2023年医疗续保申请书范文通用(模板18篇)

总结是对过去经验和成果的回顾，有利于我们更好地规划未来的方向。在写总结时，可以从时间顺序、重点突出、问题解决等角度入手。接下来是一些国内外知名企业的成功经验分享，或许能给我们带来启示。

医疗续保申请书范文通用篇一

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中国共产党有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但由于年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，由于心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的`钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都由于家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼

20xx年xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇二

请求事项。

请求贵院依法续冻被申请人在支行开设的银行账户（账号：）内存款，保全金额为1000万元。

事实与理由。

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，贵院已立案执行，执行案号为（20xx）执一字第号。本案在执行过程中，贵院依法查封了被申请人在中国支行开设的银行账户（账号：）内存款，保护了申请人的合法权益。但由于该案尚未执行完毕，现财产保全期限即将届满，故申请人请求贵院采取保全措施，续冻被申请人在上述银行帐内的'存款，金额为1000万元。

此致

x人民。

xx年xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇三

xxx:。

我是一名下岗职工，原是我所xx室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段光阴内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的`窘迫，给我们带给了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的破绽实在太大，而丈夫的病照旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会考虑的，衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇四

申请人：，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，身份证号码：23102519xx，住址：沈阳市。

被申请人：牡丹江市委员会，住所地：牡丹江市，组织机构代码证：231001法定代表人：该村主任联系电话：

请求事项：

请求查封、冻结被申请人在牡丹江农村经济管理中心的账户内的补偿款x万元（开户银行：牡丹江市信用社；账号：（。）事实和理由：

申请人与被申请人因不当得利纠纷一案，经贵院受理后，依法进行了审理，并作出（20xx）牡民初字第号民事判决，在判决生效期内，被申请人提起了上诉，现有黑龙江省高级人民受理该案，在本案中，贵院接受申请人的诉前财产保全申请，并依法作出（20xx）牡保字第x号民事裁定书，对牡丹江发地产开发有限公司先期给付被申请人20000000元补偿款在牡丹江东安区兴隆镇人民政府农村经济管理中心账户（开户银行：牡丹江市信用社；账号：。），申请保全其中的'x万元。因本案已进入二审程序，为保护申请人的合法权益，申请人依法向贵院提请财产保全续保申请，请求继续对牡丹江市农村经济管理中心的账户予以查封冻结，请予准许。

此致

牡丹江市中级人民。

申请人：

代理人：

20xx年12月x日。

医疗续保申请书范文通用篇五

尊敬的县合医局领导：

你们好！

我是x村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请单位：xxx卫生院。

xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇六

申请人：，男，汉族，19xx年x月x日出生，身份证号码：23102519xx，住址：沈阳市.

被申请人：牡丹江市委员会，住所地：牡丹江市，组织机构代码证：231001法定代表人：该村主任联系电话：

请求事项：

请求查封、冻结被申请人在牡丹江农村经济管理中心的账户内的补偿款x万元(开户银行：牡丹江市信用社;账号：(.)。

事实和理由：

申请人与被申请人因不当得利纠纷一案，经贵院受理后，依法进行了审理，并作出(20xx)牡民初字第号民事判决，在判决生效期内，被申请人提起了上诉，现有黑龙江省高级人民受理该案，在本案中，贵院接受申请人的诉前财产保全申请，并依法作出(20xx)牡保字第x号民事裁定书，对牡丹江发地产开发有限公司先期给付被申请人20000000元补偿款在牡丹江东安区兴隆镇人民政府农村经济管理中心账户(开户银行：牡丹江市信用社;账号：.)，申请保全其中的x万元。因本案已进入二审程序，为保护申请人的合法权益，申请人依法向贵院提请财产保全续保申请，请求继续对牡丹江市农村经济管理中心的账户予以查封冻结，请予准许。

此致牡丹江市中级人民

申请人：

代理人：

20xx年12月x日。

医疗续保申请书范文通用篇七

申请请求：

事实与理由：

申请人嘉兴市x有限公司诉被申请人嘉兴市zzzz有限公司加工合同纠纷一案，业经嘉兴市秀洲区人民审理终结，并依法作出了（20xx）嘉秀泾商初字第25x号民事判决书。但因被申请人嘉兴市x有限公司对一审判决不服，已提出上诉。现申请人嘉兴市zzzz有限公司在一审时提出的'财产保全将到期，且为使判决能够顺利执行，故申请人请求贵院采取保全措施，续冻被申请人在上述银行帐内的存款，金额为40000元。

此致

申请人：嘉兴市x有限公司。

20xx年1月x日。

医疗续保申请书范文通用篇八

尊敬的卫生局领导：

你们好！我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督；负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作；做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的.计算机信息管理系统。

为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1、积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询服务。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。

特此申请！

申请单位：xxx卫生院。

xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇九

申请书申请人：___（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话）是法人写法人、机构名称被申请人：___（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话）。

请求事项：（写明请求法院查封、扣押或者冻结的被申请人的财产）。

事实和理由：（写明要求保全的财物情况，包括申请人与被申请人的关系，申请人和被申请人与要求保全财物的`关系及财物名称、数量、金额、所在地点等。申请的理由主要写明需要保全的财物遭受侵害情况及采取财产保全措施的重要性及紧迫性及在判决执行中的意义）。

证据和证据来源：写明能够证明申请请求的证据的名称、件数和证据来源。有证人的，应写明证人的姓名和住址。（若证据在申请人手里，应随同申请书一并递交法院；若证据不在申请人手里，应向人民法院提供证据线索）。

此致

人民法院。

xx年xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇十

申请人：

申请事项：续冻（封）申请理由：申请人是号案的原告，贵院于xx年xx月xx日依法对本案被申请人的'财产采取了财产保全措施，现在银行账户的冻结期限即将届满，但本案诉讼尚未终结，为此特向贵院申请续冻。望准许。

此致

申请人：

医疗续保申请书范文通用篇十一

尊敬的领导：

我叫______，__市__县__镇__村人。1945年5月3日出生，现年71岁，由于原来家境贫寒，单身一人，现在无住房，家中生活困难，特申请低保。我的.家庭情况是：我本人，长年有病。患有半身不遂，视力下降患有黄斑变性，还有高血压，无经济来源一直没有工作也没有固定的收入。

由于我年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，再次申请最低生活保障。

此致

敬礼!

20xx年1月15日。

医疗续保申请书范文通用篇十二

xx政局领导：

我叫xxx。男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于x村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的`父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

医疗续保申请书范文通用篇十三

镇政府及民政部门领导：

您们好！

我xxx，男，汉族，现年18岁，xx村人，现居住于xxx。

我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!

20xx年xx月xx日。

医疗续保申请书范文通用篇十四

申请人：

住所地：

法定代表人：

联系电话：

注册地址：

法定代表人：

申请对被申请人的相关财产进行保全，包括冻结其银行账户中与争议金额等值的资产，或冻结被申请人其它等值财产。

事实和理由：

申请人与被申请人因货款纠纷，申请人已向贵院提起诉讼，贵院已依法受理。申请人已向贵院申请对被申请人财产进行保全，贵院于出具了号民事裁定书，并于xx年xx月xx日对被申请财产进行了保全，保全期限截止xx年xx月xx日。鉴于保全期限即将届满，申请人特向贵院提出申请，恳请贵院继续对被申请财产进行保全。

望贵院予以核准。

财产线索：

此致

人民法院。

医疗续保申请书范文通用篇十五

申请单位：

申请日期：

息烽县新型农村合作医疗管理中心印制

填表说明

一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

三、机构类型为：医院、乡镇卫生院、门诊部、诊所、卫生所、其它。

四、医疗机构向息烽县新型农村合作医疗管理中心提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件

2、医疗收费许可证副本及复印件；

4、内部管理各项规章制度；

5、合作医疗工作分管领导和专职管理人员名单；

6、上一年度卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；

7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院提供盘片）；

8、房契或租房协议及复印件（医院除外）；

医疗续保申请书范文通用篇十六

申请人：

住所地：

法定代表人：

联系电话：

注册地址：

法定代表人：

申请对被申请人的相关财产进行保全，包括冻结其银行账户中与争议金额等值的资产，或冻结被申请人其它等值财产。

事实和理由：

申请人与被申请人因货款纠纷，申请人已向贵院提起诉讼，贵院已依法受理。申请人已向贵院申请对被申请人财产进行保全，贵院于出具了号民事裁定书，并于xx年xx月xx日对被申请财产进行了保全，保全期限截止xx年xx月xx日。鉴于保全期限即将届满，申请人特向贵院提出申请，恳请贵院继续对被申请财产进行保全。

望贵院予以核准。

财产线索：

此致

日期：20xx年12月x日

医疗续保申请书范文通用篇十七

请求事项。

请求贵院依法续冻被申请人在支行开设的银行账户(账号：)内存款，保全金额为1000万元。

事实与理由。

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，贵院已立案执行，执行案号为(20xx)执一字第号。本案在执行过程中，贵院依法查封了被申请人在中国支行开设的银行账户(账号：)内存款，保护了申请人的合法权益。但由于该案尚未执行完毕，现财产保全期限即将届满，故申请人请求贵院采取保全措施，续冻被申请人在上述银行帐内的存款，金额为1000万元。

此致

x人民。

申请人：

医疗续保申请书范文通用篇十八

尊敬的卫生局领导：

你们好！

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗效劳的法律。法规和标准，有健全和完善的医疗效劳管理制度。

2、严格执行国家和省。市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省。市有关医疗效劳和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的`建设和开展，也为广阔。农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1、积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询效劳。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报。调查，跟踪落实。新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处分。