个案护理论文题目(精选19篇)
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传统文化不仅仅是历史的沉淀,更是我们民族的瑰宝。如何养成良好的学习习惯,提高学习效率是我们应该思考的问题。总结是一个重要的工具,以下是一些优秀总结范文,让你更好地掌握总结的技巧。
个案护理论文题目篇一
摘要:外科伤口为细菌感染,治疗不当能够造成伤口感染现象出现,造成伤口愈合时间延长同时质量效果差。外科医疗工作者要系统的分析、合理的控制、良好的交流、耐心护理,推动伤口快速愈合。从恢复阶段中要保持良好的观察,了解伤口情况同时制定应急方法。
关键词:外科伤口;换药方法;护理。
1.1换药的原则:无菌操作是每位医护人员必须牢记的准则。外科工作者从换药过程中,和病人进行直接的接触,所以一定要做到无菌操作。从换药过程中应当了解患者伤口位置、现状等等,从换药过程中保证材料齐全。在换药之前应当保持自身清洁,做好相应的预防措施。从换药完成时能够结合伤口具体现状科学合理的转变治疗计划,存在另外特殊情况的病人要快速调整治疗方案,防止伤口恶化。
1.2外科伤口换药目的:换药为业务过程内非常关键的操作,同时为外科病房内非常常见的治疗手段。外科患者身体损伤,很有可能出现出血现象,出现感染之后也许存在化脓情况,上述种种均能够导致敷料污染。换药,也就是更换敷料,能够及时消除覆盖物,保持良好的环境,推动肉芽组织快速恢复,推动伤口痊愈。工作者从换药过程中,能够了解伤口具体现状,结合伤口具体现状转变治疗计划,制定相应的应对措施,推动伤口痊愈。部分患者存在水肿情况,从换药过程中能够合理控制松紧度,防止给血管产生压迫造成血液不能够流通阻碍伤口痊愈。
(1)从换药过程中通过碘伏进行杀菌,避免给伤口产生刺激,同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦,同时避免组织液渗漏现象出现。
(2)血供充足,感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理,随后进行包扎。
(3)在皮肤存在明显破坏的伤口,从破坏的地方通过盐水进行杀菌,从附近区域通过碘伏进行杀菌,杀菌完成之后,能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎,推动伤口快速痊愈。
(4)在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓,某些情况下应当拆开缝线,进行合理的引流,能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌,出现坏死组织之后要进行清理,同时能够通过抗生素纱布进行填充,从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。
1.4换药的常用药品:
(1)盐水,
(2)3%双氧水,
(3)0.02%高锰酸钾溶液,
(4)0.1%雷佛奴尔。
(黄纱条)、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
(5)抗生素溶液,
(7)油剂纱布,具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者,可2~3d更换一次。常用有:凡士林纱布;鱼肝油纱布:具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用,用于愈合缓慢的伤口。
(8)粉剂、软膏类,
(9)中药类,如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
2.1注意事项。
2.1.1无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时,系统了解肿胀渗出现状。
2.1.2从手术之后三天之内应当保持换药,尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。
2.1.3骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面,盐水通常同部分阶段,能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳,能够有效的缓解水肿现象,避免渗出现象。
2.1.4再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药,给手指进行换药要防止环形包扎,某些地方要通过纱布进行填充。
2.1.5在创面方面而言,第一应当强调清创,在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理,从换药过程中能够有效的处理,假如执意保留,很有可能导致感染现象出现。
2.1.6从进行了相应处理的创口中,应当特别强调维持肉芽生长状态,肉芽组织具备非常明显的`抗感染特征,若不存在渗出现象,那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理,通过碘伏进行杀菌即可。
2.1.7油纱条和创面保持一定距离,要从盐水纱布中,避免盐水流失。
2.1.8出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药,保证其安全性。
2.2.1心理护理:身体遭受损伤的患者往往精神比较紧张,可能造成患者和家属情绪失控,在患者非常的担忧。部分意外情况也许能够造成患者和家属产生消极思想,为治疗产生明显阻碍。护理工作者应当了解其心情,推广普及相关知识,推动患者保持良好的心理状态,在精神层面进行抚慰,推动患者提高治愈信心。
2.2.2积极配合医生:医生和护士应当保持良好的沟通交流,维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验,根据实际情况领取基础设施,合理布局,保证医生可以马上利用。从换药环节之内,护士应当做好防护工作,从清洁过程中,应当避免给伤口造成明显的刺激,某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎,推动医疗工作顺利进行,了解患者现状,进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状,告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显,要科学合理的调整饮食结构,特别注重补充蛋白质,推动伤口能够快速愈合,保证治疗效果。
[1]高洪霞.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用[j].护理研究,2011(25)。
[2]刘渤.人性化服务在换药室护理质量管理中的应用[j].护理研究,2009(2)。
[3]郑孝炳.外科换药的环境条件和应掌握的环节[j].中华中西医杂志,2010(5)。
个案护理论文题目篇二
3、耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究。
4、护理专业毕业生社区就业研究。
5、imb护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究。
6、老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究。
8、社区医院护理人员焦虑、抑郁状况及与生活质量的相关性研究。
9、社区医院护理人员职业紧张源和工作倦怠与抑郁症状的关系。
10、怀化市脑卒中患者社区护理需求现状及干预研究。
11、南昌市社区居家失能老人长期照护需求与分级照护内容的探究。
12、医院-社区-家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究。
13、社区护士绩效评价指标体系构建研究。
14、糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究。
15、多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响。
16、开封市农村失能老人生活质量与护理需求研究。
17、基于岗位需求社区护士继续教育课程开发研究。
18、石家庄市社区护士中医护理知信行现状及培训需求调查。
19、社区3~6岁学龄前儿童口腔健康现状及护理干预研究。
20、35岁以上居民高血压现况及生活质量调查和社区护理决策。
21、基于peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预研究。
22、护士主导的社区综合干预对糖尿病患者临床效果的影响研究。
23、护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究。
24、广州市社区护士岗位培训课程设置的重构。
25、长春市社区护士对感动护理服务的认知现状研究。
26、失能老人社区护理补贴制度研究。
27、长春市朝阳区社区更年期妇女对中医情志护理认知的调查研究。
28、高校附属医院社区妇女围产期保健服务模式与效果评价。
29、城市社区老年护理服务研究。
30、城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究。
31、南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究。
32、南昌市老年人社区护理服务提供现状及其满意度调查。
33、社区慢性病患者知识服务过程护士角色功能研究。
34、社区老年人慢性病中西医结合护理方案制定示范研究。
35、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究。
36、本科社区护理专业人才培养毕业实习模式构建的研究。
37、社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究。
38、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响。
39、护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究。
40、老年人-照顾者-护士互动护理模式的行动研究。
个案护理论文题目篇三
摘要:当前我国的眼科护理人力资源面临严重不足的现状,而眼科护理人力资源在眼科人力系统中处于至关重要的地位,眼科护理人力资源不足严重影响眼科护理的进行,甚至对医疗中的眼科行业产生严重影响。国家应完善健全关乎眼科护理人员切身利益的相关条令条例,以提高人员的从业激情。
关键词:眼科护理;人力资源;不足。
随着社会的发展,目前社会上的工作类型也更加丰富和细化,眼科护理便是随着社会的发展应运而生的一个行业。随着人类生活质量的提高,人们对护理的要求也越来越高,目前的眼科护理已经不能满足人们的需要,眼科护理人员短缺的问题亟待解决,在人员数量保证的同时,人员业务素质也绝不能忽视。
个案护理论文题目篇四
3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究。
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。
个案护理论文题目篇五
3、洁净手术室医院感染管理效果测评。
4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价。
5、手术室护理管理新举措。
6、手术室护理质量管理与法律意识的关系。
7、手术室护士在职教育有效形式探讨。
8、手术室开展整体护理的实效。
9、手术室应用干罐持物钳的效果观察。
10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察。
11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用。
12、提高手术室护理质量之我见。
13、提高眼科医院手术室护士素质之我见。
14、微波炉加热盐水在手术室的应用。
15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策。
16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理。
17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量。
18、手术室护理人员的职业危害及防护。
19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
20、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
21、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。
22、手术室护理带教工作存在的问题及对策。
23、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
24、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
25、手术室护士压力源分析与对策。
26、优质护理服务模式对手术室护理中效果影响分析。
27、弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用。
28、前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析。
29、心理护理在手术室护理中的重要性分析。
30、手术室护理中舒适护理的应用探讨。
31、查对制度的执行在手术室护理中的重要性。
32、手术室护理安全隐患及防范措施。
33、人性化护理在手术室护理中的应用效果探析。
34、手术室实施优质护理减少护患纠纷的效果。
35、手术室护理中的安全隐患分析及措施研究。
36、人性化护理在手术室护理的临床效果。
37、手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果。
38、人性化护理用于手术室护理中的效果分析。
39、手术切口感染与手术室护理管理关系及措施。
40、手术室护理中不安全因素分析及解决对策。
41、护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析。
42、手术室护理安全防护及控制措施。
43、人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价。
44、腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合。
45、术前访视应用于手术室护理探究。
46、围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响。
47、舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析。
48、手术室护理面临的潜在风险及应对措施。
49、手术室护理中实施舒适护理的价值。
50、手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨。
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个案护理论文题目篇六
所在医院重庆市中医院。
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目录。
封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)。
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:
1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。
2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高:与感染有关。
3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。
3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。
个案护理论文题目篇七
4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究。
5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。
6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析。
7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。
8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。
9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。
10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用。
11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略。
12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用。
13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨。
14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。
15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响。
16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察。
17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究。
18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析。
19、cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用。
20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究。
21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究。
22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究。
23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系。
24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果。
25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用。
26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究。
27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究。
28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用。
29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响。
30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价。
31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究。
32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会。
33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。
35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用。
个案护理论文题目篇八
3、产妇的心理状态与护理。
4、健康教育中存在的常见问题及改进措施。
5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
6、护理质量与护士长职责。
7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会。
8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷。
9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。
10、临床心理护理与护士心理品质浅析。
11、浅谈门诊健康教育的对策、形式。
12、老年冠心病患者的健康教育。
13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理。
14、早产儿窒息复苏后的观察与护理。
15、临床护士如何避免护患纠纷。
16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策。
17、浅谈护士长综合素质的影响力。
18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复。
19、急性有机磷农药中毒的临床护理。
20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷。
21、学龄前患儿的心理护理。
22、高血压病人健康教育难点分析及对策。
23、全髋置换围手术期护理。
24、维生素k缺乏症的护理及预防。
25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持。
26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策。
27、精神疾病的康复教育及护理指导。
28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践。
29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性。
30.护患沟通技巧对病人康复的重要性。
31、继续护理教育的实践与体会。
33、急诊科护生实习带教方法的探讨。
34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预。
35、加强急诊护理工作防范护患纠纷。
36、浅谈健康教育在临床护理中的应用。
37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
38、住院病人文化休克因素分析及护理策略。
39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理。
40、高血压脑出血术后护理。
41、陪护人员对肿瘤患者的影响。
42、老年冠心病的健康教育。
43、以整体护理观为指导开展护理查房。
44、护患纠纷分析及防范。
45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性。
46、208例tvp治疗bph术后护理体会。
47、浅谈糖尿病患者的饮食护理。
48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会。
49、浅谈护士长素质与护理管理。
50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
个案护理论文题目篇九
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究。
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策。
5、osce考核方案在pbl护理实验教学模式中的应用及研究。
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究。
7、高职高专护理“三校生”病理学教学方法改革实践性探讨。
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用。
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用。
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析。
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响。
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响。
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响。
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响。
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值。
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响。
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理。
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究。
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果。
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察。
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响。
23、微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会。
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察。
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会。
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响。
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响。
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响。
30、血糖信息化在提升血糖监测率pdca循环护理模式中的作用。
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索。
32、儿童抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析。
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察。
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响。
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势。
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果。
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察。
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析。
39、围术期全流程综合护理在种植牙手术中的应用研究。
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究。
41、成人线粒体肌病护理1例。
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析。
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察。
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用。
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察。
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果。
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察。
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会。
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析。
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个案护理论文题目篇十
【病例选择依据】:多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重,死亡率高。多发伤的特点〔1〕:
伤情严重,病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。
本案例病人为车祸多发伤,入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。
【目的与意义】:目的:总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施,以便今后改正和运用,同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义;有利于自身素质提升,有利于多发伤术后护理能力的提升,有利于看到不足并改正,发现问题并创新。
1病例介绍:
主诉:外伤致腹部疼痛,流血并异物残留1+h。
临床表现:腹痛、出血。
实验室检查:neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史:体健,否认“高血压,糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史:否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。
药物过敏史:否认。手术外伤史:否认。
预防接种史:按时按卡接种。输血史:否认。
个人史:未婚,生长于原籍无外地、疫区长期旅居史,无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘,无性病及冶游史。家族史:无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。
入院时查体:t36.5℃,p90次/分,r20次/分bp134/88mmhg,发育正常,急性病容,表情痛苦,神志清楚,精神稍差,查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点,无蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,巩膜无黄染,结膜无明显苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,口唇红润,咽部无明显充血扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音,心界不大心率107次/分,心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平,左下腹见一4cm锐器伤并异物残留,于左腹部季肋区偏左3cm贯通,未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在,病理反射未引出。
入院诊断:腹部贯通伤并异物存留:腹腔内脏损伤?
1.1诊疗经过:患者入院后即开通绿色通道,并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重,为行高级生命支持转入我eicu。
1.2目前诊断:腹部贯通伤并异物存留,胸腹联合伤:
1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。
1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。
2诊疗计划。
2.1重症监护护理,持续呼吸机辅助呼吸,维持氧合,注意监测生命体征变化。
2.2抗感染:予头孢唑肟经验性抗感染治疗,完善相关病原学检查,指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血,泮托拉唑抑酸,生长抑素抑制消化液分泌,乌司他丁清除炎性介质。2.4补液,营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。
2.6与患者家属沟通病情,告知患者目前虽已完成手术,但后期是否有迟发性内脏损伤及出血,目前暂不能明确,随时有因循环衰竭等危及生命可能,患者家属表示理解。
3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛,膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血,胃肠减压、禁食有关。
3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。
3.4有感染的危险与术后留置各种管道,皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床,被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。
4护理问题/目标、措施及评价。
4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛,膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。
4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况,若有异常,及时报告医师并协助处。
〔2〕。
理
评价病人无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。
4.2体液不足与损伤致腹部出血,胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持,生命体征平稳。
措施4.2.1迅速建立静脉通路,遵医嘱给予患者静脉补液。
4.2.2记录24小时出入量,适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护,严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化,评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持,生命体征平稳,无脱水征象。
4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻。
措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。
4.3.2和患者建立感情,取得信任,安抚稳定患者情绪,消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。
4.3.4满足患者对舒适的需求,帮助患者更换舒适体位。
评价患者疼痛感减轻。
4.4.3操作前后洗手,各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。
4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液,定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。
措施4.5.1使用充气式床垫,协助患者每两小时翻身一次,并在受压部位放置软枕。
4.5.2各项操作动作轻柔,保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境,保证患者充足的睡眠。
4.6焦虑、恐惧与突发意外,伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
措施4.6.1避免向病人透露病情,注意观察病人面部表情和肢体语言。
4.6.2加强与患者的沟通,鼓励和安慰病人,增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人,鼓励其合理宣泄情绪,缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人,向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。
4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。
目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。
措施4.7.1多取平卧位,禁止随意搬动病人,以免诱发或加重出血。
4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志,末梢循环状况。
4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量,注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘,避免引起腹壁压增高,伤口破裂。
评价病人未发生术后脏器再出血。
5护理体会:
5.1患者创伤面积大,损伤部位严重,在操作过程中严格遵循无菌原则,观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好,定期更换引流瓶,有利于降低感染的风险。
5.2密切观察病人引流液的颜色及性状,准确记录24h出入量,监测血压,脉搏,有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重,患者引流管数目多,伤口跨越幅度大,故翻身时要注意动作轻柔,避免牵扯到引流管。
5.4针对肠道修补术行胃肠减压者,要严格禁饮禁食。
5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题,如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等,护理过程中及时做好患者心理危机干预,与患者沟通,都有利于患者术后康复。
5.6除以上专科护理措施之外,由于病人生活不能自理,加之患者伤情严重,做好口腔卫生护理,头发及皮肤护理,会阴护理等,营造良好的休息环境,都可以增加患者舒适感,有利于疾病的恢复〔5〕。
【参考文献】:
个案护理论文题目篇十一
受导师高志敏教授“回归丰富的成人生活世界,走进缤纷的成人精神家园”这一成人教育研究新理念的启发,并在此理念的指导下,本研究选择以生活世界作为逻辑起点和理论背景,对成人学习进行研究.
论文的整体结构及相关内容简述如下:
第一章绪言。
在本章中,先对本研究的研究缘起进行了回溯和梳理,对相关的研究成果进行了归纳和总结,并对研究框架进行了规划和设计.
第二章“生活世界”初解。
从分析胡塞尔的“生活世界”理论入手,分别从理论哲学和实践哲学的角度,对迄今为止有关“生活世界”的理论观点加以概览性的分析,并选定实践哲学视野中的“生活世界”作为本研究的逻辑起点和理论背景.
第三章“科学世界”及其观照下的成人学习。
论及“生活世界”,“科学世界”便不可回避.本章在论述了“科学世界”的历史背景、形成过程及主要特征的基础上,描绘了成人学习在“科学世界”中所呈现的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人学习——基于个案的呈现。
对笔者生活世界中的12个成人个体进行半结构性访谈,并选取其中5个典型意义和个性色彩均很明显的成人个体,将访谈文本不作任何加工地直接呈现,以个案的形式来原生态地揭示生活世界中鲜活的成人学习现象,与下一章的理论剖析相辅相成.
第六章生活世界中的成人学习——基于理论的剖析。
在个案呈现的基础上,运用相关理论,重点就生活世界中成人学习的动机、行为进行了剖析.
结语及展望.
简要回顾了本研究的研究过程和内容,反思了其中存在的不足之处,并就进一步的深化研究进行了必要的思考.
主要论述了警校论文范文相关参考文献文献.
警校引用文献:。
个案护理论文题目篇十二
3、护理记录书写中应注意的法律问题。
4、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
5、健康教育在基础护理中的应用。
7、产房及母婴同室的管理。
8、妇产科领域中的新技术、新进展。
9、陪伴分娩的探讨。
10、内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究。
11、内科新技术应用的观察与护理。
12、内科病人的心理护理。
13、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
14、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
15、内科病人新药使用的观察及护理。
16、精神疾病患者管理模式的'研究。
17、社区健康评估与方法的研究。
18、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
19、临终关怀的伦理学问题。
20、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
21、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
22、临床辨证护理要点。
23、儿科常见病的健康教育。
24、儿科护士的素质要求与特点。
25、护理教育管理的内容、特点探讨。
26、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
27、高等护理临床教学管理的创新。
28、住院病人后续服务的实践。
29、“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究。
30、护理教师的伦理道德规范。
31、护理心理的研究进展。
32、各种人员心理压力的调查与分析。
33、心理评估方法的研究。
34、健康教育在外科病人护理中的应用。
35、外科临床护理中的经济、伦理、法律问题。
36、外科护士在工作中的危险因素和安全防护。
37、外科病房陪护人员的管理。
38、护理管理研究(护理行政管理、领导方式、护理人才流动和合作安排、工作考核、护理质量控制)。
39、护理理论研究(发展有关的哲理、护理模式)。
个案护理论文题目篇十三
规范化培训是培养合格护士的必需阶段,为了进一步加强对青年护士的规范化培训,也为了加快我院集团化建设,人才培养和专科建设,面对医院规模不断扩大,护理队伍年轻化,护理服务质量安全面临新的自2005年起实行青年护士规范化培训统一管理,,同时双导师全程培训模式引入青年护士培训管理中,取得了满意效果。
1青年护士规范化培训统一管理方案实施。
培训目的。
毕业3年内的护士素质塑造,对提高护士专业技术水平和整体素质,具有重要意义。对于毕业三年内的护士,护理部要有明确的轮转培训计划和目标,建立护士轮转培训手册,加强考核考评制度,充分调动护士的积极性,发挥护士的主观能动性,将护士的被动轮转转为护士的主动参与,使护士的轮转培训真正达到促进思想素质和业务能力提高的目的。
培训目标。
毕业三年内的护士培训计划分二个阶段完成。
第一阶段为毕业后第一年,通过一年期内、外、急诊、icu、手术室、妇产科、门诊、供应室等科室的轮转培训,使第一阶段的护士达到目标:
具有专业护理人员的职业态度和职业道德;
遵守医院的各项规章制度,维护医院和护理人员的形象,无违纪行为;
熟练掌握各项基础护理操作,各种操作考核达标;
能够胜任临床各种班次的护理工作,能够为病人提供有效的护理;
能够理解和陈述各项护理工作制度和护理质量标准,并能依据质量标准进行护理实践;
通过护士专业注册考试。
第二阶段为毕业后2―3年,定在大科内轮转,第二阶段的护士在第一阶段目标的基础上达到以下目标:
熟练掌握专科护理理论和技能操作;
掌握专科常见急危重病人的抢救配合及护理;
提高交流技巧,能独立处理各种问题;
独立完成专科常见病的整体护理病历;
参加学历考试。
培训内容及要求。
根据培训目标,分别制定出基础护理和专科护理具体培训内容。基础护理包括10项护理技术操作;专科护理包括常见疾病护理、基本理论、基本技能等方面。将所有内容汇编成册,发至科室和个人,入科时本人按照规定的培训内容与指导教师共同商讨学习计划,每完成一项培训内容,须经指导教师考核评价,签字认可,以保证培训计划的落实。
具体培训内容。
第一阶段的培训分岗前培训和岗位培训。
岗前培训时间为1-2周,培训课程;
医院的环境和规章制度简介;医院的院史、服务理念、医院文化介绍;
员工拓展培训,新护士参加授帽仪式及一对一全程导师见面会;
心肺复苏术(cpr);
各项护理质量标准;
基础护理技术操作培训和练习。(护理技术培训方法:对基础护理操作共性项目的标准程序培训实行护理技术小组集中辅导的方法。)。
岗位培训主要在临床各科室完成。第1个月统一培训内容。
第1-3天,由护士长负责,熟悉科室情况,护理工作制度,各班工作流程;
第2周,由主班护士负责,指导各种信息的输入,掌握收费的标准;
第3-4周,由带教老师负责,见习基础护理操作,护理临床实践,健康教育;
第2个月起培训内容根据第一阶段的的具体要求完成。
第二阶段的培训内容,根据培训目标和各科室的专科特点及具体要求完成内容,记录在培训手册中。
培训具体要求。
第一阶段:
每月在老师指导下完成护理计划一份(本科生完成整体护理病历一份);
每月完成学习笔记一篇;
出科时完成出科小结一份;
第一阶段结束完成护理心得一篇(本科生完成护理论文一篇);
本科生每月完成授课一次(科室内)以上。
第二阶段:
按照各专科要求完成专科护理;
按专科要求完成整体护理病历,每季度完成护理计划一份;
出科时完成出科小结一份;
本科生每年完成授课一次(大科内);
每年完成护理综合能力的考核(护理程序的临床运用)。
制定培训方法。
业务知识和技能的培训方法:以自学、科室、护理部组织相结合的形式。
专题讲座护理部每月组织1次全院性护理业务专题讲座,内容有护理学新进展、护理管理及专科护理等;外请专家授课,安排护理部成员、护士长及护理骨干轮流主讲;各护理单元由护士长每月组织4次专题讲座,主要内容为专科护理、护理新业务、新技术等。
教学查房护理部每季度组织1次个案护理查房,护士长及护理骨干参加,主要侧重整体护理,工作程序运用、临床护理疑难问题讨论等;各护理单元每周组织1次教学查房,内容包括专科护理、整体护理、常规护理等。
学习笔记每名护士均建立学习笔记,根据护理部制定的培训规划进行学习,同时做好笔记,每周一由护士长检查本科护士学习情况,每月由护理部组织检查。
操作训练新上岗护士第一个月由护理部安排基础护理技术操作训练,每半年集中示教护理操作,各科护士长及科室带教老师每月组织训练基础护理和专科护理操作。
专业考核定期考核验收训练情况,护士长每月组织科内考试,将每名护士的训练考核情况进行详细登记在轮转手册中;护理部验收护理操作考核情况,每1-2个月进行理论考试,年终举行全院护理人员技术操作大比武。
交流技巧培训方法。
组织护理服务规范演示,提高新护士的感性认识;
护士长和带教老师帮助新护士树立自信心,鼓励她们多与病人接触,为她们安排一些健康宣教内容,锻炼语言表达能力,对出现的问题及时反馈、督导,要求在工作中学会应用移情,能够站在病人的角度分析问题,从病人的利益思考问题,牢固树立以病人为中心的服务意识。
独立处理问题能力的培训方法。
建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案,并作为新护士入科培训的重点内容,培训时结合科室模拟演练,从而强化应急意识,提高应急能力。
有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程,并及时给予指点与讲解,,提出最佳方案,逐步引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力。
制定考核标准、方法和考核要求。
制定考核标准和考核方法。
根据护士毕业后教育的总体目标,制定考核标准,考核标准内容分为仪表仪容和医德医风、护理临床实践工作质量、完成培训指标、护理理论和护理技能考核、科室评价等方面。
采用量化打分与主观评价相结合的办法进行月度考核、出科考核、年度考核和阶段考核。
由本人先写出书面小结,护士长和带教老师根据工作表现和平时考核情况进行综合评价,结果记录在册。
轮转结束时将考核手册上交人力资源部,作为试用期转正及年度考核的依据。
考核要求(按各阶段的培训要求进行考核)。
基础理论和专科理论知识考核合格;
基础护理操作和专科护理操作考核达标(包括临床实践和示教室的技能考核);
胜任临床各班次的工作,护士长和带教老师的评价合格;
日常工作中严格执行各项规章制度和护理操作规程;
完成培训手册记录;
通过执业考试;
无病人投诉;
无重大护理差错事故发生。
2青年护士规范化培训统一管理效果评价。
提高年轻护士护理业务知识及专业技能。
按照实施方案要求认真做好计划并组织实施,三基三严系列培训考试,精讲多练,并成立考核小组,建立良好的考评制度,分层次严格考核,奖罚分明,有奖有罚,及时反馈信息给个人及导师提高年轻护士护理业务知识及专业技能,提高护士学习的自觉性,能动性不断进行自我完善。
提高了青年护士的临床工作适应能力和沟通能力。
由主班护士负责,指导各种信息的输入,掌握收费的标准;由带教老师负责,见习基础护理操作,护理临床实践,健康教育;开展以提高交流技巧为目标的培训,如以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动,护理服务规范等演示,并安排一些健康宣教内容,不断锻炼语言表达能力,从而年轻护士经提高了临床工作适应能力和沟通能力.
增强服务意识,提供优质服务,提高病人满意度。
通过培训.转变观念,强化主动服务意识,建立以病人为中心互动参与型护患关系.抓好“四个落实”,制度落实,人员落实,环节落实,时间落实,全方位为病人提供优质服务,我院自2005年以来,病人满意度不断提升,在江苏省行风评议测评中,对60家二甲以上医院出院病人满意度测评,我院连续三年取得了名列省内第二,苏州第一的好成绩.
提高导师的职业素质,主动学习意识.
全程及岗位专科导师制引入青年护士规范化培训,随着护理本科教学普及,本科毕业生不断增加,对临床护理带教老师角色提出更高目标和要求,教学相长,有压力才有动力,不断提高临床指导老师的自身建设目标,制定5年期远期目标规划及1年自身建设目标计划,年初有计划,年终对照目标检查并考核,近4年出国研修4位,在读硕士6位,尤其是全程规范化培训导师,除外丰富的临床试验扎实理论知识,还需要具备良好的职业道德,敬业精神,沟通能力,协调能力,带教能力,在带教过程中,首先注重良好师生关系,其次是因人而异,因材施教,随时做到关心年轻护士的生活和思想动态,并以健全人格魅力影响青年护士,关心她们的成长.
提高全院护理队伍整体素质,学术水平。
目前我院护理人员601位,本科占,专科,合计达近4年来完成本年学历教育59位,目前在读本科61位近年来数量质量不断提升,09年度共数97篇,其中统计源55篇.护理新技术37项,各级科研立项13项,.近4年来我院护理人员共发表各级各类论文数281篇,开展新技术计58项,科研立项26项,其中省级科题1项,苏州市级4项,科研新技术奖项共13项.我院全体护理人员本着“宽广、仁爱”,“精、勤、亲、进”的医院精神和“以人为本,以病人为中心”的服务理念,坚持科学发展,科技兴院的办院方针,勇于创新,敢于争先.争创三级医院,不断提高护理队伍素质,提供高质量服务,为公民的健康保驾护航。
参考文献。
[1]张洪军护士规范化培训北京大学医学出版社2007:3。
[2]尹慧贞,.年轻护士规范化培训实施”导师制”的做法与成效中华现代药物应用。
[3]金学勤等,未注册护士双导师制带教职工的临床实践,护理学杂志。
[4]林兴凤等,实施青年护士规范化培训与评价中华医院管理杂志2009,。
个案护理论文题目篇十四
3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。
4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展。
5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用。
6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响。
7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状。
8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版。
9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析。
10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响。
11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。
12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究。
13、临床护理岗位管理的实践。
14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析。
15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用。
16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响。
17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察。
18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较。
19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价。
20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践。
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略。
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立。
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。
24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用。
25、icu护理安全质量评价指标体系的构建。
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展。
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究。
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用。
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研。
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用。
32、连续护理的国内外研究现状及展望。
33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果。
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展。
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势。
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用。
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用。
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响。
39、糖尿病个案管理模式的研究进展。
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状。
41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用。
42、国外延续性护理模式研究进展。
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究。
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用。
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望。
46、延续护理小组管理的实践与成效。
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状。
48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较。
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展。
50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价。
51、失禁相关性皮炎的护理研究进展。
52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用。
53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用。
54、护理核心能力的概念分析。
55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响。
56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析。
57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。
58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用。
59、335起护理不良事件分析及对策。
60、自我管理模式的研究实践进展及思考。
个案护理论文题目篇十五
3.中韩护理本科教育理念及培养目标的比较。
4.对护理本科毕业生工作能力的调查及评价。
5.中美护理本科专业课程设置的比较研究。
6.护理本科人才培养模式改革探索。
7.中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究。
8.中美护理本科《护理学基础》课程设置的比较研究。
9.中美护理本科教育课程设置比较分析。
10.护理本科毕业生就业情况的调查分析。
11.对护理本科、大专实习生临床健康教育能力综合培训模式的探讨。
12.麻醉护理本科实习生压力源调查研究。
13.中医院校护理本科毕业生多站式考核的实践与研究。
14.护理本科新生职业认同感的量性及质性研究。
15.老年护理本科教学课程体系模块的构建与阶段性效果评价。
16.中国内地与加拿大护理本科人文社会科学课程比较研究与启示。
17.对21世纪护理本科人才培养的思考。
18.护理本科实习生临床能力的构建依据及其构成分析。
19.护理本科实习生核心能力的评价及影响因素研究。
20.96名护理本科男生自我接纳程度的调查研究。
21.护理本科实习生科研能力调查分析及对策。
22.我国护理本科教育专业课程设置中存在的问题及对策。
23.护理本科学生死亡态度调查与分析。
25.护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性。
26.护理本科实习生专业观调查与分析。
27.内蒙地区4所高校护理本科新生专业认同情况调查及影响因素分析。
28.客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索。
29.护理本科临床实践教学质量监控体系应用评价。
30.中美护理本科临床实践环节的比较研究。
31.护理本科男护士离职意愿的相关原因分析与对策。
32.护理本科教育中设置“护理临床推理与决策”课程的探讨。
33.国内外护理本科课程设置现状。
34.护理本科新生心理控制源与自我效能感及应对方式的关系。
35.护理本科实习生结构性授权与自我效能感的相关性分析。
36.“pbl-seminar”教学法在护理本科教学中的应用。
37.英国4所大学护理本科成人护理课程的研究及思考。
38.护理本科临床实践教学方法的研究进展。
39.从人才结构理论看护理本科人才培养类型的定位。
40.美国护理本科课程设置的启示与借鉴。
41.护理本科专业课理论课堂教学满意度影响因素的调查分析。
42.我国护理本科教育课程设置的现状分析。
43.我国护理本科课程设置存在的问题及对策。
44.护理本科实习生评判性思维能力与专业承诺相关性研究。
45.我国高校护理本科人才培养方案的探讨与分析。
46.护理本科男生护理学基础实践技能操作学习的质性研究。
47.国外一流大学护理本科人才培养的优势及比较研究。
48.我国中西医护理本科课程设置比较研究。
49.护理本科实习生手卫生情况的调查分析。
教学法对护理本科专业课教育环境的影响。
教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用。
52.丹麦护理本科课程设置分析及启示。
53.国内六所院校护理本科内外科护理学课程教学现状的调查。
54.导师制在护理本科实习生中的应用。
55.中美部分护理院校本科课程设置比较研究。
56.中医药院校护理本科教育培养目标研究。
57.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建。
58.护理本科教育兼职护理教师培养现状和需求调查。
59.护理本科调剂生专业认同度现状调查与分析。
60.护理本科毕业生应聘考核成绩分析。
61.护理本科教育教学方法与教学手段的改革与应用。
62.护理本科教育专业核心能力目标的初步探讨。
63.转专业政策对护理本科新生的影响及相应的对策。
64.护理本科课程体系交互效应的研究。
65.护理本科女生职业生涯规划影响因素分析。
66.护理本科教学质量保障长效机制的研究与实践——以内蒙古医科大学为例。
67.浅析护理本科教育课程改革。
68.我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案的构建。
69.护理本科实习生毕业论文回顾分析。
在护理本科教学应用的优势与发展。
个案护理论文题目篇十六
联系电话。
***。
目录。
封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)。
一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。
二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。
三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。
四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。
五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。
累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:
1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。
2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。
2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。
2.3体温过高:与感染有关。
3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。
3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。
(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。
(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。
(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。
(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。
个案护理论文题目篇十七
1.1护理人员普遍缺乏。按照《编制原则》的标准,护士占卫技人员总数为50%,病床与病房护理人员比为1∶0.4,医护比为1∶2。根据调查目前各医院并不能达到标准,护士缺编现象普遍。据国家卫生部医政司、人事司1995年对全国30个省、市、自治区共210所医院的调查,其中护士缺编的医院占被调查医院的93.93%,护理人员的匮乏可见一斑。
1.2护理人员知识水平低。护理人力资源结构包括学历结构和职称结构,根据调查,我国护士的学历情况如下:本科及以上学历占0.46-1.5%,大专学历占1.7%-20.4%,中专学历占67.95%-77.1%,无正规学历者高达7.5%-20.5%。由此可见,我国护理人员的受教育程度不高,学历普遍很低。而要求严格的眼科护理人员更是雪上加霜。
1.3眼科护理人员缺乏。由于眼科是随社会的发展近年来逐渐形成的科室,成长的还不及其他卫生科室成熟。眼睛又相较其他人体身体部位更加脆弱,对于护理人员的要求也更高,基于护理人员的普遍缺乏,眼科护理人员更是少之又少,远远不能满足社会的需求。2001年3月卫生部医政司统一编制《2000年眼科现状调查表》,在所调查的3613所眼科医疗机构,眼科护理人员在不同卫生机构的构成比及医护比。由调查可见,眼科医护人员的缺乏,随着地域经济水平、居民生活水平的降低眼科的医护人员越来越短缺,这将造成居民眼科健康的隐患。
2.1部分护理人员在编不在岗。很多医院的护士不仅具备扎实的专业知识,还具有较强的人际交流能力,他们能够较好的处理问题,从而担任行政部门职务,这些人往往在脱离临床后仍占用护理人员的编制,从而使护理人员不能正常补缺。据1998年山西省卫生厅对省内医院护士岗位情况的抽样调查,在被调查的17所医院中,在编护士共4231人,其中404人不在护士岗位。由此可见护理人员在编不在岗的现象普遍存在,是护理人员缺乏的原因之一。
2.2护理人员工作量大,待遇与工作量不符。由于医院是一个人流量巨大的场所,而且医院中人员职责划分不细致,使地位相较于医生较低的护士工作量繁多并且复杂。作为护理人员,工作时间长、夜班频繁,工资待遇却不尽如人意,使很多原本从事护理工作的人员选择了转业,去寻找工作量与待遇相适应的工作,这是护理人员匮乏的重要原因。由于待遇造成的人员流失占很大比重。
2.3对眼科护理人员综合素质要求高。由于眼睛是人身体中最为脆弱的部位,因此对于护理人员的要求也相较普通护理人员更高,知识水平不够的护理人员很难向眼科护理人员转型。
3.1政府提高对眼科护理人员管理工作的重视。政府应重视眼科护理人员不足的现象,明确护理人员不足将带来的不良后果,充分起到监督作用。建立健全相关的条令条例,杜绝在职人员不在岗、挂闲职的现象。由于护理人员职业的特殊性,这个职业关乎到患者的人身安全,更需要得到充分的重视,从业人员的'职业素养以及专业知识的掌握至关重要。政府的相关部门应给予足够的重视,一方面应对眼科护理人员的从业资格进行严格的规定,保证从业人员具备足够的能力对患者进行医护;另一方面应加大监督力度,定期对自己管辖范围内的医院进行调查,督促医院对眼科护理人员进行补缺,从而能够保证医院眼科护理的顺利进行。
3.2提高眼科护理人员的待遇。从政府到医院,每一级都提高对医护人员工作的重视,对医护人员的待遇进行提高,从而提高眼科护理人员的从业积极性。对于护理人员的待遇可以从以下方面进行提高:
(1)国家建立专门的补贴。国家建立专门的经费用于补贴护理人员,以此使广大的知识分子了解到国家对护理人员的重视,从而提高学生在专业选择方面对护理的兴趣,调动学生学习护理专业的积极性,以此来促进眼科等护理人才的增多,从而能够使社会拥有更多的具有过硬护理专业素质的优秀人才,使我国的医疗条件更上一层楼。
(2)医院建立适当的职位晋级规范。医院除了利用物质奖励来激励护理人员的从业积极性外,还可以建立适当的职位晋级规范,给具有足够能力的护理人员更多的机会,使护理人员能够在工作中感到自己具有更大的前途,从而促进更多的有志向、有能力的人选择成为护理人员。这样既有利于医院得到更多的人才,提高医院职工的水平,也能使医院的护理水平更上一层楼。
(3)医院进行科学的排班。医院对以眼科护理人员为代表的护理工作人员们排设合理、科学的班表,让护理人员的工作时间和休息时间平衡,足够的休息才能够让护理人员的工作效率更高。
4结论。
我国目前眼科护理人力资源短缺的现象需要社会各个部门共同努力,让我们给护理工作足够的重视,遵守国家的相关规定,支持相关部门的工作,让我国的护理水平更上一层楼。
参考文献。
个案护理论文题目篇十八
3、内科病人的心理护理。
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
6、内科病人新药使用的观察及护理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社区健康评估与方法的研究。
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
10、临终关怀的伦理学问题。
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
13、临床辨证护理要点。
14、儿科常见病的健康教育。
15、儿科护士的素质要求与特点。
16、护理教育管理的内容、特点探讨。
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
18、高等护理临床教学管理的创新。
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
32、基础护理质量控制经验与体会。
33、基础护理新技术、新业务的进展。
34、护理记录书写中应注意的法律问题。
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
36、健康教育在基础护理中的应用。
38、产房及母婴同室的管理。
39、妇产科领域中的新技术、新进展。
40、陪伴分娩的探讨。
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。
46、手术室护士压力源分析与对策。
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。
48、临产妇的心理状态分析与护理干预。
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。
72、门诊护理投诉原因的思考及对策。
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。
82、急诊科护生实习带教方法的探讨。
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
个案护理论文题目篇十九
手术前的护理:。
保持病房的整洁和安静,以利患儿休息,在入院时同患儿及其家属进行详细的健康宣教,与患儿建立良好的护患关系,多与患儿交流,适当的奖励和心理辅导,如组织一点文娱活动、讲故事等,以取得患儿及其家属的信任,消除患儿的陌生感和恐惧感,以利于患儿配合各种的治疗。
注意保暖,预防感冒,必须密切观察有无呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等现象,以防影响到术中全麻的操作。患儿术前因禁食而饥饿,精神紧张且伴恐惧,术中全麻患儿全身放松,患儿会感觉冷,注意控制室内温度,可适当开暖气,保持室内温度在22~24℃,患儿不能穿紧身的衣服,不能戴项链或手链。
根据医嘱完善各种相关的辅助检查,如眼部b超、mri或ct、肝肾功能、心电图等,术前建立静脉通道,选用24号留置针,并给予夹板或绷带固定,以保持静脉通畅,方便术前用药进入手术室。病人入手术室前,检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。
术中护理:
手术室控制好温湿度,备好麻醉用品,包括麻醉插管盘、^v^品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管,备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。接心电监护机,密切观察生命体征,患儿入室前由家人陪同,减少患儿恐惧感,患儿平卧平车上头侧向一边,入手室前在麻醉师的诱导麻醉下,麻醉诱导时,护士应与麻醉师密切配合,保护患儿,防止麻醉意外,让患儿处于昏睡的状态下送入手术室,减轻患儿术后的心理阴影。
体位的摆放:患儿年龄小,再加上手术时间长,体位的摆放很重要。既要保证呼吸道的通畅,又要注意循环系统的功能还要充分暴露术眼。不论何种体位都要使患儿舒适,应用约束带固定患儿肢体,骨突、关节外用软垫垫好,四肢用绷带固定,以免肢体受压影响手术进行。同时也要注意肢体的供血情况,若出现肢体发绀,应放松包扎的部位。
手术所需物品准备好,配合手术医生进行手术治疗,术中根据手术步骤进行密切的配合,保证手术顺利进行,术毕术眼涂眼膏绷带加压包扎,以防术眼出血。术中操作注意消毒隔离,做好防护措施,用完物品要严格用1:2000的氯消净浸泡液浸泡所用器械,一次性物品未用完丢掉送医疗垃圾处理站处理,器械经高压消毒二次后才可再用。以防肿瘤细胞污染和扩散。
术后护理:。
术后患儿安返病房休息,若麻醉未清醒的,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,根椐患儿的情况低流量吸氧,注意控制氧气流速,以防氧浓度过高。
患儿术后绷带加压包扎术眼48小时,清醒后患儿会哭闹,注意技巧哄小孩,防止眼泪水湿润包扎纱块和绷带导致术眼污染。
注意观察术眼情况,如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性症状明显加重要、发热等要及时告诉医生作处理。
患儿手术后6到8周眼结膜没有异常改变的,可安装义眼片。家属在安装义眼片前要清洗手部,依照医生的方法轻放入结膜囊,避免用力太大损伤结膜囊,并定时滴抗生素眼水,保持结膜囊清洁,义眼片取出后,需用清水清洗干净后再放入结膜囊内。患儿的家属要严格掌握义眼片的安装和清洁方法,并注意自身的保护。
讨论:。
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