门诊护理病历范文冠心病 冠心病护理病历讨论(八篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

有关门诊护理病历范文冠心病一

在进行护理见习的前期，学校护理教学部组织了一场动员会，让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到，由于我们只是医学生，不能进行一些治疗性护理操作，只能在带教老师的指导下进行操作，谨记，在找见习医院时可能会碰到一些困难，但不可因为这样而放弃，因为这是教学内容之一，必须要完成，毕竟也是对我们的一种锻炼，更是初次进入社会，积累社会经验的好机会，不能轻言放弃。动员会结束了，我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来，希望在护理见习中得到历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验，但在另一方面，又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终，但那种想法仅一闪而过，我以积极乐观的态度给自己打气，可以的，大家都一样没有经验，以往的学长学姐都出色地完成了见习，我也一定可以做到，相信自己可以表现得很出色，就一定可以做到。

然而，事情并没有想象中的那么简单，找到允许见习的医院是一件大难事，本以为，我们作为见习的学生，可以免费地围医院服务，站在医院的角度来看应该是件很有利的事，因为既可以给医院繁重的事务减轻负担，因为我们些许也能帮到忙，为医院里其他职员可以减轻一些工作量，再者，年轻的学生可以给医院带去青春和朝气，给紧张的工作氛围带去一些生机，调节气氛。可是事实却并非如此，得到的答复五花八门，一声声拒绝差点击溃我的最后防线，满怀着的热情被这一盆盆冷水浇灭。去企业单位的医院，得到的答复是需要交纳学习费用，而且至少学习一个月，说十天根本学不到什么东西，回想一下，可能没向他们解释清楚见习和实习的区别。去市医院，护理部的人告诉我他们太忙，不管见习的事。某些医院明明设有教学部，却答复不接待像我们这样的学生。被无情地拒绝我却仍坚持着，告诉自己要坚强，不要哭泣，更不要放弃，因为医院有很多，不要在一棵树上吊死，要试着找别的出路，我自己劝慰自己。这是我脑袋里突然浮现，当初在动员会时，老师有提到，试着到一些教学医院，那样成功的几率会更高，我立即开始上网查找武汉市内的教学医院，记下了交通路线，打算按照记下来的医院一家一家医院地去找，觉得这一次一定能行。我首先尝试的是某高校的附属医院，结果他们护理办公室的主任在听说我是同济医学院的学生就立即拒绝，说不可能接受，说他们学校还有自己的教学任务，更不接受个人这样找到医院的学生。不管怎样，可能是不同学校的附属医院，所站的立场不同，所以才那么干脆地拒绝吧，我心里这样想。那么其他学校的附属医院有自己的教学任务之类的事，这样接受别校的见习学生的机会不大吧，那么就尝试一下本校的附属医院看看吧，我把最后的希望这样寄托着。因为按照正规医院的分类，企业，市立，高校附属医院，这几类就只剩本校的附属医院可以给我一丝希望。而找到本校的附属医院时得到的答复是需要交钱学习，另外需要学校组织成团或队来见习，一般不接受个人，更有了解我学的是预防医学后立马表态不接受的。这时心里的失望与失落泛涌着，怎么这样，连最后的希望都破灭。回想着这些天为了找见习医院，不顾武汉这个火炉的毒辣太阳，挤公交，焦头烂额地找医院，一路向路人问路，反复思量哪些医院可找，审视自己的言语措词，对待那些接待我的人热心而又谨慎的心情却换来微笑着但无情的拒绝，心里的委屈、苦楚一下就涌上心头，但我坚持着没让自己哭泣，绝对不哭，做一个坚强的自己，不要向那些想打倒自己的困难屈服。我狠狠地对自己下决心，就算腿跑断，就算跑遍武汉市每一家医院，就算找到的医院离家是横跨武汉市的我也绝不屈服。没想到困难面前的我变得如此坚强，这样越挫越勇，这也是这次见习给我的经验，也是我的获得吧。

父母在听到我的各种找见习医院的遭遇后提到可以去附近的一家乡镇级的医院，正巧附近的邻居里有一个人在那个乡镇医院正好做护士，于是通过介绍，我终于在某个周一早上和该医院的院长见面并介绍了我的情况，令人意想不到的是院长看了介绍信和我的说明后立刻答应了，并立即让护士长给我分配一下工作。原本碰壁那么多次，却这么快就立马解决了，我的心里是既高兴、兴奋又舒了一口气，终于见习有着落了，但我告诉自己，不要懈怠，现在只是开始而已，要更鼓足了劲为自己加油，珍惜这十天见习的每一分每一秒，恨不得把自己想象成黑洞一样，把所有能学习到，吸收到的知识与操作技巧一股脑全塞进自己的脑袋里，一丝一厘都不想落下。

护士长并不像我曾经幻想的那样凶巴巴的样子，相反，像邻家阿姨一样和蔼可亲，她向我介绍值班室，告诉我中午可以在那午休，叮嘱我穿上工作服，接着带着我到住院部的一位护士跟前，让我有什么不懂的可以请教她，也叮嘱那位邵护士好好教导我。时间一刻也不容松缓，8：30时准时地进行了护士和医生的交接班，院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情，医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地进行交接班情况的汇报，先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因，接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。交接班完毕就开始了忙碌早上，由于我只是见习生，不能进行治疗性的护理操作，所以我乖乖地跟在邵护士的身后，学习，静静观察，仔细听着，记者她所教导的。一步不停歇，她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏，走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位置是肘上部两三指的位置，水银柱指到200~220左右再慢慢放气，测脉搏时，测15秒地脉搏数再乘以4加以计算，关心地问我现在所学的知识范围是到哪，会测血压之类的吗，我抱歉地回答还没有学，但自己稍微了解一点。因为暑期的社会实践就是为某村的村民测量血压以调查高血压的情况，在实践中也初步了解了血压的测量方法，我暗自庆幸，多亏了那个社会实践，让我在见习时叶不至于太多不懂而太尴尬，让我起码也能稍微地“缓冲”一下实际临床操作可能遇到的这些困难。据了解，这些在未来的实验诊断教学中可能会提及，这样也好，在未来的学习中我会因为在这积累的学习经验而更快地熟悉那些，并且让我的理论知识可以有更多真实的经验可以结合，相信在日后的学习中也会犹如轻车熟路一般。测完血压和脉搏后，邵护士让我把温度计发给每位病人，并提醒我要把温度甩到35℃以下，对于这点，我还是熟悉的，因为平时自己就备有温度计，在生病时监测自己是否发热，水银柱甩到35℃以下才不会被上次的结果干扰。于是我们在忙碌的早上，走遍每个病房，把各位患者的生命体征记录在了生命体征本。接着邵护士走进无菌的配药室帮另一位护士配药，我在一旁，看着她们熟练的操作动作，不禁暗自赞叹她们熟练快速的操作。配完药后，她们便去到每个病房，为相应病床上的病人输液。所配的药是按医生的长期医嘱和临时医嘱上的要求而实施的。为每床病人打好针后，护士就回护士站，把各位病人的生命体征记录在各自的病例上，并写好护理记录，其中时不时有病人的药打完，需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站，而这时，不论护士多忙，哪怕护理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房，就这样，有时写好一份病例往往被打断好几次，但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满，相反，却一如既往地热忱为病人服务，让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时，一般没有患者办理入院或出院或需要输液，但我们的护士仍需要守在护士站，护士不仅要承受忙碌不堪，没有丁点休息的时光，还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位，她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

不仅仅是这些，在患者是年纪比较大时，有时头脑不太能很快理解别人的话的内容，这时就辛苦了我们的护士，给他们测血糖以判断是否有糖尿病是得反复解释要何时测，是饭前和饭后两小时，在我见习时就碰到一位这样的病人，给她说明时花了十多分钟，但我们的护士没有就讲完就离开，而是反复说明直到确认患者彻底明白。每天上班的人不一样，轮班的机制也不一样，每天都有不同的护士带着我，我跟在后面转，学习，帮忙。某天来了新入院的病人需要铺病床，带教我的护士讲解到，当初她们考铺床时，是必须在规定时间内完成，很短，而且操作都有规范，在她的指导下，我学会了如何规范地铺病床，觉得很开心，虽然是一件简单的事，但有了指导后，我学会了如何规范的操作，这种新的获得，新的体验所带来的比这件事它本身有更多的意义。

为了帮助我，让我学习得更多，护士长安排我前五天在住院部见习，后五天在门诊部见习。因为是乡镇医院，没有那么多科室，仅分为住院部和门诊部，这儿的医生可以说是全科医生。在住院部和门诊部见习就几乎看尽了这个医院的全部，但我相信，医院虽小，科室不全，学习的可能并不全，但这也是符合乡镇的实际情况的医疗体系。从中我可以看到农民就医时，医护人员应该有的职业素养，以及乡镇级医疗体系中待解决的问题。这些问题是在其他医院所不能了解到的。

在门诊部一般比较忙的就只有输液室和换药室。换药室偶尔有外伤的病人需要缝合，清理伤口和包扎，而较多病患集中在输液室。输液室也是早上忙，下午患者少，但有时下午人也挺多，根据不同的情况而定。护士们需要做的就是根据医生开的处方配药，然后为患者输液。但事情并没有说的那么简单，有时恰逢护士吃饭，而患者突然多起来，护士就不得不放下才吃两口的饭为患者配药输液，等到忙完也已经几十分钟过去了，饭早已从外凉到里，这就是护理工作人员的生存状态。可是即便这样，我们还是能听到患者们的抱怨，还是能听到各类新闻报道，但现在经历了亲身体验后，我这种想法消失了。我想我应该站在公正的角度为医护人员辩护。首先，患者抱怨医护人员态度不好，我想这完全是误解，可能由于病人因为生病而焦虑，想要医护人员轻声细语温柔地对待，但我想说的是，病患中也有些年纪大的人轻声细语可能听不见，更有，医院人多声杂，轻声的言语难以被听到，所以医护人员只能尽量保持较大的声音去叫每位患者，这并不代表医护人员工作态度不好，而是工作环境的实际情况而导致的。第二，患者抱怨在医院总是要排队，有时甚至要等很久，希望医护工作者提高工作效率，我想说的是患者的想法太天真了，谁说医护人员不想早些做完工作可以休息，提高些工作效率，只是无奈工作量实在太大，而医护人员的人数太少，有时手头上还有好多为患者的要没配，没完成输液，却有患者在外面发怒说等得太久，这让一直神经紧绷的医护人员百口莫辩，有的只是满腹委屈也不能说出来，否则暴脾气的患者会耍泼，有的甚至说要投诉。倒是患者反而有诸多的不是，而医护工作者也无处抱怨，明明嘱咐要空腹，患者却说没吃饭，等准备好抽血时，却说没吃饭但却吃了点其他东西，这不是调皮，根本是逗人玩嘛。做皮试的患者，说过20分钟后检查结果，结果过20分钟人没影了，也不给护士打声招呼。再有就是不听劝阻在输液室吸烟的患者。诸如此类的还有很多，为什么只听到媒体报道医护工作者的各种不是，而没有报道说患者的素质差，不听医护人员的叮嘱，果然还是因大众的“人多势众”而屈服了吗？这些都是后话，我只是想表达希望患者多多地给予医护人员理解，只有互相理解才能让我们的社会更和谐，减少那些矛盾冲突，不是吗？

在门诊部也有各种状况，但可能在护士们看来是常事。要面对3岁不到的孩子哭闹拼命挣扎还要为他打针，有时甚至要四五个人同时按住他的手脚才行。有时小孩的血管太细，难以打进针。还有可能在换药室缝针时，盯着看缝针的病人晕针突然昏倒。或者在缝合时，血管破裂而血流四处时，仍要镇静地边止血边缝合。我只能感叹医护工作者强大的心理承受能力和应变能力，那么多繁重棘手的事堆在眼前不但没有手忙脚乱，反而有条不紊地一一解决。

有关门诊护理病历范文冠心病二

我和同学离开母校，来到x x x医院，一家实用的医院，我将在这里度过一年(也就是我大学生涯最后也是最重要的一年)。因为我在我的家乡北京，我感到熟悉和亲切。

一大早，我们带着兴奋和渴望开车去医院。学校的老师和几个护理系的老师站在医院门口代表全院向我们打招呼。从他们亲切的问候和热切的`行动中，我们感到宾至如归。就像在妈妈的怀里。我们因为行李太多，辛苦了一天，感觉又饿又累，但航天中心医院给我们的第一印象却是亲切的，让我们远离母校，感觉很安慰。我们也下定决心要在这里好好实习，融入医院，不辜负老师们的期望。

接下来的一周，护理部的x x老师根据我们的需求和岗位要求安排了统一的培训，医院各个科室的主任做了八个报告，包括:1。医院简介。二、学生治理的相关规定。三、治安治理常识。第四，医德教育。5.医疗文件的书写。六、护理知识的讲解。七.医院感染讲座。八、手术室相关知识。同时，科室代课老师还组织我们去各个病房看病历，看医疗纠纷专家讲座，看急诊视频，让我们对实际临床工作有了初步了解，为正式工作打下了基础。

经过一周的培训，我对医院有了初步的了解，学到了很多新知识。首先护理部主任给我们讲了医院的发展历史和规模，让我明白了我们医院历史悠久，背景辉煌，发展潜力巨大。同时，各部门代课老师也在教学治理上为我们制定了严格的治理规定，让我们从一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成自己固定的思维模式，为以后的工作打下良好的基础。医院的警力也给了我们完成工作的安全感。我要感谢警察为我们所做的工作，因为他们是我们医院正常稳定工作秩序的保证。医德教育让我感受到了做护士的神圣和实用。一定要树立自己的形象，坚持做事的原则，更好的维护“白衣天使”的神圣权威，得到患者和同事的尊重。其次，具体临床工作的讲课，比如写病历、护理知识、医院感染等，让我们熟悉了做好临床工作有多难，不可能只掌握理论知识。同时对正确处理医患关系有了感性的熟悉。医生和护士同等重要，不管谁大谁小。我们的最终目标是治愈病人。我觉得护理人员的工作更重要，更繁琐，值得每一个医护人员的尊重。

来我家爱我家。我会在x x x x医院大家庭好好实习，丰富自己的知识，为以后的工作打好基础，为医院付出一切。

第一内科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室。常见疾病有糖尿病、慢性支气管炎、上消化道出血。刚进这个科目的时候，我对第二个和尚感到很疑惑，但是在代课老师的指导下，我了解到了每天的工作安排:晨间护理，消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等。，并要求严格执行无菌操作原则和三检七对制度。液体输送后，应具体观察患者的情况。换药时再次核对床号、姓名、液体。如有错误，及时向老师汇报，更换。拔针要快，要熟练。三天不练手！“实践最完美！”肌肉注射时没有血液回流，所以用另一根棉签轻轻擦拭周围的皮肤，以减轻患者的痛苦。掌握皮下和皮内注射，尤其是皮内注射，20分钟后仔细观察皮肤情况，确定是阴性还是阳性。吸氧也是常见的护理操作。对于一个垂死的病人，需要口腔护理，吸氧，有时还需要灌肠和导尿。对于慢性支气管炎患者，要保持低流量吸氧，多吃高蛋白高维生素饮食，预防上呼吸道感染。糖尿病患者应定期测量血糖，空腹，餐后2小时，指导患者服用粗纤维食物，定期用药，尤其是注射胰岛素后30分钟内，以防低血糖。还学会了抽血，画体温单；掌握新患者住院后的工作，如:入院教育、t、p、r、bp的测量。体温测量3天，每天4次，正常后每天1次，发烧者每天4次。掌握护理记录单和交接班报告的书写，如何交接班等。

实践出真知，实践出人才！在第一次临床实践中，我体会到了理论联系实际的重要性，体会到了良好护患关系的重要性。没有实践的检验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进患者康复的关键。比如早上喂奶的时候，问病人“昨晚睡得香吗？”看来你精神很好

那很多啊！.....“我们需要担心病人的想法。有一次我去病房的时候，和病人聊了一会儿。一个病人说:“护士这个职业最高尚！护士与病人直接接触。你看，我旁边的孩子入院时情况危急，全身都肿了。现在他精神很好，症状已经消除。他还说当护士真好！是你给了我们第二次生存的机会。是你用好话安慰我们，给我们战胜疾病的信心。是你照顾我们，让我们迅速康复。是你...“我很感动，我很激动，我会为即将到来的事业奋斗一辈子！

接下来我还去了急诊科、普外科、门诊部、心血管内科、血液内分泌科、患者援助科。在各个部门，我学到了很多不同的知识，很多书本上没有的经验和技能。代课老师和蔼、耐心、细心，尽心尽力地教我各种操作中应该掌握的重点和内容。在过去的半年里，我经历了一种成就感，从一个对医务社工一无所知的学生，变成了一个能够独立面对患者和家属，懂得连接其他资源的“半实干家”。

短短半年时间，我和患者建立了良好的关系，这让我觉得舍不得离开。走进病房，少了陌生感，多了亲切；少一些孤独，多一些安慰；少点担心，多点诚意！在这里，我不仅真正学到了知识，也明白了一些道理:做人要踏实，做事要认真！……

发自内心:感谢老师们细心的教育和耐心的指导，感谢所有老师的关心和爱护，感谢所有病人对我的信任，感谢医院的培养！

最后，感谢x x x x医院给我实习的机会，也感谢代课老师在实习生忙工作的时候带领实习生，教会我们正确的方向。我也很兴奋能跟其他的实习生学习，成为能在紧凑的实际生活中无话不谈的好朋友。虽然练习时间长了，难免感觉累，但是这段时间给了我很大的收获。除了学习实际工作之外，人际关系的拓展，职场文化的多元化，参加一些活动都让我受益匪浅。我想这充实的一生将是我一生中难忘的时光。

有关门诊护理病历范文冠心病三

一、目的要求：

毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分，是贯彻党的教育方针，完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习，巩固和加深医学基础理论知识，训练学生系统观察病情和临床思维能力，从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术，并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中，特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风，加强医学道德修养，使学生遵纪守法，成为德智体美全面发展的应用型护理人才，为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。

二、实习内容：

1、认真学习门诊、病房文件书写规范，能正确采集护理病史，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。

2、熟练掌握各项护量文件的书写，能根据病情完整、正规的执行医嘱。

3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量，达到临床合理应用。

4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术，熟悉常见病和一些急重症的护量原则。

三、实习科目与时间

四、教学方法和落实措施

1、每次实习生初进病房时，由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。

2、在带教老师指导下，实习生应深入病房了解病情变化，在上级护士指导下进行护理工作，填写护理表格，及时写好护理病程记录，各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚，并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核，考核计入学生平时成绩医学，教育网收集整理。

3、上级护士长查房时，由负责该病人的实习生汇报护理计划，提出护理计划意见。对存在的问题，其他同学可参加讨论，带教老师要以启发和提问的方法，培养学生正确的临床思维方法。

4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班，节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房，在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。

5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课，科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。

6、各科每周必须最少组织一次教学查房，每月由护理部检查教学查房记录。

五、考核

1、政治思想考核，每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面，由个人写出小结，科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时，先由学生个人作自我鉴定，护理部签署详细的鉴定意见。

2、业务考核：

(1)平时考核：护理部，护士长，带教老师要随时了解实习生的工作，学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式，考核实习生基础理论，基本知识的深度和广度，掌握技术操作的正确和熟练程度，特别注意实习生分析问题和解决问题能力，对待病人态度，遵守规章制度的情况，并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。

(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪)：各科实习结束时，学生填写实习手册交带教老师，并由带教老师提出业务考核意见，经过该科考核后轮转，考核可采取理论考试，临床技能操作，经护士长，带教老师，评议分数，由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。

六、毕业实习成绩评定办法

1、实习成绩评定标准

(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。

(2)系统观察病人，临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。

(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实，清晰扼要，以及对病史进行概括和分析的能力。

(4)临床基本操作的正确性和熟练程度，临床护理和治疗措施掌握的情况。

(5)能否遵守实习守则，做到关心病人，工作主动、学习认真，以及参加时政学习情况。

2、实习成绩记分：实习成绩采用四级记分：优、良、及格、不及格。其记分标准：

(1)优(85-100)：积极主动，认真而又圆满地完成以上五个方面。

(2)良(75-84)：能认真负责，较好地完成以上五个方面。

(3)合格(60-74)：基本上做到以上五个方面，但不够主动认真，偶有缺点和差错，还能虚心改正。

(4)不合格(60分以下)：以上五个方面大部分不能做到。

3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定：

(1)凡毕业实习成绩，有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者，应予留级，参加下届实习。

(2)在任何一科实习，无故缺勤超过3天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习，同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。

(3)在任何一科实习，病、事假累计超过7天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习。

(4)未经带教老师同意，擅自操作，造成医疗事故者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。

(5)违反医院院纪院规，造成不良后果者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。

七、组织领导

1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。

2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作，并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。

实习生护理计划范文篇三：内科实习护士带教计划

护生进入临床是理论和实践相结合，培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才，做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等，使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用，并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划，结合本科具体情况制定带教计划如下：

教学目的：将理论知识和临床实践有机的结合在一起，使护生在临床实习期间做到学以致用，全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程，帮助她们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。

教学目标：

一、掌握各项专科护理技术。如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。

三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常，心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。

四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

五、掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。

六、熟悉科室工作特点及工作注意事项。

带教工作安排：每周要求科室讲课一次;第四周考核(包括理论和操作)，由带教组长安排;出科时书写实习报告。

有关门诊护理病历范文冠心病四

时间如流，岁月如梭，转眼20xx年已经结束。回顾本年，在院部、护理部、科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力，提高门诊服务形象，提高医院服务水平，关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成，但仍存在诸多的不足，现将全年护理工作情况总结如下：

截至20xx年x月底，全年门诊护士共接待病人—x人次，比去年同期增加—x%，收入—比去年同期增加—x%，护理团队满意度调查为—x%

科室内人人要有成本意识，护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作，尽量减少低值易耗品的领用，每个人都从节约一滴水，一度电，一张纸出发，人走灯灭电扇空调关，随手关门窗，防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。

1、对在职人员进行三基培训，并每月组织理论考试。

2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习，以提高专业知识。

3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关，人人过关，每季度行门诊应急预案演练，提高人员应急能力。

4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训，并进行考核后上岗。

5、门诊有x名护士参加护理本科学习，有x名护士通过主管护师考试。

大多数同志的服务意识，服务观念有所转变，主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想，减轻病人的经济负担，减少病人来回跑路。对特需患者，由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬，说话不注意时间、地点、场景，解释工作不到位，专业知识缺乏，健康教育不到位，护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点，将进一步规范和督促大家的一些语言习惯，增强业务知识的学习，尽量使健康教育解释工作更科学，服务技巧更灵活，更能满足患者心理需求。

在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方，大家一起想办法完善和改正，例如完善和梳理了各区域的宣教资料；对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善；力求引导牌醒目，明确，发动大家查找各区安全隐患，及时给予修缮，保证给患者提供安全的就诊环境。

护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者，必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干，别人干不了解的去指导动员。另外，对护士要求要高，首先自己必须严格要求，虚心听取群众的意见。生活上多关心她们，工作上多理解、尊重和帮助，用自己实干的精神带动她们，有时还要有忠厚、宽容的气质，医|学教育网搜集整理不能与护士斤斤计较，才能处理好各种关系，在处理各种关系中护士长必须坚持原则，严格按照医院的各项规章制度办，因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益，关系到医院的形象和名声，所以护士长的职责是十分重要的。

20xx年在岁月的长河里即将远行，我科护理工作基本上按计划顺利完成，面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆、创新，持之以恒；服务方面进一步加强督促和管理，不要只流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，消毒隔离制度执行不严，执行力不强。上述不足之处，我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力，力争来年门诊护理工作上一个新台阶。

有关门诊护理病历范文冠心病五

一、当真落实各项规章轨制严酷执行规章轨制是提高护理质量，确保平安医疗的根柢保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换明日瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了核对轨制

(1)要求医嘱班班核对，每周护士长加入总核对1-2次，并有记实;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各类信息数据挂号本，配备五种操作措置盘。

4、坚持床头交接班轨制及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长打点水平

1、坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核，并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施，并监测实施效不美观，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次，内容为放置本周工作重点，总结上周工作中存在的优错误谬误，并提出响应的整改法子，向各护士长反馈护理质控搜检情形，并进修护士长打点相关资料。

3、每月对护理质量进行搜检，并实时反馈，不竭提高护士长的打点水平。

4、组织护士长外出进修、参不美观，吸收兄弟单元前进前辈经验，扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班，进修竣事后，向全体护士进行了陈述请示。

三、增强护理人员医德医风培植

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放对劲度发芽拜访表，(按期或不按期测评)对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上，并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子，评选出了最佳护士。

4、每月科室按期召开工休座谈会一次，搜聚病人定见，对病人提出的要求给以最大水平的知足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核，及格者给以上岗。

四、提高护理人员营业素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，礼聘专家授课，教学骨科、内、外科常识，以提高专业常识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基本理论常识和骨科常识。

4、三八妇女节进行了护理手艺操作角逐(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。

6、增强了危沉人的护理，坚持了床头交接班轨制和晨间护理。

7、坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房，对护理诊断、护理法子进行了切磋，以达到提高营业素质的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基本护理与专科护理常识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士加入护理大专自学考试，有3名护士加入护理大专函授。

五、增强了院内传染打点

1、严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌暗语无一例传染的好成就。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记实，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置，并记实，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形，浸泡，集中措置，并按期搜检督促，对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严酷执行了院染打点要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供给室成立了消毒物品监测记实本，对每种消毒物品进行了按期定点监测。

有关门诊护理病历范文冠心病六

实习结束了，原本迷茫与无知，现当初满载而归。因而十分感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛劳教导，让我们在踏上岗位之前领有了如斯良好的实际机会。

临床的实习是对实际学习阶段的坚固与加强，也是对护理技能操作的培养跟锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。只管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿爱护这段时间，爱惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍重与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的觉得，对护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，先容各班工作，带教老师们的丰富教训，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可能尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收成：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与混乱的，只管在未入临床之前也有所感悟，然而真正进入病房后，感触又更深了。确切，护士的活很零碎，很凌乱，还可能说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能不护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，全体环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，堪称“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才华发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，咱们才更全面而深刻的懂得护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确意识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把持透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终纵目标是培育良好的各项操作技能及进步各种护理工作才干。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不释怀”的带教准则下，我们踊跃努力的争取每一次的锻炼机遇，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基本护理操作。同时还始终丰富临床理论常识，积极主动地思考各类问题，对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人求教，以更好的加强实践常识与临床的结合。

一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会增强病情观察，增进对病人疾病的懂得，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锤炼我们所学知识的应用能力。按照学校跟病院的恳求咱们踊跃主动地实现了病历的书写，教养查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表白等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个播种，也是最巨大的收获：护理操作技能提高了，疾病意识水平回升，各项护理工作逐渐熟练，在培养精良的职业技巧程度同时也造就了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

在医院实习期间，我们所做的所有都以病人的身体健康，疾病转归为目标，我们严厉遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵照无菌准则，严格实行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，按照无菌原则，履行查对轨制，培养着良好的工作方式，这应当算的上是第四个收成吧，虽不能说很大，却也是无比主要，不可或缺的收成。

在这段短暂的实习时光里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得语言的苍白无力，至少不能很准确和明白的抒发我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至，只是不必要将它逐个列出，由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作立场，更扎实牢固的操作技能，更丰盛深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。

有关门诊护理病历范文冠心病七

一、以提高护理质量为重心

目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%;急救药品完好率100%;消毒隔离质量合格率100%。

措施：

1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时整改。

2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指标。

二、改善服务态度，提升医院形象

目标：门诊服务质量较201x年提高，平均满意度达90%以上措施：

1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用，20xx年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。

2、201x年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。

3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。

三、加强培训，提升技术水平

目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高

措施：

1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训计划，采用多种形式对护士进行全面、系统的培训;

2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。

3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试;

四、提高安全管理水平

目标：减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零

措施：

1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。

2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。

3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。

五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理

目标：中医护理技术操作合格率≥90%合格分90分

措施：

1.全员参加护理部中医药、中西医合知识和技能系列培训(培训时间为100学时)，参训率≥90%;

2.有计划的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。

有关门诊护理病历范文冠心病八

很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科实习。我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。

20xx年xx月xx日。

xx医院。

实习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了xx个小手术，有两个是xx术，另两个是xx术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。

让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次xx切术后，xx老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的xx，并且也懂得了xx能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放xx，不仅体现了医院的人性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科实习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

更让我高兴的是，在我对工作逐渐熟悉后，xx老师开始教我如何摸胎位，开始我并不熟悉，因为没有手感，所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。xx老师一直鼓励着我，并没有因为我的笨拙而批评我，而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤，如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位，并且鼓励我多动手，才能更好的找到手感，让自己掌握胎位异常与否的知识，为自己将来的工作打下良好的基础。

在老师的鼓舞下，我的手渐渐有了感觉，虽然没有老师的那么熟练，但还是让我高兴不已。除此之外，老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置；还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧，不断丰富了我在实习期间所能够看到、学到的内容。

实习很快就在每天的忙碌中过去了，实习虽然很短暂，但它却让我学到了许多在学校于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸，更是课外知识的拓展，不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的，它让我在实习期间学到更多的东西，从而更有信心的面对我的未来。