最新住院医保报销范文范本(优秀12篇)

社会发展中普遍存在的一个问题是人们对健康的重视不够，我们应该重视健康，注重生活方式的改善。要写一篇完美的总结，首先需要有明确的目标和清晰的写作结构。想要写一篇完美的总结，不妨参考一下以下范文中的亮点。

住院医保报销范文范本篇一

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。12月31日前退休的，起付标准为700元;1月1日后退休的，起付标准为1200元。

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

住院医保报销范文范本篇二

医保报销比例，就是符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的比例。医保报销比例主要包括农村居民医保报销比例、城镇居民医保报销比例以及城镇职工医保报销比例三种。在我国，由于医疗保险仍旧属于区域统筹，所以各地的医保报销比例并不完全一样，同时，不同医保类型其报销比例也并不完全一致。

由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。

住院医保报销范文范本篇三

在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

住院医保报销范文范本篇四

起付线：2000元;。

最高限额：20000元。

起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度：70000元。

起付线：200元;。

0-4万元以下报销85%;。

4万元-8万元以下报销90%;。

8万元以上报销95%。

最高支付额度：150000元。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院医保报销范文范本篇五

目前我国暂未实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同，因此报销时间期限也不同，但基本规定在6个月至1年的期限。

根据我国现行医疗保险政策规定，一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因此，希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多，请拨打本地社会保障局服务热线12333。

4.上海医保住院报销比例是多少？

5.重庆医保住院报销比例是多少？

6.天津医保住院报销比例是多少？

7.2014武汉医保新规解读：医保卡借他人后住院不得报销。

住院医保报销范文范本篇六

根据广州社保局最新下发的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》规定，参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用报销比例如下：

1、选定医疗机构就医：80%;。

3、未经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：45%。

【备注】：2015年1月1日起，广州职工医保普通门诊统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

公司按照规定为我参加了医保，打算去门诊看病，不知门诊报销比例是多少?

住院医保报销范文范本篇七

医保报销的一般公式，如下：

报销金额=(治疗总费用-起付线-自付部分)保险比例(70%-90%)。

注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可以报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的线不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。

【拓展资料】。

一、门诊报销比例：

门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。

其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线(各地标准不同)，医保可以按照比例报销，医院级别越高，报销的比例越低。

二、住院报销比例：

一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也是和上面门诊的计算方法类似。

上有最高限额：一般是当地平均工资的四倍来计算。

下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。

中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。

去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销。

三、大病报销比例。

大病医保是基本医疗保险的延申，实际上采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。

四、医疗保险的利。

2.医疗保险的收益达到10%。

医保如何报销。

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

住院医保报销范文范本篇八

住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整。具体为：

在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%;。

在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;。

在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;。

在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。

4.上海市城镇医疗保险新政策解读。

6.2015上海医保卡的办理条件有哪些?

7.医疗保险补贴。

8.医疗保险的常见问题及解答。

9.我国医疗保险政策最新解读。

10.2015张家口大病保险起付线标准是多少?

住院医保报销范文范本篇九

如果要进行住院费用的医保报销，通常是在出院或者转院之后报销。下面是小编为大家整理的报销住院费用的程序，希望大家喜欢!

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

一、门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的`4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家a类医疗机构看病才能报销。

三、以下6类费用按规定不能报销:：

1、非定点零售药店购药;

2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;

3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;

4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;

5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;

6、按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

住院医保报销范文范本篇十

1.在职职工75%-55%/每人每月300元;。

2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%。

3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%。

4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。

住院报销标准在职职工灵活就业人员、退休人员、非从业居民老年居民、未成年人在校学生。

一级90%10%93%7%75%25%85%15%。

二级85%15%89.50%10.50%65%35%75%25%。

三级80%20%86%14%55%45%65%35%。

1.在职职工85%-65%，每人每月150元;。

2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元。

1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;。

2、在一、二级定点医疗机构或者定点。

住院医保报销范文范本篇十一

尊敬的领导:。

我是--的一名退休职工,名叫--,于----年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于----年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19--年至20--年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。

目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

敬礼!

申请人：----。

申请日期：20--年--月--日

住院医保报销范文范本篇十二

医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的，例如现行深圳医疗保险政策规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定，参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言，就是出院后医保报销时间有限制，参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。