最新城乡居民医疗保险调查报告(精选20篇)

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城乡居民医疗保险调查报告篇一

为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，日前，秦皇岛市制定出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》，明确从1月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。

《办法》对基金筹集、参保登记、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医管理、医疗费用结算、基金管理及违规责任等八个方面内容作了详细规定。从201月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民基本医疗保险制度将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，建立风险储备金制度，实行风险预警控制。

《办法》明确了参保人员范围，具体包括四类人员：具有秦皇岛市城乡户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民；已取得居住证非秦皇岛市户籍的'居民；常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童；驻秦皇岛市的各类全日制普通高等院校在校学生(统称大学生)。同时规定，参加城乡居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇。

秦皇岛市城乡居民医疗保险实行年缴费制度。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保登记，每年12月20日前一次性足额缴纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由所在学校统一代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出生之日起90日内办理参保；复转军人在复转后90日内办理参保。按照新政策，秦皇岛市城乡居民个人缴费标准为每人150元，缴费时间为今年的9月1日至12月20日。

秦皇岛市城乡居民基本医疗保险全面实行市级统筹后，基金实行统收统支。基金主要用于支付门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日，大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算，每人每年基金最高支付限额15万元。

秦皇岛市人力资源和社会保障局工作人员表示，现行的城镇居民基本医保和新农合，在报销项目、比例、医保用药目录上都有差别。实现城乡居民医疗保险整合后，保障待遇实行“就高不就低”，会增加定点医药机构，诊疗项目目录、医疗服务设施范围也将更加宽泛。城乡居民看病就医将更加方便。

据悉，今年6月份，秦皇岛市启动了社会保障卡“全民持卡”扩面采集工作，重点面向16周岁以下未参与信息采集的新农合人员，将社保卡发行范围扩大到全市居民，以满足城乡居民基本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需要。目前，已完成11000余名制卡人员的试点信息采集工作。届时，参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医，医疗费用将实现即时结算，让人民群众真正共享改革发展的红利，让老百姓有更多的获得感。

城乡居民医疗保险调查报告篇二

市内(市外就医需要提供入院通知单到社保局开具转诊介绍信(登记))。

(未在社保局办理转诊介绍信和非定点医疗机构降低报销比例)。

即时结算。

出院时与医院结清个人自费、自付部分费用，统筹支付部分由医院与社保局结算。

2.医疗保险参保人因病住院。

非即时结算。

由参保人先行垫付医疗费用。出院后持医生签名和就诊医院盖章的介绍信、诊断证明、出院小结、住院费用汇总清单、发票原件及复印件、身份证复印件、本人社保卡或银行账号复印件到社保局办理费用报销。

城乡居民医疗保险调查报告篇三

为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，日前，秦皇岛市制定出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》，明确从年1月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。

《办法》对基金筹集、参保登记、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医管理、医疗费用结算、基金管理及违规责任等八个方面内容作了详细规定。从2017年1月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民基本医疗保险制度将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，建立风险储备金制度，实行风险预警控制。

《办法》明确了参保人员范围，具体包括四类人员：具有秦皇岛市城乡户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;已取得居住证非秦皇岛市户籍的居民;常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的'学龄前儿童;驻秦皇岛市的各类全日制普通高等院校在校学生(统称大学生)。同时规定，参加城乡居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇。

秦皇岛市城乡居民医疗保险实行年缴费制度。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保登记，每年12月20日前一次性足额缴纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由所在学校统一代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出生之日起90日内办理参保;复转军人在复转后90日内办理参保。按照新政策，秦皇岛市20城乡居民个人缴费标准为每人150元，缴费时间为今年的9月1日至12月20日。

秦皇岛市城乡居民基本医疗保险全面实行市级统筹后，基金实行统收统支。基金主要用于支付门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日，大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算，每人每年基金最高支付限额15万元。

秦皇岛市人力资源和社会保障局工作人员表示，现行的城镇居民基本医保和新农合，在报销项目、比例、医保用药目录上都有差别。实现城乡居民医疗保险整合后，保障待遇实行“就高不就低”，会增加定点医药机构，诊疗项目目录、医疗服务设施范围也将更加宽泛。城乡居民看病就医将更加方便。

据悉，今年6月份，秦皇岛市启动了社会保障卡“全民持卡”扩面采集工作，重点面向16周岁以下未参与信息采集的新农合人员，将社保卡发行范围扩大到全市居民，以满足城乡居民基本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需要。目前，已完成11000余名制卡人员的试点信息采集工作。届时，参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医，医疗费用将实现即时结算，让人民群众真正共享改革发展的红利，让老百姓有更多的获得感。

城乡居民医疗保险调查报告篇四

根据《河南省地方税务局河南省人力资源和社会保障厅〈关于明确2017年度城镇居民医疗保险费延期征缴有关事项的通知〉》(豫地税函595号)明确：开封、巩义等14个省辖市、省直管县延期缴纳的2017年度城镇居民基本医疗保险费仍由当地社保经办机构征收。

2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费截止时间延迟至2017年2月28日，请广大居民相互转告，抓紧到户籍所在社区参保缴费，逾期不再给予补缴。

我市城乡居民基本医疗保险2017年度个人筹资标准为150元;大中专院校学生个人筹资标准为90元。

2017年度城乡居民统筹基金年度最高支付限额为15万元。

城镇居民参保缴费流程：

1.参保人员持户口簿、身份证到户籍所在社区登记缴费并选择门诊首诊医疗机构;。

3.社区工作人员每天到中国银行网点集中缴费;。

4.中国银行通过接口每天将缴费居民信息反馈到医保系统作到账处理。

特别提醒：

2017年度参保缴费居民必须到户籍所在社区办理参保登记和选择门诊首诊医疗机构的手续，将个人医疗保险费交到社区。不能个人直接到各银行网点缴费。否则，将影响个人2017年的医疗待遇享受。

2017年1月9日。

城乡居民医疗保险调查报告篇五

1、普通门诊：在庆元县内定点医疗机构就医，使用社会保障卡直接现场刷卡报销，不凭医疗发票报销。在庆元县外就医不能报销。

2、浙江省内住院：在省内医保联网定点医院住院，携带社会保障卡和专用病历可以直接刷卡报销。若在浙江省内未联网定点医院住院，需个人现金垫付后到乡镇街道社保员处或县社保经办机构报销。

3、浙江省外住院：先到县社保局填写《丽水市基本医疗保险人员转外就医申报表》后至省外医院就医(申报表还需就医地医院医保办签字盖章、就医地社保经办机构盖章确认就医医院为当地医保定点医疗机构)，个人现金支付住院费用，再带相关的材料到乡镇街道社保员处或县社保经办机构办理报销。

报销材料。

1、普通住院：有效住院发票原件、出院记录(小结)或者医疗证明原件、住院费用汇总清单原件、社保卡原件、代办人身份证原件。

2、意外伤害：除携带和普通住院相同的材料外，还需提供经乡镇街道调查核实的《庆元县城乡居民基本医疗人员外伤调查核实表》、外伤调查表上两个证人身份证复印件。

如果发票姓名有误的需医院或乡镇街道出具证明等材料。

4.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?

6.职工医疗保险报销流程指南。

9.关于农村合作医疗外地就医报销问题解答。

城乡居民医疗保险调查报告篇六

根据《沧州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定，2017年度我县城乡居民基本医疗保险参保缴费手续开始办理。

参保对象。

（1）具有本县户籍且未参加职工医保的城乡居民；

（2）由本县公安机关签发《居住证》的非本县户籍人员；

参保缴费时间。

2017年度城乡居民医保的参保缴费期限为2016年10月20日至2016年12月20日。

个人缴费标准。

参保登记。

符合参保条件的城乡居民，以家庭（户）为单位持户口簿、身份证到户籍地村（居）委会（社区）办理参保登记及缴费手续。非本县户籍人员持《居住证》、身份证到居住地村（居）委会（社区）办理参保登记及缴费手续。

同一户口簿内符合参保条件的成员必须同时参保。

本县中小学生及托幼机构儿童以学校或托幼机构为单位，由所在学校或托幼机构统一到所在地的县医保经办机构办理参保登记及缴费手续。

缴费方式。

（1）农村居民以家庭为单位参保缴费，由村委会统一代收代缴。

（2）城镇居民以家庭为单位参保缴费，持户口簿、身份证到指定的银行网点缴费。

（3）本县中小学生及托幼机构儿童参保缴费，由所在学校或托幼机构统一代收代缴。其中，已随家庭参保缴费的不再重复参保缴费。

（4）五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人只办理参保登记，个人不缴费，由政府全额补助；政府批准的享受参保补助的其他人员，按个人缴费标准全额缴费后，再到相关职能部门申领财政补助。

待遇享受时间。

（1）城乡居民在规定时间内办理参保缴费手续后，自2017年1月1日至12月31日享受居民医保待遇。

（2）参保缴费期截止后，年度中途参保的居民（不包括新生儿），需全额缴纳包括政府补助在内的当年度居民医疗保险费，并自缴费到账之日起满90日后方可享受居民医保待遇。

（3）新生儿自出生之日起90日内办理参保缴费手续的，从出生之日起享受居民医保待遇；在出生90日后办理参保缴费手续的`，从缴费次月起享受居民医保待遇。

就医结算。

参保居民凭社会保障卡（暂未领取社保卡的凭本人身份证或户口簿）可在全市范围内的医保定点医疗机构就医，发生的住院医疗费用实行联网即时结算，参保居民只承担个人负担部分，其余由就医地医保经办机构与定点医疗机构结算。转外地就医的，需按规定事先办理核准备案手续。

地址和联系电话。

地址：盐山县北环路人社局一楼西大厅。

电话：6227103。

盐山县新农合经办机构地址和联系电话。

地址：盐山县政务服务中心一楼大厅。

电话：6092929。

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城乡居民医疗保险调查报告篇七

近日，我县2015年城乡居民基本医疗保险启动参保缴费，下一年度，《城乡居民基本医疗保险管理办法》有哪些不同?增设了哪些“实惠”的新条款?县社保局城乡居民医保办公室副科长李忠伟进行了解读。

开放县级医院普通门诊报销。

《办法》指出：县内二级及以上医保定点医疗机构门诊报销30%。

“这意味着，县内县级医院普通门诊报销内容增多了。”李忠伟介绍说，20，参保人在县内县级医院门诊就医，可按比例报销门诊挂号时的一般诊疗费、政策范围内的门诊中草药费。根据《办法》，2015年，参保人不仅可以相应报销以上两项医疗费，还可以按照30%的比例，报销政策范围内西药费用及诊疗项目。“血常规、肝功能等产生的检验费，b超、ct等产生的检查费，清创换药等产生的治疗费以及门诊手术费……这些都在诊疗项目的报销范围内。”他补充道。

在县外定点医院分娩可补助。

《办法》指出：参保人员发生符合法定条件生育的住院分娩医疗费用，未享受职工生育医疗费定额补偿的(含已享受职工未就业配偶生育保险医疗补助的)，享受生育医疗费定额补偿800元。

“在县外医保定点医院生孩子同样可以享受生育医疗费定额补偿了。”李忠伟说：“2014年的政策规定必须在县内医保定点医疗机构住院分娩，才能享受800元的定额补偿款。2015年1月1日起，在县内、县外医保定点医疗机构住院分娩的，都能享受定额补助800元的政策。”

住院最高支付限额再度提高。

《办法》指出：2015年医保年度住院最高支付限额为上年度本县城镇居民人均可支配收入的8倍(即28万元，以出院日期为准累计计算)。

李忠伟表示：“分析每年参保人住院报销情况，近年来，我县连年提高年度住院报销限额，该限额为12万元，2014年该限额提高到26万元，2015年上升为28万元。”

新增全日制在校生死亡补助。

《办法》指出：本县全日制在校学生在参保期内因遭受意外伤害死亡的，由统筹基金一次性支付每人5万元的补助金。

李忠伟说：“对比2014年相关政策，这是《安吉县2015年城乡居民基本医疗保险管理办法》新增设的一个条款，目的是扩大城乡居民基本医保的惠及面，提高医疗保险待遇。”

城乡居民医疗保险调查报告篇八

根据江医保发[2020]40号《关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险和城乡居民补充医疗保险基金征收工作的通知》的文件精神，为切实做好我镇2019年城乡居民基本医疗保险征收工作，结合我镇实际，特制定本方案。

一、基本原则。

坚持“政府主导、依托村组、银行代收、倡导多元化网络缴费”的征收原则，确保广大人民群众了解政策，全员参保。

二、征收对象。

农村居民和城镇居民(除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民)。凡参加城乡居民基本医疗保险的人员均可自愿选择参加补充医疗保险。

三、

目标任务。

参保率在县政府下达的目标任务基数上，必须达98%以上，确保城乡居民对政策的知晓率达100%，镇政府将此目标任务数纳入年度目标考核内容，参保率统计以统一截止时间前上缴居民医疗保险基金专户的金额为准。

四、集中参保缴费时间。

五、缴费标准。

（一）城乡居民基本医疗保险缴费标准2021年居民个人缴费标准为第一档280元/人·年，第二档380元/人·年。未满18周岁的未成年人和中小学、大中专（职）院校学生按第一档缴费标准缴费。

具有我县户籍的下列特殊人群参加居民医保，由县政府按原资金渠道对个人缴费部分给予适当补助。

1.下列人员由政府按第二档全额代缴，个人不缴费。

（1）特殊困难人员（城镇“三无”人员和农村“五保”对象）；

（2）残疾等级一、二级的重度残疾人；

（3）重点优抚对象；

（4）见义勇为牺牲人员直系供养亲属；

（5）计生特别扶助对象；

（6）被征地农转非人员；

2.下列人员由政府按第一档全额代缴：

（1）。

第1。

项中未满18周岁的未成年人及在校学生；

（3）建档立卡贫困人口；

3.下列人员由政府按第一档缴费标准的60%给予补助，不足部分由本人承担。

（1）城乡低收入家庭中60周岁以上的老年人和未满18周岁的未成年人；

（2）残疾等级三、四级的残疾人；

国家、省、市规定的其他人员按其规定给予个人缴费补助。上述补助对象中，同时具备两种及以上补助条件的，按就高原则，只享受一种政府补助。第2、3项中的人员，选择第二档缴费标准参保的，政府补助后的差额部分由本人承担。

（二）城乡居民补充医疗保险缴费标准城镇居民补充医疗保险政府补助标准不变，筹资标准调整为，在校学生和18周岁以下非在校少年儿童31.50元/人.年，18周岁以上城镇居民76.50元/人.年，政府补助标准为3.50元/人.年。由县财政局凭县医疗保障局编制的参保资料将补助金额直接拨付给县医疗保障局。

中小学校、大中专（职）院校新入学的市外户籍学生，因户籍地或参保地医疗保险待遇享受期终止的，在办理学籍登记后一个月内，可自愿参加新入学当年城乡居民基本医疗保险和补充医疗保险，并按当年城乡居民基本医疗保险第一档缴费标准和在校学生补充医疗保险缴费标准的1/3缴纳医保费,待遇期为新入学当年9月1日至12月31日。2020年新入学市外户籍学生的城乡居民基本医疗保险缴费标准为83元/人，城乡居民补充医疗保险缴费标准为11元/人。

六、参保方式。

（一）集中缴费期缴费方式。

1.非接触式征收。城乡居民缴费人可通过省电子税务局、“税务”手机app、“税务”微信公众号办理缴费业务。也可通过微信城市服务、支付宝市民中心办理缴费业务。

2.银行代收。城乡居民凭居民身份证等有效证件前往税务部门委托的工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、农村信用合作联社、长城华西银行、邮储银行等各银行网点办理缴费，也可以通过以上银行(含天府银行)的网银、手机银行app、移动pos机、银行自助终端等办理缴费业务，还可通过扫描银行微信二维码渠道缴费。

3.社区、村(组)、学校代收。城乡居民缴费人可由所属社区、村委会代收。在学校统一参保的学生由学校代收。代收代办单位集中收缴医疗保险费后，按税务部门资金解缴管理要求，及时传递缴费信息、汇缴入库。在以上渠道不通的情况下，城乡居民缴费人可至国家税务总局县税务局第一税务分局（县政务中心办税服务厅、仓山政务中心办税服务厅）办理申报缴费。

4.特殊人群代缴。由财政全额代缴居民基本医保费的特殊人员，对应管理部门在身份标识成功后，按相关要求及时将财政代缴保费向医保基金收入户进行经费划转，医保经办机构可在身份标识成功后进行相关权益记录。需差额缴费、自愿缴纳高档次或转为普通居民的按前述方式办理缴费。符合政府代缴个人缴费条件的城乡居民已自行缴费的，由参保人凭税务机关开具的缴费凭证向各主管部门申请财政代缴补助，有多重身份人员，遵循就高原则，仅能申请一次补助。

（二）非集中缴费期缴费方式未在参保缴费集中办理期参保缴费的人员，到户籍所在地社区、村办理参保登记后，再通过前述缴费方式办理缴费。

（三）缴费证明缴费人通过各代收单位（乡镇街道、社区、村（组）委会、学校等）缴费的，各代收单位应为缴费人开具税务部门统一格式的《社会保险费代收凭证》。《社会保险费代收凭证》仅作为缴费收款证明，不得作会计核算凭证。缴费人可事后登录电子税务局开具税收完税证明，也可在主管税务部门办税服务厅开具税收完税证明或社会保险费缴费证明。

七、组织保障。

（一）实行责任制。

1.城乡居民参加城乡居民医疗保险是一项重要的民生工程，主要是让城乡居民病有所医。镇党政班子领导要分别对各自挂点的村（社区）进行指导布置和督促检查，各村（社区）、各单位要引起高度重视，加强领导，统筹安排，精心组织，确保任务完成。

2.各驻村干部、村（社区）支部书记对本村的居民参加城乡居民医疗保险工作负总责、负全责，把该项工作列入村（社区）中心工作，落实村“两委”干部分片包干责任制，以村小组为单位，将任务落实到各位村委干部身上，负责动员、组织片区居民参保缴费工作，形成一级抓一级、层层抓落实、人人有任务的责任机制。镇劳动保障服务中心要发挥职能部门的职责，在政策宣传、征缴工作的组织实施、业务指导上，要起骨干作用。

3.各中小学幼儿园要对本校在校学生参加城乡居民医疗保险工作负总责、负全责，校长亲自抓，分管领导具体抓，把任务落实到每一级每一班的责任人身上，形成层层抓落实、人人有任务的责任机制，确保全镇在校学生100%参保。

（二）成立领导小组。

为推动工作顺利开展，及时研究解决工作中的具体问题，形成分工明确、配合密切、齐抓共管的工作机制，确保工作顺利完成，决定成立镇城乡居民医疗保险征缴工作领导小组，领导小组成员名单如下：

领导小组下设办公室在镇便民服务中心，负责城乡居民医保参保缴费工作的指导、组织协调、实施推进和日常工作等，罗晓莉同志兼任办公室主任，负责日常工作。

（三）成立督查组。

连续两次排名后三名的村（社区）及个人，由镇党委、政府相关领导对其相关责任人进行约谈。

（四）工作安排。

1.动员部署阶段（10月中旬前）。

二是通过村两委干部上门入户宣传，发放宣传资料；

四是各村（社区）利用广播和借助微信平台等发送播放政策宣传信息；

（2）召开动员会。镇党委、政府组织召开全镇动员部署会，镇政府全体干部以及各村（社区）支部书记、卫生院、各学校相关单位负责人参加，部署城乡居民医疗保险参保缴费具体工作。

镇班子领导要到所挂点村（社区）组织村“两委”干部及各村小组组长召开动员部署会议，落实分片包干责任。

2.组织实施阶段（10月中旬－12月底）。

1.镇领导分片包干负责。镇领导班子成员分片包干负责，把任务具体细化到人，明确责任，负责指导、督促辖区居民参加医保。

2.村干部通过入户的形式发放参保和政策宣传资料（每户1份）进行宣传动员。镇劳动保障服务中心负责政策讲解。

（五）工作措施。

1.加强组织领导。各村（社区）、各有关单位要高度重视，切实加强组织领导，做好本辖区居民参加城乡居民医疗保险工作，并将此项工作纳入重要议事日程，落实领导责任，安排专人专管，镇劳保中心工作人员和村（社区）干部做好上门服务工作。

2.加强宣传发动。随着医疗保障水平的提高，个人缴费增加，城乡居民医疗保险整合报销政策的调整，城乡居民医疗保险的参保缴费工作难度将会加大。各村（社区）、各有关单位要高度重视，要早动员、早部署、早组织。要加大城乡居民医疗保险宣传工作力度，充分利用板报、横幅、电视、微信等多种方式，以及社保经办点、定点医疗机构和银行网点的宣传窗口，广泛宣传城乡居民医疗保险的普惠性和优越性，广泛宣传基本医疗保障、重大疾病和大病保险等政策实施的成效，特别是让城乡居民理解支持新的政策，引导广大城乡居民积极主动参加城乡居民医疗保险，保证参保率继续保持在98%以上。各村（社区）、各有关单位要在镇党委、政府的统一部署下，做好宣传发动工作，部署各项具体工作，争取在2020年12月31日前完成参保居民征缴工作。

3.强化部门配合。我镇将建立健全以政府为主导，部门密切配合的参保缴费机制，加大城乡居民医疗保险参保缴费的力度。坚持以镇政府、村（社区）为主要力量，采取多种缴费措施，方便居民缴费。镇劳保中心要做好参保人员基本信息的收集、整理、核对和录入工作，确保个人信息全面、真实。

4.加强督查考核。城乡居民医疗保险征缴工作任务纳入村级的年度绩效考评指标，镇建立考核办法和定期通报制度，发现并督促解决各村（社区）在工作中存在的问题，确保全面完成任务，实现全镇参保率达98%以上的总目标。

（1）对方法措施有力，对工作不力，任务完成较差的，启动问责机制，支书要向镇党委、政府说明情况，并在全镇范围内通报批评，对责任人进行问责，并按有关规定作出处理。

（2）加强督查，确保基金安全。督查组要对城乡居民医疗保险参保缴费工作定期督查，严禁任何单位和个人截留、挪用，对骗取、套取基金行为要依法依规严厉查处，触犯刑法的，移交司法机关处理，确保基金安全有效使用。

城乡居民医疗保险调查报告篇九

各区(县)人社局，市社保局：

我市城乡居民基本医疗保险参保登记工作已于近日截止，但统计至12月16日，潮南、龙湖、濠江等区的参保登记人数与参保人数相比仍存在较大缺口，全市扣款成功率仅为21.70%。为进一步做好我市度城乡居民基本医疗保险参保工作，现将参保登记时间延至202月28日止。现就有关事项通知如下：

一、各区(县)人社局、社保经办机构要高度重视、加强领导、明确职责、层层落实，并及时做好参保工作进度的沟通;要切实做好城乡居民参保登记和缴费工作，确保本辖区20城乡居民参保人数不低于度的参保人数，确保各项参保任务指标的圆满完成。

二、各区(县)人社局要加强对街道(镇)人社所参保工作的检查和指导，督促各人社所加快工作进度并认真对照20参保情况做好各村(居)参保人员的查漏补缺;同时，各区(县)人社局要加强与所在区(县)民政局和残联的沟通协调，确保困难居民的应保尽保。

三、各区(县)人社局、社保经办机构要加强医保政策、受益典型、优质服务等方面的宣传，积极引导城乡居民自愿、主动参保。要特别提醒通过银行扣款的参保人应按150元/人的新标准预存足额金额，以确保扣款成功。

汕头市人力资源和社会保障局。

1.汕头调整城乡居民基本医保缴费及待遇标准。

城乡居民医疗保险调查报告篇十

根据《沧州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定，2017年度我县城乡居民基本医疗保险参保缴费手续开始办理。

参保对象。

（1）具有本县户籍且未参加职工医保的城乡居民；

（2）由本县公安机关签发《居住证》的非本县户籍人员；

参保缴费时间。

2017年度城乡居民医保的参保缴费期限为2016年10月20日至2016年12月20日。

个人缴费标准。

2017年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年150元。

参保登记。

符合参保条件的城乡居民，以家庭（户）为单位持户口簿、身份证到户籍地村（居）委会（社区）办理参保登记及缴费手续。非本县户籍人员持《居住证》、身份证到居住地村（居）委会（社区）办理参保登记及缴费手续。

同一户口簿内符合参保条件的成员必须同时参保。

本县中小学生及托幼机构儿童以学校或托幼机构为单位，由所在学校或托幼机构统一到所在地的县医保经办机构办理参保登记及缴费手续。

缴费方式。

（1）农村居民以家庭为单位参保缴费，由村委会统一代收代缴。

（2）城镇居民以家庭为单位参保缴费，持户口簿、身份证到指定的银行网点缴费。

（3）本县中小学生及托幼机构儿童参保缴费，由所在学校或托幼机构统一代收代缴。其中，已随家庭参保缴费的不再重复参保缴费。

（4）五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人只办理参保登记，个人不缴费，由政府全额补助；政府批准的享受参保补助的其他人员，按个人缴费标准全额缴费后，再到相关职能部门申领财政补助。

待遇享受时间。

（1）城乡居民在规定时间内办理参保缴费手续后，自2017年1月1日至12月31日享受居民医保待遇。

（2）参保缴费期截止后，年度中途参保的居民（不包括新生儿），需全额缴纳包括政府补助在内的当年度居民医疗保险费，并自缴费到账之日起满90日后方可享受居民医保待遇。

（3）新生儿自出生之日起90日内办理参保缴费手续的，从出生之日起享受居民医保待遇；在出生90日后办理参保缴费手续的`，从缴费次月起享受居民医保待遇。

就医结算。

参保居民凭社会保障卡（暂未领取社保卡的凭本人身份证或户口簿）可在全市范围内的医保定点医疗机构就医，发生的住院医疗费用实行联网即时结算，参保居民只承担个人负担部分，其余由就医地医保经办机构与定点医疗机构结算。转外地就医的，需按规定事先办理核准备案手续。

地址和联系电话。

盐山县城镇居民医保经办机构地址和联系电话。

地址：盐山县北环路人社局一楼西大厅。

电话：6227103。

盐山县新农合经办机构地址和联系电话。

地址：盐山县政务服务中心一楼大厅。

电话：6092929。

城乡居民医疗保险调查报告篇十一

各位领导、同志们：

今天，我们召开城乡居民医疗保险的筹资工作会议，标志着20xx年城乡居民医保参保缴费工作正式启动。根据会议安排，我就今年以来全县城乡居民医保的工作情况作个简要通报，并对20xx年我县城乡居民医保的筹资工作讲点意见。等会，童县长还将作重要讲话，请大家认真抓好落实。

(一)参保与基金运行情况：20xx年全县城乡居民医保参保人数60.55万人，参保率为96%，共筹集个人缴费资金5450万元;截止目前，共争取上级医保补贴资金15391.68万元，其中：中央12873万元、省级2200万元、市级318.68万元，县本级财政配套1389.4万元。全县城乡居民医保统筹基金补偿支出13555.39万元，占可用基金的68.67%，其中住院补助支付12596.31万元，门诊补助支付745.76万元，其他补助支付13.32万元。今年以来城乡居民医保统筹基金补助56.72万人次，其中住院补助55809人次，住院受益面为10.74%，参保居民住院次均补助2257元，较上年度增加360元，增长率为22.78%。平产住院1902人，基金支付178.15万元，狗蛇咬伤3076人次，基金支付32.17万元，新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、产前筛查、血吸虫普查、婚前体检等基金支付213.32万元，门诊补偿49.74万人次，基金支付745.76万元。

(二)城乡居民大病保险情况：今年4月份，我县启动了城乡居民大病保险，至9月底，共补助大病患者302人次，补助金额为330万元，其中最高个人补助10.85万元。预计今年底大病补助金额可达1000万元。

(三)医疗监管情况：从今年开始，我局组建了专门的医保监管队伍，重点对定点医疗机构、协议零售药店进行日常检查，并对违规情况进行通报处理，收到明显效果。到目前，共检查处理各类违规行为1400多例，挽回将流失的医保基金420余万元。通过加强对定点医疗机构的监管，县内各级医院住院人数和补助费用同比明显下降。今年1-9月，全县县内医院住院人数42167人次，同比下降21.01%，补助金额6591万元，同比下降15.76%。其中乡级医院住院人数下降29.94%，补助金额下降40.76%;民营医院住院人数下降29.63%，补助金额下降32.15%;县级医院住院人数也下降了11.84%。

(四)医保付费总额控制情况：今年以来，我局根据政府常务会议精神，对18家乡镇定点卫生院和7家民营医院的年度医保总额付费标准在20xx至20xx年医保付费额度的基础上分别下浮10%和30%，以达到有效控制定点医疗机构医疗费用不合理增长的目的。预计到年底，全县乡镇定点医院医保付费总额可控制在1700万元以内，民营医院医保付费总额可控制在1300万元以内，分别比20xx年减少600万元和400万元。

(五)筹资工作情况：回顾20xx年城乡居民医保的筹资工作，总的情况很好。大部分乡镇在县里的筹资会后及时部署，认真组织，采取多项措施，任务完成得既好又快，全县参保人数能够达到60.55万人，这是全体同志共同努力的结果。当然，在参保缴费的过程中也存在一些不足。一是部分村干部对城乡居民医保的认识不高。认为医保筹资只是人社部门的工作，因而有的干部在群众中的宣传没有到位，没有做到应保尽保，国家的惠民政策没有很好落实。二是有的干部对医保政策理解不清楚。没有认真学习宣传资料，对参保缴费程序不了解，对群众提出的问题不能很好的解释等等，使有些群众对参保不信任、不接受。三是部分村的筹资款项上解不及时，乡镇数据难统计，同时也留下了资金安全隐患。四是参保对象的信息录入不及时不准确。在资金筹集时，由于人口基数大，工作量重，时间紧，部分基层工作人员在采集参保人员信息和登记录入数据时经常出现错误、项目不齐、信息与实际情况不符，导致群众不满等等。上述问题直接关系到我县城乡居民医保参保任务的完成，更影响到群众对医保政策的信任，对政府工作的评价与信赖，我们今年在开展筹资工作时要高度重视，努力克服这些不足。

二、20xx年参保缴费工作的主要安排。

(一)缴费标准及目标任务：20xx年城乡居民医保的个人缴费标准为每人120元，以户为单位参保;全县的目标任务为61万人，参保率必须达到辖区内城乡居民总数的95%以上。

(二)参保待遇的安排：20xx年城乡居民医保的待遇主要有三个方面。一是基本医疗的报销标准仍按20xx年的执行，一个年度内合规医疗费用的最高报销额可达15万元。二是继续安排30元个人门诊费，在个人自愿的前提下，30元门诊费可列抵30元参保费(即可只交90元参保费)。三是大病保险的待遇暂与20xx年的一致，即一个年度内的合规医疗费，在基本医疗报销之后还可最高报20万元;是意外伤害的，可报3万元。目前，市里正在组织调研，20xx年可能还会将大病保险的待遇提高。

(三)筹资工作经费安排：今年筹资工作要在12月31日之前全部完成。工作经费依旧按人均0.6元的标准安排至各乡镇，并奖励筹资进度快的前五名乡镇(依次为3万、2.5万、2万、1.5万、1万，共计10万元)，奖励的名次以20xx年12月20日统计上报(银行到帐)的数据为确定依据。

(四)具体工作要求：

1、抓好宣传发动。各乡镇要通过人社服务中心做好筹资工作人员的业务培训;重点是做好缴费标准提高政策的解释，宣传好医疗保险的好处，触及群众密切关注的利益点，调动群众的参保积极性;工作人员登门入户宣传时，一定要耐心细心真心，在筹资中坚持政府引导、群众自愿的原则，提高群众的认识，取得群众的信任，赢得群众的支持。

2、全面摸清情况。凡户籍在本县的城乡居民，以及户籍未在本县但长期居住在本县的务工、经商、工作、学习的城乡居民，以户为单位参保，做到乡镇不漏村、村不漏户、户不漏人。各乡镇人社服务中心、社区负责劳动保障的工作人员要想办法摸清本辖区内的居民底子，充分发挥各村组协管员(村组干部)的作用，做好信息台帐，为筹资工作的开展夯实基础。

3、规范办事程序。在筹资过程中，工作人员要对照参保对象的户口簿、身份证、医疗证(卡)等进行信息的登记，做到项目齐全，确保不漏、不错、不重复，内容真实准确;同时要做到边收费、边登记、边开票，做到居民参保人数、征缴金额、收费票据完全一致，开票时务必将家庭参保人员姓名全部写在发票上，以便于信息核对。

4、及时上解资金。为确保基金安全，各乡镇须及时上解征缴的参保资金，并注明乡镇，以便查询和考核进度。各乡镇人社服务中心每周一和周四上午10点前向县人社局医疗工伤保险股报一次参保进度数据，以便及时向县委、县政府及市人社局汇报。(联系电话：5219373)。

同志们，城乡居民基本医疗保险制度是一件惠及人民群众的好事实事，希望全体与会人员本着对群众负责的态度，切实做好20xx年城乡居民医保的筹资工作，确保目标任务的全面完成。

城乡居民医疗保险调查报告篇十二

城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊的规定。有的地区所有外伤都不予报销，我所在的山东省东营市，对于外伤且无第三方赔付的给予报销。能否报销，请在参保时咨询所在参保地。

外伤报销一般都不能现场联网结算，都需要到参保所在地报销。出院时请携带：

1、住院发票；

2、诊断证明；

3、出院小结。

4、病历。

5、住院费用明细。

6、所在村、居委会开具的证明（一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤，无第三方赔付）。

7、身份确认单。

到参保单位报销。

外伤不同于其他住院报销，因此流程稍复杂，这也是防止不法分子套取社保资金，望广大居民谅解。

城乡居民医疗保险调查报告篇十三

雁塔区地处西安市南城板块，东隔浐河与灞桥区相望;南部和西部邻接长安区;北以二环路为界，分别连通新城区、碑林区、莲湖区和未央区。全区总面积152平方公里，人口117.85万，辖8个街道办事处，97个城市社区，102个行政村。作为西安市第一大区，也是经济社会发展最快的行政区，做好城镇居民医疗保险工作难度可想而知，我此次社会调查的选题也想对此作一基本了解。

试点原则。

2、坚持自愿原则，充分尊重群众意愿；

4、坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。

参保范围。

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

缴费和补助。

城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助。

制度管理。

（一）组织管理：对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系，改进管理方式，提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织，完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要，切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度，完善运行机制，加强医疗保险信息系统建设。

（二）基金管理：要将城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。试点城市要按照社会保险基金管理等有关规定，严格执行财务制度，加强对基本医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂机制，确保基金安全。

疗机构、零售药店的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。

（四）充分发挥城市社区服务组织等的作用：整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能，加强社区服务平台建设，做好基本医疗保险管理服务工作。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民到社区卫生服务机构就医发生的医疗费用，要适当提高医疗保险基金的支付比例。

深化相关改革。

（一）继续完善各项医疗保障制度：进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，采取有效措施将混合所有制、非公有制经济组织从业人员以及灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险；大力推进进城务工的农民工参加城镇职工基本医疗保险，重点解决大病统筹问题；继续着力解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员的医疗保障问题；鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险；进一步规范现行城镇职工基本医疗保险的支付政策，强化医疗服务管理。加快实施新型农村合作医疗制度。进一步完善城市和农村医疗救助制度。完善多层次医疗保障体系，搞好各项医疗保障制度的衔接。

（二）协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革：根据深。

化医药卫生体制改革的总体要求，统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接，充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。进一步转变政府职能，加强区域卫生规划，健全医疗服务体系。建立健全卫生行业标准体系，加强对医疗服务和药品市场的监管。规范医疗服务行为，逐步建立和完善临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准。加快城市社区卫生服务体系建设，充分发挥社区卫生服务和中医药服务在医疗服务中的作用，有条件的地区可探索实行参保居民分级医疗的办法。

这次实践让我对城镇医疗保险有了一定的认识，同时感受到了做为一名刚刚转业的军人，适应社会期盼和工作岗位需要，将是自己做好工作的动力。我将会在宝贵的在校时间里，认真刻苦习，为以后的工作打好夯实的基础。

城乡居民医疗保险调查报告篇十四

1、门诊：处方、清单、收据、社保卡复印件。

2、门诊特殊病：处方、清单、收据、社保卡复印件。

1、异地就医报销人员要求：

(1)长期在外地居住人员在参加城乡医疗保险同时必须做异地就医登记。

(3)短期在外地突发急症的需个人写情况说明(包括时间、地点、原因、证明人的电话和地址、加盖村委会公章)。

城乡居民医疗保险调查报告篇十五

我国从1998年开始建立城镇职工基本医疗保险制度，到2002年开始在农村建立新型农村合作医疗制度，2007年建立了城镇居民基本医疗保险制度，到目前为此，我国基本建立起了覆盖全国的医疗保障体系。建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革和推进卫生事业发展的重要环节，也是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求。

然而，通过本次的调查，我们发现城镇居民保险制度在实施等方面依然存在着诸多问题。

问题一：居民的受教育程度影响其参保程度。

本次调查中，被调查的居民中小学及以下学历比例为7.7%，初中学历比例为20.5%，高中及中专学历的比例为27.6%，本科学历比例为38%，研究生以上学历比例为6.2%。数据表明，居民的受教育程度影响其参保程度，低学历的居民参保程度较低，高学历的居民参保程度较高。

调查中居民对医保比较了解的比例为59%，听过一点的比例为35%，其他的为6%.说明部分居民对医保制度了解依然不够，这就直接影响到居民的参保程度，这也说明我国城镇居民基本医疗保险制度的宣传力度仍需加大。

问题三：城镇居民对现今我国城镇基本医疗保险制度的满意度不高。

本次调查中，居民对现在的医疗保障制度满意的比例为14.2%，一般的比例为57.5%,不满意的比例为28.3%。居民们表示，现今医疗保险制度存在着缴费与报销比例不合理、异地报销困难等问题。这正说明现今我国医疗保险制度仍存在诸多问题，而这些问题也直接影响到我国医疗保险制度的实施。

问题四：现今我国医疗保障水平依然不高。

本次调查中，居民参加医保后觉得医疗保障水平明显提高的比例为12.7%，提高不明显的比例为49.1%其他的比例为38.2%。这说明医疗保险制度仍未真正惠及百姓，现今成效不够明显。

对城镇居民基本医疗保险政策的宣传需要加大力度，如前所述，政策实施以来，仍有较多居民因不了解城镇居民基本医疗保险政策而未参保。除此之外，宣传也要有广度和深度，既要阐明政策优势、特点和适合人群，又要宣传城镇居民基本医疗保险的好处和参保、缴费、报销的程序，也要宣传如何看病如何选择医院等跟参保人能享受医保待遇相关的所有信息，使居民能全面透彻的了解城镇居民基本医疗保险，尤其是在能保证基本医疗需求的同时可以减轻个人负担，能让参保人确实感受到实惠，有良好的政策预期。

2、完善相关的法律法规，完善医保的缴费制度和报销制度。

依照我国国情，制定全国统一的《城镇居民基本医疗保障法》，建立各级政府之间的科学分工机制，确立以大病统筹为主的原则，明确城镇居民基本医疗制度的未来发展方向。完善城镇居民医疗保险制度的缴费制度，坚持“低缴费、广覆盖”的原则，在缴费能力与医疗待遇之间寻找平衡点，让更多的居民参得起保，并能从中得到更大的实惠。降低医疗保险报销底线，加大跨级治疗报销额度，规范小病药费收取程序。

3、要坚持城乡统筹思路。

套用城市职工医保模式和政策。

4、提高并优化政府补助标准。

在城镇居民医疗保险的筹资中，政府财政补助发挥了很大的作用。为了提高参保率可以通过降低参保人的缴费标准，尤其是成年人，这就需要提高政府财政补助标准，同时提高医保待遇如增加门诊报销额度、提高报销上限额度等。在非从业居民中实际上大多数是收入较低者，通过提高政府补助标准，对其进行经济刺激无疑可以提高参保的积极性。此外，要优化政府财政补助标准，可根据各地方经济和社会发展水平差异，划分等级标准，使中央财政有差别的划拨补助款，中央财政的补助力度与地方财政的支持能力结合起来。

5、建立健全三项医保制度的衔接与整合目前，我国城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗三项医疗保险制度缺乏有效的衔接，且分属不同的部门管理，建立健全各项制度的衔接与整合具有重要的意义。社保、卫生、民政等部门建立协调机制、整合制度，使其适应城镇居民工作岗位、身份变动频繁的特点。应建立起跨区域可以转账的医疗保险个人账户，参保人身份、工作地点发生变化，账户可以迁转，各地衔接，一旦缴费就随人流动、终身拥有，而且能一卡通用。

民医疗保险制度构成了我国的医疗保障体系。实行医疗保险制度我国实行民主社会主义和谐社会的基本要求，更是我国医疗制度改革的重要内容。医改的成功与否，直接影响到我国和谐社会发展的进程，更直接关系到十二五规划能否成功完成。

无可否认的是，现阶段我国医疗保险制度存在着较多问题，社会保障存在等级特权化。但与此同时，我们也应该清楚地认识到，我国城镇居民医疗保险制度还是取得了较大的成就，居民的生活质量确实得到了提高。展望未来，我们应该相信，我国城镇居民医疗保险制度将会得到不断完善，居民参保的热情度将会不断提升，医患纠纷将会得到更好地解决，居民“看病难、看病贵、病不起”等现象将会逐渐消失，民主社会主义和谐社会将会到来！

【参考文献】。

与开放》，2012.02.3.周绿林、李绍华：《医疗保险学》，科学出版社2011.05第1版.

城乡居民医疗保险调查报告篇十六

寒假新年期间，叔叔到家吃饭，妈妈知道叔叔喜欢吃肉，吃辣，特意炒了好多野味。可是，吃饭的时候，叔叔却反常地只吃蔬菜，野味只象征性地动了几下筷子。妈妈以为是才炒得不好，就问叔叔，是不是不符合口味。叔叔连忙解释说是，前阵子胃穿孔住院，今天刚出院，医生说不让吃辣。随后，叔叔和爸妈就谈起了医疗保险。说，结帐时拿着医保卡结帐的时候，医务人员说医保卡无效了。原因是医保卡已经半年没缴费了。

妈妈半开玩笑半认真地问我说：“你学医的。这些知识你都知道吗？快帮你叔叔解决解决。”我尴尬地笑笑，很不好意思地低下了头。

但这同时让我有了想去了解了解医疗保险的念头。于是，我利用假期在家的时间，去了王叔叔的诊所去问有关城镇医疗保险的情况。回家后，我将从王叔叔那搜集到的信息做了整理，并上网搜索了更详尽的有关信息。特整理如下：

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

试点原则。

2、坚持自愿原则，充分尊重群众意愿；

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

缴费和补助。

城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助。

制度管理。

（一）组织管理：对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系，改进管理方式，提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织，完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要，切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度，完善运行机制，加强医疗保险信息系统建设。

医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂机制，确保基金安全。

（三）服务管理：对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由试点城市劳动保障部门会同发展改革、财政、卫生等部门制定。要综合考虑参保居民的基本医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理，明确医疗保险经办机构和定点的医疗机构、零售药店的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。

（四）充分发挥城市社区服务组织等的作用：整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能，加强社区服务平台建设，做好基本医疗保险管理服务工作。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民到社区卫生服务机构就医发生的医疗费用，要适当提高医疗保险基金的支付比例。

深化相关改革。

（一）继续完善各项医疗保障制度：进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，采取有效措施将混合所有制、非公有制经济组织从业人员以及灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险；大力推进进城务工的农民工参加城镇职工基本医疗保险，重点解决大病统筹问题；继续着力解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员的医疗保障问题；鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险；进一步规范现行城镇职工基本医疗保险的支付政策，强化医疗服务管理。加快实施新型农村合作医疗制度。进一步完善城市和农村医疗救助制度。完善多层次医疗保障体系，搞好各项医疗保障制度的衔接。

法。

这次实践让我对城镇医疗保险有了一定的认识，同时感受到了做为一名医学生，家长以及社会对我们的期盼和依赖。我将会在宝贵的在校时间里，认真刻苦学好医学基础知识，为以后的临床工作打好夯实的理论基础。同时也为在以后的生活中能多为人们提供帮助打下基础。

城乡居民医疗保险调查报告篇十七

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20xx年度，在县委县政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年来的。

工作总结。

如下。

乡党委、政府高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在年初就将此项工作纳入了重要的议事日程。通过精心组织，切实狠抓完成了年参保9300人。建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水平，保护了劳动生产力。

20xx年度，乡党委、政府对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。

一是明确了参保对象的权利和义务，凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险;二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡9300位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作;三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求;无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为;门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、贪污等行为。四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。

今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理报账210人次，为患者节省费用30000余元，特殊疾病申报56人，已审核通过22人。据统计：截止12月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074.6元，全乡外伤调查达56人次。患者满意率达100%。

一年以来，我乡城乡居民医疗保险取得了显著成绩，但也还存在一些不足：一是定点医院的门槛费较高，参合患者不愿到那里就诊住院。二是全乡外出务工人员较多，导致来年参合工作有一定的困难。但在党委，政府的精心组织和领导下，在上级业务主管部门的指导下，紧紧围绕党的xx届四中全会精神，克服困难再添措施，加大工作力度，搞好宣传发动，切实为民办实事，办好事。在新的一年里，我们将扎扎实实地把我乡城乡居民医疗保险工作推向一个新的台阶。

20xx年，我县根据省政府《关于开展新型农村社会养老保险试点的实施意见》(晋政发【20xx】37号)文件精神，按照全市农村养老保险工作会议工作部署和要求，我县城乡居民养老保险工作有序开展，城乡居民养老保险试点工作稳步推进，现将我县20xx年城乡居民养老保险工作开展情况总结如下：

1、农村居民参保缴费情况。

20xx年市局下达新农保参保任务18.48万元，征缴保费2966.06万元。截止20xx年12月底，全县参保人数达到了180109人，征缴保费2217万元，分别完成市政府下达目标任务的98%、75%,其中：缴费人数145032人，享受待遇人数38781人(当年到龄人数3704人)，累计结余1.4亿元。

2、城镇居民参保缴费情况。

20xx年市局下达城镇居民参保任务641人，征缴保费4.47万元。20xx年实际完成参保人数1218人，征缴保费17万元，分别占目标任务的190%、381%，其中缴费人数219人，享受待遇人数1022人(当年到龄人数23人)，较大幅度超额完成征缴任务。

1、农村居民养老金发放情况。

20xx年60周岁以上农村居民养老金发放人数38781人，按时足额社会化发放养老金3848.35万元。

20xx年60周岁以上城镇居民养老金发放人数1022人，按时足额社会化发放养老金88.16万元。

3、老农保养老金发放情况。

20xx年1—6月份全县享受老农保养老待遇人数1814人，发放养老金总额12.07万元，滚存结余820.41万元。

(一)集中时间，确实做好保费征缴工作。

为全面完成20xx年度参保任务，采取有效措施，召开专门会议，安排布署保费征缴工作。按乡镇分解征缴任务，乡、村两级层层包干落实征缴任务，集中7、8两个月时间，突击完成了全年新农保征缴工作任务。

(二)缴费补贴，纳入省、市、县三级财政预算。

20xx年农村居民参保缴费补贴由市、县两级财政纳入财政预算，市、县两级财政预算拨付缴费补贴4690580元;市县两级财政预算拨付城镇居民参保缴费补贴9950元。20xx年村支部书记、村委主任357人，缴费补贴每人每年360元，省财政预算拨付128520元;20xx年村、支两委干部951人，缴费补贴每人每年240元，全年县财政预算拨付228240元，各项缴费补贴年底前全额拨付到账。

(三)落实资金，确保基础养老金按时足额发放。

为确保城乡居民基础养老金按时足额发放，20xx年我县上报核定城乡居民基础养老金分别为44.61万元、2491.92万元，列入中央财政预算。20xx年中央财政实际拨付基础养老金47万元、2658万元。20xx年县财政预算拨付城乡居民基础养老金补贴资金分别为246505.88元、6054385.10元。

(四)夯实基础，完善农村居民参保人员信息化管理。

今年以来，为确保农村参保人员实现全省统一的信息化管理，建立信息数据向省数据库集中管理，我们集中4、5、6三个月时间，以村为单位建立了新农保参保缴费书面台账;以乡镇保障所为单位建立了参保缴费电子信息台账;以乡镇录入县农保中心审核为准建立全县参保缴费信息数据库，完成了历年和今年的参保缴费信息数据集中省中心统一管理，参保信息入库率达到100%以上。20xx年全县1218名、180109名城乡居民参保人员信息数据全部纳入全省信息管理系统。

(五)加强社会监督，确保农保基金安全发放到位。

做好农村养老金按时足额社会化发放工作，各乡镇信用社营业网点是关键。为确保养老金按时发放到位，严格要求各乡镇信用社网点必须将拨付的养老金在3个工作日内发放给享受待遇人员，任何单位和个人不得擅自截留延期发放，出现问题严格追究责任。同时，为加强享受农村养老金人员的社会监督管理，要求信用社代发农村养老金营业网点工作人员，要严格审查领取养老金人员身份证与银行存折是否一致。对代领人员必须审查村委会提供的证明和。

委托书。

决不允许因工作人员的失误造成冒领养老金现象的发生。村委会对符合享受养老待遇人员每月15日前进行公示定期开展资格认定工作乡、村两级按月报送死亡月报表保证了城乡居民养老金发放安全有序。

(六)进一步加强县、乡、村三级新农保档案资料规范管理。

开展新农保工作几年来，我们始终重视新农保资料的归档管理工作，农保中心建立了档案室并由专人负责。县、乡、村三级农保经办机构形成的参保资料分类、装订、整理、归档等标准化管理，建立了长效机制。

(一)内控制度建设有待进一步完善。

今年以来，随着新农保试点工作的不断深入，要进一步加强内控制度建设，进一步规范和完善参保缴费、待遇发放、个人账户、基金管理及保值增值、档案管理等工作制度。

(二)村级农保经办人员素质有待提高。

作为直接为群众服务的村级劳动保障联络员，应熟悉掌握新型农村社会养老保险政策法规，工作能力业务素质有待进一步提高。部分联络员对新农保工作态度不端正，工作不积极，影响农保工作的有序开展，需加强业务培训工作。

(三)村级新农保办公条件较差。

在深入农村调研中发现，部分经济困难的行政村新农保办公条件较差，办公设施不能满足新农保工作的需要，甚至有些行政村在家办公征收保费，严重影响新农保工作的正常开展。

在省指导意见的基础上，尽快建立我县新型农村社会养老保险特殊群体惠民政策、完善新型农村社会养老保险规范化操作程序和城镇居民养老保险制度、制定新型农村社会养老保险档案管理制度和基金内审稽核制度等系统的规范管理制度。在推进新农保工作的同时，为保障失地农民的基本生活，要探索建立失地农民社会保障制度，并与新农保制度相衔接。

(二)广泛宣传、积极引导农民参保缴费。

新农保工作政策性强、涉及面广，要充分利用报刊、广播电视等媒体，采取多种形势大力宣传农保政策，调动和引导农民参保缴费的积极性。同时，县、乡、村三级保费征缴部门要准确掌握全县应参保人数，做好摸底调查工作，积极动员适龄农民提高参保缴费档次，实现全覆盖。

(三)加强业务培训，提高经办人员素质。

新型农村社会养老保险工作开展以来，全县建立了一支县、乡、村三级农保工作队伍。为提高工作效率和服务水平，要定期开展新农保业务培训工作，特别是要加强政策知识、微机操作应用、财务和基金管理等知识的培训，提高县、乡、村三级新农保工作人员的整体素质，在全县建立一支业务精、素质高、能适应新农保工作需要的新型农保专业队伍，确保我县新型农村社会养老保险事业的健康和可持续发展。

(四)改善村级新农保办公条件，争创示范点建设。

我县新农保工作开展以来，全县配备了322名村级劳动保障联络员队伍，为新型农村养老保险费征收、管理、发放做了大量的工作，目前随着新农保工作的推进，参保覆盖人数的大幅度增加，遇到的最大问题个别行政村尚未建立健全规范的新农保办公场所和办公设施，为提高服务水平，规范有序的开展新农保工作，必须配备新农保办公设施，改善办公条件，在农村建立新农保阵地，树立新农保工作形象，为农民提供良好的公共服务环境，在全县选择3—5个行政村，争创全省新农保示范点建设。

(五)进一步简化县、乡、村三级保费征缴程序。

为提高办事效率，简化办事程序，20xx年县、乡、村三级农保经办业务采取简化保费征缴手续，实行电子报表征缴保费工作。

(六)积极推进拓展社保卡应用。

为尽快拓展社保卡应用，采取有效措施与农行协调，促进县农行尽快配备设备，布设基层网点，满足社保卡应用需求，实现拓展应用社保卡征缴发放城乡居民养老待遇。

(七)开展城乡居民享受待遇人员资格认证工作。

为确保城乡居民养老金安全运行，在目前实行的县、乡、村三级按月报送死亡报表的基础上，定期开展资格认定工作，严格遏制城乡老人死亡冒领养老金现象的发生。

(八)明确。

岗位职责。

扎实推进新农保工作。

20xx年进一步明确县、乡、村三级农保工作人员的工作职责，完善管理制度、规范工作行为、提高服务意识，扎扎实实推进城乡居民养老保险工作。

总之，20xx年我县新农保工作，在局党组的大力支持下，通过全县农保工作人员的共同努力，新农保试点工作取得了明显成效，我们的内控制度建设，三级经办管理服务示范点建设，得到了省厅的高度认可。县、乡、村三级保费征缴办法和县、乡两级信息化管理在全省推广。一年来的实践，我县农保经办管理服务工作正向着规范化，制度化、信息化推进。

城乡居民医疗保险调查报告篇十八

对于以家庭为单位参保的人员，办理参保登记时，需持本人居民身份证及户口簿原件，到户籍地或居住所在地办理参保登记。

本市集体户口参保人员，持本人居民身份证及户口页原件到居住所在地办理参保登记。

九、办理缴费手续的银行有哪些?

目前，全市办理临柜缴费的银行共十五家，分别是：中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。

十、办理参保登记后，具体缴费方式有哪几种?

(一)银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。

(二)网上缴费(含手机银行app)。参保人可登录农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行app，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按网站提示要求完成缴费。

(三)自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按自助服务终端提示要求完成缴费。

更多。

城乡居民医疗保险调查报告篇十九

尊敬的病友及家属：

您好！

感谢您选择我院就医，为了保证您在本院顺利就医，维护您应有的利益，现将有关事项告知如下：

一、办理入院手续时，请您凭住院证、真实有效的身份证明（身份证、户口薄或其他公安机关出具的个人身份证明）、合作医疗证到收费室登记并交纳医疗费(如果没有代合作医疗证请你在24小时内交到收费室登记)。

二、合作医疗的住院病种、用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准均参照《重庆市城乡居民医疗保险实施细则》执行，不符合报销范围的一切费用需由个人全额支付，不予补助，您可提醒经治医生尽量使用补助规定范围内的药品和诊疗项目。

三、杜绝挂床住院，有关部门检查时发现住院病人不在医院住宿，离开医院（除向医生请假）视为挂床住院，其医疗费用全部自理，合作医疗基金不予支付。

四、一级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线为100元补助比例为一档80%，二档85%，符合计划生育规定的参合人员住院顺产分娩补助标准为每例200元，符合剖宫产指征的按住院医疗费用补助标准执行，但不再享受200元的住院分娩补助。住院医疗费用补助实行“即生即补”的原则。外伤补助兑付最高限额不超过2000元，超过最高限额者须填写意外伤害病人补偿审批表并交街道合管办审核无误后方能兑付，五、每人每年累计医疗费用补助最高限额为一档70000元。二档110000元。

六、参合患者出院带药量，急性病不得超过3日，慢性病不得超过7日，六、需要转院治疗，应由我院医生出具同意转院证明，并急时到医保办公室办理出院手续。

七、在县内定点医疗机构住院的参合患者，住院费用先全额垫付，出院时凭合作医疗证、有效身份证明、疾病诊断证明、出院证（产妇须另带准生证，外伤病人须代意外伤害病人审批表）到医保办公室办理出院并及时给予保销。凭出院发票和出院扑偿结算单到收费室兑付现金。

赵家街道中心卫生医院医保办。

城乡居民医疗保险调查报告篇二十

昨日，记者从市医保中心获悉，因我省城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗两个制度整合为城乡居民基本医疗保险，我市城乡居民基本医疗保险参保缴费时间开始较晚。考虑到部分居民未办理参保登记和缴费手续，迫切要求延长参保缴费时间。经研究决定，度城乡居民基本医疗保险参保缴费截止时间延迟至2月28日。

市医保中心负责人告诉记者，20城乡居民基本医疗保险参保缴费截止时间延迟至2月28日，逾期不能补缴，请未参保缴费的居民、学生抓紧时间到户籍所在社区和学校办理参保缴费手续。

在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民，城镇非从业居民，各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的'全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(统称大中专学生)，国家、省和我市规定的其他人员。

我市城乡居民基本医疗保险20度个人筹资标准为150元。大中专学生在学校参保缴费个人筹资标准为90元。

年度住院统筹基金年度最高支付限额为15万元。

附：