最新大专护理护士毕业论文范文(实用8篇)
- 上传日期:2023-11-19 10:04:38 |
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议论文是表达观点和论证的一种方式,通过写议论文可以锻炼自己的观点清晰和论证能力。沉着冷静的态度有助于在压力下保持良好的表现。下面将为您分享一些具体案例和实践经验,希望能够给您提供一些有益的启示。
大专护理护士毕业论文篇一
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,1999.32(8):5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,2000,9.2.
[3]陈小红,吴姜华,陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,2004,10(5):492.
[4]左文述,徐忠法,刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,1996,38.
大专护理护士毕业论文篇二
策略:对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析,并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略,以确保医院工作的顺利进行。
结果:影响内科临床护理质量的因素主要包括护理观念缺失、社会环境影响、医护人员的综合素质不高等,通过采用加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善内科临床护理体制。
结论:医院的内科临床护理质量在很大程度上代表了医院形象,提高内科临床护理质量,可以推动医院工作的顺利进行。
随着医院体制的改革,护理人员不仅是医生的助手,而且还是医生的搭档,这就要求内科护理人员有更高的职业素养和过硬的职业技能。
与此同时内科护理的总体体系发展也在整个护理行业中起着至关重要的作用。
内科护理有着与其他护理不同之处,内科护理主要以药物制约和心理交流为主,同时内科的病症多种多样,这就存在着内科护理具有一定的复杂性。
1内科临床护理质量影响因素。
1.1缺乏现代化的`护理观念:当前,随着人们对于医疗卫生越发重视,对于内科护理质量也提出了更高的要求,但是,在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念,尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。
当前,很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作,但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要,从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
1.2社会环境制约:随着《医疗事故处理条例》的出台,很多社会大众逐渐认识到内科临床护理对自身疾病治疗的重要性,并对内科护理质量提出了更高的要求,同时,再加上人们更加注重健康养生及维权意识不断提高,对于临床护理中出现的护患纠纷学会采用法律途径进行解决,由此导致医护人员的工作难以顺利进行,因此,医护人员只有不断加强自身的责任意识,加强内科护理管理,不断提高内科护理的质量,以减少护患纠纷,确保医院工作的顺利进行。
1.3护理人员专业水平不高:临床护理是一项专业性要求十分高的工作,要提高内科临床护理质量没有必要的护理专业功底是不现实的。
在当前我国医院,尤其是一些小医院,护理人员的专业素质有待提高。
医护人员的专业水平不高,直接影响医嘱执行的效果。
医嘱执行的准确程度和技术操作的准确性得不到保证,制约着整个医疗质量的提高,护理人员专业水平不高是限制临床护理质量的关键所在。
1.4护理人员综合素质不足:一直以来,我国医护人员的综合素质不高的理由广受诟病。
在医院患者经常遇到一些态度很差的医护人员,严重损害了患者的身心健康,是临床护理质量难以提升的硬伤所在。
究其理由,这和我国医院实行的护士聘任制度不无关系。
我国大多数医院,大多数护士都是一些没有实践经验的专科毕业生,在她们走上岗位之前,往往缺少相关的工作经验。
这些护理人员在临床护理过程中难以满足患者的健康和心理需求。
更有甚者,这些医护人员在工作过程中,缺少对护理工作严格办事的认识,导致工作中护理记录不及时甚至缺失大量存在,这些情况都为医疗事故埋下了祸根,造成医患纠纷隐患。
2提高内科临床护理质量的策略。
2.1加强医护人员培训,提高医护人员综合素质:医护人员的综合素质高低是临床护理质量提高的关键所在。
因此,各个医院应当建立健全医护人员的培训机制,加强医护人员的专业素养。
具体来说,对于刚毕业的新来护理人员,书本上学到的知识和工作实践有很大的差别。
医院应该针对这些新手进行岗前培训,提高她们的护理意识,可以在工作中让有经验的护理人员“一对一”进行指导,以帮助她们尽快适应到新的工作中去。
同时,知识是在不断更新的,任何人企图凭借现有的知识一劳永逸,是不现实的。
大专护理护士毕业论文篇三
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,.32(8):5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,,9.2.
[3]陈小红,吴姜华,陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,,10(5):492.
[4]左文述,徐忠法,刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,,38.
大专护理护士毕业论文篇四
毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分,是本科教学过程中重要的实践教学环节,是学生走向工作岗位前的必要准备,是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计,学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力,有利于学生自身素质的综合发展。而且,毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量,是高校办学水平的重要体现。因此,加强学生毕业论文的规范化管理,提高论文质量,对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。
近年来,各高校院系结合本专业特色,在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践。已经有大量的文献,报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主,而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来,我们结合护理学专业特点,对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理,以培养学生创新意识、提高综合能力为目的,通过施行举措,在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效,并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍,以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。
一、存在的问题。
近年来,随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化,专业课程学时相对压缩,使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度,加上毕业生就业压力的逐年增大,使毕业论文工作面临着很多困难。其突出的问题有3个:
1.思想重视不够。
近年来,由于高校扩招的不断发展,学生数量逐年增加,使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加,毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务,因此,思想上不重视毕业设计指导工作,在指导时间和精力上投入也非常有限。
2.时间安排不当。
毕业论文设计的安排,往往是在最后一个学期开始,若时间安排的太晚,会给论文的开展带来困难。一方面,学生进入论文的设计时间较晚,不能深刻地理解题意,更不能进行充分的资料收集、准备,从而影响毕业论文的质量。另一方面,指导老师与学生的接触较晚,容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范。
针对以上几点问题,护理学系结合本院系的特点,从以下几方面着手,规范要求,严格把关,以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,作好组织动员总结工作。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序,确保管理工作有序进行。
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求,我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》,以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时,又详细安排了毕业论文工作的具体程序,将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管八大阶段,明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人,并结合本科学生实际情况,将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段:上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作;下半阶段主要集中精力撰写论文,并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化,列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段,保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数,确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时,我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料,发给临床医院使用,并制作了论文“书写体例”,以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》,使论文的评审有据可依,从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系,监控毕业论文工作全过程。
为进一步完善论文管理工作,在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上,我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起,讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况,听取各方意见。2006年5月,我系在2001级学生毕业论文工作完成以后,也专门召开了毕业论文工作总结会议,与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月,举办2006年临床护理学师资培训班,对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训,介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外,考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段,又专门安排了系部老师参加指导,负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起,系部安排教师作为联络员,下到福州各临床教学医院,参加论文开题、论文答辩,并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合,保证毕业论文工作顺利完成。
临床医院重视毕业论文工作,组织成立毕业论文评审委员会,严格选聘指导教师,开展指导人员培训,交流论文指导经验,明确工作任务、职责,清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座,讲座后,由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向,论文评审委员会认真审定学生上报的课题,安排指导老师与学生见面,并由教师对学生进行一对一指导,协助学生论文拟题,为学生写作答疑,避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”,针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中,护理部负责宏观调控,指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文,并针对论文相关内容定期进行督促和检查,及时与学生交流并对论文进行修改,使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审,选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后,护理部及时进行工作小结,综合分析学生毕业论文水平,指出存在问题,提出意见和建议。
三、取得的成效。
1.学生表现了较高的悟性和科研能力,个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合,培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能,对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析,掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法,具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈,毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神,锻炼了学生从事科研的能力,使学生的综合素质得到了提高,同时,为更好地指导学生撰写毕业论文,带教老师也加强自我充电,使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
【参考文献】。
大专护理护士毕业论文篇五
近几年来在荆州市护理质控中心专家们的共同努力下,在护理质量标准的修正、质量评估方法的改进、护理工作流程的重建等方面,进行护理质量管理实效性探索,取得初步成效,现将有关情况介绍如下。
一护理质量管理中存在的问题。
1.1护理质量管理重规范化,轻人性化。
部分护理管理者护理质量管理的理念陈旧保守,片面的强调工作的标准化和规范化,而忽略了病人的感受和护士的感受,从护理管理制度到护理质控措施,未紧贴临床实际。如过于强调病室整洁,规定床头柜上只能放几样物品,造成病人取物不便。护士为执行“发药到口”制度,常以命令的语气要求病人立即服药,造成护理工作与病人心理感受之间的冲突,病人从规范化、标准化的护理管理中得到的却不是温葬的服务。管理者对护理人员的工作规范化要求很高,但又没有为其创造必要的工作条件,有些质量标准在实际临床工作中执行起来难度很大。如医疗物品流通应遵循“洁进污出”原则,但污物室通常设在病区的尽头,护士处理污物要走很多的路。
另外,频繁的质量检查,多源的质量指导,多方的工作考核,教条的工作形式,造成护士极大的逆反心理。曾对二级甲等以上医院进行随机抽样调查,410名护理人员对全市性护理质量督查方法、督查内容、督查人员不满意度为25%。
处在不良工作心境的护士,不利于保证护理工作的质量。
1.2护理质量管理结果重形式化,轻实效性。
护理管理者在质量管理结果上存在过分追求形式的盲目性,如护理交班本的记录要求不得涂改,护士写错了就重抄,但交班本不是法律生效文件,是否需要这样规定值得商榷。一般诊疗用品的消毒用500mg/l有效氯即可,很多医院为了质量检查不失分,误认为浸泡物品的消毒剂浓度越高越好,常用1000-2000mg/l有效氯,不但造成浪费,也减少了物品的使用寿命,也容易对环境造成污染。
质量管理,产生的结果是护理质量“高分低效”,使质量检查未能发现一些真实问题,这对护理质量的改进和提升作用甚微。质量督查中发现许多医院护理质量检查方法简单和机械,常规性制度化质量检查,形式上的走过场,因而出现上次检查存在的质量问题等于下次检查存在的质贵问题,发现问题大于解决问题,处理问题大于预防问题,构成质控无效环,护理质量管理水平在低位徘徊。
二加强护理质量管理实效性的对策。
2.1制定切实可行的护理管理制度。
院护理管理制度的可行性,制度执行者的知晓率。护理管理制度还需随社会的进步、医学的发展作适时性的调整,如增护理危机及突发事件处理预案等,目前各医院护理管理制度言之有理、言之有物、言之可行。
2.2实施行之有效的质量监控措施。
护理质量监控是减少护理质量偏倚的基本保证,质量监控措施使用不当,会起误导作用,故我们采取调研的方式,发现质量的弱点、难点,采取暗查的形式,了解质量管理存在的问题。
质量检查不仅是评估出质量的高低,更为重要的是寻找质量改进点,将质量管理的重点放在主动应用科学方法,查找缺陷原因和如何使护理工作改进再改进,在质量的督查评价中不以找出问题为重点,而以评价工作成绩为重点。我们在质量督查中特别注意把某些项目管理上有成效的医院树为典型,介绍兄弟医院学习。
每次全市质量督查后作详细的资料分析,对存在问题严重的医疗机构发出整改通知,并跟踪督查,整改率达100%。对质量处于较低水平的医院派护理专家现场指导,并要求各医院护理质量检查要进行质量讲评,及时反馈信息,纠正错误,使护理质量控制充分体现质量的持续改进。
2.3重建以人为本的护理工作流程。
建立科学、合理、高效的工作流程是工作成败的关键,在质量控制中既重视护士工作完成如何,也要注重护士工作如何完成,许多医院设置让护士“少站一会,少走一步”的工作流程。
近2年来,我们重建以病人为中心的护理工作流程,要求各医院门诊注射室、换药室等提早上班,中午留班,晚下班,满足“上班族”病人的需求,门急诊箱液流程把“病人围着护士转”改为“护士围着病人转”。住院病人作息时间要贴近病人生活习惯,各病区6点和13点前不能进行常规护理操作等,并将上述内容纳人护理质量督查项目。
2013年全市护理质量督查,95%以上医院护理工作流程作了符合工作要求和满足病人需求的调整,病人对护理工作流程满意度高达90%以上。
三小结。
质量问题、充分利用信息化管理等方面作进一步探索。
参考文献。
[2]殷磊。中国护理的发展需要原创性护理理论指导。中华护理杂志,2005,40(4):315.
大专护理护士毕业论文篇六
1.调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者80例,年龄从9-82岁,总计100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小学学历15例,中学学历22例,中专学历15例,大专以上学历20例。
调研方法:针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。
调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。
由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。
调研结论:调查共发放80份调查表,调查结束回收80份调查表,回收率100%。
调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。
在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他组;在不同文化程度的比较中,焦虑情况无明显差异。
调查显示结果中,有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。
患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。
2.术前心理护理根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化,测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。
提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。
2.1术前访问。
在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。
向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切,从而产生信赖感。
2.2术日护理。
手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。
护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如:听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3术后随访。
手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。
询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。
大专护理护士毕业论文篇七
摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷,分析其发生原因,并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样,其发生原因和护理人员自身因素(自律性下降,执行制度职责不严格,业务技术水平缺陷,工作压力过大等)、管理因素(病区管理,护理人力资源调配不当)、患者因素(病情危急,不良情绪)等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视,不断改进护理措施,提升患者就诊安全及满意度。
关键词:儿科;夜间护理;护理安全。
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:
一、资料和方法。
我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
二、结果。
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
三、讨论。
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素。
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素。
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、apn班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素。
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策。
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照apn法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献。
大专护理护士毕业论文篇八
民族:汉族。
政治面貌:团员。
出生日期:1987年9月
户口:浙江省。
婚姻状况:未婚。
学历:大专。
毕业院校:浙江嘉兴学院。
毕业时间:7月。
所学专业:护理。
外语水平:英语(pets-3)。
电脑水平:熟练。
工作年限:实习/应届。
联系电话:
e-mail:/jianli。
求职意向。
工作类型:全部。
单位性质:事业、国有企业。
期望行业:医疗、保健、卫生服务、医疗设备。
期望职位:医疗管理人员、医疗技术人员、护士/护理人员。
工作地点:杭州市、宁波市、绍兴市。
期望月薪:不限/面议。
教育经历。
2006.9--2009.7嘉兴学院。
2003.9--2006.7诸暨市牌头中学。
2000.9--2003.7诸暨市牌头镇中心学校。
培训经历。
2008.3--2008.4嘉兴市第一医院见习。
2008.7--2009.5绍兴市人民医院实习。
工作经验。
2008.3--2008.4嘉兴市第一医院见习。
2008.7--2009.5绍兴市人民医院实习。
自我评价。
我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过1年多的'临床工作,强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在临床一年的锻炼,让我学会了很多的知识,临床护理和急救更加磨练了我的意志,极大地提高了我的操作能力和水平。自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到专科护士的飞跃,有信心接受一份全职护士工作。当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求,在以后的工作中我会更加努力,为护理工作尽职尽责!
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