农村房屋互换协议书(大全10篇)

社会问题是我们在发展中面临的困境，解决这些问题需要我们的共同努力。总结应该包含事实陈述和个人感悟。如果您对总结的写作方法还不太了解，可以参考以下几篇典型案例。

农村房屋互换协议书篇一

换房人甲(以下简称甲方)：住址：身份证号码：联系方式：交换房屋地址：

换房人乙(以下简称乙方)：住址：身份证号码：联系方式：交换房屋地址：

根据房产交易管理有关规定，甲方、乙方在平等自愿的基础上，就房屋交换相关事宜达成一致，订立本协议，共同履行。

第一条交换房屋基本情况甲方同意将甲方所有的座落在房屋与乙方所有的座落在的房屋互相交换。甲方的房屋建筑面积平方米，房屋所有权证编号：;国有土地使用权证编号：;房屋作价元人民币。乙方的房屋建筑面积平方米，现房屋正在建设中，将于年月日竣工。房屋作价元人民币。甲、乙双方交换房屋已征得房屋权利人的同意，并为此承担相应的法律责任;双方对上述房屋已经充分了解，同意交换上述房屋。

第二条房屋差价双方商定由甲方补贴给乙方房屋差价人民币元(大写)。

第三条差价支付方式甲方于年月日前付清房屋差价至乙方指定账户。账户户名：账号：开户银行：

第四条房屋交付甲方于年月日前交付房屋。乙方保证开发公司于年月日前向甲方交付房屋。

第五条房屋权属变更登记房屋权属交易登记手续,由甲、乙双方互相配合办理。甲、乙双方约定于年月日前办理甲方房屋过户手续。乙方在开发公司建设的乙方房屋竣工后，由开发公司将乙方房屋直接办理房屋权属登记至甲方名下。相关税费及过户费用按照以下第种方式承担：(1)由甲、乙双方各自承担各自房屋税费及其他费用;(2)甲方承担;(3)乙方承担;(4)其他方式：。

第六条承诺与保证一、甲、乙双方保证各自房屋权属清晰、明确，各方对其房屋拥有全面、完整的所有权，无任何第三方可以据以主张的权利负担，包括但不限于抵押、出租、出卖、查封、拍卖、变卖等情形。二、若发生房屋权属纠纷及债权债务等造成对方不能完全实现权利的情形，由拥有发生纠纷及债权债务房屋一方承担民事责任，并赔偿由此造成的经济损失;若致使本协议不能继续履行，还应承担违约责任。

甲乙。

金融互换的会计研究。

农村房屋互换协议书篇二

甲方：(以下简称甲方)。

乙方：(以下简称乙方)。

为开发xxx小区房屋建设，方便双方居住管理使用，根据中华人民共和国《合同法》和房产交易管理有关规定，甲方、乙方在平等、自愿协商一致的基础上，就房屋交换相关事宜达成一致，订立本协议，共同履行。

一、甲方将其位于xxx街xxx号平房及其附属建筑设施，土地证号：xxxx号给乙方作开发通道。其中：房屋建筑面积:附属设施：

二、乙方负责提供位于xxx街xxx号xxx小区xxx楼房xxx套毛坯房作为甲方交换使用。其中乙方交换的房屋建筑面积为xxx平方米，使用面积为xxx平方米以上，位于第x层。

三、甲、乙双方交换房屋已征得房屋共有人的同意，并为此承担相应的法律责任;双方对上述房屋已经充分了解，同意交换上述房屋。

四、乙方提供交换的'房屋必须达到水电、数字电视安装到位，外墙装饰达到与其他用户设计要求一致，内墙地板达到普通装修的要求。

五、在办理房屋产权与房屋交换过程发生的税费等均由乙方负责，乙方并于xxx年xx月xx日将房产权证办理交给甲方。

六、甲方在搬迁以便乙方通道施工时，乙方一次性支付甲方搬迁费人民币xxx元整。乙方负责甲方临时住宿费(按市面租房价支付)从搬迁之日起至乙方交付房屋给甲方使用止。

七、乙方拆除甲方现有房屋需交押金人民币xxx万元整作为抵押，乙方交付xxx房屋给甲方使用时，甲方交还人民币xxx万元整给乙方。

八、如乙方违约，不能按时交付甲方房屋及其房屋产权证，甲方有权终止本协议并没收乙方押金人民币xxx万元整，作为拆除甲方现有房屋重建的补偿。

九、甲方交付给乙方房屋产权证原件时，乙方必须交付给甲方交换房屋房产权证原件(同时进行)。乙方交付给甲方的房屋产权证，甲方必须拥有百分之百的房产权。

十、甲、乙双方保证该房屋权属清楚，若发生房屋权属纠纷及债权债务等，由甲、乙双方负责清理，并承担民事责任。因此给对方造成经济损失的需负责赔偿;若致使本协议不能继续履行，还应承担违约责任。

十一、本协议签订后，甲方应于二零一零年xx月xx日前自行搬迁以便乙方通道施工。乙方应于二零xx年xx月xx日前交付房屋给甲方使用。

十三、本协议自签订之日起生效，协议一式二份，甲、乙双方各执一份，本协议未尽事宜，可修正补充。补充后的协议与本协议具有同等的法律效力。

甲方(所有人签名)：

乙方法人代表签名：(盖章)。

日期：年月日

农村房屋互换协议书篇三

换房人甲(以下简称甲方)：

换房人乙(以下简称乙方)：

签订地点：

签订时间：年月日。

根据房产交易管理有关规定，甲方、乙方在平等自愿的基础上，就房屋交换相关事宜达成一致，订立本协议，共同履行。

第一条甲方同意将甲方所有的座落在的房屋与乙方所有的座落在的房屋互相交换。

甲方的房屋建筑面积平方米，地下室面积平方米，暂未办理房产证。

乙方的房屋建筑面积平方米，地下室面积平方米，暂未办理房产证。

甲、乙双方交换房屋已征得房屋共有人的同意，并为此承担相应的法律责任;双方对上述房屋已经充分了解，同意交换上述房屋。

第二条双方商定无偿换房，不收取差价费及其他任何费用，各自承担换房后的契税等法定费用。

第三条房屋交付：房屋权属交易登记手续,由甲、乙双方共同配合办理。甲、乙双方约定于年月日前办理房屋过户手续。

第四条甲、乙双方保证该房屋权属清楚，若发生房屋权属纠纷及债权债务等，由甲、乙双方负责清理，并承担民事责任。因此给对方造成经济损失的需负责赔偿;若致使本协议不能继续履行，还应承担违约责任。

第五条本协议中所述房屋权属均指房屋所有权和国有土地使用权。

本协议经甲方、乙方签字后生效。协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，房产交易管理部门一份。

甲方：

乙方：

农村房屋互换协议书篇四

换房人甲(以下简称甲方)：住址：身份证号码：联系方式：交换房屋地址：

换房人乙(以下简称乙方)：住址：身份证号码：联系方式：交换房屋地址：

根据房产交易管理有关规定，甲方、乙方在平等自愿的基础上，就房屋交换相关事宜达成一致，订立本协议，共同履行。

第一条交换房屋基本情况甲方同意将甲方所有的座落在房屋与乙方所有的座落在的房屋互相交换。甲方的房屋建筑面积平方米，房屋所有权证编号：;国有土地使用权证编号：;房屋作价元人民币。乙方的房屋建筑面积平方米，现房屋正在建设中，将于年月日竣工。房屋作价元人民币。甲、乙双方交换房屋已征得房屋权利人的同意，并为此承担相应的法律责任;双方对上述房屋已经充分了解，同意交换上述房屋。

第二条房屋差价双方商定由甲方补贴给乙方房屋差价人民币元(大写)。

第三条差价支付方式甲方于年月日前付清房屋差价至乙方指定账户。账户户名：账号：开户银行：

第四条房屋交付甲方于年月日前交付房屋。乙方保证开发公司于年月日前向甲方交付房屋。

第五条房屋权属变更登记房屋权属交易登记手续,由甲、乙双方互相配合办理。甲、乙双方约定于年月日前办理甲方房屋过户手续。乙方在开发公司建设的乙方房屋竣工后，由开发公司将乙方房屋直接办理房屋权属登记至甲方名下。相关税费及过户费用按照以下第种方式承担：(1)由甲、乙双方各自承担各自房屋税费及其他费用;(2)甲方承担;(3)乙方承担;(4)其他方式：。

第六条承诺与保证一、甲、乙双方保证各自房屋权属清晰、明确，各方对其房屋拥有全面、完整的所有权，无任何第三方可以据以主张的权利负担，包括但不限于抵押、出租、出卖、查封、拍卖、变卖等情形。二、若发生房屋权属纠纷及债权债务等造成对方不能完全实现权利的情形，由拥有发生纠纷及债权债务房屋一方承担民事责任，并赔偿由此造成的经济损失;若致使本协议不能继续履行，还应承担违约责任。

甲乙。

农村房屋互换协议书篇五

甲乙双方本着自主自愿原则，根据《中华人民共和国合同法》及相关规定，在诚实信用、平等互利的基础上，经充分协商，就房屋互换事宜特订立本协议，并承诺共同遵守。

第一条甲方房屋。

甲方房屋坐落于____市____路____号，共二层，面积：____平方米，其中一层面积____平方米，二层面积____平方米。

乙方房屋坐落于：____市____路____号，共二层，面积：____平方米，其中一层面积____平方米，二层面积____平方米。

第三条互换。

甲方将其所有的第一条所列房屋一栋与乙所有的第二条所列房屋一栋相互交换。

第四条交付及登记。

前条互换标的物连同有关证件于协议订立时互相点交清楚，并限于协议生效之日起____日内会同向有关机关办理过户手续，任何一方不得怠慢。

第五条补贴。

甲方愿补贴乙方人民币元整（大写：），乙方于本协议订立之日凭收据向甲方如数亲收足讫。

第六条权利保证。

1．本协议互换标的物各方确认为自己所有，与他人无关，日后如有第三人主张权利，相关一方应负责排除一切障碍，不得使他方蒙受损害。

2．双方均保证其房屋未经与他人预约买卖及供为任何债权的担保等瑕疵为碍，如有不适，相关方应即为理清并应负赔偿损害的责任。

3．任何一方如有违背前两款约定的，对方除可依债务不履行的规定行使权利外，并可追究其责任。

第七条税费承担。

1．关于互换标的物应负的课征如税金或其他费用的，由相应的原所有人负责缴纳。

2．本互换诸费除印花税费对半负担外，对于过户一切费用于由过户后的所有人各自负担。

3．本互换协议生效后应于日内双方会同向税捐稽征机关早报各项税款手续，各方不得刁难推诿。

第八条违约责任。

1．违反本协议约定，或无故终止协议视为违约，违约方应按合同法有关规定，承担违约责任。

2．在协议有效期内，若无不可抗拒因素发生，甲乙双方中的任何一方都不得终止协议，终止协议方视为违约。

3．违约金的计算方法：________________。

第九条权利的保留。

任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动，不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任，不应视为放弃对对方任何其他权利或任何其他责任的追究。所有放弃应书面做出。

第十条法律适用与纠纷解决方式。

1．本协议适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。

2．本协议执行期间，如遇不可抗力致使协议无法履行的，双方应按有关法律法规规定及时协商处理。

3．本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本协议发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第____种方式解决：

（1）将争议提交____仲裁委员会仲裁；

（2）依法向____人民法院提起诉讼。

第十一条附则。

1．本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。

2．本协议自双方或其授权代理人在本协议上签字之日起生效。

3．本协议—式____份，具有相同法律效力。各方当事人各执____份，其他用于履行相关法律手续。

农村房屋互换协议书篇六

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

丙方：

身份证号：

甲、乙、丙三方是土地使用权的按份共有人，为维护友好的共有关系，经三方协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿的基础上，订立如下共有人协议，共同遵守。

协议土地具体位置在：面积。土地使用权证登记在__名下。其中甲方占使用权__份额,乙方占使用权__份额,丙方占使用权__份额。

一、一般原则。

1、因共有的土地产生的债权债务，在对外关系上，共有人享有连带债权、承担连带债务;在共有人内部关系上，按份共有人按照份额享有债权、承担债务。偿还债务超过自己应当承担份额的按份共有人，有权向其他共有人追偿。

2、任一产权人均可就共有土地相关事宜向外发布要约邀请，但对外订立合同的，必须经过其他按份共有人同意后才能签署、执行。

3、对共有土地的管理费用以及其他负担，按照各产权人的份额负担。

二、关于管理事务执行人。

1、方、方同意方为共有事务的管理执行人，以及按照本协议约定以及诚实信用原则，负责土地的日常管理工作。

2、管理执行人为了共同利益而支出的费用，由甲、乙、丙三方按照产权份额承担。管理人应向另外两方提供相应的票据、以及账本记录。

3、关于土地使用权共同事务所产生的资料，原件由管理执行人保存，管理执行人应向甲方提供复印件。

三、关于土地使用权出租。

1、由土地使用权的按份共有人以外的其他人承租的，需经三方同意方可对外出租。

2、由土地使用权的按份共有人承租的，由三方协商。

四、关于土地使用权占有、使用。

1、土地使用权没有出租的，应保持各方自行经营或者空置状态。

2、土地使用权人要求占用的，应该经对方同意的，并按照市场价格向其他产权人按份额比例支付租金。

五、关于产权份额转让。

1、按份共有人可以转让其产权份额，其他共有人在同等条件下享有优先购买的权利，以维护良好的共有关系。(所谓同等条件是指同时具备以下3大交易条件：

同样的价钱;同样的税负方式;能够在相同天数内付清全部款项的付款方式。

2、按份共有人对外转让其使用权权份额的，受让人必须无条件接受并签署本协议，否则转让人不得转让。转让人坚持转让的，由此而造成其他产权人纠纷损失的，应承担赔偿责任。

3、按份共有人对外转让其产权份额的，应以可以收悉的方式通知其他产权人，比如：电子邮件、电话、邮寄快递等，转让人应收到通知10日内书面回复是否行使优先购买权，逾期不作书面回复的，视为放弃购买权。

六、本协议一式三份，三方签字生效，共同执行。

甲方：乙方：丙方：

电话：电话：电话：

地址：地址：地址：

日期：

农村房屋互换协议书篇七

乙方：______________________。

乙方的房屋座落于______区______，房契号为______。该物业符合北京市国土资源和房屋管理局规定的置换条件，并经本单位同意允许与其它物业进行置换。

双方经协商，就上述房屋的置换事宜，订立本合同。

第一条：甲乙双方同意将上述两处房屋进行置换。由于地理位置、设备标准、破损程度、面积等存在差异，乙方同意支付甲方人民币______元，做为补偿。

第二条：甲乙双方承诺，上述两处房屋进行置换均已征得本单位同意，并保证对方今后可参加本单位的房改。

第三条：双方同意在本合同签订后十日内，乙方将补偿款支付给甲方。

第四条：甲乙双方约定在______年______月______日前将房屋交付给对方。

第五条：甲乙双方约定，甲方在交付给乙方物业时，应确保物业腾空，水、电、暖、煤气（天然气）、物业管理费、房费已结清；乙方相应作出同样的'承诺。

第六条：甲乙双方同意，房屋置换后接受原物业管理单位对物业进行统一管理。

第七条：在办理手续过程中所发生的税费按北京市有关规定缴纳。

第八条：本契约生效后，除不可抗力外，双方不得撤消合同。如因单方原因造成本合同终止，应先退还房屋补偿款，同时违约方将支付人民币______万元作为违约金支付给对方。

第九条：本合同自双方签字之日起生效，未尽事宜双方可另签补充协议，本契约的附件和双方签订的补充协议，为本契约不可分割的组成部分，具有同等的法律效力。

第十条：本合同在履行过程中如发生争议，双方应协商解决。协商不成的双方同意按以下第（大写数字）种方式解决纠纷：

（一）提交北京仲裁委员会仲裁；

（二）任何一方均可向房地产所在地人民法院提起诉讼。

第十一条：本合同正本一式贰份，甲、乙双方各执壹份，副本贰份。

乙方：______________________。

签约日期：__________年____月____日

农村房屋互换协议书篇八

换房人甲(以下简称甲方)：

换房人乙(以下简称乙方)：

签订地点：

签订时间：____年____月____日。

根据房产交易管理有关规定，甲方、乙方在平等自愿的基础上，就房屋交换相关事宜达成一致，订立本协议，共同履行。

第一条甲方同意将甲方所有的座落在的房屋与乙方所有的座落在的房屋互相交换。

甲方的房屋建筑面积____平方米，地下室面积____平方米，暂未办理房产证。

乙方的.房屋建筑面积____平方米，地下室面积____平方米，暂未办理房产证。

甲、乙双方交换房屋已征得房屋共有人的同意，并为此承担相应的法律责任;双方对上述房屋已经充分了解，同意交换上述房屋。

第二条双方商定无偿换房，不收取差价费及其他任何费用，各自承担换房后的契税等法定费用。

第三条房屋交付：房屋权属交易登记手续，由甲、乙双方共同配合办理。甲、乙双方约定于____年____月____日前办理房屋过户手续。

第四条甲、乙双方保证该房屋权属清楚，若发生房屋权属纠纷及债权债务等，由甲、乙双方负责清理，并承担民事责任。因此给对方造成经济损失的需负责赔偿;若致使本协议不能继续履行，还应承担违约责任。

第五条本协议中所述房屋权属均指房屋所有权和国有土地使用权。

本协议经甲方、乙方签字后生效。协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，房产交易管理部门一份。

甲方：身份证：

配偶：身份证：

共有人：身份证：

联系电话：

乙方：身份证：

配偶：身份证：

共有人：身份证：

联系电话：

农村房屋互换协议书篇九

乙方：__________________。

联系电话：__________________。

甲、乙双方拟定对____________________________________住宅进行拆迁共同开发重建商住楼。甲方负责拆迁建设，乙方愿以现有的土地使用权和建筑物及附属物(含住房、粮房或增建房)与甲方进行置换新房，为此根据《合同法》的有关规定，本着自愿平等、公平合理、互利互惠的原则，双方经友好协商达成如下协议，依次共同遵守。

一、建筑物及土地附属物(含住房、粮房或增建房和院落公摊共同用地)位置和面积。

乙方的房屋位于___________________________，建筑物及土地附属物(含住房、粮房或增建房)位于___________________________，建筑面积为_________平方米(其中：临街商业用房建筑面积_________平方米)。

二、置换原则：

1、乙方经全体家庭成员一致同意将自己所属的土地使用权面积(以土地使用证记载面积为准)以及土地上的建筑物、附着物，全部提供给甲方修建商住楼，甲方负责梯度的总体规划和命名，办理相关手续，修建资金由甲方自筹解决。

2、乙方需将现有的手续全部提供给甲方，同时要积极协助甲方完善土地、城建等相关手续。

3、乙方需在甲方规定的时间内自行完成搬运工作(费用自理)，涉及土地上所有的附着物、定着物由甲方负责清理。在拆迁过程中，土地权属、道路、水、电如有争议，由乙方负责解决，如因纠纷给甲方造成损失，由乙方负责赔偿。

4、乙方要负责协调好邻里及家庭成员的关系，若因邻里之间或家庭内部等原因影响到正常施工，乙方要负责赔偿甲方的经济损失。

5、建筑高度不低于十六层，(初步拟定1-3层为商业用房，4-16层为住宅)如根据城建部门的规划需加层。由甲方全权负责，乙方不得干涉。

三、置换比例：

临街商业用房按1：2.5进行置换，即：按临街商业用房面积置换1-3层同等商业用房面积，再置换4-16层两倍的住宅面积。其它住房按1：2进行置换，即：按现有面积置换4-16层两倍的住宅面积。

四、置换新房数量：

1、甲方的新建楼建成竣工后30日内给乙方置换面向____________________的商业用房一套，层平方米，住宅用房一套平方米(各含公摊面积)。

2、因不可分割的原因不能等同置换的面积，按市场价给予互补差价。

五、交房标准：

1、房子交付标准为：毛墙、毛地、白炽灯泡、进户门、取暖设施，没有卫生洁具及厨具，水、电、供气、供暖，实行一户一表，采取单独计费方式。各种管线入户，相关部门收取的配套入户费由乙方承担(如有线电视、电话、供电、供暖、供水、天然气壁挂炉等)。

2、室内装修由甲方统一安排时间，统一集中装修，乙方在规定的时间内必须完成装修。逾期视为自动放弃装修。

3、物业管理及费用参照国家相关规定标准与所有用户持相同标准收费，费用住户自理。

六、新建房的分配方式和交付时间：

1、新楼开工时，乙方按照甲方提供的4-16层新建房屋(含正房和非正房)的图纸编号顺序确定乙方应置换的新房。

2、新房交付时间从最后一户拆迁户搬出去的第二天起算，三年内交房。

七、拆迁和建设期间双方的权利和义务：

(一)甲方的权利和义务。

1、协议签订后甲方有权给乙方设定搬迁时限(不少于30天)。超载搬迁时限30天，甲方有权无条件强制执行本协议约定进行拆迁，由此造成的损失由乙方承担。

2、乙方搬迁后，甲方有权拆除其建筑物及土地附属物和拥有的土地使用权。

3、甲方保证交付乙方新房质量符合国家有关的标准。

4、甲方有权要求拆迁户提供现在的土地使用证和房产证等证件，无条件配合甲方办理相关手续和签字(包括必要时提供身份证)。

(二)乙方的权利和义务。

1、有权通过甲方的施工领导组织考察新建楼房的施工质量，若发现有不符合国家相关标准的`质量问题(在有依据的前提下)，甲方应改正。

2、乙方有权要求甲方快速的办理房产证并保证与所有住户同一时间拿到房产证。

3、自行解决因拆迁旧房换新房所产生的亲属、家庭内部的矛盾。保证不参与外部与甲方因拆迁发生的任何矛盾，必要时应无偿协助甲方调解。

4、乙方现有的房屋的债务，租赁及产权问题完全自付，任何经济纠纷都由乙方负责，甲方不承担任何责任。

八、违约责任：

1、甲方逾期给乙方交付新房，应向乙方按月支付房屋市场价格的千分之三的违约金，超过一年，甲方除应依前述约定向乙方支付违约金外，乙方可要求退房，甲方应按照市场价给乙方支付应分配新房相应面积的赔偿款。

2、由于甲方原因造成工期延误按本合同约定的违约金支付，但由于乙方及自然灾害等不可抗拒力原因造成工期延误的工期顺延。

3、协议签订后，乙方必须在规定的时间内完成搬迁工作，并将原有的《土地使用证》、《房产证》交给甲方，逾期每延误一天，赔偿甲方经济损失壹万元人民币，同时有权按第五条第一款执行。

九、其他。

1、本协议在履行中若发生纠纷双方首先应协商解决，协商解决不成时，任何一方均可提起控诉讼。

2、本协议经甲、乙双方签字生效。乙方签字人代表乙方全家同意履行该协议，家庭成员如有异议不影响本协议的效力。

3、本协议一式叁份，甲、乙双方中证人各执壹份。

__________年____月____日。

农村房屋互换协议书篇十

乙方：_________。

经各方友好协商，本着平等‘资源’有偿‘诚实信用原则，就土地转让事宜达成协议如下：

1、甲方一间区域的东北角’扩建区域的西北角围墙外，土地面积为____平方米。其中甲方所拥有的原街坊路的面积为____平方米，属于提防的土地面积为____平方米。

3、甲乙双方自愿置换原属于对方的土地’。

2、本协议为双方自愿的原则下签署，协议签订之日生效，协议生效之日起，甲方扩建区域哦那个被叫、临街龙山路，面积为___平方米的土地归乙方所有。乙方位于甲方已建区域的东北角、扩建区域的西北角围墙外，面积为___平方米的土地归甲方所有，双方以后均互不干涉土地使用情况。

1、在土地置换过程中，甲方承担土地契约税和交易费用。

2、甲乙双方的土地置换应以法律、法规、和规定办理有关手续。

4、本协议在执行过程中发生矛盾、争议，经协商无效时，提请法院裁决。

5、本协议经各方代表签字盖章后生效。

6、本协议一式五份，甲乙双方各执两份，公正单位执一份。

甲方（盖章）：_________。

代表：_________。

乙方（盖章）：_________。

代表：_________。

公正单位（盖章）：_________。

代表：_________。

______年______月______日。