外观专利申请书的内容 外观专利申请书的内容怎么写(6篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

外观专利申请书的内容(推荐)一

法定住址：

委托代理人：

联系人：

电话：

传真：

电子信箱：

转让方(以下简称乙方)：

法定住址：

委托代理人：

联系人：

电话：

传真：

电子信箱：

专利有效期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_______日本合同乙方将其_________的专利权转让甲方，甲方受让并支付相应的转让价款。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条 本合同转让的专利权：

1、为_________(发明、实用新型、外观设计)专利。

2、发明人/设计人：_________;

3、专利权人：_________;

4、专利授权日：_________;

5、专利号：________;

6、专利有效期限：_________;

7、专利年费已交至_________。

第二条 乙方在本合同签署前实施或许可本项专利权的状况如下：

1、乙方实施本项专利权的状况(时间、地点、方式和规模)：

2、乙方许可他人使用本项专利权的状况(时间、地点、方式和规模)：

3、本合同生效后，乙方有义务在_________日内将本项专利权转让的状况告知被许可使用本发明创造的当事人。

第三条 甲方应在本合同生效后，保证原专利实施许可合同的履行。乙方在原专利实施许可合同中享有的权利和义务，自本合同生效之日起，由甲方承受。乙方应当在______日内通知并协助原专利实施许可合同的让与人与甲方办理合同变更事项。

第四条 本合同生效后乙方继续实施本项专利的，按以下约定办理：

第五条 为保证甲方有效拥有本项专利权，乙方应向甲方提交以下技术资料：

1、向中国专利局递交的全部专利申请文件，包括说明书、权利要求书、附图、摘要及摘要附图、请求书、意见陈述书以及著录事项变更、权利丧失后恢复权利的审批决定，代理委托书等，(若申请的是pct，还要包括所有pct申请文件)。

2、中国专利局发给乙方的所有文件，包括受理通知书，中间文件，授权决定，专利证书及副本等。

3、乙方已许可他人实施的专利实施许可合同书，包括合同书附件(即与实施该专利有关的技术，工艺等文件)。

4、中国专利局出具的专利权有效的证明文件。指最近一次专利年费缴费凭证(或专利局的专利登记簿)，在专利权撤销或无效请求中，中国专利局或专利复审委员会或人民法院做出的维持专利权有效的决定等。

5、上级主管部门或国务院有关主管部门的批准转让文件。

6、交付资料的时间合同生效后，乙方收到甲方支付给乙方的转让费后_________日内，乙方向受让主交付合同第一条所述的全部资料，或者合同生效后，_________日内乙方向甲方交付合同第一条所述的全部(或部分)资料，如果是部分资料，待甲方将转让费交付给乙方后_________日内，乙方向甲方交付其余的资料。

7、交付资料的方式和地点乙方将上述全部资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给甲方，并将资料清单以面交、邮寄或传真的方式递交给甲方，将空运单以面交、邮寄方式递交给甲方。全部资料的交付地点为甲方所在地或双方约定的地点。

第六条 过渡期条款

1、在本合同签字生效后，至专利局登记公告之日，乙方应维持专利的有效性，在这一期间，所要缴纳的年费、续展费(对______年____月_____日前申请的实用新型、外观设计)由乙方支付。

2、本合同在专利局登记公告后，甲方负责维持专利的有效性，如办理专利的年费、续展费、行政撤销和无效请求的答辩及无效诉讼的应诉等事宜。(也可以约定，在本合同签字生效后，维持该专利权有效的一切费用由甲方支付。)

3、在过渡期内，因不可抗力，致使乙方或甲方不能履行合同的，本合同即告解除。

外观专利申请书的内容(推荐)二

项目名称：_________________

受让方(甲方)：_________________

住所：_________________

法定代表人：_________________

项目联系人：_________________

联系方式：_________________

通讯地址：_________________

电话：_________________

传真：_________________

电子信箱：_________________

让与方(乙方)：_________________

住所：_________________

法定代表人：_________________

项目联系人：_________________

联系方式：_________________

通讯地址：_________________

电话：_________________

传真：_________________

电子信箱：_________________

开户银行：_________________

地址：_________________

账号：_________________

本合同乙方拥有_____________的技术发明创造，甲方受让该项技术发明的专利申请权并支付相应的转让价款。双方就此项专利申请权转让事项，经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国民法典》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条本项发明创造的专利申请权

1.属于_____________(发明、实用新型、外观设计)申请。

2.发明人/设计人：_________________。

3.专利申请人：_________________。

4.专利申请日：_________________。

5.专利申请号：_________________。

第二条乙方在本合同签署前实施或转让本项发明创造的状况如下：

1.乙方实施本发明创造的状况(时间、地点、方式和规模)：_________________

2.乙方许可他人使用本发明创造的状况(时间、地点、方式和规模)：_________________

3.本合同生效后，乙方有义务在_____________日内将本发明创造专利申请权转让的状况告知被许可使用本发明创造的当事人。

第三条甲方应在本合同生效后，保证原技术转让合同的履行。乙方在原技术转让合同中享有的权利和义务，自本合同生效之日起，由甲方承受。乙方应当在_____________日内通知并协助原技术转让合同的让与人与甲方办理合同变更事项。

第四条为保证甲方申请专利，乙方应向甲方提交以下技术资料：

1._____________

2._____________

3._____________

第五条乙方向甲方提交技术资料的时间、地点、方式如下;

1.提交时间：_________________;

2.提交地点：_________________;

3.提交方式：_________________。

第六条乙方应当保证其专利申请权不侵犯任何第三人的合法权益。如发生第三人指控甲方侵权的，乙方应当_____________

第七条甲方向乙方支付该发明创造专利申请权的价款及支付方式如下：

1.专利申请权的转让价款总额为：_________________;

2.专利申请权的转让价款由甲方_____________(一次、分期或提成)支付乙方。

具体支付方式和时间如下：

(1)_____________

(2)_____________

(3)_____________

乙方开户银行名称、地址和账号为：_________________

开户银行：_________________

地址：_________________

账号：_________________

3.双方确定，甲方以实施研究开发成果所产生的利益提成支付乙方的研究开发经费和报酬的，乙方有权以_____________方式查阅甲方有关的会计账目。

第八条双方确定，本合同生效后，甲方专利申请被国务院专利行政部门驳回的，乙方不退还已收取的转让费用;尚未收取的，按以下方式处理：_________________。

双方对专利申请被驳回的特别约定如下：_________________

第九条双方确定：

1.本合同生效后，甲方取得专利权的，乙方应按以下约定实施或使用该发明创造：_________________

2.本合同生效后，该项专利申请在专利公开前被驳回的，双方按以下约定实施或使用该发明创造：_________________

第十条双方确定因履行本合同应遵守的保密义务如下：_________________

甲方：_________________

1.保密内容(包括技术信息和经营信息)：_________________

2.涉密人员范围：_________________

3.保密期限：_________________

4.泄密责任：_________________

乙方：_________________

1.保密内容(包括技术信息和经营信息)：_________________

2.涉密人员范围：_________________

3.保密期限：_________________

4.泄密责任：_________________

第十一条本合同签署后，由_____________方负责在_____________日内办理专利申请权转让的登记事宜。

第十二条双方确定

1.甲方有权利用乙方交付专利申请权所涉及的发明创造进行后续改进，由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归_____________(甲方、双方)方所有。具体相关利益的分配办法如下：_________________

2.乙方有权在已交付甲方专利申请权后对此发明创造进行后续改进，由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归_____________(乙方、双方)方所有。具体相关利益的分配办法如下：_________________

第十三条双方确定，按以下约定承担各自的违约责任：_________________

1._____________方违反本合同第_____________条约定，应当_____________(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。

2._____________方违反本合同第_____________条约定，应当_____________(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)_____________。

第十四条双方确定，在本合同有效期内，甲方指定_____________为甲方项目联系人，乙方指定_____________为乙方项目联系人。项目联系人承担以下责任：

_____________。

一方变更项目联系人的，应当及时以书面形式通知另一方。未及时通知并影响本合同履行或造成损失的，应承担相应的责任。

第十五条双方确定，出现下列情形，致使本合同的履行成为不必要或不可能的，可以解除本合同：_________________

1.因发生不可抗力;

2._____________;

____________。

第十六条双方因履行本合同而发生的争议，应协商、调解解决。协商、调解不成的，确定按以下第_____________种方式处理：_________________

1.提交_____________仲裁委员会仲裁;

2.依法向人民法院起诉。

第十七条双方确定：_________________本合同及相关附件中所涉及的有关名词和技术术语，其定义和解释如下：_________________

1._____________;

_____________。

第十八条与履行本合同有关的下列技术文件，经双方以_____________方式确认后，为本合同的组成部分：_________________

1.技术背景资料;_____________;

2.可行性论证报告：_________________;

3.技术评价报告：_________________;

4.技术标准和规范：_________________;

5.原始设计和工艺文件：_________________;

6.其他：_________________。

第十九条双方约定本合同其他相关事项为：_________________

第二十条本合同一式_____________份，具有同等法律效力。

第二十一条本合同自国务院专利行政部门登记之日起生效。

甲方(盖章)：_________________乙方(盖章)：_________________

委托代理人(签字)：_________________委托代理人(签字)：_________________

签订地点：_________________签订地点：_________________

____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

印花税票粘贴处：_________________

附件

(以下由技术合同登记机构填写)

合同登记编号：_________________

1.申请登记人：_________________

2.登记材料：_________________

3.合同类型：_________________

4.合同交易额：_________________

5.技术交易额：_________________

技术合同登记机构：_________________(盖章)

经办人：_________________(签字)

日期：_________________年_____________月_____________日

专利在申请之后，拥有该专利的主体，可以处于利益的缘故将其专利转让给其他人，也可以在与对方签订协议之后，无偿转让协议，不管是哪种方式，只要是双方都是自愿的，那么该协议就一定会产生司法效力。专利在无偿转让之后，专利的申请者就会失去其所有权。

外观专利申请书的内容(推荐)三

1.格式外观设计专利申请书

使用该外观设│⑴

计的产品名称│

──┬─────────────────────┤（外观设计）

⑷│姓名├───────────

设├─────────────────────┤

计│地址│⑵

人││

⑸│姓名或名称电话

│邮政

申│地址□□□□□□

请│编码

人├─────────────────────────────────

│国籍或总部所经常居所或营业所

│在地国家名称所在地国家名称

│代表姓名

⑹│名称地址

专├─────────────────────────────────

利│专利局给出的代理机构所在地区

代│□□□□□□□□□□□

理│代理机构代码邮政编码

机├─────────────────────────────────

构│代理人姓名登记号

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出□请求费用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

⑻申请文件清单│⑼附加文件清单

1.请求书份每份页│□代理人委托书

│□要求优先权声明

2.图片或照片份每份页│□优先权证明材料

│□不丧失新颖性的证明文件

3.说明书份每份页│□

⑽上述以外的设计人│⑾上述以外的申请人│⑿申请人或代理机构

││签章

││年月日

2.说明

（1）申请外观设计专利时，应当提交外观设计专利申请书以及该外观设计的

图片照片（必要时有图或照片的简要说明）等文件。

（2）申请文件一式两份（正副本各一份），允许使用复印件，但申请人或代

理机构签章不得复印。

（3）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明

原文。

（4）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，

应在方格内标上“√”号。

（5）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。

（6）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，

应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单

位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一

名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面。申请人委托

代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

（7）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分

别填写在第⑽、⑾栏中。本表第⑿栏应由第⑸栏或第⑹栏中的申请人或代理机构签

字或盖章。

（8）本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利

局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时，不得超过两人。

（9）通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

（10）本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。

续写时，应注明所续栏编号。

（11）个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标

记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓，申请

费不予减缓，申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。

外观专利申请书的内容(推荐)四

本合同签约各方就本合同书中所述专利申请权转让的内容、费用支付、违约责任以及与之相关的技术及其资料等内容经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》之规定，达成如下协议，由签约各方共同恪守。

第一条签约方

甲方(受让方)：____________________乙方(让与方)：_________

第二条合同性质

本合同属于专利申请权转让合同。

第三条签约时间和地点

本合同由上述签约方于__________年__________月__________日在________签订。

第四条项目名称

(已提出专利申请的发明实用新型外观设计名称全称)：____________

第五条专利申请状况

5、 1申请的专利技术属于：

1、发明□

2、实用新型□

3、外观设计□

5、2专利申请人：____________________

5、3发明人设计人：_________________

5、4专利申请日：____________________

5、5专利申请号：____________________

第六条申请专利使用情况

6、1 让与方自行使用申请专利技术的情况(时间、范围、方式)：__________________

6、2让与方许可他人使用申请专利技术的状况(时间、范围、方式)：______________

第七条原申请专利技术的使用

7、1 本合同生效后专利权授予后，让与方是否终止使用该项技术：__________

7、2本合同生效后受让方取得专利权后，让与方可以继续实施该项技术，但双方需另行签订专利实施许可合同：_________

7、3让与方保证已经将本专利申请权的转让告知许可使用专利申请技术的合同对方当事人。

7、4在本合同生效后，让与方许可他人使用申请专利技术的当事人应停止或与本合同受让方另行签订使用合同。

第八条申请专利技术资料

8、1 让与方应支付的技术资料内容：____________

8、2交付时间：______________________________

8、3交付地点：______________________________

8、4交付方式：______________________________

第九条保密条款

签约各方在专利申请提出后、公开前，均负有对该申请专利技术的保密义务。

第十条费用及支付方式

10、1 本合同费用总额为__________元。

10、2本合同费用，按以下第__________种方式支付：

(1 )一次总付，支付的时间和方式：_______________

(2)分期支付，支付的时间和方式：_______________

(3)其他方式约定如下：_________________________

第十一条费用返还

本合同生效后，专利申请被国务院专利行政部门驳回，让与方不退还已收取的转让费。但双方特别约定如下：

第十二条违约责任

12、1 任何签约方违反本合同第__________条、第__________条、第__________条、第__________条、第__________条中的任何一条，按以下第__________种方式承担违约责任：

(1 )支付__________元违约金;

(2)按合同总标的__________%支付违约金;

(3)按实际损失支付赔偿金;实际损失的范围和计算方法为：__________

(4)其他计算方式：______________________________

12、2违约方承担违约责任后，签约方约定本合同内容：

( )继续履行 □

(2)不再履行 □

(3)是否履行再行协商 □

第十三条争议解决方式

13、 1签约各方因履行合同发生争议，应协商解决;

13、2协商解决不成，签约方同意采用以下第__________种方式解决纠纷;

( )申请由____________________ 仲裁委员会仲裁;

(2)向有管辖权的人民法院起诉。

第十四条名词解释

为避免签约各方理解上的分歧，签约方对本合同及相关补充内容中涉及的有关名词及技术术语，特作如下确认：__________

第十五条补充约定

15、1 签约方确定以下内容作为本合同的附件，并与本合同具有同等效力;

15、2其他需要补充约定的内容：________________

第十六条合同生效

16、1 本合同一式__________份，经双方签字盖章后生效，由____________责办理专利申请权转让合同的登记和公告事宜。

16、2 本合同以国务院专利行政部门的公告日为合同生效日。

甲方：(盖章)_________________

法定代表人委托代理人：_______

住所地：_______________________

邮政编码：_____________________

电话：_________________________

传真：_________________________

电子信箱：_____________________

开户银行：_____________________

账号：_________________________

乙方：(盖章)_________________

法定代表人委托代理人：_______

住所地：_______________________

邮政编码：_____________________

电话：_________________________

传真：_________________________

电子信箱：_____________________

开户银行：_____________________

账号：_________________________

认定登记事项：_____________________________

登记编号□□□□—□□□□—□□—□□□□□□

认定意见：______________________________

登记员：(签字)________________________

登记机关：(盖章)____

外观专利申请书的内容(推荐)五

专利转让协议

合同编号：_________

项目名称：_________

受让方（甲方）：_________

住所：_________

法定代表人：_________

项目联系人：_________

联系方式：_________

通讯地址：_________

电话：_________

传真：_________

电子信箱：_________

让与方（乙方）：_________

住所：_________

法定代表人：_________

项目联系人：_________

联系方式：_________

通讯地址：_________

电话：_________

传真：_________

电子信箱：_________

开户银行：_________

地址：_________

账号：_________

本合同乙方拥有_________的技术发明创造，甲方受让该项技术发明的专利申请权并支付相应的转让价款。双方就此项专利申请权转让事项，经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国民法典》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条本项发明创造的专利申请权：

1.属于_________（发明、实用新型、外观设计）申请。

2.发明人/设计人：_________。

3.专利申请人：_________。

4.专利申请日：_________。

5.专利申请号：_________。

第二条乙方在本合同签署前实施或转让本项发明创造的状况如下：

1.乙方实施本发明创造的状况（时间、地点、方式和规模）：_________

2.乙方许可他人使用本发明创造的状况（时间、地点、方式和规模）：_________

3.本合同生效后，乙方有义务在_________日内将本发明创造专利申请权转让的状况告知被许可使用本发明创造的当事人。

第三条甲方应在本合同生效后，保证原技术转让合同的履行。乙方在原技术转让合同中享有的权利和义务，自本合同生效之日起，由甲方承受。乙方应当在_________日内通知并协助原技术转让合同的让与人与甲方办理合同变更事项。

第四条为保证甲方申请专利，乙方应向甲方提交以下技术资料：

第五条乙方向甲方提交技术资料的时间、地点、方式如下；

1.提交时间：_________；

2.提交地点：_________；

3.提交方式：_________。

第六条乙方应当保证其专利申请权不侵犯任何第三人的合法权益。如发生第三人指控甲方侵权的，乙方应当_________

第七条甲方向乙方支付该发明创造专利申请权的价款及支付方式如下：

1.专利申请权的转让价款总额为：_________；

2.专利申请权的转让价款由甲方_________（一次、分期或提成）支付乙方。

具体支付方式和时间如下：

乙方开户银行名称、地址和账号为：

开户银行：_________

地址：_________

账号：_________

3.双方确定，甲方以实施研究开发成果所产生的利益提成支付乙方的研究开发经费和报酬的，乙方有权以_________方式查阅甲方有关的会计账目。

第八条双方确定，本合同生效后，甲方专利申请被国务院专利行政部门驳回的，乙方不退还已收取的转让费用；尚未收取的，按以下方式处理：_________。

双方对专利申请被驳回的特别约定如下：_________

第九条双方确定：

1.本合同生效后，甲方取得专利权的，乙方应按以下约定实施或使用该发明创造：_________

2.本合同生效后，该项专利申请在专利公开前被驳回的，双方按以下约定实施或使用该发明创造：_________

第十条双方确定因履行本合同应遵守的保密义务如下：

甲方：

1.保密内容（包括技术信息和经营信息）：_________

2.涉密人员范围：_________

3.保密期限：_________

4.泄密责任：_________

乙方：

1.保密内容（包括技术信息和经营信息）：_________

2.涉密人员范围：_________

3.保密期限：_________

4.泄密责任：_________

第十一条本合同签署后，由_________方负责在_________日内办理专利申请权转让的登记事宜。

第十二条双方确定：

1.甲方有权利用乙方交付专利申请权所涉及的发明创造进行后续改进，由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归_________（甲方、双方）方所有。具体相关利益的分配办法如下：_________

2.乙方有权在已交付甲方专利申请权后对此发明创造进行后续改进，由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归_________（乙方、双方）方所有。具体相关利益的分配办法如下：_________

第十三条双方确定，按以下约定承担各自的违约责任：

1._________方违反本合同第_________条约定，应当_________（支付违约金或损失赔偿额的计算方法）。

2._________方违反本合同第_________条约定，应当_________（支付违约金或损失赔偿额的计算方法）。

第十四条双方确定，在本合同有效期内，甲方指定_________为甲方项目联系人，乙方指定_________为乙方项目联系人。项目联系人承担以下责任：

一方变更项目联系人的，应当及时以书面形式通知另一方。未及时通知并影响本合同履行或造成损失的，应承担相应的责任。

第十五条双方确定，出现下列情形，致使本合同的履行成为不必要或不可能的，可以解除本合同：

1.因发生不可抗力；

第十六条双方因履行本合同而发生的争议，应协商、调解解决。协商、调解不成的，确定按以下第_________种方式处理：

1.提交_________仲裁委员会仲裁；

2.依法向人民法院起诉。

第十七条双方确定：本合同及相关附件中所涉及的有关名词和技术术语，其定义和解释如下：

第十八条与履行本合同有关的下列技术文件，经双方以_________方式确认后，为本合同的组成部分：

1.技术背景资料；_________；

2.可行性论证报告：_________；

3.技术评价报告：_________；

4.技术标准和规范：_________；

5.原始设计和工艺文件：_________；

6.其他：_________。

第十九条双方约定本合同其他相关事项为：_________

第二十条本合同一式_________份，具有同等法律效力。

第二十一条本合同自国务院专利行政部门登记之日起生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

委托代理人（签字）：_________委托代理人（签字）：_________

签订地点：_________签订地点：_________

_________年____月____日_________年____月____日

印花税票粘贴处：_________

附件

（以下由技术合同登记机构填写）

合同登记编号：_________

1.申请登记人：_________

2.登记材料：_________

3.合同类型：_________

4.合同交易额：_________

5.技术交易额：_________

技术合同登记机构：_________（盖章）

经办人：_________（签字）

日期：_________年_________月_________日

填写说明

一、本合同为中华人民共和国科学技术部印制的技术转让（专利申请权）合同示范文本，各技术合同登记机构可推介技术合同当事人参照使用。

二、本合同书适用于一方当事人（让与方）将其就特定的发明创造申请专利的权利转让受让方，受让方支付约定价款而订立的合同。

三、签约一方为多个当事人的，可按各自在合同关系中的作用等，在“委托方”、“受托方”项下（增页）分别排列为共同受让人或共同让与人。

四、本合同书未尽事项，可由当事人附页另行约定，并作为本合同的组成部分。

五、当事人使用本合同书时约定无需填写的条款，应在该条款处注明“无”等字样。

外观专利申请书的内容(推荐)六

根据专利法第十九条二款规定，兹委托______(地址：______)

专利代理人______代为办理

名称为______的发明创造

申请□发明专利

□实用新型专利

□外观设计专利

授权上述代理人办理，

□申请、审批、批复程序中的有关事宜。

□异议程序中的有关事宜。

□无效程序中的有关事宜。

□其他有关事项。

委托人(单位或个人)______(盖章或签)

委托单位代表人______(盖章或签)

___年___月___日

注意事项：

1.本表应认真填写，体应端正清晰。

2.表中的方格“□”供填表人在填写选择项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。

3.受委托单位填写在第一空栏内，要求填写全称。

4.专利代理人栏内应填写在具体办理该专利申请的人名，不得超过两人。

5.如有超出所列代理权限的，可在其他有关事项栏目下填写。

6.委托方是单位时，要加盖公章，同时该单位代表要签，委托方是个人时，要求本人签。