2023年护士值班交接班制度如何写(大全13篇)
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护士值班交接班制度如何写篇一
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
护士值班交接班制度如何写篇二
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
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护士值班交接班制度如何写篇三
一各科在非办公时间及假日,须设有值班,可根据科室的大小或床位的多少,单独或联合值班。
二值班护士每日在下班前至科室,提前10分钟接班,接受各级护士交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重病员的情况,并做好床前认真交接。若交待不清或漏交由交班者负责;已交班后发生问题,由接班者负责。
三各科护士在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本,并做好交班工作。值班护士对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录。
四值班护士负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置。
五值班护士遇有疑难问题时,应请经治护士或上级护士处理。
六值班护士夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
七每日晨,值班护士将情况重点向主治护士或主任护士报告,并向经治护士交清危重病员情况及留待处理的工作,并作好交班记录。
护士值班交接班制度如何写篇四
一、在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治护士应对住院医士(师)的诊疗工作负责,业务院长应对主治护士或科主任的诊疗工作负责。
二、护士三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
三、在各种诊疗活动中,下级护士应及时向上级护士汇报。并听取上级护士的指导意见,上级护士有责任查询下级护士的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。
四、上级护士对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级护士必须认真执行上组护士的指示。下级护士不请示上级护士,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级护士负责;若下级护士向上级汇报,上级护士未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级护士负责,若下级护士不执行上级护士的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级护士负责。
五、若下级护士对上级护士的处理意见持不同见解时,仍应执行上级护士的决定,事后再与上级护士进行学术探讨。
六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资护士把关制。
护士值班交接班制度如何写篇五
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交班本。
3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接班后发现问题,应由接班负责。
7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重症病员交代不清,不交接。
3)为下一班工作准备不全,不交接。
4)物品、器械数目不清,不交接。
5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
护士值班交接班制度如何写篇六
1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得护士资格的住院护士,二线值班人员为主治护士、低年资副主任护士,三线值班人员为科主任、主任护士或高年资副主任护士。进修护士值班时应在本院护士指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。值班护士应按时接班,听取交班护士关于值班情况的介绍,接受交班护士交办的医疗工作。
3、值班护士负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班护士,二线值班护士应及时指导处理。二线值班护士不能解决的困难,应请三线值班护士指导处理。遇有需经治护士协同处理的特殊问题时,经治护士必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医疗服务部。
4、一线值班护士夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等(限院内)需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班护士可住家中,但须保持通讯通畅,接到请求电话时应立即前往。
6、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班护士应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班护士交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
7、每日晨会交班,值班护士应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管护士告知危重患者情况及尚待处理的问题;其余时间交班,值班护士向接班护士报告以上问题,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
8、交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项,同时要写明上级护士或自己未完成的诊疗计划。
9、新入院病人、危重病人、手术病人、科内有特殊表现及处理的病人必须交接班并登记在交接班记录本上。
10、交(接)班记录必须有交班护士和接班护士同时签名。
护士值班交接班制度如何写篇七
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接-班,接-班者必须提前15分钟到科室阅读交-班报告,交接物品。接-班者未到时,交-班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交-班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接-班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接-班,由夜班护士宣读晚夜班交-班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交-班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接-班时发现问题由交-班者负责,接-班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、晨间集体交-班
由护士长主持,集体站立交接-班,参加人员必须按规定着装,严肃认真,思想集中,交接-班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。
二、病人床旁交接-班
(一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员共同巡视,进行床旁交接。
(二)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
(三)对新入院病人检-察-院规介绍情况,检查处置是否及时、齐全、妥善。
三、物品器材交接-班
对定位、定数放置的毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因、及时补充。
四、明确职责
凡在交接-班过程中发现的.问题由交-班者负责,接-班后发现的问题由接-班者承担。
五、严格执行交接-班制度
各班次要按时参加交接-班。交-班者对本班没有完成的各项治疗、处置、特殊检查及病情观察必须向接-班者交待清楚,并按规定为下一班做好工作准备。
一、医师值班与交接-班:
1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班医师分一线二线。
2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交待的医疗工作,交接-班时,应巡视病室,了解危重及术后病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师共同处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨会,值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二、护士值班与交接-班:
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交-班薄和医院用品损坏、遗失薄。交-班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。
5、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班薄,了解病员病情,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
三、药房、检验、放射等科室,应按医院规定时间安排值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。
护士值班交接班制度如何写篇八
1、护士必须实行24小时连续轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。
3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、对患者实行逐个床头交接;如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交-班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
8、交接班形式:集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班应限定在15—30分钟完成。
护士值班交接班制度如何写篇九
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交班本。
3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接班后发现问题,应由接班负责。
7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重症病员交代不清,不交接。
3)为下一班工作准备不全,不交接。
4)物品、器械数目不清,不交接。
5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
静脉输液目的。
维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。发热反应的治疗:
1)原因:因输入致热物质引起。
2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无菌操作技术和检查药液质量。
4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热。
病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏。
药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输。
液器送检验室作细菌培养。
吸痰注意事项。
1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。
2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘膜,防止损伤出血。
3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。
4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超过15秒。
6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。
7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。
8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人呼吸缺氧状态。
9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器内造成损坏。
10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能,搬运时避免剧烈震动。
肌肉注射原则。
1.严格遵守操作原则,注射前应洗手、戴口罩,选择正确注射部位,用0.2%碘伏棉签从中心向外程螺旋,直径5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
2.严格执行三查七对制度,做好三查七对仔细检查药液。
3.根据药液量,粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头,注射器应完整、无裂缝,不漏气,针头应锐利,无钩,无弯曲,型号合适,注射器和针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。
4.选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在发炎硬结、化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。
5.注射的药物应安规定的'时间及时抽取,注射前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成空气栓子,排气时应防止浪费药液。
6.进针后,注射药液前应抽动活塞,检查有无回血,静脉注射必须见回血方可注入,皮下肌内注射,如有回血应拔针重新注射,不可将溶液注入血管内。
7.熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑。
药物配伍禁忌表。
1.青霉素(可配伍)0.9%氯化钠。
2.头孢唑林钠(可配伍)0.9%氯化钠。
3.头孢哌酮钠(玲兰欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
4.头孢哌酮舒巴坦(优普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
5.阿奇霉素(安美钦,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
6.头孢曲松钠(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
7.头孢呋辛那(达力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
8.醅柄脂注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(缓慢每分钟2ml),0.9%氯化钠。
10.银杏达莫注射液(杏丁)(可配伍)5%-10%的葡萄糖,0.9%氯化钠。
11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
12.盐酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
13.舒血宁注射液(学乐通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠。
15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼儿可在大腿外侧区,禁止臀部注射。
16.甲磺酸二氢麦角碱(可配伍)0.9%氯化钠注射液。
护士值班交接班制度如何写篇十
在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治护士应对住院医士(师)的诊疗工作负责,业务院长应对主治护士或科主任的诊疗工作负责。
二、护士三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
三、在各种诊疗活动中,下级护士应及时向上级护士汇报。并听取上级护士的指导意见,上级护士有责任查询下级护士的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。
四、上级护士对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级护士必须认真执行上组护士的指示。下级护士不请示上级护士,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级护士负责;若下级护士向上级汇报,上级护士未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级护士负责,若下级护士不执行上级护士的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级护士负责。
五、若下级护士对上级护士的处理意见持不同见解时,仍应执行上级护士的决定,事后再与上级护士进行学术探讨。
六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资护士把关制。
护士值班交接班制度如何写篇十一
一、值班护士准入资格:具备执业护士资格并在我院注册的执业护士(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业护士资格经科室业务考核合格的进修护士。
二、临床科室实行24小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二线值班。
三、各级值班人员必须24小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿,护理人员呼叫时应立即前往诊视病员,各级值班人员参与院内会诊或手术时,必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通,否则,因离岗造成的一切后果自负。
四、科室不得对各级值班护士安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况需抽调值班护士做其他工作,须安排合适的护士顶替其工作。
五、值班护士应认真履行岗位职责,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,对急诊入院病员及时检查,书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时,抢救结束后,值班医生应按“抢救记录”格式,在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班护士应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。
六、值班护士在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级护士,认真执行上级护士的指示,必要时应逐级请示,并将执行情况如实记录在病历中。
七、值班护士每日在管床护士下班前,接受各级护士交办的工作,交班时交接班护士应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前一对一交班。
八、管床护士在下班前应将需值班护士处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本,值班护士接班时应认真查看交班本并签字。
九、值班护士应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人,处理病人后,应将处理情况记入该病人的病程记录中,并在次日清晨交班时进行交班。特殊情况必须向上级护士报告,同时向管床护士交清危重病员情况及尚待处理的工作。
十、接班护士应提前15分钟到岗,因特殊原因不能准时接班者,应及时与交班护士联系,交班护士必须坚守岗位,不得在接班护士未接班前离岗。
十一、科室每日晨8:00集体交接班,病房工作人员必须准时参加,由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作,危重病员应进行床旁交班。
护士值班交接班制度如何写篇十二
1.各科应设定昼夜值班人员,值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗护理工作不间断地进行及科室安全,并认真填写值班记录。
2.值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代班。
3.值班护士要掌握病人的病情变化,按时完成各项治疗护理工作,要严密观察危重病人;负责接收新病人,检查指导护理员工作。
4.值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题要及时向上级请示报告。
5.每天早晨集体交接-班一次,由科主任主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,管理者讲评、布置当日工作。
6.对规定交接的'医用毒麻药品、精神药品及器械当面交清。
7.严格执行交接-班检查制度,按常规进行“五看”、“五查”、“一巡视”。
五看:看计算机:医嘱是否录入,是否执行无误。
看各项护理记录:是否真实、客观、准确、及时、完整、有无遗漏或错误。 看特殊治疗:护理是否落实。
五查:
查危重、瘫痪病人是否按时翻身、床铺是否平整,有无褥疮。
查大、小便失禁病人护理是否到位,皮肤、衣被是否清洁。
查大手术病人创口有无渗血、敷料是否妥帖,是否排气、排尿、管道是否通畅。
一巡视:
交接人员应共同巡视,进行床边交接-班。
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接-班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接-班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接-班,对新入、大手术后有非凡处理、病情危重和长期卧床病人,要具体交接,注重口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交-班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物,完成本班各项工作,为下一班做好不得不用品的预备,以减少接-班人的忙乱。
1、 病房护士实行一周倒班一次,三班轮流值班,按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。
2、 交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
3、 病房应建立日夜班交-班簿和医院用品损坏、遗失簿。交-班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况,记入交-班簿,向接-班人交待清楚后再下班。
4、 晨间交-班时,由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。
5、 早、晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班簿,了解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交-班,交-班者应给下一班做好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
护士值班交接班制度如何写篇十三
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接-班,接-班者必须提前15分钟到科室阅读交-班报告,交接物品。接-班者未到时,交-班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交-班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接-班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接-班,由夜班护士宣读晚夜班交-班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交-班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接-班时发现问题由交-班者负责,接-班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
一、医师值班与交接-班:
1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班医师分一线二线。
2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交待的医疗工作,交接-班时,应巡视病室,了解危重及术后病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师共同处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨会,值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二、护士值班与交接-班:
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交-班薄和医院用品损坏、遗失薄。交-班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。
5、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班薄,了解病员病情,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
三、药房、检验、放射等科室,应按医院规定时间安排值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。
1、病房护士实行三班轮流值班制,必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或变更时间。
2、值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3、勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,及时解决本班的问题,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
4、值班人员必须按时交接-班,接-班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录,了解病人情况,交接物品,交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
5、 交-班前,护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作。
6、值班人员必须在交-班前完成本班的`各项工作,做好各项记录,处理好用过的物品,并为下一班做好用物准备。
7、病房应当建立日夜交-班本和物品器械交接本。交接-班必须认真详细,对患者必须逐个进行床旁交接,如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问,接-班时发现的问题应由交-班者负责,接-班后发现的问题应由接-班者负责医学|教育|网搜集整理。
8、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。
9、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班记录,了解患者动态,然后护士长和交接-班护士重点巡视患者做床前交接-班。
10、各种护理记录应及时、准确填写,要求字迹工整,内容及格式按统一规定,由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上,特殊情况交-班在交-班报告上填写缩引。
11、交接-班的内容:(1)患者的动态(病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人)。
(2)医嘱执行的情况,重症护理有关记录,各种检查标本采集及各项处置完成情况,尚待继续完成的各项工作。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况,检查有无压疮及其他损伤,各种导管的固定与引流情况(包括引流物的量与性状),输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度,手术后患者伤口敷料情况等。
(4)常用药物的准备,贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用,抢救物品仪器的备用情况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
12、交接-班的要求:(1)集体交接-班:要求交-班者的书面记录要写清,口头交代要讲清,交-班者对交-班内容讲述清晰,主次分明,重点突出;所有参加交-班会的人员要准时到场,工作衣帽穿戴整齐,并排站立,认真聆听,不得在交-班未结束前离开。
(2)个别交接-班:坚持床旁交接,做到交-班清楚,接-班仔细。
(3)认真执行“十不交接”:衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接;床边处置未做好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下班工作做好用物准备不交接;各种记录未完成不交接。
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接-班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接-班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接-班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交-班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物,完成本班各项工作,为下一班做好必须用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、值班人员必须坚守岗位履行职责,认真书写交-班报告,接-班人员未到时,不得离开岗位,确保护理、治疗工作不间断地进行。
二、交-班者必须严肃认真、一丝不苟。
三、交-班者必须在交-班前完成本班工作,书写好交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,整理好卫生。
四、交-班者必须交清病人总数,出入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交-班中如发现病情、治疗未交待清,应立即查问,接-班后因交待不清,发生差错事故应由接-班人员负责。交接-班一般不超过15分钟。
五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清,交待不清,应立即查问,接-班时发现问题,应由交-班者负责,接-班后再发现问题,则应由接-班者负责。
六、本班应给下一班做好准备工作。
七、交接-班者共同巡视检查病房,是否达到整齐、清洁、安静,陪护率是否在规定指标之内。
八、危重、一级护理和新入院病人,必须做好床头交接-班,晨间交-班时应由护士长带领全体护理人员参加。交接内容,首先查看床铺是否整洁、平整及褥疮预防情况,口腔清洁及各种导管通畅情况;其次交待护理、治疗、服药等情况。
1.值班人员必须坚守工作岗位,不得擅离职守。
2.每班必须按时交接-班。接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
3.值班者在交-班前必须完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须详细交待,必要时与接-班者共同完成工作后方可离去。
4.各班护士为下一班护士做好各种准备工作,如打扫、整理办公室、治疗室、换药室,准备消毒敷料,急救药品、器材及必要物品等,以便接-班者能顺利工作。
5.接-班需认真阅读交-班报告及医嘱本,交接-班中若发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时间如发现问题应由交-班者负责。接-班后因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
6.交-班报告应由主班护士书写,要求书写字迹整齐、清楚,简明扼要,有连贯性,运用医学术语确切。
7.严格执行床头交接-班制度。
1、在护士长领导和护理组长业务指导下进行护理工作
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行查对及交接-班制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理好精神护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4、协作医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本
5、认真执行危重病人的抢救工作
6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员,保洁员的工作
7、向病人及家属进行健康知识和住院规则的宣传,征求病人意见,不断改进工作
8、做好病房管理,消毒隔离和物质保管工作
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