护士三级查房后心得体会和方法 三级查房护士该怎么做(七篇)
- 上传日期:2023-01-11 23:17:31 |
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心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗?下面我给大家整理了一些心得体会范文,希望能够帮助到大家。
有关护士三级查房后心得体会和方法一
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容:
1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。
三、实习科目与时间安排
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。
3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。
2、业务考核:
(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。
(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。
(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。
(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。
(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。
(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:
(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。
(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。
(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。
(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:
(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。
(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。
(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
有关护士三级查房后心得体会和方法二
尊敬的各位、各位护理姐妹、亲爱的同学们:
大家下午好!
首先,对各位优秀生及带教老师表示祝贺!祝贺你们几个月的辛勤付出得到回报!在这个喜庆的日子里,非常荣幸做为护士长代表发言。在此,我代表高血压科全体护理人员,向长期以来给予我们大力支持的、同事及同学们表示最诚挚的感谢。我们取得的点滴成绩更离不开同学们的付出与参与!在此,让我们把最热烈的掌声送给她们!
护理工作是平凡而伟大的,她的平凡在于细微与实在,她的伟大在于对生命的呵护与延伸。带教老师的一举一动直接影响着同学们的工作态度和对护理工作的认识,做基础护理时的不怕脏累,做技术操作时的精湛技术,做健康教育时的耐心和关爱……我们优秀的团队精神和时时处处为患者着想的工作态度给了同学们润物细无声的影响,深刻地感染着她们。同时,我们带教不是机械的教她们如何做治疗,更重要的是教她们如何做人,如何与人交流和沟通,如何在尊重别人的同时获得对方的尊重。
护生是我们护理事业的未来和希望,在护理部指导下,一直以来我们都非常重视护理带教工作,每年都安排责任心强,基础理论扎实,并且有较强沟通能力的老师负责带教工作。从同学们进入科室的第一天我们就开始了严格认真的带教工作,努力为学生提供最好的实习环境,经过今年全年的带教实践证明:严格的,全面的,完善的入科培训是保证护理实习安全的重要基础。同时科内不断完善带教管理制度,对各位带教老师集中进行教学方法及业务知识培训,提高带教水平。
根据护理部带教安排制定科室的带教及教学目标,除按教学制作ppt课件讲课外,还开展临床小课、操作、示、范教学查房等。通过实施优质护理,使她们理解了优质护理更重要的是提升专科护理和护理内涵。良好的学习氛围和学习环境,精品的教学课件都是学生非常期待的,轻松、互动的课堂气氛让学生对知识的记忆更深刻!老师很认真,学生很勤奋,学生养成了良好的工作习惯,养成了良好的学习习惯,也养成了认真严谨的工作态度和工作作风。
作为老师,我们有义务、也有责任不断提高带教水平,为护理事业提供更多优秀的接班人。作为护士长除提高科室整体带教水平外,还要经常找机会与同学们交流,关心并询问她们的生活、学习,工作中有哪些?对科室有哪些建议?很大程度上也促进了科室带教工作,培养了一批批优秀的护理人员。
每个人都有梦想,都渴望成功。工作之余,我们会教她们如何提高自己的自信心,如何带着自信面试,如何学会超越,超越自己,超越别人。在我们的努力下,每年都有很多优秀的实习同学在我们的指导下顺利走上工作岗位,还有一批优秀的同学留了下来,成为我们的同事。无论你们身在何处,我们所给予的教诲将影响着我们一生所从事的事业,为人类的健康做出贡献,做一名优秀的白衣天使!
同学们!时间过得真快,8个月的朝夕相处培养了我们浓浓的师生情,忘不了你们对知识的渴求,忘不了你们第一次操作时的胆怯,忘不了你们穿刺成功后的开心一笑,忘不了你们忙碌的身影,更忘不了你们给科室提出的宝贵建议与交流本上你们爱的留言!
在这里,我代表所有的护士长感谢你们几个月来对我们医院发展做出的无私奉献!同学们,作为老师,现在最大的愿望就是希望你们展翅高飞,顺利走上工作岗位,成为一名优秀的白衣天使!
有关护士三级查房后心得体会和方法三
我们是天使,因为我们工作在医院,医院没有硝烟而拥有花丛,我们在消除疾病,为人类健康而努力。但是,花团锦簇的空间,有时也长有蒺藜,但我们总是以一种独特的方式让自己更称职于这个角色。
中学时学到一篇文章《谈笑》,其中讲道:笑是反映内心的一 种面部表情,如蒙娜丽莎的微笑.。而我们的笑应该是天使的笑吧。
有人说:心情不好的时候,只要去看看刚出生的婴儿就会心情格外舒畅;临终病人看到新生婴儿时眼睛里也会闪烁战胜疾病的信心;为什么呢,大概这就是婴儿那酣酣的微笑给人带来生命的震撼!病人住院,本身在心理上就承受了一定了的压力,所以为了更好的护理病人,达到理想的护理目的,微笑服务在我们的工作中显得尤为重要。而人们也通常把工作在医疗战线的医疗工作者称为天使,洁白的燕尾帽下那张微笑的脸,口罩上方那双敏锐而又带有可亲的目光,始终和那张微笑的脸在一起。
看吧,门诊的导医天使会微笑的对您说“有什么需要帮忙的吗?”因为那张笑而可亲的脸让病人消除对环境的陌生、对医院的恐惧。
入院治疗时,病房的天使会给您一个安慰的笑,让您消除对疾病的恐惧树立对自己的信心;查房时,一张张微笑的脸,将走到您的床边,轻轻地问候,静静的聆听,一个个微笑而认真的回答您的每一个问题;做治疗时,她们会以每一个微笑鼓励你,让您在笑的带引下走出痛苦;当你康复出院时,天使们微笑着送您,并祝您今后健康长寿。
在气氛紧张的手术室,患者对手术的恐惧、对术后的担忧都会在手术中出现,这时的天使会给您个安慰、鼓励的微笑,给以支持、陪伴度过每一个难关。送出手术室时会给您一 个成功的微笑。
天使的微笑,反映了她们的内心世界,一颗颗善良而同情的心在不断的为别人付出,而在她们付出的背后,仍然是那张微笑的脸。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,即使漂亮的衣服只能掩盖在白色护士服的里面;即使那红嫩的脸颊逐渐被夜班的劳累吞噬变得不再鲜亮,我们依然用同样的执著,真诚的微笑谱写生命之歌,把天使的一生用圣洁来谱写。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,把天使的一生用圣洁来谱写。
有关护士三级查房后心得体会和方法四
尊敬的领导、亲爱的同事们:大家好!
有人说,在我们这个世界上,有多少种不同的职业,就有多少种不同的双手。石油工人的手,是铁打的双手,像钻探机一样,为祖国钻来了用之不竭的石油;农民兄弟的手,是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们这些当护士的,双手就是美丽的白鸽,盛满着人间的情意、生命的温柔。
身为一名护士,当听到别人称赞我为白衣天使时,我为自己的职来感到骄傲,春秋轮回,岁月如梭,回首自己几年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴,我感慨万千,这些年来我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。虽然护理工作经常加班加点、经常因为不能一针见血而遭受白眼,但是当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人还是护士?
在我选择职业之初,母亲就跟我说:孩子,去当护士吧,那是一个崇高的职业。听了母亲的话,我满怀着对护士的崇敬和向往走进了护士学校。可是,当我完成学业走上工作岗位时,我发现,人们对护士这个崇高的职业并不是个个都能给予充分的理解。
就在刚刚当班的那天,我给一个穿金戴银满身珠光宝气的老太太打针,那老太太有点紧张,肌肉收得很紧,药水老是打不进去,我就将针头拔出重新再扎,那老太太哎哟一声,回头大声对我说道:你这姑娘是怎么搞的,手脚这么重?我就耐下心来,让她放轻松点,针打完了,可这老太太却在医院的意见簿上留下一条长长的意见。我因此受了领导的批评,我委屈极了,我想我情愿去打工也不当这个护士了。护士长笑了,说:你才当班,手重点儿也在情理之中,但是,手是听心使唤的,护士的心,天使的心,先得有这份心,手也就自然会温柔如水了。后来我慢慢的调整自己的心态,尽量做到。
作为白衣战士,谁都知道我们的工作很平凡,我们给病人打针,我们给病人发药、铺床、输液,每天,我们都干着同样单调的工作,日复一日,年复一年,我们的工作很琐碎,我们的精力很有限,我们需要照顾病人,我们还要兼顾家庭,我们也希望能两全其美,但是往往我们付出更多的时间和精力是给予了我们的患者。我们的工作时间不固定,我们的休息也没有规律,说句实在话,作为年轻人,特别是刚刚踏入工作岗位的年青人,谁不想拥有闲暇假日?谁不想追逐浪漫舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇弱?但自从选择做护理工作的那一天开始,我们就知道,我们面临的将是什么。我们在苦累中感受着呵护生命的快乐;白天、黑夜,在忙累中把握着生命轮回的航舵?
打针、输液、查房就这样开始了一天的生活。有一次病房里住着一位老人,脾气非常暴躁,每天给他输液送药他都大发雷霆。对于这些,我没有丝毫抱怨,更没有不理不睬,而是主动嘘害问暖,去病房与他拉家常,津津有味地听他讲陈年往事。每当我看到他久久地沉浸在回忆中时,就感觉自己的心和他更贴近了,我更理解他了,他也更配合我的工作了。临出院时他紧紧拉着我的手说:“你就是我的好孙女”。这时所有的委屈、不快都一下子烟消云散了。是啊!作为一名护士,要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田,要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽,要积极与病人架立一座座心灵之桥,患者才能积极配合治疗,早日康复。
我们是捍卫健康的忠诚卫士,是我们为病人减轻痛苦,驱除病魔,南丁格尔在克里米亚战争中的功绩,白衣战士在抗击“非典”斗争中的贡献,这不是任何人都能做到的。面对人们用“白衣天使”来表达对护士形象美和内在美的深情赞誉,我们无愧!
姐妹们,我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢我们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽。让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。
我的演讲完了,谢谢大家!
有关护士三级查房后心得体会和方法五
作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里,深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内五科得到十分的体现,在__x年里,内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,同时将__x年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将____年工作计划做如下概括:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标在__年里,争取在基础护理合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
六、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在__年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
有关护士三级查房后心得体会和方法六
一、业务素质情况
现代社会竞争日趋激烈,而竞争成败的关键在于人才,特别是我科室的工作周转率快、烦琐,更需要狠抓学习,提高自身素质。我从提高政治素质和业务技能入手,狠抓自身的思想政治教育和业务学习。一年来,自觉坚持把政治理论学习放在首位。一是坚持带头学习,提高自身素质。作为妇产科护士长,我深感不学习就要落后,不学习就赶不上时代潮流,不学习就不能争先创优。因此,我坚持学习,并通过不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇产科护理知识,写下大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。今年以来我共发表论文篇。二是坚持学以致用,务求产生实效。我在理论联系实际上狠下功夫,狠抓护理管理和服务质量,坚持深入研究,工作任劳任怨,做到细心、仔细,保证患者基础护理到位率。
二、管理水平情况
我在今年的工作中注重加强沟通,增进协调,处理好人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色。因此,我利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方,为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
三、工作业绩
四、存在问题和改进措施
回顾20__年的工作,虽然取得了诸多成绩,但是也存在问题,例如在加强经营意识、人才培养、护理安全工作方面做的并不好。对此,我将从这几个方面加以改进:
一是增强经营意识,做好财务管理。在护理工作中善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
二是以人为本,培养护理人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。同时落实各种规章制度,明确各班职责,善于用制度和标准管人,做到常督促、勤落实。建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,加强质量管理和质量控制。通过考评了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到人尽其才,才尽其用,最大限度地发挥护理人员的作用,全面提高护理人员的整体素质。
三是重视管理护理安全,杜绝护患矛盾和护理差错。安全工作,重在防范。开展安全忧患意识教育,加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录。把好护理环节质量关和终末质量关。制定切实可行的岗位责任制,做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整改措施。
五、20__年工作计划
1、在科内重点培养—名骨干专科护士,承担科室危重病人护理,护理会诊,为今后科室向专科方向发展做准备。
2、科室输液工作很重要易发生问题,建立输液质量管理小组,把好护理质量关。
3.计划申报课题。
历尽天花成此景,人间万事出艰辛。在今后的工作中,我将继续锤炼自己配合大局的能力、应对复杂局面的能力,在妇产科护士长的岗位上,在分管的工作中,为医院发展添砖加瓦!
有关护士三级查房后心得体会和方法七
4 制定教学目标,分层次培养人才
近年来不同生源、不同层次的护生进入临床,这些护生的基础理论知识和基本技能的掌握程度各不相同,使用单一的教学模式已不能适应临床带教工作的需要。为此我们对教学目标和实习计划做了相应的调整。
教学目标通常分知识目标和技能目标。临床教学目标主要依据教学大纲、教科书及专科护理要求来制定。知识目标以掌握各科常见病、多发病的临床表现、发病机制、影响因素、治疗原则及护理要点为主。技能目标中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外,重点抓好整体护理的实习,同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时,每周要接受1次单项技能和理论考试,出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下:
4.1 中专生带教目标:(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理,掌握中医饮食宜忌,重病人鼻饲法。掌握t、p、r、bp测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验,术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察,掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法,学会观察术后病人各种不适,能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作,掌握心电监护仪的使用及观测项目,学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、cpm机、下肢静脉泵、射频电疗的正确使用,正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。 (5)在带教老师的指导下,根据护理诊断,为病人制定出切实可行的护理目标,实施整体护理。
4.2 大专生带教目标:(1) 掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2) 参与危重病人的抢救,学习护理文件的书写。(3) 掌握整体护理理论,护理程序的工作方法,对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化为主。
4.3 本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1) 应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧。参加护理查房,提出护理措施。(2)对所管床位,每周参加主治医师查房1次,配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作,学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。
5 安排业务学习,开展护理查房
护理部每周为护生专门安排一次业务学习和操作演示,应当督促护生及时参加。另外,科室每周安排1次小讲课。病区在护理查房时,可根据学生的学历层次不同,适当安排护生参与,教学查房可由本科生组织,带教老师负责点评,个案查房由大、中专学生完成,但大、中专学生首次参加护理查房时则以观摩为主,第二次则由学生自己组织,可以是独立完成,也可以以小组的形式参与。这样各抒己见,集思广益,使查房气氛更活跃。
6 做好整体护理,适应现代需求
随着医学模式的不断变化,护理模式也发生了相应的变化,整体护理,强调以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性以及健康教育、心理护理等。为了适应现代护理,满足人们日益增长的健康需求,护生在病区实习时,要求按护理程序对病人实施生理、心理、社会、文化全方位的护理。这一护理过程是一个综合的、动态的、具有决策和反馈的过程,主要包括护理评估、诊断、计划、实施和评价。在上述步骤中,正确的评估和诊断是制定和实施护理计划的关键。这一过程要求护生有一定的人际沟通能力和专科知识,通过系统观察、交谈、了解病人的一般情况和健康需求,为了达到这一目标,可带领护生分管一定量的病床,让护生系统掌握整体护理模式。
7 带教措施
(1)实行专人带教:中夜班由大专毕业2年以上、技术操作规范,理论知识扎实,能按护理程序严格带教的护士担任。(2)根据实习大纲,制定实习带教计划。(3)安排实习生参加护理部和本科室的业务学习及操作训练,大外科业务讲座。参加危重病人护理查房。 (4)实习生每周写工作笔记或心得一篇,每周交给护士长和带教老师审阅。在带教老师的指导下完成一份护理大病历。(5)完成出科理论和操作考核,护生认真书写实习小结,交给带教老师和护士长审阅,在最后一周周五晨会上朗读实习小结,并由各位老师提出意见和点评,总结所学和掌握的内容,提出不足之处。
总之,护生临床实践要以抓基础为主,同时要注重做好护理环节质量考核,注重各方面的素质教育,这对提高整体护理实习质量,为临床培养合格的护理人才具有十分重要的意义。
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