2023年医疗保险的接收函怎么填(五篇)

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医疗保险的接收函怎么填篇一

经审核，同意【人名】同志城镇医疗保险关系转移至本统筹地区，请予开具城镇医疗保险关系转移表或有关证明。

该同志转入具体情况如下：

姓名 性别 出生年月 身份证号码

转入单位名称 联系电话

转入参保险种 √城镇职工医疗保险 □城镇居民医疗保险

转入地医疗保险经办机构名称

开户银行 银行帐号

经办人：

(转入地医保经办机构章)

复核人： ____年____月 ____日

医疗保险的接收函怎么填篇二

接收函

____医疗保险经办机构：

经审核，同意【人名】同志城镇医疗保险关系转移至本统筹地区，请予开具城镇医疗保险关系转移表或有关证明。

该同志转入具体情况如下：

姓名性别出生年月身份证号码

转入单位名称联系电话

转入参保险种√城镇职工医疗保险□城镇居民医疗保险

转入地医疗保险经办机构名称

开户银行银行帐号

经办人：

(转入地医保经办机构章)

复核人：____年____月____日

备注：本接收函一式两份，转出地、转入地医保经办机构各留存一份

医疗保险的接收函怎么填篇三

接收函

编号： ：

原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥，请按相关规定办理转移手续。

经办人(签章)： 新就业地经办机构(章)：

电话： 日期：年 月 日

注：①已进行户籍改革的地区，选填居民;尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

②本函一式两联。一联发给原参保地经办机构，一联发函经办机构留存。

医疗保险的接收函怎么填篇四

基本医疗保险关系转移接续联系函

编号： ：

原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥，请按相关规定办理转移手续。

经办人(签章)： 新就业地经办机构(章)：

电话： 日期：______年 月 日

注：①已进行户籍改革的地区，选填居民;尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

②本函一式两联。一联发给原参保地经办机构，一联发函经办机构留存。

医疗保险的接收函怎么填篇五

基本医疗保险关系转移接续联系函

编号： ：

原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥，请按相关规定办理转移手续。

经办人(签章)： 新就业地经办机构(章)：

电话： 日期：

注：①已进行户籍改革的地区，选填居民;尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

②本函一式两联。一联发给原参保地经办机构，一联发函经办机构留存。