疫苗接种门诊申请书范本 接种疫苗申请表(五篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

有关疫苗接种门诊申请书范本一

各乡镇(街道)统计后上报县级应对疫情工作领导小组办公室进行汇总，县级应对疫情工作领导小组办公室形成分三步走的接种计划，制定辖区内各人群接种安排。摸底调查结束后，由辖区防控领导小组制定接种计划，并将接种安排反馈给各相关行业主管部门和各乡镇(街道)，由各相关行业主管部门和各乡镇(街道)负责通知需接种疫苗的相关单位，严格按照计划尽快对接承担接种工作的医疗单位，落实接种工作。

为确保市民有序高效接种，提高接种服务的可及性和便利性，根据疫苗接种服务需求、现有设施条件和覆盖区域，合理规划和增设接种单位，方便居民就近接受接种服务。在全市范围内加快大型接种场所建设，加快推进临时接种点增设，并对现有常规预防接种单位增设接种台、延长服务时间、增加服务天数，组建“流动接种队”，走到群众身边，提供接种服务。利用好我市已建成的疫苗使用和预防接种全程管理体系，做到疫苗全程追溯管理，确保疫苗储运及接种的准确性和安全性。截至3月29日，全市已设置接种点305个，正在建设临时接种点53个，其中每个县(市、区)至少建设大型接种点1个;完成接种工作培训并发证3513人，正在接受培训医务人员2682人;全市累计接种265433人，共计393748剂次。目前，无严重不良反应发生。

自2020年12月开始，石市就对重点人群摸底、接种点设置、医疗救治保障等工作进行了安排部署，切实加强接种队伍储备，对所有参与接种和医疗救治的人员开展培训，确保所有承担新冠疫苗接种和预检的人员考核合格后持证上岗。成立疑似预防接种异常反应监测处置专家组和疫苗接种医疗救治专家组。各接种单位配有二级以上综合医院医疗救治医护人员，携带必要的医疗设备、药品予以保障，派出救护车巡回保障，确保出现不良反应能第一时间得到处置。

石家庄将分三个阶段进行疫苗接种

第一阶段是对感染和疾病传播风险高的重点人群接种。石市继2020年12月上旬开始对重点人群进行紧急使用之后，至2021年6月底，为边境口岸、海关、移民、国际交通、医疗卫生、监所相关工作人员和监所被监管人员以及出国人员等感染高风险人群，公安、消防、应急、外事、交通、物流、邮政快递、养老、精神卫生福利、环卫、殡葬、救助管理、市场监管、新闻媒体、社区工作者和机关事业单位中直接向公众提供服务者等维持社会基本运行人群，水、电、暖、煤、气等基本生活物资供应保障关键岗位职业人群，服务业和劳动密集型行业从业人员等疾病传播风险较高人群以及冬奥会保障人员、“三道防线”人员和雄安新区建设者等重点人群接种疫苗。根据疫苗供应情况，压茬推进高等院校在校学生和各类学校教职工的接种工作。

第二阶段是对一旦感染后导致重症风险高的高危人群接种。2021年7月至2021年12月底，根据国家统一部署，及时调整免疫策略，开展老年人、基础性疾病患者等一旦感染后导致重症风险高的高危人群的接种工作。同时做好第一阶段接种人群的补种工作。根据疫苗供应情况，压茬推进高等院校在校学生和各类学校教职工的接种工作。

第三阶段是继续扩大人群接种范围，建立全市人群免疫屏障。接种疫苗是按国家医保局与生产企业议定价格执行，在受种者知情、同意、自愿的前提下，疫苗及接种费用由医保基金负担，个人不负担，不区分是否参加基本医疗保险。财政按照实际接种疫苗及接种费用的30%对医保基金给予补助。

有关疫苗接种门诊申请书范本二

幼儿园传染病预防与控制工作制度为贯彻落实县教育局文件精神，进一步加强幼儿园传染病预防控制工作，保护幼儿园的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和安全稳定，特制定本制度。

幼儿园是呼吸道、肠道等传染病易感人群聚集场所，一旦传染源引入，极易引起局部暴发流行。我们要以对师生健康高度负责的态度，必须统筹兼顾，采取有力措施，全面加强幼儿园对风疹、腮腺炎为主的呼吸道传染病和霍乱为主的肠道传染病等的预防控制工作，加强日常检查，确保各项措施落实到位。

各班级必须严格贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》有关规定，发现幼儿园患呼吸道等传染病，立即向幼儿园负责人报告，幼儿园负责人应按照规定时限向幼儿园所在地的疾病预防控制机构报告疫情。

各班级要坚持晨检和巡回健康检查制度，发现有发热、出疹、腮腺炎、腹泻等症状的幼儿园，应立即向幼儿园负责人报告，并及时督促患病幼儿家长到园，带领幼儿去医院治疗，及时了解掌握病情。幼儿园发生暴发疫情后，要按照教育、卫生行政部门和有关专业机构的工作要求，实施必要的消毒处理、疫苗应急接种、密切接触者隔离和停课等预防和控制措施。

预防和控制传染病的最有效、最经济的方法是保护易感人群。风疹、麻疹、腮腺炎、水痘和病毒性肝炎等大多数传染病已经有免疫效果确切的疫苗，是预防和阻断疫情发生蔓延的治本之策。各班主任要提高认识，统一思想，科学防治，把相关疫苗接种作为防病工作的重要措施来抓，研究制订幼儿园常见传染病免疫计划，并积极组织实施。

要经常性保持室内室外环境的整洁，教室等场所的空气要保证流通。开展多形式的幼儿园健康教育活动，充分利用卫生防疫健康宣传的强大声势，使广大幼儿了解和掌握传染病防治的知识，改变不良的卫生习惯，提高幼儿的健康意识和自我保护意识，自觉采取行之有效的防病措施，抵御疾病的侵袭。

有关疫苗接种门诊申请书范本三

做好新生入学预防接种证查验及补种工作，是确保全体新生完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，加强幼儿园传染病预防控制，保护幼儿身体健康，维护学校正常教学秩序的重要措施。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部和教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》等文件精神和有关规定，结合我园实际，制定本工作制度。

一、新生入学凭预防接种证办理入学手续，并按规定严格检查预防接种情况，由幼儿园医务室保存。无证无卡的要及时补办，漏苗的要及时补种。

二、对于需要进行疫苗补种的儿童，督促家长携同儿童，带上《预防接种证》到所属预防接种门诊按要求进行疫苗补种。同时，要做好补种登记和统计工作。

三、按国家免疫程序判断是否接种合格，有证的以证记录为主，无证的以卡为准。无卡、无证或免疫史不详者按免疫空白处理。补种的疫苗以纳入国家免疫规划的一类疫苗为主。

四、要建立幼儿入托健康档案，将接种证存档。等幼儿离园时归还给家长。

五、对没有预防接种证的儿童严禁入托。

六、幼儿园对幼儿查验接种证登记和疫苗查漏补种的资料存档，以备卫生监督部门、疾控部门和教育部门的检查。

有关疫苗接种门诊申请书范本四

为积极响应号召，提高辖区内常住人口的疫苗接种率，建立人群免疫屏障，保障全民健康，葛塘街道第一时间落实新区有关政策要求，在辖区内全面展开新冠疫苗接种工作，让居民“应知尽知”，为疫苗接种顺利推进“穿针引线”。

（一）加强组织保障有序推进接种

葛塘街道召开新冠疫苗接种工作推进会，会议对近期街道新冠疫苗接种重点工作进行分解部署，要求条块结合，落地落实，责任到人，进一步推进辖区新冠疫苗接种工作有序有力开展。同时根据新区新冠疫苗接种工作的安排，对街道新冠疫苗接种工作任务进行再部署、再分解，同时针对不同条口，结合街道情况，统筹安排各单位疫苗接种的工作目标。此外，要求相关工作人员一是要提高政治站位，明确属地责任，机关、社区工作人员做好表率带头作用。二是要加大宣传力度，做到宣传多渠道、全覆盖。三是要强化协调联动，积极对接社区卫生服务中心，理清工作流程，做好服务保障，有序组织辖区内居民进行疫苗接种预约。

（二）加强科普宣传回应群众关切

街道按照公开、透明、科学、客观原则，充分利用微信公众号、qq群、微信群、电子屏、宣传栏、横幅等多种途径，认真适度做好新冠疫苗接种地点、接种注意事项、不良反应等内容的宣传科普。各村（社区）做好疫苗接种政策解读和新冠防治知识宣传普及，线上通过网格群发布全民接种通知及疫苗接种科普知识解答，二维码、小程序提前预约，线下利用每周“大美葛塘，公益同行”活动，组织网格员面对面宣传疫苗接种，落实宣传到人、入户，确保疫苗接种宣传无死角、全覆盖。

（三）加强接种保障优化接种服务

葛塘辖区内设有一处新冠病毒疫苗预防接种点—葛塘街道社区卫生服务中心，已健全完善接种流程，确保接种工作安全、有序。街道疫情防控办公室安排专人在人员摸底排查基础上，按照要求进行分解，并实时与葛塘街道社区卫生服务中心保持联系，确保接种工作有序推进。同时按照接种任务，社区卫生服务中心配备足够的接种人员，通过线上线下结合方式，对预防接种工作规范和预防接种异常反应救治等开展培训，着力提升全民接种服务能力和水平，确保相关人员熟练掌握接种技术，出现异常反应可及时识别、快速处置。

下一步葛塘将进一步优化疫苗接种流程，分批次有序开展新冠疫苗接种工作，组织培训一批志愿者前往接种地点，做好疫苗接种的服务保障，谋划流动接种地点，确保应种尽种驻守健康防线。

有关疫苗接种门诊申请书范本五

儿童入学预防接种证查验及补种工作，是确保全体儿童完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，加强学校传染病预防控制，保护儿童身体健康，维护学校正常教学秩序的重要措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《常州市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》等文件精神和有关规定，结合我园实际，认真执行接种证查验制度，规范幼儿园内预防接种工作，制定本工作制度。

全园儿童查验预防接种证工作普及率达100%。

1、招生时，幼儿园在《入学通知书》上告知新生报名须携带《常州市入托入学儿童预防接种情况评价表》以备查验。

2、新生入园时必须持《常州市入托入学儿童预防接种情况评价表》方可注册。

3、幼儿园负责查验预防接种证的人员可登陆常州市入托入学预防接种证查验与疫苗补种平台，手工输入儿童《评价表》中的条形码下13位数字，系统自动将儿童接种信息纳入到所在班级《入托、入学新生预防接种证查验、免疫状况及补证补种登记表》（以下简称《登记表》）。

4、幼儿园负责查验预防接种证的人员必要时可手机下载“常州接种评价app”，扫描报名儿童《评价表》右上角二维码，核对此《评价表》所对应的儿童相关信息是否真实准确。

5、幼儿园属地预防接种单位登陆常州市入托入学预防接种证查验与疫苗补种平台，核对补种信息后，打印补种通知单，交由幼儿园发放至入托入学儿童。

6、幼儿园对学期中新接收的转学儿童也应根据以上流程查验，漏种儿童应按要求补种或补证（明）。

7、幼儿园应按要求及时汇总情况和数据资料并按时上传常州市入托入学预防接种证查验与疫苗补种平台；负责分发市区疾控中心提供的查验预防接种证有关报表和宣传资料；接受区疾控中心对查验预防接种工作和补种工作进行的技术指导；接受查验预防接种工作相关培训。

8、幼儿园要指定专人负责汇总本单位《汇总表》，于当年度的10月20日前和次年1月10日前分别将阶段性进展情况和最终情况上报辖区预防接种单位。

9、幼儿园幼儿入学预防接种查验及补种工作要接受区教育局和卫生局的督导检查，包括幼儿园实施入学儿童查验预防接种工作开展情况，相关数据保存和上报情况，宣传教育工作情况，接受区疾控中心等技术指导、工作培训等。