村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结优秀
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总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,是时候写一份总结了。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇一
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:
一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;
二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:
一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;
二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;
三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。
新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次,外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医15人次,垫付资金9万元、县外门诊119人次,垫付资金34万元,办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。
我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二
一、不断加强稽核工作的学习和宣传力度
今年以来,结合我局实际情况,把学习宣传活动列入重要议事日程,制定了《学习宣传活动实施方案》和《夜读学习计划》,每周一组织学习州级社保文件精神、稽核、社保、财会、审计等知识。3月3日,由许局长带领全体职工集中学习了巴社险[20xx年度社会保险稽核工作总体思路》)、巴社险[20xx年度社会保险稽核工作要点》)和巴社险[20xx年度社会保险稽核工作考核指标》)的通知。按照文件要求,结合我局实情和存在的问题,制定了《20xx年度稽核工作计划》和切实可行解决问题的办法和措施,并多次利用板报、横幅、发宣传单等形式向企业、社会进行社会保险稽核宣传。随着业务范围的不断扩大,人员显得更加紧张,为保证稽核工作的正常开展,我局千方百计对人员进行调配,单独设置了社会保险稽核科(编制3人),配备了2名(兼职)稽核工作人员,并对稽核工作人员进行了政策及业务培训,使稽核工作人员的整体素质得到了明显提高。
二、稽核工作的开展情况
(一)认真做好社会保险年度申报稽核工作。在社会保险年度申报稽核工作中,我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定,以确保真实准确。把平时在缴费人数、缴费工资基数等方面存在问题较多的企业和欠费严重的单位作为重点,采取了实地稽核与重点稽核相结合的方式。结合参保单位的实际情况,第一季度针对年初未进行申报单位下发了书面稽核通知书,并组织人员进行了实地稽核,促进了社会保险缴费工作的顺利完成。截止目前,我县养老保险参保单位共有88个,参保职工1279人;失业保险参保单位119个、参保职工1918人;医疗保险参保单位144个,参保职工2691人;工伤保险参保单位31个,参保职工866人;生育保险参保单位133个,参保职工2639人。
(二)全面做好社会保险登记证年检工作。《社会保险登记证》的年检工作是稽核工作的保证,为加强稽核工作的规范性,确保20xx年度缴费工作的真实有效,3月初我局通知全县各单位进行年检,各单位已陆续到我局进行年检,我局稽核人员认真检查各单位《社会保险登记证》的填写,并建立了《社会保险登记证》的台帐、数据库工作。截止目前,我局已发放《社会保险登记证》124本,已参加年检单位99个,年检率达80%以上。
(五)独立缴费人员实行银行批量代扣成功。为进一步规范全县个体工商户、自由职业者、灵活就业人员参保缴费,我局按照州局要求,积极与当地银行组织协调,统一对独立缴费人员的养老保险缴费实行银行批量代扣,稽核科对其实行全程监督,确保了此项工作的顺利进行。截止目前,我县参加养老保险缴费银行批量代扣的独立缴费人员达199人。
(六)认真做好社会保险的待遇支付。我局稽核科通过对社会保险待遇领取和支付的专项稽核,进一步促进了参保单位社保业务的规范化操作与管理。截止20xx年2月底,共发放养老金万元、医疗保险费支出万元、失业保险费支出万元、工伤保险费支出万元、生育保险费支出万元,没有虚报冒领社会保险待遇的现象。
20xx年里,按照州上的安排,在规定的时限内完成了年度退休人员领取养老金资格认证工作。我县共有离退休(职)人员195名,有47名离退休职工居住在异地,其中疆外居住的退休人员共有16人。参加此次认证工作的退休职工共193人,已全部按要求完成了认证,认证合格率达100%,未参加认证的退休职工2人,因地址与联系方式变更,无法取得联系,已于去年7月份暂停发放养老金。从此次认证来看,我县不存在虚报、冒领养老金的情况。
三、稽核工作中发现的问题和不足
(一)城镇个体工商户及灵活就业人员参保覆盖面仍比较窄,扩面工作进展较慢,有待于进一步加强。
(二)经费不足、人员配制相对紧缺,存在一人多岗的现象。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇三
××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。
1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。
1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。
补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。
基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)^v^门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。
服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。
2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。
2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇四
20xx年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,取得良好地工作效果,全区本年度完成居民医保参保人数达到万人,100%完成任务。现将有关工作情况汇报如下:
1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后,立即着手分解目标任务,并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书,将目标任务分解、下达给各乡、街道,明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上,都会将民生工程,尤其是居民医疗保险工作作为重点,形成“一月一通报,一月一调度”的工作制度。
3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调,督促辖区学校居民医保信息录入工作,保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。
4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训,取得显著效果,提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。
5、社区在平时工作积极与计生部门合作,并且主动上门服务,保证新生儿落地即参保,截至目前,我区已为606位20xx年新生儿办理居民医保业务。
现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民,新增参保人主要是新生儿和职工医保转居民医保的成人,今后再增加参保人数难度大。
1、由于社区经办人员流动性大,建议增加对基层工作人员的培训次数。
2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次,并且是非专职人员经办,建议加强针对学校经办人员的培训力度。
3、现在是每年5月份启动居民医保业务经办,建议今后能讲启动时间提前。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇五
医保管理工作,是医院管理工作的重要内容,也是医疗质量管理之重点。一年来,我们在县卫生局和医保处的支持和领导下,在我院领导高度重视下,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了较好成绩。现将我院医保工作总结如下:
20xx年,共收治医保患者29446人次,总费用为元(其中门诊患者28704人次,费用元,人均费用元。住院患者742人次,人均住院日20日,总费用元,人均费用元)。药品总费用元。占总费用的。自费金额(现金支付)元,占总费用的。
1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量,医院根据实际情况,重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系,共同做好定点医疗服务管理工作。
2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格,公开药品价格,合理收费,为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确,按月及时报送。
3、对医保患者,认真进行身份识别,不挂名,冒名医治用药,不挂床,不分解医治,对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医疗保险卡,并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检查、合理用药。
4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神,不断完善制度建设,制定实施方案、奖惩制度和考核机制。
为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定,院领导组织全院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》,积极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料和数据。定期组织医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议,及时传达上级会议精神,把各项政策措施落到实处。
为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,我院刊登了医保宣传栏,设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿,认真处理参保患者的投诉,为参保者提供优质的服务。
因医院人员流动频繁,使新进的医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够,对贯彻医保政策意识还不完全到位,在医保操作的具体工作上,还存在着一些不足。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇六
一年来,我村在六街镇党委、政府的正确领导下,在村“两委”的精心指导下,通过扎实工作,使我村的合医工作取得了一定成绩,但工作中也有新情况、新问题,现将一年来的工作情况总结如下:
村委会对合医工作高度重视,于20xx年2月26日召开了全村农村新型合作医疗工作动员大会,对20xx年的合医工作进行周密部署,制定了《青菜村关于开展新型农村合作医疗工作计划》,要求各村组、各部门进一步提高对此项工作重要性的认识,并明确相应的责任,制定了可行的激励措施。
我村把新型农村合作医疗知识宣传贯穿于为农民提供医疗卫生服务的全过程,充分利用广播、张贴标语、悬挂横幅、发放宣传资料、进村入户面对面介绍等形式开展宣传动员工作,把开展农村新型合作医疗工作补偿办法、优惠措施等相关政策以及因参合而受益的典型事例宣传到户到人,让农户了解开展农村新型合作医疗的目的、意义,群众知晓率
达100%。
1、加强对定点医疗机构的审核与监督。一是进一步规范补偿审核把关,严格审核纪律,确保审核质量,做到审核不出差错,不出问题。二是加强门诊补偿的监督与管理。严格依照合医相关管理规定,对合医运行过程实行全程监督,严防合作医疗定点机构抬高收费标准的行为,从而让农民群众真正感受到新农合给他们带来的好处。三是全面推行公开公示制度,特别是相关政策及补偿情况及时公示到村,接受群众监督。四是加强稽查巡查、督导检查,入基层调查,发现问题及时解决。严防虚报、冒领、骗取合医资金的非法行为。
2、严格基金管理,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。
20xx年参合率达100%,20xx年应参合人数为768人,已参合人数768人、参合率为100%;
(一)改善了卫生人员的服务态度,提高了医疗质量。合作医疗管理制度规定,参保人员可以在全镇范围内任何一家合作医疗定点医疗机构看病,有效地调动了广大医务人员的积极性,有力促进了镇卫生院及村卫生室的健康发展。
(二)解决了农民就医难的问题。从实施合作医疗前的情况看,广大农民看不起病,“小病过挨,大病等埋”的情况比较严重。实施合作医疗后,我镇农民群众求医保健积极性逐渐高涨。
(三)新型农村合作医疗加快了农村卫生改革和发展。实施新型农村合作医疗,使定点医疗机构得到全面的发展。六、下一步工作打算1、严格把好审核关。2、进一步完善管理制度。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇七
社会保险管理股
2012年半年工作总结
半年以来,社会保险管理股(社保股)在本单位各级领导的正确指导下,在各有关部门、单位的支持、配合下,按照年初的安排部署,突出重难点,找准切入点,把握结合点,以点带面,全面作好了各项工作。现将社保股上半年工作的具体情况总结如下:
通过细心工作,避免和减少了职工因工受伤利益受损而引发的行政复议、诉讼等案件。
180起、伤残鉴定55起,保障了受伤职工及时得到基本救治和经济补偿,有效地维护了企业和职工的合法权益。
在此项工作中,坚持正常退休的严格按审批退休有关政策办理、特殊工种退休和病退等市局审定后再办理的办事原则。同时,根据职能严把职工档案审核关,对出生年月、参加工作时间、特殊工种等,坚持以档案记载为主,调查核实
为辅,对档案记载不清的,经调查核实不符的不予呈报。
按照宜人社发(2012)83号文件要求,我股室对被征地农转非人员参加社会养老保险的情况进行了及时的清理:2010年元月以来,截止于2012年6月,共审批被征地农民名单 10批次,总数共6004人,实际参加社会养老保险的共 3559 人,尚有2445 人未参保。
严格按照政务中心相关制度规定和管理要求,及时完成现场办件录入。
特殊工种提前退休资格审批;个体参保人员退休资格审批;被征地农转非人员退休资格审批。
二〇一二年六月五日
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇八
(一)完成职能划转,加快角色转化
按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后,科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收,对划转的职能认真地学习研究,明确审批权限和管辖范围,进一步理清工作思路,为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后,积极适应新的工作环境,加快熟悉自身职责和科里工作职能,在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑,兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素,较快地完成了角色转换。
(二)理顺垂直管理体系,建立顺畅的管理体制
省市县医保局相继成立后,我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通,对相关职责进行了明确,指定了负责人,建立了微信业务群,明确上下联系方式,促进了科学有效地管理。
(三)履行自身职责,高效办理本职业务
本级职能重要,自身职责重大,与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关,容不得半点马虎。认真履行职责,高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》,对各医疗机构相关信息数据的收集、报送工作进行了安排部署和细化,整理归档一批系统完善的医疗信息数据,为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目,促进医疗服务水平的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作,确保价格政策的贯彻执行,使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复市长热线及群众的价费咨询事宜,为群众答疑释惑。上半年以来,共答复市长热线政策咨询6起,群众价费咨询10人次,均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》,组织各医院填报医药服务收费数据,向省局上报了各医院20xx年和20xx年收入情况、耗材收入情况,为年底调整医疗服务价格做准备。
(四)推动基本医疗保险支付方式改革,把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支平衡、略有结合”原则,大力推行以总额控制为基础,按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系,严格执行超定额风险预警制度,全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况,结合人次均医保基金支出、转院率等指标,合理核定了定点医疗机构的年度总额指标,并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则,对各医院20xx年总额控制情况进行决算,研究制定20xx年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标,并在定点协议中进行了明确;单独确定考核指标,防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联(共)体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案(试行)》,按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则,根据参保人筹资金额,预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后,按月按人头打包支付给医联体单位,积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦平县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心(站)医联体建设。
(五)完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口,建立协同联动机制,确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程,延长参保缴费期延长等举措,引导城乡居民稳定参保。截至目前,全市城乡居民参保万人,参保率保持在96%以上,其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》,将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元,起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%,进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策,确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统,实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前,全市累计为万人次落实大病保险待遇亿元;全市享受意外伤害待遇万人次,支出基金亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上,按照国家异地就医直接结算平台相关数据标准,对异地就医直接结算系统进行了升级改造,为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前,全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算平台达到60家(新增9家),每个县(市、区)至少有1家跨省定点医疗机构,实现跨区域就医结算“一卡通”;通过异地就医平台,全市累计为万人次落实医疗保障待遇亿元。
(六)加强民心工程建设,把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围
31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程,成立了推进落实工作领导小组,具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》,明确了目标要求及完成时限,牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法,完成了系信息系统改造,组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日,已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围,患者门诊就医,只要符合相关规定就可按比例报销医药费用,并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前,已确定10家特药门诊定点医疗机构,办理特药审批439人,为4689人次报销医保基金万元。
(一)密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况,加强跟踪管理,确保价格秩序稳定。
(二)加强对各县区业务指导工作力度,强化医药价费动态管理。
(三)继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作,促进带量采购工作平稳运行。
(四)强化为群众服务的意识,积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题,提升我局的公信力。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇九
一年以来,在局长的正确领导和干部职工共同支持下,我紧紧围绕社保中心工作,狠抓作风建设和业务工作,服务大局、服务领导、服务群众,各项工作迈出新步伐。回顾一年来的工作学习情况现总结如下:
强化政治学习,不断增强政治敏锐性,增强学习的自觉性,坚持用先进的理论武装头脑,认真学习新时期党的路线、方针、政策,进一步强化党性观念,积极参加市局组织的各项培训,开阔了眼界,夯实了理论功底,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,保持良好的道德风尚,任何时候都从严要求自己,无论做什么工作都能摆正自己同组织、同事关系,在工作和事业面前,我历来顾全大局,从不争名夺利,不计较个人得失,保持良好的政治素养,自觉践行“三严三实”,积极维护班子的团结,在处理原则问题上以大局为重,毫不含糊。
在工作中始终保持谦虚、谨慎、热情的良好状态,努力去做好自己所分管的工作,做好副职的角色,不越权、不越位,在所分管的工作过程中,主要是指导、管理、协调好各股室的工作,以人为本,充分发挥各股室的主观能动性,共同完成复杂繁重的工作任务,所以我所分管的工作都能够较好完成年度目标任务。
1、做实个人账户基金3089万元,记清率100%
2、养老保险实地稽核23户,789人,完成全年任务的100%。针对申报核定、到帐复核、在职退休人员基金支付,养老待遇领取资格等各业务环节业务环节开展内部稽核15次。
3、整理退休人员档案405本。
4、清理不合格数据53条。
5、局办公室工作。
局办公室工作主要包含组织工作、宣传工作(含精神文明建设)、档案、依法行政、信息公开,培训、办文、党务政务公开、会务服务、年终统计、绩效考评等工作,工作比较繁重,涉及面广,业务性强。为了使各项工作有序开展,提高工作效率,我先从改进工作作风抓起,加强了干部职工的教育管理,开展了与干部职工谈心活动,提高干部工作自觉性。其次完善岗位工作制度,明确工作分工,调动了干部职工工作积极性。再次,严格执行考勤制度,改进机关作风。
作为一名党员领导干部,平时能按照^v^员和领导干部的标准严格要求自己,自觉遵守和执行党的政策、国家的法律和各项规章制度。在政治纪律上,始终保持了敏锐性和坚定性,敢于抵制不正之风,自觉与党组织保持一致;在组织纪律上,坚持民主集中制、个人服从组织,少数服从多数,下级服从上级,做到了有请示有汇报,自觉维护领导和组织的威信,执行组织的决定、决议,始终把自己置于组织之中、领导之下开展工作,做到有名不争、有功不居、有责不推,摆正位置。始终保持清醒的头脑,规范自己的行为。努力做到事事自省,处处自警一自己的实际行动树立起机关干部的良好形象。
在平时的工作学习中,理论联系实际有待提高,在工作中有时钻劲不足。今后要继续加强学习,提高自身的政治水平和业务知识,依法行政勤政廉政,认真履行职责,积极把分管工作做好,做细。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十
20xx年,社保办在处领导的正确领导下,大力秉承“创新、奉献、超越”的新钢精神,立足于服务企业、服务员工,发扬优良传统作风,不断增强责任意识、大局意识和服务意识,加强学习,锐意创新,强化执行,倾力工作,顺利地完成了各项工作目标和任务。
1、认真做好员工退休、退养审批办理工作。有针对性地加大特殊工种和聘干解聘人员提前办理退休的工作力度,以实际行动为企业扭亏攻坚争做新贡献。1-10月份办理员工退休1154人(工伤转退休10人、综服37人、实业22人),其中正常退休1002人,特殊工种退休152人,聘干解聘46人。办理员工内部退养142人,其中主动申请退养42人,正常退养100人。
2、认真做好员工住房公积金提取手续审核办理,1--10月份为2143人办理住房公积金支取2587万元,为96户员工办理公积金贷款手续,贷款1510万元。负责养老保险关系的转移手续办理,1--10月份为32名员工办理养老金个人账户支付万元,为128人办理养老金转移278万元。
3、认真做好每月公司员工养老保险、失业保险、住房公积金缴费的汇总、核对、上报和管理工作。在建立健全各项报表制度的情况下,严格按制度执行,实行信息化管理,认真做好公司员工变动(包括调出、调入、辞职、死亡等)后的养老保险、失业保险及员工住房公积金缴费基数的及时
调整、转接和数据统计、上报工作。
4、认真做好员工来信、来访、来电的接待、回复、处理工作,以审慎认真负责的态度,尽力做好释疑解惑、思想疏导工作,积极化解矛盾,切实发挥好第一道“防火墙”作用,实现矛盾与问题的“软着陆”。据不完全统计。1--10月份共接待、回复、处理涉及到员工住房公积金缴纳、老工伤人员待遇、退休员工养老金待遇、员工档案资料缺失、家属工社保参保等方面来信、来访800余人次。
5、认真做好省^v^关于公司内部退养员工一次性安置费用的测算工作。完成公司员工内部退养实施办法的修改。
6、认真完成领导交办的各项任务。
1、按市社保局要求,协同街道离退处积极做好公司19000余名离退休员工身份认证工作。
2、协助做好公司国有企业幼教职教退休教师档案审核、资格认证、待遇计发等相关工作。
3、做好退休人员中获得高级职称的12名未聘人员的聘书补发工作,为其享受养老金调整创造条件。
4、协助做好公司退休员工养老金调待的对接工作。20xx年公司退休员工参加调待人数为18205人,人均增资额元,目前公司退休员工月平均养老金水平为元。
5、加强对基层单位日常工作的督促检查和相关政策的指导、支持;积极做好与省、市上级主管业务部门的沟通、协调、联系,为更好地创造性开展工作奠定基础。通过努力,
涉及机制公司、综合服务公司的原家属工转合同制工之前工龄计算等历史遗留问题已经得到了妥善解决。目前涉及铁坑公司界水瓷厂、劳动服务公司的原家属工转合同制工之前工龄计算的问题正在积极协调解决之中。
1、认真做好公司退养员工最低工资标准的上调工作 。从20xx年4月1日起,公司对符合正常内部退养条件的退养员工每月的实发退养工资不少于908元,增幅为,这是公司连续第四年上调退养员工最低工资标准,目前公司已经形成了正常的调待保障机制,确保了退养员工生活品质的提高,真正让全体员工共享企业改革发展成果。其间,针对今年最低工资标准统计口径发生巨大变化,员工容易产生误读,还专门邀请市人保局相关负责人现身说法,利用公司报纸、电视等阵地优势,及时释疑解惑,实现调待工作的平稳过渡。
2、做好公司员工养老保险缴费基数的转年调整工作。根据公司要求,结合公司实际精心测算,统筹安排,圆满完成了基数调整工作。20xx年员工养老保险缴费基数由上年度人均每月2948元调整为新余市上年度在岗职工月平均工资3356元,增长幅度达,这是公司连续七年大幅调整提高员工养老保险缴费基数。同时,考虑到退养员工的实际收入情况,公司已经连续七年为退养员工增加缴费基数中的个人缴费部分进行补贴,全部由企业代为缴纳个人应缴部分,仅此公司今年就为退养员工群体社保补贴近3000万元。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十一
新型农村合作医疗制度是^v^、^v^为解决农民群众“看病难,看病贵”问题而做出的重大决策,是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来,新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:
20xx年全镇农业人口数为51580人,参加新型农村合作医疗48472人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元,其中农民人均缴费30元,计1273980元,镇财政配套资金人均5元,计243710元,农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。
(一)调整完善补偿方案
按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%(医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%),封顶线为每人每年补偿额90元,以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线,其中乡镇定点医疗机构起付线为100元,补偿比例为60%,基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%,县级、市级、省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元,补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。
(二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。
1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况
20xx年,参合农民门诊补偿受益107912人次,补偿金额元,其中二院门诊补偿受益16874人次,补偿金额元,社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次,补偿金额元。住院补偿受益1803人次,补偿金额3275604元,其中乡镇医院813人次,补偿金额534418元,市级及市级以上医院(包括外地就医)990人次,补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次,补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次,补偿金额未定。
2、新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)切实做好信息上报及管理工作
严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。
从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。取得了一些成绩,我们的做法是:一是广泛深入宣传,正确引导农民自愿参加合作医疗;二是完善规章制度,确保新农合工作规范运作;三是切实加强监管,维护参合农民利益;四是严格财务管理,确保基金运行安全;五是加大人员培训力度,努力提高管理水平。
1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时,医务人员必须严格执行首诊负责制,严格核对其身份,参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符,谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。
2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中,必须遵守相关的操作规程和标准,严格遵循用药规定,严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录(20xx)版;做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生,要严格执行物价部门核定的收费标准,确保依章收费、合理收费和规范收费。
3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民参合意识,不断提高群众的就医意识。
4、进一步建立健全各种管理制度,逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十二
20xx年在我院领导高度重视下,按照六安市城乡居医保政策及六安市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保办工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。
新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次,外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医15人次,垫付资金9万元、县外门诊119人次,垫付资金34万元,办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。
我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十三
在市、区医保主管部门的领导下,在区卫生局的大力支持下,我单位领导高度重视医保工作,按照年度工作计划,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣传,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊部医保工作取得了一定的成绩,现将我单位的医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我单位领导高度重视医保工作,统一思想,明确目标,加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握,我单位进行了广泛的宣传和教育活动,对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训,利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
为使医保病人清清楚楚就医,明明白白消费,我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议,我单位还设立了群众医保建议本,公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进,我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度,并认真组织实施。从检查结果来看,我单位员工对医保知识都有较好的掌握,各项医保服务项目有序推进。
我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展,要求全体医务人员掌握医保政策及业务,规范诊疗行为,做到合理检查,合理用药,不搭车开药,规范医疗用语,杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率,做好医保用药的备药工作和“三个目录”医保编码对比工作。借助规范医保行为,不断提高我单位的医疗和服务质量,使病人看好病,满意看病。参保病人满意度不断提高。
我单位医保工作取得了较好的成绩,但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实,收费设备比较陈旧,有时出现医保信息传输中断,就医环境还有待改善等等,对于这些情况我们将继续努力,对能立即处理的坚决立即处理提高,对不能马上改变的,我们将创造条件尽快改变。
严把政策观,从细节入手,认真工作,真诚为患者服务,一年来我单位医保工作不断突破,大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量,参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力,用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十四
为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神,切实做好我镇20xx年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视,多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位,完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务,现将各项情况汇报如下:
为切实做好20xx年度新型农村合作医疗保险工作,镇党委政府把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委书记、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。
1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作,镇党委先后召开党委会议多次,针对全年目标任务存在的问题,增添可行的工作措施,有力地促进了全年目标任务的完成。
2、认真召开村三职干部以及群众代表会议,宣传县卫生局等相关部门的会议精神,20xx年我镇目标任务,以及实施方案细则等。想办法调动群众积极性,做到群众带动群众自愿参保。
3、为进一步做好新型农村合作医疗保险宣传力度,特在镇社会事务办公室设立了咨询处,就城新型农村合作医疗保险工作做具体而全面的解释,方便我镇群众具体了解参保的各项信息。
根据镇党委会议决定,实行党政一把手负总责,分管领导具体抓落实,各村委会领导、干部包干的工作责任制。做到目标清、任务明、措施到位,新型农村合作医疗保险工作有序的开展。
我镇有农民962户,总人口为319人,五保人口259人,低保人口179人,优抚、残疾人口188人,20xx年参保人口共计28683人,占总数的。
1、部分农民在外地务工,无法联系。
2、其中有一部分是青年人,其购买医保意识有待提高。
新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会和谐稳定,是真正实现人人享有基本医疗保险的目标,维护社会公平的一项惠民政策。因此,镇政府继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。在县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下,针对存在的问题从实际出发,进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十五
xxxx年,x县社保局认真学习贯彻党的十九大精神,以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,统一思想,凝心聚力,按照x县委十四届二次、三次、四次全会责任分工和政府xxxx年工作任务以及区、市下达年度目标责任和各项重大部署,积极推进各项工作任务的落实,现将xxxx年上半年工作总结及下半年工作计划报告如下:
预计x月底,我县参加城镇企业职工基本养老保险xxxxx人,完成目标任务的,征缴养老保险费xxxxx万元;城镇职工医疗保险参保xxxxx人,完成全年目标任务的;失业保险参保xxxxx人,完成全年目标任务的,征缴失业保险费xxx万元;工伤保险参保xxxxx人,完成全年目标任务的,其中“同舟计划”在建项目xx家全部参保,参保率xxx%;生育保险参保xxxxx人,完成全年目标任务的。城乡居民养老保险参保xxxxx人,完成目标任务的xx%,征缴养老保险费xxx万元;被征地农民参加企业职工养老保险xxxxx人;城乡居民医疗保险参保xxxxxx人,完成全年目标任务的。
(一)全面实施机关事业单位养老保险制度改革工作。按照自治区的统筹安排,积极稳妥做好机关事业单位养老保险基金征缴、待遇发放、职业年金经办管理工作。x至x月份,全县参保单位xxx个,参保人员xxxx人,入库参保率为xxx%。为xxxx名离退休人员发放养老金xxxx万元,发放率达到xxx%。征缴养老保险万元,征缴职业年金万元。
(二)落实养老保险待遇支付政策,及时准确发放养老金待遇。x至x月份,共为xxxxx名企业离退休人员发放养老金xxxxx万元,为xxxxx名城乡居民养老保险领取待遇人员发放养老金xxxx万元,其中建档立卡贫困人员人领取养老金xxx人,养老金支付率及社会化发放率均达到xxx%。
(三)认真做好被征地农民养老保险工作。全县应参加被征地农民养老保险人数为xxxxx人,参保率xxx%。截至x月底,累计缴费xxxx 人,领取养老金待遇人数xxxx人。xxxx年到位财政补助资金亿元,xxxx年至今累计拨付资金亿元。
(四)落实按病种分值结算定点医疗机构住院费用管理办法。严格执行x市政府办公厅《关于印发x市医疗保险按病种分值结算定点医疗机构住院费用管理办法的通知》,通过预算管理实行在总量控制下以病种分值付费为主,按人头、按床日和按服务项目包干付费等为辅的复合型住院费用结算管理办法,与定点医疗机构签订了《定点医疗机构服务协议》,实行以总额预付为主,按病种分值付费、按人头付费等多种结算方式相结合的付费方式,实行总量控制,即可扼制医疗保险费用过快增长,又可减轻参保患者负担,确保参保群众真正受益。
(五)推进建档立卡贫困人员“一站式”结算。x至x月份,我县有建档立卡贫困人员xxx人享受了基本医疗保险待遇,总费用万元,基本医疗保险统筹支付万元 ,大病保险支付xx万元,大病保险财政补助支付万元。
(六)贯彻执行医疗、工伤、生育保险政策。严格审核医疗、工伤、生育保险费用,及时支付“两定机构”符合规定的医疗费用,确保全县参保对象及时准确享受医保待遇。x至x月份,累计支付职工医疗保险基金xxxx万元,工伤保险基金xxx万元,生育保险基金xxx万元,离休干部医疗费xx万元,城乡居民医疗保险基金xxxx万元。享受人次:门诊统筹城镇职工就医xxxx人次,城乡居民就医xxxxx人次;门诊大病城镇职工就医xxxx人次,城乡居民就医xxxx人次;住院城镇职工就医xxx人次,城乡居民xxxx人次。工伤保险待遇享受xxx人次,生育保险享受xxx人次,离休干部医疗费支付xx人。配合^v^门做好xx岁以上参保居民和企业退休人员“普惠性健康体检”工作,健康体检人数xxx人,支付金额万元。
(七)推进跨省异地就医结算工作。跨省异地就医结算xxx人,其中直接结算xx人,统筹基金支付万元,公务员医疗补助支付万元。
(八)加强和规范定点药店医药机构协议管理。落实定点医药机构信息报备制,在xxxx年基础上完善医药机构服务协议,签订了协议医药机构xxx家,其中药店xxx家,医院xx家,协议签订率达到xxx%,通过协议管理,不断加强规范医疗服务行为。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十六
20xx年度,在局班子和有关领导的领导下,我科得到局有关科室和下属单位的大力支持,认真努力工作,完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作,工作情况总结如下:
为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与^v^保持一致,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。
我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少“因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。
一是认真做好20xx年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务.个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。
三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。
严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。
没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。
做事有计划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询,耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满意。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢迎的人。
城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十七
20xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年,在这七年里,乡党委政府认真贯彻相关政策,新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手,不断探索、规范和完善新农合运行机制,深入细致开展各项新农合工作,并适时调整新农合制度实施方案,进一步加大惠民力度,极大缓解了广大农民群众“因病致贫,因病返贫”的问题。合作医疗是^v^^v^对农民的一项优惠政策,是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来,在乡党委政府强有力的领导下,在上级业务主管部门的指导下,我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神,在全乡扩大了新农合受益面,在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年,全乡上下齐心协力,齐抓共管合作医疗这一项工作,新农合管理体系已经全部建立,并完善了各项制度。乡党委政府始终将新型农村合作医疗,作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议,宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义,乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会,向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策,讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的,发动和鼓励农民参加合作医疗,安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委政府共同努力下,我乡20xx年度新型农村合作
医疗取得了较好的效果,我乡农业总人口有16530人,20xx年参合人数已达到15242人,参合率达到92%,实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系,年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元,报费10000多人次。住院报费全乡到现在为止已接近元了,已有976人次享受了新农合政策,报费金额已比上一年增加了40多万元。我乡今年报费最高的一户,合作医疗给予了他元的补偿。他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线,像这样的事例还很多很多,就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同,从中体现了惠民政策的真正落实,切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来,我乡被县政府表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了20xx年新型农村合作医疗的筹资工作,截止今日为止已收缴基金元,参合人数已达到了6559人次,力争20xx年参合率达到94%以上,进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。
回顾一年的工作,我们着力在如下八个方面狠抓突破:
一是强化政策宣传,深化百姓认识。新型农村合作医疗是^v^^v^落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而,由于百姓社会层次、理解水平参差不齐,长期受小农经济自私自利思想的影响,对落实党在农村的惠民政策,百姓总是存在顾虑、担心。因此,乡党委政府对这些情况积极采取有力措施,通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传,深化老百姓认识,提高政策的执行力。
二是强化诚信服务,严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务,落实兑现报费政策,把惠民政策落实到实处,把钱送到老百姓手中。在20xx年全年时间里共计接待群众1000多人次,对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释,真正做到了对老百姓的服务。
三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委政府牵头、民政、财政等有关部门积极配合,对全乡农村贫困群众作深入调查,掌握贫困农民状况,并建立农村贫困家庭医疗救助制度,落实配套资金,争取上级资金扶持,切实解决贫困群众看病难问题。
四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来,我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处,此项制度是新农合创新运行机制的有益探索,也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益,我乡已有大多数参合农民得到了实惠,去年就有20多人次享受了此政策得到了20多万元的理赔费用,自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度
这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难,看病贵的实际问题。
五是建立了慢性病门诊制度。20xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年,就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助,使慢性病患者当年每人可享受500元的补助,20xx年全乡已有188人次审报了慢性病,其中已有4人次享受了此项政策,共计报费元,从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。
六是强化乡卫生院建设,积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况,积极向上争取项目,共投资约102万元,新建一所高标准的乡卫生院,加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了,住院报费全乡到目前为止共计70多人次,补偿金额二万二千多元。门诊报费共计800多人次,门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人,得到了全乡人民的一致好评。
七是强化制度建设,严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室,岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度,严格了专款专用,杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用,使参合农民的利益得到保障。
八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管,提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否,定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位,直接关系到政府的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此,我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系;建立健全了咨询、投诉和举报制度,开辟了群众参与监督的各种渠道,从而完善了合作医疗管理制度。
新农合制度在我乡的健康发展,切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题,为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石,为促进农村稳定、和谐,全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在,展望未来,我们确信明年的新农合工作会更加平稳、有序、健康地发展,为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十八
xxx地处xxx县南部山区,距县城xx公里,平均海拨xxxx米,是连接xx南部的交通重镇,北邻xx镇,西与xx、xx毗邻,南与xx乡接壤,东邻xx乡及xx县xx乡,国土面积xxx平方公里,居住着汉、布朗、白、回等xx个民族,下辖xx个村民委员会,xxx个自然村,xxx个村民小组,全镇共有xxxxx人,其中农业人口xxxxx人,共有农户xxx户,其中农业户xxxx户。在县委、政府及镇党委、政府的正确领导下,在县委工作组的指导帮助下,新型农村合作医疗工作取得了较好的成绩,现将工作情况总结
新型农村合作医疗是一项民心工程、德政工程,是缓解当前农民“因病致贫,因病返贫”的惠农政策。为了在全镇内提高对新型农村合作医疗工作的认识,统一思想,镇党委、政府召开了全镇新农合工作会议,把筹资工作提到当前工作的重要议事日程,指定专人负责,层层抓好落实,确保参合农民达到县委、政府要求的目标。
为了确保xxx新型农村合作医疗工作的顺利开展,镇党委、政府于xxxx年xx月xx日研究决定,成立了以镇长为组长,分管卫生的副镇长为副组长,卫生院、宣传、中心学校、财政所及民政办等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。
根据县新型农村合作医疗工作会议部署精神,镇党委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召开了全镇动员大会,传达了县委新型农村合作医疗工作会议精神,在会上进行了业务培训,全镇领导干部全力以赴,主要领导分别挂村,抽调xx个工作组,加大对新型农村合作医疗工作的宣传,深入到群众中做工作,发放了xxxx份公开信,扩大社会知晓度,力争做到家喻户晓,解除农民的担心,提高农民自我风险意识、自我保健意识、互助意识、参合意识。
新型农村合作医疗工作时间紧,任务重,为确保筹资任务按时完成,镇党委、政府做到突出重点,统筹兼顾,狠抓落实,抽调了工作队员进村入户,要求工作队员处理好筹资工作和其他工作的关系,扎实工作,做到“两不误,双促进”。
在近一个月的时间里,通过镇党委、政府的领导和全镇干部职工的共同努力,加强协调配合,认真工作,克服重重困难,到xxxx年xx月xx日止,全镇共筹集资金xxxxx元其中实收正常参合款xxxxx元,各级代缴参合款xxxx,参合率xx%,参合农户xxxx户,户参合率xx%。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇十九
1.与海兴电视台通力协作,在海兴新闻重点时段播放社保卡发放动员会的现场信息,并利用电视飞字广告不间断地循环滚动播放社保卡的办理时间和地点。
2.对重点区域加强宣传,首先与学校加强联系,使学校领导、老师深入理解政策,主动成为社会保障卡办理的组织者和宣传员,通过学校的短信群发平台让更多家长了解社保卡的各种信息。其次对居民居住集中的重点小区,采取“宣传进小区”的办法,现场宣讲社会保障卡的功能及填表信息,使社保卡政策和业务做到家喻户晓、深入人心。
首先对社保卡发放工作人员进行业务培训,使每一位工作人员都能熟练掌握社保卡政策及各项业务操作,为工作中准确无误地解答咨询和操作业务打好基础。
其次组织召开“海兴县社保卡发行工作暨医疗保险市级统筹工作动员大会”,对参保单位医保工作负责人进行集中宣传和培训,明确各参保单位工作任务和时间,详细说明申领操作中的重点、疑点、注意点,并由沧州市人社局信息中心领导进行现场讲解并做答,使参会人员学习到位,理解透彻。
为确保社保卡工作落到实处、收到实效,我县一是在总结去年首批社保卡发放的成功经验基础上,研究制定了《海兴县社会保障卡发行工作实施方案》,明确了社保卡发行工作每一步骤的工作任务和要求、完成时间及责任部门,并以倒计时的办法督促各项任务及时完成。二是进一步加强与合作银行的沟通联系,选派2名业务熟练、经验丰富的骨干人员配合工作人员进行业务指导。三是定期与参保单位工作人员主动联系,讨论社保卡实施过程中遇到的难点、疑点问题,做到相互交流、互相学习,还要求工作人员每天做一次工作小结,查找工作中的难点和自身工作中的不足,并及时排除工作当中的障碍。
在社保卡发放工作中,我们采取“专人负责制”,规定每一名工作人员负责20家单位的社保卡发放工作。每人对所负责单位的申领表发放、数据采集校对、照片校对、申领单收集等所有环节进行全程跟踪管理,并对工作进度进行督促,确保工作的进度无延时和持续性。同时,要求每一位工作人员每天下班前将当天的工作量、完成进度向中心领导汇报,中心领导安排专人按时做好社保卡发放工作的统计,并于次日召集工作人员召开会议查找社保卡工作缺口、问题出现的原因,及时做出调整,以利于下一步工作的改进。
同时,在数据录入方面,我们采取当天验收合格的申领表当天录入系统,然后安排专人将电脑录入信息和申领表信息进行逐一核对并装袋整理,这样就从源头上保障了信息采集的数量和质量,使社保卡的信息采集工作有条不紊的进行。
社保卡发放工作是一项利民、惠民的长期性工作,我们将继续不断提升服务质量和管理水平,贯彻落实以人为本理念,落实工作职责,切实做好这项工作。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十一
xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《^v^中央、^v^关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。
根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。
加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。
按照《^v^办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十二
xx年,地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下,以加强党的思想政治建设为重点,以提高支部党建整体水平为目标,充分发挥核心作用和战斗堡垒作用,群策群力,与时俱进,开拓创新,最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性,确保了党支部的建设工作有了新的发展,党员的综合素质得
到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部xx年度工作情况总结如下:
今年,我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上,目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学习和进步,在不同会议上多次强调学习的重要性和必要性,并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学习,勤于学习,善于学习,把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初,我们印发了中心xx年度工作人员学习计划,每月确定一个重点内容,并提出精读,作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上,一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导,每一次内容都贴近时势,贴近中心工作,有针对性和教育性,这对我们党员干部理解党的政策方针,认识社会问题起到了一定的指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学习。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外,中心还组织人员自主授课,先后学习了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。
制度化、规范化今年以来,中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度,努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度,使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。xx年,我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度,经常组织党员干部学习党的路线、方针、政策,时事政治和科学知识等,从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平,为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时,为了使这项制度得到很好的落实,我们还不定期的进行了检查、督促,收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初,我们把每个党员应交党费印成的明细表,并指定专人定期收缴,足额上交给地直机关工委。
三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核,从而达到了激励党员、纯洁组织的目的,提高了党员干部的整体素质。
第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会,为了切实加强对工青妇工作的领导,党支部定期听取工青妇工作汇报,对其活动给予了支持,经费上进行帮助,注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作,青年工作、妇联工作的开展。
第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动,进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。
第三、注重党员干部党风廉政建设 ,确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政,是对每一名党员的基本要求;严格自律,是每一位党员干部必备的基本素质。
xx年,中心党支部围绕经济建设中心,不断加强党的建设,取得了一定的工作成绩,但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足,与上级的.要求相比还有一定的差距,主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一,有待进一步改
进。二是因受条件限制,党员电教工作开展得还不够,党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年,我们将认真总结过去的经验得失,更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,开拓进取,为我区经济建设添砖加瓦。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十三
在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:
1、参合筹资情况
20xx年全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,842、16万元,20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18,947、74万元,目前已到位国家级资金4,010万元,省级资金3,007万元,总的筹集资金为21,789、9万元,相比20xx年多筹集到8,526、48万元,提取风险基金1,089、5万元,全年可供使用资金20,700。4万元。按平均计划每月可供使用资金1,725、03万元。
2、资金报销情况分析
(1)全县1—6月份共报销4,521、32万元,平均每月753、55万元,占平均每月可使用资金的43、68%,占总可使用资金的21、84%。受益人数为206,911人次,收益率为21、84%;门诊补偿资金303、06万元,占补偿资金的6、7%,门诊资金补偿比为68、3%;住院补偿资金为4218、26万元,占补偿资金的93、3%,住院资金补偿比为50。72%。具体报销使用情况见下表:
从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56、94%;其次为村级下降40。75%;民营医疗机构下降36、1%县级下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出务工下降3、68%;转诊转院下降3、46%。
民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。
县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。
(3)补偿基金构成分析
在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。
网络化建设过程中存在的问题
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十四
上半年,全县新农合参合人数万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;提高材料费、检查费报销比例;进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额万元,资金使用率,县镇政策范围内住院补偿比。
二是在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。
新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。
加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十五
我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:
医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的xxx不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。
1、首先,实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。
3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程,找差距,对全院医务人员进行his系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),
8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十六
在县委县政府和局机关的正确领导下,我县医保工作以主题教育活动为动力,全办人员攻坚克难、高效工作,较好地完成了上半年各项目标任务,现将工作进展情况汇报如下:
(一)主题活动开展情况:
按照安排,我们认真组织开展“三新”主题教育、“服务拓展年”活动、“反腐倡廉制度宣传教育月”和“创先争优”等活动,及时动员,成立活动领导小组,制定活动方案,对各阶段工作任务和措施进行了周密安排,为活动的正常运转奠定了基础。
在系统服务拓展年活动中,我们进一步完善了单位各项规章制度,明确了活动总体目标,加大了队伍建设和学习培训力度。要求各经办人员结合本职工作、活动要求、个人实际做出公开承诺。同时,制定了单位干部职工培训安排和公共安全应急预案,进一步规范了业务经办流程,重新设置了服务岗位,经办人员的服务意识、责任意识和协作意识明显增强。活动中,积极征求参保群众意见和建议,不断改进工作方式,提高工作效能,有力地推动了各项工作的开展。
(二)主要工作任务完成情况
我县医保工作本着全面覆盖、稳步推进和规范运作原则:
一是多次召开业务推进会议,分析扩面形势,研究应对措施,确保扩面工作有序推进。
二是结合城镇医保市级统筹后新政策的实施,利用经办科室、会议、印发传单、张贴通知等方式做好政策宣传与动员参保工作。
截至目前:职工参保12441人,占应参保人数的(其中新增378人,完成年扩面任务500人的),换制发放新卡12400张;居民参保5609人,完成应参保居民人数9580人的。
(三)基金运行情况
我们对于医保基金收支的管理,严格按照有关规章制度及程序进行,利息收入按财务规定严格计入基金收入。同时通过严把病人、病种、用药目录等关口,坚持管理与考核到位,按照协议加强对定点医院和药店的监管,杜绝违规住院,规范售药行为,谨防基金浪费,收到了明显效果。
截至目前,职工医保基金征收611万元,居民医保基金征收54万元,都已全部上解市医保中心,医保基金征缴完成年征收任务1000万元的。职工门诊刷卡26484人次,支出费用174万元;职工住院、转院516人次,审核报销金额302万元;居民住院、转院116人次,审核报销金额39万元。
(四)遵守纪律情况
工作中我办不断加强经办队伍建设工作,从思想、政治、纪律、作风等各方面入手,进一步明确工作主旨,建立健全各项规章制度,有效规范了工作行为。按照规定,我们严格执行签到制度,因事因病履行请销假手续,全办人员都能按时上下班,无迟到早退和旷工现象。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十七
20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十八
今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。
社区党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了xx社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。
为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的。
通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。
1、群众的认识不到位
对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。
2、宣传力度不到位
众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇二十九
一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施^v^八四四工程^v^和具体工作目标的要求,以^v^学、转、促^v^活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结下:
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,^v^为广大的参保人员服务^v^,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展^v^学、转、促^v^活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的`参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益^v^最大化^v^,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到xxxx年底,参保单位xxx个,占应参保单位的xx%,参保职工xxxx人,占应参保人数的xx%,其中在职xxxx人,退休xxxx人,超额完成覆盖人数xxxx人的目标。共收缴基本医疗保险金xxx万元,其中单位缴费xxx万元,个人缴费xxx万元,共收缴大病统筹基金xx。xx万元,其中单位缴纳xxx万元,个人缴纳xxx万元。
让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的xxx家扩展到xxx家,参保人员由xxxx人扩大到xxxx人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的xx%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工xxx人,其中在职人员xxx人,退休人员xxx人,退休人员与在职职工的比例为:xx,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的xx%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计20xx年申请住院的参保患者xxx人,其中县内住院xxx人,转诊转院xx人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者xxxx人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者xxx人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率x%,大病发生人数占参保人员的x%,大病占疾病发生率的x%;住院医疗费用发生额为xxx万元,报销金额为xxx万元,其中基本医疗保险统筹基金报销xxx万元,基金支出占基金收入的xx%,大病统筹基金报销xx万元,支出占大病统筹基金收入的xx%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了x次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对xxx名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员xxx名,不符合申报条件人员xx人(其中不符合十种慢性疾病种类xx人,无诊断证明或其他材料的xx人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院x名副主任医师,x名主治医师和北京友谊医院x名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有xxx名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在xx月x日—xx月x日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,xxx被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有xxx人。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共xxx人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从20xx年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计20xx年共向个人账户划入资金xxx万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为xxx万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为xxx万元。为方便广大参保患者门诊就医,在x个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为xx元,划卡人次为xx人次,个人账户余额为xxx万元。
具体情况:
由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,20xx年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇三十
今年以来我区医疗保险工作,在市、区的有关部门和领导的支持关心下,取得了一定的成绩,城镇医保工作进展良好,医疗救助工作全面展开,医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注,医疗保险已构成社会保障的重要方面,而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作,可以说是工作扎实,效果明显,群众满意,其主要工作完成如下:
1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求,从今年4月份开始,我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查,我们掌握相关业务的第一手资料的同时,也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。
2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着,医疗保险工作的不断深入,人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属,我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研,收集建设性的意见有二十六条,改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条,为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。
3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务,我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解,制定责任工作目标下达到民政,教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人,为确定全年工作任务完成打下了基础。
4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作,几个月以来我们先后与有关部门合作,妥善处理了世博集团,洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题,而引发的群体上访事件。
5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动,为提高群众对医疗保险的认知和参与程度,较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求,我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动,尽快提高工作人员的业务能力,通过发放宣传单,印制宣传标语,制作展板等形式,宣传新的医保政策,使群众对医保有了更深的了解。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为xx人次,城镇职工住院就诊患者为xx人次,城镇居民门诊就诊患者为xx人次,城镇居民住院就诊患者为xx人次;共发生医疗费用xx元,其中城镇职工门诊收入xx元,城镇职工住院收入xx元,城镇居民门诊收入xx元,城镇居民住院收入xx元。现将我院医疗保险工作总结如下:
院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。
(一)加强医疗保险患者的就诊管理
医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人
员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。
(二)加强参保职工的收费管理
医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。
(三)加强参保患者的药品管理
严格依据《抗生素合理应用及管理办法》的具体要求,根据参保患者的病情,严格执行急性病3日量,慢性病7日量的用药原则,杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。原则上根据病情需要选择广谱、低中档抗生素,无菌手术患者在预
防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。
(四)加强重症报告制度的管理
医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。
(五)加强参保患者门诊高档检查的管理
医院严格控制参保患者xx百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。
(六)加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理根据医保局的相关规定及做出的新要求和指示,医院设
置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。
(七)加强医疗保险工作的管理、制定考核制度
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件大好事、大实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了大病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广大农民的一致好评。
我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的`工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。
(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。
(二)突出抓好宣传发动工作。如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。
(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。
(五)大力配合,做好参合农民的免费体检工作。根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。
(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91的目标任务。8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部大会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了大量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾大家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。
在明年的工作中,我们将进一步加大对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下,按照上级指示科学制定工作计划,认真开展各项工作,现将20xx年上半年工作总结如下:
1、根据上级通知自20xx年1月1日起,原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”,随之一些政策也进行了相应的调整,医保办接到上级下发的政策文件后,分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习,并集中转达了“豫人社医疗【2016】第18号、洛人社医疗【2016】第8号,9号,10号,11号、以及洛政办【2016】第135号文件”的指示精神。
2、执行国家的这项惠民政策,宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面,尽可能的方便患者就诊,利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况,使参保群众切身体会到医保政策看得见,摸得着的实惠,从而转变观念,重新认识新医疗保险政策的优越性。
3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策,回答患者提出的各种问题,努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开,使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所,更是宣传医疗保险政策的重要阵地。
1、20xx年上半年,职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次,总费用共计209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年,城乡居民中农村居民住院补偿1445人次,住院病人费用总额10415669元,次均住院费用7208元,平均住院日:天。补偿金额总计6112691元,人均补偿金额4230元。补偿比,其中按病种路径结算510人,覆盖率。
3、20xx年上半年,职工医保住院补偿94人次,住院总费用567646元,补偿费用376791元,补偿比。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次,住院总费用428201元,补偿费用274822元,补偿比。
医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定,每月一查房,每季度一督导,一旦发现违规的现象和苗头,责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定,根据评分,排出名次。20xx年上半年,医保办共审核住院病历1605份,主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题,在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款,对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款,医保办积极组织复议,尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款,医保办会通知到相关科室,并提醒该科室在今后工作中汲取教训,进一步提高工作标准,把失误率降低至最低程度。
为了提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动,3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组,领导小组成立后,医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠,查找问题并解决问题,建立问题整改台账,督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日,上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导,对我们提出了一些宝贵的意见和建议,我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定,但从上级的检查情况中也发现了一些问题,比如:医保政策宣传栏设置不标准,中药熏蒸多收中药费用,不合理使用抗生素类药品的问题。
针对以上问题,医保办在接到上级整改通知书后,与办公室及后勤科进行协调,按标准重新制作了医保政策宣传栏,关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题,也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上,医院组织权威专家和从业人员进行探讨,对抗生素类药品的使用指症进行明确,从而杜绝滥用抗生素现象。
提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量,随时查找问题,发现问题及时处理,杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作,尽可能做到在院调查,从而使患者出院当时就能享受报销。
坚持履行每月查房,每季度督导制度,并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分,及时发现问题,并督促整改,对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核,最大程度减少保险公司审核扣款。
认真学习《李强院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务,积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动,耐心为患者服务,树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
区居保局按照省、市、区的统一安排部署,切实落实城乡居民基本养老保险的各项政策,确保我区符合条件的贫困人员及无劳动力人员均纳入城乡居民基本养老保险范畴,享有养老保障,现将相关工作开展情况总结如下:
xx区居保局的具体扶贫工作任务为:符合条件的贫困家庭成员百分之百参加城乡居民基本养老保险。根据区扶贫办提供的建档立卡扶贫人员名单,20xx~20xx年xx区建档立卡贫困人员共3158人,截止20xx年12月,已参加城乡居民基本养老保险的建档立卡贫困人员2565人,参保率实现100%,其中438人已领取养老保险待遇,待遇领取率100%。593人不符合城乡居民基本养老保险参保条件,其中108人为已满16周岁在校学生。469人为不满16周岁人员,1人为现役军人,14人参加了城镇职工基本养老保险。
按照《云南省人力资源和社会保障厅关于转发人力资源和社会保障部办公厅加快实现贫困人员城乡居民基本养老保险应保尽保文件的通知》(云人社通[20xx]204号)和《云南省人力资源和社会保障厅云南省财政厅关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的实施意见》(云人社发[20xx]5号)文件要求:推进贫困人员城乡居民基本养老保险应保尽保。对年满60周岁,未领取国家规定的基本养老保险待遇的贫困人员,将其纳入基本养老保险待遇制度,按月发放基本养老保险待遇;对未满60周岁的贫困人员,应由州市、县级人民政府为其按照不低于最低标准(100元),缴纳城乡居民基本养老保险。我局正积极推进实落实贫困人员各项参保优惠和缴费补助政策,确保在20xx年内实现贫困人员城乡居民基本养老保险全覆盖。
在省财政建立“重度残疾人参保城乡居民基本养老保险享受缴费补助”的基础上,xx区于20xx年建立了“三、四级残疾人参保城乡居民基本养老保险缴费补助机制”。20xx年,xx区三、四级残疾人的缴费补助提高到每人每年200元,达到全市最高水平。截至20xx年12月,xx区共有符合参保条件的三、四级残疾人1947人享受缴费补助,实现了全区残疾人养老保障全覆盖。
xx区20xx年建立了“三、四级残疾人参保城乡居民基本养老保险缴费补助机制”:对符合参保条件的三、四级残疾人,自愿参加城乡居民基本养老保险,每人每年享受100元的缴费补助。20xx年三、四级残疾人缴费补助提高到每人每年200元,达到全市最高水平。目前xx区已经持续补助九年,确保了辖区残疾人实现养老保障全覆盖。
xx区建立“五保户基本养老保险缴费补助机制”,凡区属五保户人口均可享受缴费补助参保城乡居民基本养老保险,所需补助经费由区级财政承担。自20xx年至今,xx区逐年确保了缴费弱势群体实现参保缴费,真正实现居民养老保险参保全覆盖。
20xx年,结合xx区的水源保护区的实际需求,xx区启动了“松华坝水源保护区群众(含移民)参保城乡居民基本养老保险缴费补助机制”。决定自20xx年1月1日起,xx区政府每年投入万元,对水源保护区居民参保城乡居民基本养老保险给予每人每年200元的专项缴费补助,保障水源区群众参保全覆盖。
20xx年7月,xx区政府在启动基本养老保险工作时,建立“基础养老金调整机制”,将基础养老金从当时的每人每月60元提高到每人每月65元。20xx年,xx区再次调整基础养老金,依据《xx区人民政府关于印发
城乡居民基本养老保险保障水平整体偏低,是目前存在的主要问题。xx区城乡居民基本养老保险基础养老金处于云南省最高水平,但是也仅为每人每月128元,仍然低于最低生活保障,作为xx市主城区的居民,基础养老金不足以保障待遇领取人员的基本生活需求,随着物价水平的提升和群众养老心理需求的提升,养老保障水平不高的问题还会逐渐凸显。
按照现行政策体系“在中央确定的基础养老金水平上,地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准,提高或加发部分的资金由地方政府支出”在此政策框架内,建议逐步探索完善由省、市、区共同承担的“基础养老金调整机制”。
为保障调整机制相对平稳,拟建议xx区继续研究城乡居民社会养老保险基础养老金进行调整策略,启动逐年提升的机制,不断提高xx区城乡居民基本养老保险保障水平,以适应不断提高的生活水平。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的`医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:
1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长xx为组长,书记xx为副组长,医保科主任xx、护理部主任xx、内科主任xx、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。
2.我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、x光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。
年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。
20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次,医疗费用总计xxx,住院人次费用xx住门比xxx。医保门诊xxx,门诊人次xxxxx,人均费用xxx。
为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的hiss系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中
监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
xx年,我乡新型农村合作医疗工作,在乡党委、政府的高度重视,人大、政协等部门的关心、支持和帮助,在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下,本着“政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济”的原则,全乡新型农村合作医疗工作扎实推进、平稳运行、态势良好,再次取得了显著成效。
20xx年,全乡有25847人参加新型农村合作医疗,参合率达。
截止20xx年6月30日,全乡共有29557人次得到补偿,补偿金额为:元,与上年同期相比增加87人次元。其中:门诊补偿28998人次,补偿金额为:元,占总补偿金额的,人均补偿元。乡卫生院住院补偿429人次,补偿金额为:元,占总补偿金额的 %,人均补偿元。县境外住院补偿130人次,补偿金额为:元,占总补偿金额的 %,人均补偿元。
20xx年,我乡新型农村合作医疗工作,继续本着“一切为了参合农民的利益、取信于民、惠及于民”的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的及其相关文件,具体工作如下:
进一步完善了三个组织:一是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗领导小组;二是以乡长任主任,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会;三是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组,使全乡的新型农村合作医疗工作得到了组织保障。
为力争达到宣传面100%、知晓率100%的目标,按照:宣传内容有针对性;宣传形式多样性;宣传工作细致性的原则,采取常年宣传、处处宣传的方式,及时宣传新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓,大大提高了农民自愿参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。
自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来,我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则,及时下发,无一截留农民补偿报销资金。
站内实行定期理论和业务学习,要求每位工作人员必须熟悉和掌握相关政策和制度。
要求各定点医疗机构必须积极配合新农合工作的开展,继续设置专门的新型农村合作医疗结算窗口,落实了专职人员,制定并公开办事流程,将办事流程张贴在醒目位置,使就诊参合农民一目了然。设立新型农村合作医疗意见箱,广泛接受社会各界和人民群众的监督,严格执行相关药品目录和价格。
为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务,不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素质教育培训28人次,建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。
新型农村合作医疗制度推行过程中,农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作,严格实行“三级审核”制度,即:定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核,县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度,始终坚持公开、公平、公正的原则,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。
我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩,但随着人民群众医疗保健需求的日益提高,运行中仍存在一些困难和问题。
1、合医站工作经费严重不足,不能满足工作需要,削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。
2、村级卫生服务人员水平低,能力弱,难以满足农民的基本医疗服务需求。
3、微机管理系统尚未建立,工作现代化程度低,给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难,增加了工作成本。
我乡的新型农村合作医疗工作,将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署,在乡人大、政协的监督指导下,在合医局的领导下,以提高参合农民受益面和提高合作医疗服务质量为目标,努力实现“政府得民心、卫生得发展、农民得实惠”,扎实推进我乡新型农村合作医疗工作开展。
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根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5。5日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,xx年1—6月患者满意度平均为99%。
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,实行惠民政策。
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%—20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
20xx年住院病人内部评审
20xx年8月17日,检查组随机抽取了20份病历,经过评审:
1、未发现超过执业范围,超诊治能力收治病人,违反出、入院标准情况发生;
2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况;
3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行,《处方管理条例》执行情况较好。
4、收费价格执行严格,在群众中享有一定的口碑。
5、未发现其他违规情况,经走访群众,对国家现有新农合政策均较拥护,有意见的主要是一些群众对政策理解不深,或者误解造成无法兑付时有意见,综合满意率在90%以上。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年,xx县医保局以落实^v^民生工程^v^为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,积极开展党的群众路线教育实践活动,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。
(一)扩面情况。
截止目前,72129人参加城镇基本医疗保险,其中:22093人参加城镇职工基本医疗保险, 48036人参加城镇居民基本医疗保险。
(二)基金运行情况。
1.城镇职工基本医疗保险。截止目前, 基金收入824万元,基金支出万元,当期基金赤字万元,基金累计结余万元。
2.城镇居民基本医疗保险。截止目前,基金收入500万元,上级补助资金尚未到位。支出943万元,当期赤字443万元,基金累计结余390万元。
(一)努力实现全民医保。始终坚持^v^政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作、群众参与^v^的良好工作思路,全面开展扩面工作。一是领导重视。年初,县委、县政府将居民医保工作列入了民生工程进行目标管理,将任务分解到各乡镇,年底进行目标考核,整体推进居民医保工作。二是加强宣传。进一步加强《劳动法》、《社会保险法》等相关法律法规的宣传,要求凡未参加医疗保险的城镇用人单位,务必参加城镇职工各项医疗保险,并履行相应的缴费义务。同时,进一步引导城镇居民参加居民医疗保险,真正实现^v^人人享有基本医疗保障^v^的工作目标。
(二)全面加强基金征收。在日常工作中,我局始终坚持把医保基金征收工作纳入重要议事日程,全面加强征收工作。一是增强缴费意识。积极宣传《社会保险费征缴暂行条例》,增强各参保单位的缴费意识,确保按时足额缴纳基本医疗保险费。二是规范缴费基数。财政预算单位,严格按照工资加津贴的60%为标准预算基本医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位,按全市社会平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。三是加强实地稽核。采取定期不定期的方式深入到各参保单位开展稽核工作,对查出少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位,依法予以征收。20xx年实地稽核参保单位15家,发现少报、瞒报、漏报缴费基数的11家,依法补缴210余万元。
(三)全面加强监督检查。定点医院是医保基金支出的源头,为监管好源头,杜绝医疗保险基金的不合理支出,我们做好了以下几个方面的工作。一是严格把关。第一,严把入院关,杜绝冒名住院、挂床住院、以住院代替门诊等违规行为。第二,把好治疗关,做到合理检查、合理用药和合理治疗,防止基金浪费。第三,把好^v^三个目录^v^执行关,严防基金流失。二是建章立制。今年针对康复治疗出台了《关于进一步规范康复治疗管理的通知》,有效防止了小病大养的现象。三是开展集中学习教育。定期不定期的组织医务人员学习医保法律法规,采取面对面的方式授课。20xx年,到县医院、中医院等10家医疗机构开展学习教育,发放医保政策宣传手册2000余份,进一步增强了医务人员的法律意识,防范于未然。四是加强监督。通过到县级各定点医疗机构定期不定期的监督检查,查处医疗机构违规行为5起,挽回基金损失20余万元,有效遏止了冒名顶替、违规带药、过度检查、过度医疗、不合理收费、串换药品等违规现象发生。
(四)全面开展即时结算。一是践行群众路线,方便群众就医购药。为进一步扩大即时结算工作,20xx年,我局在原来已实施即时结算的4家医疗机构基础之上扩大到现在10家。同时,还将即时结算工作扩大县外,将重庆医科大学第二附属医院作为异地即时结算单位,把xx市四川荣泰堂药房有限公司作为异地医保ic卡刷卡单位,初步解决了异地住院和ic卡异地无法使用的实际问题。二是落实上级要求,推行^v^一卡通^v^。今年6月,按照全市的统一安排,全面开展全省医保^v^一卡通^v^工作。第一、积极按照省市要求与原软件开发公司进行了数据移植的谈判工作,双方达成了一致意见,原软件开发公司愿意按照xx市人社局的要求提供相应的数据资料,为推行^v^一卡通^v^奠定了基础。第二、全面采集异地就医人员基础信息和社会保障卡申领信息。我局严格按照市局要求,及时召开了参保单位采集信息的培训会,各参保单位已按时将所采集的信息资料报送完毕,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加强内部管理。一是完善内控制度。坚持岗位轮换,定期组织开展内部控制检查工作,实现各业务、各环节的全程监控,阳光运行。在基金支出上,做到严格把关,转变以往事后监督为事中或事前监督,保证基金的合理使用。二是提升服务质量。坚持^v^三优文明窗口^v^的建设标准严格要求职工,做到文明办事、礼貌待人、热情服务。^v^五个一^v^(即一张笑脸相迎、一把椅子请坐、一杯开水暖心、一片真诚服务、一句祝福相送)提升服务质量,打造^v^阳光医保、亲情服务^v^的办事环境,让广大老百姓真真切切感受到党和政府的温暖。
(六)扎实开展群众路线。全面建立便民制度。一是建立银行代扣制。针对居民每年医保参保交费不方便的突出问题,我局与金融部门联系,实行银行代扣,参保群众只需在指定银行开户,存入参保费用,签订代缴协议,只要参保人员的账户余额充足,银行直接代扣代缴完成参保手续,群众再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直发制。针对本县参保居民在外地住院费用审核报销及费用领取时间长、职工在外地住院费用报销划拨到单位领取不方便等突出问题,我局全部实行银行打卡直发,减少了中间环节,大大缩短了外地住院费用报销周期。三是建立简易审批制。针对参保群众办理帕金森氏病、红斑狼疮、精神病等慢性特殊疾病门诊续办程序繁琐的突出问题,一律简化办理程序,参保群众每年3月持本人身份证到医保局年审登记,1分钟之内即可办理完毕;因病或行动不便的参保群众可以委托他人代办,由医保局工作人员上门复查;对长期居住在成都的老年群众由开江驻蓉老年人协会统一进行年审登记,汇总后报送县医保局,极大的方便了办事群众。
(一)城镇职工医疗保险基金赤字严重。2013年基本医疗保险统筹基金收支结余赤字万元,赤字统筹基金系违规挪用个人账户基金予以垫付,一旦个人账户基金垫付完,基金将无法运转,参保人员的医疗待遇无法保障。
(二)少数机关事业单位和企业参保意思淡薄。经统计,截止2013年底,仍有卫生系统的乡镇医院、大型煤炭企业及其它规模以上企业等10多家单位未参保基本医疗保险,严重违反了《劳动法》和《社会保险法》,侵犯了职工合法权益。
(三)小病大养、外出就诊情况仍然突出。随着社会的发展,参保人员对医疗需求的标准过高,本应在门诊治疗的常见小病,确要进行住院治疗;能在县内医院住院治疗解决的,非要转到县外甚至到更大的医院进行治疗,增加了医保基金的支付压力,也浪费外地大医院的医疗资源。
(四)对医疗机构的违规诊疗行为监管未完全到位。由于人手不足,经费短缺,监督手段落后,加之懂临床的专业技术人才少,无法及时查处医疗机构违规行为,尤其是外地就医的行为无法监管,导致医疗保险基金流失。
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20xx年,镇社保中紧紧围绕镇委政府工作重心,紧密结合镇发展大局,以建立群众满意社保中心为目标,本着“真心真意为民着想、诚心诚意为民解难、实心实意为民办事、全心全意为民服务”的职业风范和“严格政策、规范运作、确保任务、勤政高效”的职业道德,不断提高中心工作人员的政策水平和业务素质,20xx年超额完成了五个刚性任务新农保参保23535人,101%、小额保险征收8000人,103%,农村转移劳动12641人,,退休人员验证1035人,100%,医疗保险1450人,114%,其他工作也运行良好。现具体总结如下:
社保中心利用作为最贴近劳动者、最贴近用人单位的优势,采取各种会议、印发资料、串门上户、发放明白卡等形式,宣传劳动保障工作的社会性、公平性、福利性。共印发宣传资料、明白卡20xx余份,接待咨询人员600余人。大大提高了劳动者的法律意识,有效地促进了本地劳动关系的有序、和谐发展。
共接待来办事群众20xx余人,协助离退人员办理各种信函50人次,为误报死亡人员恢复领取资格12人,热情的态度、周到的服务、高效的效率,受到了群众的一致好评。
今年的企业退休人员审证时间较早、时间较短。根据工作实际,制定了分期、分批,专人负责的工作思路;通知、督促、审证、录入、上报,一包到底的工作方法。大
新农保工作在去年的经验及基础上,进一步完善各种规章制度,制定了失地农民养老金领取支付办理程序、新农保领取支付办理程序、新农保办理流程等制度。每月做到及时统计、及时上报,为600余人新到年龄的农民办理了相关手续,使他们领到了养老金。
总体来看,镇社保中心20xx年取得了一定成绩,但问题还是不少,误报死亡问题时有发生,农民工欠薪处理乏力,医疗保险群众政策知晓度低等问题,对工作带来了不小影响,也反映了我们工作存在盲区和不足,但我们相信有党委政府的大力支撑,我们一定可以通过中心上下的共同努力,在20xx年让社保工作再上一个新台阶。
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一年以来,在局长的正确领导和干部职工共同支持下,我紧紧围绕社保中心工作,狠抓作风建设和业务工作,服务大局、服务领导、服务群众,各项工作迈出新步伐。回顾一年来的工作学习情况现总结如下:
强化政治学习,不断增强政治敏锐性,增强学习的自觉性,坚持用先进的理论武装头脑,认真学习新时期党的路线、方针、政策,进一步强化党性观念,积极参加市局组织的各项培训、系统学习党的十八届五中、六中全会精神,开阔了眼界,夯实了理论功底,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,保持良好的道德风尚,任何时候都从严要求自己,无论做什么工作都能摆正自己同组织、同事关系,在工作和事业面前,我历来顾全大局,从不争名夺利,不计较个人得失,保持良好的政治素养,自觉践行“三严三实”,积极维护班子的团结,在处理原则问题上以大局为重,毫不含糊。
在工作中始终保持谦虚、谨慎、热情的良好状态,努力去做好自己所分管的工作,做好副职的角色,不越权、不越位,在所分管的工作过程中,主要是指导、管理、协调好各股室的工作,以人为本,充分发挥各股室的主观能动性,共同完成复杂繁重的工作任务,所以我所分管的工作都能够较好完成年度目标任务
1、做实个人账户基金3089万元, 记清率100%
2、养老保险实地稽核23户,789人,完成全年任务的100%。针对申报核定、到帐复核、在职退休人员基金支付,养老待遇领取资格等各业务环节业务环节开展内部稽核15次。
3、整理退休人员档案405本。
4、清理不合格数据53条
5、局办公室工作
局办公室工作主要包含组织工作、宣传工作(含精神文明建设)、档案、依法行政、信息公开,培训、办文、党务政务公开、会务服务、年终统计、绩效考评等工作,工作比较繁重,涉及面广,业务性强。为了使各项工作有序开展,提高工作效率,我先从改进工作作风抓起,加强了干部职工的教育管理,开展了与干部职工谈心活动,提高干部工作自觉性。其次完善岗位工作制度,明确工作分工,调动了干部职工工作积极性。再次,严格执行考勤制度,改进机关作风。
作为一名党员领导干部,平时能按照^v^员和领导干部的标准严格要求自己,自觉遵守和执行党的政策、国家的法律和各项规章制度。在政治纪律上,始终保持了敏锐性和坚定性,敢于抵制不正之风,自觉与党组织保持一致;在组织纪律上,坚持民主集中制、个人服从组织,少数服从多数,下级服从上级,做到了有请示有汇报,自觉维护领导和组织的威信,执行组织的决定、决议,始终把自己置于组织之中、领导之下开展工作,做到有名不争、有功不居、有责不推,摆正位置。始终保持清醒的头脑,规范自己的行为。努力做到事事自省,处处自警一自己的实际行动树立起机关干部的良好形象。
在平时的工作学习中,理论联系实际有待提高,在工作中有时钻劲不足。今后要继续加强学习,提高自身的政治水平和业务知识,依法行政勤政廉政,认真履行职责,积极把分管工作做好,做细。
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20xx年上半年的工作已近尾声,在公司上级的领导和同事的团结合作下,本人在较好完成各项工作任务的同时,也在业务素质有了更进一步的提高。现将这半年来的工作总结如下
1、根据人员变动信息及时填报各类参保人员增减变动情况表办理变更登记、帐户衔接、帐户转移等手续根据各单位人员增减变动情况对股份公司和电容器公司的社保数据进行维护保证数据更新及时、准确。
2、每月10日前依据参保情况如实完成社保税的申报和缴纳。
3、收集资料整理档案为5位达到退休年龄的员工办理退休手续对上述员工的退休工资进行审核并完成各项费用的结算。
4、及时办理各类社会保险的报销和赔付工作维护公司和员工的权益。
5、提供各类社会保险的相关资料做好社会保障年审工作。
6、按照国家政策规定结合公司实际制定20xx年社会保险缴费方案并根据社会保险缴费方案及时调整全公司员工20xx年7月至20xx年6月的社会保险基数。
1、按时审核机关后勤人员的考勤及时完成工资发放工作。
2、按照每月员工工资表各类保险费的扣缴情况编制各单位人员各项保险费单位及个人应缴数额表报公司财务部按月计提。
3、按照每月员工工资表的公积金扣缴情况及时编制公积金增减变动表报后勤部行政处以保证机关后勤人员按时足额缴纳公积金。
1、按照公司规定协助用人部门领导完成机关后勤新员工的考核和岗位工资的评定。
2、及时完成员工合同的新签和续签工作并更新人事系统保证数据准确无误协助合同管理员完成劳动合同备案。
3、与社保局进行交流与沟通协助人力资源部经理处理电容器公司的员工投诉。
负责公司指纹的考勤系统的维护、统计和监管每月按时将员工的考勤情况反馈给各部门经理做好非正常考勤的处理工作。
1、按规定对员工的探亲假审核为符合条件的员工办理请假手续维护员工的休息休假的权益。
2、协助人事专员完成招聘和绩效考核工作。
3、完成领导交办的其他工作。
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20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件好事、实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广农民的一致好评。
我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。
(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。
造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。
(二)突出抓好宣传发动工作。
如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。
要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。
(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。
办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。
(五)力配合,做好参合农民的免费体检工作。
根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。
(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91%的目标任务。
8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95%的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。在明年的工作中,我们将进一步加对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,取得良好地工作效果,全区本年度完成居民医保参保人数达到万人,100%完成任务。现将有关工作情况汇报如下:
1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后,立即着手分解目标任务,并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书,将目标任务分解、下达给各乡、街道,明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上,都会将民生工程,尤其是居民医疗保险工作作为重点,形成“一月一通报,一月一调度”的工作制度。
3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调,督促辖区学校居民医保信息录入工作,保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。
4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训,取得显著效果,提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。
5、社区在平时工作积极与计生部门合作,并且主动上门服务,保证新生儿落地即参保,截至目前,我区已为606位2014年新生儿办理居民医保业务。
现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民,新增参保人主要是新生儿和职工医保转居民医保的成人,今后再增加参保人数难度大。
1、由于社区经办人员流动性大,建议增加对基层工作人员的培训次数。
2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次,并且是非专职人员经办,建议加强针对学校经办人员的培训力度。
3、现在是每年5月份启动居民医保业务经办,建议今后能讲启动时间提前。
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我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。
(一)健全组织机构,加强领导,明确责任。
镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(二)广宣传,深动员,提高农民认知度
1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。
3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。
(一)参保农民期望值较高
1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活
1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的.处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
我是社区劳动保障协理员,于xx年12月来到社区工作,首先向一直以来在工作中给予我支持关心的各位领导、各位同事们和居民朋友们表示衷心的感谢,现将一年多来的工作汇报如下:如有不妥之处,请各位指正。
针对下岗失业人员多,困难就业群体多,退休人员多的特点我和劳动站的同事们整体合作、互有侧重保质保量使就业再就业、企业退休管理、城镇居民医疗保险、小额担保贷款等各项工作健康有序地开展,保质保量地完成了每年度工作目标任务,为打造“宜居宜工”的城市做出积极贡献。
(一)、制订落实积极的就业环境,强化政府促进就业责任 。
针对企业下岗人员、军转人员、高校毕业大学生等各种失业人员按他们的需求进行分类,制定帮扶计划书,确定帮扶时间表。提供相对应的职业介绍、就业指导、推荐岗位技能培训、通过供需见面会搭建就业平台等,切实解决了失业人员就业问题,受到了良好的效果,保障了社区的高就业率。被评为省级星级从分就业社区。截至目前:登记下岗失业人员累计346人,就业再就业345人,其中“4050”失业人员243人,就业人243人,就业困难家庭46户,零就业家庭动态为零。
为扶持劳动者自主创业,鼓励自主创业和自谋职业的激励机制,加大对下岗失业人员、高校毕业生自主创业的扶持力度的宣传工作,建立创业指导、项目开发、税费减免、跟踪扶持等“一条龙服务”的工作模式,从而落实小额担保贷款就业援助政策。去年我们共计为3名自主创业人员成功办理申请小额担保贷款计14万元,今年目前在申请办理一家,为创业带动就业提供强有力保障。
对失业登记人员及时办理《就业失业登记证》,为登记失业人员提供全面的就业帮扶和各项优惠政策的落实。截止目前,已办理发放和换证两百多本《就业失业登记证》。
(二)、认真做好医保工作,构建多层次、广覆盖的社会保障体系
广泛宣传,使居民应保尽保。我们为 680 名居民办理了续保和新办理156人。并做好新社保卡的发放工作 。
进一步推进离退休人员社会化管理进程,准确掌握退休人员信息,确保对退休人员进行动态管理,截止目前,我们共接收社会化管理企业退休金人员累计一千多人,一年多来为社区60、70岁老人办理老人证一百多本 本;建立社会化管理的企业退休人员数据库,把社区劳动站的地址、电话公布于众,建立月随访制度,关心和帮助他们解决生活中实际困难。每月新增的退休人员及时认定及时入库。建立了患重大疾病、高龄、特困退休人员档案,为其提供专门的生活帮助和慰问活动。为方便与退休人员联系、沟通,更好地为他们服务,我们还向企业退休人员发放了社会化管理联系卡,做到了“一人一卡”。
利用灵活就业社保补贴政策,促进“充分就业社区”的创建工作。灵活就业社保补贴的政策出台后,对稳定就业起到了积极作用,改变了过去大龄就业困难人员就业模式,使他们踊跃参加灵活就业,申请享受社保补贴政策,发放xx、xx年就业困难几百人次;办理了今年社保补贴手续,从而保障了灵活就业困难人员的合法利益,确保社保补贴申请工作圆满完成。
( 三)、通过各种活动丰富老年人的业余生活
进一步弘扬中华民族尊老、敬老、助老、爱老的传统美德,使社区内退休老人感受到社会大家庭的温暖, 对企业退休困难人员进行走访并发放慰问品;与闽江学院附中“少年雷锋班”的同学、水部卫生服务中心的工作人员联办,到社区90岁以上老人的家中上门做卫生、免费体检并送上长寿面和蛋;在拗九节为社区65岁以上老人免费体检,并送上长寿面和蛋;端午节举行一场“粽叶香情满端午,追忆先贤文明过节”的活动,邀请民俗专家方炳桂为社区老人讲述福州民俗风情,并为每位老人送上了“爱心粽”;关心老人的身体状况,与辖区单位联办“骨科健康进社区”义诊活动;组织退休人员参加《建党九十周年》歌咏晚会;国庆前夕还邀请民俗艺人在体育公园为退休老人表演节目;老人节为老人分发物品并与机械研究院联合进行举办退休老人茶话会,共叙佳话。国庆期间联合福州日报组织老年居民坐福船、游古街、听十番 看今朝忆往昔赞变化。让他们感受着现代福州的和谐气息。在第二届乌石山九九登高文化节组织老人参加携蔗登山活动,寄望九九重阳久久情。与闽江学院附中团委举办《国际志愿者日系列活动》到辖区高龄老人家里做卫生、谈心并送上爱心礼物;年底申报并慰问社区内多名企业特困退休人员等等。
端正思想,认真履职,除了做好本职工作还认真完成残联、残协的任务,动员朋友、亲戚参加孕前优生检测,努力做好社区信息报道工作,使每月排名均在全区10名内,去年曾荣获全区优秀子站。积极参加业务培训,获得劳动保障协理员资格证书。
金无足赤、人无完人,在接下来时间里,我要发扬亮点优势,听取不足,不断改进,发挥团队协作、整体作战的精神,在工作实践中不断提高业务水平,继续加强对民情的了解,只有了解居民在哪里、干什么、想什么、有什么需求和困难,才能有针对性地为他们办实事、办好事,同时,在服务人民居民的过程中,提高服务效率,为营造优质劳动工作站,做出应有的贡献。
对事业、岗位的热爱是做好社区工作的基础。社区工作纷繁琐碎、事无巨细,一不怕烦,二不怕累,一心一意为群众办实事、办好事,对居民反映的情况,自己能解决的自己解决,自己不能解决的积极和有关部门协调,争取件件有着落,事事有回音,争做“老百姓的贴心人”,尽最大努力把百姓的问题解决在社区,进一步提高居民对社区的认同感和归属感。
立足过去,展望未来,我深信只要锐意进取,努力为辖区居民服务就能实现家家安居乐业。
我自大学毕业选调到镇工作以来,始终高举^v^理论伟大旗帜,认真实践“三个代表”重要思想,坚决贯彻落实党的路线、方针、政策,紧紧围绕镇党委、政府的中心工作,以党和政府满意、群众满意为最高标准,踏实工作,务实开拓,圆满完成了镇党委、政府交付的各项工作,为全镇两大文明建设做出了应有贡献。民情恳谈制度的实施拓宽了群众的言论渠道,推动了村民自治,密切了党群干群关系,促进了农村事业健康发展。
从多个角度入手,狠抓精神文明建设。实行党政领导分级负责制,单位主要领导对本单位的精神文明建设负总责,分管领导具体靠上抓落实,并把精神文明建设纳入单位年度目标考核,充分调动了各级抓精神文明建设的自觉性。加大了镇文化馆和村级文化大院的建设力度,购置了大量书籍和文化娱乐设施实行定时开放,充分发挥其功能。广泛开展了以整风的精神,按照“三讲”的要求进行了自我解剖、自我改造,在思想上、作风上、纪律上有了明显提高,巩固了建设有中国特色社会主义的信念和信心,增强了建设有中国特色社会主义的历史使命感、紧迫感。自觉学习了《中国^v^纪律处分条例(试行)》、《中国^v^员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》等廉政建设方面的政策、法规,学习了孔繁森、刘运库、杜永霞等一批先模人物的事迹,确立了自己“一心为民,两袖清风”的人生信条。
四年多来,我始终牢记党的宗旨,按照“三个代表”的要求,想人民之所想,急人民之所急,努力代表最广大人民群众的根本利益,竭尽全力为社会主义事业而工作而奉献。 在过去的四年多时间里,我取得了一些成绩,但还存在着很多不足,与上级组织部门的期望和要求还相差甚远。在今后的工作中,我将认真总结经验,吸取教训,发扬成绩,克服不足,努力在党组织的关怀培养下,在自己的不懈努力下,成为一名国家的有用之才,为社会主义现代化建设做出更大贡献。
转眼间工作两年了,在劳动保障中心领导班子的正确领导下,在全体同事的帮助、支持下,使我在各个方面都得到了锻炼和一定程度的提高。工作中我始终坚持高标准、严要求,认真完成了劳动保障中心安排的各项工作任务。
认真准时地完成了劳动保障中心安排的各种任务,并整理好各种信息。同时,还认真学习工作技能,不断改造思想观念,努力提高自身的综合素质和工作能力。积极参加组织的每一次学习和会议,把学到的新知识、新技能、新本领和会议传达的精神,充分运用、发挥到工作和学习中。本人爱岗敬业,在工作期间对自身严格要求,工作勤奋,能吃苦耐劳,对领导安排的任务加班加点的完成,从不拖拉,始终把务实作为自己的准则。把自身建设的重点放在严谨、细致、扎实、脚踏实地、埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守劳动保障中心的各项规章制度;尊重领导,团结同事,谦虚谨慎,主动虚心接受领导、同事和来自各方面的意见和建议;不断的改进工作和加强自身建设。坚持做到不利于政府形象的事不做,不利于协理员形象的话不说,积极维护劳动保障中心最基础层服务窗口的良好形象。
两年的工作时间,虽然工作比较积极,各项任务完成的较好,但还存在很多不足,所以要更好的学习,努力提高自己。在今后的工作中,我一定认真的总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。在自己的工作中,一定要做到今日事今日毕,决不能拖拖拉拉,更要克服自己的性格缺陷,要不断反思自己的一言一行,做到多听、少说、多做,发挥自己的优点,弥补自己的缺点,多向有经验的同事、领导学习,加强工作的积极性和主动性。
在今后的工作中,我会更加的努力保质保量的做好领导部署和安排的各项工作任务。在对待工作上要有高度负责的态度,脚踏实地、尽职尽责地做好各项工作。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
长春镇20xx年的新型农村合作医疗工作,在区合医办和当地政府的领导下,采取切实措施,精心组织实施,加强组织领导,加大宣传力度,农村合作医疗工作起步良好,管理水平进一步提高,缓解了农民因病致贫和看病难的问题,减轻了农民的医疗费用负担,促进了农村卫生事业发展,把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将20xx年的农村合作医疗工作情况总结如下:
(一)参合情况
我镇(包括工业园)应参合农业人口数为37153人,通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式,全镇共参合作37239人,占全乡总农业人口的。已完成上级下达的参合任务。
(二)补偿情况全年门诊补偿37239人次,金额744780元。住院补偿3333人次,补偿金额2517966元,其中普通住院补偿2857人次,金额1853776元;精神病人补偿476人次,金额664200元(其中区外住院补偿20人次,金额14200元)。孕产妇补偿469人,金额317950元。(注:住院补偿指标至本年度11月份截止。)
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中,我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的`重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,积极响应上级主管部门有关政策,对报销人数、金额等张榜公布
通过参加农村合作医疗,广大农村群众增强了健康意识,改变了过去“小病挨、大病拖”的状况,解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题;进一步密切了农村党群关系和干群关系;农村合作医疗已进入规范化管理轨道;农村群众对合作医疗的支持度较好,农村合作
医疗工作在我乡农村已深入人心,家喻户晓,得到群众的拥护。
(一)参保农民期望值较高
1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。
4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策,只能放弃治疗,这体现不了新型农村合作医疗公平的原则,建议上级合医办出台新的政策,在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活
由于我镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
医院的“转诊证明”具有局限性,必须逐级上转,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善定点医疗机构服务管理规范。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
本人自xx年4月份担任xx镇劳动与社会保障所所长,工作上兢兢业业,认认真真,努力做好社保所所属的各项工作,全心全意为人民服务。至年底,工作差不多一年,现将具体工作总结如下:
努力做好社保所日常工作,保证所辖镇区60周以上群众新农保的正常领取。新农保是我国^v^“三农”政策的又一伟大尝试,切实体现了我们党全心全意为人民服务的遵旨和我们政府执政为民的政策理念,因此落实好这项政策,切实保障好人民群众的利益显得尤为重要了。特别是在基层社保所工作千头万绪,事情多而杂。每个月都要按时申报本月到龄享受人员的信息、到龄人员待遇申报表、死亡人员名单、未到龄死亡明细表、未到龄人员退保信息表。。。。。。具体到16个村,细节繁琐。特别是如果个别村不能按时上报资料,工作压力便更大了。但是无论工作如何复杂,哪怕是自己的加班,方法总比困难多,我都能按时完成各项工作,切实保障广大百姓按时享受自己的养老保险,保证自己基本权益。
每年8月份是年度新农保保费征收工作的开始,保费的正常征收是保证到龄人员保费正常发放的基础。认真宣传中央的惠民政策,鼓励、动员广大的群众积极参加新农村养老保险,便是我们工作的重中之重。对于长期不在村居住的部分村民,需要我们安排专人向他们联系解释;特别是由于以前老农保问题,个别的群众不理解、不信任,这就更需要我们向百姓做好解释工作,保证完成社保局对我们参保率的基本要求,努力使每一位群众都能享受我们政府的惠民措施。今年共完成16个村,共计xxxx人的新农村养老保险的正常参保。
10月份便开始了我们的城镇医保征收任务,今年我们镇上的任务指标由去年的190人增加到今年的330人,压力大,任务重,时间短。从县里召开动员会议开始,便积极与领导沟通交流,努力解释相关医保政策、分配工作指标。动员相关参保人员积极参保,鼓励广大干部群众带动周围相关人员参保。保证最大限度的完成了我们镇的医保工作。
一年的工作有成绩和收获,也有遗憾和不足。特别是关于老农保相关问题,由于我们政府自身政策的变动,且至今任无相关具体解决政策的出台,仅以简单的参保金额加上基本利息退保,造成人民群众难以接受、也给我们的具体工作带来困难,希望相关部门能够完善相关政策,给群众一个满意的能够接受的答复,也方便我们的日常工作。
另外,由于本人担任劳动与社会保障所所长同时担任xx镇综治办主任、信访办主任。相关工作时间难免重复,由于工作经验的不足、工作时间安排的不合理,致使工作加班、任务分配仓促经常出现。在以后的工作中,我要不断改进工作方法,合理安排工作时间,保证每项任务分配都及时合理,使得安排同事们的每一项工作也有充分的准备时间,尽量保证使大家的工作不再仓促。
xx是全国著名的爱国主义教育基地,也是国家特色景观旅游名镇。维护好、发展好xx这张文化名片是我们xx每一个党员干部义不容辞的责任和义务。在以后的工作中,我一定不断向领导和同事学习、兢兢业业、再接再厉。!!
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校医室的工作,得到了学校行政的理解、信任、支持和肯定,得到了全校师生的尊重和配合,也得到了主管校长的许多热心指导和帮助。从而使校医室的各项工作得以顺利开展,改善和加强。取得了较好的成绩。校医室做的工作主要有:
关于校园清洁卫生检查和管理。
1.做了以下工作:
(1)给各年级发放了新制的卫生值周挂牌;
(2)给各班发放了清洁卫生工具;
(4)明确了责任公区卫生划分,贴出了“操场公区卫生责任划分彩图”
以上工作,从物质上和制度上保证了随后的卫生检查工作的开展。
2.坚持每天全校全面卫生大检查,作记录,打分,公布。
(1)未做好清洁的,及时与该班师生取得联系,提出要求;同时,现场记录扣分原因和扣分;对区域划分有疑问的,及时解释澄清;对其它相关问题进行调解;
(2)对未做好清洁的区域进行复查;
(3)配合有扣分疑问的师生,查阅扣分档案。
1.坚持每天进行全校疾病晨检和记录。
2.对传染病患者,作晨检记录,疾控记录,提出隔离要求;嘱咐涉及班师生预防性服药。
3.购买消毒灭菌药剂和工具,安排对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理。
1.参加了学校要求的“全校清洁卫生大扫除”的组织、安排和检查工作。
2.根据学校实际需要到批发部购买业务必具之药品、洁厕济、洁厕靴、灭害灵、消毒灭菌济、喷药器等清洁卫生用品。
3.参加并组织由学校安排的,相关单位组办的“卫生安全”宣传活动,向学校领导汇报相关情况。
4.积极开展计划生育工作,认真发放计生药品。
本学期在校领导的大力支持下,顺利而圆满地完成了各项工作,现将工作总结如下:
(一)上好每节健康教育课。按照教育局和学校的安排,每学期间周一节健康课。教师做到了有教案、有笔记、有备课,学生做到有作业,并按时完成。每节健康课都能按新课的理念完成,做到活泼生动、形式多样,丰富多彩,激发了学生浓厚的学习兴趣,从而到达了提高学生身心健康的教育目的。
(二)每学期定期对全校学生进行一次健康检查活动。建立健康手册,并把检查结果登记在册。然后,对检查结果进行统计分析,发现状况,及时与家长沟通,做到疾病早发现,早诊断、早治疗。对一些学校常见病、多发病的分析结果与上学期进行对照分析,查找原因,寻求最佳解决方案。
(三)根据我校本学期学生中出现的“风疹”病情,有正对性的做好宣传教育工作。利用各班级的多媒体播放有关“风疹”及其他传染病的发病特征、临床症状、传播途径及预防措施。使广大师生对传染病和流行病有了务必的了解和认识,做到了用心预防。并对各班级教室定期用过氧乙酸进行空气消毒,有效的遏制了传染病和流行病的传播和流行。
(一)组织了全校育龄妇女参加了市计生协会举办的为全市育龄妇女免费生殖健康普查活动。查后,建立了我校育龄妇女生殖健康档案,到达了为我校育龄妇女妇科疾病早防早治的目的。对发现疾病的妇女进行了跟踪随访服务,减少了并发症的发生,保障了育龄妇女的生殖健康。
(二)确保药具发放及时,并做到跟踪回访,大大减少了我校育龄妇女意外怀孕的机率。使我校育龄妇女在本学期内无一人意外怀孕及流产现象,群众满意率达95%以上,贴合政策生育率达100%。
(三)每年按时为独生子女家庭做独生子女费并及时发放,无漏报现象。完成了区计育办下发的独生子女家庭意外伤害保险服务,减轻了独生子女家庭的后顾之忧。
(四)为我校二位准孕妇女争取了免费孕前优生健康检查服务。做到了为育龄妇女带给优生优育的良好服务。
总之,本学期的工作任务,在广大师生的共同发奋下,得以尽职尽责的完成了。期盼下学期有个良好的开端!
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。
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新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我科定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工/居民宣传,讲解医疗保险的有关规定,有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年我院共收住医保患者2486人次,医疗费用总计2066万元,报销了1160万元,自费59万元,10000元以上的5人次,门诊慢病126人,金额达万元,大大减轻了群众看病负担。
我院医保工作在开展过程中,得到了医保局领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作得以顺利进行。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全县医保工作顺利开展作出贡献。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全县的医疗保险人员。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年,在厅党组和分管厅领导的正确领导及有关处室、单位大力支持下,我们以科学发展观为指导,贯彻落实xx届五中全会、省委十一届七次全会和全国、全省财政工作会议精神,紧密围绕财政工作,深入开展创先争优活动,开拓创新、团结奋进,基本完成了各项工作任务。现将我中心20xx年度的业务工作、政治理论及党风廉政建设方面情况总结如下。
20xx年,我们主要完成以下6个方面的工作。
1、健全目标责任考核机制。按照厅机关目标责任考核要求,结合中心年度目标任务和内部岗位分工,健全目标责任考核机制,通过将全年工作目标任务逐项细化到岗、明确个人责任等措施,做到任务明确,量化到岗、责任到人,确保各项目标任务件件落到实处,促进全年工作任务的圆满完成。
2、做好社保资金财政专户管理,参与集散账户改革。以服务全局和财政社保工作为中心,在认真做好社保资金财政专户资金拨付、会计核算、信息反馈等工作基础上,根据财政集散账户改革要求,侧重完善操作系统,落实内控制度,加强资金安全管理等方面,提高财政专户管理服务水平。一方面针对集散账户改革后业务变化情况,摸索总结工作规律,进一步完善业务操作系统,理顺工作流程,确保集散账户改革后资金归集、会计核算和报表编制等日常工作的顺利进行。另一方面结合创先争优活动,以加强资金安全管理和提高服务水平为重点,通过在内部开展“比、学、赶、帮、超”等活动,促进中心内部印鉴票据、不相容岗位分离等制度落到实处,提高资金管理服务水平。据统计,截至年底,全省社保资金财政专户累计收入亿元,支出亿元,其中企业养老金收入亿元(地税征收亿元,中央补助亿元),支出亿元。失业金收入亿元,支出亿元。按照财政集散账户管理改革方案,累计向财政集散账户划拨资金亿元。全年在资金拨付、安全管理等方面未出现任何差错。
3、参与调查研究。我们结合自身工作实际和财政社保工作需要,活跃思维,积极参与部分财政社保调查研究活动,推进工作方式转变,不断提高资金管理服务水平。一是参与社保资金规范化管理调查研究。随着我省社保事业的快速发展,财政社保工作涉及面越来越广、资金量越来越大。如何通过加强管理,努力提高资金使用效益,促进我省社保事业更快发展,是当前我省财政社保资金管理工作急需解决的重大课题。为此,厅党组确定《社会保障资金管理规范化研究》为重点调研课题之一,刘小燕厅长亲自担任课题总负责人,周彬县厅长担任负责人,社保处牵头,我们参与。我们先后配合课题组赴渭南、广东湛江等地,了解当地社保资金管理使用情况,为调研工作收集第一手经验材料。二是参与我省基层医疗机构药品“零差率”销售改革调研。我们抽调人员赴陕北农村,了解我省农村基层医疗机构财政财务管理、药品采供及加成、村卫生室建设等情况,形成工作汇报,为社保处开展药品零差率改革政府补助政策调研提供资料。
4、完成全省新型农村合作医疗年度审核。为加强省财政新型农村合作医疗资金监管水平,根据社保处安排,我们先后两次组织人力着重从参合人数、个人缴费、市、县财政补助资金到位、使用情况、特设户开设等方面入手,对全省104个涉农县(区)20xx年新农合资金使用和20xx年配套资金到位等情况进行认真审核。根据审核中发现的支出环节监管薄弱、市县补助资金到位滞后、专户开设不规范等问题,形成报告,提出了强化省级监管职能等建议,为我省进一步加强新型农村合作医疗管理、提高监管水平做出了应有的努力。
5、配合完成财政社保多项检查工作。20xx年配合社保处完成了以下检查工作任务。
一是赴西安、渭南两地省属及省属下划企业,开展参加属地医疗统筹的离休人员医疗费超支情况调查。
二是赴陕南三市开展我省社区基层党建工作督促检查。
三是参与省维稳办组织的新农保加工龄补贴政策落实情况的督促检查工作。
四是参与核灾。今夏安康、商洛、渭南等地因洪涝灾害发生后,按照厅党组和分管厅长部署安排,抽调工作人员深入灾区受灾乡村,看望受灾群众,了解受损情况,核查灾情损失,督导灾区财政健全救灾物资发放工作流程,加强救灾资金管理。并配合省政府办公厅开展陕南灾情统计数据复核。
五是赴西安、咸阳等市参与全省20xx年社区卫生室标准化建设督导考核和检查验收。
六是参与全省20xx年村卫生室标准化建设检查验收。
七是参与试点市落实陕西省基层医疗机构药品“三统一”政策情况督导检查。
6、完成部分省级单位职工医疗补差。按照省财政厅关于省级单位职工个人医疗账户记入比例调整后,给予职工个人医疗补差的决定精神,今年我们共对符合条件的省妇联、省地税局经开分局等5家单位部分职工发放了医疗补差。
20xx年,我中心按照厅党组和厅直机关党委的统一安排,始终将加强政治理论学习,开展机关党建和廉洁自律工作作为头等大事,与提高资金管理水平和培养党员干部素质相结合,一起部署,一起落实,力争两促进,两提高。今年以来,我们在机关党建和廉洁自律方面着重做了以下三个方面的工作。
1、积极开展创先争优活动。按照厅创先争优活动领导小组统一安排,结合工作实际,确立活动载体,制订工作目标,明确活动内容,制定活动方案,扎实认真开展创先争优活动。活动当中,我们统筹党员干部、业务工作等方面情况,着重通过加强政治理论学习、贯彻落实党员承诺制、召开民主生活会、支部书记上党课、积极参与机关统一活动等方式,不断丰富活动内容和方式,增强支部凝聚力、战斗力,提高管理服务水平和党员个人素质,积极创先争优。先后组织党员干部学习xx届四中、五中全会精神,全国、全省财政工作会议精神。每位党员干部结合工作实际制定了承诺书。支部书记王虎平同志为大家做了以加强和提高党的执政能力建设为主题的党课,丰富了同志们视野,提高了同志们认知水平。
2、认真学习贯彻xx届五中全会精神。党的xx届五中全会召开后,我们按照厅机关党委关于学习贯彻xx届五中全会的部署要求,制定学习计划,紧密围绕^v^“xx”规划建议,组织党员干部认真学习建议对“xx”时期国内、外环境,国家经济社会发展的积极因素和不平衡、不协调、不可持续等问题的科学分析,学习^v^制定“xx”规划建议的指导思想、基本要求和目标任务等重点内容,突出对其中关于科学发展主题、加快转变经济发展方式主线的深刻内涵,以及加快财税体制改革,构建有利于转变经济发展方式的财税体制、改革和完善税收制度等内容的学习,进一步增强党员干部政治敏锐性和服务财政中心、做好本职工作的能力。
积极参与财政文化建设,大力开展廉洁自律教育。一年来,我们按照厅机关统一要求,一是加强廉洁自律学习教育。先后组织学习了xx、^v^同志在xx届中纪委第五次全体会议上的讲话、^v^同志在贯彻实施《廉政准则》电视电话会议上的讲话和《廉政准则》,学习赵乐际书记在省纪委五次全会上的讲话,学习全省财政反腐倡廉建设工作会议精神,提高党员廉洁自律自觉性。二是认真开展学习沈浩先进事迹等活动,组织党员干部参观《第一书记》主题教育影视和“拒腐防变每月一课”在线影视等,不断加强党员干部世界观、价值观教育,培养党员干部热爱本职自觉奉献精神。三是按照厅直机关团委要求,积极参与学习厅领导荐书寄语活动,要求每位青年干部积极选学厅领导推荐书目,认真撰写读书心得体会,积极营造文化氛围,大力培养财政人为公理财、为民服务的文化气质,确保廉政工作纪律不放松、不动摇,做到警钟长鸣。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
社区社保工作总结3篇社区社保工作总
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xx年,在街道社保所的关心、指导下,在社区党委、居委会直接领导过程中,社区社保站认真贯彻落实上级有关文件精神,积极执行国家有关政策,紧紧围绕社区工作中心,认真履行工作职责,进一步解放思想,以民为本,努力为构建和谐社区做出了积极贡献。现将一年来的工作汇报
在入户调查的基础上,建立了专门的台帐和档案,对辖区下岗失业人员的就业诉求进行了分类归档,为今后提供就业信息奠定了基础。按上级要求完成了规定的“12清”目标任务,实现了创建工作的持续和延伸。
我们与辖区10个社会单位签订了用工协议,及时地为居民提供免费信息。同时,将上级部门举办的职业培训信息和各处收集到的招工信息进行张榜公布。通过政策宣传、就业指导、培训、招工等形式为社区失业人员创造就业机会,目前已成功推荐36人就业。另外与街道一同开发了科威便民服务点12个,解决就业28人;创建了由8人组成的社区流动人口家政服务队,迈出了社区服务的新路子。
为社区101人办理了失业证或失业证年审证明;为84人办理了求职登记;按北部新区就业再就业优惠政策、为辖区灵活就业人员65人办理了社保贴补;为1人办理了五万元的小额贷款。努力、热情、周到、为民开展服务。
现在共受理“农转非”人员养老保险申报8人,其中老龄人员4人,“4050”人员2人,中员2人,完成进度均为100%。
一年来,社保站在完成自己工作的同时,积极配合社区的其他工作,在社区党委和居委会的领导下,取得一定成绩。但离上级的要求和群众的需
【社区社保工作总结】社区社保工作总结(2) | 返回目录一、大力宣传劳动保障法律法规政策。
为失业人员和路人,发放就业优惠政策宣传资料200余份,并耐心、详细地进行答疑和解释,以达到就业政策的宣传效果,并通过宣传教育使其改变传统的就业观念,促进就业再就业。10月28日上午10:00时,在白果苑进行城乡居民养老保险宣传活动,让居民们了解到养老保险可以解决老年后顾之忧。并发放《^v^社会保险法和工伤保险条例》及相关的保险宣传资料,共计300份。
对社区范围内的企业和个体工商户发放摸底调查表,上门指导各单位规范劳动合同条款完备、内容合法、权力义务对待;企业与劳动者签订、续订、变更、履行、解除、终止劳动合同合法;社会保险管理;企业招录用人员备案等基础工作,帮助企业建立健全各项规章制度,指导资料归档装卷。
全年信息采集350人次。
再就业意识培训29人;农民工提升培训153人。对社区内符合条件的60余名人员发放了免费培训卷。
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截至20xx年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一。
为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进“城居保”工作。
(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区“城居保”的扩面工作。
(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进“城居保”工作。今年10月,为了使我区“城居保”工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。
(三)采取奖励激励机制,推进“城居保”工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成“城居保”参保缴费的,按每参保缴费1人奖励元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性。
(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。
(一)“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在2009年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让“城居保”政策家喻户晓。
(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议2009年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。
(三)“城居保”工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保“城居保”工作不受以上因素影响。
20xx年,我区将从以下几方面认真抓好“城居保”工作:
(一)加大宣传力度,深入宣传“城居保”的新政策,增加城镇居民对“城居保”这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展“城居保”宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对“城居保”政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。
(二)落实“城居保”工作责任制。市下达我区“城居保”参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化“城居保”工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。
(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好“城居保”这项惠民工作。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:
1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长xx为组长,书记xx为副组长,医保科主任xx、护理部主任xx、内科主任xx、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。
2.我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、x光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。
年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。
20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次,医疗费用总计xxx,住院人次费用xx住门比xxx。医保门诊xxx,门诊人次xx,人均费用xxx。
为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的hiss系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中
监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。
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20xx年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入元,其中药品费用:,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计元。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。
院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。
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按照保山市卫计委医疗专家进社区的要求,从20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作,现将开展工作以来我院的对口支援开展工作总结如下:来到隆阳区永昌社区卫生服务中心,和社区医院的医生们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步;在工作中,我们克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为群众提供就医服务。我们在这一个多月的时间里,遵纪守法,团结互助,努力工作,现将这一阶段的工作开展情况总结如下:
1、开展学术讲座
我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座,有100多人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在每周的两次下社区工作中,我们为广大群众进行诊疗和咨询活动,共为100多人次的群众实施了诊疗工作。
3、为群众义诊
我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作,共为群众义诊100多人次,深受群众的欢迎和好评。
4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心,积极与医务人员进行交流、指导等,帮助完善社区医院的各项工作制度,对医生医疗文书的书写进行了规范,对医疗行为进行了规范的指导,为提高他们的诊疗技术作出了努力。
5、双向转诊
一个多月来,我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次。
通过一个多月来的工作,我小组指出社区卫生服务存在的问题如下:
1、双向转诊制度不够完善,一些病人送往上级医院诊疗后,并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗。
2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范,用药不规范,医疗文书书写不规范,存在医疗安全隐患。
1、希望制定相关的规章制度,使医务人员自觉执行双向转诊制度,做到“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训,规范其诊疗行为,并制定严格的奖惩制度,努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能,积极开展康复保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年医疗专家进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展,对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面,起到了帮助提高、促进规范的作用;为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道,将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。
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20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算xxxx人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算xxxx人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额910xxx万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与xxxx人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休xxxx人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时xxxx人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休xxxx人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休xxxx人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过his系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休xxxx人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休xxxx人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本xxxx人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。
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202x年,在区委、区政府正确领导下,禅城区社保局紧紧围绕市、区主管局的工作部署,坚持科学发展,锐意开拓创新,充分发挥社会保险工作在保障民生和社会经济发展大局的作用,各项工作有亮点、有成效,取得较好成绩。
202x年,我们根据年初制定的工作要点,在推进民生实事、提升服务水平、实施社保新政以及稽核内审等方面积极作为,各项社保经办工作任务圆满完成。
1.各项社保待遇显著提高。4月份,完成全区万名企业退休人员基础养老金的调整工作,人均增加195元/月,达到2145元/人/月;完成全区--年度工伤伤残津贴调整工作,调整后的人均伤残津贴为20xx元/月,平均增加额192元/月,增幅为10%。5月份,提高我区近4000名失业人员的失业保险待遇,每人月增168元,达到1048元/月。
2.居民大病补贴制度全面落实。贯彻执行并跟踪完善居民医保大病补贴制度,积极预测数据走向,平衡把握基金的承受能力,确保居民医保大额补贴制度的顺利实施,将政府的惠民政策真正落到实处。
3.生育保险经办服务不断强化。做好生育保险的业务培训、宣传解释及信息系统测试等工作,按政策要求积极做好生育保险就医确认、生育医疗待遇零星报销、追溯期生育津贴补发、医院前台住院登记等经办服务,确保新旧政策顺利衔接和系统的平稳运行。
按照市社保局下达给我区的发卡任务,我们制定了--年禅城区社保卡发放计划,强化宣传动员,明确区居民和退休人员的发卡工作的责任主体,建立社保卡发卡工作的激励机制,加强与市社保局、各发卡银行协调解决发卡过程中出现的问题,全区社保卡发放工作取得突出成绩。
调整了我区城乡居民社会养老待遇水平,将全区约万城乡居民基础养老金由原来的100元/人/月调升至120元/人/月,增幅达20%;同时增加城乡居民养老保险待遇享受人员丧葬补助费元。在不断完善居民养老保险制度的同时,也提高了居民的参保积极性。
一是开展“改进作风、创新服务、提升效能能”活动。从企业发展、群众需求出发,制定《禅城区社保局“改进作风、创新服务、提升效能”活动实施方案》,并通过开展12项精心选定的活动,目前已在压减行政成本、科学优化业务经办流程、进一步下放审批权限、创新服务方式、提高经办效率等方面取得较明显的实效,切实提高服务企业、服务群众的水平。
二是开展党员与企业、村居一对一服务活动。以各党支部和各分局为责任主体,以各管线和各党小组为驱动推手,把全局57名在职党员分别与我区57个重点企业以及部分村居实行一对一挂钩,求真务实、科学有效地为企业、群众排忧解难。目前,各责任主体已与各企业、村居举行了见面会,建立畅通的沟通渠道,收集并解决当前存在的社保问题。接下来,各责任主体继续保持与企业、村居的良好沟通,及时了解并解决社保问题,并定期开展送政策、送培训、送宣传到挂钩企业、村居活动。
一是实现了“参保证明”的自助打印服务,大大地方便群众办事。
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新型农村合作医是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是党和政府为农民办的一件实事、好事。根据衢州市人民政府《关于建立农村合作医疗制度意见》,我市从20xx年12月1日开始正式推行新型农村合作医疗制度。自启动此项工作以来,xxx市市各级各部门做了大量的工作,收到了较好的社会效果。但调查资料表明,新型农村合作医疗工作在推进过程中仍存在一些问题,不少农民对新型农村合作医疗政策缺乏足够的了解,对参加新型农村合作医疗有顾虑,持观望、等待、甚至不信任态度,自愿参加的积极性很低。
为了更好地推进新型农村合作医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从改变农民群众的思想观念入手,突出宣传重点,改变宣传手段,创新宣传载体,多管齐下,做足宣传发动文章,营造了浓厚的氛围,积极引导农民群众自愿参加新型农村合作医疗。
20xx年的新型农村合作医疗政策在吸取前一年好的做法基础上,调整了政策,增加了新的内容。所以今年的宣传活动,在去年宣传的基础上,重点是新型农村合作医疗20xx年政策调整部分。为了让农民群众容易接受,编成了顺口溜 “三不变,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同时围绕市委、市政府召开全市新型农村合作医疗工作会议,组织好专题宣传,大力宣传政府在新型农村合作医疗的大动作、大做法。在具体宣传过程中,做到了三个讲透:一是讲透实施新型农村合作医疗制度的目的、意义,让群众知道好处;二是讲透这项制度的具体内容,让群众掌握政策;三是讲透政府的支持和资金管理、报销程序,让群众解除疑虑。因为针对性强,受到了广大农民群众的热烈欢迎,同时让农民群众明白,政府是在真心的为农民群众办实事、办好事,消除了农民群众的顾虑,提高了农民群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度,扭转一些农民怕吃亏的想法,教育、引导农民自愿参加新型农村合作医疗。
在宣传形式上,改变了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打天下”的传统习惯。在市委宣传部的牵头下,整合、协调、组织广播电台、电视台、今日xxx等各方面、各层面的力量,形成全社会重视、支持、关注、参与新型农村合作医疗宣传的“大合唱”,营造社会化宣传的强势、大势和优势。在宣传方法上,改变了过去单一的文字和声音宣传。利用参保和没参保受到截然相反待遇的典型事例来展开宣传,让农民群众从身边的人、身边的事受到启发;由市四大班子、卫生局、乡镇等领导把大额报销款直接送到参保农户家中的方式来扩大影响,让农民群众亲身参与其中展开宣传;通过市领导深入基层了解情况,和农户拉家常,向农民群众说明新型农村合作医疗的好处来进行宣传。多部门、多形式、多角度的宣传,使新型农村合作医疗政策、好处、做法家喻户晓,深入人心,大大增强了农民群众参保的自觉性和主动性。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
20xx年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下:
努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及“三个代表”重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。
扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕“四风”,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,经验尚浅,情况了解不细,给工作带来一定的影响,也不利于尽快成长。
在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,努力完成好各项工作。
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半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。
认真学习十八大会议精神及^v^理论,全面落实科学发展观,认真开展“6s”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。
1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办
法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。
2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。
3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。
4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:元)我院20xx年上半年新农合收入与2012年
同期比各项指标增幅情况:
认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,2012年上半年医保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年医保住院病人比2012年同期增加5人,住院增长率为:。
由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,
1:继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2:围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。
3:严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。
4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及
相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。
我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。
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20xx年我县财政社会保障工作紧紧围绕全县财政工作目标,认真贯彻全省财政社会保障工作会议精神,按照不断健全和完善社会保障体系的工作思路,以保障民生、促进就业为重点,强化措施,规范管理,较好地落实了各项社会保障政策,完成了各项财政工作任务。
1、完成五项社会保险费收入12386万元(1-11月),占全年市定任务的。社会保险基金实现稳步增长,完成了考核目标,确保了企业离退休人员基本养老金的按时足额发放。同时,按要求落实做实个人账户配套资金50万元。
2、向上级争取就业再就业资金1407万元,给予就业培训补贴230万元,给予创业培训补贴万元,给予职业技能鉴定补贴28万元,给予社会保险补贴万元,公益性岗位补贴万元,帮助全县3300名城镇下岗失业人员实现再就业,培训转移农村劳动力6200名。
3、落实城乡低保配套资金万元,其中城市低保万元、农村低保配套资金216万元,保障了万名城市困难居民和万农村贫困人口的基本生活,促进了全县低保工作的顺利开展。
4、落实了重点优抚对象医疗保障办法。缓解特殊人员医疗保障压力。
5、落实城镇居民基本医疗配套资金万元,推动了城镇医保制度的建立,全县共有65368名城镇居民参加医保,其中万名城镇低保对象全部参加了医疗保险。
6、落实新型农村合作医疗配套资金万元,国家补助标准由原来的人平70元提高到80元,全县农民实际参保人数达到735522人,参保率达到。
7、筹集城乡医疗救助资金480万元,其中本级财政配套49万元,对2400名符合条件对象实施了大病医疗救助;帮助全县8005名农村五保户免费参加新农合,对18118名农村低保户、4581名优抚对象每人补助10元参加新农合。
8、落实计划免疫经费60万元、血防经费万元、艾滋病防治经费万元、结核病防治经费万元,甲流防治经费10万元,农村孕产妇住院分娩补助经费152万元,农村改厕资金20万元、中央投资40万元对1000座农村厕所进行了改造,全面推动了公共卫生体系的建设和全县卫生事业的发展。
9、拨付救灾救济资金万元。本级配套万元对全县150户无房户按每户1万元给予了建房补助。
1、认真编制社会保险基金预算。根据有关政策规定和上级部门的要求,我们按时完成了20xx年社会保险基金预算工作,做到了资料真实、数据准确、报送及时、执行有力。
2、积极促进社会保险基金征缴扩面工作,积极协助和督促地税和劳动部门加大宣传力度,完善征收体制,提升服务水平,抓好基数核定和扩面征缴。
3、确保企业离退休人员政策待遇的落实,按规定落实企业离退休人员基本养老金的提标工作。
4、切实做好做实企业基本养老保险个人账户工作,按规定落实地方配套资金。
譬如:离退休人员工资待遇及时按政策调整,按时足额发放;城乡低保对象生活补助标准及时提高,各类优抚对象生活补助标准按政策落实到位;企业军转干部和1953年底复员退伍人员生活补助按政策按标准发放到位;农村五保户集中供养和分散供养按时发放到对象手中。
为规范资金使用管理,我们制定了《就业再就业资金管理实施细则》,按照规定的范围、标准和程序管理使用再就业资金,做到审核手续齐备,拨付办法正确,资金专款专用。以社会保险补贴为重点,切实抓好“六补两贷”政策的落实,20xx年落实下岗职工社会保险补贴万元,比上年增加了万元。
加大本级财政对社会保障的投入,确保省、市、县政府承诺的各项事实全面落实,切实保障人民群众的民生问题。20xx年本级财政落实社会保障配套资金万元,比上年增加万元。
1、新型农合作医疗制度不断完善。
20xx年,地方财政配套资金万元。同时,农民住院的补偿比例得到了较大幅度的提高,疾病住院补偿比例从20xx年的提高到了。元至11月,全县共有万人次从新型农村合作医疗制度中得到医疗保险基金补偿万元,其中:门诊补偿万人次、金额万元,住院补偿万人次、金额5293万元,有效地解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题。
目前,全县享受城镇低保的共万人,月发放低保金172万元,人平143元,比去年人平128元提高了15元。全县享受农村低保的共有万人,比去年增加了近5000人,月发放低保金121万元,人平52元,比去年人平45元提高了7元。
一是城镇居民基本医疗保险制度自20xx年1月1日开始实施,目前已有万人参加保险。
二是对企业军转干部及1953年前参军复员转业到企业工作退休人员医疗待遇得到落实;
三是对国有和集体困难企业、改制破产企业退休人员参加医疗保险给予补贴。
一是完善城乡大病医疗救助体系,重点对低保对象、五保户、特困优抚对象及因病致贫的人群中患重大病的人员实施救助;
二是建立了临时救助制度,重点帮助城乡贫困人口等弱势群体以及遭受自然灾害的人群,解决好基本生活、子女上学、住房困难、受灾受困等问题;
三是因地制宜支持农村福星工程建设,抓好农村敬老院软硬件建设,切实提高五保户集中供养率和保障水平。
加大财政投入力度,支持重大疾病和传染病的防治体系建设,贯彻落实扩大国家免疫规划政策,支持构建社区卫生服务体系;探索建立城乡公共卫生经费保障机制,支持突发公共卫生事件救助体系建设,促进基层卫生体系建设,保障公共用药和食品安全。
社保资金统一实行“专户储存、专项拨付、专款专用、封闭运行”的管理形式,同时严格按照相关财务会计制度,专账核算,专人管理,确保了资金的安全完整。
手续完备的项目资金,由县财政直拨项目单位账户,防止资金被滞留、挤占、挪用或抵扣;实行职业培训券制度,对经开班核实的培训人员,由财政、就业两家共同核发培训券,不符合条件的不发培训券,没发培训券的不予培训补贴。
按照惠民资金统一实行县级统发的要求,社会保障资金如养老金、低保金、优抚资金、五保供养资金等,全部实行社会化发放,并统一由县级财政直达个人账户,接受社会监督。
对各项社保资金管理使用情况进行了检查,对查出的问题以书面形式反馈,要求及时整改到位,有效地堵住了社保资金截留挪用和虚报冒领现象,促进了社保资金的专款专用、安全完整和保值增值。
今年的工作在全股同志的紧密配合和团结协作下,虽然取得了很大的成绩,但同时也还有很多问题有待解决,还有很多不足之处,与工作要求还有一定差距:
1、社会保障工作是一项复杂的系统工程,涉及领域广,资金流量大,有救灾救济、优抚、城市及农村低保、养老、卫生、再就业等多种专款,并且这些专款政策性较强,必须严格按政策要求使用,目前对政策的把握和运用还不够,还有待于进一步加强学习和熟悉。
2、特殊人员医药管理还没有找到一个很好的办法。
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20xx年,在县委、县政府的正确领导和上级有关部门的帮助指导下,我乡认真贯彻执行市、县新型农村合作医疗工作指示精神,把搞好新型农村合作医疗工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程,摆上了重要议事日程,加强领导、扎实推进,促进了新型农村合作医疗工作的顺利进行,自新型农村合作医疗工作开展以来,从基础准备、宣传发动、资金筹备管理、报销程序等方面,全乡上下齐心协力、大胆探索、积极实践,各项工作已纳入科学管理、规范运作、健康发展的良性轨道。
自县委、县政府有关新型农村合作医疗工作安排部署,我乡就如何开展此工作进行了专门研究,并组成调查组深入村、社、农户对全乡农村人口的身体状况,收入情况,就医消费状况进行调查摸底,通过调查发现,近年来,农民收入增长较慢,而医疗费用却相对偏高,农民抵抗疾病的风险能力下降,没钱看病,看不起病已成为因病致贫,因病返贫,影响农村经济发展的主要因素,据统计,全乡2480户10395口人中贫困户756户,占总户数,其中因病返贫占64%,而新型农村合作医疗制度的启动,通过政府资助,集体扶持的形式,是有效解决了农民无钱看病、看不起病的问题。为了切实做好这项民心工程,把好事办好,我乡将新型农村合作医疗工作列为全乡重点工作之一,及时召开全乡新型农村合作医疗动员大会,对相关工作进行全面安排部署,制定工作行事历,设立办事机构,落实工作人员和办公地点,制定完善各项工作制度和措施,使此项工作在操作程序、业务培训、摸底登记等方面做到了同步运行,较好的完成各项工作任务。
(一)强化组织领导,完善工作机制。乡党委、政府把新型农村合作医疗工作作为重点民心工程之一,列入了各级各部门重点考核内容。为了加强组织领导和管理,实施了合作医疗“一把手”工作机制,及时成立了以书记为组长,党委委员为成员的新型农村合作医疗领导小组和以乡长为主任,卫生院、财政所等相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员会,下设办公室,办公室抽组责任心强,业务娴熟的工作人员,扑下身子,沉到基层、虚心借鉴兄弟乡镇成功做法,不断完善各项工作制度,并按要求全部上墙,做到了有章可循,乡管理委员会对运转情况不定期检查,保证了合作医疗基金收缴公开透明,促使该项工作的正常运转。
(二)广泛宣传、营造舆论声势。针对这项工作任务大,时间紧,乡上及时召开乡村社三级干部动员大会,就开展新型农村合作医疗工作进行全面的部署和动员,会后乡组建11个宣传队进村入户,通过召开群众大会、利用逢集日、群众密集场所悬挂标语等方式,多层次、全方位对新型农村合作医疗相关制度、报销程序等进行广泛宣传,同时邀请县合作医疗办同志现场业务指导,在全乡上下营造了良好的舆论氛围。
(三)坚持自愿原则、积极稳妥筹资。本着农民自愿参
加的原则,不断深化新型农村合作医疗宣传工作,坚持边宣传边收缴的原则,不断将新型农村合作医疗的好处、报销比例、缴费金额等进行广泛宣传,使群众对新型农村合作医疗有了较为全面的认识;规范收费程序,严格开据收费凭证,使群众的钱交的放心,交的明白,同时针对全乡“五保户”、“优抚对象”、“计生两户”在调查摸底的基础上积极与相关部门沟通、协调,帮助他们加入新型合作医疗。一是20xx年元月至12月底,共为333名患者报销医药费元,其中:为在县级及以上医院住院患者201人报销医药费元,为乡门诊患者132人报销医药费元,使新型农村合作医疗工作真正发挥了取之于民,用之于民的良好作用,受到了广大群众的好评.二是我乡20xx年应有2480户10395人参加农村合作医疗保险,截止12月份,实际参加新型合作医疗保险的有2350户9591人,收回医疗保险费95910元,参合率达到了92%,全面完成了工作任务.通过细致扎实工作,大部分群众缴费积极,并无因缴费引发矛盾,按县上要求及时完成收缴任务。并全部划入县合作医疗专用账户。
从总体上看,我乡新型合作医疗工作取得了阶段性成果,在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫、无钱看病问题,但工作中还存在一些困难和问题。一是部分农民参合态度、健康认识有待于进一步提高。二是乡定点卫生院医疗设施、技术水平有待进一步加强。乡卫生院做为定点基层医院,但房屋简陋、设备落后、人才匮乏,已不能适应新形势下广大农民群众医疗、保健需求、许多病人因此涌上县级医院。形成看病就医舍近求远现象。三是报销程序繁锁,不能使群众快捷、便利的报销药费。
20xx年我们将继续贯彻落实县委十四届六次全委扩大会议精神,进一步加大工作力度,完善各项措施,更加扎实做好各项工作。一是进一步利用多渠道广泛宣传发动,提高乡村干部和农民群众对该项工作的认识,增强群众的保健意识,切实把好事办好、最大限度的让农民得到实惠;二是积极争取,通过资金扶持加大乡卫生院建设力度,充分发挥农村卫生院医疗工作枢纽作用;三是加强对全乡医疗合作工作的管理,不断规范完善各项制度,通过扎实工作,切实将新型农村合作医疗工作落到实处,确保圆满完成工作任务。
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今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的计划,认真开展各项,取得了一定成效,现将上半年情况汇报如下:
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中,注重从多方面、多层次做好宣传。
一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议,为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。
同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,
做好年筹资各项准备,保证新型农村合作医疗试点持续、健康、稳步推进。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
一年来在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。
四是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。
要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。四、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好与社保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
一年来,在瓦店镇党委政府的正确领导下,在所有同事们的大力支持配合下,社保所全体工作人员围绕单位中心工作,认真履行岗位职责,较为圆满地完成了各项工作任务。现将本部门一年来的工作情况汇报如下。
一、城乡居民养老保险工作:
社会保障是民生之基,城乡居民养老保险更是关乎着最广大人民群众的切身利益,是一项覆盖面广、受益群体大的民生工程,为把这项惠民工程惠及到千家万户,我镇党委政府高度重视,全力以赴,精心组织,层层落实工作责任,扎实有效的开展新农保工作。20xx年,新农保各项业务工作稳步推进,其中包括;1,年度中心工作:保费征缴,18年我镇采取便民宝交费,手机app等新的缴费方式,既方便了群众,又极大的提高缴费效率,同时避免了养老金账目的混乱,20xx年我镇共完成了26253人的新农保交费工作,参续保率为,完成年度任务。
2、为扎实推进社保扶贫工作,社保所逐一核实特殊人员信息,维护系统,为建档立卡贫困户,重度残疾户,低保户,五保户共计2969人代缴养老金。3,待遇领取工作:20xx年社保所为309名新增到龄人员办理了新增待遇领取手续,使到龄群众能及时领取养老金,到龄待遇领取率为,位列全县第三名,其他各项日常业务均排名前列,其中,死亡人员冒领养老金列为20xx年重点工作,我镇共198名,已全部核实,100%完成任务,避免了国家养老基金的流失。4,60岁以上老年人年审为20xx年底的社保重点工作,同时也是收尾工作,为保障老年人19年养老金正常发放,社保所工作人员自20xx年11月中旬起逐村为老年人年审,为期半个月,共计审核7680人。以上各项业务在18年全县的综合业务考评中排名第十,县人社局授予瓦店镇社保所城乡居民养老保险工作先进单位的称号。
二、就业扶贫工作:
就业扶贫工程是我县十大扶贫工程之一,通过帮扶贫困户稳定就业增加家庭收入,力争实现“就业一人,脱贫一家”。20xx年,我镇就业扶贫工作有序开展,主要包括:
1、开发各类就业岗位,其中,开发辅助性岗位72人,公益岗314人,互助岗100人,公益性岗位3人,有效激发贫困人口脱贫的主动性和能动性,实现脱贫与公益有机结合,瓦店镇公益岗互助岗人员自上岗以来,工作积极性高涨,都在自己的工作岗位上尽职尽责,这一政策,不仅解决了贫困户的就业问题,还大大改善了农村面貌,一方面克服了部分贫困户的懒惰和“等靠要”等靠要思想,一方面鼓励贫困户用自己的勤劳双手改变村庄面貌。
2、扶贫技能培训:20xx年我镇共开设两个技能培训班,为有就业需求却无技术的贫困户开展了畜禽养殖技能培训,共计培训合格100人,让贫困户掌握一技之长,有效的增强了贫困户的自身发展后劲,为脱贫致富拓宽了路径。
3、贫困劳动者大走访:为进一步实现精准帮扶,不让一个有就业能力的贫困劳动者掉队,我镇开展了贫困劳动者大走访工作,组织专门力量,对贫困户的就业意愿,就业需求,就业现状等情况进行逐户逐人大走访,共计摸排调查了3091人的就业信息,并将核查后的就业信息及时录入系统,通过跟踪了解,促进贫困户稳定就业。
三、存在问题:
一是我镇的参续保率还不够高,部分村群众对养老保险缴费积极性比较低。
二是养老保险缴费断档人员较多,不能连续按年限缴费,导致到龄人员欠费的较多,不能及时领取养老金。
三是就业扶贫工作中部分项目较为落后。
四、20xx年工作计划:
1,社保工作:19年养老保险工作按照上级要求,紧紧围绕城乡居保质量提升年活动,开展全方位、多层次、宽领域的政策宣传和业务培训,提高群众政策知晓度和满意度,并在工作过程中抓住三个“重点”:重点时段(春节、夏收、秋收)、重点村(历年续保率偏低的村)、重点人(年龄距领取待遇不足15年的,即45周岁以上人群),促进城乡居民养老保险制度持续健康发展,争取19年的参续保率有一个较大的提升。
2,就业扶贫:19年继续深入贯彻落实县脱贫攻坚决策部署,全力推进各项就业扶贫政策的落实,开发更多符合群众需要的高质量的就业岗位,保障扶贫车间的正常运营,鼓励有劳动能力的贫困户到车间就业,提高带贫率,继续开设技能培训班,让贫困劳动者掌握一技之长,激发其内生动力,早日实现稳定脱贫。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
自今年全省启动社保卡建设工作以来,我局在上级部门的统一部署下,对照目标任务,创新工作机制,狠抓工作落实,在全县范围内全面启动社保卡发放和推行工作,取得一定的成效。现将有关情况汇报如下:
县总人口万人,其中农业人口万人,应参保对象35万人(含待遇领取人员)。2012年全县参保人数达31万人,参保覆盖率达85%,收取保费3392万元(其中预收保费118万元)。期末领取养老金人数达人,发放养老金3483万元。
2013年我县社保卡发放任务数为254027张,目前已发放225191张,已完成发放任务的,剩余的28836张仍在省库。平均发放周期为30天。发放过程中未发生丢失卡片、一人多卡等情况,但个别卡片存在有卡没数据的情况。
(一)卡片发放推行难度大。一是由于社保卡的使用相对存折更为复杂,部分群众领取到的社保卡在使用上业务不熟悉,要真正让群众接受并使用社保卡还需一段时间。二是发放难题大。由于省里对社保卡发放中,采用的是以行政村为单位、以姓氏拼音排序的方式包装发放,而不是采用传统以自然村、户为单位。由于每个行政村都有几千甚至上万人,导致村干部在发放过程中难度极大,这给基层增加了一定的工作量。村干部在社保卡发放过程中代签情况也比较严重。三是个别社保卡用户信息出现错误,而信息更正需经省级部门,造成群众的极为不便。四是部分群众没有制卡。目前为止,我县仍有约6万人还没有制卡。同一家庭甚至出现了一人有卡、另一人没有卡的情况。
(三)卡片使用管理问题多。一是大部分待遇人员对社保卡使用不熟悉。由于待遇人员年龄较大、文化素质低,对社保卡这种“新生事物”接受能力差。部分待遇人员认为社保卡没有银行存折方便。二是非待遇人员领取到的社保卡没有实际性的作用,时间一长,卡片容易丢失。三是社保卡的挂失、补卡等相关流程和措施没有出台,目前对社保卡管理难度较大。
社保卡建设是完善人力资源和社会保障体系的重要技术支撑,是构建和谐社会的重大民生工程。作为一项“新生事物”,要切实抓好社保卡建设和应用工作,需要完善各项工作机制,及时研究解决工作中遇到的各种问题,全力推进社保卡的发放和推行。
(一)建议尽快出台社保卡管理流程和措施。目前社保卡大多发放到群众手中,但相关管理流程和措施没有相应跟上。比如对社保卡丢失后挂失、补卡的措施和流程。
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社保员工作总结
弹指一挥间三年过去了,我坚持以马克思、列宁主义,^v^思想,^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉加强理论学习,认真学习“三个代表”重要思想、党的^v^报告精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和业务工作水平。
自2009年10月份来到***工作,三年的工作时间里,在社区领导的关心及培养,同事们的支持帮助下,我逐步的熟悉了各项工作。
在社区工作的学习方面,我虚心地向身边的同事求教,尤其是之前从事社保工作的同事,我自己也争取在最短的时间内了解自己的工作内容,熟悉工作流程,为今后的工作打下坚实的基础。我怀着一颗感恩的心去工作、学习。我对三年来的工作进行一下总结与归纳,如有不妥之处请领导批评指正
片区低保人员、残疾人员、低收入老年人员的思想工
作,鼓励其参保。针对来办理医保的人员,认真仔细
的填写续保登记册和新办理登记册,确保档次、人员
姓名、地址、电话无误,以便查找和联系。
帮其填写失业人员登记表;积极协助老社保员收集各
类招聘信息;组织有就业愿望的失业人员参加人力资
源市场举办的各类招聘会;向有创业愿望的失业人员
宣传创业优惠政策等
做好宣传员本职工作,悬挂宣传标语,选举当天认真
为居民服务,耐心细致解答问题。
企业的基本信息,排查和修改不符合实际情况的内
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20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。
医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用元,发生直补款元,大大减轻了群众看病负担。
我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,
1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。
2 做好与医保处的协调工作。
3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
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市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。
1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。
随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。
2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。
20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。
3、加强内部审核机制,严把质量关。
随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。
4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。
5、逐级上报,完善各项审批制度。
为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。
6、做好生育保险工作,打造产科品牌。
随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。
7、健全离休干部医疗保障机制。
根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。
8、继续做好城镇居民医保。
随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。
1、不断提高服务水平,优化就医环境。
随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。
2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。
在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。
3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。
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20xx年是不平凡的一年,是社保工作快速发展的一年,在镇党委、政府的高度重视下,通过社保工作人员的共同努力,在城乡劳动力就业和养老、医疗、生活、教育等社会保障方面实现了全面的进步,新的职能不断增加,管理进一步规范和提升,较好的完成了就业、医疗、养老、救助等各项指标任务。另一方面:指标多、压力大、累死人,是社保所工作所面临的现实。设备老、人员少、素质低、是社保工作急需解决的问题。现将一年来的工作总结如下。
一、20xx年度工作基本情况
(一)城乡劳动力管理工作
1、日常服务性工作:为城镇登记失业人员、农村劳动力^v^;为城镇下岗失业人员申领、发放失业金、报销门诊、住院医疗费;为城乡劳动力建立、接受、转出档案;对城镇登记失业人员享受^v^灵活就业^v^等就业优惠政策开展服务;对城镇困难的失业人员开展就业援助;对无档案的城镇劳动力办理参^v^三险^v^手续,对区外就业的城乡劳动力申办交通补贴;对自主创业城乡劳动力开展申办小额贷款服务。城镇劳动力:失业人员档案总数915份,办理城镇登记失业人员求职证416个,累计为失业人员申领失业保险金399104元、医疗补助金38050、58元,接受档案354份,办理就业优惠证282个,失业金领取证127个。
农村劳动力:建立农民转移就业档案累计2179份,新建农村劳动力就业档案567份,办理农村劳动力转移就业证567个。为170名符合享受就业优惠政策的城镇登记失业人员办理了灵活就业申报手续。为已经到期的101人办理灵活就业停止申报手续。对一户纯农村就业家庭、一户零就业家庭进行了就业援助,并实现了一名劳动力就业,纯农就业家庭、零就业家庭保持动态为零;对120名就业困难的城镇失业人员实施了就业援助。对211名跨区就业人员办理了申请跨区就业交通补贴手续。为2户自主创业城乡劳动力发放小额贷款16万元。
2、职业介绍工作:发布企业空岗信息2668条,收录求职人员信息1520条,职业指导1025人,为1320名城乡劳动力推荐了就业岗位,850人实现了就业;办理职业技能培训班12期,对382名城乡劳动力进行了培训。举办以^v^春风行动^v^为主题的春季人才招聘会,北京公联安达停车管理有限公司西安达停车场分公司、北京华远富邦船舶企业管理有限公司等七家企业参加了招聘,提供了不下260余个岗位,391名求职人员参加了应聘,达成就业意向55人,15人当即实现了就业。11月份成功举办了^v^轨道交通安检人员^v^九个乡镇xx余人参加的招聘活动,长沟镇300余人参加面试,60余名城乡劳动力实现了就业。达成与北京五谷道场有限公司建设就业基地的意向。
(二)城乡医疗保险工作
农村合作医疗保险:收缴、采集参保人信息、计算机录入信息、上缴保费、门诊住院报销。20xx年,新农合参保人员19014人,收缴参保费95、07万元,对4529名慢病患者签订了用药协议书,并发慢病门诊手册。为1515人审核上报报销单据,为1450人报销医疗费107万余元。为4名参保人员办理特病门诊申报手续。为了进行医疗报销改革,实行医保卡结算,截至到目前共为540人发放了社会保障卡,累计为16人办理丢失补办手续。
(三)城乡养老保险工作
1、城乡居民养老保养工作:截至到目前,为1941人办理了参保手续,累计为10209人办理了参保手续,参保率达到105、3%。续保人数目前达到7789人,大龄参保率达到100%。目前,享受城乡居民养老保险人员475人。
2、城乡居民福利养老工作:目前,享受福利养老金人员共计3796人。对3580名享受社会福利养老金人员进行了生死认定,死亡停止105人,并对42人进行了福利金追回工作,追回福利养老金8400元。
(四)劳动关系工作
1、掌握用人单位用工情况,对用人单位的劳动合同签订、工资、工时等执行情况进行监控,并指导健全各项用工制度,规范了企业用工行为。目前,用人单位进行进行日常巡查共计500余次。2、重点实施制止无工资拖欠政策,实时监控镇域建筑企业施工动态,从源头遏制拖欠农民工工资事件发生。
(五)退休人员管理工作。
目前,退休人员334名,为350名退休人员报销医疗费98万余元,为334名退休人员进行了养老金资格认证,组织退休人员开展活动2次80人。
(六)民政事务性工作
1、城乡社会救助事务性工作:目前,我镇农村低保家庭292户,639人,城镇低保家庭116户,245人。对408户、878人城乡低保家庭调标、年审工作,取消34户65人低保待遇,调标35户低保人员低保金待遇。新增低保9户23人。目前共发放城乡低保金198万余元。对408户低保户进行了收入、财产等情况开展了调查;目前,对236户申请低收入家庭进行受理和材料上报;为6户办理了临时救助申报手续,发放救助金1682元,为29户办理了医疗救助申报手续。为113户申报了教育救助手续。2、优抚工作:我镇现有老优抚对象20人,参战参试人员58人。发放优抚金50万元。完成一户老优抚对象的建房。
二、目前正在需要做好的工作:
一是做好在辖区内居住的享受城乡居民养老保险人员、享受福利养老金人员、退休人员等5000余人的资格认定工作。
二是做好xx0余人的新型农村合作医疗参保和一老一小无业居民的医疗保险参保险工作。
三是做好城乡居民养老保险的收尾工作。
四是协调开展无档案城镇劳动力的社会保险参保工作。
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截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入万元,统筹基金支出万元,个人账户收入万元,支出万元,累计结余亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入亿元,统筹基金支出亿元,累计结余亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。
医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。
xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。
xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场^v^、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
1.异地就医直接结算工作
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇万元,医疗救助xxx人次、救助金额万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约万元药品。
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工作总结
2011年9月,我参加江苏省在基层劳动就业和社会保障管理公共服务公益性岗位招聘,然后成功的进入到滨湖社区的社保中心工作,所以,我怀着一颗感恩的心去工作、学习。我对这段时间的工作进行一下总结与归纳,如有不妥之处请领导批评指正。
社会保障工作是一项非常繁杂、任务比较重的工作。为了更好的胜任这份工作,最重要的是要熟悉本职业务。在努力学习与工作相关的各种知识之余,通过自己能够找到的一切资料,逐渐增进自己对工作的能力,使自己能够做好工作。
在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。对工作上的事,任何工作都力求用最少的时间,做到自己的最好。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,正确处理好与领导、同事相处的尺与度的关系,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。
通过这段时间的学习,我也清醒地看到自己还存在许多不足,主要是:
这些不足,我将在今后的工作中努力加以改进提高,争取把自己的工作做得更好,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养,多学习为人处世的哲学,才能够超越现在的自己,争取更大的进步!
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为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,市医保局按照上级部门部署和要求,真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作,现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下:
(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。
农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理,加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调,定期交换、比对、核实数据,确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口,逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数,做到即认定、即参保,做到不漏一户、不漏一人、不漏一项,切实做到精准识别、精准保障。
(二)全面落实医保扶贫政策,确保贫困人口应享尽享。
2021年,继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“351”“180”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报,建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金,出院时只需支付个人自付部分,确保待遇及时享受。2021年1-10月,市建档立卡贫困人口就医94944人次(住院5523人次,门诊89421人次),医疗总费用共计万元(住院万元,门诊万元),其中基本医保资金支付万元(住院万元,门诊万元),大病保险资金支付万元(住院万元,门诊万元),医疗救助资金支付万元(住院万元,门诊万元),“351”xxx兜底资金支付万元(住院万元,门诊万元),慢病补充保障“180”资金支付万元,贫困人口医疗费用实际报补比例达。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。
(三)简化办理程序,确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。
继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作,加大摸排力度,确保符合xxx条件的贫困人口人手一证,及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的贫困人口,简化申报评审程序,加快办卡进度。并对不符合办卡条件的发放告知书,写清不符合办卡的理由,使其知晓理解。
(四)加强政策宣传,确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。
根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见,贫困人口政策将有较大调整:
(一)参保政策调整。
医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助,对低保对象给予90%定额资助。过渡期内,对返贫致贫人口给予80%定额资助,脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。
(二)报销政策调整。
省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策,发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“351”“180”过渡到三重保障,即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看,脱贫人口中低保对象、特困人员等,大病保险起付线降低50%,从万元降到7500元,分段支付比例提高了5个百分点,综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。
(一)加强信息比对,确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据,分类别将人员名单发到各镇街,督促参保进度。
(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》近期下发,方案xxx后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训,对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。
(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,反馈乡村振兴、民政等部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的,思想汇报范文依申请按规定实施救助。
村委社保医保工作总结汇报 村居社保工作总结篇
为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想,加快建设“富裕xx、和谐xx”,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,进一步健全医疗保障体系,满足全县城镇居民的基本医疗保障需求,今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一,按照年初制定的工作实施计划,加强领导,明确责任,精心组织,周密部署,抓好落实。到目前为止,全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利,并提前超额完成了预定的工作目标。下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下:
1、调查和参保情况。为了进一步掌握全县城镇居民人员情况,我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。^v^门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人,截止到12月31日,已入户调查40115户,调查人数113709人,全县调查率达到;据调查统计,全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人,已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人,参加农村合作医疗保险的有25599人,应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人,截止到12月31日,已参加城镇居民医疗保险的有16876人,参保率已达到70、93%。
2、系统软件开发情况。自10月31日通过定向招标的方式由xxx新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后,组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后,已顺利完成了需求调研、软件开发、医院(药店)接口改造、功能测试等项目内容,20xx年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
(一)加强调研、仔细测算,出台了实施办法和配套政策。城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下,从今年4月份开始历时5个月,组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作,制定了实施方案,广泛听取各方意见,先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会,经县政府研究通过。20xx年8月29日,xx县人民政府印发了《xx县城镇居民医疗保险实施办法(试行)》(x政发[20xx]44号)、xx县人民政府办公室转发了《xx县城镇居民医疗保险实施细则》(x政办发[20xx]115号)、xx县城镇居民医疗保险工作领导小组印发了《xx县城镇居民医疗保险工作实施计划》(x城居医[20xx]1号)、xx县劳动和社会保障局印发了《xx县城镇居民医疗保险未成年人补充药品目录》(x劳社医[20xx]81号)等文件,为我县城镇居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。
(二)加强领导、精心组织,确保了工作的正常开展。
我县城镇居民基本医疗保险工作主要分四个阶段实施,一是组织准备阶段(6月1日—8月30日),主要是成立城镇居民医疗保险领导小组及办公室,出台《xx县城镇居民医疗保险实施办法(试行)》及配套政策,建立工作考核制度,落实经办机构、人员、经费、场地、设施;二是宣传发动、调查摸底阶段(8月31日—9月30日),主要是召开全县城镇居民医疗保险动员大会,对城镇居民医疗保险相关业务经办人员进行培训,全面开展入户调查摸底工作,完成城镇居民医疗保险软件开发和硬件的调试工作;三是资金筹集及参保登记工作阶段(10月1日—11月30日),主要是收取个人缴费资金,参保登记造册,收集参保资料;四是总结完善阶段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx县城镇居民医疗保险证历本》和《xx县城镇居民医疗保险ic卡》的制作和发放,对各乡镇及相关部门进行工作考核,召开总结表彰大会。自8月31日召开了全县城镇居民基本医疗保险工作动员大会后,各乡镇(开发区)和教育部门按照会议要求都及时召开了工作动员大会,成立了工作领导小组,并制定了详细的工作推进计划,确保工作的正常开展。
(三)研究对策、克服困难,提前完成了年初预定的工作目标。
1、入户调查工作。
为了摸清全县城镇居民的基本情况,为下一阶段城镇居民参保收费工作打下良好的基础,全县开展了城镇居民入户调查工作,只用了一个月时间就完成了入户调查摸底工作,基本做到了纵横到底,横向到边。在这次入户调查摸底工作过程中,面对任务重、时间紧、人手少等实际问题,为了更好地做好这项工作,各乡镇(开发区)积极克服困难,及时调配人手,像武康和新市镇针对人手不够,就临时聘请了调查人员,做到一人负责一组;洛舍镇和禹越镇在入户调查的同时,就确定了参保人员的名单,并收取了参保居民个人应缴纳的费用,达到了工作提早完成的目的。据调查统计,全县共入户调查40115户,城镇居民总人数113709人,入户调查率达到。
2、参保登记和收缴工作。
(1)积极化解予盾,为资金筹集及参保登记工作创造有利条件。由于城镇居民医疗保险工作是一项全新的工作,经常会遇到一些这样或那样的新问题,为了确保工作的顺利推进,^v^门经常组织人员到各乡镇、街道办、社区(居委会)了解情况,及时掌握新问题,并抓紧进行专题研究,帮助他们解决了许多实际问题:一是针对社区(居委会)人手少的现状,根据筹集标准特别印制了面值100元和80元的手撕票据,免去了在收取个人保险费时手工开票据的工作环节,大大减轻了他们的工作量;二是由于城镇居民在参保时是以现金形式缴纳个人保险费的,为了避免情况发生,^v^门特向信用联社借了几十台新的验钞机发给社区(居委会),解决了经办人员的后顾之忧;三是为了进一步方便城镇学生的参保登记,委托教育部门对规模较大,城镇居民学生集中的学校,实行以班为单位进行城镇学生的医疗保险参保登记和保险费的收缴,取得了很好的效果。
(2)提高服务质量,有效提高了广大城镇居民的参保积极性。由于城镇居民人员分散、情况复杂,为了有效推进参保工作,首先针对经常在外务工不便联系的城镇居民,采取先动员后用邮寄的方式尽可能的让其参保;其次针对特别困难家庭没有列入低保对象的,则帮助反映到民政部门积极做好救助工作;再次针对部分城镇居民由于生活水平较低和参保的相关资料一时无法提供齐全等原因造成参保积极性不高的情况,提供免费拍照等一系列相关服务措施,尽可能简化参保手续,为他们带来快捷、便利;最后,针对多次通知仍不来办理参保的居民进行上门动员,直接在居民家办理参保登记手续。通过以上一系列的做法,使城镇居民从心理上“要我参保”转变为“我要参保”,由自发变自觉,由被动变为主动,从而提高了他们的参保积极性。
3、卡、证制作和发放工作。
由于城镇居民医疗保险系统软件信息输入和卡证制作模块到12月中旬才基本开发完毕,为了确保16876名参保人员能够在20xx年1月份能够刷卡就医,我们把这项工作作为当前头等大事来抓,组织全体工作人员进行分工协作,利用休息时间加班加点,在最短时间内完成了参保信息资料的核对、输入、照片扫描、证卡制作,并将制作好的卡证按乡镇(开发区)社区(居委会)进行了分类后,再及时的发放到各乡镇(开发区),目前16876张卡证已全部发放到每位参保人员手中。在发放的同时进一步做好政策宣传工作,正确引导参保居民能够按规定就医配药。
(四)广泛宣传、营造氛围,有效地推动了工作的顺利实施。城镇居民医疗保险是一项新的制度,为了使广大城镇居民更好地了解这项制度,从而能够支持这项制度的实施,一方面利用各级宣传媒体,采取多种宣传手段,大力开展城镇居民基本医疗保险政策宣传,《今日xx》、电视台都进行了详细的连续报道;另一方面^v^门专门印制了10万多份政策宣传资料,组织人员向广大城镇居民进行发放,确保每户一份宣传资料;另外,还通过教育部门组织学校将参保缴费通知书和宣传资料下发到了每一位城镇在校学生手里,取得良好效果。同时,为了确保这项工作能够顺利实施,^v^门组织人员还对各乡镇、街道、社区经办人员进行了业务培训,使经办人员讲得清道理、说得出好处,通过他们入户和居民面对面的详细讲解,使广大城镇居民进一步了解了政策;最后,还在主要街道、集贸市场、学校门口和居民小区入口悬挂了144条宣传横幅,进一步扩大了影响,营造了良好的氛围。
(一)乡镇(开发区)反映的主要问题。在前期工作开展过程中,各乡镇(开发区)存在的困难主要集中在以下几个方面:
1、任务重,时间紧,致使工作很难做到位。主要体现在入户调查工作方面,由于全县入户调查工作一个月时间,在调查过程中,大量存在城镇居民长期在外、集体户、房子已转卖等户在人不在无法联系的情况,对调查工作带来很大困难,也影响了调查的准确性。
2、人手少,经费缺,致使工作很难做到位。由于社区(居委会)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了这项新工作,社区(居委会)经费又紧张,无能力聘请其他人手帮助,依靠现有的人手已无法承担现有的工作量,大部分工作都是利用晚上时间靠加班加点来完成,致使工作无法做细做全,从而间接影响了工作的质量。
(二)参保对象比较复杂,缺少抓手,从而会影响参保率。
一是城镇居民医疗保险在收取个人缴纳的保险费时不像农村合作医疗可由村集体代扣代缴,而是直接向城镇居民个人收取,缺少有效地抓手;二是城镇居民医疗保险是尊重群众意愿,坚持自愿的原则,以户为单位可自愿参保,往往造成年老多病的人先参保,年幼身健的人不愿意参保,其中前部分人只占应参保人数的,而后部分人占了应参保人数的,其他在劳动年龄段未就业的占了33%。以上因素都会直接影响到参保率。
(三)在校学生基本上都已参加了商业平安保险,再要求参加城居医疗保险难度很大。
一直以来,全县各类学校的在校生由学校组织统一参加了商业平安保险,可享受意外伤害医疗、疾病医疗和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在开学时就统一办理参保,参保有效期为一学年。由于今年我县的城镇居民医疗保险参保登记工作是从10月份开始的,在时间上比商业平安保险晚了一步,因此,很多学生都不愿重复参保,从而影响了参保率。
(一)加强对居民医疗保险工作的领导。
县委、县政府对城镇居民医疗保险工作的实施十分关心,县长王勤对此项工作多次听取汇报,并做出重要指示;为了加强对城镇居民医保工作的领导,加大推进力度,县政府于5月份,成立了以劳动保障分管县长陈偌平为组长、市直有关局委领导为成员的领导小组,领导小组下设办公室,由主管分管局长任办公室主任,负责全县的组织实施工作。
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