2023年病案管理的岗位职责(精选12篇)
- 上传日期:2023-11-12 14:43:57 |
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总结是在一段时间内对所学习、工作和生活等方面的成果进行归纳和总结的一种重要方式。怎样写一篇总结是一个需要我们认真考虑的问题。接下来将呈现一些具体实例,希望能够为您提供一些思路和参考。
病案管理的岗位职责篇一
1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。
2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。
3.负责病案资料的索引,登记,书写工作。
4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。
5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。
6.完成领导临时交待的其它工作。
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病案管理的岗位职责篇二
1、在医务办领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的'手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结使用的病案室。
7、做好病案室的管理工作。保持清洁、整齐、通风、干燥,防止霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理的岗位职责篇三
2、配合业务部门进行的数据处理、查询,统计和分析工作。
3、负责临床药品数据的规范处理。
4、主管领导交办的其他工作。
1、医药统计、计算机/计算数学相关专业,本科以上学历;
2、精通关系数据库原理,熟悉数据库系统的.规划、安装、配置、性能调试;
3、熟练使用excel,access,sqlserver,mysql数据库系统;
4、数据敏感度高,包括对业务数据的数据校验、逻辑分析、推理归纳等;
5、快速处理系统突发事件的能力,较强的学习和创新能力;
6、熟练辨识药品分类,了解药品规格、剂型、给药途径等相关信息,熟练辨识药与药、药与病、病与检查等知识之间的关系。
病案管理的岗位职责篇四
医院每天都会有很多病人前来看病,他们的病案也会要保存,这时就有了病案管理员。以下是本站小编为大家精心整理的病案管理员。
欢迎大家阅读供您参考。
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
一、在医务科领导下进行工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历,保证病案回收率达100%,对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
四、负责病案装订成册并做好病案登记,严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。
五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
六、负责检查病案完整性,对未完善的病案拒绝签收,按医院相关管理条理上报主管部门,督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作,确保病历书写完整性,使已经上架病案的甲级率达标。
七、办理院内病案资料的借阅,及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
八、负责组织专家抽查重点病历,及时发现缺陷不足,做好病案资料的分析、反馈工作。为医院的管理、发展提供信息,协同医务处提高病案质量,挑选优秀的病案进行展评。
九、保持病案资料的整齐,清洁,防止病案虫蛀、霉烂及丢失。
十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案管理的岗位职责篇五
1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
病案管理的岗位职责篇六
一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。
三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。
五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。
六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:
1、病历中缺陷较多的总结表。
2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。
3、各科病历质量统计表。
4、全院各科病历评分统计表。
5、全院各科普遍存在的问题汇总表。
七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。
病案管理的岗位职责篇七
一万个影子也叠不起一毫米的高度,就像我再怎么爱你都只是徒劳。
一、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
二、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
三、
及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。四、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
五、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
(1)负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
(2)按规定及时回收病案(病人出院后7日内回收),保证病案回收率达100%。
(3)负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际统计分类icd—10进行疾病编码、疾病手术分类按icd—9—cm3原则编码,正确率应达95%以上。
(4)负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。(5)负责病案相关信息的检索、查询工作。(6)负责以病案为资料统计源的各项统计工作。
(7)在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
(8)不断学习业务知识,不断提高病案管理水平。(9)完成医院下达的其他各项工作。
有的人一句话甚至一个眼神都能吸引你,而有的人努力一辈子也得不到你的心。
一万个影子也叠不起一毫米的高度,就像我再怎么爱你都只是徒劳。
一、在科长领导下严格执行卫计委《病案书写基本规范》及我院《终末病历质量评价用表》等相关规定。
二、病案质控人员应努力学习相关业务知识,不断提高自身素养及业务水平。
三、认真查阅每份出院病案;重点是病案首页填写是否正确;三级医师查房记录是否符合规定;重要记录(如抢救记录、麻醉记录、手术记录等)有无缺失;必备手续(如重大手术、新开展的业务审批报告、手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血知情同意书等)是否齐全;重要检查报告是否归案;上级医师审阅签名有无遗漏。
四、对存在有问题的病案,责任医师定期来病案管理科予以纠正,严防将病案携带出病案管理科,并查阅纠正结果,严防弄虚作假情况发生。
五、根据质控情况和有关规定对每份病案的整体质量作出评估并核定等级。
六、根据病案终末质控评价标准,每月汇总、统计各临床科室终末病案质量报表,并将各科的问题书面。
总结。
上报医务部。
七、定期分析全院病案质量及质控情况,向科室领导汇报工作,提出改进意见。
八、每日做好病案交接工作,确保病案安全。
有的人一句话甚至一个眼神都能吸引你,而有的人努力一辈子也得不到你的心。
一万个影子也叠不起一毫米的高度,就像我再怎么爱你都只是徒劳。
一、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。
二、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。
三、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。
四、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。
五、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询。
有的人一句话甚至一个眼神都能吸引你,而有的人努力一辈子也得不到你的心。
病案管理的岗位职责篇八
3、负责数据库备份、恢复等工作;
4、负责数据库系统的.迁移,数据同步等工作;
6、负责数据库权限管控,根据项目实际情况制定权限管控策略。
2、精通主流数据库迁移过程的数据补齐方案;
3、精通互联网主流数据库集群系统的架构、原理、部署方式及优缺点;
病案管理的岗位职责篇九
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
部门:病案室岗位名称:主任。
员工编号:岗位编号:14000。
1执行日期:
工作概要负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法。
要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。
请示上报医疗副院长。
工作职责组织管理1.建立并发展病案服务系统,使之达到医院的目标和标准。2.分析、评估病历及检索系统。3.设立和指导病历摘要系统。
4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。6.为医院和院外相关部门提供病案统计数据。7.协助医院完成相关研究工作。
8.为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。9.提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
10.在已批准的预算控制下管理本部门,选择定购相关的设备和物品。
11.完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。
人员管理。
1.负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。
工作质量和效率不断提升。
3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参。
加外部组织培训),主动关心员工的职业生涯发展。
4.负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。
质量管理。
府机构、保险业和病人的需要。
4.组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题的解决方法。
5.协助医疗的持续质量改进活动。6.完成本部门的年度总结和工作计划。7.具有较好的时间管理意识,工作计划性强,并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。
岗位要求素质能力。
1.明确医院的使命和服务理念,以主人翁的姿态热情接待每一位来访者,能体现对工作热情、真诚的职业形象。
2.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关的事情,在科内做好表率作用。
3.上班时佩戴工作牌,服装穿着整齐清洁,着装及发型等符合(员工手册)的要求。
4.熟悉并遵守医院的各项规章制度,保守工作岗位所要求的机密。5.掌握行政管理的基础理论和专业知识。
6.工作注重细节,责任心强,实事求是,具有较强的计划性、预测和判断能力。
7.具有创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。8.具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。9.愿意接受额外的临时指派性工作任务。
合作交流。
1.具有较强的组织、协调能力,与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各主管部门保持良好的关系。
员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。
4.碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善处理。
学历要求本科及以上学历。
工作经历有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。
体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。
工作条件相对独立的办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
员工编号:岗位编号:140006执行日期:
工作概要协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医。
学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候,全面负责管理科室。
请示上报主任。
工作职责1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指。
导病历摘要系统。
2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政管理和政府机构、保险业和病人的需要。
3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核工作及员工在职教育工作。
4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。7.协助主任完成医疗表格的编号,基本格式核对工作。8.协助医院完成相关研究工作。
9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
lo.在主任不在岗的时候,参加与病历及医疗信息有关的委员会。11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题和解决方法。12.完成各项临时性任务。
13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务,使之正常、有序运行。
2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。
4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。
5.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。
6.受主任指派,准时参加病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向科室其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,并及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。
3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身的业务水平。
合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。
2.关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给他人。
3.虚心接受同事的建议和反馈,并及时改进。
4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。学历要求大专及以上学历。
工作经历具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。
体能要求身体健康、精力充沛。
工作条件配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
病案室岗位名称:疾病分类编码主管。
员工编号:岗位编号:140007。
执行日期:
工作概要根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的分类编码。负责培训编码员,确保疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。
请示上报主任。工作职责1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。
2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。
3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历,并加以完成,以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。4.组织开展本岗位的质量改进工作。
5.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准确的疾病和手术的名称。
6.利用《国际疾病标准分类手册,临床修订本版》1—3卷,为所有疾病和手术给出精确而完整的分类代码。
7.按照主要诊断主要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。9.在查阅病历过程中,如发现统计或装订错误,及时通知相关岗位工作人员加以纠正,将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。
10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。
11.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。
12.完成本岗位的实习学生和本部门新员工的带教工作。
13.负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和日常维护。14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。
15.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95%以上。
2.电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。录入准确率要达到100%。
3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码,协助本部门及时按政府要求完成季度报表。4.工作计划性、条理性强,能保质保量完成本岗位工作。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。
2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,井及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要。
病案管理的岗位职责篇十
职责:
4、负责数据分析,对业务问题进行深入分析,为业务的策略、产品优化提供数据支持;。
5、负责大数据模型和算法的开发、调试和修改,并配合研发人员实施落地;。
6、协助负责数据提取,统计,清洗,分析,可视化等数据分析处理工作;。
7、负责数据分析报告的撰写;。
任职要求:
1、计算机科学技术、计算机软件等相关专业,大专以上学历;。
3、熟悉数据库架构设计,数据库分库分表规则;维护数据一致性、扩容、架构调整等。
病案管理的岗位职责篇十一
一、在医务科领导下进行工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历,保证病案回收率达100%,对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
四、负责病案装订成册并做好病案登记,严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。
五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
六、负责检查病案完整性,对未完善的病案拒绝签收,按医院相关管理条理上报主管部门,督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作,确保病历书写完整性,使已经上架病案的甲级率达标。
七、办理院内病案资料的借阅,及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
八、负责组织专家抽查重点病历,及时发现缺陷不足,做好病案资料的分析、反馈工作。为医院的管理、发展提供信息,协同医务处提高病案质量,挑选优秀的病案进行展评。
九、保持病案资料的整齐,清洁,防止病案虫蛀、霉烂及丢失。
十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案管理的岗位职责篇十二
(一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
(二)凡出院病案,应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。
(三)按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。
二、病案保管制度
(一)严格执行病案院内交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。
(四)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。
(五)严守病案资料保密制度。
(六)住院病案原则上要永久保存。
三、病案供应制度
(一)患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案查阅。
(二)提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。
(三)非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。
(四)下列情况可提供病案,但必须于当日归还。
1尸体解剖。
2核对标本。
3医疗纠份(经院长批准后,可提供复印材料)。
四、编目工作制度
(一)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的icd—10编码。
(二)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。
一、 在医务科长领导下进行工作。
二、 经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
三、 负责病案的回收、整理、归档、检查和保管工作。
四、 负责病案资料的索引、登记、编目工作。
五、 查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理病案院内借阅手续。
六、 提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
七、 及时与医务科长沟通病案的工作情况,发现问题及时解决,保证病案的及时准确归档和质量。
八、 做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。
一、病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
二、按时收回出院病案,及时进行整理、装订、编号、
统计以及归档上架。
三、使用病案时,由病案管理人员负责提供。
四、保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防盗工作。
五、严守病案资料保密工作。
六、住院病案原则上要永久保存。
病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:
1、病案管理委员会的组成
(1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。
(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。
(3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。
2、病案管理委员会职能
病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构,其主要职能如下:
(2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。
(5)完善病案管理的管理网络。
3、病案管理委员会会议制度
(2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包括如下内容:a.对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b.根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善;c.需要经委员会讨论的其它问题。
(3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;
(5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
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