放弃赔偿承诺书(精选19篇)

科技的不断进步和应用给人类生活带来了巨大的变革。怎样才能克服困难，迎接挑战，实现自己的梦想呢？这是一些别人的总结范文，我们可以从中获得灵感和启发。

放弃赔偿承诺书篇一

乙方于_____年_____月_____日到甲方工地工作，所属班组长为，乙方于_____年_____月_____日不慎受伤，现已康复出院。

第三乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;。

第四本协议生效后，双方解除劳动关系;。

第五本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额及其他相关责任的`权利;。

第六乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

第七乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;。

第九本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

20____年____月____日。

放弃赔偿承诺书篇二

甲方：甘肃××景区管理委员会乙方：陈海×，男，1963年4月12日出生，汉族，住（略），系受害人陈××之父。

xx年10月3日16时26分许，受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达s天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。

二、付款时间及办法：

三、保险费事项：

四、工资事项：

五、向法院申请宣告死亡事项： 六、搜寻尸体事项：

七、资料的提供事项：本协议书一式×份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：

乙方：

时间：

放弃赔偿承诺书篇三

身份证号：_________。

电话：_________。

乙方：_________。

身份证号：_________。

电话：_________。

_________年_________月_________日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币__________________。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：_________。

乙方代表人签字：_________。

日期：_________年_________月_________日

放弃赔偿承诺书篇四

甲方：

乙方：

甲方车辆(牌照号)与乙方车辆(牌照号)发生(事故经过)。

双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计()元人民币(大写：)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议自双方当事人签字后生效。

甲方：乙方：

时间：时间：

放弃赔偿承诺书篇五

甲方：________有限公司(用工企业名称)。

法定代表人：____。

委托代理人：____。

乙方：_______，系受害人___之__(写明与受害人的`关系)。

母亲：____。

妻子：____。

子女：____。

子女：___。

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金___元;。

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金___元;。

三、甲方一次性赔偿死亡补助金___元;。

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方___元。

上述一、二、三、四项合计人民币___元;。

四、付款方式和付款时间;。

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：____(盖印)。

委托代理人：____。

时间：_____年__月__日。

放弃赔偿承诺书篇六

________年________月________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在________州________县________镇________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。________年________月________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，_______________交警大队备案一份。

放弃赔偿承诺书篇七

我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________（出险地点），发生___________________________的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。

（注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）。

时间：xxxx年xx月xx日。

放弃赔偿承诺书篇八

甲方：

乙方：

20xx年9月19日0时20分许，甲方的'表弟孙xx驾驶陕d31855号桑塔纳牌轿车由东向西行驶在延安市宝塔区大砭沟公路处追撞于乙方王xx驾驶的陕jt1307号轿车，致王xx受伤，两车受损的交通事故。后孙xx涉嫌危险驾驶罪被拘留，王xx受伤住院。现甲方代表孙xx与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币大写元，该赔偿总额包括但不限于乙方王xx的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车辆损失费等一切交通事故赔偿费用。

二、支付方式:。

甲方的赔偿款项于甲乙双方签订本协议后由甲方支付给乙方。

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

甲方：

年月日乙方：

放弃赔偿承诺书篇九

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、

本人不再以任何理由向公司索要任何费用，本篇文章来自资料管理下载。不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______(与本人关系，身份证号码：____________)代为书写，是本人真实意思的表示。

特此承诺。

承诺人：xxx。

(姓名)________身份证号码：__________________，因本人原因在户籍所在地享受国家政策，不愿放弃在户籍所在地的优惠政策，本人自愿放弃在贵公司的员工基本福利待遇及社会保险的缴纳，由此产生的一切后果和相关事宜都与贵公司公司无关，发生工伤意外，本人也愿意自行承担费用，并承诺不追究公司一切法律责任。以上情况属实，并无任何强迫情况，如发生任何虚假本人愿承担一切后果。

承诺人(加盖手印)：xxx。

本人((姓名)________，是_______公司的员工，我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的_______元赔偿款，在签订本承诺书后，自动离职，放弃以任何方式再向公司索要任何赔偿。

特此承诺。

承诺人：xxx。

放弃赔偿承诺书篇十

兹有本人______（身份证号码：____________）于20xx年x月x日不慎跌伤，并于20xx年x月x日入驻______医院进行治疗。在______有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______（与本人关系，身份证号码：____________）代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：

20xx年x月x日。

放弃赔偿承诺书篇十一

因本厂需新建厂房，离住户童夏德户房屋较近。

现童夏德户房屋完整无损，为防止因建厂房造成童夏德户房屋受损，特作如下承诺。

一、童夏德户的房屋现经有关部门通过沉降观察及拍照、水平坐标测定，作为存档和依据。

二、童星鞋厂建厂房时或厂房建成后，如果造成童夏德户房屋出现门窗无法关合，墙壁出现裂缝，屋顶漏水，墙体倾斜时，必须立即整修（五日内修复完毕）恢复原状，如果墙体，房顶渗漏造成装潢、家电、家具损坏按价赔偿，以上一切费用由厂方负责。

以上特此承诺。

时间：xxxx年xx月xx日。

放弃赔偿承诺书篇十二

中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司：

我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________（出险地点），发生___________________________的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并。

罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。

（注：根据《全国人民代表常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）。

责任人：

承诺人：

年月(签字、手印)(签字、手印)日。

放弃赔偿承诺书篇十三

月日在（地点）工作过程发生工伤，为确保员工利益，公司积极处理并代为办理工商申报事宜，在申报工伤过程中了解工伤补偿金中的一次性伤残就业补助金是在员工离职后由公司支付，现主动承诺本人离职时如存在由用人单位支付的一次性伤残就业补助金，则放弃该部分的赔偿请求。

特此承诺。

承诺人：

承诺日期：

放弃赔偿承诺书篇十四

甲方：_________，男，汉族，云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________，系“云号面包车驾驶员。

乙方：_________，女，汉族，云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________，系该交通事故受害人。

_________年_________月_________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_________县_________镇_________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_________年_________月_________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_________元、误工费_________元、护理费_________元、住院伙食补助费_________元、复查费_________元等费用，合计_________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，_________交警大队备案一份。

甲方（签字）：_________。

_________年_________月_________日。

乙方（签字）：_________。

_________年_________月_________日。

放弃赔偿承诺书篇十五

甲方：(受害人或者其亲属)：

乙方：(驾驶人或者其亲属)：

20xx年11月15日22时45分许，乙方驾驶二轮摩托车载着甲方沿文曾路由北往南方向行驶至文曾路(144号灯杆)前时，因二轮摩托车驶出路外，车前左侧与竹篱笆及绿化树发生相撞，致甲乙坠落山沟，造成乙方受伤及甲方当场死亡的事故。事故发生后，双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：

一、双方一致同意，乙方支付甲方死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费，处理事故人员交通费、住宿费、误工费等一切合理费用共计人民币xxxxxxx元(大写：xxxxxxxxx元整)。

二、在乙方支付人民币xxxxxx元(后，甲方同意向乙方出具谅解书，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明，剩余的赔偿款xx于xx支付，同时，甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

三、在甲方收到乙方支付的人民币xxxxxxxx元)后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

四、上述费用支付给甲方后，甲方内部自行分配、处理，其分配、处理的后果与乙方无关。

五、甲乙双方代理人即是甲乙双方授权人，完全代理甲乙双方行使权利与义务且负法律责任。

六、本协议为此事故的终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按印后立即成立生效。

七、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，相关部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

签字时间：xxxx年xx月xx日。

放弃赔偿承诺书篇十六

兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

代书人：####。

承诺时间：##年##月##日。

放弃赔偿承诺书篇十七

甲方：，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

放弃赔偿承诺书篇十八

甲方：____，男，身份证号码：_________，住址__________，以下简称甲方。

乙方：____，男，身份证号码：_________，住址__________，以下简称乙方。

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_________(小写：_________元)。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的'其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。

甲方签字：____。

乙方签字：____。

交警部门：____。

_____年_____月_____日。

放弃赔偿承诺书篇十九

兹有(姓名)______(身份证号码：____________)于20xx年x月x日不慎跌伤，并于20xx年x月x日入驻______医院进行治疗。在______公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______(与本人关系，身份证号码：____________)代为书写，是本人真实意思的表示。

特此承诺。