辅导班免责协议书(精选8篇)

总结是一种很有意义的工作，它可以帮助我们及时发现问题和不足，并做出改进。6、提炼出关键信息是一篇完美总结的关键。4、通过看范文，我们可以学习到写作的技巧和方法。

辅导班免责协议书篇一

甲方(教员)乙方:(提分家教中心)。

提分家教中心是由广东石油化工学院在校学生自主成立、专门为在校学生提供勤工俭学、丰富大学生活、零距离体验当老师的一个家教机构平台。由于我们机构所有成员都是在校学生，都需要家里拿生活费。在与家长协商家教过程中需要投入大量的宣传经费、电话费，学生无法垫出太多的钱保证家教中心的运转。为了能够找到更多家教提供给在校学生，所以家教中心在为在校生提供家教过程中需要收取一定的费用来维持机构内部运转，从而使更多的学生找到家教挣取生活费。提分家教中心在为学生提供家教过程中坚持以诚信为本，长期保持与在校教员合作，在平等互信的原则上现就在家教过程中有关事宜协议如下:。

1、本家教信息是有偿服务提供的，甲方应先支付五个小时的家教费作为乙方的有偿服务费(一份家教只交一次费)。由于大家都是在校学生没有很多经济，若甲方在家教过程中没有挣够甲方付给乙方五小时的家教服务费就被家长辞退时，家教中心将全部退回甲方交给乙方的5小时家教服务费。但甲方在此次家教过程中的家教报酬将要给50%给家教中心后，家教中心才退回甲方5小时的家教服务费。(超过5小时服务费，原则上家教中心一律不退费了)。

2、甲方应义务为第三方(受家教学生)提供一小时的免费试讲。

3、甲方到家长指定的地方试讲和上课，由于家教中心所有人员和家教老师都是在校学生，没人能担负对方的安全责任。所以往返路上请注意安全，发生的交通、人身及财产安全事故，乙方概不负责。

4、甲方没有按介绍信息在1天内主动联系家长，因家教的实效性很强，错过时间没有和家长达成工作协议的，此次的违约责任在甲方。乙方有权不返还服务费。

5、在任课期间甲方决定不再继续授课，必须提前两天向乙方说明原因以便新选派老师。

6、乙方必须向甲方提供的家教有效信息，不得弄虚作假，如甲方发现乙方提供的为假信息时可要求乙方返还三倍的有偿服务费。

7、甲方若不担任此份家教时不能私自转让，甲方在确定不担任此家教时应及时联系乙方。若甲方私自转让，或不联系乙方。算甲方违反协议。甲方应一次性赔偿乙方家教跟踪服务费用300元。

8、如果家教试讲不成功乙方应全额返还甲方已支付给乙方的有偿服务费。

9、合同争议的解决方式:本合同在履行的过程中发生的争议由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解。

10、本合同有效期于签发日起生效。

11、本合同一式两份，甲乙各持一份。其他分歧双方协商处理。

12、家教中心会提供一些教员与家长签的合约模板给甲方参考。甲方为确保自己的合法利益一定要重视!家教中心提供的仅供参考，具体与家长的协议乙方一律不负责签，由甲方自己与家长协商，乙方一律不负责。为保证自己的合法权益请甲方一定要重视。

13、家教中心唯一仅有的责任就是负责帮助甲方和家长协商家教价格，在试讲不成功全额退还甲方上交的家教服务费。其他的一切责任乙方一律不负责。请甲方看清楚后再签字!

试教不成功退费的一律凭借此协议。无此协议家教中心不给予退费。

备注:。

1、家教年级:_________家教工资元/小时实收费:_________。

2、第一次在提分家教中心需交十元报名费，若以后在提分家教中心找家教家教中心不再收取报名费。

3、提分家教中心安排教员上门试教，教员必须按时上门试教，当天必须主动联系提分家教中心，不联系视为家教安排成功，家教中心一律不给予退费。

甲方(教员)签名:____________联系电话:_____________。

日期年月日

辅导班免责协议书篇二

乙方：教育机构(公司)。

丙方：北京化工大学北方学院在校学生______________。

北京化工大学北方学院勤工助学中心是隶属于学工处的校级日常事务性学生组织，北京化工大学北方学院“家教组织”是勤工助学中心管辖之下的组织。在“家教组织”中注册的教员须遵从勤工助学中心统一管理与安排。

本协议本着为北院在校大学生提供安全可靠家教工作岗位、并服务于社会，完善北方学院的家教体系。为保障公司和教员的权利并明确各方义务，就此组织家教活动制作本协议。

本协议中任何有关丙方的条款，当丙方权益受到侵害时，丙方可以根据此协议诉求自己的权利，同样乙方也可以根据协议内容对家教工作人员进行考核，且乙丙双方若由于自身原因导致恶略事件，甲方有权利对乙丙双方追究责任。协议具体内容如下：

一、工作描述。

教员薪资__________________(由勤工助学中心代收，统一发给教员)。

二、各方权利与义务。

甲方权力与义务。

1、负责安排学生的面试时间、地点并做好乙丙双方的协调沟通工作。

2、审核学生担任家教的资格(丙方必须是北京化工大学北方学院的在校学生，需持有效的学生证件)。

3、负责管理注册教员的档案、工作证，统一安排家教相关活动。

4、有义务教育学生遵纪守法，执行学校规章制度，履行家教工作协议书中的关证件，不得冒名顶替。

5、丙方有权获得协议规定的劳动报酬。

6、丙方欲解除协议须提前两个星期告知甲方备案。

7、丙方须按规定的时间及发放方式领取薪资。

三、三方关系北京化工大学北方学院勤工助学中心是全权负责北院家教事务的职能机构，负责教员的选拔、培训、监督、考核等工作。教员在关系上属于勤工助学中心签约工作人员，服从勤工助学中心管理和监督。中心为公司保障教学质量，也为教员维护合法权益。一旦签署协议，便达成合作关系，如有纠纷，则按协议内容进行处理。

四、违反或解除协议。

1、以下情况之一乙方可单方面解除与双方方的协议，但需支付两方已工作部分的酬劳：

(1)丙方根本不能达到三方在协议中约定的工作要求。

(2)丙方损害乙方相关利益。

2、以下情况之一特定丙方可单方面解除与双方的协议，同时乙方需支付该双方已工作部分的酬劳：

(1)丙方由于学习、考试、学校要求等方面的原因(需学生在读院系或学校相关部门开具盖有公章的证明)。

(2)由于身体状况方面的原因(需就诊病历证明)。

(3)由于其他可以理解的原因，如家庭重大变故等(需学生在读学院或学校相关部门开具盖有公章的证明)，确实不能继续履行本协议义务的。(4)乙方要求的实际的工作时间、内容与要求与本协议要求不符的。

3、乙方的实际工作酬劳支付方式与时间和对本协议约定不符的，甲方可要求乙方按照协议执行，实际酬劳低于约定的应补足。

五、本合同如有未尽事宜，按相关法律法规;法律法规规定以外的，可协商修订和补充。

六、本协议最终解释权归勤工助学中心所有。

七、本协议书期限为自年月日起，至年月日止。

八、本合同一式两份，甲、丙双方各持一份，自签订之日起生效。

乙方：(签字或盖章)联系电话：

日期：年月日

辅导班免责协议书篇三

各位家长：

大家好!

为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据____学校“____计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计___名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用__学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：

一、补习时间安排。

补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到__月__日结束。

第一阶段：__月__日至__月__日，__月__日休息一天;。

第二阶段：__月__日至__月__日，__月__日休息一天;。

第三阶段：__月__日至__月__日，__月__日休息一天;。

第四阶段：__月__日至__月__日，__月__日补习结束。

作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学;下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。

二、学生补习期间安全协议。

1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。

3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条(或由家长亲自打电话说明原因)，并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的'地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。

4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外;其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。

5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。

6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全(包括未到校时)由学生自己和家长负责。

7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。

8、协议有效期限：____年__月__日上午8：00至____年__月__日下午5：00终止。

9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第__号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。

学生签字：__________(同意)家长签字：__________(同意)。

____学校。

____学校家长委员会。

____年__月__日。

辅导班免责协议书篇四

甲方:。

乙方：学生家长或监护人（签字）。

为了丰富学生暑假生活，确保学生在暑假音乐辅导班学习期间的安全，强化家校合作，明确安全责任，根据中华人民共和国教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合本辅导班实际，经甲乙双方就委托辅导事宜协商一致，签订如下安全协议，共同遵守，认真履行。

一、为满足学生及家长要求，甲方在暑假期间免费义务开办音乐辅导班。本辅导班授课地址在浚县学校院内。因条件有限，甲方不负责本辅导班学员的食宿和接送工作。

二、乙方属于自愿要求参加本辅导班。乙方对于学生参加本辅导班期间的安全，应积极负责、主动负责，切实履行好监护人职责。

三、甲方承担本辅导班授课时间学生在校期间的安全常识提醒和安全管理责任。

四、本辅导班授课期间，乙方履行学生上、下学接送及课时安排以外的安全监护责任，保证学生按时到校，按时离校，不迟到，不早退，不旷课。并承担在学生上、下学接送及课时安排以外所发生的各类安全事故责任。如家长因故不能亲自接送的，须以书面委托书形式委托他人，由被委托人代为行使乙方的安全职责。学校及本辅导班工作人员不承担一切连带责任。五、本辅导班授课期间，学员实行请销假制度。对于学员确需请假的，应由其家长或监护人亲自到校，提前向本辅导班负责老师递交书面请假条，并及时销假。否则，乙方承担全部安全责任和其他责任。

六、在本辅导班安排规定的授课时间内，未经本辅导班负责老师书面签字批准，学生在校期间不准擅自采取任何方式到校院外进行活动；放学后要立即回家；未经本辅导班负责老师批准，不得无故滞留学校。否则，乙方承担全部安全责任。（本辅导班负责老师：-----电话：135****6625）。

七、学员在本辅导班学习期间，如故意寻衅滋事，打架斗殴，或不自觉遵守各类安全规定，或随意违反安全常识的，由此而产生的一切后果和安全责任，均由当事人自负，乙方则承担连带经济责任。

八、本辅导班每星期一、二、三、四、五为授课时间；每星期六、日为休息时间；学员上学、放学及接送时间为：上午7:00到校，11：30离校；下午15:00到校，18:30离校。

九、本协议有效期限为：自_____年___月___日起至_____年___月___日止。协议期满后，自动失效。十、本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商，并以书面形式确定。十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。

甲方：**********学校（盖章）20xx年月日。

乙方：学生家长或监护人（签字）。

学生签名：

20xx年月日。

乙方联系方式：

辅导班免责协议书篇五

甲方（单位）：

地址：

联系电话：

乙方（学生）：

身份证号：

学校：

地址：

联系电话：

风险提示：基本信息。

基本信息包括协议双方的必要资料，如实习生姓名、证件号码、单位名称。为了避免争议发生时，无法联系到当事人。实习协议上最好还要有实习生的联系地址，单位的法定代表人和联系地址。同时，实习生要注意与自己签署实习协议的单位是否是合法设立的单位。

根据《中华人民共和国劳动合同法》，甲方与乙方在平等自愿、协商一致基础上，签订本协议，并共同遵守执行。

一、甲方根据工作需要，按照______________________公司短期工管理的相关规定，聘用并派遣乙方到甲方指定的公司工作，乙方自愿接受甲方的聘用，并保证完成本岗位规定的工作任务，达到规定的质量标准。

二、协议期限：本协议期限自______年____月____日起至_______年____月___日止。

三、乙方的权利义务：

1、乙方应向甲方提供真实身份信息，遵守国家法律法规，接受甲方派遣单位的领导，服从甲方和甲方派遣单位的管理和工作安排。

2、乙方须遵守甲方派遣单位的安全操作规范，做到吃苦耐劳并保质保量完成本职工作任务。

3、乙方享有按甲方规定的工资标准获得劳动报酬，甲方支付乙方实习工资_______元/月。

4、乙方须在工作期限满的前______日告知甲方。

风险提示：商业秘密。

实习期间，实习生有可能知悉实习单位的商业秘密。而且，由于双方并不存在较强的感情基础和法律约束，实习单位的知识产权和商业秘密有被泄露甚至恶意的可能。

因此，需在协议中明确约定保密条款，防止此类情况的发生，避免损失。

5、乙方对甲方及其派遣单位的商业秘密和技术秘密负有保密义务。

6、乙方工作时间不满十五天或者不领工资卡的，工资概不发放。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方按工作性质为乙方提供必要的工作条件，保障乙方有安全健康的工作环境。

2、甲方可以根据实际工作需要，调换乙方工作岗位，乙方应当服务服从安排。

3、甲方根据乙方的工作表现，有权对乙方予以奖惩，并于每月____号前支付乙方上个月工资。

4、甲方享有国家法律规定的其它权利并承担相应的义务。

五、协议的解除与终止：

风险提示：意外风险。

实习协议中最最重要的，就是约定风险责任的承担。实习生在工作中间，如果损坏了一些贵重物品该如何处理，如果过错导致损失了重要的业务收入，该如何处理。

虽然通常情况下，实习生参与不了重要工作，不会造成这样的损失。但是一旦发生，有所约定有利于解决问题。

1、乙方有下列情形之一的，甲方可以随时通知乙方解除本协议：

（2）应聘时向甲方提供虚假信息和资料的。

（3）被依法追究刑事责任的：

2、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本协议：

（1）乙方患病或非因工负伤，一月内累计病休三天仍不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作。

（2）本协议订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行，经双方协商不能就变更协议达成一致的。

3、乙方可提前_____日书面通知甲方解除本合同，但给甲方造成经济损失的，应承担赔偿责任。

4、甲方有下列情形之一的，乙方可随时解除本合同：

（1）以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手续强迫劳动的；

（2）未按本协议约定支付劳动报酬或提供劳动条件的。

（3）协议期满，甲、乙双方均可提出终止协议，并按甲方规定办理离职手续。

六、违约责任：

由于一方违约，造成本协议无法履行时，违约方应支付对方违约金。若给对方造成损失，还应支付赔偿金。

七、本协议如有未尽事宜，由双方协商办理。

八、本协议经双方签字、盖章后生效。

九、不遵守工作制度，擅自离岗；在厂外发生的一切违章事故，责任自负（甲方只负责协助处理）。

甲方（盖章）：

_______年_____月_____日。

乙方（签字）：

_______年_____月_____日。

辅导班免责协议书篇六

学生在启航课业辅导班学习期间，应当遵守启航课业辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生在启航课业辅导班学习期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其它法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、学生在辅导班学习时段内，安全责任由辅导班负责。辅导班负责人和工作人员对在本辅导班上课期间的学生的安全负责，老师应加强安全管理，杜绝出现打架等不安全行为。

具体时段为：(为其30天)。

早上8:30—11:30。

下午2:30—5:30。

二、学生在非辅导班学习时段的安全责任由监护人（家长）负责。如发生一切意外，本辅导班不承担任何责任。

三、学生如带病参加学习辅导，必须有监护人（家长）陪同。学生上课时间段如发生突发状况，如疾病等，辅导班要立即与学生家长取得联系，由家长解决。有突发性病史，特异体质，异常心理状况或特殊心理疾病者，学习班不接收以上类型学生，学习期间出现任何问题，我们不予负责。

四、学生不得乱拉电线开关，所有电器由老师控制。不得在楼道内或教室内为追逐打闹，否则一切后果自负。

五、学生在辅导班学习期间应服从老师安排，未经允许不得擅自离班。如有特殊情况，离班时学生需同家长取得联系，并得到允许后方可离开。如果未经允许而擅自离开者，后果责任自负。如有意外，由学生本人或监护人（家长）承担全部责任。

六、对拒不服从安全管理强行外出或有危及其他学生安全行为的学生，辅导班将劝其退班，而学费不再退还。

七、学生每天应该准时到辅导班，不得擅自旷课，如有特殊情况需由家长向辅导班老师请假。

八、作为学生法定第一监护人家长应当保证学生上学或是下学路途的安全，保证学生参加完本辅导班教学课程后及时回家；尤其是低年级学生和家远的学生放学后应由家长接送，确保每一个学生安全到家，反之发生意外的责任由家长和学生自行承担，本辅导班不承担责任。

九、本辅导班对提前到校和推迟离校的学生不负任何安全责任。

十、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导班人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，本辅导班不承担责任。学生在参加本辅导班学习及上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，本辅导班不负任何责任。

十一、家长应保证学生在上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人交往；不得私自去网吧；不得在上下学回家的中途游玩而不立刻回家；因发生上述情形造成意外事故本辅导班不承担任何责任。

十二、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刀钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故本辅导班不承担任何责任。根据上述情形，启航课业辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

十三、在本辅导班的学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十四、学生要爱护公物，如有毁坏公物照价赔偿。

本协议一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。签字后生效，由辅导班及学生家长各执一份。

家长阅读过此文件并同意文中内容请签字，如有疑问请与老师联系。

甲方：学生及其监护人（家长）：乙方：（启航课业辅导班负责人）。

年月日年月日。

辅导班免责协议书篇七

甲方:

乙方：学生家长或监护人 （签字）

为了丰富学生暑假生活，确保学生在暑假音乐辅导班学习期间的安全，强化家校合作，明确安全责任，根据中华人民共和国教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合本辅导班实际，经甲乙双方就委托辅导事宜协商一致，签订如下安全协议，共同遵守，认真履行。

一、为满足学生及家长要求，甲方在暑假期间免费义务开办音乐辅导班。本辅导班授课地址在浚县 学校院内。因条件有限，甲方不负责本辅导班学员的食宿和接送工作。

二、乙方属于自愿要求参加本辅导班。乙方对于学生参加本辅导班期间的安全，应积极负责、主动负责，切实履行好监护人职责。

三、甲方承担本辅导班授课时间学生在校期间的安全常识提醒和安全管理责任。

四、本辅导班授课期间，乙方履行学生上、下学接送及课时安排以外的安全监护责任，保证学生按时到校，按时离校，不迟到，不早退，不旷课。并承担在学生上、下学接送及课时安排以外所发生的各类安全事故责任。如家长因故不能亲自接送的，须以书面委托书形式委托他人，由被委托人代为行使乙方的安全职责。学校及本辅导班工作人员不承担一切连带责任。 五、本辅导班授课期间，学员实行请销假制度。对于学员确需请假的，应由其家长或监护人亲自到校，提前向本辅导班负责老师递交书面请假条，并及时销假。否则，乙方承担全部安全责任和其他责任。

六、在本辅导班安排规定的授课时间内，未经本辅导班负责老师书面签字批准，学生在校期间不准擅自采取任何方式到校院外进行活动；放学后要立即回家；未经本辅导班负责老师批准，不得无故滞留学校。否则，乙方承担全部安全责任。（本辅导班负责老师：----- 电话：135****6625）

七、学员在本辅导班学习期间，如故意寻衅滋事，打架斗殴，或不自觉遵守各类安全规定，或随意违反安全常识的，由此而产生的一切后果和安全责任，均由当事人自负，乙方则承担连带经济责任。

八、本辅导班每星期一、二、三、四、五为授课时间；每星期六、日为休息时间；学员上学、放学及接送时间为：上午7:00到校，11：30离校；下午15:00到校，18:30离校。

九、本协议有效期限为：自_____年___月___日起至_____年___月___日止。协议期满后，自动失效。 十、本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商，并以书面形式确定。 十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。

甲方：**********学校（盖章） 20xx年 月 日

乙方：学生家长或监护人 （签字）

学生签名：

20xx年 月 日

乙方联系方式：

辅导班免责协议书篇八

尊敬的各位家长：

您好！首先,感谢您选择我们辅导班，这是对我们最大的肯定和支持！请相信我们将竭诚帮助您的孩子在学习上有质的提升。可是在此期间，学生的安全问题同样至关重要，让我们共同担负起这份责任，为孩子们创造一个安全快乐的学习空间,因此我们与您签订安全协议书，共同做好假期的安全工作。请仔细阅读以下内容并签名，您的配合我们将不胜感激！

1、为了保证学生的路上安全，需家长亲自接送。如有其他近亲属接送学生，请家长及时提前告知我们，否则后果自负。

2、为了保证学生真正学有所获，请在辅导期间不要无故旷课，有事不能到校者，需提前一天请假且有家长签字的请假条。如果家长电话请假（请用学校预留的电话号码）。

3、为了保证孩子路上的安全，请您按规定的时间接送。（上午：早8：10上课，11:20按时下课。下午：3:10上课6:20下课。）提前二十分钟到校即可。

4、为了保证学生在校的安全，请学生不要携带管制刀具或其他可能对他人造成伤害的器械和玩具。

5、为了保证孩子们课时进度的一致性，请假缺少的课时不补且不单独退课时费，望您谅解。

6、为了保证课时的进度，因天气原因不能正常上课，我们会及时另行通知。在辅导班放假或其他无课期间发生的任何事件与校方无关。

7、为了学生的身体健康，如学生有身体不适，请及时请假治疗，不得隐瞒病情。

8、为了孩子的校外安全，请家长及时到校接送孩子且在上学放学回家的路上监督孩子不要擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

为了孩子的学习，更是为了孩子的安全，以上内容，请您务必遵守！

校方：xx

学生家长：xx

日期：xxxx年xx月xx日