甲乙丙三方安全协议书(优质9篇)

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甲乙丙三方安全协议书篇一

甲方：

乙方：

根据《安全生产法》、《设备安装安全生产管理条例》及国家关于劳动保护的方针、政策、法令和有关安全施工的规定，为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，经双方协商一致签订本协议。

一、工程概况：

1、工程名称：

2、工程地点：

二、甲方责任：1、负责审核及批准乙方编制的施工方案和安全技术措施，对不完善的提出修改。

2、负责对乙方进行施工区域的安全交底，向乙方提供施工现场相关的地下管、线资料及所要采取的防护措施。

3、在施工前或施工过程中，应如实告知乙方作业场所存在的危险因素，防护措施以及应急措施，发现不安全因素及时通知乙方。

4、应指定安全生产管理人员进行现场安全检查，对施工过程中随时出现的不安全因素指导乙方及时根除，告之应采取的安全措施。

有多单位交叉作业时负责协调安全生产工作。

5、对有计划的停供水、电、风、气等可能影响施工的，有责任提前通知乙方，以防发生意外。

三、乙方责任:1、将施工方案及安全技术措施报甲方审核、批准。

2负责向施工人员进行安全技术交底。

并进行经常性现场安全教育。

3、遵守甲方的安全生产管理、防火、防爆等有关规定，施工人员不得随意动用建设单位的工具、开关、扳把等。

4、乙方所需动力能源(水、气、电、风等)应按甲方指定地方接引，由乙方自备材料、工具，按有关规定对接，接引下端如发生泄漏及时处理，以防发生意外。

造成漏水、漏电等意外伤害由乙方负责。

5、乙方施工所用工具应按甲方指定的安全位置存放，施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

不得影响建设单位正常安全生产。

6、进场作业人员必须按规定穿戴好劳动保护、防护用品，高处作业系好安全带。

施工现场危险处设置安全警示标志，减少不安全因素和事故的发生。

7、对于甲方在施工过程中出现的违章指挥乙方有权拒绝执行。

8、由于乙方责任造成人身伤害、设备损坏等财产损失，由乙方承担全部责任，并赔偿因此造成的全部损失。

四、本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

五、本协议签订后，甲、乙双方严格遵照。

未尽事宜双方协商处理。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

本协议至竣工后自行失效。

甲方：(签章)。

乙方：(签章)。

年月日年月日。

甲乙丙三方安全协议书篇二

乙方：

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任。

1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。

3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。

二、乙方责任。

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。

4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

三、其他事项。

1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方（签字）：乙方（签字）：

（签章）（签章）。

年月日年月日。

甲乙丙三方安全协议书篇三

甲方（用人单位）名称：

法定代表人或负责人：

乙方（劳动者）姓名：

第一条：

根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致、公平、诚信原则签订本合同，建立劳动关系并承诺共同遵守。

第二条：

劳动合同期限从20__年9月16日起至甲乙任一方因故无法持续合同日止。

第三条：

乙方同意根据甲方工作需要，担任以下工作：

1、根据学校要求负责每天食品饭菜的烹饪、烹调加工。并负责检查食品、蔬菜及原辅料的质量，发现腐烂、霉变、过期等不安全的问题食品原料，及时汇报学校分管领导。

2、负责进行蒸煮食物、择菜、洗菜、切菜、淘米等食品粗加工和抬饭、端菜盆及各个学生食品饭菜分配。

3、学生就餐结束后负责对餐厨器具、淘菜池和洗碗槽（池）等餐厨设备设施进行清洗、消毒，并做好食堂环境卫生打扫、消毒等工作。

第四条：

乙方应当遵守国家《食品安全法》、《食品从业人员操作规范》的相关规定及甲方的劳动纪律、规章和制度、职责。

第五条：

甲乙双方可以随时终止劳动合同，终止劳动合同时应结清劳动报酬，交接相关物品和工作事宜，但终止合同应提前一个月通知对方。

第六条：

甲乙双方的其他约定：

1、乙方必须持有效健康证上岗。（此项学校统一办理）。

2、乙方必须按时上岗，以保证师生按时进餐，具体时间为：早饭7：00；午饭12：00；晚饭6：00。若一月内迟到次数超过三次，本月全勤奖金取消。乙方早晚饭可酌情轮流上岗，午饭必须二人同时在岗。且工作期间要团结合作，不可推诿责任，借故耽误工作。

3、乙方遵守甲方规章制度，服从学校食堂分管领导及相关管理人员的安排，做好学校安排的食堂有关餐饮服务工作，坚守岗位，尽职尽责。

4、乙方随时保持个人卫生（勤剪指甲、勤洗头、勤换衣服、上班前对手进行清洗消毒、必须穿工作服上班）和食堂清洁，保证食品卫生安全，杜绝事故发生。

5、若因乙方失职或违反操作规程而给学生或甲方造成损失，则乙方应承担其责任。

6、乙方工作期间发生病事假，乙方担任的工作可由另外一人代理，工资也一并由对方领取。

7、乙方工作期间注意安全，若因自身因素或违反操作规程发生任何安全事故由乙方自行负责，甲方不负任何责任。

第七条：

本合同期满或一方终止，除应付的工资之外，乙方无权要甲方给予任何经济补偿。

第八条：

本合同签字或签章证生效，一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：（签章）法定代表人或负责人：

乙方：（签字）。

合同签订时间：20__年__月__日。

甲乙丙三方安全协议书篇四

承租方(甲方)：

租赁方(乙方)：

总包方(丙方)：

为了更好的规范电动吊篮的使用，确保电动吊篮在安装、使用、拆除、维修等过程中的机械和人身安全，明确各方安全责任，经甲、乙、丙三方共同协商，特制定本协议，各方共同遵守。

一、甲、乙双方共同执行国家和市有关吊篮租赁、使用的安全管理规定。

二、乙方必须保障吊篮完好和安全、按照施工吊篮生产厂家的技术文件安装、维护、拆除。

三、乙方负责吊篮的安装、自检和第三方检测，吊篮安装合格后经建设单位、监理单位、总包方、承租方联合验收合格后，由总包方报当地建设部门备案核查合格后，方可投入使用。

四、施工吊篮在拆除、安装作业时，甲方应给乙方划分作业区并负责现场协调，丙方协助配合。

五、甲方在租用期间不得随意拆除和损坏设备的安全装置，吊篮安装完毕后不得随意改动，电动吊篮的维修、保养、安装、拆除必须由乙方专职人员进行，否则出现的安全事故，责任由甲方承担。甲方应每天检查屋面配重，不得短缺或移位;自查并纠正吊篮操作人员的违规作业，若甲方管理失职造成的事故由甲方负责。并认真填写电动吊篮日检查表，并存档备查。

六、在使用过程中，操作人员的安全带必须扣在生命安全绳上，使用人员因违反《高处作业吊篮操作规程》发生的事故，责任由甲方负责。但因吊篮本身的缺陷或安全装置失效发生的事故由乙方负责。

七、乙方在安装、维护、保养、拆除过程中发生的吊篮机械事故，责任由乙方负责。乙方应派专职维修人员负责检查电动吊篮的使用情况，协助甲方纠正操作人员的违规行为，同时每天必须检查屋面配重、钢丝绳、安全绳、提升机、安全锁，不得短缺、移位、断丝、变形、打滑等现象。对甲方提出的故障问题及时维修，若在空中维修必须临时采取固定措施，维修时不得违章作业。

八、施工吊篮在作业中发生事故时，甲、乙、丙三方均应保护现场，积极抢救并及时向上级主管部门报告，配合上级部门调查处理。

九、丙方负责对甲乙双方的现场行为进行监督，定期不定期进行检查，若甲乙双方违章作业，丙有权对甲乙双方进行处罚。

十、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

十一、本协议有效期：自签订之日起至吊篮退场后终止。

十一、本协议未尽事宜，凡属国家、市有关规定的均按有关规定执行;凡属国家、市无规定的甲、乙、丙三方可协商补充。

十二、需要补充的条款甲方在大风雷雨雾霾等恶劣天气必须停止作业，将吊篮全部将至地面并加以固定，同时切断电源，对吊篮电机及配电箱做好防雨措施。

注：凡合同内容有改动的，须经甲、乙、丙三方认可并盖章后才生效，如没盖章的，按原有条文执行。

承租方(盖章)：

负责人(签字)：

日期：

租赁方(盖章)：

负责人(签字)：

日期：

总包方(盖章)：

负责人(签字)：

日期：

甲乙丙三方安全协议书篇五

根据及相关规定的要求，由于工程与工程施工区域内共4部塔吊施工作业面存在交叉覆盖，为明确责任，便于管理，确保安全，利于生产，本着公平、友好原则，经三方共同协商，特制定本安全协议书，三方共同遵守。

一、三方应共同执行国家和有关起重机吊装机械的安全管理规定。各方应成立各自的协调小组，固定联系人，确保联系畅通有效，如人员变更，变更一方必须及时通知相关各方。

二、三方必须保障各自塔吊的完好和安全，按照塔吊生产厂家的技术文件及相关安全管理规定支立、使用、维修、拆除。

三、使用过程中，各方应负责各自塔吊基础的检查、维护。如因基础问题造成塔吊倾翻出轨等事故并造成无责方损失的，由责任方负责赔尝由此引起的无责任方的损失。

四、处于塔臂回转范围的高压线或其它架空线(缆)，人员和车辆通道、建筑物等需要保护时，各方负责己方范围内搭设防护棚、隔离栅栏等安全、警示装置。

五、塔吊需要顶升、拆除作业时，作业方负责通知相关各方，以保证作业安全，作业方负责现场协调，保证现场作业范围内没有人员停留、通行，如需要对方配合的，应在协商好后，方可作业。

六、三方根据需要协调小组负责协调各塔吊之间的工作时间、回转范围、吊装地点、停机方向、高差等事宜，确保塔吊不发生相碰。

七、塔吊司机必须持证上岗，遵守“十不吊”规定。

八、作业塔吊一般情况下不得进入其它单位的塔吊作业区域，如确实需要进入的，进入单位要提前半天通知被进入单位，如被进入单位不同意的，不得强制进入;否则，由此引起的事故由进入单位负责。被进入单位无正当理由的，不得无故否定。

九、在安装、拆装或运转过程中，凡因塔吊本身的缺陷、安全保护装置不齐全或失灵、司机违章操作等造成的事故及损失由责任方负责并赔尝由此引起的无责任方的损失。

十、凡因司机不遵守规章制度、劳动纪律，不坚守岗位，擅离职守，擅自将塔吊交给无证人员操作所造成的事故和损失均由塔吊使用方承担全部责任。

十一、三方单位的领导均无权指派无操作证人员上岗，如因领导强行指派无证人员操作所造成的事故和损失，谁指派谁承担全部责任。

十二、各方应保证塔吊在使用中不影响相关方的安全达标活动。

十三、吊装作业中发生事故时，相关各方均应尽到保护现场、积极抢救并向上级主管部门报告义务，并配合上级部门调查处理。

十四、本协议一式八份，三方各执二份，二份。《塔吊防碰撞方案》作为本协议的附件也应共同遵守。

十五、本协议有效期：自签定之日起至相关各方的塔吊拆除后终止。

十六、本协议未尽事宜，凡属国家、**市有关规定的均按有关规定执行;凡属国家、地方等相关政府管理部门规定的，三方可协商补充。需补充的条款，由三方协商后另外补充说明。

十七、发生纠纷，应先由相关方协商解决，协商不成由协调或市建设行政主管部门调解;协调或调解不成的，应当向市市人民法院提起诉讼。

公司代表(签字)：公司代表签字：公司代表签字：

(盖章)(盖章)(盖章)。

年月日年月日年月日。

甲乙丙三方安全协议书篇六

出租人（甲方）：承租人（乙方）及单位：电话：电话：身份证号：身份证号：

甲、乙、三方根据中华人民共和国有关法律、行政法规和____市相关地方性法规的规定，在合法、平等、自愿、相互信任的基础上签订本合同，承诺共同遵守。

一、出租物业坐落地点及设施情况：

甲方将其位于____市__________区__________的房屋（以下简称该房屋）租给乙方使用，用途为__________，房屋面积为__________平方米。2.该房屋现有装修及设施情况见附件。除双方另有约定外，该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋的验证依据。

二、租赁期限。

1、该房屋租赁期限共____个月，自____年____月____日至____年____月____日止。

2、租赁期内，甲乙双方未经协商一致均不得提前解约。3.租赁期满，甲方有权收回该房屋，乙方应如期交还。乙方若要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后重新订立租赁合同。

三、租金及支付方式。

1、该房屋租金为人民币____元整/月（此价格不含相关税费），乙方应同时交纳首期租金____元给甲方。

2、该房屋租金按____支付，支付时间为____，以甲方实际收到为准。

3、乙方若逾期支付租金，每逾期一天，则乙方需按月租金的5%支付滞纳金。拖欠租金超过一个月，甲方有权收回此出租房，乙方须按实际居住日交纳租金并承担违约责任。

4、未经甲方书面同意，乙方不得将该房屋部分或全部转租他人。若擅自转租，甲方有权终止合同，由乙方承担对甲方及丙方的违约责任。

6、因乙方使用不当或不合理使用致使该房屋或其内部设施出现损坏或发生故障，乙方应及时联络进行维修并负担所发生的费用。

7、租赁期内乙方因使用需要对出租房屋或屋内设施进行装修或改动，须经甲方同意并经政府有关部门批准，甲方有权对装修或改动情况进行监督。合同期满时乙方不得移走自行添加的结构性设施，甲方也无须对以上设施进行补偿。

四、合同的终止。

1、租赁期限届满或经甲、乙双方协商一致本合同终止。

2、乙方应在期满当日将房屋钥匙及正常使用状态下的附件中所列物品交给甲方。房屋留置的一切物品均视为放弃，甲方有权处置，乙方绝无异议。

3、若乙双方中的一方违约，甲方有权终止合同，并向对方提出赔偿要求，

五、违约的处理。

1、乙方违约的处理(1)未经甲方书面同意，乙方擅自将房屋转租、转借，擅自拆改结构或改变用途的；利用该房屋进行违法活动的；拖欠房租壹个月以上的，乙方应向甲方支付相当于年租金20%的违约金，若违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应另行据实赔偿，甲方有权终止合同。(2)租赁期内乙方逾期交纳水费、电费、煤气费、电话费及物业管理费等有关费用达壹个月时，甲方有权用押金支付上述费用，乙方承担造成的一切后果。(3)租赁期限届满，若乙方未能将设施完好的房屋及时交给甲方，乙方应按原日租金的贰倍按实际天数向甲方支付违约金。(4)租赁期内若乙方中途擅自退租，所预付的租金及押金甲方不予退还。

六、特别约定出租人（甲方）：承租人（乙方）：代理人：代理人：

甲乙丙三方安全协议书篇七

电梯安装方：

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律法规，为保证双方安全生产，明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施，就本工程的安全生产施工事项达成如下协议：

第一条 业主单位： 四川中虹集团房地产开分公司

工程名称： 嘉陵区都尉路二段丽晶府2、3、4号楼

第二条 施工单位：湖南中格建设集团有限公司

施工总承包方责任人：蒙庆吉 电话：

安全生产管理人员： 陈小红 电话：

第三条 电梯安装公司：

电梯安装方现场负责人及安全生产管理人员：

电梯安装方现场负责人： 电话：

安全生产管理人员： 电话：

说明：电梯安装方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料原件送给业主方审核并对资料的真实性负责，资料复印件交到业主方工程管理部备案。

第四条 业主方的责任和权利

1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。

2、对电梯安装方制定的安全方案和安全技术措施有权进行审批、检查、落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改。

3、不定期对施工总承包方、电梯安装方的安全文明施工情况、组织机构、教育培训等进行监督检查，对违章、违规行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚，处罚金从安全保证金中扣除。

第五条 施工总承包方的责任和义务

1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。

2、按工程要求达到移交标准，移交后电梯的安全责任由电梯安装方自行责任，做好楼层中其它影响电梯安装施工的防护，与电梯安装方积极沟通、相互联系、密切配合，安全高效的完成安装工作。

3、对安装过程中的安全文明施工情况，有权进行安全监督处罚，处罚金从保证金中扣除。

4、对影响施工总承包方正常施工和正常工期时，可以向另外两方提出整改要求等。

5、门卫对电梯安装方进出人员进行检查时，安装方须配合。

6、施工总承包方与电梯安装方禁止交叉作业。

第六条 电梯安装方的责任和权利

1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。

2、电梯安装方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负主要责任。

照国家有关规定进行调查、处理，做好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为电梯安装方，不得将经济损失和矛盾转移到施工总承包方，不得对事故隐瞒不报。

4、建立健全安全生产保障体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人员，建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。经过审核审批的安全施工方案和技术措施应交给施工总承包方进行备案.

5、电梯安装方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员，应当按照国家有关规定经培训考核合格后，持证上岗。

6、电梯安装方投入现场的全部机械及种类生产工具，必须经政府安检部门检验合格，符合国家的有关标准，并遵守操作规程。

7、根据工程特点，在施工组织设计（或施工方案）编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证书上岗。

8、施工过程中，对人的不安全行为、物（设备）的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工，杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现；对打开的电梯井口，要及时做好安装防护，以防发生意外。

9、电梯安装方施工现场的控制，由电梯安装方单位负责人负责。服从监理单位、业主单位对施工现场的安全管理。

10、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对业主方单位知书，应无条件进行整改。

11、电梯安装方有权对业主方的安全管理提出合理化建议。

12、爱护好总承包成品的保护，损坏的产品照原价的3倍赔赏。

第七条 其他

1、本合同签订后，未经三方共同协商同意，任何一方不得私自改动或终止。

2、本合同与工程合同具有同等效力，期限与工程合同一致；如果工程合同工期有变动，本合同期限也随之变动；工程施工结束以后，本合同也一同解除。

3、合同履行过程中发生争议时，三方应协商解决；如果协商不成，三方均可以向仲裁机构申请仲裁。

4、本合同自签订之日起生效，一式三份，三方各执一份。

业主方：

施工总承包方：

电梯安装方：

日期： 年 月 日

建设单位：北京实兴腾飞置业发展公司 （甲方）

施工单位：中扶建设有限责任公司 （乙方）

监理单位：北京精正兴工程建设监理有限公司 （丙方）

为保护从业人员的人身安全、健康和企业财产，加强安全生产管理，落实安全生产职责，保障施工的顺利进行。依照《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及其它有关法律，建设单位、施工单位、监理单位就工程安全管理的责任和义务协商达成一致，订立本协议。

一、工程基本情况

工程名称：苹果园交通枢纽h地块廉租房项目：

建筑面积：19370平方米

工程地点：苹果园路

二、工期

开工日期： 2011 年4月20 日结束日期：2012 年 9 月 25 日

三、协议内容：

（一）施工单位责任（乙方）：

1、严格执行北京市职业健康安全管理的各项法律法规、安全操作规程，并严格遵守协议中所规定的条款。

2、施工人员必须经过安全教育培训、考试合格后上岗作业。进入现场必须按标准正确穿戴和使用劳动保护用品。

3、因安全措施不落实，安全防护未达到标准，违章指挥、违章作业、违反劳动纪律和违反协议条款，造成的生产安全事故，由肇事单位承担事故责任和一切经济损失。

4、对施工现场的安全生产实施统一管理。施工现场设专业安全生产管理人员，并对施工现场进行安全检查，发现隐患及时整改，全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针。

5、及时向施工人员传达国家、北京市有关职业健康安全的法律、法规和标准，经常组织开展安全宣传活动。

6、负责施工人员入场前的安全教育培训，告知岗位安全操作规程和违章作业的危害，考试合格后方能上岗作业。

7、组织安全技术交底，并严格履行签字手续，对措施的执行情况进行监督检查，并督促、检查隐患的整改落实。

8、对特种作业人员进行培训，并对持证操作情况进行检查，将证件复印件备案，严禁无证作业。

10、严禁使用不合格的施工机械设备和电器设备，在使用前进行检查确认。安全防护、保护装置必须齐全、有效。

11、定期组织事故应急救援预案的演练，积极参与安全宣传活动。

12、施工单位应积极配合建设单位的安全监督、检查，落实隐患整改。

13、严禁雇佣未成年和年龄超过60周岁的劳务人员，必须保证从业人员身体和心理健康，因违反本条规定，造成的生产安全事故和其它事故，承担事故的责任和因此发生的全部费用。

15、因安全措施不落实，安全防护未达到标准，安全隐患未整改或未进行有效控制，以及个人违章导致的生产安全事故，施工单位承担事故的责任和因此发生的费用。

16、发生伤亡事故，优先抢救受伤人员，及时通知建设单位，积极进行事故调查，承担事故责任和损失。

17、施工人员有权拒绝甲方以及其他有关方的违章指挥和强令冒险作业，施工中发生危及人身安全的情况时，有权立即停止作业及时撤离。

（二）、监理单位责任（丙方）

1、认真学习贯彻执行国-家-安-全技术劳动保护方针、政策、法令、规程制度和上级相关规定。

2、对工程项目的安全生产监理控制全面负责，监理项目部在开工前应认真检查施工现场的安全生产条件。

3、工程开工前监理部门必须审查施工组织设计并经施工单位技术负责人签字。

4、审查达到一定规模的危险性较大的分部、分项工程、专项施工方案，并附具安全验算结果，施工单位负责人必须签字。

5、施工现场管理人员每天对施工现场安全情况进行巡视，配合安全生产主管部门做好监督管理工作，对监理过程中发现的安全隐患部位，及时书面要求施工单位整改，情况严重的，责令施工单位停止施工，并呈报建设单位，施工单位拒不整改或拒不停止施工，及时向有关主管部门报告。

6、监理部门在做好监理规划和工作实施细则时，应把监理对安全生产的控制实施，作为一项必要的内容列入工作规划中，规范安全控制程序。

7、做好每次监理例会，把安全管理工作，作为一次重要的议事内容，加强对施工单位安全管理工作的协调，对现场安全技术存在的问题进行分析总结，制定有效对策。

8、对每日施工运行过程中安全技术、安全管理措施落实情况，在监理日志中做好专项记录，月报中列出专项对每月的安全运行情况进行分析，总结控制方法。

9、实行安全生产逐级检查制度，监理部应实行周检、月检检查制度。

2

四、协议的生效与终止

1、本协议经三方安全负责人签字盖章后生效。

2、本协议在完成工作内容、所有施工人员撤离施工现场后，即宣告终止。 十一、 本协议书一式三份，三方各执一份，具有同等效力。

建设单位：(盖章) 负责人：(签字)

施工单位：

监理单位：

建 设 单 位 （以下简称甲方）： 菏泽鲁商置业有限公司

菏泽鲁商凤凰城二期 由开发公司直接发包给专业承包单位施工，为搞好施工现场的安全生产管理，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》及菏泽市有关安全生产规定，使施工现场有一个良好的安全生产环境和工作秩序，加强施工现场安全生产与文明施工管理，避免和减少各类生产安全事故，自觉遵守国家的法律、法规及施工现场安全生产与文明施工管理规定，确保进场施工队各项工作正常顺利进行，经协商签订“安全管理协议书”，三方遵循公平、守法、安全、环保、诚信的原则，就施工安全事项协商一致，订立本协议书。

一、工程概况：

1.工程名称：菏泽鲁商凤凰城二期

2.工程地点： 菏泽市牡丹区人民路与长城路交汇处

3.承包形式： 甲分包

4.承包范围：菏泽鲁商凤凰城二期

二、工程安全目标：

杜绝重伤及其以上等级生产安全事故。

三、发包公司（甲方）职责：

1、贯彻执行国家及地方安全生产的法律、法规、条例，负责对专业分包施工安全生产活动的检查、指导与整改，确保安全生产各项责任落实到实处。

1

查作业人员操作证等与安全生产相关要求的证件与证书。

3、审批分包单位施工方案或专项施工方案编制审核与审批手续、生产安全事故应急救援预案和安全技术措施，并负责将分包单位的上述资料送总承包单位备案，并负责对专业承包施工的安全实施监督管理。

4、负责协调施工现场专业承包与总承包单位的协作关系及施工配合事项，明确专业承包单位要服从总承包单位的安全生产管理要求，并以书面形式告知总承包单位，向总承包单位承付配合费。

5、检查分包单位和接受总包单位对分包单位提出的安全生产与文明施工中的安全隐患及有关问题，有权对分包单位提出整改或停工整改。

四、总包单位（乙方）职责：

1.贯彻执行国家及地方政府有关安全生产的法规制度。

2、审查分包单位的施工资质、营业执照、安全生产许可证、管理人员相关证书等；核查机具设备产品合格证书、检验检测报告、与安全生产相关要求的证件与证书。不能将施工项目发包给不具备施工资质或施工资质与承包内容不相符的分包单位或个人。

3、配合建设单位做好对分包单位的安全监督，对施工现场的安全生产与文明施工实施统一管理。

4、分包单位使用总承包单位的机械、临电、脚手架等设备设施双方须办理交接手续，签订“施工现场临时用电管理协议”。

5、对专业承包设备、设施具有监督检查权，依据安全生产规定，对检查中发现的安全隐患有权责令整改、停工整顿或进行经济处罚。

6、发现分包单位施工现场有安全隐患或重大安全隐患时，一是有权立即采取相关措施以免发生安全事故；二是要以书面形式尽快通知建设单位及监理，促使分包单位立即整改或停工整改；三是配合建设单位检查整改是否符合安全标准。

2

7、监督专业承包单位建立《施工现场生产安全事故应急救援预案》，有权利要求其建立相应的救援体系，落实救援措施。

8、按规定对施工现场发生的生产安全事故进行上报。

9、对分包单位提出的安全生产要求及相关工作提供帮助。

10、对分包单位发生的生产安全事故配合应急救援抢险。

五、专业承包单位（丙方）职责

1.专业承包单位应为独立的法人主体（单位），须贯彻落实有关施工现场安全生产的法律法规和管理制度，建立相应安全生产自保体系，积极参加总承包安全生产例会，对所属范围内的安全生产活动进行落实、检查和管理，并承担自身发生的安全质量事故和一切责任，及对第三方造成的一切经济损失及责任。

2、负责向总包单位提供中标通知书、合同、企业资质、安全生产许可证（原件审核）及现场项目经理法人委托书、专职安全员委托书及管理人员和特殊工种操作证，专业公司人员劳动关系证明等相关有效证件和证明材料等。不得将专项分包项目再次转包（或分包）。

3. 贯彻落实国家及菏泽市有关施工现场安全生产的法律、法规和管理规定，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度，对分包施工区域和分包项目的安全生产管理负全部责任。

4、服从建设单位、监理单位、总承包单位的安全生产管理，对专分包施工区域或作业活动的安全生产全面负责，主动配合总包单位做好安全生产管理工作。

5、专业承包方应应配备与本合同造价相对应的数额委派的专职安全员在施工现场负责本专业班组作业安全的监督和检查，并对本专业班组安全负全责。同时要求专业公司相关人员应在现场，随时配合总包相关安全工作，消除隐患，以利共赢。

6、有权对施工现场安全生产工作提出意见和建：有权拒绝总包单位违反法律法规的安全指令;一旦分包单位施工视为认可，并承担由此带来的一切责任。

7、对由总承包单位交付使用的安全防护设施（如脚手架、洞口、临边等）负有全部责任，并按有关标准设置安全标志。在进行有可能危害他人安全的施工作业前，须以书面形式告之相关单位及人员，要有相关单位人员接收签字手续。

8、使用总承包单位提供的安全防护设施设备前，应与总承包方办理相关手续，并负责使用期间的安全维护。对在使用期间由于管理不善造成的生产安全事故负主要责任并承担经济损失。有义务防护与自身工作有关的危险区域和危险源；在自身无能力解决时，应及时报总共同协商处理。

9、对所辖范围内的安全防护设施(包括洞口、临边等)搭设、拆除、维护和改造及其使用安全全面负责。责任区内的安全防护设施必须符合有关安全标准和总包对施工现场整体安全防护要求，在搭设、拆除和改造前进行申报并听从总包统一协调。

10、使用非责任区域安全防护设备设施前，应与总包办理手续，并负责使用期间的安全维护。对在使用期间由于管理不善给自己或他人造成的安全事故，或未遂事故负责。

11、对所辖范围内的施工用电设备和用电安全全面负责。自备配电设备设施必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》、《建设工程施工现场消防安全技术规范》《建筑施工安全检查标准》等要求，对不符合安全标准使用的机电设备有权拒绝，签订“施工现场临时用电管理协议”和“机、电、架设备设施验收移交单”。

12、自带机械设备、设施应符合国家或地方有关安全标准，对自带机械设备、设施的安全性和使用、维修安全全面负责。使(租)用大型机械设备时，须按相关规定程序及时报批、法检（检测），在安装、使用前向总包及相关部门备案。

13、负责编、审核相应的专项施工方案，并将安全技术措施和安全技术交底，报总包单位，便于监督实施。

技术人员的安全与技术交底。书面告知本岗作业危害和操作规程、并做到班前安全交底、班中安全检查，发现隐患及时予以整改到位。

15、负责为本单位施工人员提供符合国家标准的个人劳动防护用品，并监督、教育其正确佩带和使用。并提供相关人员与此单位的劳动关系证明。

16、按规定为本单位施工人员办理合法用工手续和工伤保险。

17、按规定，定期组织对所辖施工区域和安全活动进行安全检查，对总包下发的隐患通知进行整改消项。在安全检查中发现非责任区域存在安全隐患，有义务及时向总包方报告。

18、服从总包统一的协调和管理并对所辖区域内的文明施工负责，保证所辖区域内消防设备设施完好、消防通道畅通、环卫卫生达标。

19、在施工现场内发生生产安全事故后，必须立即向总包报告，并按规定逐级上报。同时，有义务配合开展事故调查工作。

20、发生生产安全事故后，必须在1小时内向总承包单位报告，由总承包单位及建设单位按照菏泽市有关规定向有关主管部门报告。迟报或者隐瞒不报生产安全事故，必须承担事故的全部责任。

21、需要施工明火的地方，须办理动火证审批事先通知总包单位，并做好周边的消防防护措施。

22、做好现场文明施工，每日做好“落守清”工作，做到工完料净场地清。

六、违约和索赔：

1、 由于专业承包责任造成生产安全事故，导致总包人员或第三方人员伤亡，由分专业承担全部事故责任和经济责任。

2、 由于其他责任造成的生产安全事故，根据政府有关部门的责任划分承

担相应的事故责任和经济责任。

3、发生生产安全事故后，由于隐瞒不报、谎报、故意拖延不报、故意破坏事故现场，或者无正当理由拒绝接受调查、拒绝提供有关情况和资料，而导致事故性质变化，事故严重程度加剧，由专业承包方承担全部责任。连带方可依法进行索赔。

七、其他

1、总包向专业承包方征收安全、治安、消防、环境卫生保证金，金额为（） 元。专业承包方违反施工现场生产安全管理的罚金从此保证金中扣除，如专业承包方在施工中无任何违章行为，待专业承包工程结束后全部退还。

2、其他未尽事宜另见《分包治安管理条例》。

3、协议生效和终止：本协议自签定之日起生效，与经济合同同等效力。经济合同到期后，本协议同时终止。

4、协议份数：本协议一式肆份，具有同等效力，由甲、乙、丙方分别保存一份，抄报建设主管部门一份。

开发公司（甲方盖章）： 年 月 日

总包单位：(乙方盖章) ： 年 月 日

专业承包单位：(丙方盖章) ： 年 月 日

建设单位：

总包单位： （以下简称乙方）

分包单位： （以下简称丙方）

依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》及《潍坊市生产安全事故责任划分试行办法》的有关规定，切实加强施工现场安全生产、文明施工管理，避免和减少各类生产安全事故，自觉遵守国家、潍坊市法律、法规及施工现场安全生产、文明施工管理规定，经协商签订“安全生产、文明施工管理协议书”（以下简称《协议书》）。本《协议书》适用于建设单位直接发包施工、总承包单位配合或提供相关服务的具体情况。

本《协议书》的`宗旨是：在建设单位的统一领导下，由施工总承包单位和分包单位共同负责，为建设单位服务，齐心协力完成建设单位交给的各项施工任务。确保工程全过程的安全生产和文明施工。

第一条；建设单位的权力和义务

1审查分包单位的施工资质。营业执照及管理人员资质证书，不将施工项目发包给不具备施工资质或施工资质与承包内容不相符的分包单位或个人。

2．审查分包单位施工方案、生产安全事故应急救援预案及安全技术措施。并督促分包单位将上述文件送总承包单位备案。

3．协调分包单位与总承包单位之间发生的施工配合事项，并以书面形式告知总承包单位。

4．如发生生产安全事故，协助分包单位做好抢险、救人及现场保护等相关工作。

5．对分包单位的安全生产、文明施工中的问题，有权提出批评和建议。

第二条；总承包单位的权利、责任和义务

l．按时完成建设单位交办的各项施工配合工作。

2．配合建设单位做好对分包单位的安全监督与服务工作。

3．分包单位使用总承包单位的机械、临电、脚手架等设备、设施，双方须办理交接手续，签订《施工现场临时用电管理协议》和《机电架设备、设施移交单》。

4．对分包单位提出的安全生产要求及相关工作提供帮助。

5．对分包单位发生的生产安全事故提供应急救援服务。

第三条；分包单位的权利、责任和义务

1

一、贯彻落实国家及潍坊市有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度，对分包施工区域的安全生产管理负全面责任。

二、服从建设单位、总承包单位的安全生产管理，有权拒绝违反安全生产法规的指令。

三、根据现场实际施工需要及便于工程施工进程及管理，丙方按实际施工楼座交予乙方 3000 元安全文明施工保证金。

四、现场安全文明施工生产要求：

1.丙方应遵循乙方提出明确的安全要求，并接受乙方的监督检查，丙方必须认真贯彻有关安全施工的规章制度，严格遵守安全操作规程，对乙方提供的安全生产设施，丙方不得破坏，若因丙方原因发生物品损坏，丙方按照损坏物品市场价格双倍赔偿，赔偿直接从丙方保证金中扣除。

2.牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，严格遵守工地安全制度，服从乙方管理人员的指挥，做到生产必须服从安全。无操作证人员一律不准玩弄机器。

3. 乙方安全员对施工现场安全具有监督和处理权，对违反安全生产规程的行为，有权力加以制止并提出整改措施，对违反者有权进行教育和罚款或令其辞退。

4. 丙方进入施工现场必须戴好安全帽等防护用具，高空（阳台保温、吊篮外墙施工）作业时应配戴安全带，如因丙方原因所引发的安全事故，丙方应承担全部责任，乙方将根据现场实际情况进行处罚，罚款从安全文明保证金中直接扣除。

5.在施工过程中，丙方因违反消防条例和法规造成的火灾事故，由丙方负责，并根据现场实际损失赔偿乙方，赔偿款直接从保证金中扣除。

6.丙方应严格按照施工方案进行施工，现场使用电焊时下方应配备接渣盒，防止电渣掉落引起火灾，周边应配备防火设施。

7.丙方应正确使用升降机，不得擅自操作升降机。如经发现有违规使用的，乙方将根据现场情况进行罚款。罚款从安全文明保证金中直接扣除。

8.丙方进场材料要分区整齐堆放，施工垃圾不得随意乱倒，如经发现甲方将根据情节轻重进行罚款。

五、治安管理

方负责。

六、文明管理

1.本工程生产区、生活区实行市级文明施工标准化管理，进场施工人员必须证件齐全。

2.丙方人员必须遵纪守法、讲究社会公德、仓库及加工区应保持清洁，人员轮流值日、服装、鞋帽成线放齐，文明有秩。严禁烧电炉、热得快等高频率电器设备，严禁电线乱拉或乱接插座.

七、处罚制度

1.机械违章操作的行为，每次罚款50—200元。

2．机械违章操作发生事故，按现场实际情况处理。

3.要节约用电，合理利用，严禁乱拉乱扯，现场严禁使用不符合国家规范的电缆，甲方管理人员发现每次罚款100元。

4.下班后不切断机械及照明电源的罚款100元/天。

5.现场发现随地大便者罚款50—100元/次，并责令其清理全部大便。

6.夜间20：00以后无环保局批准手续，绝对禁止作业，否则除承担环保罚款外，乙方将根据名誉损失程度酌情处罚。

7.每天完工后的建筑垃圾及时清理，丙方安甲、乙方指定地点堆放整齐，如有乱抛乱甩行行为，经教育不听者，罚100元。

8.赤膊、穿拖鞋，野蛮施工一次罚款200元。

9.损坏工地内的临时设施、宣传标语，按情节严重程度作赔偿处理，并处100元起罚款。

10．未经许可擅自动明火的班组和个人分别作100—1000元罚款。

11．特殊工种无证进行上岗操作，发现一次罚款100元，责令停止。

施工现场严禁使用电炉及高频率设备烧饭、取暖，发现一次罚款200元，责令停止。

12．擅自拆除外架子或损坏各项防护，隔离措施的罚责任班组100—500元，并责令整改好。

13．无故动用（或损坏）灭火器、消防栓的罚款100元。

14．丙方因操作者违章或野蛮操作，造成伤害他人或自身的，承担经济损失的100%，并按情节轻重处罚。

15．丙方违章作业的整改内容在发出整改后，要求规定时限内未完成者，责令继

续整改，并以每延期一天罚款500元，依次类推，严重者做停止作业退场处理。

16．打架斗殴，按情节轻重处理，参与者不论理由，最低以1000元起处罚，情节严重的送司-法-部门处理。

17．为安全，本工程禁止未满16周岁的小孩进入作业现场，发现一次罚款100元。

第六条、施工用电

18.丙方现场所用的施工用电、照明灯具、三级配电箱、电缆线等全部由乙方自理，严禁乱拉乱扯，或使用不符合规范的配电箱及电缆。

第四条；保证金支付及退还

1、支付：自本协议经甲乙丙双方签订时，由丙方一次性将安全文明施工保证金交予乙方，乙方开具收款收据给乙方。

2、退还：待丙方工程全部结束退场且工完场清后15日内，经甲乙方验收合格后无息退还剩余安全文明施工保证金。

第五条；协议起止时期

3、罚款：罚款通知单需经甲方、监理、乙方单位共同签字后生效，费用直接从保证金中扣除。

本协议书一式三份，签字（盖章）后建设单位、总承包单位、分包单位各保存一份。

本协议自双方签字并交付安全文明施工保证金之日起生效，乙方工程全部结束退场后退还剩余安全文明施工保证金后失效。

建设单位（章）

项目负责人： 年 月 日

总承包单位（章）

项目负责人： 年 月 日

分包单位（章）

项目负责人： 年 月 日

甲乙丙三方安全协议书篇八

甲方：(施工单位)。

乙方：(施工人员)。

签约地点：

一通用部分：

为规范建设项目hse管理的运作，明确甲乙双方在施工安全方面的具体责任，经过平等协商达成以下协议，以资共同遵守。

(一)甲方的责任：

3.根据工作实际情况给予乙方其它必要的协助;。

4.甲方须为乙方购买工伤保险，有关的费用已包含在工程款项中;。

5.甲方须为乙方提供必备的ppe(个人安全防护用品)。

(二)乙方的责任：

2.按甲方管理制度要求办理必须的施工许可审批手续;。

5.本人的身体状况符合施工要求;。

7.开工过程中，严格执行已批准的施工技术措施和安全技术措施;。

10.发生事故时，有义务协助抢救伤员、作好事故现场保护工作并向甲方的相关部门汇报。

11.乙方在甲方所提供的本工种安全作业的条件不满足时有权拒绝开工。

12.乙方有权获得相应工种所必须的ppe(个人安全防护用品)。

(三)凡因为乙方的责任而造成的人身伤亡、设备事故，乙方必须承担全部责任。

(四)乙方有违章施工或违反甲方现场的安全健康环境管理方面的规程、制度、标准时，甲方有权按有关规定给予处罚。乙方应主动接受处罚，在规定时间内向甲方财务部门交纳罚款，否则甲方有权在该项目的工资款中予以扣除。对于不服从甲方hse等有关部门管理的乙方或严重违章作业、野蛮施工，甲方有权立即终止合同，责令乙方限期退出现场并不得重新录用，期间所引起的全部经济损失(包括直接损失和间接损失)，均由乙方负责。

(五)甲方根据国电公司发布的《电业生产事故调查规程》进行事故和异常的调查，乙方不得拒绝或以种种理由设置障碍，其调查报告的内容，不作为处理和判断民事责任和其他法律责任的依据。

(六)本协议仅对施工安全健康环境责任问题进行界定，有关工程质量、施工时间及其款项等系列问题由双方另行协商确定。

(七)协议有效期限：年月日至年月日。

(八)本协议一式三份，甲方执有壹份，监理执有壹份，乙方执有壹份。甲乙双方签字盖章后协议生效，履行期满即告终止，但有效期可追溯至年月日起。

二钢架安装作业危险源及其控制(红色代表危险源,黑色代表控制措施)。

a.高处坠落.

1.吊装前编制施工方案并技术交底。

2.安全培训、身体检查合格。

3.正确合理使用安全防护用品(安全网、安全带、安全绳)。

4.遇有大雪、大雾、雷雨等恶劣气候，或夜间照明不充足时停止高处作业梯子走台与钢架同时安装。

5.起吊前安装临时爬梯、自锁器、对口、接钩平台。

b.超重伤害。

1.起重指挥、操作人员必须持证上岗。

2.超重机械按规程规定保养、维护、使用。

3.超重量达到超重机械额定负荷95%或两台及两台以上超重机械同时抬吊同一物件时，办理安全作业票。

4.超重工具按规程规定检查和试验。

5.风力达五级时不得进行受风面积大的吊装作业，当风力达到六级以上时停止起吊作业。

6.遇有大雪、大雾、雷雨等恶劣气候，或夜间照明不充足时停止起吊作业。

7.设专人检查、落实吊装具设置。

c.物体打击。

1.组件吊装前杂物清理干净。

2.传递工具使用安全绳(安全绳用干燥的麻绳或尼龙绳)。

3.高处作业使用的工具应系保险绳。

4.危险区或设围栏及警告标志。

5.交叉作业层间搭设严密、牢固的防护隔离设施。

6.边角人才余料随时清理，放在专用的垃圾筒或垃圾箱内。

甲方代表：乙方签字：

甲方盖章：(指模)。

年月日年月日。

甲乙丙三方安全协议书篇九

甲方（聘用单位）：

乙方（被聘用职工）：

甲方因食堂工作需要，临时招用工作人员。经研究，甲方同意招聘乙方为学校食堂临时工，经甲乙协商，达成如下合同：

一、乙方身体条件。

身体健康，无疾病，并持有健康证上岗；无健康证的，须体检后补办方可上岗；具有一定的食堂工作经验，能胜任分管的具体工作。

二、工作任务。

乙方同意并服从甲方的工作需求，在食堂岗位承担工作。具体工作任务有：烧水供水、洗菜配菜、上炉操作、分发饭菜、刷洗餐具、卫生整理等工作。本着分工不分家的原则，接受食堂内务的灵活调配工作。

三、劳动纪律。

乙方在甲方食堂岗位工作期间内，应自觉遵守国家和省规定各项劳动纪律、法规和甲方的各项规章制度，服从管理，积极完成工作。

1、乙方必须按学校对食堂聘用工作人员规定的时间上下班，切履行请假制度。如因事不能赶到学校，须立即或提前告诉学校，学校可另行安排，以确保学生每顿饭按时就餐。

2、乙方应有良好的个人卫生习惯，要经常洗澡、理发、剪指甲，工作服、工作帽要保持清洁。

3、工作时，如果水电不通或有不安全故障，乙方要及时向甲方汇报，甲方及时排查维修。如果工具正常损坏，甲方要及时为乙方维修或更换。

4、乙方必须采用新鲜洁净的原料制作食品，加工食品必须做到熟透，熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放，防止交叉污染。食品不得接触有毒物、不洁物，确保饭菜质优，味道鲜美可口。

5、乙方保证食堂卫生。用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显，做到分开使用，定位存放，用后洗净消毒，保持清洁。厨房设置和设施做到“二分开、一方便”，即生熟分开、食品与调味品分开储藏，保持内外环境整洁。午餐后，室内各种餐具炊具要洗刷干净，摆放整齐，每天定时清洗打扫室内，确保通风透光，空气新鲜无异味。餐饮具使用前必须洗净、消毒，符合上级有关卫生标准。

四、劳动的'时间与劳动报酬。

1、甲方保证乙方在工作期间实行五天工作制。原则上不安排乙方加班，如确因学校特殊工作需要，学校经与乙方协商后，方可加班，并给与乙方适当补助。

2、乙方工资标准为/月，没特殊情况，由学校总务处按月发放。

五、劳动保护和劳动条件。

甲方尽量给乙方创造符合岗位要求的工作环境，甲方根据乙方从事的工作岗位，发放乙方一定的劳动保护用品。

六、终止解释劳动合同条件。

1、在合同期内。有下列情况之一者，甲方可以提出解除劳动合同：

1）试用期间被证明不符合聘用条件的；

2）非因工伤负伤，医疗期满后不能从事原工作，也不能从事另行安排工作的；

3）乙方出现各种传染性病症和其他有碍食品卫生的病症时，必须立即离开工作岗位，就医治疗，治疗费由乙方承担。

5因突发疾病造成自身伤害的，责任由乙方自负；因违规用电、用炊具、用液气、上炉操作等造成自身或他人伤害的，责任由乙方自负。

2、在合同期内，下列情况之一者，乙方可以提出解除劳动合同：

1）甲方不能按劳动合同规定支付劳动报酬的；

2）甲方无故不履行劳动合同，或者违反国家政策法规，侵害乙方合法权益的；

3）任何一方需要解除劳动合同，应提前一周书面通知另一方。

七、合同合同期限。

合同合同期限的签订，原则上每学期一次。本合同自201年月日至201年月日止。合同期满后，经甲乙双方协商，还可以续签。本合同未尽事宜，按国家有关政策规定办理或双方协商解决。

本合同书一式三份，乙方本人和学校各执一份，另一份存档。

甲方（签字盖章）：

乙方（签字盖章）：

签约日期：