2023年成本核算与管理论文(模板11篇)

通过总结，我们可以更好地发现问题、总结经验、提升能力。总结的内容要具有针对性和操作性，要能够引导读者进行实际行动。希望以下的总结案例能够为大家提供一些思路和指导。

成本核算与管理论文篇一

摘要：随着社会保障事业的不断完善，医疗体制改革工作的不断深入，职工、城镇居民、新农合等基本医疗保险制度的推广，医疗市场的竞争日趋激烈。医院面临的最大挑战是如何实现“以比较低廉的费用提供比较优质的服务”。本文运用管理会计标准成本法，提出医院所进行的病种成本核算方式，以期揭示其中的相互关系，以促使价格、成本与补偿三者有效衔接，增强医疗服务价格体系在调节资源配置及改善资源使用效率上的活力。

关键词：单病种；临床路径；医疗服务价格；成本核算。

一、背景及目的。

我国医院目前实行的是按医疗服务项目收费制度，虽然有操作简单、易于管理、能够满足病人服务需求、利于调动服务提供者积极性等优点，在一定时期内，它促进了我国医疗卫生事业的发展。但这种收费制度存在着容易促使医疗机构为创收而提供过度的医疗服务，导致医疗费用过快增长，不利于医院控制成本和提高管理绩效等一些弊端，造成“看病难、看病贵”现象。因此，按病种收费作为医疗服务的支付方式，成为医改的热点之一，也是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一，而在合理医疗的基础上对病种成本进行管理也就成了确保按病种支付费合理性的重要保障。单病种成本核算是实施临床路径保证，目的是通过单病种成本核算来确定最合适的价格，有利于实行单病种付费的方式，规范临床诊疗行为，降低医疗成本，控制医疗费用，既保证医院有一定的赢利空间，又能使病人得到较好医疗护理服务，进一步促进医疗资源的有效利用。

二、核算技术路线。

三、核算方法比较。

历史数据成本的优点是统计过程比较简单，通过计算机可直接完成，便于操作。缺点在于只是单独医院的数据结果，不代表社会或地方的平均成本，存在质量、特殊医疗服务项目等问题(如：优质病房、特殊材料等)，这也直接影响了成本费用。套用价格成本的优点是操作比较简单，直接套用现行价格，但必须建立在标准的临床基础上，而因价格制定的不合理，现行的医疗服务价格并不能满足医院成本费用的开支，且地方区域差距大，反而带来了成本费用的不科学与不真实。相对而言项目测算成本的优点在于计算准确，成本费用的完整、真实体现，同样也必须建立在标准的临床基础上，但操作难度大，各家医院的成本不一，人工等费用分配不同，测算的方法不一样，都未能广泛运行有效实施。

四、建议。

(一)单病种核算模式为政府提供有效的决策支持。

作为政府部门，实行单病种核算应该加强针对病种设置限价管理结构，配备人员与设备，制订和印发实行单病种管理通知等文件，统一思想认识，提高医院实行单病种管理的自觉性和主动性。进一步的探索如何扩大单病种的品种局限性，鼓励各家医院相互借鉴包价经验。另外，单病种支出需要明明白白，由于医疗服务的特殊性，目前的会计核算体系还无法科学合理地计算每一个医疗服务项目的成本，这就需要政府站在平等的角度去设想，本着科学合理的治疗原则，组织研究确定各个病种的人员、设备使用情况及材料的消耗量，特别是在采集数据时，应兼顾各地经济发展的不平衡、医院的等级、患者所要求的服务档次等因素，综合制定当量标准，充分调动价格的内在调节作用，积极引导市场的需求。同时，根据医疗服务成本变化情况，做好成本走势分析和预测，计算出来的医疗价格既要在医疗资源的合理节约使用的前提下，保证医院的医疗收入足以弥补医疗支出，使医护人员的劳动价值得到体现，又要使患者在有限的时间内得到有效的治疗，从而达到降价、惠民的目的。

(二)单病种核算模式为医院提供有力的鞭策支持。

作为公益性质的医院，首先要完善管理，降低成本。比如提高员工素质，提高工作效率，规范运行机制，降低采购成本，特别是杜绝回扣、红包等不正之风，真正的把药品，耗材上的虚高价格降下来，把不必要的检查，不合理的用药纳入规范运作。其次要提高技术、规范治疗。医疗质量是关键，只有医疗技术提高了，才能在治疗上规范、高效、科学、合理，才能少走弯路，减少无效甚至带有副作用的治疗，在最短的时间，用最合理的方案治好患者的病。再次要创新服务、加强沟通。单病种核算的基础是标准的临床路径，但往往患者的病情千变万化，每个患者因个体差异不同，治疗程序也会随时变更，同时患者也有自主的选择权，套用标准的诊疗路径就不切实际了，这时沟通就是关键，服务流程的好坏直接影响到患者的诊疗情绪，加强医患之间的沟通，不仅能增强医护人员的责任意识和法律意识，而且也能提高医疗服务质量并减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。最后，控制医药成本，规范内部管理，改善服务流程，提高医疗技术水平是一项十分复杂的系统工程，医院应与政府保持一致，提高实行单病种管理的自觉性和主动性，推动和促进单病种管理措施顺利实施。

五、小结。

在如今医药费虚高、许多病人看不起病的大环境下，同时医院自身的发展要创新、进步要好而快，推行单病种核算不失为一个值得借鉴的路径。当然，还有许多需要完善的，如成本费用的核算准确，这是实行单病种核算的基础，直接影响着单病种核算发展的方向；还有单病种的选择方面，项目太少推广的意义就不大，项目太多又容易把一些复杂的病种包括进去，对实际操作带来困难。因此，在费用核算及成本控制上，还需要对各个环节进一步做动态观察，逐步总结出合理的控制指标；在医疗规范上，还需要针对不同病种进一步总结、分析，设计出科学合理的治疗方案和路径，保证各种治疗的准确性和有效性。总之，单病种核算的设想和实践，都是与患者、与社会、与医院有益互利的一种探索，肯定能为医疗消费的合理性和医疗保障的全面性提供有用、有效的经验，我们应不断总结、不断完善，使之健康的发展下去。

参考文献：

[1]汪雪莲，游在农，吴艳，刘平等.医疗服务价格和医疗服务成本比较分析.福建省卫生经济学会，08月.

[2]黄葭燕，陈洁，周武强，陈英耀，刘颖胤.以临床路径为基础的单病种成本测算[j].中华医院管理杂志，(06).

[3]陶红兵，郭石林，陈璞，苗卫军.临床路径的实施对医疗费用控制的影响研究[j].中国卫生经济，(02).

[4]杨迎春，巢健茜.单病种付费与drgs预付模式研究综述[j].中国卫生经济，2008(06).

[5]亢泽峰，褚以德.最新医院全成本核算工作指南[m].北京：中国财政经济出版社，.285―297.

成本核算与管理论文篇二

摘要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。

目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。

一、认识成本核算、成本控制的重要性。

1、医院的性质要求医院实行成本核算。

医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的`提高。

医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。加强医疗成本核算，降低运营成本，减轻患者负担，可以提高医院竞争力，逐步实现“优质、高效、低耗、可持续发展”的目标，提高患者就医的满意度，建立起良好的医疗信誉，实现经营成本的最优化管理。

在医院成本核算工作中，需要建立统—的成本核算领导小组。可以由以财务科为主的几名成本核算员负责实施具体的成本核算工作，各职能部门、科室及管理部门要配合、协调，为成本核算工作及时、准确地提供据资料，各科室也要设立1名兼职核算员，协助科主任对本科室的收入、支出及医护人员的工作量等及时进行统计、收集整理，使成本核算工作更加规范化，制度化。各医院可以根据自身的特点，设立适合于本院实际的成本核算领导小组，以实现成本管理工作的规范、高效、统一。同时，也使医院的管理提升到更高的档次。

三、做好基础工作，确保成本核算工作顺利开展。

一是在提高职工认识的基础上，建立一支思想品德好、专业技术高的成本核算专职队伍，也是搞好医院成本核算工作的前提和基础。结合医院的实际情况选拔成本核算专职人员，开展了“补缺、更新、扩展知识”为主题的培训，采取在职学习、外出培训、进修参观、邀请专家学者上课等办法，对高职人员重点扩充其经济管理的最新理论、进展和最新技术，提高应用和指导能力及管理水平;对中职人员实施补缺、更新知识、加强专业理论学习，提高独当一面解决问题的能力。二是在实行成本核算前要摸清医院的家底。通过资产清查，核实各科室资产数额，包括仪器设备、房屋等固定资产数额，低值易耗品价值、水、电、气的用量等等，进行制表、建账，并统一核算口径，数据采源也统一口径，避免数出多门。三是对医院内部服务进行量化，如消毒，洗涤、维修等后勤服务和保障部门，能推向社会的，就推向社会，不能推向社会的，或者计工时，或者计内部服务价格，或者计工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人员编制和工资，即定岗定编。合理制定科室收入与成本指标。在此基础上健全成本核算的原始记录，如健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废制度:规定水电气等计量设备的配备必须符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始凭证传递流程;完善成本管理制度和定额管理制度等等。

四、正确划分医院成本核算级次。

医院成本核算可以划分为多个级次，如院级核算、科级核算、医疗项目核算、单病种核算等等，毫无疑问，成本核算级次划分的越细，核算出来的成本越准确，越有利于成本控制，越有利于成本和利润的考核。但划分的越细付出的核算成本也越大，难以取得管理与成本的最佳效益。因此，应分清主次，核算级次在初级阶段不宜划分的过细，应在划分级次的过程中，从长计议，制定切实可行的级次核算方法。各医院可根据自身情况，先实行院、科两级的全成本核算，在取得了成功经验，条件成熟后再实行医疗项目核算、单病种核算等。

五、合理确定成本核算项目和内容。

医院成本核算应遵循《医院会计制度》、《医院财务制度》的要求，根据各科室的工作性质、业务收入和成本支出之间的对比关系、设备使用情况等来合理地确定成本核算项目和内容，并按计算机程序要求建立数据分类标准、编码和操作规程。科室收入分为直接收入、间接收入，直接收入是科室直接为病人服务所收取的费用，如挂号费、诊查费、床位费、治疗费等等，可以全额计入科室的收入;间接收入是医技科室为临床科室病人提供的检查等按一定比例分成取得的收入。间接收入的提成比例人为因素较大，难免存在不合理性。科室的成本也分为直接成本和间接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能够直接计量的各项固定支出和变动支出，如工资费、仪器设备折旧费、房屋折旧费、水电费、材料费、旅差费等等，而间接成本是从行政管理部门和后勤部门按比例分摊的管理费用等。间接成本的分摊比较困难，医院要按一定标准制定科学、合理的分摊标准，如有的医院按科室人数分摊，分摊比例=管理费用总额/全院总人数-管理部门人数，分摊额=分摊比例×该科室人数。同时，医院要统一全成本核算公式。

六、成立计算机网络系统，实现数据传输自动化。

为保证医院成本核算运行的准确、高效，必须借助计算机网络化的管理。将成本分摊、收入分成、成本计算、成本分析和成本过程控制等按照成本管理方案和要求交给计算机完成，有效地实施成本控制。实现成本核算数据的收集、传输和汇总及时、准确可靠，提高医疗成本核算的效率，为成本核算顺利实施提供保障。

七、建立科室成本核算报表。

比如有的医院建立了以下成本核算报表:一是采购及供应部门报表，包括卫生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧气消耗表、药品消耗表等。二是后勤部门报表，包括维修费报表、水电费消耗表、电话费用表等。三是供应室报表，包括一次性用品消耗表、消毒费用表等。四是住院及门诊收入明细表。五是医务科报表，包括科室业务工作量和质量统计表。各科室成本核算报表由计算机从数据库中根据科室发生的每笔经济活动事项自动生成，并自动传输到医院成本核算中心，从而计算出各科室成本与效益。

八、成本分析，控制和管理。

医院成本核算是经营管理的一种手段，通过成本分析、控制进行有效的管理，来提高医院的整体效益才是最终目的。成本管理软件可以从业务收入、业务工作量、成本费用等不同角度、不同层次、不同时间段，分门别类自动生成全院、科室，业务收入、成要、效益分析数据和动态分析图。为院领导经营管理，决策提供全面、准确、快捷的数据。

九、结语。

综上所述，要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。

成本核算与管理论文篇三

随着新医改的实施，我国的医疗水平在不断的进步，国家对医院的管理水平也给予了高度的关注。在医院的内部管理中，成本核算是最重要的部分之一，因此如何选择合适的成本核算方法，提高成本核算的效率，提升医院的经济和社会效益都占有十分重要的地位，传统的医院成本核算方法已经不适用于如今的医疗体系，基于绩效管理的成本核算方法是提升医院内部管理水平和医院服务水平的重要手段，对基于绩效管理的医院成本核算方法进行研究具有十分重要的.现实意义。

医院的成本核算需要对医院近期内所产生医疗服务相应的开支进行总结和整理，并将整理后的成本信息上报给上级，这是医院中一项重要的经济管理活动。成本核算的基本内容主要要对医院药品、医疗服务产生的费用进行核算，这是一种对医院财务状况和服务水平的重要体现，也是医院财务管理的重要核心内容[1]。

随着市场经济的不断发展，在原有的管理模式中出现了绩效管理的概念，绩效管理是一种对原有管理模式的改进，能够有效调动员工工作的积极性，从而提升个人和部门的绩效，最终实现整个单位经济效益的提升。绩效管理能够实现两个方面的作用，一方面能够提高员工工作的热情和效率，另一方面能够规范员工的行为，总而言之，能够提高单位的整体管理水平。

（一）能够降低医院的成本。

在医院的成本管理中，有很大一部分是要对库存的物资进行管理，库存物资是医院是否能够正常运行的基础，对于维持医院的正常秩序有重要的作用，但是如果出现库存过度积压的情况，不但占用大量的资金，还提高了医院的运营成本，造成了极大的资金浪费。因此医院做好物资管理和库存管理，确保在物资充足的前提下，不会出现过度积压的情况，就能够降低成本积压的风险[2]。通过合理的预算，判断需要库存产品的量，有助于帮助医院实现低风险、低消耗的高质量运营。

（二）能够减少资源的浪费。

将绩效管理应用到医院的成本核算当中，能够有效提高医院全体工作人员的成本意识，减少人为浪费的现象。不但能够提高员工的工作效率，还能够促进对医疗资源的有效合理运用，优化卫生资源的合理配置。医院要对每个科室所需要的技术人员和医疗设备进行合理的分配，降低以往科室之间的竞争压力，也避免出现设备闲置的状态，从而提高设备的利用率。除此之外，应用绩效管理进行成本核算，能够实现对人力资源的合理分配，有助于降低人员经费的不必要支出。

（三）能够提高医院的整体服务水平。

由于近年来医疗市场的竞争越来越激烈，医院的整体服务质量和水平是提升医院核心竞争力的关键。首先医院要能够提供优质的医疗服务，具有先进的医疗技术，其次就是要能够降低成本，从而得到长远的发展。因此，将绩效管理应用到医院成本核算中，根据医院的成本进行有针对性的改进，从而提高医院的整体服务水平，节约管理成本和运营成本，提高医院的经济效益，使医院在激烈的市场竞争中有较强的竞争能力[3]。

（一）建立健全绩效管理机制。

将绩效管理运用到成本核算中，需要建立健全绩效管理机制，从而对医院的成本消耗进行合理的控制，首先需要建立成本核算绩效管理模块，将不同的科室分为不同的可算单元，实行分块管理；其次要建立成本总结绩效管理模块，以各个科室的成本消耗为基础，分析成本产生的原因，并对不同的成本类型进行对比和管理，对出现的问题及时加以纠正；最后要建立成本控制绩效管理模块，对医院的成本费用进行实时的监控，从而有效避免在成本核算过程中发生不必要的失误。

在基于绩效管理的成本核算中，引入全成本核算思想就是将一切影响成本的因素都考虑进去，无论是在经济上还是在技术上，在核算时都要列在成本核算范围内，也就是说全成本核算思想涵盖了医院成本产生的所有方面，从物资设备、材料消耗、人员费用等直接成本到运营管理、医疗辅助等间接成本，是对医院成本最真实、最全面的反映[4]。只有将全成本的核算思想应用到成本核算中，才能够帮助医院实现准确、有效的成本管理。

（三）构建三层次成本核算。

除了引入全成本核算的思想，还需要构建三层次的成本核算，第一层次是医院级的总成本核算，也就是以医院为单位进行成本核算，并以此为基础，而后再分配到各个科室以及医疗项目中，也就是所谓的一级成本；第二层次是科室级的成本核算，科室级的成本核算是医院成本核算的重要基础，影响了其他成本核算的质量；第三层次是医疗项目成本核算，该层次的成本核算是最基础的成本核算单元，对医院整体的成本核算数据质量以及核算效率都有着重要影响[5]。

（四）采取作业成本法。

在医院成本核算过程中，有时会遇到成本分摊的问题，应用作业成本法，保证成本数据更加丰富和客观，根据成本的动因分析成本消耗的过程，利用作业成本法对临床科室、医辅科室、医技科室和管理科室分摊，从而细化成本核算，对能够直接计入的成本和不能直接计入的成本，全部按照动因的消耗分摊计入，进而核算出医疗项目的总成本。

（五）采取财务成本和管理成本单轨制。

医院的成本核算管理直接影响了医院的经济效益，双轨制的成本核算模式不符合我国的基本国情，在使用过程中也相对麻烦，虽然单轨制的核算制度还不十分完善，但是非常实用[6]。采取财务成本和管理成本单轨制的核算制度能够实现现阶段我国医院成本管理的目标需求，完成收益和结余的成本核算，实现实时成本核算和责任成本核算。但是采取单轨制核算制度的前提是要完成医院成本核算和会计核算的一体化，实现绩效管理和成本核算之间的无缝对接。

四、结束语。

综上所述，在当前的市场环境下，要想保持核心的竞争力，就要从医院管理方面着手，在医院管理中将绩效管理应用与医院成本核算中，对医院的资源进行合理的分配和利用，避免不必要的成本消耗，不断优化医院的服务员质量，才能够实现医院的可持续发展。因此，研究基于绩效管理的医院成本核算方法，是医院管理者工作的重点内容，有助于提升医院的综合竞争力。

参考文献。

[6]罗攀.医院全成本核算与绩效管理研究[j].财经界，2016，(27):166.

成本核算与管理论文篇四

随着医疗体制改革和医疗技术的发展，人们对医院的期望越来越高，这就需要医院提高自己的管理水平，提供更高水平的医疗服务。伴随着新制度的颁布和执行，对成本核算和绩效管理提出了更高的要求，医院需要根据新的制度，加强对二者的监管，进一步增强医院的竞争力，使医院公益性和盈利性更好地结合，促进医院更长久地发展。

医院成本核算是根据相关制度规定的成本费用范围，对医院在医疗服务、药品销售、生产制剂过程中产生的各种费用进行分类、归集、分配、分析核算，从而为医院提供相应的成本信息。医院进行成本核算，能反映医院真实的财务状况和经营成果，整体把握医院的运营情况，为决策者提供了真实的数据信息，有利于优化资源配置，提高医院的整体效益。医院绩效管理是医院依据自己的经营目标，通过建立绩效评价体系来评估员工的工作结果，从而来评价员工的工作效率。绩效管理是一种内部激励机制，通过影响员工的工资和奖金来调动员工的工作积极性并提高员工的工作效率，达到医院目标和个人目标的一致性，便于医院更好地运作。对于任何一个医院来说，虽然成本核算和绩效管理都紧密联系在一起，但并不能说二者等同。成本核算是对医院的各种费用支出进行核算并分析，从中发现存在的问题，并引导医院改进成本费用结构；而绩效管理的最终目标是想经过绩效评价来激励医院的各个部门和员工，这就使两者不相符。但不得不承认的是，绩效管理是改善医院成本支出结构最好的手段，通过绩效管理，使员工主动并积极地参与在成本核算中，从而提高医院的成本核算水平。所以说，医院的二者是既有区别又密不可分的。

对于医院来说，成本核算是一项较复杂的工程，要想更好地进行成本控制，就需要建立完善的成本核算体系。首先，医院在财务部应该设置专门的成本核算部门，通过该部门建立详细的成本核算规则，对各类药品的采购、领用进行详细的记录，并进行定期检查，从而为成本核算提供准确的数据；其次，医院要进行全方面的成本核算，要将医院的每一项支出都纳入在核算的范围内，并将各项成本费用分摊在每个科室，对医院的每个科室和员工进行全方位的成本控制，从而保证其工作全面和规范。

(二)推进成本核算的信息化管理。

在新医院会计制度下，增加了更多的会计科目，使医院的成本核算更加复杂，而也需要相关的软件进行数据分析；而且药物的种类较多，工作量较大，有时会出现失误，不能及时地提供数据，这就需要医院建立完善的信息网络系统，加强信息化管理。医院可以结合本身的实际情况选择适合自己的成本核算系统，根据各类药物的名称，可以将各项收入和成本数据自动录入相对应的系统中，通过相关的部门进行上报并审核后将自动导入成本核算系统中，这样就可以根据系统中提供的数据及时地进行成本核算。推动医院信息化管理，能够保证医院信息及时共享，防止数据出错，也可以避免人为改动，从而使医院成本核算更及时、准确、科学，有利于加强对核算的监管，以便于医院进行财务分析并为信息使用者提供准确、有效的会计信息。

(三)增强员工的成本核算意识和综合素质。

随着医疗体制的改革，医院想要在竞争中处于优势地位，就需要对各项成本支出进行控制，避免不必要的浪费，同时也需要提高相关人员的综合素质。一方面，领导起带头作用，调动全部人员的积极性，加大对成本意识的宣传，同时加强每个科室间的合作，从而提高员工的成本核算意识，从而有利于成本核算的正常进行，促进医院整体成本控制。另一方面，新制度下，随着成本核算的复杂化，对会计人员的要求越来越高。这就需要提高相关人员的综合素质，学习和掌握新的的成本核算方法，提高电算化水平，从而提高其工作效率。

三、构建完善的绩效评价体系。

绩效管理是提高医院整体工作效率的关键，要想加强医院绩效管理，就需要建立完善的绩效评价体系。

在医院中每个部门不论在工作内容、难度还是工作风险方面都是不同的，这就需要医院坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，对各个部门进行绩效评价；同时，医院根据各部门的实际情况以及相关内容的不同，将绩效管理划分为临床科室、普通科室、行政后勤三个系统，并通过这三个系统分别建立适合自己的绩效评价指标和标准。

(二)选择合理的评价指标和标准。

根据三个系统自身的实际情况确定适当的指标和标准，在确立评价指标的时候应该考虑经济效益和社会效益这两个方面。目前大部分医院只考虑到了经济利润等财务指标，而忽视了社会效益指标，因此，增加社会效益方面的评价指标便成为了现在构建绩效评价体系的重中之重。根据医院肩负的社会责任，可以将社会效益指标分为：(1)医疗质量，主要包括工作质量和服务质量；(2)医疗效率，主要是指医疗服务效率，主要包括住院率、急诊次数、病床使用率等指标；(3)科研能力，主要包括专业论文数、科研项目数、科研成果数这三个指标。这就需要每个系统根据实际情况，将合理的经济指标和社会效益指标相结合，从而完善医院的绩效评价体系。同时，参考与自己相似的医院绩效评价指标数据并结合自身的实际指标数据，确定本医院全部的绩效管理指标标准。

(三)建立合理的分配制度。

医院应该将绩效考核和员工的奖金分配工作相结合，将考核的结果体现在奖金分配的最终结果上。

医院的成本核算和绩效管理既有区别又相互联系，二者是密不可分的，这就需要医院正确认识二者之间的关系，并将二者有效地结合起来，有利于保证医院运作顺利进行，提高医院的工作效率，有利于医院更长远地发展。首先，医院在实施成本核算后，根据各项业务的费用支出情况，能够合理进行成本核算工作，从中可以看出医院每一年度的`收支情况，通过节约成本来增加医院的年度收支结余；其次，根据医院的结余情况将资金分为激励资金和发展资金，再依据医院的激励计划和发展目标，合理确定两者的分配比例，从而根据激励资金确定总的奖金额；最后，根据分配出的激励资金确定的总奖金额，再结合每位员工当期的绩效评价结果，进行奖金分配，从而确定每位员工的奖金额度。医院可以根据自己的实际情况，可以选择将奖金直接分配给每个员工，也可以选择将奖金先分别分配在三个绩效考核系统中，然后三个系统再分别根据自己内部的考核结果进行二次分配，从而确定每个员工的奖金额。医院进行绩效管理是建立在成本核算的基础之上的。医院根据自己的实际情况，对各项业务进行合理的成本分配和归集，为医院进行绩效管理提供数据依据；医院选择合理的绩效评价指标和标准进行绩效管理，确保其在成本核算中的实施成果。绩效管理要在成本核算的预计范围内进行，不能因为绩效管理影响成本核算，打乱成本核算的正常工作，否则会使成本核算工作很难展开；若有预计范围外的情况，可以报到下一期的成本核算中，保证医院成本核算和绩效管理的正常进行。

五、结束语。

成本核算是绩效管理的基础，绩效管理是成本核算的体现，二者相辅相成，医院将二者相结合，是一种创新。在成本核算的基础上进行绩效管理，有利于合理控制医院的运作成本，同时激励员工提高自己的工作能力和工作效率，这就需要加强成本核算和绩效管理相结合，运用这种模式，可以充分调动每一位成员的能动性，进行有效地成本控制，提高医院的整体效益，从而提高了在整个行业中的竞争力，保证医院更好地发展。

参考文献：

[1]赵庆文.基于医院成本核算和绩效管理问题的思考[j].经济管理，(22).

[2]王芳.略谈新医院会计制度下医院成本核算[j].管理观察，2014(27).

[3]刘亲.医院成本核算和绩效管理存在问题思考[j].现代经济信息，(07).

成本核算与管理论文篇五

1.1信息化单病种质量管理体系建设医院信息系统(his)中植入了《单病种原发性肺癌患者信息统计表》(以下简称统计表)，每份符合要求的病例均需逐份填写、每月信息系统自动汇总《原发性肺癌单病种质控指标汇总表》，科室质控小组及医务部质控科对每个病种进行分析总结，查找问题，持续改进。《统计表》共包括13项内容，25处信息节点，包括了过程质控和指标质控的所有内容。《统计表》中的部分节点与结构化病历节点数据共享，既减少了医生的工作量，又保证了数据的真实准确，此项工作还在持续完善中。各相关病种病区每月对各质控病种完成情况分析评价一次，质管科每季对全院质控病种达标情况定期分析评价总结，对存在的问题改进办法提出商讨等。

1.2指标选取按照科学、实用原则以及实际工作的需要，以反映单病种诊疗规范性及单病种医疗质量、安全、效率、费用指标变化情况为目标来选取分析指标，对比单病种质量管理前后规范诊疗过程情况并对效率指标、工作量指标、卫生经济学指标等数据进行统计分析。

1.3统计学方法应用spss19.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用2检验，以p0.05为差异有统计学意义。

2结果。

2.1单病种质量管理前后规范诊疗过程情况和1~6月“据术后病理分期制定规范化治疗方案执行率”和“术前、术后、出院前健康教育执行率”在实施单病种质量管理前后差异有统计学意义。

2.2医疗安全指标20和201~6月的“并发症发生率”在实施单病种质量管理前后比较差异有统计学意义，单台手术平均输血量从年的90ml下降到年1~6月的10ml。

2.3医疗服务效率指标平均住院日下降。原发性肺癌的平均住院日由28.32d降至26.49d，但较临床路径要求天数仍偏长，仍需重点控制。

2.4卫生经济学指标实施单病种质量管理前后病例次均住院总费用和次均西药费用下降。原发性肺癌次均住院总费用由62354.42元降到49104.28元，次均西药费用由19233.59元降到13744.29元，西药占比由30.85%下降到27.99%。

2.5患者满意度指标开展单病种质量管理得到了患者的肯定和好评，患者和家属满意度有所提高。第三方评估数据显示，2013年上半年原发性肺癌单病种管理患者满意度为99.46%，高于2012年医院满意度(98.17%)。

3讨论。

3.1实施信息化单病种质量管理保障了医疗质量与安全通过原发性肺癌的信息化单病种质量管理显示，医院根据术后病理分期制定规范化治疗方案执行率，术前、术后、出院前健康教育执行率，并发症发生率等方面取得了良好的控制效果。信息化单病种质量管理对医疗质量与安全的作用主要体现在以下几方面：一是规范了整个诊疗过程，医师必须按要求完成整个诊疗过程的关键点，保证了必要的医疗质量；二是加强了信息化单病种质量管理与控制的可操作性，医疗安全指标中病死率、切口甲级愈合率、并发症发生率等指标能够顺利提取，有利于促进医疗机构加强内部管理。医院通过实行信息化单病种质量管理，将医疗服务的基础控制、环节管理和质量管理有效地结合起来。

3.2实施单病种质量管理进一步提高了医疗服务效率原发性肺癌单病种病例平均住院日由28.32d下降到26.49d。医院和相关科室对住院时间长的病例均进行原因分析。除去患者自身特殊情况，医院及科室均从诊疗规范方面采取措施消除可能延长患者平均住院日的因素。例如：医院通过加强内部管理，理顺了医疗服务流程，缩短了检查、手术等候时间等；科室通过规范诊疗行为，提高个人技能水平，加强培训学习等措施达到了缩短患者平均住院日的目的。

3.3实施单病种管理控制了不合理医疗费用实施单病种管理，原发性肺癌患者次均总费用、次均西药费均明显下降，在费用控制领域显现出有效作用。其主要原因为：一是医院通过对原发性肺癌临床路径的管理，基本测定出单病种费用标准的基数，明确单病种诊疗费用底数；二是规范了诊疗行为，引导适宜技术的临床应用，既达到了治疗疾病的目的，又降低了医疗费用；三是医疗费用构成更趋合理，药品构成所占比例下降，而体现医务人员技术价值的收费所占比例相对上升，如胸腔镜的广泛使用，有利于调动医务人员积极性，引导医疗向提高技术价值方向改变。

3.4实施单病种质量管理进一步提高了患者满意度将患者满意度作为单病种质量管理中的.一项钢性考核指标，从而增强了科室及医务人员的重视程度；同时，医疗服务趋向透明，促进了医患沟通，增进了医患信任，使患者和家属配合和监督医院的工作，不断提高了医疗服务质量和患者满意度。

3.5信息化平台与结构化病历节点共享有效监督单病种执行情况依靠单病种上报信息化平台建立单病种质量管理体系，部分信息节点与结构化病历节点共享。实施单病种质量管理在结构化病历中要求所有病例必须进行术前规范分期；依据术后病理分期制定后续规范化治疗方案；术前、术后、出院前制定专用表单进行健康教育，通过一系列标准化病历书写要求，提示医师按要求按步骤规范治疗，变被动接受为主动执行的过程，所有单病种过程指标基本上能100%完成，取得了很好效果。

3.6单病种质量控制在实际操作中更易实施在单病种质量控制的实施过程中还发现，单病种质量控制较临床路径管理更容易被临床医师接受，实施过程中更顺利、有效。恶性肿瘤患者病情较良性疾病复杂，在临床路径实施过程中变异及退出路径的情况较良性疾病多，造成了为数不少的病例未得到有效的监控，且对这些变异的处置会大大增加工作量，产生的成本效益可能反而会降低，还部分丧失了临床路径管理的意义。单病种质量控制是以过程控制为主，每个病例的日程要求没有临床路径那么严格，通过最终数据的分析找出不合理的病例进行总结及改进，纳入的单病种病例数较全面，能够反映医院此病种的质量控制情况，亦更有利于提高医院的整体治疗水平。同时，培养了科室的质控人员，并使科室全体医师都积极参与并提高，从而起到品管圈的作用。实施单病种管理前后诊疗过程情况的比较（%）。

3.7单病种质量管理中抗生素合理使用问题通过对平台中超时使用抗生素及抗生素使用目的变化病例进行追踪，逐个评价，对抗生素使用不合理的病例进行点评并反馈给科室进行科内分析总结。此项工作正在逐步开展中，是亟待完善的质控内容。

4小结。

质量是医院存在的基础，是医院延续的生命，以质量求生存求发展是医院永恒的主题。肿瘤专科医院信息化单病种质量管理体系的单病种质量管理是提高医院整体医疗质量水平的有效手段。肿瘤专科医院信息化单病种质量管理体系建立是体现医院医疗质量、技术水平的重要内容，是加强医疗质量标准化管理、规范医疗行为和诊疗技术、确保医疗质量和医疗安全的有效手段。分病种进行医疗质量管理统计分析，能够比较确切地反映医疗的实际情况和存在的问题，克服或减少医疗统计评价的局限性和不确定性，有利于进行临床医疗管理质量反馈。我院通过实行单病种质量控制，规范了各单病种的诊疗过程、效率指标、工作量指标、卫生经济学指标，取得了良好成效，基本达到了为人民群众提供安全有效、方便、价廉的医疗服务的目的。完善信息化平台，丰富、导入更加符合医院实际的工作效率指标，将是我们提高单病种质量管理体系科学化的任务。

成本核算与管理论文篇六

摘要：随着我国公路里程数的不断增加，路政管理的工作量和实际难度也在不断增加。为了有效提高路政管理效果，做好成本核算并降低管理成本，是提升路政管理实效的关键。基于对路政管理工作的了解，在成本核算工作中，除了要明确成本核算目标之外，还要提高成本核算的覆盖面，实现路政管理过程的全覆盖。同时，还要根据路政管理工作的实际需要，制定具体的成本核算措施，保证路政管理的成本核算能够达到预期目标，提高路政管理成本核算的整体效果。因此，我们应立足路政管理实际，探索成本核算的有效措施，认真做好路政管理的成本核算工作。

关键词：路政管理;成本核算;具体措施。

一、引言。

对于路政管理而言，做好成本核算不但可以降低路政管理的成本，同时也可以提高路政管理的实效性，保证路政管理工作能够得到全面有效的开展。基于对路政管理工作的了解，在成本核算过程中，只有明确成本核算目标、提高成本核算的覆盖面、建立完善的成本核算制度、对成本核算结果进行积极评价，并把握正确的成本核算原则，才能保证路政管理的成本核算取得积极效果。因此，我们应认识到路政管理成本核算工作的复杂性和实际难度，并从多方面入手，提高路政管理成本核算工作的针对性和全面性。

二、路政管理成本核算工作，应明确成本核算目标。

路政管理过程中的成本核算工作，其主要目的是实现路政管理成本的有效核算，对路政管理成本进行量化的分析，使路政管理成本能够在可控的范围之内。结合路政管理成本核算实际，以及路政管理的工作现状，在具体的成本核算中，要想提高成本核算的整体效果，首先就要明确成本核算目标。具体应从以下几个方面入手：

1.路政管理成本核算，应根据管理过程确定成本核算目标。

成本核算目标的确定，对成本核算工作而言具有重要意义。结合路政管理实际，以及路政管理成本核算工作的现实需要，合理确定成本核算目标，是做好成本核算工作的必要条件。从当前路政管理工作来看，成本核算的主要目的实现管理成本的有效控制，保证管理成本在合理的范围之内，避免路政管理成本过高，危害路政管理的实际效果。基于这一认识，在路政管理工作中，应对成本核算工作引起足够的重视，并结合路政管理工作实际，根据路政管理流程、路政管理的各项成本支出，以及路政管理的现实需要，合理确定成本核算目标，保证路政管理的成本核算目标能够满足实际需要，提高成本核算目标的落实效果，最大程度提高路政管理的成本核算的有效性。

2.路政管理成本核算，应提高核算目标的合理性。

在成本核算目标制定过程中，我们不但要认识到路政管理工作进行成本核算的必要性，还要在成本核算目标制定过程中，提高核算目标的合理性。之所以要这样做，主要是因为成本核算工作具有一定的专业性和复杂性，在成本核算工作开展过程中，成本核算并不是将成本支出进行无限降低，而是要在充分考虑路政管理成本支出的基础上，提高成本核算的全面性，使路政管理过程中的所有成本支出都能够纳入到成本核算过程中来，满足成本核算工作的实际需要。因此，路政管理成本核算，只有提高成本核算目标的合理性，才能保证成本核算工作得到有效实施，最终提高成本核算工作的实效性。由此可见，提高成本核算目标的合理性是做好成本核算工作的关键。

3.路政管理成本核算，应提高核算目标的可行性。

在路政管理成本核算过程中，成本核算目标具有较强的指导性，只有按照成本核算目标开展成本核算工作，才能提高成本核算工作的有效性。基于对路政管理成本核算工作的了解，单纯制定成本核算目标没有任何意义。只有将成本核算目标与成本核算工作结合在一起，才能提高路政管理成本核算的效果。基于这一认识，在路政管理成本核算工作中，应将提高核算目标的可行性作为主要指标，保证路政管理成本核算工作能够在明确的核算目标指导下开展。同时，也便于路政管理成本核算工作的落实。因此，提高核算目标的可行性，是制定成本核算目标的关键，对成本核算工作的开展以及成本核算工作的效果有着重要的帮助。

三、路政管理成本核算工作，应提高成本核算的覆盖面。

在路政管理工作中，成本核算是控制管理成本和提高管理效果的关键，对路政管理而言具有重要的促进作用。结合当前路政管理实际，在成本核算工作的具体开展中，提高成本核算的覆盖面是做好成本核算工作的关键，对成本核算工作而言具有重要意义。为此，我们应立足路政管理工作实际，在成本管理过程中，重点从以下几个方面入手：

1.将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中。

路政管理工作内容较多，管理流程相对复杂，并且路政管理职能部门多，管理人员众多，在成本核算中需要进行管理的环节也比较多。基于这一特点，在路政管理成本核算过程中，只有将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中，才能提高成本核算的准确性，进而满足成本核算工作的实际需要，达到提高成本核算效果的目的。结合成本核算目标以及成本核算工作本身的需要，将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中，不但是解决路政管理成本核算问题的重要措施，同时也是提高路政管理成本核算质量的关键对策。为此，我们应对路政管理过程的成本核算工作引起足够的重视，并提高成本核算的覆盖面，使成本核算能够实现对所有工作过程的核算。

2.对关键工作和重点管理过程进行全成本核算。

在成本核算过程中，考虑到路政管理工作的特点，以及路政管理工作的实际流程，对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，是提高成本核算效果的重要措施，对路政管理的成本核算工作而言具有重要的现实意义。从目前路政管理工作来看，考虑到管理流程长、管理工作内容复杂等特点，对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，不但可以提高成本核算的覆盖率，同时也能解决成本核算问题，对提高路政管理工作的成本核算质量具有重要的促进作用。从这一点来看，增加成本核算节点以及对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，是解决路政管理工作成本核算问题的重要措施。因此，积极进行管理过程的全成本核算，对于路政管理而言是十分必要的。

3.提高成本核算的针对性和全面性，满足成本核算需要。

从成本核算工作来看，成本核算工作既要达到针对性目标，还要达到全面性目标。落实到成本核算工作中就是既要提高成本核算的针对性，同时也要提高成本核算的全面性。根据成本核算工作的开展实际，以及路政管理工作的现状，提高成本核算的针对性，主要可以通过对关键环节的成本核算来实现，做到重点突出，达到针对性强的目的。而要想提高成本核算的全面性，就要对路政管理工作的所有管理流程和全部工作内容开展成本核算，保证成本核算能够覆盖路政管理的所有过程。因此，提高成本核算的针对性和全面性，是做好成本核算的关键，对路政管理成本核算而言具有重要意义。只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作取得实效。

四、路政管理成本核算工作，应建立完善的成本核算制度。

成本核算工作相对特殊，对核算人员的工作素质和专业能力都有较高的要求。同时，考虑到成本核算工作的专业性，以及成本核算对路政管理工作的.重要意义，在路政管理部门内部建立完善的成本核算制度，对推动成本核算工作的有效开展和落实成本核算措施具有重要作用。因此，建立完善的成本核算制度是关键，具体应从以下几个方面入手：

1.路政管理成本核算工作，应建立专业化系统化的工作制度。

基于对成本核算工作的了解，以及成本核算工作的专业性，在路政管理成本核算工作中，只有根据路政管理工作实际建立专业化系统化的工作制度，才能保证路政管理工作的成本核算得到有效的开展。同时，考虑到路政管理工作与其他行业工作的差别，建立专业化系统化的成本核算制度，应与路政管理工作紧密结合，并突出路政管理工作的特点，使路政管理工作的成本核算工作能够取得实效，满足成本核算工作的实际需求，保证成本核算工作在开展过程中能够得到有力的指导，提高成本核算工作的实效性。因此，建立专业化系统化的工作制度，对路政管理的成本核算而言具有重要意义。只有做到这一点，才能保证路政管理成本核算工作得到有效开展。

2.路政管理成本核算工作，应做好成本核算制度的落实。

建立成本核算制度之后，为了保证成本核算工作能够得到全面推进，在路政管理成本核算过程中，应加强对路政管理工作的了解，并在具体的成本核算工作中，落实成本核算制度的各项规定，使成本核算制度的指导性能够得到全面提高，最终达到提高成本核算工作质量的目的。根据路政管理工作的实际需要，以及成本核算工作的现实特点，只有做好成本核算制度的落实，才能发挥成本核算制度的指导作用，保证成本核算工作能够在规定的框架内得到有效开展。因此，做好成本核算制度的落实，对于路政管理成本核算工作而言是十分重要的。只有认识到这一规律，并加强成本核算制度的落实，才能推动路政管理成本核算工作取得实效。

3.路政管理成本核算工作，应根据执行效果对成本核算制度进行必要的调整。

在路政管理成本核算工作中，成本核算制度建立以后，应在成本核算工作中贯彻落实成本核算制度，并对成本核算制度的执行效果进行积极评价，通过对成本核算效果的评价，找出成本核算制度还有哪些缺点和不足，为成本核算制度的调整提供有力的依据，保证路政管理成本核算制度能够具有较强的针对性，能够最大程度满足路政管理成本核算工作的实际需要。对于路政管理成本核算工作而言，成本核算制度的完善性对路政管理成本核算工作的开展有着重要影响，只有根据执行效果对成本核算制度进行必要的调整，才能保证路政管理成本核算工作取得实效，进而为路政管理成本核算工作提供有力的支持。

五、路政管理成本核算工作，应对成本核算结果进行积极评价。

成本核算工作不但可以对路政管理过程的成本支出进行全面核算，还能够有效反映路政管理工作的有效性。因此，正确开展成本核算工作，对路政管理而言具有重要意义。基于成本核算对路政管理的重要性，要想提高成本核算工作的整体效果，就要在成本核算工作开展过程中对成本核算结果进行积极评价，保证路政管理成本核算工作能够取得实效，具体应从以下几个方面入手：

1.路政管理成本核算工作，应建立成本核算效果评价机制。

根据路政管理成本核算工作需要，对成本核算效果进行评价是提高成本核算效果的必要措施，对成本核算工作的开展具有重要作用。基于对路政管理成本核算工作的了解，以及成本核算工作的现实需要，建立成本核算效果评价机制，不但有助于提高成本核算工作的整体效果，还能够满足成本核算工作的实际需要，为成本核算工作提供有力的支持和帮助。因此，建立成本核算效果评价机制，并做好成本核算效果的评价，指导成本核算工作有效进行，是提高路政管理成本核算工作成效的重要措施，对路政管理成本核算工作而言具有重要意义。为此，应根据路政管理成本核算工作的现状，积极建立成本核算效果评价机制，提高成本核算工作的针对性。

2.路政管理成本核算工作，应对成本核算效果进行定期评价。

建立了成本核算效果评价机制之后，就要对路政管理成本核算工作进行定期的评价，通过对评价结果的分析，找出路政管理成本核算工作存在的问题，为成本核算工作提供良好的评价辅助，保证路政管理成本核算工作能够得到有效开展。同时，结合路政管理成本核算工作要求，对成本核算效果进行定期评价，还有助于提高路政管理成本核算工作的针对性，实现对路政管理成本核算工作效果的考核，保证路政管理成本核算工作能够得到有效开展，最大程度的满足成本核算工作的实际需要。因此，对成本核算效果进行定期评价，是做好路政管理成本核算工作效果的关键。

3.路政管理成本核算工作，应根据评价结果对成本核算工作进行调整。

在对路政管理成本核算工作进行评价之后，应根据成本核算工作的评价结果对成本核算工作进行必要的调整。除了要对评价结果的准确性进行审核之外，还要对评价过程和评价数据进行统计分析，确保成本核算工作效果评价在公正性和准确性上满足实际需要。与此同时，路政管理成本核算工作，应在评价结果中，找出现有的成本核算工作存在的不足，并在后续的成本核算工作中，对成本核算工作进行必要的调整，保证成本核算工作能够在整体效果上得到全面提升，满足路政管理工作的实际需要，达到提高成本核算工作质量的目的。所以，根据评价结果对成本核算工作进行必要的调整是十分重要的。

六、路政管理成本核算工作，应把握正确的成本核算原则。

基于成本核算对路政管理工作的重要作用，以及路政管理开展成本核算的必要性，只有把握正确的成本核算原则，才能提高路政管理成本核算工作的整体效果，进而为路政管理成本核算工作提供有力的支持。根据路政管理成本核算工作实际，具体应从以下几个方面入手：

1.路政管理成本核算工作，应把握全面性成本核算原则。

对于路政管理成本核算工作而言，只有把握全面性原则，实现对路政管理全过程的成本核算，才能提高路政管理成本核算工作的整体效果，为路政管理成本核算工作提供有力的支持。从当前路政管理成本核算工作来看，由于路政管理工作复杂，管理内容较多，涉及成本核算的环节也比较多，要想提高成本核算工作的整体效果，使成本核算能够覆盖路政管理工作的全过程，把握全面性成本核算原则是十分必要的。基于这一认识，在路政管理成本核算工作中，应把握全面性成本核算原则，推动路政管理成本核算工作向前发展，保证路政管理成本核算工作得到全面有效开展。

2.路政管理成本核算工作，应把握针对性成本核算原则。

在路政管理成本核算过程中，重点环节的成本核算十分重要。为了保证重点环节的成本核算能够取得积极效果，在具体的成本核算中应掌握针对性原则，提高路政管理成本核算的针对性，实现关键环节和重点环节的成本核算，保证路政管理成本核算工作取得积极效果，满足路政管理成本核算工作的实际需要，提高路政管理成本核算工作的实际效果。因此，把握针对性成本核算原则，是做好路政管理成本核算工作的关键，只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作得到有效开展，使路政管理成本核算工作能够在针对性方面取得实效，满足路政管理成本核算工作的实际需要，达到提高路政管理成本核算工作质量的目的。

3.路政管理成本核算工作，应把握有效性成本核算原则。

基于路政管理成本核算工作的特殊性，以及成本核算工作本身的专业性，在路政管理成本核算工作中，只有把握有效性原则，才能保证成本核算工作得到全面推进。同时，根据路政管理成本核算工作的实际需要，制定具体有效的措施，并落实各种成本核算制度，是提高路政管理成本核算工作效果的关键。因此，把握有效性成本核算原则，是做好路政管理成本核算工作的关键，对路政管理成本核算工作而言具有重要作用，只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作取得积极效果。

七、结语。

通过本文的分析可知，做好成本核算不但可以降低路政管理的成本，同时也可以提高路政管理的实效性，保证路政管理工作能够得到全面有效的开展。基于对路政管理工作的了解，在成本核算过程中，只有明确成本核算目标、提高成本核算的覆盖面、建立完善的成本核算制度、对成本核算结果进行积极评价，并把握正确的成本核算原则，才能保证路政管理的成本核算取得积极效果。因此，我们应认识到路政管理成本核算工作的复杂性和实际难度，并从多方面入手，提高路政成本核算工作的有效性。

参考文献：

[1]刘虹;;2浅谈云南公路管理的体制改革[j];财经界(学术版);08期.

[2]程德辉,杨宏志;路政管理存在问题的分析与对策[j];公路;期.

[3]汤光祥;浅谈地方公路路政管理[j];湖南交通科技;年03期.

[4]吕雪红;搞好公路路政管理工作的新举措[j];科技情报开发与经济;2014年03期.

[5]靳时派,刘振洲,高霞;叫爱情路政管理规范路政赔偿收入核算[j];交通财会;2014年06期.

[6]李琼;收费公路产业政府职能转变问题研究[d];长安大学;2014年.

成本核算与管理论文篇七

本文首先分析了医院加强成本核算的必要性，其次，就如何加强成本核算来促进医院经济管理进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

摘要：成本核算能够较为客观地反映出医院不同成本的变化情况，也能够将医院在业务活动中成本消耗及时、准确地计算出来。加强医院成本核算管理，可以促进医院节支降耗，增强医院全体职工的成本观念，促进医院逐步走向可持续、低耗、高效、优质地发展之路。

成本核算与管理论文篇八

[摘要]全成本核算的经济管理模式在减少成本的投入、提升医院的管理效率等方面起着重要作用。基于此，对全成本核算经济管理模式在医院管理中的应用进行深入的剖析。

从目前来看，加强医院的全成本核算经济管理模式在医院管理中占据着极为重要的作用，积极的推动了医疗体制的改革进程。医院要想在激烈的市场竞争中获得优势，就需要完善经济管理机制，合理配置医疗卫生资源，通过全成本的核算经济管理模式，积极推动医院的稳定发展。

成本核算与管理论文篇九

医院全成本核算管理，是把医院的各种有形或无形资产，通过正确决策，运用合理有效的方法，将发生的各种成本费用进行归集、计算，分配到各种成本对象中，并对各成本对象成本和绩效进行分析和评价的过程。

随着医疗体制和医疗保险制度改革的逐渐推行和深入，降低医疗服务成本，提高医院的经济效益，是医院合理分配好和有效利用有限卫生资源的关键因素。

一、成本核算的意义。

新的《医院财务制度》规定：成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动，医院应建立健全全成本定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。

1.成本核算是减少医院支出最有效的方法通过成本核算，能够明确了解医院在实施医疗或者管理当中所耗费的人力、物力、财力，从而知道各种环节中是否以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力。

2.成本核算是增强医院自身实力的保证医院的职责是对人民提供医疗保障服务，医疗效益最大化才是医院实现双赢的最好体现。

医院本身在确保医疗效果的情况下，消耗最少，经济收入越高，以尽可能最大化保证患者服务质量又能减少资源的浪费，让成本消耗更加科学化，提升医院的社会与经济效益。

3.成本核算是解决医院医疗成本定价的依据现行医疗服务价格已经不能满足医院的需求，对于医疗服务价格定价多少是合理的，解决医院对医疗服务项目价格的现实需求以及体制改革的充分依据所在。

4.成本核算是提高医院财务管理效率的重要保障新的《医院财务制度》对成本核算做了明确的规定，要求医院将业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本。

控制科室成本，严格把握各科室物资的领用、核对，控制材料成本过快的增长，加强对水、电、费等变动成本控制，能够控制水电费过快的增长。

通过有效的成本控制，能够降低运行成本，增收节支，提高医疗服务质量的同时增强医院的经济效益。

新的《医院财务制度》规定：根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。

成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

我国医院成本核算方法按核算对象不同分为全成本法、医疗服务项目法、医疗服务病种法。

(1)全成本法是以单位各部门科室作为成本核算对象，医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、计算、分析与评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务水平。

医疗成本费用分为直接费用和间接费用。

直接费用是医院开展医疗活动中可以直接计入医疗成本的费用，包含基本工资、奖金、福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、维修费和其他费用等。

间接费用是不能够直接计入医疗成本的'费用，包含行政管理部门和后勤部门发生的费用、坏账准备、科研费、无形资产摊销、银行手续费等。

间接费用按医疗科室人数、面积等比例进行分摊。

需要强调的是：购建和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出、对外投资的支出、各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠的其他支出、有经费来源的科研教学项目开支不记入核算范围。

•财会纵横(2)医疗服务项目法主要采用基本标准成本法，标准一经确定，在医疗条件、材料和劳动力价格不变的前提下，医疗项目标准就能指导实际工作，并能作为定价的依据。

标准成本包含直接材料、直接人工、设备折旧及管理费用。

直接人工是指现有医疗水平下进行改项医疗服务项目所需时间乘以能进行该项服务医务人员单位平均工资水平。

(3)医疗服务病种法是以病种作为成本核算对象，核算病种在治疗过程中的全成本。

依靠病案统计资料和财务单病种医疗费用实际发生额，按一定方法对项目成本进行归类、整理、分析后，测算病种平均成本。

病种成本分为临床路径成本和基本成本，也就是直接成本和间接成本的归集。

病种成本=病种临床路径成本+病种基本成本。

病种临床路径成本是指病人住院期间每一天各诊疗项目成本小计;病种基本成本=【劳务费+公务费+卫材+其他材料费+低值易耗品+业务费+固定资产折旧及修理费+管理费(分摊)】×(住院日数/实际占用总床日)。

直接费用直接计入，间接费用分摊计入。

(水电费分摊到各医疗科室，可按各科室面积、床位、服务人次或者收入比例来计算)。

三、成本核算的过程。

新的《医院财务制度》规定：科室成本核算将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算科室成本的过程。

医院全成本核算的过程是先将各科室直接成本归集，直接计入科室中，然后再按照四级分摊法进行间接费用的归集和分配。

1.公摊费用一级分摊指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，包括人力成本、水电煤、交通费、房屋和设备折旧及修理费、零星工程等。

其中水电煤费耗费多的科室单独计量，其余科室按照房屋面积及人员数量分摊到各核算中心;交通费按照各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊;设备折旧按不同折旧年限和方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。

2.管理成本二级分摊指全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用公摊部分进行分摊，具体方法按照人员比例分摊。

为使用医院制定的内部服务价格本着谁受益谁负担的原则进行分摊(但不向管理科室及同类科室分摊)，门诊、住院医疗辅助分摊按照临床科室床/工作日数量分摊，没有工作量的科室分摊按医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊。

4.医疗技术科室成本四级分摊讲医疗技术类的科室成本(包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和)进行分摊。

其中，药剂科成本分摊按照使用收入支出配比平衡原则;医疗技术检查科室、手术室采用收入支出配比平衡原则分摊。

新的《医院会计制度》改进了成本核算项目及核算方法，完善了医院成本核算体系。

从会计科目及报表的成本归集都做了相应的归集。

1.成本核算科目的改进药品支出与医疗支出合并成“医疗业务成本”科目，新设置了“累计折旧”会计科目，取消了“固定基金”科目和“专用基金”科目中的“修购基金”明细科目，使资产价值真实可靠，固定资产以折旧方式计入医疗业务成本。

2.成本核算方法的改进“管理费用”不再分摊到“医疗业务成本”，而是期末计入“本期结余”科目中，改变了以往按医疗科室和药品科室人员比例分摊，真实反映了管理成本高低，有利于控制管理费用。

3.推行了一套成本报表格式医院在完成了财务报表同时，还要按月填报“医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室成本构成分析表。

五、成本控制。

医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及其原因，把握成本变动规律，进行成本控制，提高成本效率。

实行成本核算，能够严格控制科室人员的增长，不得不考虑增加一个人带来的效益以及严格执行卫材及其他材料计划的审批制度，能有效控制卫材及其他材料的浪费现象，同时也杜绝了科室不必要的支出。

医院要节约成本，实现最低消耗最高收益，使得经济效益和社会效益双赢，必须从以下方面提升。

一是转变观念，打造品牌效应。

在市场经济下，医院应将自己的技术特色与医院服务特色有机结合起来，建立一支精湛的医院服务团队，打造自己的品牌，创造社会效应。

二是要不断的总结成本控制经验并加以整改措施，做到适合本单位的发展模式，保证成本得到很好的控制，有效的完善成本控制方法与措施，为今后成本核算及成本控制打下坚实的基础。

三是成本控制借助于信息网络，充分利用计算机后台his系统数据，实现院内资源共享，共同提高医疗水平，最终达到缩短病人住院天数，降低病人的门诊诊次费用及住院床日费用，真正实现以病人为中心，全面提高管理水平，降低医疗成本的目的，从而实现医院整体医疗质量及水平的大幅度提高。

随着医疗行业竞争日趋激烈，医院获得社会效益以及经济效益双赢，科学、完善的成本核算体系起到关键的作用，树立医院全成本核算的意识，并且要不断的完善成本核算制度，在具体操作中不断总结，借鉴国内及国际先进的成本核算方法，以改善医院经营管理状况，促进医院可持续发展。

成本核算与管理论文篇十

公立医院是纳入政府的财政预算管理的事业单位，财政拨款有全额拨款和差额拨款之分。医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，根据自身短期运营情况和长期战略目标编制预算。依据财务数据和成本数据编制全面预算表格、测算执行率、分析可行性，帮助管理者做出决策。全面预算表格包括医院主要业务指标预算表、收支预算总表、项目预算总表等。预算控制是医院成本控制的主要方法和首要环节，在编制预算时加强成本控制主观意识，若能做到预算管理始终围绕成本控制，一定程度上能缓解成本控制的滞后性，避免重核算、轻考评的管理模式。此外，医院预算和成本核算由财务部门负责统筹，涉及到医院全方位运营和整个业务开展的过程，既需要全体科室、人员的积极配合和参与，又需要相关部门的分工协作和系统衔接。从医师规范的临床开单、护士详实的病案记录，到科室物资的领用和消耗、业务报销的原始数据、基建设备维修等，都要加强预算和成本管理的主观意识，积极配合和参与到医院各项经济管理的开展中。

现行的医院会计核算与成本核算通常采用以原始凭证为基础的会计和成本双轨合并模式。公立医院使用专业财务软件（如：金蝶、用友等）进行日常会计业务处理，成本核算则按会计分期将已过账的明细分类账导出成excel格式文件，结合记账凭证所留存的原始凭证内容，将对应成本范围内的数据进行归集、整理、分摊和计算，通过access数据库和系统接口导入成本核算软件，实现计算机信息化处理。依托医院会计核算的强大后盾，成本核算的发展取得飞速进步。一方面，成本核算数据采集得到保障，确保核算数据一致性、可追溯性，避免数据传递的疏漏，精简流程以提高工作效率；另一方面，坚持会计与成本数据的月结对账，可保证成本核算数据的准确性。当然，在双轨合并模式下，由于会计核算软件与成本核算软件分属两家第三方软件公司，核算重心和系统架构有明显区别；相同原始数据，不同核算口径与分类，造成数据采集存在差异化等问题。因此，医院会计核算与成本核算有机结合的双轨合并模式还有待进一步改进和完善。

在新医改的`大环境下，公立医院绩效管理的构建和探索已成为每一家公立医院实现自身战略目标的重要手段之一。公立医院绩效管理有利于创建规范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高医疗人员积极性和效率；而协同成本核算开展医院绩效管理工作，使两者资源得到共享，能够进一步促进和激励全成本核算工作的开展。公立医院绩效管理通常采用平衡计分卡模式，从财务、患者、流程、成长四个层面制定科室绩效考核指标并实施考核。平衡计分卡是指从财务、客户、内部运营、学习与成长4角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系。可控成本及可控成本占医疗收入比率是医院绩效考核的财务指标之一。实施绩效工资改革后，临床科室对成本控制的意识大大提高。根据新财务会计制度的要求，院科两级成本核算采用的是分项逐级分步结转的三级分摊方法，行政后勤类科室管理费用、医院辅助科室和医院技术科室成本都将分摊至临床类科室，因此，绩效分配的成本与临床科室成本核算结果将存在差异，如科室的日常报销和管理费用是全成本核算的范围，但并不纳入绩效分配的考核。因此，在对科室进行绩效管理时，不能狭隘地考核成本降低与否，而应该结合全成本核算结果，科学剔除分摊过来的不可控成本，综合考虑成本占医疗收入的比例变化情况。

3.1加强主观意识营造医院全成本氛围。

医院全体人员是医院全成本的真正执行者，是成本核算和成本控制的重要影响因素之一。为减少对全成本核算主观认识的偏差，应通过院务会、院报等方式加大“医院成本管理”的宣传力度；为加强节约成本的意识，应提升科室直接参与预算申报的感知度，营造全院成本控制的氛围，让医院全体人员认识并了解全成本核算。同时，宣传和实施对象不能停留在医院管理层、科室负责人，还要深入到基层医护人员、行政职能后勤人员，使大家认识到自己的权利和义务，了解自己与全成本核算管理的关系。

3.2推进会计与成本核算的一体化模式。

会计核算与成本核算的一体化模式（以下简称“一体化”）是利用医院信息化建设平台，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。“一体化”能将财务管理的触角延伸到医院各部门，完善财务核算并控制医院成本，提供管理者更充分、更准确、更权威的数据资料，提高医院会计信息质量，优化配置综合资源，加快工作效率，提升医院经济管理水平，促进医院自身发展。目前，公立医院在财务管理中朝着“一体化”趋势发展，现行双轨合并模式初步体现“一体化”思路，为“一体化”发展提供有益的经验。

3.3控制公用事业费和管理费用的支出。

管理费用是由行政职能部门为开展医院日常运营和管理而产生的费用，有涉及范围广、管理弹性强、节约潜力大等特点。严格控制水电燃气等能源消耗，采用一科一表来统计支出；加强科室日常业务管理，严格控制办公费、公务接待费等日常业务支出；严格财务报销审核制度，按照规定开支范围控制职能部门公务支出，以预算管理核定公务接待费、差旅费等。

4结论。

医院全成本核算任重而道远，是当前医疗市场竞争的要求，是客观经济规律的要求，是医院管理工作的要求。遵循“统一领导、分步推进、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化”原则，加强成本管理。调动医院全体人员的积极性和创造性，遇到问题具体分析，做好建立医院全成本核算体系、制定成本核算制度、强化成本控制意识和完善成本核算数据等工作。

成本核算与管理论文篇十一

摘要：伴随着时代不断发展，企业会计成本核算在企业经营模式中有着重要作用，能为企业实现较低生产成本，并且提高了企业生产效益的用途，还能在资源配备上进行合理分配，实现了企业科学化管理，本文主要通过企业会计成本核算重要性进一步分析，逐步提高企业会计成本核算的水平。

关键词：企业会计成本核算；财务管理问题与对策；改善措施。

1.关于会计成本核算的介绍。

在企业会计成本核算中包含着很多的重要内容，有关企业在生产或经营管理方面的资金流入、支出等记录，帮助企业在日常生产中产品的价格以及各种费用的消耗上起到重要作用，进一步提升了企业经营模式和在人员管理上的策略，体现出了企业在生产过程中的低成本，在销售方面高收入的经济利益。根据企业会计成本核算能计算出企业当天的生产和销售情况，算出企业在生产中产生的成本和销售后的利润进行对比，以此来判断该企业是否盈利，根据当前数据判断是否在企业财务记录的范围之内，为企业在资金方面加强了戒备。企业会计成本核算能为企业带来当前状况的收入、资金的流动、发展计划等重要信息，还能在人员管理和经营状态上提供良好的条件。

2.企业会计成本核算存在的问题。

我国科技发展和有关的知识理论都在逐步发展中，为了使各种行业能够科学有效的发展，为了帮助企业在经营管理上得到有效的支持，科学理论已经慢慢地走进了这些企业，为企业实现在生产质量上的提升，进一步加强企业在生产质量和企业运营方面的服务质量，加大企业的管理模式。现在企业的财务管理人员并没有对会计成本核算有着重要的认识，还是通过财务记录和管理，对企业的销售业绩进行掌控，对目前的市场信息以及市场上原材料价格的变化等状况，没有做出合理的规划，导致企业在生产中的成本没有达到理想状态，所以企业必须要让财务管理人员对会计成本核算有高度重视。

在大多数的企业看来，财务管理对于领导来说，就是简单地将企业的经济费用和收入支出费用等进行统计，将这些费用的计算放在重点，没有对企业成本的流动资金进行完全掌控，也没有对企业的流动资金进行科学完善的管理，导致财务在成本核算的时候出现一个巨大漏洞，有的企业在成本计算时的标准和核算结果，与企业财务管理费用的支出存在着巨大差异，使企业出现会计成本核算与财务记录两者不符，这种情况通常是企业的财务管理中的会计核算部门没有规划出明确的管理权限，导致企业成本核算无人看管，主要原因就是企业对财务管理部门的监督管理太松懈，最后为企业带来了巨大的损失。

2.3会计人员素质低下。

很多企业的会计人员认为，只要记录好每一笔的收入与支出就是完成了企业交给的任务，对于个人素质完全不在乎，大多数企业存在着会计人员素质低下，没有专业能力，综合素质差，技术水平差等一系列问题。有的员工在记账方面还使用比较落后的方法，员工在思想上极为落后，再加上企业没有对这些人员进行统一的素质培训，没有对他们严格要求，才会使这些会计人员出现许多的问题，一个人的素质直接影响到该企业的形象问题，对企业来说，有素质低下的人是对该企业形象的损失，不利于企业的发展。

3.解决会计成本核算的方法。

企业在逐渐发展的同时，也要将会计成本核算的理论知识让员工学习，要让这些员工树立起新的核算目标，告别老套的核算理念，积极地向我国其他优秀企业学习，将科学的管理理念带到自己的企业中，并将企业中的两种资产统一管理，并且对员工进行严格的监督和管理，从而使企业在进行核算的时候，还能对有形资产和无形资产实施监督，对于一个企业来说，无论是前期的资产还是后期的资产，都要进行合理的运算，在实施监管的同时，也要对企业的会计成本核算员工运用科学的核算方法，逐步完善会计成本核算理论知识。

企业的人力资源和专利权等这些无形资产在企业的管理运营模式上起到重大作用，有的企业对人力资源和专利权等无形资产不重视，给企业带来人才的流失，也为企业的经营增加困难，还会给企业管理上造成影响，为企业成本核算带来一些严重的负面影响。企业要不断地改善当前企业存在的负面管理，加强企业对人力的重视，企业在加强人力的同时，还要对每位员工进行考核，不仅避免了人才流失，还能为企业带来很好的工作效益，间接让企业员工热爱这份工作，企业应该从最基本的原理出发，逐步完善企业对无形资产老一套封建的制度，同时员工还能对工作更好的完善，使得企业自身的压力减小，对那些有着不良影响的员工，企业也应加大打击力度，并让全体员工进行互相监督，对企业的管理起到很大作用。

3.3提高会计人员专业素质。

企业在招募会计人员时应从每个人员的各个方面入手，进行多次考核，经考核合格的人才有机会被选入，对于那些企业老员工来说，企业应该不断加强个人素质的培养，并且也对这些老员工进行综合素质考核。企业还要进行严格的约束有关会计人员，对会计人员进行加强的管理和监督，加强工作的质量，减少工作时的各种坏毛病，企业应让会计人员通过长时间的工作经验和学习积累，对自己专业能力有重新的认知，企业还要定期组织会计人员进行培训，在培训中让会计人员认识到核算方法和工作的核心。在工作中这些人员要充分利用所学到的知识，以此来提高会计人员的专业综合素质。

4总结。

通过文章的讲述，企业会计成本核算能为企业带来良好的工作效益，还在企业中起到重要作用，不但帮助企业更好地发展，还能为企业的经济状况进行总结，提高企业的管理，建立科学的会计成本核算以及企业的管理能力，使其本能作用更好发挥出来，提高服务质量，使企业在市场中建立更大的优势。

作者:陈瑞敏单位:驻马店移动公司。

参考文献：

[1]张小莹,刘凯,张锋等.当前企业会计成本核算存在的问题及应对策略[j].现代经济信息,2014(23):251.

[2]王彩杰.企业会计成本核算存在的问题及解决对策[j].中外企业家,2014(16):180.

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