心脏病患病经历范文通用 心脏病病人护理记录范文(八篇)
- 上传日期:2023-01-13 04:25:18 |
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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
关于心脏病患病经历范文通用一
1、能联系上下文或根据具体语境理解词语。
2、正确、流利、有感情地朗读课文,背诵第二自然段。
3、通过具体语言材料感知并体会肖邦强烈的爱国主义精神。
让学生通过对关键词语、句子的品析感悟课文内容,丰富对课文主旨的理解,感受肖邦至死不忘祖国爱国情怀。
一、复习导入
1、上节课,我们学习了课文生字词,初读课文,了解课文主要内容,下面这些词语,相信你能读正确,读出词的情义。
2、出示:悲 愤 悲愤欲绝 忧愤 不得不 彻夜 长眠 四处奔波
3、指名读。要求:正确 有感情
4、你能用这些词语大致说说文章的内容吗?
5、再读词语,体会情感。
(意图:这组词语,不但是文本内容高度浓缩,而且体现了文章的情感脉络。此环节既复习词语,又回顾文本,同时促进学生对文章主旨的理解。)
二、走近肖邦,初步感知人物形象。
(一)探究激动原因。
1、默读第二段,谁能把这段话读成两个字?
(离别 送别等)
2、在我们学过的古诗中,有许多送别诗,你能背一背吗?
3、汪伦借踏歌表达对李白不舍深情,高适以敬酒表达厚重的义。埃斯内尔通过哪些方式来表达心中真情?默读第二段,思考。
(咏唱送别曲 言语叮嘱 赠送银杯)
4、感情朗读本段。(扣“特殊”“紧紧”“深情” 指点,评议。)
[设计意图:通过诵读送别诗,联系旧知,唤醒学生情感体验,抓住“特殊”“紧紧”“深情”等词语诵读,使学生感受到老师的深情和期望。“泪水溢满眼眶”的原因水到渠成。一个情真意切的肖邦走进学生的心田。]
(二)扣“疾驰”,悟报国志。
1、上勾下连,悟“疾驰”内涵。
⑴泪水溢满眼眶的肖邦回首华沙城,不舍、留恋之情在同学们读中涌动, 既然肖邦如此留恋祖国,为什么不是依依不舍地离开,而是疾驰而去?“疾驰”似乎不合情理呀。
⑵仅仅如此吗?请大家默读课文三、四段。想一想,离别的18年是怎样的18年?
⑶他为什么而奔波、工作?肖邦真的没有时间概念了吗?
⑷这看似不合情理的“疾驰”还告诉我们什么?
(肖邦想尽快投入到为国家解放而斗争的新的战斗中去,一刻也不能耽搁等)
⑸那在“回首”和“疾驰”之间你现在感受到什么?
(肖邦对祖国和亲人的爱,为国而战的志向、决心。)
⑹好一腔爱国情,好一个报国志。读这句话!
[意图:此环节先将“疾驰”放到具体的语境中,再联系上下文,拓宽学生整体领悟语言文字内涵的背景,从而让学生的思维触摸到词语内涵的质地。最后“回首”“疾驰”之间你感受到什么的追问,从整体上去把脉词语间内在的微言大义、言中之情,又为下文学生引导学生走进肖邦,感悟其至死不渝的爱国情怀做铺垫。一个胸怀报国之志的肖邦跃然纸上。
三、走进肖邦,感悟爱国情怀。
1、一个彻夜工作的肖邦。
走进肖邦的一夜。
出示:他常常把自己关在幽暗的房间里,点上一支蜡烛,彻夜地作曲、弹琴。
①默读这句话,哪个词深深打动了你?为什么?
(彻夜)
②闭上眼睛,想一想你眼前浮现了怎样的情景?
③出示华沙起义失败后肖邦回国失败的一段文字资料。生读谈感受。
出示:现在时晚上八点,肖邦在
时针指向夜里十点,肖邦在
铛铛,多么疲惫的钟声。已经是凌晨一点了,可肖邦还在
疲倦的时针指向凌晨三点,而我们的肖邦仍在
④创设对话情境:师:肖邦你不困吗?生(略)
师:肖邦你休息会呀!哪怕是一分一秒。生(略)
⑤感情朗读读这句话。
⑥这个夜是殚精竭力的夜,这个夜是废寝忘食的夜呀。18年呀,肖邦仅仅渡过一个这样的夜吗?(常常)让你真切的感受到什么?
⑦是呀,这也是肖邦内心深处的最强音-----播放《革命进行曲》
⑧感情朗读3-4自然段。
2、一个四处奔波的肖邦。
①出示:为了生计,为了祖国,他四处奔波。
②读句子,你的眼前浮现了怎样的画面?
出示:
清晨,当人民还沉浸在睡梦中时,此刻的肖邦
中午,当人们吃着特腾腾的饭菜时,这时的肖邦
晚上,当一家人享受灯光的温馨时,劳累一整天的肖邦却
③生说(略)
④师生对话:师:肖邦呀肖邦,请你停一下你匆忙的脚步好吗?生(略)
师:肖邦呀肖邦,能否驻足你行色匆匆的身影?生(略)
⑤18年呀,六千多个日子,肖邦度过了多少这样废寝忘食、殚精竭力的夜呀;18年呀,六千多个日子,肖邦度过多少这样四处奔波的日子,再细细读这些句子你分明感受到肖邦一颗怎样的心在跳动呀?
⑥读第五第1-3句。
[评析:本环节抓住关键词句,引导学生在读中想象,在悟中想像,在想像中表达,并通过对话方式模拟情境,一个为祖国而殚精竭虑工作的肖邦在学生的精神世界里逐渐丰盈起来。
3、一个要“长眠”于祖国的肖邦。
出示:弥留之际,肖邦仅仅握着姐姐路的维卡的手,喃喃的说:“我死后,请把我的心脏带回祖国,我要长眠在祖国的地下”
⑴读这句话,那些词让你感动,为什么?
(紧紧 喃喃 长眠)
⑵紧紧握表达的是爱国情,喃喃地说表达的是爱国心,长眠更表达了回归故里的愿望。短短的一句话45个字,但肖邦爱国的心声响起三次,作者让你更深刻地感受到什么?
⑶读第五自然段,读出肖邦的心声。
四、回读前文,抒写升华。
1、肖邦离去了,带着亡国之恨,带着对祖国,对故乡深深的眷恋。18年呀,18年前分别的情境时时萦绕在他的心头:
生读:1830年……《即使你远在他乡》;
师:18年呀,恩师的嘱托时时萦绕在他的心头:
生读:埃斯内尔紧紧地握着肖邦的手说:“孩子……请收下吧。);
师:肖邦疾驰而去的情境永远会定格在你我的心中:
生读:肖邦在也忍不住了……疾驰而去。
2、此刻,你的内心肯定涌动许多感触,写下来吧。
3、生写后交流。(在《革命进行曲中》交流结束本节课教学)
[意图:本环节既巧妙地完成背诵任务,又使得课堂教学整体性强,同时给人以余音绕梁之感。也为学生的抒写打开思维大门,做到言意兼得。]
关于心脏病患病经历范文通用二
这次拓展训练给我印象最为深刻的是“思考是训练的延续”:教练在协助我们每个队员完成集训任务的同时又交给我们思考的空间和时间。每个项目结束后,队员们以教练为中心, 围成一个圆,席地而坐,娓娓而谈。谈自己的成功与失败,说个人的感受与经验,善于总结才能走向成功。
此次参加训练的队员共有83名,分成四队,分队后的短短二十分钟内,各小队成员迅速确定了队长、队呼、队歌,通过小组风采展示的方式进行pk,最终确定了“野狼队”、“飞虎队”、“猎豹队”和“雄师队”四个小队。比赛中激情飞扬,使我们每个人都感受到集体合作的喜悦。
三天的训练中我们参加了好多项目:挑战五分钟,高空单杠,穿越电网,孤岛求生,冲出雷区,众志成城,毕业墙等等。每个项目都给我留下了深刻的印象。
印象一:环境越恶劣、挑战越激烈。
我们参加的第一个室外培训项目就是“挑战五分钟”。这个项目共有7个小项目组成,每个队要统筹安排,如何以最少的时间高质量地完成整个流程。项目比赛到最后的时候,暴雨倾盆,队员们却决然地脱下雨衣,与环境挑战,与自我挑战。
印象二:勇于挑战、丰富人生。
“高空单杠”对于有心脏病、恐高症的人来说,是一种极大的挑战。望着那11米高的小平台,我已是颤颤惊惊,手也软了,腿也发抖。再看看那高高的单杠,在高空中万一抓不住怎么办?种种顾虑汇成恐惧的海洋,我坐在小凳子上坚决不参加这个项目。“请相信我们,我们永远支持你,上吧!”野狼队的队员们一起高声鼓励我,教练说:“困难是真实存在的,但战胜自己就是取得成功的第一步!”。教练的目光中传送着一种坚定的信念——“你能行”。在欢呼声中、在掌声里,我顺利地完成了这个项目。回首再看看那单杠,觉得它一点也不高,一种自豪感油然而生,我战胜了恐惧,挑战了极限,亦丰富了人生!
印象三:沟通合作是完成任务的关键
“孤岛求生”中,每个队分成三个小组,一个小组是肓人,站在孤岛上,茫然无助地等待救援;一个小组是聋哑人,知道游戏规则,但却无法与盲人沟通,焦虑万分;一个小组是健全人,他们能用语言表达思想,能沟通,能指挥,但他们却在珍珠岛上为如何让鸡蛋不摔碎而奋斗着。最后,这个项目我们失败了。在交流经验的时候,大家都得出:一个团队如果不交流,不沟通,没有全盘的指挥,那么做任何一件事都会以失败而告终。
正是吸取了“孤岛求生”这个项目的失败经验,我们飞虎队在“穿越电网”大战中获得了绝对的胜利。行动前,由大家纷纷发言,献计献策,最后由队长拿出全盘的计划,进行统筹安排,队员们相互协作,以4:1的绝对优势大获全胜。
印象四:个人的力量是有限的,团队的潜能是巨大的。
“众志成城”是要求整个团队一起参加的训练项目。一堵7米高的高墙,光滑、没有任何工具。要求团队里的每个成员都要翻越上去,才算胜利。如果以个人的力量,是永远不可能翻越过去的。只有团队里的每一个人通力合作,才能完成这个项目。这个项目进行的过程中带给我的,除了感动还是感动。我为那些在下面咬着牙甘当基石、让一个个同伴们踏着自己肩头求生的朋友们感动,为那些指挥同伴逃生、一次次用自己的双手将同伴们拉起的朋友们感动。当墙下只剩下小叶最后一个人的时候,一幅让全体人员感动的画面出现了:小兰从墙头上垂下来,倒挂着身体,尽管因为充血而脸庞涨得发紫,但却坚定的抓住了墙下的小叶。当小叶成功地跃上墙头的时候,如雷的掌声伴着感动的热潮经久不息。那一刻,我想已经定格在我们所有人的记忆里!
就像我们飞虎队的总结词一样:团结就是力量。通过此次的拓展训练游戏,我学到了很多应对挑战,解决问题的经验。在工作中,我们都是团队的一份子,要时刻拥有团队互助、协作的精神,认真对待工作中的每一项任务,竭尽全力,我想没有攻克不了的难关。通过这次拓展训练,让我深刻体会到了团队的力量是巨大的:没有战胜不了的困难,没有解决不了的难题。
在工作中,我们奉献于血站,小到我们科室,大到整个单位,其实我们就是一个整体。一个单位,没有了团队意识,那么它永远是一盘散沙,没有战斗力,也没有发展的机会,更没有生存的可能。我们要时时刻刻记住自己是血站不可分割的一部分,要有这个大的团队意识,发扬无私奉献的精神。我们要永远记住,只有这个大的团队发展了,才有我们自身的发展;只有这个大的团队成功了,才有我们个人的成功。通过这个活动,使我们同事之间取得了相互的信任,得到了相互的交流;学会了团结和相互之间的协调,明白坚持和战胜自己的重要性。同时,也使我们懂得一个集体所需要的无私奉献、团队协作的精神。我们要用无尽的热情投入都以后的工作当中,把我们的命运和血站的命运紧紧联系在一起,共同发展,共同创造崭新的明天!
关于心脏病患病经历范文通用三
1、桔梗花有双层花语:永恒的爱,无望的爱。
2、有时候你的一个微笑,竟然颠覆了我整个国度。
3、爱她就陪她从校服走到婚纱。
4、你嫌弃现在的我对你不冷不热吗,那你可知道我现在的样子就比如以前的你
5、为什么我的心里眼里都是你呢,你到底还要在我心里寄居多久
6、对你已成习惯,只是一个自以为是的习惯!
7、除了你我不能感到一丝丝情意。
8、亲爱的,我是沵天大的幸福
9、请用你的爱洗涤我心中所有不确定的感觉
10、谁还记得是谁先说,永远的爱我
11、你若即若离,令我着迷令我怜惜,亦无法呼吸。
12、你如果一直在我眼前晃悠,说不定我真的会喜欢你
13、爱最后的结局无非是在一起或者离别。
14、我不奢望奢侈的生活,只想在兵荒马乱时还有人牵着我的手。
15、桃子说:我爱你没有道理的。
16、我爱你,是忠于自己忠于爱情的信仰
17、不要仗着莪爱你,就可以胡作非为 。
18、给我一句话或一个词,我还你一个故事。
19、我心里的第一个人是你,以前,现在,将来。
20、当你爱一个人的时候,你眼中只看见对方的优点,不是看不见缺点,而是不介意
21、你的思念如此浓烈,我的情绪却如此纠结。
22、深爱就是无休止的犯贱。
23、选择共度一生的未必是最爱的,最爱的未必能共度一生
24、我对你的爱,一直到新闻联播大结局那天。
25、爱你是我年少时最荒唐的认真
26、纵使你平淡无奇,亦是我的无二独一
27、愿得一人心,白首不分离。
28、你对一个人有欲望,那叫喜欢,你为一个人忍住欲望,那叫爱。
29、我做了我所能做的一切,可还是没法让我爱的人爱我
30、在一起时不要说永远,分手后不要说曾经。
31、我们终于还是连一句不咸不淡的问候都没有了。
32、满格的wi-fi+暖和的被窝+温暖的阳光+超棒的美食 你在身边
33、好好珍惜那个每天和你说早安的人,不是谁刚睁眼都能想到你。
34、我爱你,没撒谎,没夸张,没有一丝虚假,不带任何谎言
35、我怕等你喜欢上我的时候我已经不再喜欢你
36、你不珍惜,我就会走,即使我很喜欢你
37、下车时导游小姐说:“请带好您的贵重物品。”他拉着我的手说:“快走,贵重物品”。
38、不要轻易说爱那显得很轻浮
39、我是喜欢你只是再也没了当初的那般热情。
40、能说出理由的喜欢终究不会长久
41、小贤:只要你高兴,再疯一次,我也愿意。
42、谢谢你做的一切,双手撑起我们的家,总是竭尽所有把最好的给我。
43、我觉得我身上那个特别离不开你的毛病已经好了。
44、谢谢你那么认真的帮我挑选情敌。
45、你不会知道,有多少人羡慕你在我心里的位置,你却不珍惜!
46、当你发现你有过最爱的时候,你会发现你不会再轻易爱上另外一个人。
47、感情没到位,唠啥都白费
48、能让我忘记过去的人,他就是我的未来。
49、睡觉至少有24种睡姿,可是我觉得熟睡时你迷糊从我背后往你怀里搂紧的那种最心安。
50、最温暖的时刻,应该是你正想着给某人打个电话或发条短信,却先收到了他的!
51、在这个人心难测尔虞我诈的黑暗年代我最喜欢你。
52、总有一个人接纳你的所有包容你的全部。
53、一个人成为另一个人的梦,再到命,再到未来,再到全部。
54、已知:我喜欢你, 求证:你喜欢我, 等着你回。
55、等到天空不再有星星,我便不再爱你。
56、“你的口头禅是什么”“是你的名字啊”
57、别因为我喜欢你,就吊着我,等我不喜欢你了谁还能给你这权利让你这么嚣张
58、最美是牵着你的手一路狂奔
59、我不会玩lol,我也不敢玩lol,我怕我玩上瘾就不会陪她了。
60、如果梦里有你,我马上入睡!
61、阳光很好的时候,我就会想到你,毕竟没有谁能像你一, 给我比太阳还温暖的直觉
62、不要因为别人一句挑拨离间的话就不相信你爱的人
63、他每次去她空间都会删除访问记录,可是他却不知道她的空间从来只对他一人开放
64、原谅我总是会想确认我是不是你最重要的人
65、时不时看看手机, 是很期待你突如其来的关心
66、分手后最伤人的话是祝你幸福, 最感人的话是闹够了没有!
67、他拥有超能力却不想拯救地球,只想守护你-------来自星星的你
68、除了喜欢 懂与陪伴更重要
69、如果在你的婚礼上我跟着新娘一起喊我愿意,你是会怒斥我神经病还是会微笑着牵我手带我走
70、深爱就是无休止的犯贱。
71、我只要你一个,别的再好我也不要了
72、感觉你的名字有棱有角,刚好能嵌进我心脏同样形状的空缺位置
73、跟着我走我怎么舍得会让你输
74、你把我的心上了锁却忘了把钥匙给我
75、“如果没表白我们还是朋友对么?”“对啊”“那表白了呢?”“男朋友啊!傻瓜”
76、你们可知南湘是席城的梦,你们可知顾里是顾源的命,你们可知林萧是崇光的未来,你们可知友情是唐宛如的全部。
77、你吻我是因为你寂寞,我不反抗是因为我爱你。
78、你爱的人总有办法让你绝望
79、爱情就像柠檬,99.5%的酸,0.5%的甜
80、我爱你没变,变的是我更爱你了。
关于心脏病患病经历范文通用四
1、不开心时,做个深呼吸,可是是糟糕的一天而已,又不是糟糕一辈子。
2、看着镜子反射的倒像,憔悴得不坚信是自己。冲一杯清茶,伫立窗前,凝望着黑夜,试图寻回那久仰的睡意。
3、别再用自己的一往情深绑架着别人,得不到回应的情深请适可而止,别纠缠了别人,也廉价了自己。
4、有些压力总是得自己扛过去,说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事,还徒增了别人的烦恼。而当你独自走过艰难险阻,必须会感激当初一声不吭咬牙坚持着的自己。
5、人最强大的时候,不是坚持的时候,而是放下的时候。当你选择腾空双手,还有谁能从你手中夺走什么!多少人在哀叹命运无可奈何之际,却忘了世上最强悍的三个字是:不在乎。
6、不要过分在乎身边的人,也不要刻意去在意他人的事。在这世上,总会有人让你悲伤让你嫉妒让你咬牙切齿。并不是他们有多坏,而是因为你太在乎。
7、不管昨夜经历了怎样的泣不成声,早晨醒来这个城市依然车水马龙。开心或者不开心,城市都没有工夫等,你只能铭记或者遗忘,那一站站你爱过或者恨过的旅程。
8、捂住双眼,假装自己看不到自己的努力,那样就不会因为心疼自己,而停下努力前行的步伐;
9、也许一个人要走很长的路,经历过生命中无数突如其来的繁华和苍凉才会变得成熟。
10、不要因为一点小事就烦躁不堪,不要碰到一点困难就一蹶不振,不要一次失恋就否定一切,想要走出黑暗,仅有自己站起来,因为没有人能帮你,仅有你自己能救自己。
11、也许哪天真的少了那些身影,少了那些期待或者没有了那些期望,也就不会再有失望。
12、请不要说我变,因为我没变。只可是懂得了,别人怎样对我,我就该怎样去对待别人。
13、不开心是一天,开心也是一天,何苦为难自己,要学会自己心疼自己,因为没人会心疼你;
14、有的时候,之所以哭泣,并不是因为软弱,而是因为坚强太久。
15、爱情就是这样,没什么道理可讲,你最想给的,却不是他想要的。纵然你有千万优点,偏偏他只贪恋另一人的缺点。
16、如果有一天,我无缘无故删了你,请原谅,那是我发现,你的世界真的不缺我一个。
17、依然觉得人是很残忍的,就算是身边的很多人也是很残忍的,也是漠不关心的。他人的生死也是与这些人无关的。依然觉得世界是灰色的。我一个人撑得很累,找不到同类。
18、想得太多会毁了你。若无其事,才是最好的报复。何必向不值得的人证明什么,生活得更好,是为了自己。
19、我最信任的人教会了我不要轻易相信任何人。世界上最远的距离,不是爱,不是恨,而是熟悉的人,渐渐变得陌生。
20、此刻,身边的一切都是新的,可是,我想念旧的你
21、对任何人都不要毫无顾忌的说出自己的秘密,因为你的每一次袒露胸怀,都有可能在未来的某个时刻,成为别人专戳你软肋的导航。
22、一个人身边的位置仅有那么多,你能给也仅有那么多。我不是高傲,不是胡闹,是厌倦了所有的依靠。
23、深可是真情,凉可是人心,美可是回忆,伤可是别离。用最真实的自己,才能遇见最应当想念的那个人。
24、成长的路上被辜负得多了,自然也就学会了防卫,结果防住了恶意,也挡住了好意,只剩一身疲倦与孤独。
25、期望你能再变得淡定点,淡定的应对旁人的闲言碎语,淡定的应对别人未履行的承诺,淡定的应对身边人的渐行渐远,淡定地应对生活中遇到的傻子。——许灵子
26、不论有多少的委屈,多么的难受,最终能治愈自己的还是自己,别人也许给得了你安慰,却永远不知道你心底是多么的万箭穿心。
27、你未曾对我半分好,偏巧这感情疯长似野草,如疯犬,如走狗,越是甘愿越是不得始终。
28、不要以为你放不下的人同样会放不下你,鱼没有水会死,水没有鱼却会更清澈,谁不虚伪,谁不善变,到最终谁都不是谁的谁,又何必高估了自己,把一些人,一些事看得那么重要。
29、别太善良了,别太大方了,也别太能干了,时间久了人家会觉得,你做的一切都是应当的。即使有一天你撑不住,哭了累了,也没人心疼你。
30、在这个世界上,你再优秀,也不可能万事无忧;你再聪明,也不可能事事都懂;你再豁达,也不可能没有烦愁;你活得再漂亮,也不可能没有凄凉。
31、一件事你犹豫去不去做,那就是该立即动身做的;一个东西你犹豫买不买,那就是该买了。喜欢是十分难得的,尽管去争取你喜欢的,而不是费心找廉价点的替代品,对事物,对人都该如此。
32、你变了,我也变了,回不去的温柔,泪水如泉涌,最熟悉的变得最令我心痛。
33、要永远坚信这一点,一切都会变的。无论受多大创伤,心境多么沉重,一贫如洗也好,都要坚持住。太阳落了还会升起,不幸的日子总有尽头,过去是这样,将来也是这样。
34、以往我也满心期待过,结果之后只剩互相折磨。
35、我想真爱,是不断的割舍自己,来满足对方的空虚。
36、有些事情我们本身无法控制,所以只好控制自己。
37、从此再不提起过去,痛苦或幸福,生不带来,死不带去。
38、不要整天忧虑了,你永远不会知道。后面的生活会给你,留下多大的惊喜。明天还有好多路要走,好多关要闯,好多美食要吃,好多人要遇见,好多时光要细数,好多欢乐要经历。
39、愿你,此后做的每一个选择都是为了自己,愿你,每一天那么忙,做的都是自己喜欢的;愿你,将来的婚姻,真的是因为爱情,愿你,少一些何必当初,多一些暗自庆幸,愿你,以后的所有泪水,都是喜极而泣!
40、你带给我的完美回忆只能是回忆,毕竟昨日的太阳晒不干今日的衣服。
41、没有对与错,仅有值与不值。爱情是一种遇见,有的人在错误的时间里遇见,只能擦肩而过,成为一种遗憾。
42、时间在变,人也在变。生命是一场无法回放的绝版电影,有些事不管你如何努力,回不去就是回不去了。就算真的回去了,你也会发现,一切已经面目全非。
43、爱情这件事,勉强不了,住不进你心里的人就放他走,你走不进的世界提前先掉头。
44、你教会我坚强,教会了我心狠手辣,之后,你却说你怀念我当初的模样。
45、什么都别说坐着陪我吹吹风,我没有烟没有酒,听我说说孤独。
46、任时光流转,岁月变迁,不抱怨,不言苦,不忧伤,不认输,安静生活。
47、夜深人静难过得想死,哭得要崩溃。第二天起来,看着被自己咬得满是牙印的手臂,仍然像个没事人一样,夜复一夜,日复一日,才明白,所有的痛都得自己扛,这,就是成长。
48、明知到你只是从我的世界走过就像天空最美的流星一样滑过你可能会忘了我而我却记得你以往来过;
49、爱情就像打篮球,有进攻,有防守,有时还有假动作!
50、在无数个瞬间我都在想,你在就好了,结果还是我一个人熬过了所有的这个时刻。
51、对于一个回避你的人,不打扰就是对关系的维护;对于一个欺骗你的人,不质问就是给自己留尊严;对于一个辜负你的人,自强就是最为潇洒的放手。
52、有些事,此刻看来可是如此,但在当时,真的就是一个人一秒一秒熬过来的。
53、如果很喜欢很喜欢一个人。那么,坚持一个朋友的距离就够了,这样就能够一辈子。千万不要奢望靠近,人一旦有了贪欲,就注定要失去。
54、吃得苦中苦方为人上人,我并不想做什么人上人,可这世间疾苦照样没能放过我。
55、不必假装过得很好,其实没多少人在乎你好还是不好。这个世界上过得好的人,大部分是该吃吃,该喝喝,该打扮打扮,该读书读书,追求必须基础的物质,再花钱让自己精神愉悦一下的,接地气的,不清新也不脱俗的普通人。
56、不知从什么时候开始我变得连自己都觉得很陌生。我以为捂着心脏它就不会疼,我以为捂着眼睛它就不会流泪。
57、每一个你厌恶此刻,都有一个不够努力的以往。这个世界,没有一种痛是单为你准备的。所以,不要认为你是孤独的疼痛者。也不要认为,自己经历着最疼的疼痛。
58、一句无心的话,却得罪了一个有心的人;一次全力以赴,却落得万劫不复。不是你想得太多,是经历让你学会了不语沉默;不是你变得太假,是世事让你懂得了自己保护。
59、谁都能够能够无止境的对一个人好,但前提是值得。
60、嘴里坚持着逞强,眼里的泪在投降。骗得了别人,骗不了自己,原来我并没那么坚强。
61、当你获得的越多,你就会越温柔,不会为一点失去就气得暴跳如雷,也不会因为别人的否定就变得愤怒又消极。好的成长,就该是让人变得越来越温柔啊。
62、每个人在你生命中出现,都有他异常的原因。有些人教会你爱,有些事让你成长;爱你的人给你温暖,你爱的人给你期望,骗你的人让你清醒,伤你的人使你坚强。
63、总有那么一个地方,一个人,让你心动,留恋不已。总有那么一个人,一句对不起,让你心痛,刻骨铭心。
64、我并不失落,我也没有受伤,没有生气,我只是有点累了,我厌倦了付出太多,回报太少。
65、那些离别和伤痛,已经发不出声音来了。
66、如果有一天,我无缘无故删了你,请原谅,那是我发现你的世界真的不缺我一个。
67、与其在意别人的背弃和不善,不如经营自己的尊严和完美。
68、别试图向别人述说你的难过,没经历过的人会嗤之以鼻,经历过的人会说别想太多,喜欢你的人会焦虑,厌恶你的人会欢喜,最终你会感到绝望。
69、心累,不愿前行,情殇,无爱可寻。无法拯救失落的灵魂,你是我最近的人,却给我最深远的伤。无论我多么想象她的完美,但终究变成最受伤的时段。
70、每个人心底最柔软的地方都深藏着一个人,那个以往情到深处,却终究没得到的人。
71、总要等到过了很久,总要等退无可退,才知道我们曾亲手舍弃的东西,在之后的日子里,再也遇不到了。
72、不保留的,才叫青春。不解释的,才叫从容。不放手的,才叫真爱。不完美的,才叫人生。
73、任何东西都会离去,并不会因为挽留而改变结局。
74、以往以为不会散场的爱情,只剩下写满告别的字句,也许每个人的心里都会隐藏着一个人,就像一道永远无法愈合的伤痕,无论在什么时候只要被提起就会隐隐作痛。两个人之间的缘分纵然再努力,也许只能遗憾地擦肩而过。
75、你要好好努力,知道生活里还有很多完美,学会照顾自己的身体,别过分拼命,不要钻牛角尖,谁都得碰到点难熬的事儿才能长大,失去了谁都不要紧,因为以后还会有很多人陪你。
76、多少黑名单,以往互道晚安;多少异常关注,之后形同陌路;多少隐身可见,最终互相亏欠。
77、最遥远的距离,我一个人撑伞,你们在雨里相拥。我最不擅长挽留,可你们偏偏都要走。
78、决定放下了的事,就放下得干干净净,别拖泥带水;那些决定再也不见面的人,就真的别见了。请别委屈痛楚的再做背叛自己的事了。如果要爱别人,就请先好好爱自己。
79、两个人之所以会心累,就是常常徘徊在坚持与放下之间举棋不定,说狠话的是自己,心里难过的是自己,想要说先走的也是自己,到最终舍不得的还是自己。
80、有人说,再冷的心终有被捂热的一天;可是,他们忘了,再热的心,也有被冻伤的那天。
81、放不下一个人,是因为对他有所亏欠,有所遗憾。很多次在朋友那里听到你的消息,忍不住想要问问你过得还好吗。之后回忆当初那些分开时的理由早已无法记起,唯独记忆深刻的是在你离开时的身影,那么孤单,那么凄凉。到最终如果只能是如果,遗憾也只能是遗憾。回忆当初总想要改变一些什么,可惜已经回不去了。
82、小时候,以为心事能够说给最亲的人听,长大了才知道,有些事情有些泪,只能吞进肚子里慢慢难受,总好过说出来别人不懂,反骂你矫情。
83、其实世界上没有了谁都是一样的过,因为明天还是一样的到来,当你为他哭红了双眼,而他却早已进入梦乡。有时候总是把别人看得很重要,结果自己在别人的眼里什么都不是,这就是现实。
84、你没有错,只是没有爱我很久,没有陪我到最终;我也没有错,因为累了,所以只能放手。
85、主动久了会很累,在乎久了会崩溃,沉默久了会受罪,想念久了会流泪。
86、以前打扰了,以后不会了,就当风没吹过,你没来过,我没爱过。关于喜欢你这件事,就当闹了个笑话吧。
87、我也曾喜欢你,我也曾把你当成我的唯一,我也曾为你在夜里哭湿枕头,但你没回头没看见更没关心过。
88、摸着手指冰冷的温度,明白我们真的结束了。
89、你要把体重留给爱的美食,把眼睛留给好风光,把等待留给一向寻觅的真心,把欢喜留给一次次突破障碍的勇敢,把拥抱留给永远不会离开的自己。
90、你要记得那些大雨中为你撑伞的人,黑暗中默默抱紧你的人,逗你笑的人,陪你彻夜聊天的人,坐车来看你的人,在医院陪你的人,陪你哭过的人,总是以你为重的人,是这些温暖使你成为善良的人。
91、世界上,真的会有那么一个人默默关注着你,疼爱着你,却永远不再靠近你。
92、哭的时候没人哄,于是学会了坚强;怕的时候没人陪,于是学会了勇敢;一个人时,如果不坚强,软弱给谁看。
93、谁不虚伪,谁不善变,谁都不是谁的谁。又何必把一些人,一些事看得那么重要。
94、我想在每个人面前建起一面墙,不想要他们再进入我的世界。
95、有时候,突然会觉得自己很孤独。没有人懂你,没有人陪你。偶尔自己疯,自己闹,仿佛跟这世界格格不入。
96、有的人该忘就忘了吧,所谓的念念不忘,在自己眼里,是爱,在对方眼里,是烦,在别人眼里是贱。
97、慢慢地习惯了一个人的生活,一杯茶,一首歌,一个人的世界。
98、你要像个冷漠的大人,别轻易让情绪被绑架,不因为几句甜言蜜语就开心到飞起,也别因为少了某个人的消息就情绪跌到谷底,要习惯独处,一个人的时候,看看书,追追剧,学一首新歌,不要让孤独打败你,要明白,欢乐是自己找的,不是别人给的。
99、一个人确实撑得很累,想休息下,但又不得不继续走下去。好疲惫。
100、温柔要有,但不是妥协,我们要在安静中,不慌不忙的坚强。
关于心脏病患病经历范文通用五
尊敬的__医生及__医院心外科全体医护人员:
您们好!作为患者家属,我首先在这里对您们表示感谢,感谢您们一个月以来对我母亲病情的关注,感谢您们对我们家的救助.
这个冬天,似乎真的比往年冷了许多,尤其对于我们家来讲,有比雪灾更残酷的事实等着我们去面对:经某知名心脏医院确诊,我母亲患上了心脏病,需要马上做手术。无情的病魔在我每一位亲人的脸上结下了霜,在我们的视野里,那是一个陌生而又恐怖的名字,它离我们那么遥远,我们一直都相信,那是只有在电视剧里才会发生的事情。对病情的无知令我们恐慌,对医院人情的淡漠令我们失去方向,高昂的医疗费令我们望而却步.我们着急,我们无奈,我们带着母亲去一家又一家医院确诊,希望有人告诉我们那只是一个误诊。
天地无情,人间有爱。我母亲最终慕名走进了贵院,在我母亲干住进医院时就有病友说:“你们可以放心,虽然医院时新落成的,但医生是最有经验的,设备是最先进的......”是__医生专业的病情分析和医疗计划给我们吃了定心丸,是病友的快速恢复状态让我们决定把母亲的健康托付给贵院。一个月后的今天,事实证明了我们的选择是正确的,手术很成功,我母亲渐渐好起来了。
然而,最难能可贵的是,贵院不仅有顶尖的医疗团队,还有一套严格廉洁的服务制度;工作人员不仅有高超的专业技术,还有高尚的医德。陈医生及心外科全体医护人员从来都不厌其烦地回答我父母的不知问了多少遍的问题,让我一辈子与土地为伴的父母第一次知道了支架,知道了二尖瓣、三尖瓣。当我每次听着父亲侃侃而谈左心室、右心房和瓣膜,我知道您们付出了多少心血,给予了我们多少关怀。我总是叮嘱父亲,为了让母亲的手术更成功一定要给医院送礼,在困难也要送。在我的记忆里,这似乎是以了解的潜规则。然而,父亲每次都说:“人家说不用,而且很快就会安排手术”我也听出了他声音里的笑意。还没来得及反应,母亲已经出院了,不仅没有收任何礼物,还尽量让我母亲花最少的钱得到最有效的治疗,而且好心的护士看我母亲衣着单薄就把自己的衣服拿给她穿。我想我们更多的人确实应该感谢贵院为中国的医院树立了良好的新形象。
在贵院,我母亲不仅得到了身体上的治疗,也得到了心灵上的开导。自从生病以来,目前就一直郁郁寡欢,甚至一度拒绝接受治疗。在贵院医护人员的悉心照料下,目前变得开朗起来,能够很坦然地面对病情。
千言万语道不尽我们心中的感激,形象比拟描绘不出我们此刻的心情,在此,我谨代表我的家人再次感谢__医生及贵院心外科全体医护人员。同时,祝贵院蒸蒸日上,越办越好,为更多走在绝望边缘的人带去希望;祝愿我母亲及贵院的病友们早日康复!
患者家属:__
__年__月__日
关于心脏病患病经历范文通用六
引言:实习是一个人从青涩走向成熟的第一个驿站,是通向实际工作的第一个人生转折点吧。带着幸运和幸福的感受我们开始我们大学必要走的路程----实习。实习是残酷的也是可以收获成功和希望的季节,我们都必须紧紧的牢记自己的目标和理想在自己的实习岗位上尽职尽责,不辞辛苦,勇于奉献,辛勤劳动,最终实现自己的预定目标,不给学校丢脸,不给自己摸黑,用自己的能力证明,我们是一个强者,不论从工作还是学习。本实习报告将从以下几个方面说明:
1.实习目标,
2.实习经过,
3.实习收获和实习心得
4.以及最后的实习展望,自己对将来工作的感受和感触。毕竟能力有限,有不对的地方,也请老师见谅批评,敬请老师匡正指教,以希在将来的人生路上走的更好,发展的更加出色!
实习综述:实习前总听老师们和学长们说,我们这个旅游管理专业的同学大部分都是到酒店工作和实习的,当时还是不以为意的,到自己真的是去面对的时候,才实实在在的感觉真的是这样的吧。回想自己从面试到被录取,总是少不了同学们的理解和支持的,最终我实现了自己的初级目标----直奔北京中国的心脏所在。我实习的单位是首都宾馆,隶属于国务院国家机关事务管理局,管理集团是以前是新加坡的著名酒店集团---“文华”酒店管理集团公司。
中国最早的一批涉外四星级宾馆之一,在北京地区也是影响巨大的吧,不论从历史还是资历还是整体势力,在中国酒店业里也算是一个比较知名的航母。当时感觉自己是庆幸的,真的。不过自己也是有一些的放弃的了。我放弃了去东莞一家豪华的商务五星大酒店---嘉华酒店。没有办法现实是残酷的,我们都必须面对吧。所谓一女只能嫁一男,虽然嘉华那边比较器重我,但真的对不起,我深深的感到为了自己的将来我必须去北京。不过还好老师们同学们包括嘉华那边的人事经理都带着理解,现在实习结束了,我真的深深的感激他们,发自内心的谢谢你们,谢谢!
引子:以下是我们酒店的简介:
1.四星级饭店,通过iso9001和iso14001国际质量环境管理体系认证。
2. 位于市中心,周边有许多著名景点、公司和部委。
3.高层客房俯瞰故宫及天安门广场。 客房全部翻修,宽敞明亮、设备齐全,有独立的淋浴间。 特设禁烟楼层、首都商务楼层和故宫观景房。
4.一、二层餐厅(大堂吧、咖啡厅、四季厅、鲍翅酒楼)、会议室、宴会厅及商务楼层可使用无线宽带上网。十八层特设网络中心,提供网吧及it服务。
5.地理位置:坐落于市中心的前门、王府井商业风景区内,周边有天安门广场、紫禁城、天坛、历史博物馆等著名景点,紧邻市政府、商务部、对外友协等政府机关和部委。主要的餐厅有,咖啡厅简易西餐厅(我实习的部门),四季厅自助餐厅,威哥鲍翅酒楼,以及菠萝尼亚意大利餐厅,和日本祁园餐厅,首都食府等等...
实习真的是收获很大的,由于我在的餐厅是咖啡厅,算是一个西餐厅吧,所以感受最深的还是好好的学习英语,英语不行你什么都不是的。
实习目标:通过在酒店的实习工作,
1.熟悉酒店的基本机构,以及每个工作机构的基本工作流程
2.通过自己的努力实践自己在学校所学的一切关于酒店管理方面的理论和基本知识,
3.在实际中提高自己对管理的理解和感悟
4.为以后的工作打下基础,作好工作前的热身吧
5.建立自己个关系网络,学会如何做人,在实际工作中,不断发现自己的缺点和优点,扬长弊短吧,希望自己不断的提高和更好的发展。
6.在工作中学习在学校学不到的实际知识
7.学会如何的变通,不能一成不变,不能太死板,不能人云亦云,要有自己的见解和收获,不能太放纵,要学会和同事之间好好的相处,在工作中实现自己的定位和理想吧
8.在工作中感受社会的变化,为将来的发展有个良好的调查吧。
9.去北京感受北京的人文启发。
10.在工作中学习别人的经验和其他同类学校同学的优点和长处,最后找到适合自己的工作方式,找到适合自己的发展轨迹。
最后希望自己在实习中有所收获,不要心高气傲,要平心静气的塌实工作,会得到别人的认可和称赞的!
实习经过:我们是通过面试,并于首都大酒店签定了实习合同。我于2月8日早上一个人到达北京西站,又是一个人到酒店的人力资源部报到,那时真的有些佩服自己的能力,只身一个人,什么也不怕,什么也不担心就那么去报到了。可能就是因为这样,酒店的经理对我的印象不错。从2月9日开始体检,然后是不断的强化的培训,整整的好几个星期,到月底我们就分部门了,或许我的英语在我们这批实习生比较好,所以我被分到了西餐厅咖啡厅。三月开始正式上班,然后在餐厅自己的培训,感觉时间那时过的实在是太慢了,每天都在忙碌的培训中,因为我是新来的嘛,所以要吃的苦也是很多的...不管怎么样我都不断的告戒自己一定要忍住,一定要坚强,没有谁能拯救自己,也只有自己在不断的挣扎中不断的潜行和成功。
4月是自己一个转折点,我之前做个领位,做个盯台服务,做过自助餐服务,后来又是预定员,接着是走菜员,我成了餐厅里的万金油,那里需要,那里就有我的身影,那里有问题,那里我总会协助经理去处理,所以虽然我只是一个小小的实习生,但我的价值我的能力被经理们很看好,虽然我没有什么荣誉,但我知道自己的影响在那里的。收获是相对而言的,谢谢经理给我那么多的信任和期待,我知道再以后的工作中,这将是我人生很很大的财富,真的感激那些曾真心指导和帮过我的人们,谢谢你们!我会继续走好自己的每一个旅程,在将来的路上不断的加油,成功能够实现自己的理想和价值!!
实习收获和心得:实习已经结束,回忆自己的收获和心得,总觉得自己不管如何还是有所得的吧,不管怎样,虽然我们没有拿到太多的荣誉,但内在的收获的提高是不可否认的,谁也不敢说自己就是混过来的吧。总的来说我的收获有以下几个方面吧:
1.我学会了如何的做人和如何和人们尤其是那些难相处的客人和有特殊要求的客人,真的我们必须大度的接受,我们必须学会忍耐,不经历风雨不见彩虹,这句话真的的太感人了。
2.无论作什么一定要用心,否则你总是那个大家讨厌的人,不受欢迎的人吧,你要学会察言观色,要从客人的一个动作一个眼神中看到自己的不足,看到客人的要求,要有服务的意识和精神。就象我们酒店的一个领班所说:“服务要有灵性,否则自己很难在这里立足”。
3.不要太高傲不要太气盛,要虚心,要平心静气的接受别人的长处和优点以及建议,这样你的头脑才时刻是清醒的吧,这样你才能在不断的竞争中取得自己的成功和收获.
4.要学好英语,真的这是感受最深的了,英语在酒店的工作中真的是太重要了,如果你的英语好一点的话你的机会将比别人多的太多了,如果你的英语不是那么的好你一定从现在开始就要加油,因为只有这样你才会为你的客人提供更加人性化更加优越的服务吧。
5.我收获了一个美丽的回忆和经过,这将成为我人生的一个美丽的驿站,在以后的发展中我会长长的想起这段难忘的回忆。
6.我同时收获了一个生存的技能,以及人生很重要的朋友们,真的我又要感激了!
最后的展望:我们已经是大人了吧,所以我们一定要明白自己要面对的是什么,不管如何我们都要坚强,我们都要学会用自己的努力证明自己是一个强者,我们不要给别人增加那么多的压力和负担,我们一定先解决自己的问题,在试着总结以下自己以前所走过的路程,为以后的发展奠定一个基础吧。在以后的工作中我们要继续的发挥自己的优势和长处,不断的创造奇迹,创造属于自己的星空。我们的未来或许是有风有雨但我们的内功和外功只要足够的强,我们都会乘风破浪,我们都会闯出自己的世界。
对于将来的展望我已经有自己的安排和打算,本来我打算自己继续的深造升本,可是这次回来我突然的改变了注意,我会把在学校的学习放在以后,我知道我们还要学的东西还是很多的吧,但我想先去自己喜欢的酒店中工作几年的吧,我会依旧的塌实,依旧的勤劳,依旧的保持自己的方向,同时我会一如既往的努力拼搏,不会辜负那些对自己很好的老师,朋友们和同学!
后记:汪国珍说过:“既然选择了远方就风雨兼程吧!”是的,实习已经结束了,再以后的学习和生活及工作中,又会有新的情况和艰难,但我们必须变的足够的强大和坚强,加油吧,朋友们,我们的未来不是梦,我们的目标在远方,我们的希望在远方,我们的成功在将来,加油吧!我们的未来真的不是什么空想,只要我们有自己!!!
关于心脏病患病经历范文通用七
教师教学目标:
1、引导学生能正确、流利、有感情地朗读课文,体会肖邦强烈的爱国情感。
2、指导学生学习作者叙述与抒情相结合的场面描写。
3、指导学生读写迁移,能完成小练笔。
学生教学目标:
1、能正确、流利、有感情地朗读课文,体会肖邦强烈的爱国情感。
2、学习作者叙述与抒情相结合的场面描写。
3、读写迁移,能完成小练笔。
教学重点、难点:
送别时老师的叮嘱以及肖邦的情感变化,教学时,要通过小组讨论、感情朗读等方法带领学生质疑、理解体会。
教学过程:
一、激情导课
1、导入课题:
今天我们来继续学习第3课,齐读课题《把我的心脏带回祖国》对于这样一位伟大人物的刻画,文中却只有一句对他的语言描述,细心的你能快速找到它么?
理清文章的叙述顺序:
祖国沦陷→离别祖国→思念祖国→难忘祖国
2、明确目标:
这节课就让我们走进离别祖国,感受离别的动人场面
3、效果预期:
相信同学们通过自己的努力,一定能完成这节课的学习任务,有信心么?准备好了么?
二、民主导学:
任务一:学习课文第二自然段,感受离别的场景,
梳理全段顺序,领悟文章的表达方法。
策略:默读课文2自然段这段写了告别的哪三个场景?哪个场景深深地打动了你?为什么?圈出关键词语,并在旁边批注感受。
以小组合作交流讨论。
(2)四人小组交流:
(内容包括:1、读懂了什么?2、是从哪里读懂的?3、是怎么读懂的?4、想到了什么?5、还有哪里读不懂?)
自主学习:四人小组合作交流自己的感受,各成员进行整理和分工。教师巡视指导。
展示交流:
四人小组上台交流,重点引导汇报以下几点:
(1)赠送银杯
(1)(结合文中句子“埃斯内尔又捧过一只闪闪发光的银杯,深情地对肖邦说:“这里装的是祖国波兰的泥土,它是我们送给你的特殊礼物,请收下吧!”肖邦再也忍不住了,激动的泪水溢满了眼眶。他郑重地从老师手里接过了盛满泥土的银杯,回首望了望远处的华沙城,然后登上马车,疾驰而去。”交流时引导学生作者是抓住了人物的神态、动作、语言刻画了这个感人的场景。
补充时,学生交流出了“宁恋家乡一抔土,莫恋他乡万两金”
(2)吟唱送别曲
(结合文中句子“在城郊,马车突然被一大群人拦住,原来是肖邦的老师埃斯内尔和同学们来为他送行。他们站在路边,咏唱着埃斯内尔特地为肖邦谱写的送别曲《即使你远在他乡》”。)
交流时拓展《即使你远在他乡》歌词,深化学生情感。
(3)老师叮嘱
师相机评点:你们很会读书,善于从书中得出自己的见解;你们能从课外资料中应证自己的观点,真了不起!
指导朗读:让我们把这浓浓的师生离别情,爱国情读出来吧!
教师小结作者的表达方法。
任务二:
快速浏览第4段,肖邦用怎样的方式表达着对祖国的日夜思念?有感情地读一读,交流读书的感受,看看作者的叙述有什么特点?
(2)四人小组交流:
(内容包括:1、读懂了什么?2、是从哪里读懂的?3、是怎么读懂的?4、想到了什么?5、还有哪里读不懂?)
自主学习:四人小组合作交流自己的感受,各成员进行整理和分工。教师巡视指导。
展示交流:
四人小组上台交流,重点引导汇报以下几点:
作者是按照先总后分的叙述特点表达的。
指导朗读
三、检测导结:
想象肖邦的同学们离别时的画面是怎样的?试着写一写。
可以从人物的对话、神态、动作几方面来写。学习作者叙事与抒情相结合的表达方式。
四、总结:
课文通过波兰音乐家肖邦在异国他乡不忘亡国之恨,弥留之际请求把心脏带回祖国的事,表达了他对祖国强烈的爱。
课题用"把心脏带回祖国"是他爱国情怀至极的表现
板书设计
3 把我的心脏带回祖国
吟唱送别曲 环境描写
离别祖国 老师叮嘱 神态、动作
赠送银杯 语言
关于心脏病患病经历范文通用八
icu进修总结
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(icu)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:
一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。
该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院icu收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、 重症监护病房icu的特点
重症监护病房(intensive care unit,icu)作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二: 第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括: 1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理; 2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持; 3)脏器功能保护; 4) 营养支持和免疫调节; 5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。
三、 icu病房的主要设备的使用
自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、 呼吸机
需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
pao2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加peep值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低peep值。
paco2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,peep逐渐降至3~4厘米水柱,将ippv改为imv(或simv)或压力支持,逐渐减少imv或支持压力,最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
2、 心电监护仪
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测:
1). 主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。
2). 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:
1). 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2). 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
3、 微量注射泵
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上; 插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(start),再按快进键(fast),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。
四、 几点建议
通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、 将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;
2、 在条件具备的情况下:建议icu病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,icu病人病情恶化时方便到手术室抢救;
3、 在icu病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;
4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情
5、 在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。
6、 氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。
在icu三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。
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