最新儿科临床调研报告范文汇总(实用9篇)

  • 上传日期:2023-11-21 10:59:55 |
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报告是一种用来陈述事实、说明问题或提出建议的书面材料。报告的排版和格式也需要注重细节,以保证整体的美观和易读性。以下是小编为大家收集的报告范文,仅供参考,希望能给大家提供一些启发。

儿科临床调研报告范文汇总篇一

作为一名儿科医生,我有幸在临床儿科工作多年,见证了许多儿童健康和疾病的进程。在这个过程中,我不断积累了临床经验和感悟,以下是我的心得体会。

第一段:爱是治疗的基石。

我相信在临床儿科工作中,最重要的一点就是对患者的真挚关爱。儿童天性活泼好动,难免会有不小心受伤或生病的时候,这时候就需要我们医护人员的体贴和慈爱,让患者放心、安心。我们常常能够感受到,患者及家属痛苦时,医护人员的耐心开导和温暖的语言更容易让他们感到舒服和信赖,从而让治疗进程更顺畅。因此,情感的沟通和细致的关怀应该贯穿儿科的医疗过程中,协助儿童恢复健康。

第二段:尊重是职业道德。

在儿科临床工作中,我们还要尊重孩子的人格和意愿,这也是我们医务工作者的职业道德之一。很多小患者受伤或生病时会产生焦虑和惶恐,有时候我们的治疗会令他们痛苦和疼痛,这时候我们也应该尊重他们的选择和意愿,在治疗时予以满足,会让他们更容易配合治疗,从而让治疗效果更佳。同时,我们也应该充分听取家长和患者的意见和想法,治疗也要更具体化、个性化,因为每一个孩子的情况和需求都是不同的。

第三段:注重细节。

儿科工作中,我们还要格外注重细节。因为孩子们的身体比成人脆弱许多,我们应该对儿童的体温、饮食、睡眠等方面进行全方位的关注和细心呵护。饮食的搭配和睡眠的规律会直接影响孩子的身体状况和免疫力,我们应该根据孩子的体质状态悉心制定营养方案。同时,我们还要对孩子的环境、家庭教育等方面进行了解,以便更好地开展营养指导和健康教育工作。

第四段:学习至上。

儿科是一个不断更新的领域,每天都会有新的疾病和新的治疗方法出现。因此,我们医务人员需要有不断学习进步的意识。在儿科工作中不仅需要对基本的儿科学知识和技术进行深入学习,还要了解国内外儿科领域的前沿知识和技术。我们应该多参加学术会议和培训,多与同行交流,尽量避免“固步自封”和“知识落后”的情况出现。

第五段:注重团队合作。

在临床儿科工作中,还需要注重团队合作。医生、护士、其他医护人员都需要协力合作,才能为孩子们提供更好的医疗服务。尤其对于一些需要特殊技术支持的疾病,医生们更应该开展科研合作,共同研究探讨,从而为孩子们提供更好的治疗效果。

总之,临床儿科是一项大事业,从医之初便要认真学习,依托科学技术,注重医疗服务的细节和医患信任的关系,为孩子们的健康保驾护航。让我们一起愿力让儿童度过一个健康快乐的成长之路。

儿科临床调研报告范文汇总篇二

在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬。

时间过得真快啊,转眼我行将终了儿科的实习,回首回头回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,自负每小我心中都有一种属于自己的滋味,在儿科近一个月的实习生活中我受害颇多,相比看广安门中医院挂号,儿科护士实习总结。行将要出科了,却有好多的不舍,对待我们的实习科里的师长们都蛮着重,从而让我们按部就班的练习与生长,在此,对各位师长表示衷心的感激。进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药。在了解了儿科四大常见病症“肺炎、腹泻、佝偻病、贫血”的基本临床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中。在临床带教王钢及杨佳孜孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的工作经验。同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸运,虽然在这个过程中我出现过错误,但是我收获了经验和教训,并且在老师们的帮助下我接管的病人顺利出院了,在她出院的那一刻,我内心无比激动,我相信这是我人生中一个重要的起点,人总是会在不同的失败中寻找到成功通道的。经过两个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了最初来医院实习的那份稚气与懵懂,渐渐地走向成熟。在“实习阵地”上,我学会的不止是一些儿科常见病的基本处理方法以及疾病的治疗知识,更重要的是如何与病人家属沟通,以及及时的了解病情变化和治疗效果。儿科的治疗对象是小孩,对于每个父母亲来说,最珍贵的莫过于子女了。家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,因此我们除了要有精湛的临床技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属交代日常生活方面的知识,。比如:饮食教育、环境卫生、衣着、心理辅导等,每次向家属宣教这些日常保健与照顾方法之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别地欣慰,劳动成果得到赏识后的那种舒坦以及那种被家属肯定的感觉——真爽!要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”挺直腰杆,努力向前,我坚信翻过大山就是迷人的风景!

儿科临床调研报告范文汇总篇三

第一段:引言(200字)。

作为一名临床儿科医生,我有幸参与并见证了无数个孩子的成长过程,也经历了许多令人难以忘怀的治疗经历。在这个职业中,我学到了许多珍贵的经验和教训。今天,我想与大家分享我在临床儿科工作中的一些心得体会。

第二段:尊重和关爱每个孩子(200字)。

在临床儿科工作中,最重要的是要尊重和关爱每个孩子。我认识到每个孩子都是独特的,有自己的感受和需求。因此,我始终努力维持一种尊重和关爱的态度,与孩子建立信任和亲密关系。我会始终面带微笑,用温柔的语言与他们沟通,让他们感到自己被重视和关注。我相信这种关怀和温暖的态度将对他们的治疗和康复产生积极的影响。

第三段:与家庭合作(200字)。

在临床儿科工作中,与孩子的家庭保持良好的合作和沟通至关重要。我明白,家庭是孩子康复的重要支持系统。因此,我会定期与家长开展交流,了解孩子的病情和治疗进展,并向他们提供必要的支持和指导。同时,我也尊重家长的意见和决定,与他们一起制定个性化的治疗计划。通过与家庭紧密合作,我们可以共同为孩子的健康和幸福而努力。

第四段:持续的学习和专业发展(200字)。

作为一名临床儿科医生,我深知医学知识的更新和发展速度之快。因此,持续的学习与专业发展对于提供高质量的临床儿科服务来说至关重要。我会参加各种学术会议和研讨会,与同行交流经验和知识。我还会阅读最新的医学文献和研究成果,不断更新自己的知识和技能。通过不断学习和专业发展,我可以为孩子提供最先进的治疗和护理,提高临床儿科服务的质量和效果。

第五段:感恩与责任(200字)。

在临床儿科工作中,我深感自己肩负着重要的责任,需要以一颗感恩的心对待这份工作。孩子是社会的未来,作为一名临床儿科医生,我有责任保护和关爱他们的健康。每当一个孩子康复出院,我都会感到无比欣慰和喜悦。为了帮助更多的孩子,我会继续努力提高自己的专业水平和能力,精益求精,不断追求医术上的卓越。同时,我也会时刻牢记自己对孩子们的责任,为他们提供最好的医疗护理和支持。

总结(100字)。

在临床儿科工作中,尊重和关爱每个孩子,与家庭合作,持续的学习和专业发展,以及感恩与责任意识,是我得到最重要的心得体会。这些经验和教训将伴随着我在未来的临床儿科工作中,帮助更多的孩子,为他们的健康和幸福而努力。

儿科临床调研报告范文汇总篇四

第一段:引言(200字)。

儿科,作为医学的一个重要分支,关注着儿童的健康成长。我曾有幸在一个儿科医院进行实习,通过观察和参与病例的诊断和治疗,我有了一些关于儿科临床工作的心得体会。儿科医生需要具备丰富的医学知识和耐心细致的工作态度,只有这样才能更好地照顾儿童的健康。

第二段:医学知识的重要性(200字)。

首先,儿科临床工作离不开丰富的医学知识。儿童的身体状况与成人有许多不同之处,因此,对儿童疾病的认识也需要有所区别。儿科医生需要了解儿童生长发育的规律以及各种儿童疾病的特点和治疗方法。只有通过深入学习和实践,不断丰富自己的医学知识,医生才能在临床工作中更好地判断病情,提供准确有效的治疗方案。

第三段:悉心的关怀(200字)。

不仅仅是医学知识,儿科医生还需要有悉心细致的工作态度。儿童是社会的未来,我们需要给予他们更多的关爱和保护。在儿科临床工作中,医生应该在治疗的同时给予患儿充分的关怀和温暖。这需要医生耐心聆听,认真沟通,与患儿建立良好的关系。在治疗过程中,医生还应该注意观察患儿的行为变化,及时发现和解决患儿的心理和生理问题,确保他们能够得到全面的治疗和关怀。

第四段:多学科的合作(200字)。

儿科临床工作是一个多学科的合作过程。儿科疾病通常需要不同专业的医生共同参与。与其他科室的医生密切合作,共同研讨病情,并制定合理的治疗方案,对于儿童的康复至关重要。在实习过程中,我亲眼目睹了各学科医生的合作,他们相互协作,共同为患儿治疗而努力。这种团队合作的精神,不仅有效地提高了儿童的治愈率,也为我们提供了一个宝贵的学习机会。

第五段:责任与使命(200字)。

作为儿科医生,我们肩负着重要的责任和使命。儿科临床工作的本质是在呵护儿童的健康成长。在实习过程中,我深深地感受到了这份责任的重要性。每一个儿童都需要我们的关注和帮助,他们是我们的未来,他们的健康与我们每个人的幸福息息相关。作为医生,我们应该努力提高自己的专业素养,不断学习和进步,给予患儿最好的医疗服务和关怀。

结束段:总结(100字)。

总而言之,儿科临床工作需要医生具备丰富的医学知识、细致入微的工作态度以及与团队合作的精神。只有这样,我们才能更好地呵护儿童的健康成长。通过我在儿科医院的实习经历,我深刻理解了儿科医生的重要性,并且决心将来成为一名合格的儿科医生,为儿童的健康贡献我的力量。

儿科临床调研报告范文汇总篇五

一、在院领导的统一领导下,完成院内下达的各项工作任务。

二、树立良好的医德医风,端正服务态度,自觉抵制行业不正之风。杜绝”红包”,不准向患儿家属索要礼品。

三、

工作人员必须按规定着装上岗,衣着整洁,仪表端正,佩带工作人员胸牌。办公室、护士站保持整齐、洁净、卫生。不要高声喧哗、不准用电话吹牛聊天。

四、上班不准迟到、早退、坚守工作岗位,不得擅离职守、严格执行首问负责制,尽可能帮病人解决问题,不得推诿敷衍患儿家属,耐心解释病情,不得和患儿家属争执、吵架。

五、严格执行首诊负责制,接待患儿及家属要热情、礼貌,语言文明,解答耐心,让家属感受到将患儿交给我们诊治安心、放心。首诊护士向新入院患儿家属详细介绍病房探访制度、出入院制度,接诊医生要详细交代疾病的诊治措施、可能的并发症及预后,并签署知情同意书。

六、严格遵守院内的规章制度,认真执行各项技术操作常规和工作流程。各类人员按照自己的岗位职责,尽职尽责完成本职工作任务,杜绝差错事故的发生。

七、坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学的用药,按规范书写医疗文件,字迹清楚,各项内容完整,治疗过程中若病情有变化注意向家属交待病情和有关事项,必要时再次签署知情同意书。病历资料妥善保存。

八、对危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全力抢救。疑难病人或3次诊断不明者,应及时邀请会诊,以求尽早明确诊断,及时予以治疗。

九、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项诊疗操作,要保证质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少并发症。密切观察病人情况变化,发现异常及时处理和汇报。

十、每月组织科室人员政治学习一次,业务学习二次,科主任及护士长定期抽查医疗护理质量,树立良好的医德医风,讲奉献、顾全大局;反对斤斤计较、比舒服、比金钱、比休息等不良作风。多开展批评与自我批评,工作中互相团结协作,不推诿,如遇危重病人同心协力配合抢救。

十一、严格执行交接班制度,除书面报告外,对重点病人需逐一床旁口头交班。危重患者将其特殊病情记入交班本及护理记录单上。一切用品应整理齐备交给下一班。

十三、做好科内安全、防火、防盗工作。新生儿科病房管理制度。

一、病房由科主任及护士长负责管理,各级医师及护士积极协助。

二、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

三、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周清洁大扫除一次。

四、病房内物品和床位要摆放整齐,定点定位存放患儿所需各种医护用品,未经护士长同意,不得任意搬动。

五、医务人员入新生儿病房工作时必须穿工作服,戴帽子,有呼吸道感染时要戴口罩。着装整洁,佩带胸卡。病房内不准吸烟。

六、对患儿要有爱心,态度热情,关心体贴,对哭闹的患儿要尽量安抚,使患儿的心理需求得到满足,不得漠视患儿的存在。

七、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、物资、设备,建立帐目,定期清点,如有损坏或遗失,应及时查明原因,按有关规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。库房应保持整洁,注意安全。

八、遵守探视制度,各级医师接待患儿家属,详细解答病情,不得以任何理由搪塞家属。

十、对死亡患儿及时做好尸体料理,死亡患儿不得停放病房。新生儿科医师岗位职责。

一、科主任职责。

1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对患儿进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。

7、确定医师轮转、值班和科内工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

二、主任医师职责。

1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

7、副主任医师参照主任医师职责执行。参与二线值班,在人员不足的情况下担任主治医师职责。

三、主治医师职责。

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。

9.在人员不足的情况下担任主治医师职责。

四、总住院医师职责。

1、在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行,严防差错事故发生。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时,会同主治医师及时处理,并向科主任汇报。

4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

7、负责排班及,负责上报医生考勤及周六、周日及节假日加班,安排业务学习。

8、执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。

五、住院医师职责。

1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。

3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间参加本科、普通儿科病房、儿科门诊及辅助科室的轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。

新生儿科三级医师查房制度。

一、科主任、主任(副)医师或主治医师查房,应有下级医师、护士长和有关人员参加。科主任查房每周1—2次,主任(副)医师查房每周2—4次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。

二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师、主(副)任医师、科主任临时检查处理。

三、查房前医护人员做好准备工作,如病历、x光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。主(副)任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、查房内容:

1、科主任、主(副)任医师查房:要解决疑难病例的诊治;审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解。

2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;了解病人病情变化;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题。

3、住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改、开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

五、按教学规定定时进行教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。

六、上级医师查房意见应详细、准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。上级医师查房批示应及时执行。

新生儿科疑难、死亡病例讨论制度。

一、疑难、危重病例讨论。

1、凡遇疑难、危重病例,由科主任或区长主持召开讨论会,有关人员参加,尽早明确诊断提出治疗方案。

2、讨论记录应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论记录本》中。

二、死亡病例讨论制度。

死亡病历讨论制度是对死亡病例进行病情分析,从中总结经验教训的制度,是提高医疗质量、确保医疗安全的重要环节。

1、参加人员。

科主任或其指定人员主持,科室全体医师、护士长及相关护士、医务科、主管医疗的副院长及相关科室人员或相关专家参加,必要时邀请院外专家参加。

2、讨论程序。

讨论前经治医护人员应做好准备工作,如完整的病历、影像资料,各有关检查报告等。经治医师报告病史及诊疗措施、抢救过程并提出自己的分析意见,参加人对病情、治疗措施、死因、可能存在的问题等作出分析。死亡病例讨论录要求本科医师填写,记录者应将发言人的意见如实详细记录在《死亡讨论记录本》上及病历中,主持者应归纳总结并审签。

3、讨论要求。

(1)、在本科死亡的病例由本科室进行死亡病例讨论。

(2)死亡病例讨论应在患者死亡一周内完成,特殊情况下及时讨论。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。

(3)参加讨论人员应认真准备,从专业角度出发,实事求是。重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面。(4)如存在较大医疗缺陷或医疗纠纷时,可请医务科派人员参加讨论,取得初步意见后交院学术委员会讨论。

新生儿科病房会诊制度。

一、凡遇疑难复杂病例,或有合并症的病例,要及时报告主管上级医师或科主任,以及时组织科内的会诊讨论。

二、凡遇疑难复杂病例,怀疑病人病情与其它专科疾病有关,由经治医师按要求填写会诊单,内容包括患者病情及目前诊疗情况,申请会诊的理由和目的等。由主管上级医师或科主任同意、签字后送到相关科室。

三、本可病人会诊不得离开本科室,除非有特别的理由,须有科主任同意后执行。

四、需急会诊的病人,会诊单上应注明“急”和申请会诊具体时间。紧急情况下,可口头或电话通知。

五、疑难病例或病情危重、复杂涉及多个学科,可申请全院大会诊。由主诊医师提出,经科主任同意后,报医务科批准并确定会诊时间、地点、人员等。一般由科主任或其指定的人员主持,医务科及相关专家参加。会诊内容应在病程录中记录。

六、本科一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例,由经治医师填写会诊单,科主任签字同意后,报医务科审批登记加盖公章后由医务科或科室与有关专家取得联系。邀请会诊前,经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等,并在医患沟通记录上专门记录、签字。科主任或其指定人员主持会诊。会诊后需进行手术或特殊治疗的,应按规定报医务科进行审批。严禁擅自邀请院外人员来科室会诊。

七、科室医师外出会诊:科室人员在完成好本职工作的前提下,遇外院病人需我科人员会诊者,由申请会诊的医院医务科提出书面申请经本院医务科同意并登记后外出会诊。外出会诊人员除对方指定外,应由科主任安排,原则上为副主任医师以上人员。已发生医疗纠纷或有医疗纠纷苗头的病人须带回医院进一步诊治的,须提前向医务科报告。

八、科内、院内或院外的集体会诊,经治医师应做好会诊前准备工作,详细介绍病史和诊治经过。会诊中应认真听取意见,详细记录。会诊主持人要认真总结会诊意见并组织实施。

一、本科患者处于生命体征不稳定的危急状态或病情危重,短期内有生命危险时,在场医务人员必须及时采取积极有效的抢救措施。

二、抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥,特殊情况下由在场的本科最高职称医护人员组织协调,由具有一定临床经验和技术水平的医生和护士参加抢救工作。对重大、成批抢救应立即报告医务科和院领导,并根据情况制定抢救方案。凡涉及法律事务、传染病防治及医疗纠纷的需报告相关职能科室。

三、认真执行首诊负责制、三级查房制度、值班、交接班制度,保证危重病人的规范诊治。接诊、收治危重病人后,首诊医师应注意监测其各项生命体征,就地进行必要抢救措施,并及时向上级医师汇报,严禁在病人生命体征未稳定前自行离去。在危重病人的诊治过程中,经治医师应在交班中及时报告,以便使科主任和有关医师及时了解基本病情,经治医师严密观察病情,随时巡视病人并将病情变化汇报上级医师,确保病人得到正确有效的处理.值班医师应注意危重病人的病情变化,根据情况及时作出必要处理,必要时,向病人的主诊医师和科主任汇报,并做好记录,严禁以各种理由推委病人。

四、为保证抢救工作的顺利进行,抢救器材及药品力求齐全、完备,要定人保管、定位放置、定量储存、定期检查,用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器等的性能及使用方法。抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。

五、所有参加抢救人员必须认真细致、全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,医生未到前,护理人员应根据病员的病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供有关的诊断依据。在危重病人的抢救过程中,要严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确。

六、及时做好医患沟通工作。对于病危患儿,即使签署病危通知单。通知单应认真填写,发放的同时应详细向病人家属通报病情、预后及抢救措施,做好沟通工作,争取患方的理解与合作。

七、做好各种文字记录工作。按照《病历书写规范》的要求及时进行危重病人的病程记录,其中应有病情变化和相应诊疗措施。抢救时,可按规定在6小时内补写记录,并做好各种总结工作。

新生儿科与其他科室的协作制度。

一、与外科协作制度。

1、所有新生儿科病人,一旦收入院由新生儿科书写病历,确诊为外科疾病患儿,请外科医师协助制定诊治方案,不需要开会诊单,外科医生意见由外科医生记入病程记录。怀疑外科疾病患儿可开会诊单,请外科医生会诊,记录外科医生会诊意见。

2、新生儿科医生参与手术术前讨论,讨论记录由外科医生记录并存入病历。

3、外科患儿术后在新生儿病房由新生儿科医生和外科医生共同管理,各司其职,共同完成患儿的康复工作;外科医师每天至少一次巡视患儿,并书写病程记录。新生儿科医生护士随时观察病情,发现患儿异常情况及时与外科医生沟通,不得以任何理由推卸责任,遇到问题不得互相指责。

4、两科共同管理的死亡病例,在死亡讨论时须两科医生一起参与,从各自专业角度出发,实事求是分析讨论,寻找出应吸取的经验教训。

二、与放射科协作制度。

1.新生儿呼吸、消化系统疾病多,放射线检查是新生儿科诊断疾病必要手段之一,与放射科有效的沟通协作很重要。

2.新生儿科医生开具x线申请单,申请单必须规范,并尽可能详细提供病史及体格检查及参考诊断。复查患儿须提供前次x线片号。3.对放射科医生要有礼貌,尽量配合放射科医生工作。以便射科医生提高工作效率。

4.病情许可患儿行x线检查,由专人送到放射科检查。注意检查过程中的保暖工作及突发意外的发生。

5、需要做消化道造影患儿应通知2位家属协助检查,泛影葡胺造影者须做碘过敏试验。

新生儿转运制度。

一、新生儿科二线值班医生、急诊科有经验的值班护士及值班司机组成本院新生儿转运小组,负责各下级医院新生儿转诊工作。

二、各级医护人员接到转诊要求时应做好相关记录:患儿一般情况,阳性体征和辅助检查、诊断、治疗和目前状况,前往转运医院路径。然后通知出诊医生和急诊科护士,由急诊科护士通知司机。不得以任何原因推诿转诊要求。

三、正常情况下接到转诊要求后5分钟内出诊。若遇转运小组外出转运未回,通知备班转运小组。特殊情况下不能及时出诊,相关人员应及时与对方沟通,由对方决定是否坚持要求转运。

四、急诊科和司机负责救护车每天的安检工作,保证行车安全和药品物品及设备的正常状态。

五、出诊医生到达转诊医院后,与当地值班医生详细床边交接班,认真查体,详阅病历及各项检查指标,对患儿的病情及途中可能发生的变化做到心中有数,对病情不稳定的患儿进行现场抢救,待病情稳定后方可转运。向家属交代患儿的病情及途中可能出现的病情变化,甚至死亡,让家属有心理准备,表示理解,同意转运并签署好转运同意书方能转运,避免医疗纠纷的发生。

六、转运全程要沉着冷静,防止忙中出错。窒息患儿应按新生儿复苏程序进行,如到达时已复苏,应评估患儿,包括生命体征情况,有无休克,酸中毒,是否需要气管插管呼吸支持等;低体温、休克、酸中毒是导致转运途中病情恶化和死亡的主要因素。转运前复苏和稳定对于患儿安全至关重要。特殊情况患儿如食道闭锁、先天性膈疝及腹裂患儿转运中的处理应参照本科《新生儿诊疗常规》中有关新生儿转运制度方面的内容。

接好监护仪,监测生命体征和血氧饱和度;接好推注泵,控制好输液速度;注意处理转运途中出现的意外情况如:气管插管脱出、堵管、气胸,病情恶化等。

八、转运回医院后再次评估患儿情况。与新生儿科接诊医生做好病情交班工作。

新生儿科值班、交接班制度。

一、科室安排。

一、二线班,节假日超过2天以上,应安排三线班。一线班由住院以上医师担任,二线班由主治以上医师担任,三线班由副主任以上医师担任。

二、值班医师应提前10分钟接班,接受各级医师交办的医疗工作,值班时应坚守岗位,严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事(会诊、出诊、其他病区查房)需暂时离开,须向值班护士说明去向。

三、一线值班医生必须认真做好床边交班并书写交接班记录,巡视整个病房,处理好重点病人并书写病程记录。新病人必须第一时间处理。随到随叫处理产房、手术室及爱婴区的各种新生儿问题。遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。二线值班医生带领一线值班医生提前10分钟交接班,巡视整个病房,对重点病人提出处理意见并指导下级医生实施;协同一线值班医生收治新入院病人;负责vip夜查房和待产工作;及时处理下级医生提出的各种疑难问题,悉心指导;负责新生儿转诊工作。

四、值班医师应常规巡查重点病人,及时了解病员的病情变化,夜间必须在值班室留宿休息。

五、值班医师应有重点的将病员情况记录于交班本上,记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题,必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上,对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成,并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。一线夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班,危重病人应床前交接班,二线值班医生补充交班。

六、值班医师在值班期间如遇有重大抢救,应及时向科主任汇报,必要时应向医务科和分管院长汇报,积极组织抢救和诊治。

新生儿科病案内涵质量要求。

一、病案首页。

根据《湖南省病历书写与管理规范》要求进行填写。各级医生对病案的审阅签名应在患者出院时一并完成,科主任在三天内检查病历时完成签名,科主任外出时由科主任制定副主任医师及以上职称人员代理签名。

二、入院记录。

新来院工作的临床住院医生,在轮转期间完成规定的大病案的书写,经考核合格后方能书写入院录。实习医生不得书写入院录。进修医生必须经本科室考核审定后方可书写入院录,且本院上级医生必须认真审阅。大病历或入院录的体格检查中必须包含有单独立项的专科情况具体内容,否则视为不合格病案。辅助检查必须注明检查医院、时间、结果。外院的病理、x线片等报告,若来自二级以下医院,则需本院相关科室会诊,并出具会诊报告,在病案中留存;若来自三级医院,则需将报告(复印件)留存在病案中,若检查时间超过2周,不能作为入院诊断的依据,而只能作为参考,需在本院复查。

三、病程记录。

首次病录、术后首次病程录必须由本院医师书写。本院各级诊治医生,应及时对进修、实习医生(含下级医生)书写的病程录作必要的修改和补充,并按要求签署全名。除此以外,自己还要认真书写病程录。要求每三次病程记录中,必须有一次本院医生所写的病程记录。出院前的最后一次病程记录,必须对病人住院全过程进行小结,包括入院时的简要病情、主要检查及诊治过程、治疗结果、出院诊断及出院后需要特别注意的方面。

四、疑难危重病例讨论。

入院一周诊断不明、疗效不明显、重危病人持续抢救两天以上,主诊医师应及时汇报科主任,组织科内病案讨论,院医务科及相关专家参加,必要时可邀请其他科人员参加。疑难危重病例讨论记录内容应包括讨论的时间,地点,主持人及其他参加人员的姓名、职称(职务),记录人姓名及各位医生的发言内容等。记录者签名,主持人总结并审签。

五、申请会诊记录。

申请会诊必须规范填写申请单,主要内容应包括简明扼要的病史,体格检查,辅助检查结果,请求会诊的目的,急会诊必须注明请求会诊时间(具体到时分)。院外会诊申请单,需经科主任审签,请被邀请医师需在会诊单上签署会诊意见,病程记录应反映会诊医师的讨论、分析及指导意见。

六、出院记录。

一式两份,内容一致。各项内容按要求详细填写,尤其是住院期间治疗经过、重要的辅助检查结果及出院时病人的全身状况等。若为进修、实习医师所写,本院诊治医师必须认真审阅并签全名,以示负责。

九、死亡讨论记录。

患者死亡后讨论在一周内完成,特殊情况及时完成。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。科主任或副主任医师以上人员主持。讨论记录要求本科医师书写,记录者签名,主持人要总结并审签,重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面,同时要在死亡讨论记录本上详细记录,各级医师发言均要记录完整。

新生儿科安全管理制度。

一、科室质量管理小组负责每月对科室所属各病房或专业组的医疗工作进行督查,制定科室质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案并完成每月科室医疗质量自查;落实本科室的工作职责;负责规范科室医务人员的医疗行为。并在医院规定的时限内完成科室质控自查报告,上报质控科。

二、对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论。

三、各科室值班医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本,并和接班医生做好危重病人的床前交接班工作。

四、新生儿科实行封闭式管理,严格执行新生儿可探访制度,禁止非本科室人员任意进出,各班安排专职人员负责检查各通道门锁是否处于正常状态,防止婴儿失窃情况的发生。

五、对急危重患者、120救护车急救转运来的的患者,可采取先诊治、抢救后缴费的原则。全力抢救病人的生命。

新生儿科差错事故防范处理制度。

一、科室有专人登记发生缺陷、事故经过、原因及后果,务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

二、凡发生医疗缺陷、事故或可能是医疗缺陷、事故的事件,当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。以便立即组织抢救。并报告院领导。对重大事故,应做好善后工作。

三、当事人及科室要认真记录事发的详细经过,应主动填写缺陷或医疗事故登记本。

四、缺陷、事故发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。

五、发生缺陷或事故后,要妥善保管好相关药品的药瓶、输液袋、输血袋及诊治所用物品和有关病案及资料,不得隐藏、销毁和丢失。

六、情况没检查清楚前,科室人员不得随意向其家属及单位做解释。严格遵守保护性医疗措施。

七、各科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效防止和避免重大差错事故的发生。

新生儿科感染管理小组职责。

一、在医院感染科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作,并制定本科室医院感染管理规章制度。

二、针对本科室具体情况采取监控措施,预防院内感染。

三、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测,对爆发、流行病例立即报告,并采取有效措施。

四、对本科散发的医院感染病例进行登记,报感染科。

五、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置,控制传染扩散,并登记逐级上报。

六、合理使用抗生素,防止滥用。

七、有计划地组织本科室职工(卫生员)学习有关医院感染的知识,提供技术咨询,降低医院感染率。

新生儿科急救药品管理制度。

一、根据新生儿科病房的特点,抢救室应备齐常用的抢救药品,还应根据新生儿科危重病种备齐新生儿科急救药品和常用药品,保存一定数量基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。

二、根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置,或按字母顺序编号定位存放,每日检查,保证随时取用。应指定专人管理,负责领取及保管。

三、定期清点、检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。

四、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数,编号排列,定位存放,不准任意挪用或外借,每日检查核对,班班交接,做到帐物相符,保证随时应用。

五、抢救药品使用后应及时补充,放回原处,以备再用。

新生儿科培训制度。

为适应现代医学发展的需要,提高临床医护人员的基本素质,对科室人员的三基三严培训及专业业务培训要常抓不懈,严格执行继续医学教育管理方法,有计划安排科室医(护)师进修、学习、参加学术会议,以提高学术水平。积极引进和推广新技术,以提高新生儿科的医疗质量。

一、目的使医护人员牢固掌握基本知识、基础理论和基本技能及专科理论知识,培养严格作风、严密组织和严谨态度的工作作风。

二、培训内容。

1、湖南省《医疗机构医务人员“三基”训练指南》新生儿科部分。

2、本科临床诊疗规范。

3、急诊抢救基本技能。

5、卫生部、厅、局及本院规定的法律、法规、制度、规范。

三、培训方法。

1、所有临床医护人员每人一册《医疗机构医务人员“三基”训练指南》。科室定期组织相关人员学习本科室临床诊疗规范。

2、组织科内临床理论、急诊抢救基本技能及基本操作训练。

3、对新分配入院临床工作人员,参加科教处、医务处、护理部组织集中“三基三严”培训。

4、参加医务处组织的病历书写规范、医患沟通以及急救医学操作培训。

一、业务学习。

1、医护人员要加强业务学习,坚持四项基本原则、树立全心全意为人民服务的思想,刻苦钻研业务,不断提高政治和业务技术水平。除参加医院统一组织的业务学习外,每周三为科内学习时间,每位医师轮流作为主讲人,积极参与,认真准备。所有医生必须准时出席,原则上不许请假,有事须向科主任说明。参加院部组织的考试及科室进行的考核,并做好考勤和学习记录。

2、每年年初要根据实际情况,制定本科各级医护人员年度学习计划。根据计划有针对性地安排学习辅导、培训考核等。

3、青年医、护师(士)及新毕业的护师(士)要加强理论和操作的学习,加强基础操作技能的训练。新毕业的医、护师(士)三年内要在科内各工作岗位上进行轮换,以便全面了解和掌握本科的工作。

4、主治医师、主管护师应加强高层次专业理论的学习,主任及主任护师要不断学习国内外先进理论和先进技术,结合实际,开展新技术新项目的研究工作。

5、在科教科及护理部统一计划下,各级医师及护师要定期举行不同层次的业务技术讲座如查房等。

二、考核、考试。

1、制定考核办法,对科室医护人员实行定期考核。

2、考试、考核不合格人员不得单独从事临床工作,经再培训考试、考核合格后方重新进入临床工作。

4、对于考试、考核成绩优秀者,给予适当奖励。

新生儿科质量检查制度。

一、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。按照新生儿科建设标准配备各级各类工作人员、设备及设施和药品,建立健全新生儿科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。

二、成立新生儿科质量管理小组:

人员组成:由科主任、副主任、护士长组成。

工作内容:每月定期开科室质量分析会一次,督察科室的工作质量。

1、自查规章制度的执行情况、登记工作手册和相应的记录本。

2、本科运行病历情况和其它科归档病历情况:填病历评分表,复核质控员检查的病历,按评分高低列出顺序。(质控员已完成。运行病历5份以上,其他科室归档病历5份)。

3、门诊处方检查情况:门诊质控员检查处方情况。根据医务科设计的评分标准打分)。

三、严格执行新生儿科工作人员技术准入制度,新生儿科人员必须取得《执业医师证》后才能独立值班。

四、加强对新生儿科人员的业务培训,严格执行继续医学教育管理方法,实行学分制管理,有计划安排医师进修、学习、参加学术会议,以提高起学术水平。积极引进和开拓新生儿科新技术,以提高新生儿科的医疗质量。

五、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次;住院医师坚持每天早晚查房,危重病人随时巡房。

六、实行新生儿科危重病人请示、报告制度。接诊疑难危重病人,住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴抢救现场,指挥抢救工作。必要时报告医务科组织抢救。

七、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。

八、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。

九、认真执行各项医疗、护理技术常规,认真做好带教实习工作。

十、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。

新生儿科医疗文件及重要设备管理制度。

一、医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录,是医疗教学科研积累的有价值的原始资料,它不仅是卫生机关的统计材料,也是检查医疗护理质量的重要依据和法律依据,因此必须加强管理。

1、由病房护士长负责管理,护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按管理要求执行,丢失病历由当班医护人员负责。

2、住院期间的医疗文件要求定点有数,病历中各种表格均应排列整齐,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。用后必须归还原处。

3、除涉及对患者实施医疗活动的医护人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

4、出院病志由医生下出院医嘱,护士整理装订后交给主治医生或由护士长转给主治医生,整理后再由查房主治医师整理后交给主任审核后上交病案室。

5、住院期间患者的检查报告、医学影像检查资料等检查结果,患者如借用需留下字据后交给患者并定期返回。

6、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病室时应当由病房专门人员负责携带和保管(护士),不得由患者或患者家属自行携带。

7、病人不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时,只许携带病历摘要。

8、病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐,由病案室负责保管。

9、病房交班本须按要求记录,全部用完后必须妥善保存一年,以备查阅。

10、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。

二、建立精密仪器使用登记本。

三、建立各种登记本:出入院登记本、建立健全各种质量检查本如质量管理、差错事故、病例讨论、药物不良反应等登记本。

新生儿科计算机管理制度。

一、严禁非本科室人员使用本科室计算机。

二、未经允许不得拷贝、删除、修改科室计算机内的信息。

三、未经允许严禁使用各种软盘、光盘等自带工具,防止病毒侵入。

四、严禁在计算机上完各种电脑游戏、聊天等与工作无关的操作。

五、下班后及时关机,定时清除设备灰尘。

儿科临床调研报告范文汇总篇六

学而不思则罔,思而不学则殆,在我们进入新阶段的时候,要对自己过去的思想和行为进行反思,从中得到的体会总结出来,以求与同行共勉。下面是小编为您带来的是儿科护理临床。

希望对您有所帮助。

在过去的一年里,在院领导的大力支持下,坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。全科医护人员共同努力,不断创新,锐意进取,儿科在发展中壮大,业务收入稳步提高,社会影响逐渐扩大,取得了有目共睹的成绩。

在医德医风方面,我们狠抓医德医风教育,增强服务意识,本着“一切以患者为中心”的宗旨全心为患者服务。面对儿科这一特殊的患者群体--不能自己表述病痛,一个孩子患病揪着几个十几个家属的心。容易引发纠纷。对此,我们通过细心的观察病情,与患者家属真诚的沟通,不厌其烦的解释病情,为患者创造了和谐的就医环境。我们倡导“换位思考”的服务理念。如“假如我是患者,我是患者家属”从患者的角度去考虑问题,真正理解患者,做到“想患者之所想,急患者之所急”。众所周知,孩子是花朵,是家长的掌上明珠,家长对我们的临床操作技术和治疗效果都有着较高的要求。面对因静脉穿刺没有“一针见血”或是对治疗效果有着过高要求,而暴跳如雷,满口脏话的家长,我们医护人员从不与之争吵,总是耐心的解释,真诚的沟通来化解矛盾。

科室狠抓“医疗质量”强化。

规章制度。

建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。组织大家学习《病历书写规范的内容及要求》《医学法律法规》等,由科室主任及护士长对全体人员每季度进行业务考核。此外,针对儿科常见病、特殊病例,定期组织学习和讨论,要求科室里的年轻医师认真钻研业务,成为技术精英。坚持每月的科室业务学习及疑难病例的讨论。使科室人员的业务知识水平得到了不断提高。。对医疗文件书写严格要求,层层把关,常抓不懈。科内严格按照质量管理体系要求,加强质量管理,严格按照儿科诊疗常规要求将所有医疗行为记录在案,各种文件齐全,内容祥实,一年来无差错事故发生。在全面落实科学发展观教育活动中,全科医护人员认真学习领会文件精神,认真查摆,寻找工作中的不足,在工作中不断的完善和提高自己。 201x年以来,科室业务建设取得了长足的发展。开展中医特色服务项目:如中药雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、艾灸、中药灌肠等体现中医特色的治疗。鼓励科室医务人员参与中医药科研。“静脉留置针”技术日渐成熟,为患儿减少了痛苦,在一定程度上减少了医疗纠纷,同时在很大程度上提高了工作效率。 201x年科室业务收入稳步增高,201x年1-11月门诊就诊人数持续增长;科室总收入为xxxx万元(其中服务费收入xxx万元,西药费收入xxx万元)。1-11月住院总人数为xxx人次,比去年同期基本持平。但收治病种逐渐增多,业务范围也不断扩大。

医疗技术是科室发展的关键,逐步提高医护人员技术水平是我们长期的奋斗目标。科内每月组织2-3次业务学习并考试,及时对疑难病例及死亡病例认真组织讨论,吸取教训,总结经验。全科人员积极参加院内外组织的各项学习活动,回到科室主动交流学习。积极要求院外进修,回院后及时传授所学的知识与经验,全科医护人员技术水平不断提高。科室人才结构合理,有副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名。同时不断提高自身素质,所有专科医护人员通过专升本考试。

在过去的一年里。我们是取得了一定的成绩,但也存在着诸多的问题。总之,儿科发展都离不开医院、各部门领导以及身边的每一位同行给予的支持与爱护。儿科全体人员决心再接再厉再创辉煌,在今后新的一年里工作中努力拼搏,开拓创新,将为患儿营造和谐温馨,诚信有序的医疗环境,争取在激烈的医疗竞争中立于不败之地。

儿科临床调研报告范文汇总篇七

第一段:引言(150字)。

儿科临床工作是一项艰巨而充满挑战的任务。作为一名儿科医生,我深深地体会到了这一点。多年来,我积累了许多经验和心得,在与儿童及其家庭互动的过程中,我逐渐明白了一些重要的原则和方法,这些对我成为一名优秀的儿科医生起到了至关重要的作用。

第二段:专心聆听与沟通(250字)。

在儿科临床工作中,专心聆听和有效沟通是非常重要的。儿童与成人不同,他们的语言和表达能力有限,因此,作为儿科医生,我们必须善于倾听,从他们的眼神和肢体语言中寻找线索。此外,与孩子一起工作时,我们也需要尽最大的努力与他们的家人进行沟通,以便更好地了解孩子的病情和家庭背景。通过专心聆听和有效沟通,我能更好地为孩子提供个性化的治疗方案,同时也赢得了家长的信任和合作。

第三段:人文关怀与细致观察(250字)。

在儿科临床中,人文关怀和细致观察是不可或缺的。儿童在生长发育过程中容易受到各种外界因素的影响,身心都较为脆弱。因此,作为儿科医生,我们不能仅仅关注患儿的疾病,还需要关注他们的情感状态和心理健康。细致观察患儿的表情、行为和体态,时刻关注他们的需求和情感变化,能够更好地发现潜在的问题并及时给予帮助。此外,我还积极参与患儿的社交活动,促进他们从环境中获得支持和康复,真正实现全面人文关怀。

第四段:团队协作与知识更新(300字)。

与其他医疗团队的协作是儿科临床工作的重要组成部分。在日常工作中,我与护士、心理咨询师、康复师等专业人员紧密合作,共同为患儿提供全面的医疗服务。通过团队协作,我们能够充分发挥各自的专业优势,为患儿提供更全面、个性化的治疗方案。同时,我们也相互学习和交流,不断更新知识和技能,以适应医学的快速发展。只有团队协作和知识更新才能不断提高儿科临床工作的质量和水平。

第五段:总结与展望(250字)。

回顾多年来的儿科临床心得,我深深体会到了专心聆听和沟通、人文关怀与细致观察以及团队协作和知识更新的重要性。这些经验让我成为一名更好的儿科医生,同时也为我带来了极大的成就感和满足感。未来,我将继续不断学习和探索,努力提高自己的专业水平,为儿童健康贡献自己的力量。

(注:本文运用五段式写作结构,依次介绍了儿科临床工作中的专心聆听和沟通、人文关怀与细致观察、团队协作与知识更新的重要性。最后,总结了这些经验的重要性,并展望未来。文中用词精准,语言流畅,层次清晰,结构严谨。)。

儿科临床调研报告范文汇总篇八

临床儿科是医学中一门非常重要且独特的学科。从接诊到治疗,就是在一步步走进孩子们的心灵深处,充分了解他们的成长历程,给他们贴心的关心和有效的治疗,这是每一个临床儿科医生都应该了解的。我是一名从事临床儿科工作的医生,多年来,我深深地感受到了临床儿科的独特之处和所带来的不仅是治疗,更是人性关怀。

临床儿科工作相较其他科室来说有着非常大的特殊性,因为病人年龄大多在一岁以下,他们的身体还不健全,免疫力低下,对药剂也不耐受。更重要的是孩子的心理性格和哭闹不安等方面,都会影响到医生和医护人员的心态。孩子毫无保留地表现他们所有的情感甚至是对于恐惧和疼痛的情感,这时候医生除了治疗疾病外,还需要扮演着孩子的陪伴者,鼓励每个小病人,帮助他们战胜恐惧,用温暖和耐心与他们接触,是临床儿科医生凌驾于治疗之上的一个特殊技能。

第三段:交流的困难。

在面对孩子疾病治疗的过程中,医生和护士们常常会遇到一些交流困难的问题,如年龄太小,语言表达能力不足等。此时,医生需要妥善地处理好与家长的关系,毕竟家长是孩子最亲近的人。医生需要耐心倾听家长的诉求,并适当地解释和指导,鼓励家长用与孩子沟通的方式,帮助孩子更好地适应治疗。

在临床儿科中,医生的医疗方案需要针对不同年龄段的孩子制定,考虑到孩子生长发育的特点和病情的不同,量身定制治疗方法,并对治疗的整个过程进行详尽的记录。此外,临床儿科医生还需要时刻保持冷静和耐心,用精湛的技术完成各种治疗手段,同时也需要充分考虑孩子身心发展,保证治疗对孩子生长和发育的无影响性。在临床儿科工作中,情感关怀也是非常重要的,例如,将孩子的名字记录在留言本上,说些温馨的话语,给孩子送去一些小礼品,将极大地缓解孩子的疼痛和不适,提高孩子对医生的信赖度和治疗的效果。

第五段:结论。

总体来说,临床儿科是一门需要医生有着精湛的技术和高度的人文素养的学科。处理好医患关系,充分听取患者和家属的需要,给孩子提供更温馨的治疗环境,和更加慈爱的治疗过程,让孩子以及他们的家庭更加放心。作为一名临床儿科医生,我深刻认识到,关怀每一个孩子,就是对自己责任的体现,设计灵活的治疗方案,关注每一个病症,耐心细致地治疗每一个孩子,就是对自己素质的要求标准。因此,我将一直致力于提升自己在临床儿科方面的医疗技术和综合素质,为孩子的健康成长保驾护航。

儿科临床调研报告范文汇总篇九

一个月的儿科门诊实习阶段转瞬即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的一个月时间里,我认识到了儿科临床工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。刚刚进入儿科科室,我从带教老师那了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不相同:起病急、来势汹、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的`治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情、不懂的与医护人员配合,所有儿科诊断及治疗工作难度大、内容多、要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识指导。

儿科门诊常见疾病及治疗:

急性上呼吸道感染

病原菌:由于各种病原体引起,俗称“感冒”,因感染部位不同可分为:急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。

常见症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛等,全身症状有发热、烦躁、头痛等。

治疗:细菌感染——三代头孢,阿奇霉素

病毒感染——孢疹性咽峡炎:柯萨奇a组病毒引起,夏秋季流行,症状为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐,体征咽鄂弓、软腭,周围有红晕,1-2日溃破成小溃疡,病症一周左右。有传染性。

体征:双肺呼吸音粗糙,小儿不会咳痰,在咽喉部可闻及痰鸣音。

治疗:化痰——对乙酰半胱氨酸

抗过敏——开瑞坦

退热——美林

(3)腹泻:夏季要注意预防痢疾。腹泻要注意大便性状及是否伴随发热,另外婴儿若为母乳喂养,大便也较稀,如果除此表现,没有其他症状,那么不用担心,这是生理性腹泻,添加辅食后会转好。

夏季较常见还有菌痢,症状为大便次数多,量少,便血等,便常规镜可见胧细胞,红细胞和吞噬细胞。有传染性。

菌痢治疗:补液纠正脱水,抗生素控制感染,益生菌矫正,肠粘膜保护剂。

通过这次在儿科门诊部的实习生活,我学到了很多知识,也增长了很多的实践经验,对以前在课堂上学到的知识有了更深的理解和掌握,为我以后的医务工作奠定了很好的基础。在此感谢老师在我实习过程中对我的耐心指导和细心讲解,在接下来的实习过程中,我会更加积极认真的进行实习学习,努力提高自己的个人能力,增长自身才干,圆满的完成实习任务。

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