重病临时求助申请书 申请临时大病救助申请书(七篇)
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关于重病临时求助申请书(精)一
临时雇佣合同范本一
甲方:。
(施无竞 顾俊青)
乙方: 身份证号码:
家庭地址:
因甲方在卡塔尔建筑工程需要,招收乙方来卡塔尔从事建筑装饰瓦工工作,乙方
本劳务合同是由乙方本人在神志清醒、无任何压力或诱惑的情况下,经过多 次阅读和反复思考,并取得亲属的支持后,自愿签署的。
1.甲方责任
1.1.甲方提供乙方赴卡塔尔的工作准证和签证。
1.2.甲方负责为乙方办理在卡塔尔的工作保险。
1.3.合同期满二年后,甲方负责提供乙方由卡塔尔至中国的机票,如果合同期
间乙方自动毁约,要求提前回国,甲方扣除乙方一个月的工资作为违约金, 同时机票有其本人承担。
1.4.甲方提供乙方在卡塔尔期间的合理的食宿。
1.5.甲方负责向乙方提供在卡塔尔期间上下班的交通工具。
1.6.甲方负责乙方在卡塔尔期间的一切管理工作,如果乙方本工种工作量不足, 甲方有权调配乙方其他工作,乙方必须服从。
2.乙方须具备如下条件
2.1 乙方须是思想正派、身体健康、技术熟练,能吃苦耐劳的合格建筑工,能 充分了解并适应卡塔尔的高温天气,能完成合同期的工作。
2.2.乙方在中国无犯罪记录,符合国家规定的出国人员政审及体检标准,如隐 瞒病史,甲方将不承担任何医疗费用,所有后果由乙方个人承担。若乙方 因慢性病在国外发作而无法继续工作,乙方必须回国,所发生的医疗费、 往返机票费、签证费、工作证费用由乙方自己承担,甲方概不负责。
3.乙方的工作职责
3.1 乙方必须服从甲方的工作安排,保证工作质量,符合甲方的施工要求。
3.2.严格按照甲方对建筑工的操作要求进行工作,不能凭自己意愿施工,不浪 费材料,对操作不当所造成的损失,甲方将要求乙方予以赔偿,并在当月
的工资中扣除。
3.3.文明施工,无条件遵守甲方的安全生产规定,如有违反,甲方有权按有关 法律、规定处罚,由此导致的财产损失或人身伤害,一律由乙方负责。
3.4.鉴于卡塔尔的实际情况,甲方在合同中已将工资标准及发放的办法在合同 中作了规定,乙方己表示同意,乙方到了卡塔尔之后不得与其他国家的工 人或其他中国工人攀比收入,甲方有权对表现好的工人进行奖励,对违纪 者进行处罚。
3.5.乙方必须服从甲方的领导与管理。乙方自带并负责保管自己和本小组的各 种手动工具,因乙方原因造成的工具丢失或损坏均由乙方自行负责。
3.6.乙方在卡塔尔必须遵守以下规章制度,如若违反,经甲方查证属实,甲方 将立即终止合同,并将乙方遣送回国,所发生的遣送费用一律由乙方承担。 甲方保留追索损失的权利。
乙方必须遵守甲方项目部的管理纪律、管理制度、操作规程。。 乙方不得违反卡塔尔当地法律法规及其宗教信仰。
乙方只能为甲方工作,不得私自外出打工、不得以任何形式变更雇主 或私逃。
乙方不得从事任何违法、违纪活动。
乙方不得与当地人或外散人员同居。
乙方不得赌博、嫖妓、打架、酗酒及加入任何教派。
乙方不得无故旷工。
乙方不得无故外出不归。
乙方不得向外人泄露甲方业务机密。
乙方不得以任何理由、形式参与罢工。
乙方不得煽动闹事。
3.7 乙方不得根据自己的利益强行要求更改本合同条款,也不得强行要求提高工 资待遇,并以消极怠工等方法要挟甲方。如有发生,甲方将依照卡塔尔相关 法律作出严肃处理。即:
每旷工或怠工一天扣罚2天工资。
旷、怠工超过3天的按罢工处理,三天内遣送回国,遣送的一切费用由 乙方承担,已由甲方承担的往返机票款,在乙方工资中扣除。
如果同班组、同宿舍超过4人怠工或旷工,其性质视为罢工,三天内遣.
送回国,遣送的一切费用由乙方承担。
如请假休息,则不计当天工资,每周请假休息不超过1天,病假例外。
4.合同期及乙方的工资待遇
4.1本合同期为二年。根据双方的的愿意可以延期。
4.2工资标准:乙方在卡塔尔的收入主要按计件办法实行。砌墙,抹灰,贴瓷砖,
贴大理石根据难易程度定价。甲方按工作需要,将乙方编入相应班组,以班组为结算单位,工程量按实计算,价格按拟订的价格计算。无法计件的 工程量或工作,可实行计时工资,计时工资的标准为:每天正常工作10小 时(以进入工作面时间为准,午饭和午休时间不算),必须完成下达的施工 任务,月工资不低于7000元人民币。如因乙方个人原因,不能完成甲方下 达施工任务的,甲方有权根据实际情况下调乙方的工资标准。
4.3休息日采取自愿加班,加班采用计件或计量工资的形式,计件工资或计量工 资标准按双方签订的计件工资的单价进行包干不再增加任何费用。
4.4工资发放方式:工资按月结算上册,第四个月支付第一个月工资,依此类推,。 在卡塔尔期间每月发放生活费100卡币,该费用在发放工资时扣除。
4. 5甲方免费提供住宿,伙食。
4.6 甲方一次性发给乙方劳保用品,如有损坏自己购置。因未穿戴劳保用品发生 的伤残由乙方承担责任。
4.7甲方为乙方办理在卡塔尔工作期间的工程意外保险。乙方如发生工伤意外, 将按卡塔尔法律进行处理
4.8 乙方在卡塔尔工作期间,如发生疾病可以到卡塔尔政府和劳工部指定的医院 就诊。 ,
5.其它
5.1如因工程需要延长合同期,乙方必须服从。
5.2如因乙方本人原因(如工作达不到质量和数量要求、隐瞒病情、不能符合卡 塔尔体检要求、无医生证明之病由、家庭事由等,以及违反第2.、3条款) 致使乙方不能完成合同期限而提前解约,则乙方必须赔偿因提前解约而给甲 方造成的损失。
5.3如乙方因工伤事故而死亡,甲方负责按当地风俗办理善后事宜,费用由甲方 负担(仅限于卡塔尔劳工法规定的保险范围之内的事故),无论何种死亡, 乙方家属均不得以任何理由要求到卡塔尔处理后事。
5.4乙方在卡塔尔从事非法或不道德活动,则由本人承担全部责任和一切后果, 乙方不得因此提出由甲方为其作担保等无理要求。
5.5 方发生工伤事故,且经保险公司等有关方面查证事发实属非当事人自身原 因引起,甲方负责协肋乙方办理保险索赔事宜,索赔得到的赔款扣除实际发 生的各种费用后,全部转给乙方本人或家属,当事人不得到有关部门直接介 入索赔事宜的处理。若因乙方自身原因导致意外事故,则甲方不负担任何责 任。
5.6乙方进入卡塔尔之后,如不能通过卡塔尔的体检或不能适应工作,以及医院 证明患肝炎、肺炎、心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、性病、爱滋病、结 石病、关节炎等症状,应立即回国,来回机票、签证费用自付。若拒绝回国, 超过卡塔尔劳工部限定的日期,一切后果自负。
5.7 乙方进入卡塔尔工作后,如因战争、自然灾害、金融危机、政治等不 可抗力因素造成甲方工程中断,使乙方提前回国,所产生的费用
由乙方承担。
5.8本劳务合同期限两年,时间从抵卡塔尔第二天起,到离卡塔尔的前一天止。
工人登机前甲方退还工人出国时所交10000元履约保证金。
5.9合同经双方签字后生效,直至双方全部履约后失效。
5.10执行合同期间如产生争议,甲乙双方应本着平等协商的原则,协商解决;如 产生重大争议,无法通过协商达成一致,则双方约定向合同签署地法院提起
诉讼。
甲方: 乙方:
日期: 年 月 日 日期; 年 月 日
临时雇佣合同范本二
甲方:福建霞浦福宁医院
法定代表人(主要负责人)或委托代理人:__________
注册地址 邮政编码
经营地址 邮政编码
乙方___________ 性别_____
居民身份证号码:口口口口口口口口口口口口口口口口口口
户口所在地:_____省(市) _____ 区(县) _____街道(乡镇) _____ _____
家庭住址 邮政编码
现在居住地址 邮政编码
为了把福建霞浦福宁医院建成一所现代化、标准化、规范化的大型综合性医院,提高闽东地区人民的健康水平,促进当地经济、社会的发展,甲乙双方根据国家有关法律法规,按照平等自愿、协商一致、合法公平、诚实信用的原则,签订本劳务合同,并承诺共同遵守:
第一条 合同类型和期限
甲、乙双方选择以下形式确定本合同期限:
(一)固定期限:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共_____个月。 其中试用期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共___个月。
(二)乙方应在_____年_____月_____日前到岗。
第二条 工作内容和工作地点
(一)根据甲方工作需要,乙方同意在_________(地点) ________(部门)从事_________岗位工作, 根据甲方的工作需要,经甲乙双方协商同意,可以变更工作地点。
(二)乙方应按甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。
第三条 工作时间和休息休假
(一)实行国家规定的劳动者每日工作时间不超过八小时,平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。每周休息一天半。
(二)甲方因工作需要安排延长乙方工作时间的,应依法安排乙方同等时间补休或支付加班工资。
(三)乙方依法享受国家规定的节假日和本单位规定休假制度。
第四条 劳动保护和劳动条件
(一)甲方根据生产岗位的需要,按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要 安全防护措施,发放必要的劳动保护用品。
(二)甲方根据国家有关法律、法规,建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度,严禁违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。
(三)甲方应当建立、健全职业病防治责任制度,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平。
(四)乙方有权拒绝甲方的违章指挥、强令冒险作业,对甲方及其管理人员漠视乙方安全和健康的行为,有权要求改正并向有关部门检举、控告。
第五条 劳动报酬
(一)乙方试用期的工资为_____元/月。
(二)乙方的工资由基本(固定)工资和绩效工资组成。基本(固定)工资为_____ 元/月,绩效工资__________ 元/月;年薪__________ 元。(或根据乙方的业绩考核情况另行核定)。
(三)甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动,按新的工资标准确定。
(四)甲方应以货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月_____ 日。
(五)合同期内,甲方应视乙方的工作表现情况,给予乙方提高工资待遇的机会。
第六条 社会保险和福利待遇
(一)甲、乙双方必须依法参加养老、医疗、失业、工伤、生育等法定社会保险。社会保险费,按规定的比例甲乙双方负责,乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
(二)乙方患病、非因工负伤,依法享有国家规定的医疗期和医疗待遇。
(三)乙方患职业病、因工负伤或因工死亡的,依法享有获得医疗救治、经济补偿的权利。
(四)甲方按规定给予乙方享受法定节日假、年休假、探亲假、婚假、丧假等带薪假期,并按合同约定的工资标准支付工资。
第七条 劳动合同的变更、解除、终止、续订
(一)有下列情形之一的,甲、乙双方可以变更本合同:
1.在不损害国家、集体和他人利益的情况下,双方协商一致的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生了重大变化,经与乙方协商一致的;
3.由于不可抗力的因素致使劳动合同无法完全履行的;
4.劳动合同订立时所依据的法律、法规已修改的;
5.法律、法规规定的其他情形。
(二)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:
1.在试用期间,被证明不符合录用条件的;
2.严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;
3.严重失职,营私舞弊,给甲方利益造成重大损害的;
4.同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的;
5.以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
6.被依法追究刑事责任的。
(三)有下列情形之一的,甲方可以解除本合同,但是应当提前三十日以书面形式通知乙方:
1.乙方患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
3.劳务合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使原劳务合同无法履行,经甲、乙双方协商不能就变更劳务合同达成协议的;
(四)有下列情形之一的,乙方可以解除此合同:
1.甲方不能按时按量提供乙方合理报酬的;
2.甲方未能按时按量提供乙方保险福利的;
3.甲方不能提供乙方合理岗位和培训机会的;
4.甲方不能为乙方提供更好发展机会的;
八、其他约定条款
(1)乙方应严格遵守医德规范,不得以医谋私,收受红包、回扣,否则甲方有权提前解除劳务合同。
(2)凡由甲方出资培训乙方,双方另行签订培训/教育合同,因乙方原因而提前解除劳务合同,乙方应赔偿甲方的培训等费用,具体赔偿标准按双方合同约定。
(3)乙方未按照本合同第一条规定的到岗日到岗的,本合同自到岗日满后自动失效,但甲方认可的除外。由此给甲方造成的损失,应由乙方全额承担。
(4)本合同履行过程中,若甲方变更名称、法定代表人或者主要负责人、投资人等事项,不影响本合同履行;若甲方发生合并或分立等情况,本合同继续有效,由承继单位继续履行。
(5)乙方在合同期内,属其岗位职务行为或主要利用甲方的物质技术条件所产生的所有专利、版权和其他知识产权归甲方所有,乙方无权进行商业性开发。
(6)双方签订本合同后,乙方不得在合同期内再受聘其他任何单位从事与甲方相同或类似或有竞争冲突的业务。
(7)乙方对在合同期间得到的有关甲方及其关联公司的情报、信息等商业秘密进行保密,不得将其泄露给任何第三者(亦包括无工作上需要的甲方雇员)。乙方违反保密义务则被视为严重违反本合同,并认为有足够的理由被辞退。此种保密义务在本合同终止或期满后的任何时间对乙方仍有约束力。
十、本合同未尽事宜,法律法规有规定的,按法律法规规定执行;法律法规没有规定的,由双方协商解决;双方协商一致,可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议,可依法向人民法院起诉。
十一、本合同一式两份,自双方签字盖章之日起生效;双方各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查,并向劳动部门办理备案手续。
甲方(盖章) 乙方(签名)
法定代表人、
负责人或委托代理人(签名)
年 月 日 年 月 日
临时雇佣合同范本三
此雇用合同由_________(以下简称雇主)和_________(以下简称雇员)缔结。根据本合同,雇主将聘用雇员且雇员同意受聘于雇主就以下所规定的工作提供服务和履行义务。
一、义务和责任
合同双方同意雇员将受聘从事_________工作,并履行以下职责。
二、期限
本合同有效期为_________(年、月),从_________年_______月_______日起至_________年______月______日止。
三、工作日和工时
雇员每周工作从星期_____至星期_____,每天从______点至______点,一周共_____小时。
四、报酬
雇主同意就雇员的服务提供以下报酬:
1.每(小时)_______美元;
2.每加班(小时)_______美元,每两周结算一次,支票支付。
3.其他报酬(红利、佣金等),数额及计算办法如下:
五、扣除款
每次发薪时,除从雇员报酬中扣出应缴之(_______)税收和社会保险费外,雇主不得克扣雇员所得,本条例另有规定以及经工长或工长代理人同意的除外。其他扣除项目为(写出扣款目的和数目):________________________。
六、主要工作地
雇员主要工作地为______________。但根据雇主业务性质所需,在不违犯劳工政策和规定情况下,雇主也可要求雇员在_________地以内其他选区履行职责。
七、差旅费
在本合同到期或中止(不论中止原因如何)时,雇主将负责雇员返回雇佣地的机票费用。
八、保险和医疗费
雇主应负责雇员的医疗保险或负担雇员的全部医疗费用,包括___________________地以外的转诊和转院费,如雇员因故死亡,雇主应承担尸体保存及运回原地的费用。
九、最近的血亲的通知
雇员在出现重病或死亡情况,雇主应立即通知其最近的血亲,雇员最近的血亲的姓名和地址如下:___________________。
十、食宿及其他
雇主必须保证提供以下方便:
1.(作记号以选择或不选择此项)雇主提供住宿,每月收费_________美元。(同上)雇主免费提供住宿。(同上)雇员自备住宿(附声明和房租协议)
2.每日_________餐,每月收费_________元。
3.(同上)雇员自理伙食。
4.(同上)上下班在雇主指定地下车,免收车费。
5.(同上)津贴:___________________。
6.(同上)其他:__________________________。
十一、其他规定
下列附加规定适用于本合同:__________________________________
(制定或附加工作和膳宿规则,以及雇员行为规范。附加规定的每一页都必须经雇主和雇员签字。)
十二、终止合同
本合同可根据下列规定终止:
1.无故:由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人;或
2.因故:在工长或其代理人力图调解争议失败后,由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人。因故解除合同时,雇主应支付雇员合同解除生效前的薪金,并为雇员购买他(她)返回雇佣地的单程机票。下列任何一条均构成合同终止理由:
a.雇员_________次无故旷工和(或)_________次无故上班迟到;
b.雇员行为疏忽鲁莽,或不完成任务;
c.在_________地犯下重罪或两项或两项以上轻罪;
d.雇员放弃工作职责;
e.不称职或在资格、技术、身体和精神方面与所填报情况不符,无法履行雇佣规定的职责;
f.在物质或其他方面受到特别虐待;
g.无故拖延支付雇员的工资;
h.违犯本合同任何一项规定;
i.其他规定:_____________________________________________
十三、争议的解决
因本合同而产生的所有怨情与争议均应按以下程序解决:
1.雇员须就雇用而产生的一切怨情或争议向其管理员报告,如管理员不在,可直接报告雇主;
2.如管理员不能立即解决问题,管理员应将怨情或争议写成书面材料,同时写明被触犯的合同段落,法律或规章制度。管理人员应在五天内解决怨情或争议,或写出其认为没有违犯规则的理由。
3.如上述第一、二步骤不能解决怨情或争议,雇员可上书工长或工长代理人。
在怨情或争议解决期间,雇主和雇员的雇佣关系存在,经工长、工长代理人或政府特派调查员暂时准予的除外。
十四、汇款及其他义务
雇员必须按原籍国政府的规定向其家人汇款和缴纳所有税收。
十五、不可分割协定
上述条款规定构成本合同双方当事人之间唯一的,不可分割的协定,该协定将取代任何其他书面、口头和其他形式的协定。
雇主(签字):___________________
____________年________月_______日
签订地点:_______________________
雇员(签字):___________________
____________年________月_______日
签订地点:_______________________
附件
公证书
兹证明_________和_________于_________年_____月_____日,在我的面前,签订了以上雇用合同。经查,此行为是他(她)(他们)按合同自愿精神签订的。
公证员(签字):________________
经__________________________批准
工长(签字):__________________
_________年________月________日
关于重病临时求助申请书(精)二
雇佣合同与委托合同不同,雇佣合同以服劳务为目的,委托合同以处理事务为目的;雇佣合同中的受雇佣人不具有独立裁量权,委托合同中受委托人拥有一定的独立裁量权;雇佣合同只能是有偿合同,委托合同可以是无偿合同。以下是小编为大家精心准备的:3篇临时雇佣合同范本。欢迎阅读与参考!
临时雇佣合同范本一
甲方:。
(施无竞 顾俊青)
乙方: 身份证号码:
家庭地址:
因甲方在卡塔尔建筑工程需要,招收乙方来卡塔尔从事建筑装饰瓦工工作,乙方
本劳务合同是由乙方本人在神志清醒、无任何压力或诱惑的情况下,经过多 次阅读和反复思考,并取得亲属的支持后,自愿签署的。
1.甲方责任
1.1.甲方提供乙方赴卡塔尔的工作准证和签证。
1.2.甲方负责为乙方办理在卡塔尔的工作保险。
1.3.合同期满二年后,甲方负责提供乙方由卡塔尔至中国的机票,如果合同期
间乙方自动毁约,要求提前回国,甲方扣除乙方一个月的工资作为违约金, 同时机票有其本人承担。
1.4.甲方提供乙方在卡塔尔期间的合理的食宿。
1.5.甲方负责向乙方提供在卡塔尔期间上下班的交通工具。
1.6.甲方负责乙方在卡塔尔期间的一切管理工作,如果乙方本工种工作量不足, 甲方有权调配乙方其他工作,乙方必须服从。
2.乙方须具备如下条件
2.1 乙方须是思想正派、身体健康、技术熟练,能吃苦耐劳的合格建筑工,能 充分了解并适应卡塔尔的高温天气,能完成合同期的工作。
2.2.乙方在中国无犯罪记录,符合国家规定的出国人员政审及体检标准,如隐 瞒病史,甲方将不承担任何医疗费用,所有后果由乙方个人承担。若乙方 因慢性病在国外发作而无法继续工作,乙方必须回国,所发生的医疗费、 往返机票费、签证费、工作证费用由乙方自己承担,甲方概不负责。
3.乙方的工作职责
3.1 乙方必须服从甲方的工作安排,保证工作质量,符合甲方的施工要求。
3.2.严格按照甲方对建筑工的操作要求进行工作,不能凭自己意愿施工,不浪 费材料,对操作不当所造成的损失,甲方将要求乙方予以赔偿,并在当月
的工资中扣除。
3.3.文明施工,无条件遵守甲方的安全生产规定,如有违反,甲方有权按有关 法律、规定处罚,由此导致的财产损失或人身伤害,一律由乙方负责。
3.4.鉴于卡塔尔的实际情况,甲方在合同中已将工资标准及发放的办法在合同 中作了规定,乙方己表示同意,乙方到了卡塔尔之后不得与其他国家的工 人或其他中国工人攀比收入,甲方有权对表现好的工人进行奖励,对违纪 者进行处罚。
3.5.乙方必须服从甲方的领导与管理。乙方自带并负责保管自己和本小组的各 种手动工具,因乙方原因造成的工具丢失或损坏均由乙方自行负责。
3.6.乙方在卡塔尔必须遵守以下规章制度,如若违反,经甲方查证属实,甲方 将立即终止合同,并将乙方遣送回国,所发生的遣送费用一律由乙方承担。 甲方保留追索损失的权利。
乙方必须遵守甲方项目部的管理纪律、管理制度、操作规程。。 乙方不得违反卡塔尔当地法律法规及其宗教信仰。
乙方只能为甲方工作,不得私自外出打工、不得以任何形式变更雇主 或私逃。
乙方不得从事任何违法、违纪活动。
乙方不得与当地人或外散人员同居。
乙方不得赌博、嫖妓、打架、酗酒及加入任何教派。
乙方不得无故旷工。
乙方不得无故外出不归。
乙方不得向外人泄露甲方业务机密。
乙方不得以任何理由、形式参与罢工。
乙方不得煽动闹事。
3.7 乙方不得根据自己的利益强行要求更改本合同条款,也不得强行要求提高工 资待遇,并以消极怠工等方法要挟甲方。如有发生,甲方将依照卡塔尔相关 法律作出严肃处理。即:
每旷工或怠工一天扣罚2天工资。
旷、怠工超过3天的按罢工处理,三天内遣送回国,遣送的一切费用由 乙方承担,已由甲方承担的往返机票款,在乙方工资中扣除。
如果同班组、同宿舍超过4人怠工或旷工,其性质视为罢工,三天内遣.
送回国,遣送的一切费用由乙方承担。
如请假休息,则不计当天工资,每周请假休息不超过1天,病假例外。
4.合同期及乙方的工资待遇
4.1本合同期为二年。根据双方的的愿意可以延期。
4.2工资标准:乙方在卡塔尔的收入主要按计件办法实行。砌墙,抹灰,贴瓷砖,
贴大理石根据难易程度定价。甲方按工作需要,将乙方编入相应班组,以班组为结算单位,工程量按实计算,价格按拟订的价格计算。无法计件的 工程量或工作,可实行计时工资,计时工资的标准为:每天正常工作10小 时(以进入工作面时间为准,午饭和午休时间不算),必须完成下达的施工 任务,月工资不低于7000元人民币。如因乙方个人原因,不能完成甲方下 达施工任务的,甲方有权根据实际情况下调乙方的工资标准。
4.3休息日采取自愿加班,加班采用计件或计量工资的形式,计件工资或计量工 资标准按双方签订的计件工资的单价进行包干不再增加任何费用。
4.4工资发放方式:工资按月结算上册,第四个月支付第一个月工资,依此类推,。 在卡塔尔期间每月发放生活费100卡币,该费用在发放工资时扣除。
4. 5甲方免费提供住宿,伙食。
4.6 甲方一次性发给乙方劳保用品,如有损坏自己购置。因未穿戴劳保用品发生 的伤残由乙方承担责任。
4.7甲方为乙方办理在卡塔尔工作期间的工程意外保险。乙方如发生工伤意外, 将按卡塔尔法律进行处理
4.8 乙方在卡塔尔工作期间,如发生疾病可以到卡塔尔政府和劳工部指定的医院 就诊。 ,
5.其它
5.1如因工程需要延长合同期,乙方必须服从。
5.2如因乙方本人原因(如工作达不到质量和数量要求、隐瞒病情、不能符合卡 塔尔体检要求、无医生证明之病由、家庭事由等,以及违反第2.、3条款) 致使乙方不能完成合同期限而提前解约,则乙方必须赔偿因提前解约而给甲 方造成的损失。
5.3如乙方因工伤事故而死亡,甲方负责按当地风俗办理善后事宜,费用由甲方 负担(仅限于卡塔尔劳工法规定的保险范围之内的事故),无论何种死亡, 乙方家属均不得以任何理由要求到卡塔尔处理后事。
5.4乙方在卡塔尔从事非法或不道德活动,则由本人承担全部责任和一切后果, 乙方不得因此提出由甲方为其作担保等无理要求。
5.5 方发生工伤事故,且经保险公司等有关方面查证事发实属非当事人自身原 因引起,甲方负责协肋乙方办理保险索赔事宜,索赔得到的赔款扣除实际发 生的各种费用后,全部转给乙方本人或家属,当事人不得到有关部门直接介 入索赔事宜的处理。若因乙方自身原因导致意外事故,则甲方不负担任何责 任。
5.6乙方进入卡塔尔之后,如不能通过卡塔尔的体检或不能适应工作,以及医院 证明患肝炎、肺炎、心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、性病、爱滋病、结 石病、关节炎等症状,应立即回国,来回机票、签证费用自付。若拒绝回国, 超过卡塔尔劳工部限定的日期,一切后果自负。
5.7 乙方进入卡塔尔工作后,如因战争、自然灾害、金融危机、政治等不 可抗力因素造成甲方工程中断,使乙方提前回国,所产生的费用
由乙方承担。
5.8本劳务合同期限两年,时间从抵卡塔尔第二天起,到离卡塔尔的前一天止。
工人登机前甲方退还工人出国时所交10000元履约保证金。
5.9合同经双方签字后生效,直至双方全部履约后失效。
5.10执行合同期间如产生争议,甲乙双方应本着平等协商的原则,协商解决;如 产生重大争议,无法通过协商达成一致,则双方约定向合同签署地法院提起
诉讼。
甲方: 乙方:
日期: 年 月 日 日期; 年 月 日
临时雇佣合同范本二
甲方:福建霞浦福宁医院
法定代表人(主要负责人)或委托代理人:__________
注册地址 邮政编码
经营地址 邮政编码
乙方___________ 性别_____
居民身份证号码:口口口口口口口口口口口口口口口口口口
户口所在地:_____省(市) _____ 区(县) _____街道(乡镇) _____ _____
家庭住址 邮政编码
现在居住地址 邮政编码
为了把福建霞浦福宁医院建成一所现代化、标准化、规范化的大型综合性医院,提高闽东地区人民的健康水平,促进当地经济、社会的发展,甲乙双方根据国家有关法律法规,按照平等自愿、协商一致、合法公平、诚实信用的原则,签订本劳务合同,并承诺共同遵守:
第一条 合同类型和期限
甲、乙双方选择以下形式确定本合同期限:
(一)固定期限:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共_____个月。 其中试用期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共___个月。
(二)乙方应在_____年_____月_____日前到岗。
第二条 工作内容和工作地点
(一)根据甲方工作需要,乙方同意在_________(地点) ________(部门)从事_________岗位工作, 根据甲方的工作需要,经甲乙双方协商同意,可以变更工作地点。
(二)乙方应按甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。
第三条 工作时间和休息休假
(一)实行国家规定的劳动者每日工作时间不超过八小时,平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。每周休息一天半。
(二)甲方因工作需要安排延长乙方工作时间的,应依法安排乙方同等时间补休或支付加班工资。
(三)乙方依法享受国家规定的节假日和本单位规定休假制度。
第四条 劳动保护和劳动条件
(一)甲方根据生产岗位的需要,按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要 安全防护措施,发放必要的劳动保护用品。
(二)甲方根据国家有关法律、法规,建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度,严禁违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。
(三)甲方应当建立、健全职业病防治责任制度,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平。
(四)乙方有权拒绝甲方的违章指挥、强令冒险作业,对甲方及其管理人员漠视乙方安全和健康的行为,有权要求改正并向有关部门检举、控告。
第五条 劳动报酬
(一)乙方试用期的工资为_____元/月。
(二)乙方的工资由基本(固定)工资和绩效工资组成。基本(固定)工资为_____ 元/月,绩效工资__________ 元/月;年薪__________ 元。(或根据乙方的业绩考核情况另行核定)。
(三)甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动,按新的工资标准确定。
(四)甲方应以货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月_____ 日。
(五)合同期内,甲方应视乙方的工作表现情况,给予乙方提高工资待遇的机会。
第六条 社会保险和福利待遇
(一)甲、乙双方必须依法参加养老、医疗、失业、工伤、生育等法定社会保险。社会保险费,按规定的比例甲乙双方负责,乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
(二)乙方患病、非因工负伤,依法享有国家规定的医疗期和医疗待遇。
(三)乙方患职业病、因工负伤或因工死亡的,依法享有获得医疗救治、经济补偿的权利。
(四)甲方按规定给予乙方享受法定节日假、年休假、探亲假、婚假、丧假等带薪假期,并按合同约定的工资标准支付工资。
第七条 劳动合同的变更、解除、终止、续订
(一)有下列情形之一的,甲、乙双方可以变更本合同:
1.在不损害国家、集体和他人利益的情况下,双方协商一致的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生了重大变化,经与乙方协商一致的;
3.由于不可抗力的因素致使劳动合同无法完全履行的;
4.劳动合同订立时所依据的法律、法规已修改的;
5.法律、法规规定的其他情形。
(二)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:
1.在试用期间,被证明不符合录用条件的;
2.严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;
3.严重失职,营私舞弊,给甲方利益造成重大损害的;
4.同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的;
5.以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
6.被依法追究刑事责任的。
(三)有下列情形之一的,甲方可以解除本合同,但是应当提前三十日以书面形式通知乙方:
1.乙方患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
3.劳务合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使原劳务合同无法履行,经甲、乙双方协商不能就变更劳务合同达成协议的;
(四)有下列情形之一的,乙方可以解除此合同:
1.甲方不能按时按量提供乙方合理报酬的;
2.甲方未能按时按量提供乙方保险福利的;
3.甲方不能提供乙方合理岗位和培训机会的;
4.甲方不能为乙方提供更好发展机会的;
八、其他约定条款
(1)乙方应严格遵守医德规范,不得以医谋私,收受红包、回扣,否则甲方有权提前解除劳务合同。
(2)凡由甲方出资培训乙方,双方另行签订培训/教育合同,因乙方原因而提前解除劳务合同,乙方应赔偿甲方的培训等费用,具体赔偿标准按双方合同约定。
(3)乙方未按照本合同第一条规定的到岗日到岗的,本合同自到岗日满后自动失效,但甲方认可的除外。由此给甲方造成的损失,应由乙方全额承担。
(4)本合同履行过程中,若甲方变更名称、法定代表人或者主要负责人、投资人等事项,不影响本合同履行;若甲方发生合并或分立等情况,本合同继续有效,由承继单位继续履行。
(5)乙方在合同期内,属其岗位职务行为或主要利用甲方的物质技术条件所产生的所有专利、版权和其他知识产权归甲方所有,乙方无权进行商业性开发。
(6)双方签订本合同后,乙方不得在合同期内再受聘其他任何单位从事与甲方相同或类似或有竞争冲突的业务。
(7)乙方对在合同期间得到的有关甲方及其关联公司的情报、信息等商业秘密进行保密,不得将其泄露给任何第三者(亦包括无工作上需要的甲方雇员)。乙方违反保密义务则被视为严重违反本合同,并认为有足够的理由被辞退。此种保密义务在本合同终止或期满后的任何时间对乙方仍有约束力。
十、本合同未尽事宜,法律法规有规定的,按法律法规规定执行;法律法规没有规定的,由双方协商解决;双方协商一致,可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议,可依法向人民法院起诉。
十一、本合同一式两份,自双方签字盖章之日起生效;双方各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查,并向劳动部门办理备案手续。
甲方(盖章) 乙方(签名)
法定代表人、
负责人或委托代理人(签名)
年 月 日 年 月 日
临时雇佣合同范本三
此雇用合同由_________(以下简称雇主)和_________(以下简称雇员)缔结。根据本合同,雇主将聘用雇员且雇员同意受聘于雇主就以下所规定的工作提供服务和履行义务。
一、义务和责任
合同双方同意雇员将受聘从事_________工作,并履行以下职责。
二、期限
本合同有效期为_________(年、月),从_________年_______月_______日起至_________年______月______日止。
三、工作日和工时
雇员每周工作从星期_____至星期_____,每天从______点至______点,一周共_____小时。
四、报酬
雇主同意就雇员的服务提供以下报酬:
1.每(小时)_______美元;
2.每加班(小时)_______美元,每两周结算一次,支票支付。
3.其他报酬(红利、佣金等),数额及计算办法如下:
五、扣除款
每次发薪时,除从雇员报酬中扣出应缴之(_______)税收和社会保险费外,雇主不得克扣雇员所得,本条例另有规定以及经工长或工长代理人同意的除外。其他扣除项目为(写出扣款目的和数目):________________________。
六、主要工作地
雇员主要工作地为______________。但根据雇主业务性质所需,在不违犯劳工政策和规定情况下,雇主也可要求雇员在_________地以内其他选区履行职责。
七、差旅费
在本合同到期或中止(不论中止原因如何)时,雇主将负责雇员返回雇佣地的机票费用。
八、保险和医疗费
雇主应负责雇员的医疗保险或负担雇员的全部医疗费用,包括___________________地以外的转诊和转院费,如雇员因故死亡,雇主应承担尸体保存及运回原地的费用。
九、最近的血亲的通知
雇员在出现重病或死亡情况,雇主应立即通知其最近的血亲,雇员最近的血亲的姓名和地址如下:___________________。
十、食宿及其他
雇主必须保证提供以下方便:
1.(作记号以选择或不选择此项)雇主提供住宿,每月收费_________美元。(同上)雇主免费提供住宿。(同上)雇员自备住宿(附声明和房租协议)
2.每日_________餐,每月收费_________元。
3.(同上)雇员自理伙食。
4.(同上)上下班在雇主指定地下车,免收车费。
5.(同上)津贴:___________________。
6.(同上)其他:__________________________。
十一、其他规定
下列附加规定适用于本合同:__________________________________
(制定或附加工作和膳宿规则,以及雇员行为规范。附加规定的每一页都必须经雇主和雇员签字。)
十二、终止合同
本合同可根据下列规定终止:
1.无故:由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人;或
2.因故:在工长或其代理人力图调解争议失败后,由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人。因故解除合同时,雇主应支付雇员合同解除生效前的薪金,并为雇员购买他(她)返回雇佣地的单程机票。下列任何一条均构成合同终止理由:
a.雇员_________次无故旷工和(或)_________次无故上班迟到;
b.雇员行为疏忽鲁莽,或不完成任务;
c.在_________地犯下重罪或两项或两项以上轻罪;
d.雇员放弃工作职责;
e.不称职或在资格、技术、身体和精神方面与所填报情况不符,无法履行雇佣规定的职责;
f.在物质或其他方面受到特别虐待;
g.无故拖延支付雇员的工资;
h.违犯本合同任何一项规定;
i.其他规定:_____________________________________________
十三、争议的解决
因本合同而产生的所有怨情与争议均应按以下程序解决:
1.雇员须就雇用而产生的一切怨情或争议向其管理员报告,如管理员不在,可直接报告雇主;
2.如管理员不能立即解决问题,管理员应将怨情或争议写成书面材料,同时写明被触犯的合同段落,法律或规章制度。管理人员应在五天内解决怨情或争议,或写出其认为没有违犯规则的理由。
3.如上述第一、二步骤不能解决怨情或争议,雇员可上书工长或工长代理人。
在怨情或争议解决期间,雇主和雇员的雇佣关系存在,经工长、工长代理人或政府特派调查员暂时准予的除外。
十四、汇款及其他义务
雇员必须按原籍国政府的规定向其家人汇款和缴纳所有税收。
十五、不可分割协定
上述条款规定构成本合同双方当事人之间唯一的,不可分割的协定,该协定将取代任何其他书面、口头和其他形式的协定。
雇主(签字):___________________
____________年________月_______日
签订地点:_______________________
雇员(签字):___________________
____________年________月_______日
签订地点:_______________________
附件
公证书
兹证明_________和_________于_________年_____月_____日,在我的面前,签订了以上雇用合同。经查,此行为是他(她)(他们)按合同自愿精神签订的。
公证员(签字):________________
经__________________________批准
工长(签字):__________________
_________年________月________日
关于重病临时求助申请书(精)三
尊敬的学校领导,老师:
我叫,是__学院__级电子商务x班的学生,家住湖北省__市__镇__村,那里是个空气清新毫无污染的地方,可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后,对我而言,出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气,只有好好读书冲破现状才是唯一的出路。
我们一家四口人,父母是地道的农民,爷爷在很早就已经病故,留下奶奶一个人,而奶奶现在也是重病瘫痪在床,不能动,吃喝等都需要有人在旁边照顾,生活完全不能自理。母亲则一边照顾奶奶,一边操持家务,再加上母亲也是体弱多病,所以全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。
我们家地势较低,夏季多雨时厨房还会被淹没,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响,父亲开玩笑却满是无奈的地说:“外面下大雨,屋里下小雨,家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。
鉴于这个家庭状况,我多次向父母提出辍学回家,为他们分担一些负担,可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。
为了继续在这里读书,所以,特向尊敬的各位领导申请贫困资助,希望大家能帮帮我,帮帮我的家庭,您的恩情我会永远记在心里,我一定会努力完成学业,并用我最切实际的行动回报社会。
此致
敬礼!
关于重病临时求助申请书(精)四
方 (雇主)
乙方: (雇员)
甲乙双方就甲方雇佣乙方之事宜,按平等、自愿原则,经协商一致,根据《民法典》等有关规定,特订立本合同,供双方共同遵守。
一、合同项目
1、甲方雇佣乙方于________年____月____日起至________年____月____日止共 天在华强电子世界从事_________ 劳务,每天从______点至______点,____日共_____小时。并履行以下职责。
2、乙方在合同期间需听从甲方指示安排做事,按期、按质、按量完成甲方指定的任务。
三、报酬
甲方同意就乙方的劳务提供以下报酬:
1、每日_______元人民币(大写: );
2、每次发薪时,从乙方报酬中扣除应缴之个人所得税金额,由甲方代扣代缴。
四、报酬结算方式
按算账户,乙方保证提供银行账号的真实性,并同意甲方一旦将款项转入下述银行账户,即视为乙方已经全部收到,乙方承诺不再向甲方主张任何权利。
五、主要劳务地
乙方主要劳务地为______________,但根据甲方业务性质所需,甲方也可要求乙方在_________地以内其他地区履行职责。
六、保险和医疗费
雇佣期间,乙方自行负责社会保险及住房公积金等社会保障金的缴纳,如乙方在为甲方服务期间发生伤亡疾病等情况,所有费用均由其自行或其家属、亲属等承担,与甲方无关。
七、食宿、交通及其他
1、乙方食宿、交通自理
2、其他约定:__________________________ 。
八、紧急情况的通知
乙方在出现重病、死亡或其它紧急情况时,紧急联系人的姓名: ,联系电话: ,联系地址: ,如因乙方提供的信息不准确而造成甲方不能及时联系到相关人员,责任由乙方自行承担。
九、乙方责任
1、因乙方之过错,给甲方造成损失的,甲方可向乙方追偿。
2、因乙方之过错,造成他人损失或损伤的,甲方若因此被追究责任的,有权向乙方追偿。
十、终止合同
1、由甲、乙任何一方提前3天通知另一方当事人;或经双方协商一致可随时解除合同。
2、下列任何一条均构成合同终止理由,任一方可在通知对方后随时解除或终止合同。
a乙方3次无故旷工超过6小时或连续迟到5次。
b乙方行为疏忽鲁莽,不遵守纪律或有其它恶劣情况
c乙方在服务期间被追究刑事责任或行政责任
d乙方放弃工作职责
e不称职或在资格、技术、身体和精神方面与所填报情况不符,无法履行雇佣规定的职责或甲方指定的任务
f因乙方之过失导致甲方遭受较大损失,或造成不良影响等
g乙方在物质或其他方面受到甲方特别虐待
其他规定:_____________________________________________
十
一、违约责任
乙方若单方解除、终止合同且不及时或不通知甲方的,甲方有权扣除乙方报酬总额的20%作为违约金。
十
二、争议的解决
因本合同而发生争议,经双方协商不能解决的,可提交至____市____区人民诉讼解决。
十
三、其它
1、本合同自双方或双方授权代表签字之日起生效,劳务期满,自然终止。
2、本合同一式三份,甲方执两份,乙方执一份,均具同等效力。
甲方(盖章):___________________ 乙方(签字):_____________
________年____月____日
关于重病临时求助申请书(精)五
各位同事:
大家好,我们公司同事熊雪娇的母亲早前身染重病,一直在治疗,治疗至今,由于医疗费花费巨大,现已捉襟见肘,希望能得公司同事能一点帮助,给予捐款。同时,公司工会出于人道关怀,也会给予一定的帮助。
感谢各位同事!
病情说明
201*年4月我母亲发现乳房有一个硬包,去广州市中山肿瘤医院检查发现是恶性肿瘤,即乳腺癌,随即5月29日做乳房切割手术,住院13天,之后化疗8次,每半年复查一次。
现今是第3次复查,癌症复发,发生骨转移,现今所有治疗费用每月要最少要近4万元,持续要1-2年。如果现在无法治疗,最多只能挨一年。
说明人:
201*年4月19日
关于重病临时求助申请书(精)六
,家住,年龄x岁,现工作于。不幸的他,于今年 2月8日在福州医院确诊为慢粒性白血病。对于一个家住农村的外来务工者来说,治疗费用可以说是一个天文数字,他将到哪里去找。
患白血病的他,希望人民群众和社会各界给他以帮助和支持。为此,特紧急呼吁广大人民群众和社会各界,发扬人道主义和救死扶伤精神,迅速行动起来,向迫切需要帮助的成都外来务工者李成刚伸出援助之手,向他献出我们的一份关爱,帮助他解决部分医疗费用,使他能得到及时的治疗,早日康复,重返工作岗位。
xx公司承诺:所有募捐到的款项,接受社会和审计部门的监督,得到的募捐款,保证按捐赠者的意愿迅速送到患者手中。募捐方式:
户名:
开户行:
卡号:
汇款地址:
收款人:
电话:
传真:
相关资料:
慢性粒细胞白血病,简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。临床特征为显著的粒细胞过度生成。主要表现为乏力、汗出、消瘦、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖。慢粒各年龄组均可发病,在我列于白血病的第三位。
慢粒白血病是恶性血液病之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。
在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长期,关系到患者的生存期,慢性期越长,其生存期就越长。慢性白血病约经过3-5年不等的时间,相当一部分患者难以避免的要发生急性变,一旦急变,治疗难度加大,其生存期明显缩短,预后不良。如何预防其急变、延长慢性白血病患者的生存期是临床上棘手之处。
如采取以下措施对延长该疾病的生存期有一定的效果:
1、强调早期发现、及时确诊,尽快得到治疗是cml病人获得长期生存的基础。通过提高对本病的认识,凡疑有cml迹象者要及时到医院就诊,周围血象检查作为一般常规检查应广泛开展,使血常规检查成为cml早期发现的基本手段。
2、在慢性期阶段,不宜采取过于激进的治疗方法,如联合化疗等,易促使发生急性变,应引起临床医师的重视而加以避免;在慢性期要随时注意病情之变化,及时发理,及时采取措施加以防治;西医予以诱导分化的维甲酸等药物治疗有可能延缓急变的发生。在慢性期以中医扶正祛邪兼施之法为主治疗,解毒活血以祛邪,益气养阴以扶正,在疾病缓解后变应维持治疗,进一步扶正以清其余毒,防止反复,有利于稳定病情;必要时结合干扰素的治疗,可从遗传学角度获得缓解,对延长生存期的确有益;有条件者在慢性期行骨髓移植,有希望得以长期无病生存乃至有治愈可能,但毒副作用及骨髓来源的困难、昂贵的经济负担等方面因素限制了其广泛的应用,有其局限性。
3、发生急变后,宜采取中西医结合的方法施治,中医从毒蕴血瘀角度辨治,因毒蕴日久,血瘀不化,郁而炽盛,泛发而致,宜解其毒、化其瘀,可祛邪治疗之效,西医学宜重病轻取,予以适量的化疗,积极配合支持疗法治疗,以期带病生存为宜。
关于重病临时求助申请书(精)七
,家住,年龄x岁,现工作于。不幸的他,于今年 2月8日在福州医院确诊为慢粒性白血病。对于一个家住农村的外来务工者来说,治疗费用可以说是一个天文数字,他将到哪里去找。
患白血病的他,希望人民群众和社会各界给他以帮助和支持。为此,特紧急呼吁广大人民群众和社会各界,发扬人道主义和救死扶伤精神,迅速行动起来,向迫切需要帮助的成都外来务工者李成刚伸出援助之手,向他献出我们的一份关爱,帮助他解决部分医疗费用,使他能得到及时的治疗,早日康复,重返工作岗位。
xx公司承诺:所有募捐到的款项,接受社会和审计部门的监督,得到的募捐款,保证按捐赠者的意愿迅速送到患者手中。募捐方式:
户名:
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相关资料:
慢性粒细胞白血病,简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。临床特征为显著的粒细胞过度生成。主要表现为乏力、汗出、消瘦、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖。慢粒各年龄组均可发病,在我列于白血病的第三位。
慢粒白血病是恶性血液病之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。
在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长期,关系到患者的生存期,慢性期越长,其生存期就越长。慢性白血病约经过3-5年不等的时间,相当一部分患者难以避免的要发生急性变,一旦急变,治疗难度加大,其生存期明显缩短,预后不良。如何预防其急变、延长慢性白血病患者的生存期是临床上棘手之处。
如采取以下措施对延长该疾病的生存期有一定的效果:
1、强调早期发现、及时确诊,尽快得到治疗是cml病人获得长期生存的基础。通过提高对本病的认识,凡疑有cml迹象者要及时到医院就诊,周围血象检查作为一般常规检查应广泛开展,使血常规检查成为cml早期发现的基本手段。
2、在慢性期阶段,不宜采取过于激进的治疗方法,如联合化疗等,易促使发生急性变,应引起临床医师的重视而加以避免;在慢性期要随时注意病情之变化,及时发理,及时采取措施加以防治;西医予以诱导分化的维甲酸等药物治疗有可能延缓急变的发生。在慢性期以中医扶正祛邪兼施之法为主治疗,解毒活血以祛邪,益气养阴以扶正,在疾病缓解后变应维持治疗,进一步扶正以清其余毒,防止反复,有利于稳定病情;必要时结合干扰素的治疗,可从遗传学角度获得缓解,对延长生存期的确有益;有条件者在慢性期行骨髓移植,有希望得以长期无病生存乃至有治愈可能,但毒副作用及骨髓来源的困难、昂贵的经济负担等方面因素限制了其广泛的应用,有其局限性。
3、发生急变后,宜采取中西医结合的方法施治,中医从毒蕴血瘀角度辨治,因毒蕴日久,血瘀不化,郁而炽盛,泛发而致,宜解其毒、化其瘀,可祛邪治疗之效,西医学宜重病轻取,予以适量的化疗,积极配合支持疗法治疗,以期带病生存为宜。
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