2023年医院的管理制度细则优秀(实用19篇)

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医院的管理制度细则优秀篇一

1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。

4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

医院的管理制度细则优秀篇二

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

1、在放射诊疗工作场所的入处和各控制区进出及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的'敏感器官和进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

4、应当尽量以胸部射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射物给药和射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

1、放射安全领导小组应每季度一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

医院的管理制度细则优秀篇三

为了更好地发挥在医院建设与发展中的作用，进一步提高宣传工作效果，实现宣传工作管理的科学化、规范化，特制定本制度：

一、医院宣传工作应严格遵守党和国家关于宣传工作的方针政策，围绕医院中心工作，加强领导，完善制度，开拓创新，坚持正确舆论导向。宣传工作应做到工作有计划，有经费投入，有制度保障，有检查落实。重点围绕医院重大活动、重要决策、重点科室、特色技术、专家人才、重要成就、医德医风、医院文化建设等方面进行宣传，不断提高医院社会知名度和美誉度；同时，应不断加强职工思想教育，营造良好院内氛围，增强职工凝聚力，凝聚人心，创建和谐医院。

二、宣传科是医院宣传工作的主管部门，在院党委和行政的统一领导下，负责医院的对内对外宣传工作；研究加强医院宣传工作的有关问题，及时提出医院宣传工作在一定时期内的主要任务和工作重点，并制定具体措施，抓好落实工作。

三、积极探索并规范新闻发布工作，探索新闻宣传的新形式。根据医院工作进展，适时举办记者见面会、新闻发布会、发布新闻稿件等活动，采取记者专访、集中采访、网上访谈等多种形式，向社会各界及时、全面、准确介绍医院所取得的新成就、新发展、新变化。

四、建立并不断完善新闻发言人制度。新闻发言人由医院研究确定，对于媒体与群众关注的事件应及时回应，加强与新闻媒体的沟通与联系。

五、由医院统一安排的采访活动，各部门、科室应给予积极配合和支持。社会新闻媒体到医院进行采访活动，受访单位或受访人要及时向宣传科通报，或请采访者到宣传科办理有关手续，由宣传科统一协调、安排。受访人要坚持实事求是的原则，自觉维护医院的形象。

六、医院大型活动的对外宣传报道，由宣传科统一邀请新闻单位并具体组织安排；各部门、科室组织的重要活动，需邀请新闻单位宣传报道者，应提前两天报宣传科，并准备好相关材料，协助做好记者的接待工作。

七、对社会媒体的监督性采访报道，各相关部门、科室要及时报知宣传科，并及时做出书面情况汇报，宣传科协助做好与媒体的沟通工作。对涉及医院的突发事件和患者关注的敏感问题，可能引起不良社会影响、负面报道的，应由事件相关科室、部门与分管领导及时提供准确、全面的书面材料，根据上级卫生主管部门的意见与事态进展，由宣传科配合相关职能部门，做好与新闻媒体的协调沟通与反馈工作。必要时可组织新闻发布会，及时将具体情况信息公开。对涉及医院突发事件和敏感问题的采访报道，由医院分管领导审定，按照相关新闻宣传工作纪律和程序进行处理，受访者不得擅自接受媒体采访、发表意见。对违反本规定，擅自接受社会媒体采访，并在采访中发表不真实、不准确言论造成不良后果的，医院将追究相关人员和部门责任。

医院的管理制度细则优秀篇四

一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

二、医院辖区内禁止下列行为：

1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。

2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。

4、不准乱贴标语、宣传广告。

5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。

三、环境卫生、室内卫生责任分工。

1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的清扫保洁工作由卫生员负责。

2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

四、责任要求：

1、卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。

2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。

3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。

4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。

5、医疗废物管理按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。

六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的`科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。

医院的管理制度细则优秀篇五

1、污水处理装置是医院用于处理污水的一项重要设施,医院应安排一名工作责任性强、不怕脏的人担任污水处理管理工作。

2、污水处理工作人员应熟悉污水处理的流程,掌握设备的`性能和一般的维修技术,发现故障及时修理。

3、管理人员应经常检查督促污水处理工作人员的工作,发现情况及时处理,保证设备运行正常。

4、工作人员认真做好污水处理设备的各种记录,建立档案,做好漂浮物的无害化处理。

5、本制度适用于医院委托的社会化管理。

医院的管理制度细则优秀篇六

为进一步加强车辆管理，规范公务用车行为，确保行车安全，特制定本制度。

第一条医院公车由办公室统一管理。第二条车辆主要用于全院医疗及行政活动。

第三条车辆调度坚持先急后缓、先主后次的原则，统筹安排。

第四条院领导和科室公务用车，向办公室提出申请，由办公室统一调剂安排。

第五条所有用车实行外出派车单制度，一事一单，按单出车。因紧急情况未及时签发《派车单》的，必须经办公室主任批准，驾驶员应于事后及时补办有关手续，未经批准驾驶员不得私自出车。

第六条申请用车、派车应遵循以下程序：

（一）在市区内公务用车，使用方提出申请，由办公室主任批准派出车辆。

（二）车辆离开市区的（去往外县市），须报经院长批准。

（三）办公室对派出的车辆进行登记，在每月末将车辆派出情况统计表报院长。

第七条驾驶员要不断提高政治思想觉悟和业务技术水平，端正服务态度，服从工作安排，坚守工作岗位，不得随意串岗、离岗，增强保密观念，不得传播散布工作秘密。

第八条驾驶员必须严格遵守交通法规和操作规程，严禁违章行驶，严禁酒后驾车、醉酒驾车，严禁将车辆交由他人驾驶。

第九条车辆加油实行登记月报制度。每次加油时驾驶员必须在《登记本》上注明日期、当前里程数、车号、加油数量、金额及驾驶员姓名，另外分别注明本车上月5日和当月4日的行驶里程数，并将登记情况于每月5日报办公室主任，由办公室主任上报。对弄虚作假者一经发现，将追究相应责任。

第十条财务科每月根据燃油购置、使用情况核算单车百公里油耗，每月报办公室主任一次。

第十一条驾驶员应爱护车辆，保持车辆清洁，做好车辆保养维修，保持车况良好，确保按时出车。

第十二条车辆维修保养实行申请审批制度。申请维修保养车辆应填写《车辆维修保养审批单》，并附修理厂出具的维修保养明细单（包括维修保养项目名称、零件生产厂家、价格等），经办公室主任审核，报院长批准后方可维修。外出车辆发生故障，或受客观条件限制无法回本地修理，驾驶员应及时向办公室主任报告。车辆修理完毕，驾驶员应将更换下来的旧件带回交办公室核实。

第十三条驾驶员应按有关规定及时验车，并在车辆保险到期前提前办理相关参保手续。

第十四条驾驶员未经批准擅自动用医院车辆的，一经发现对其提出批评；情节严重的，停车检查；造成交通事故的，予以待岗处理，由其自行承担保险公司赔偿款之外的全部责任。

第十五条驾驶员违章驾驶、违章停车、酒后驾车、醉酒驾车的，一经发现予以停车检查及相应处罚。被交管部门处罚或发生交通事故的，由其自行承担相应责任。

第十六条对违反管理规定造成车辆丢失、毁损、人员伤亡的，将追究当事人责任。

第十七条医院车辆发生事故后，驾驶员弄虚作假隐瞒不报或迟报、错报的，视情节轻重给予批评、停车检查、经济处罚或待岗的处分。

第十八条驾驶员休班，应提前上报办公室，并与休班前一天下班之前把车钥匙交到办公室，以便办公室做好相应安排。

第十九条每天下班后，在没有医院没有安排任务的情况下，统一把车放到医院停车处。

第二十条本制度自发布之日起执行。

邹城千泉医院。

xx年xx月xx日。

医院的管理制度细则优秀篇七

在公司网络部这个团队中，您将感受到人与人之间的忠诚、坦荡，当您碰到了麻烦，不必疑虑，和大家交交心，您便会得到尽可能的帮助。我们提倡民主，提倡团队精神。作为一名公司网络部的成员应该互助、互爱、奋发向上。用我们的聪明才智，开拓进取，为公司的利益和成功奠定坚实的基础。

同仁们，让我们同心同德，同甘共苦，为公司的发展，为患者的满意而努力。

为了加强公司网络部的建设，有利于公司网络部未来的工作发展，俗话说国有国法，家有家规，企业也有企业的管理制度，由此制定这份管理制度，希望网络部所有成员支持！

一、工作制度。

1、部门全体员工必须严格遵守公司各项制度，要有明确的组织性，纪律性。

2、为了加强管理和统一管理，现在起由公司统一佩戴胸卡，没有佩戴胸卡的人员一律不允许进入，如有特殊情况没有佩戴胸卡的，须告知主管，经主管同意方能进入！除外来人员，如外来应聘人员，谈业务人员，也需经过主管允许方能进入！

3上班期间服装要整齐！

4、服从本部门组长的工作安排，工作应认真负责，及时地完成上级分配的任务。并做好每日的日报表，定期作自我工作计划安排。在工作中积极向部门领导提出一些工作建议，成员之间加强交流与互动。对本部内的工作应以主人翁的精神积极推动部门工作进展。

5、全体员工要保持严谨的工作态度，抵制个人主义，工作中要秉公无私，勇于开创工作新局面，开拓新思路。

6、要积极配合公司下属所有医院各部门员工的工作。

7、各部门干部要以身作则，积极带动员工的工作，积极配合其他部门之间的工作，在工作中起模仿带头作用。

8、请假需经本部门组长同意，再有组长上报给上级主管。

9、上班期间严禁做工作以外的事情如：串岗聊天、吃零食、看与工作无关的书刊、未经许可接听私人电话、不得用手机发短信与人聊天大声喧哗、登陆个人qq打游戏，看电影，浏览一些跟工作无关的网页等，发现者每人每次扣20元。禁止下载跟工作无关的软件，电影，音乐以免造成网络瘫痪！造成网络瘫痪者，立即开除并追其所有因网络瘫痪造成的损失！

10、在工作中应爱护公共财产，不得随意损坏座椅、音响等，如有问题应申报主任，经核实后由主任进行调换处理。

11、上下班不及时关灯、电脑、饮水机、空调、门窗或浪费表格纸张，每次扣罚10元。

12、桌子上只能放电话、笔、记录本、茶杯，其余东西一律放在置物柜里，注意保持办公室整洁。离坐时，请随手将废物扔到纸篓内，不乱扔杂物。下班前清理桌面，看过的报刊应放回原处，不得乱放。

13、不按时打扫清洁卫生，不能保持桌面整洁，第一次提醒，第二次口头警告，第三次罚打扫卫生一星期，第四次扣款10元。

14、因公司人员较多，有贵重物品的员工请自身携带，丢失不赔！

15、新员工需至少在本公司工作一个月，否则算作自动离职，不已给结工资。

16、员工要是辞职必须提前15天，告知主管，方能辞职。没有提前告知的不已辞职！坚持要走的算作自动离职，不已给结工资。

17、吸烟的同事必须在指定的场所吸烟，不能再公共场所吸烟，发现在公共场所吸烟的警告一次，以后罚款50元。

二、例会制度：

会议主要是传达部门内部即将开展或进行中的工作安排和探讨，并对一周内的工作做一次小结。若遇突发事件必须召开紧急会议时，在临时通知：

第一条：为及时总结交流经验，有效安排阶段性工作，部门定于每周一召开例会。

第二条：部门例会要求每位成员准时参加，因故无法参加的需在例会前一天提前向网络主管请假。

第三条：无故迟到两次按一次缺席计算。

第四条：会议由网络主管主持，网络主管负责点名并进行会议记录。例会内容为及时汇报工作情况，总结工作中的长处与不足，点评内部成员工表现，并布置下一步工作安排或提出一些工作上的改良建议。

医院的管理制度细则优秀篇八

凡符合下列条件之一者可以作调剂处理:。

（一）因工作变更不再使用的设备，技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备。

（二）调剂设备中可供家用者，应严格审批和把关。

（三）所有调剂设备，包括无偿调拨和有偿调拨的医疗设备，均要经卫生行政部门及国有资产管理部门批准后才能处理。

（四）严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的。医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。

医院的管理制度细则优秀篇九

1.我院专家、特需门诊由已经取得主任（副）医师职称的临床医师担任。

2.专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。

3.专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求，在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外，要对低年资医师工作进行指导。

4.普通门诊的`危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。

5.专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊，门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。

6.各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的，必须提前两周（十个工作日）至门诊办公室登记备案，并经分管院长批准后方可停诊。

7.专家因学术活动而暂停专家门诊的，必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。

8.若有专家自愿退出专家门诊的，需提出书面申请说明原因，并提前两周（十个工作日）报人事科、医务科、门办。

9.若不按规定执行者，按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。

医院的管理制度细则优秀篇十

为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立良好的工作秩序，不断提高工作效率，确保工作任务的完成，做到有章可循，制定本办法。

第一项

员工每周正常工作时间六天（其中加班一天），各科室根据科室和岗位实际情况，具体安排上下班时间和周休息日。

第二项

实行全院员工打卡考勤制度，员工每日在各科班次规定作息时间内，严格按单位的规定进行打卡。（保安负责上班前20分钟和下班后20分钟内的考勤监控工作）

第三项

员工上下班不得迟到、早退或旷工，未按时打卡者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。

第四项

员工应亲自打卡，任何人不许替未上班者打卡，上班者也不得委托他人打卡，如发现有弄虚作假者，每次均按旷工一天处理。员工因工作关系当天未按时打卡者，应在第二天下午下班前提交书面材料经科主任签字证明后交人力资源部备查，如科主任不在，应向院办说明情况，再及时补签，否则按旷工处理。

第五项

员工因工出差，凭《出差单》到到人力资源部核实考勤情况。

第六项

第七项

各科室主任或考勤员应在星期六下午下班前将本科室下星期排班表报院人力资源部。认真、及时、准确记录员工的出勤情况，在次月2号前将《考勤表》上报办公室。

第八项

院人力资源部在每星期一下午院周会全院一周总排班表打印下发至相关科室。妥善保管各种休假凭证。每周检查一次员工的打卡情况，如实记录存在的问题。

第一项

上下班每迟到或早退1分钟，罚款2元，以此类推；当月累计迟到与早退时间超出30分钟后，超出部分每分钟扣10元。

第二项

一次性迟到或早退超出30分钟时，按旷工半天处理；超2小时按旷工一天处理。

第三项

未打卡者每次扣罚10元，同一时间打上、下班卡者每次扣罚5元。

第四项

旷工半天扣一天薪金；旷工1天扣2天薪金；旷工2天扣4天薪金；连续旷工达3天或以上者，按自动离职处理，且不计发当月工资和奖金。薪金包括基本工资、各类补贴及奖金。

第五项

工伤

1、工伤凭医院发票给予报销医疗费。

2、工伤凭医院出具的休息建议书，经过科室和分管院长同意后，休息期间工资照发。

第一条 考勤方法及注意事项 

第二条  考勤处罚管理 

第三条  假期管理 

果自负。 

第七项  产假：员工产假为90天，发放基本工资。    

第四条  加班管理 

第二项  加班调休和工资的补贴 

2、加班人员的积休，原则上予以调休，并在当月休完，否则跨月做清零处理； 3、法定节假日加班者，如不愿调休者，可予以相应的加班补贴，补贴标准按国家相关规定执行。

医院的管理制度细则优秀篇十一

为规范办公用品采购与管理流程，保证部门(科室)申请的办公用品得到有效利用，避免出现闲置、浪费现象，制定本制度。

2.1本制度适用于办公用品与低值办公设备的管理。

2.2办公用品分为一次性使用物品(如签字笔、铅笔、胶棒、笔记本、色带等)与可重复使用的物品(如笔筒、剪刀、订书机、文件夹等)两大类。

2.3低值办公设备是指扫描仪、喷墨打印机、传真机、电话等购置金额小于1000元(含)的办公设备。

3.1采购前货比三家，购买价廉物美的商品。

3.2先申请，后领用，库存最少的原则。

4.2院办(人事行政部、后勤)负责人(以下简称“采购主管”)负责审批各部门办公用品申领计划及汇总分析办公费用使用情况，向上级领导汇报。

4.3采购专员负责汇总各部门(科室)的办公用品申领计划，经采购主管批准后集中购买并发放；负责办理采购报销手续；负责核算各部门(科室)办公费用，按月上报采购主管。

4.4部门(科室)指定专人(下简称“部门文秘”)负责本部门(科室)办公用品的申请、领用与《部门办公用品台帐》的日常管理。

5.1申请。

5.1.1部门文秘每月末汇总本部门(科室)对办公用品的需求，填写《办公用品申领表》并交至采购专员。

5.2采购。

5.2.1采购专员汇总各部门(科室)上报的办公用品申请计划，针对采购项目向供货方询价，经采购主管审批签字后，进行集中采购(采购期间一般为三天之内)；办公设备采购需报总经理(院长)审批。

5.2.2办公用品采购金额超过1000元(单件价格，含)时，需报总经理(院长)审批。

5.3入库及领用。

5.3.1采购专员完成采购后，根据采购项目明细单逐项办理入库手续；

5.3.2入库完成后，采购专员通知部门文秘领取所申请的办公用品；

5.3.3部门文秘根据申领明细在部门(科室)内发放物品，按照领用情况分别登记《部门办公用品台账》(，并对“需归还类”(可重复使用)物品做出标记。办公用品领用人需在《部门办公用品台帐》本人页上签字确认。

5.4配发。

5.4.1新员工入职时配发的办公用品一般包括签字笔、笔记本、笔筒、文件夹、文件架各一件，其它因公必备办公用品按需申领。

5.4.2对于每人每月必须定额发放的必备用品(如劳保用品等)，可以根据实际情况及匡算量每月一次性配发，以减少申请程序。

5.5返还。

5.5.2员工离(调)职时，需提取《部门办公用品台账》的本人页到院办(人事行政部、后勤)办理“需归还类”办公用品的返还手续。

5.5.3需归还办公用品在正常使用情况下损坏，可到采购专员处以旧换新；如丢失则应由领用人按用品的采购价格予以赔偿。

5.6保管。

5.6.1采购专员需清楚掌握办公用品库存情况，并经常整理，保证物品不受侵蚀。

5.7盘点。

5.7.1采购专员应定期盘点办公用品库存(根据库存大小自行安排盘点周期，一般每月进行一次)。盘点要求作到账物相符，如果不一致必须查找原因，经采购主管批准后调整账目，使两者一致。

5.8费用结算。

5.8.1采购专员每月第一周应将上月发生的办公用品采购、发放情况及分摊的费用汇总成表，上报采购主管审批后办理付款手续。

医院的管理制度细则优秀篇十二

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时，巩固培训，每年一次，每次1-2学时。

3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。(根据不同听课对象，决定开课时间及内容)。

4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以who/unicef共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。

医院的管理制度细则优秀篇十三

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的'指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。门诊、急诊感染。

医院的管理制度细则优秀篇十四

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7、根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。

9、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院的管理制度细则优秀篇十五

医疗废弃物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害【】。

一、医院感染管理科对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。

二、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应紧急采取处理措施，用含氯消毒剂消毒。

三、暂时贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点。

四、医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，应用联单转运。

五、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等，按照《消毒技术规范》(2002年版)的规定进行处理。

六、定期不定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理等工作的。人员和管理人员进行相关法律和专业技术的培训，安全防护以及紧急处理等知识每半年培训一次。

七、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。

八、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒，不得造成二次污染。

九、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。

医院的管理制度细则优秀篇十六

本着全面贯彻医院医用耗材精细化管理工作的精神，根据《泰山医学院医用耗材管理制度》等相关管理的规定，针对高值耗材、植入类产品管理中凸显问题，现制定医学装备部二级库制度如下：

随着医院业务量的迅速增长，医用耗材特别是高值耗材溯源化管理要求的加强。原有仓库管理模式不能满足实际工作需要。

（一）二级库针对的是高值类耗材：骨科植入类、介入类。人工晶体等。

（二）二级库设立专职管理人员，产品分类存放、管理。

（三）原则上，由医学装备部人员管理二级库，与此有关的岗位人员编制归属医学装备部。

（一）二级库管根据临床科室计划、业务量以及库存实际情况，编制二级库需求计划，并提交医学装备部。

（二）医用耗材送达二级库，库管根据发票或随货同行点火验收，签字确认后妥善保管医用耗材。

（三）设备仓库根据二级库管签字确认的票据，办理耗材入库、移库手续，将医用耗材自设备仓库移入相对应的二级库。

（四）二级库管根据二级库签字确认的票据，办理耗材入库、移库手续，将医用耗材自设备仓库移入相对应的二级库。

目前二级库暂由各使用科室专职人员兼职管理。

（一）保证库房在正常工作时间开房，以满足临床科室领用以及接受厂商送达的医用耗材。

（二）严格遵守医院医用耗材管理制度，对无需求计划的医用耗材，拒绝验收入库，合理制定医用耗材储备定额，防止积压浪费。

（三）严格按照医院仓库规定，验收货物，科学码放，分类保管。保证医用耗材在有效期内使用或替换。

（四）二级库管按月向医学装备部仓库提交本仓库领用、发放医用耗材清单。

（五）定期配合医学装备部会同财务处、审计科盘查库存，保证账实相符。

（六）二级库管监管相关临床医用耗材不良反应上报工作。

（七）做好溯源登记（病人信息、手术信息、产品信息等），妥善保管相关有效资质证明和合格证。

医院的管理制度细则优秀篇十七

1.各临床科室应充分发挥本科特色，满足社会医疗要求，开设各类专科、专病门诊。

2.专科专病门诊应由科室提出申请并填表上报医务科，经医务科审核批准后通知门诊办公室具体落实安排。

3.为保证专科专病门诊特色和相应技术力量，每一专科专病门诊应有3人以上参加，并有高年资3年以上（主治医师）或副主任医师作负责人，如有缺员及时补充。每位负责人不得超过2个专病门诊。

停诊，必须事先联系代诊人员并报告门诊办公室，以便及早通知预约病人及早做好安排。

5.专科专病门诊应发扬专科优势，妥善保管病人资料，合理利用病人病例探索和总结经验，提高诊疗效果并争取在疑难专病的科研上有所突破。

6.科主任应加强对专科专病门诊管理，发现问题，及时解决。

7.门诊办公室负责对各个专科专病门诊进行绩效考核。

8.医务科。

医院的管理制度细则优秀篇十八

工牌是医院对员工确认的标志，也是方便工作、便于监督的需要。为实现规范管理，树立医院窗口形象，展示员工的精神面貌，要求全体员工佩戴工牌上班。现就有关工牌管理作出如下规定，希望全体员工共同遵守。

一、工牌是医院员工的身份象征，全体员工应以高度的荣誉感和责任心加以爱护，保持工牌的整洁。

二、员工在工作时间，于工作场合及医院要求的其它场合必须佩戴工牌。

三、员工佩戴工牌情况由员工所在部门负责监督考核。院办公室每月对佩戴工牌情况进行抽查。

四、工牌由医院企划部负责制作和发放，由个人负责领取，领取时进行登记。

五、员工应妥善使用、保管工牌，如有损坏，及时到医院企划部进行更换；若丢失，应及时补办新工牌，补办的新工牌费用由员工自理，每个收取工本费5元。

六、员工离职（岗）时须将工牌及时交回至院办公室。如未交回者，处以罚款50元。

七、凡有以下情况之一者，将依据情节轻重及后果严重程度给予批评教育、经济处罚或相应处置：

1、无正当理由工作期间未佩戴工牌的；

2、故意损坏或恣意涂改工牌的；

3、将工牌转借他人使用的；

4、利用工牌在外从事与工作无关的事情或非法事情的。

八、员工工作岗位调动时，本人应及时到企划部更换新工牌。

九、本规定自20xx年2月1日起执行，其修改和解释权归院办公室。

医院的管理制度细则优秀篇十九

为促进学科发展,提高整体医疗水平,保障医疗质量和安全,更好地救治病人,医院对开展新技术、新业务项目准入管理规定如下:。

凡本院、本科室原来未开展的项目,无论国内外其他单位是否已实施,均属新技术、新业务项目。新药品、新器材的临床验证不属本规定的新技术、新业务项目。

分类:。

1、技术改进项目:在原开展的项目上有所改进。

2、院级新项目:本院未开展,本市其他医院已进行的技术项目。

3、市级新项目:本市未开展,省内其他市已进行的技术项目。

4、省级新项目:省内未开展,国内其他省市已进行的技术项目。

5、国家级新项目:国内未开展,国外已进行的技术项目。

6、国际新项目:在国内外均未开展的技术项目。

开展新技术、新业务项目,应先由项目负责人(主治医师以上)认真填写《开展新技术、新业务项目申请表》(见附录三),经科室讨论同意,科主任签字确认后报医务科。

1、对于技术改进项目,医务科接到科室申请后,组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨论和审核,报主管院长批准。

2、对于院级及其以上项目,医务科组织由医院学术委员会成员和相关职能科室成员参加的论证会,听取项目负责人与科室的答辩,论证通过后,报院长审批。

3、对于限制性开展的项目(如器官移植等),需报上级主管部门批准。

4、经审批通过的项目,科室及时向财务科申报收费标准,经上级主管部门核准价格标准后方可实施。

1、对新开展的项目,各科要如实、详细地向患者及其家属进行知情介绍,并填写知情同意书,签字确认后方可实施。

2、科室主任和项目负责人认真监测新项目开展全过程,以保证项目安全、顺利地实施。

3、项目实施过程中如发生并发症或意外时,必须积极处理,并立即报告科主任、医务科等有关部门,不得迟报、瞒报、漏报。

4、科室要认真记录项目的开展情况,留取完整的资料。

5、医务科负责监察项目的进展情况,会同财务科、核算办对其社会效益和经济效益进行综合评估,向主管院长汇报,对存在问题的项目责令整改,直至终止。

6、开展新技术、新业务项目的期限为1-2年,具体由审批部门确定,时限期满后,科室写出总结报告,经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。

1、医院学术委员会对开展一年及其以上的技术、新业务项目进行评估,对于取得良好社会和经济效益的项目给予一定的奖励。

2、对于特殊的高投入新项目,科室可申请单独经济核算。

3、凡未经医院批准开展的新项目,一经发现立即责令停止并按《医院奖惩条例处理》,由此引发的任何问题,由当事人及其科室负责人承担全部责任。

4、凡经审批同意开展的新技术、新业务项目,若有医疗纠纷由医院与科室共同处理。