医保培训心得体会总结(模板8篇)

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心得体会是在个人学习、工作和生活等方面积累和总结的一种重要反思。在写作心得体会时,可以先梳理自己的思路,做好提纲,并逐条罗列出所要表达的观点和结论。请看下文是一些收集整理的心得体会范文,希望能够对大家有所帮助。

医保培训心得体会总结篇一

近期,我参加了一场关于医保培训的培训班,这是一次非常有意义的经历。通过培训,我对医保政策有了更深入的了解,并且收获了许多宝贵的心得体会。在本文中,我将分享我在医保培训中所获得的知识和体会,希望能给读者们带来一些启发和帮助。

首先,在培训中,我了解到医保政策的基本框架和运作机制。医保是保障人民群众获得基本医疗保障的重要制度,具有普惠性、公平性和可持续性的特点。我了解到医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等不同类型。同时,医疗保险的运作机制也包括筹资、筹集和支付等环节。通过这次培训,我对医保政策的整体框架有了更为全面的认识,为我工作中的医保问题提供了基本的理论依据。

其次,在培训中,我还学习到了一些关于医保的具体操作和实施方法。例如,我了解到医保的参保手续和报销流程,掌握了如何填写医保报销申请表和提供相关的医疗费用凭证等技巧。此外,我还学习到了如何正确操作医保系统,查看参保人员的缴费情况和报销记录等重要信息。这些实际操作的知识对于提高办事效率、避免错误和纠纷具有重要意义。

第三,在培训中,我认识到医保工作的重要性和难度。医保事务涉及到大量的数据和信息,需要高度的准确性和机密性。同时,医保工作还需要及时、公平地处理各类保障事项,保证参保人员的权益得到有效保障。我通过培训了解到医保工作主要有发票审核、费用报销、保险理赔等环节,这些工作需要每一位从业人员高度的责任心和专业能力。通过这次培训,我对医保工作的重要性和挑战有了更为深刻的认识,也更加珍惜每一个医保从业人员的付出和努力。

第四,在培训中,我还学到了如何改进医保工作,并提高服务质量。医保工作是一项需要不断革新和创新的工作,面临着许多问题和挑战。通过与其他参训人员的经验分享和交流,我了解到其他地区和单位的一些好的做法和经验。例如,有些地方开展了医保定点机构评价和管理,有效控制了医疗费用的增加和滥用行为的发生。有些单位推行了医保信息化建设,提高了工作的效率和准确性。这些经验和做法为我今后的工作提供了很好的借鉴和参考,也激发了我进一步改进医保工作的积极性和创造性。

最后,在培训中,我发现了自身的不足,并制定了进一步学习和提高的计划。医保工作需要不断学习和更新医保政策和法规知识,还需要不断提高专业能力和技术水平。通过培训,我发现自己在医保政策理论知识方面有所欠缺,同时对于医保操作技巧和系统运用也还不够熟练。因此,我制定了进一步学习医保政策和加强操作技能的计划,并计划积极参加相关的培训和学习活动,提升自己的整体素质。

综上所述,医保培训是一次非常有收获的经历。通过这次培训,我对医保政策的基本框架和运作机制有了更深入的了解,掌握了一些实际操作的技巧,并认识到了医保工作的重要性和难度。同时,我还学到了一些如何改进医保工作并提高服务质量的经验和做法。最后,我制定了进一步学习和提高自己的计划。我相信通过不断学习和实践,我能够在医保工作中不断进步,为更多的人提供更好的服务。

医保培训心得体会总结篇二

医保培训是为了提高医疗保险工作人员的业务能力和服务质量,使其更好地为参保人员提供高质量的医保服务。作为医疗保险从业人员,我有幸参加了一次由医保局组织的培训,通过一周的学习和交流,我收获颇多,对医保工作有了更深入的了解。

第二段:培训内容介绍。

在培训中,我们系统地学习了医保法律法规、医疗保险制度的基本知识以及各种医保政策和操作流程。通过课堂讲解和案例分析,我们掌握了医保报销和理赔的具体操作方法,学会了处理各类医保问题的策略和技巧。同时,我们还参观了当地的医保服务中心和医保支付中心,亲身感受了医保工作的现场操作和管理。

首先,通过培训,我深刻认识到医保工作的重要性和复杂性。医保是关乎千家万户的民生工程,我们的工作直接影响着每个参保人员的健康和利益。只有深入了解医保政策,熟悉医保操作流程,才能更好地为参保人员提供专业、高效的服务。

其次,培训让我认识到团队合作的重要性。在培训过程中,我们分组完成了一些实际的案例演练,需要各组成员共同协作,分工合作。通过与其他同事的互动交流,我学会了倾听和理解他人的观点,学会了与他人合作解决问题的能力。

再次,培训让我明白了学习的重要性。医保工作是一个不断发展和变化的领域,我们需要不断学习和更新自己的知识。培训结束后,我时刻保持对医保相关政策的关注,通过阅读和学习,不断提高自己的专业素养。同时,我还加入了医保行业的学习交流群,与其他医保从业人员分享经验和心得,共同进步。

第四段:培训对工作的影响。

通过这次培训,我的工作方式和态度得到了明显改善。我使用学习到的知识和技巧,开展医保项目的审核与理赔工作时更加得心应手。与参保人员的沟通和解答也更加得心应手,我能更加清晰、简洁地向他们传达医保政策和操作流程。另外,培训还提高了我的自信心和应变能力,在处理各类医保问题时更加从容和果断。

第五段:总结和展望。

通过医保培训,我不仅学到了专业知识和技能,也认识到了工作中的重要性和团队合作的必要性。我的工作能力得到了提升,我对医保工作有了更深入的理解,对未来的发展更加有信心。我将继续学习和提升自己,为参保人员提供更好的医保服务,为医疗保险事业做出更大的贡献。

医保培训心得体会总结篇三

我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结如下:

1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医保培训心得体会总结篇四

医保办20xx年上半年主要完成的工作如下:

一、日常工作。

1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。

2、智能审核扣款反馈:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据,扣款清单由各主管医师签字确认,扣款明细上报财务科。

4、住院医嘱审核。

5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计,并汇报分管领导。

二、重点工作及存在问题。

1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因,并将相关学习材料发送在院内医保交流群,指导解释相关问题,提醒每个医生认真学习,尽量避免发生扣款。

2、针对冒卡就诊问题:门诊巡查工作常态化开展,主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊,有年龄差距很大的冒卡就诊,有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管理规定以外,主要存在的问题是安全医疗问题,通过一段时间的巡查以及多次组织医务人员学习医保相关政策规定,冒卡现象明显减少。要彻底杜绝冒卡骗保现象,还需要加强日常监管,同时需要各个科室的全面配合,以及对患者做好医保政策宣传。

3、总额预算清算工作:整理并提交20xx年度总额增长的因素分析材料,包括数据的采集、文字材料的整理与提交等,与医保中心交流沟通总额预算的申诉要点。

4、对门诊次均费用做好整理、统计、对比工作,每月对比数据及时向分管领导汇报,次均费用明显超出去年同比的及时提醒,告知注意调整费用结构及控费。

5、drgs相关工作:

5、1组织全院医生参加浙江省drg远程视频培训学习,根据会议安排,组织临床各科室和病历质控员提供病例反馈材料,整理汇总反馈资料并上传提交,顺利完成省市drg项目病例信息反馈工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按点数付费和按床日付费分析,对存在的问题提出整改措施。

5、3在各个临床科室的配合协作下,完成drg病例反馈工作。

6、根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委关于开展全省定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作的通知,组织开展自查自纠工作,并对存在的问题认真梳理,分析存在问题的深层次原因,分类施策,完善制度,补齐短板,整改到位。

7、根据杭州市医疗保障管理服务中心关于做好国家医保信息业务贯标工作的要求,在各个临床科室的配合协作下,完成医疗机构、医保医师、医保护士代码数据库信息维护工作,根据医保中心反馈情况完善医保医师、护士数据核对、更新后提交,并完成医疗机构信息系统国家编码的映射,三目录匹配及贯标工作验收等相关工作。

三、其他工作。

1、积极参加院内组织的各类会议;积极配合完成领导分配的各项工作任务。

2、智能审核反馈过程中发现材料、药品对应错误的及时与相关科室沟通并重新对应。

3、配合完成医疗服务价格改革的相关工作。

下半年工作计划:

一、完成日常工作。

二、重点工作:

1、总额预算清算进一步反馈申诉工作。

2、冒卡骗保行为的监督管理。

3、智能审核扣款整理、反馈、整改、规范。

4、进一步理解drgs的政策解读,普及全院医保政策的知晓率,加强医保政策的执行情况监督及指导。

5、配合做好医疗服务价格改革工作。

三、完成领导分配的其他工作。

医务科医保管理。

20xx年7月1日。

医保培训心得体会总结篇五

作为一名浙江大学的学生,我有幸参加了浙大医保培训活动。这次培训是为了帮助我们更好地了解和运用医保政策,提高我们的保障意识和能力。通过这次培训,我学到了许多有益的知识,也深刻体悟到了医保对我们每个人的重要性。

第二段:学习医保政策。

在培训中,我们首先学习了医保政策。通过了解医保政策的目的、原则和具体内容,我们更加清晰地认识到医保的核心是以人为本,关注人民群众的健康需求,为广大人民群众提供基本医疗保障。我们了解到医保政策的覆盖范围、报销比例以及起付线等重要内容,对于我们合理就医、维护自身权益提供了指导。

第三段:掌握保险实操技巧。

在培训的过程中,我们还学习了医保实操技巧。通过案例分析和模拟操作,我们了解了医保报销的具体流程和注意事项。我们学会了如何正确填写报销申请表、如何准确、合理地选择就医方式以及如何在就医过程中与医生和医院进行沟通和协商等。这些技巧对于我们日后的医保使用至关重要,可以帮助我们最大限度地享受医保政策所提供的保障。

第四段:增强保障意识和能力。

通过培训,我们也增强了保障意识和能力。我们了解到医疗保险是一种重要的风险管理方式,能够为我们的健康提供必要的保护。我们明白了通过购买医保,我们可以将潜在的医疗费用风险转移到保险公司,减轻自身的经济压力。学会了如何合理利用医保,我们不仅能够为自己的健康保驾护航,还能够在生病的时候得到及时有效的治疗。

第五段:反思和总结。

通过这次培训,我不仅学到了许多有关医保的知识,更深刻体会到了医保对我们每个人的重要性。以前,我对医保的了解只是停留在表面的层面,不清楚其中的具体机制和操作方式。而通过这次培训,我对医保政策有了更加深入的了解,不仅学会了如何正确、合理地利用医保,还能够从中提高自身的保障意识和能力。感谢浙江大学为我们提供了如此有价值的培训机会,相信通过这次培训,我能够更好地面对医疗保健问题,更加健康快乐地度过每一天。

总结:

通过浙大医保培训活动,我不仅学到了医保政策的核心内容,还学会了医保实操技巧,并且增强了保障意识和能力。这次培训给我带来了很大的启发和收获,我相信这些学到的知识和技巧对于我的未来将会起到重要的作用。感谢浙大医保培训团队的辛勤付出,使我们有机会在大学期间就能够掌握这些重要的医保知识。作为一名浙江大学的学生,我将珍惜这次培训机会,将所学所用,为自己和他人的健康福祉做出更大的贡献。

医保培训心得体会总结篇六

第一段:导言(120字)。

园区医保培训是为了提升职工医保知识水平和维护职工权益而开展的培训活动。在参加这次培训之前,我对医保制度了解较少,通过这次培训,我深刻认识到了医保对我们的重要性,也对医保制度有了更全面的了解。

第二段:培训内容及收获(240字)。

在本次培训中,我们学习了医保制度的相关政策和法规,掌握了日常医保操作流程,了解了医保报销范围和条件,并学习了如何申请医保卡和基金结算。通过培训,我不仅对医保政策和操作流程有了更深入的了解,还明确了医保制度为职工提供的保障,如医疗费用的报销、住院津贴的发放等。同时,我也了解到,作为职工,我们也有权利参与医保制度的管理,可以通过监督、维权等方式来保护自身的权益。

第三段:培训形式及效果(240字)。

本次培训采取了多种形式,包括授课、讨论、案例分析等。培训内容设计合理,既有理论知识的讲解,也有实际操作的演示。同时,培训教师有丰富的经验和专业知识,能够解答我们的问题。培训形式的多样性和内容的实用性使得培训效果显著,大家都对医保制度有了更深入的认识,对自身的权益保护也更加有信心。

通过本次培训,我深切体会到医保制度对每一个人都至关重要。医保制度不仅是为了解决个人的医疗费用问题,更是为了保障每个人享有公平公正的医疗保健权益。我们作为职工,要充分利用医保制度,不仅要关注医保政策和操作流程的变化,还要积极参与医保管理,维护自身的权益。在以后的工作中,我也会将所学知识运用到实际操作中,提高自己的医保操作能力,避免因不了解规定而影响到个人的权益。

第五段:总结(240字)。

通过参加园区医保培训,我对医保制度有了全新的认识,不仅对医保政策和操作流程有了更深入的了解,也明确了医保制度为我们的保障和权益。培训的多样化形式和实用性的内容使得培训效果显著。在以后的工作中,我将会积极运用所学知识,提高医保操作能力,以便更好地维护自身的权益,从而为园区的发展贡献力量。同时,我也会将所学知识传递给同事和朋友,让更多的人了解医保制度,提高整个园区职工的医保意识和操作能力。

(共计:1200字)。

医保培训心得体会总结篇七

近年来,我国医保制度不断完善,医保知识也越来越受到人们的关注。为了更好地服务广大群众,我所在的医疗机构开展了一次医保知识培训,参加此次培训,使我获益匪浅。下面就培训的主题,医保知识,结合我的实际工作,进一步谈谈我的心得体会。

一、培训的重要性。

在医保工作中,了解医保相关政策、法规、制度以及相关业务知识,是保障医保工作顺利开展的基础。通过参加此次培训,我更深入地了解了医保的发展历程、政策法规、收支管理及基金运营等方面的知识。培训之后,我对医保工作的认识更加全面、深入,也更能够更好地为广大患者提供优质服务,提升了工作的质量和效率。

二、医保政策的变化。

医保政策的变化影响着患者就医的成本和医院的医疗服务质量。近年来,随着我国经济不断发展,医保政策逐步得到完善,其中人民医院信息化建设也成为了医保政策的一项新变化。在此次培训中,我了解到一种新型的医保支付方式——“医保卡+互联网”,这种方式对于改善国民健康服务具有重要意义。同时,对于医院来说,也是医疗信息化建设的重要一步。此外,对于患者来说,也意味着更加便捷、实惠的医保支付方式,助力推进全民健康事业的快速发展。

三、医保基金的管理。

医疗机构对于医保基金管理的重视,直接关系到医院的发展和医保政策的落实。这次培训中,学习了医保基金对于我国全面开展多种形式的医疗保险的重要作用;了解了我国医保基金运营、账户计管理体系及其面临的风险,对于医院更好地进行基金管理起到了推进作用。同时,培训中学习到如何更好地管理医保基金,提高基金使用效率,预防和减少基金浪费的发生。提高认识,确保医保基金的合理使用与保护,这也是医疗机构不容忽视的问题。

四、医保业务的操作技巧。

对于医保工作人员来说,熟练掌握医保业务的操作技巧显得格外重要。培训中,通过讲解、实操等形式,深入学习了基本的医保业务知识及操作技巧。特别是在新型医保支付方式方面,如何操作用卡支付、门诊刷卡、医嘱批费等环节,都要求我们在具备相应知识的基础上,熟悉操作流程,灵活、高效地完成工作任务。

五、医保服务水平提升。

将医保知识应用于实际工作中,是提升医疗服务水平的重要一步。在此次培训中,不仅学到了关于医保知识的相关政策、法规、制度等知识,还学习了医院对于慢病管理、抗生素耐药等方面有关的工作技巧。这使我们的工作能更加具体、实用、有针对性,更好地满足患者的需求,提高了患者的满意度。同时,这也与医院建设人类健康的目标密切相关,这对于医院发展有着深远的意义。

总之,此次医保知识的培训让我受益匪浅,更加了解医保的相关知识,从而更好地为患者服务,为医疗机构的发展起到推动的作用。在将来的工作中,我将不断学习新知识,提高业务素质,不断提升自己的工作水平,继续为广大患者服务。

医保培训心得体会总结篇八

由于市政府的大力支持和重视,杭州的医保处于全国前列,4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训,各企业积极派医保经办人员参加学习,旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。

会上,医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》;而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话以方便企业学员咨询。

此次培训主要针对1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开,主要的知识点如下:

基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度(即3+1模式)。

符合参保条件的用人单位和个人,应当在纳入参保范围的三个月内,到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起,享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)的,自到社保经办机构办理登记手续的当月起,所应缴纳的`职工医保费由政府全额补贴。

各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位(以下简称企业单位),每月按当月全部职工工资总额(以下简称单位缴费基数)的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时,职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资(以下简称省平工资)300%以上部分,不计入单位缴费基数;低于60%的,按60%计入。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助,剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。

在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费,本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的,按60%核定,超过300%的,按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴,用于建立个人帐户,其中六级及以上残疾军人不缴纳。

参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元,与重大疾病医疗补助费一并缴纳。

在职职工个人账户当年资金由两部分组成:一部分为个人按月缴纳的2%;另一部分根据不同年龄段,按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为:35周岁(含)以下的0.4%;35周岁以上至45周岁(含)的0.7%;45周岁以上的1%。

个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊(含急诊,下同)医疗费;个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围,按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。

参保后,应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件,未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月(以下简称等待期)后,方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴满中断期间职工医保费,不计算中断年限。职工医保费的补缴费率(不含个人缴纳的个人账户部分)按办理补缴手续时的标准确定;补缴基数为上年省平工资,在办理补缴手续时,应同时补缴重大疾病医疗补助费。

企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中,协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员,按2038元的标准缴纳,其他参保人员按3396元的标准缴纳。

参保人员退休时,缴费年限不足的,在办理养老金领取手续后的三个月内,一次性补缴满20年的,可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的,视作中断参保,在办理补缴手续并连续缴费满六个月后,方可享受医保待遇。

在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:(1)最高限额(以出院日期为准累计计算)为15万元。(2)承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其它医疗机构及社区卫生服务机构300元。

个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的,由个人承担一个门诊起付标准。具体为:(1)退休前的参保人员为1000元;(2)企业和参照企业参保的退休人员为300元,其中建国前参加革命工作的老工人为150元;(3)其他退休人员为700元,其中建国前参加革命工作的老工人为350元。参保人员退休当年,其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。当年度个人实付的门诊起付标准已超过应支付部分超过部分按80%的比例划入其个人帐户历年资金。例如:

(1)(2)。

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2010-小学新教师试用期培训工作总结。

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报告。

其门诊起付标准为:300/12×11+1000/12×1=358.33元。

2月份其基本信息中,门诊起付标准累计支付600元,本年帐户结余0,历年帐户结余193.34元,固化门诊起付线358.33元。

临时外出3个月以内的参保人员,需住院治疗的,应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间,在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用,先由个人自理10%,再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。

长住外地3个月以上的参保人员,应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,到医保经办机构按规定办理结算。其中,企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心(中山中路198号,电话87807786)按规定办理结算,并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。

医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子:《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。

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