最新工伤双方调解协议书(优质15篇)

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工伤双方调解协议书篇一

时间：_________年______月______日_______时。

地点：_________________________________。

审判员：_______书记员：__________。

原告：_________________________________。

被告：_________________________________。

第三人：_______________________________。

本院于______年_____月_____日立案受理了原告诉被告______________________一案。经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

……(协议的内容)。

……(诉讼费用的负担)。

双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、捺印起生效。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

原告：(签名或捺印)被告：(签名或捺印)。

第三人：(签名或捺印)。

审判员：(签字)。

书记员：(签字)。

_____年____月___日。

附：领取民事调解书的时间和地点时间：地点：注：

1.本样式供一审法院适用简易程序调解民事案件时使用。

2.本调解协议的内容应当明确、具体，便于履行。

3.当事人要求摘抄或复制本调解协议的，应予准许。

4.当事人要求邮寄送达民事调解书的，人民法院可以在当事人达成调解协议的次日起十日内将民事调解书按照开庭前当事人提供的送达地址发送给各方当事人。

工伤双方调解协议书篇二

____建筑工程公司(下称甲方)

____百货公司(下称乙方)

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于1999年10月16日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款___元，于____年____月____日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下:

(一)甲方同意变更___区人民法院(法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款___元，于____年____月____日前一次付清”的决定。

(二)乙方于____年____月____日前，付款g;于____年____月____日付款____元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按___ %计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：

乙方：

日期：

工伤双方调解协议书篇三

乙方：________。

甲、乙双方因履行________年____月____日签订的协议书而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：________乙方(盖章)：________。

代表(签字)：________代表(签字)：________。

________年____月____日________年____月____日。

工伤双方调解协议书篇四

甲方：

乙方：

乙方代理人：张x，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王x的母亲。

赵x系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵x因工作原因产生矛盾，遂赵x带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被xx市公安局xx分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

工伤双方调解协议书篇五

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的申请人__________就其因履行与我方于__________年__________月__________日签订的'__________合同(或协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

现我方：

1、选定__________先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

被申请人(盖章)：__________。

法定代表人(签字)：__________。

_________年__________月__________日。

工伤双方调解协议书篇六

甲方：

乙方：

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

一、因甲方的行为给乙方精神上造成永久无法消失的`痛苦，给乙方生活上造成巨大阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。

二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方（签字）。

乙方（签字）。

工伤双方调解协议书篇七

丙方：夏xx。

丁方：刘xx。

因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。

2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。

3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20xx年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20xx年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。

4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

签订日期：20xx年7月27日

工伤双方调解协议书篇八

甲方：

乙方：

法定代表人：

职务：

丙方：

身份证号码：

甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决陈xx死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）。

乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元；向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

年月日前支付倪xx全部赔偿金壹万元，支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元；

年月日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：

工伤双方调解协议书篇九

经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及__市___区劳动人事争议仲裁委员会_劳仲案字（______）办字第____号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：

一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币________元（大写：____元整），作为最终解决双方的劳动争议的方式。

二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向__区人民法院提出劳动争议撤诉请求，__市__区劳动人事争议仲裁委员会_劳仲案字（______）办字第____号《裁决书》裁定不再执行。

三、自本协议签订后____个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：

开户行：____________

户名：____________

账号：____________

四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。

五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的`投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。

七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读；且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方：________________

代表人：________________

日期：________________

日期：________________

工伤双方调解协议书篇十

甲方：

乙方：

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

一、因甲方的j行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写：人民币伍万元整)。

二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方(签字)乙方(签字)。

年月日年月日。

工伤双方调解协议书篇十一

甲方：

乙方：

经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及xx市xxx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：

一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币xx元（大写：），作为最终解决双方的劳动争议的方式。

二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向xx区人民法院提出劳动争议撤诉请求，xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》裁定不再执行。

三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：

开户行：

户名：

账号：

四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。

五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。

七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读；且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

工伤双方调解协议书篇十二

20xx年xx月xx日，甲方驾车发生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日，xx县公安局交通警察大队依法出据了xxx（xx）第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元（________）。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

调解人：________日期：________年____月____日

工伤双方调解协议书篇十三

乙方：__________。

甲、乙双方因履行__________年__________月__________日签订的'《合同》(或协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定__________先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：__________乙方(盖章)：__________。

代表(签字)：__________代表(签字)：__________。

日期：__________日期：__________

工伤双方调解协议书篇十四

乙方：__________。

__________年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人______死亡。______年4月14日，______县公安局交通警察大队依法出据了__________(______)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计__________拾万元(__________)。

二、本协议的`签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲　方__________。

乙　方__________。

调解人：__________。

__________年__________月__________日。

工伤双方调解协议书篇十五

甲方：

乙方：

现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：