防返贫赔付申请书通用(通用16篇)

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防返贫赔付申请书通用篇一

尊敬的领导：

您好！

我叫xxx，现年xx岁，下岗职工，丈夫xx，在xx公司工作，儿子xx，现年x岁，在xx中学上学。今年x月初，儿子xx因身体不适，经医院检查，患上了再生障碍性贫血，从xx县医院转到省立医院治疗，至今已花费医疗费数万元，病情仍没有好转，后续治疗遥遥无期，并将面临更高额的医疗费。我是xx厂职工，因企业破产已下岗失业多年，且因身体原因几年来一直没有再就业。丈夫近年在xx公司当生产工人，工资收入较低。我公公几年前发生意外车祸去世，现在还有婆婆在家务农，因年龄较大身体不好，需要我们一家来赡养。现在儿子的病情越来越严重，后续治疗周期很长，费用也是越来越高，全家人仅靠丈夫一个人的工资收入来维持生活，并且为了给孩子治病已经欠下了不少借款，生活十分困难。

鉴于此，特向政府申请最低生活保障，望领导给予研究批复为盼！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

防返贫赔付申请书通用篇二

地?址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户。

联系电话：123x8900。

被申请人：某某某?男?汉族?某某年1月3日出生。

住?址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户。

电?话：111x1111?编码：111x1111。

请求事项：

申请人不服某劳仲案字?[20_________]第?00号裁决书，现依法向贵院申请：

1.?裁定撤销某劳仲案字?[20_________]第00?号裁决书。

2.?申请费由被申请人承担。

事实与理由：

被申请人于20_________年3月10日向某某市劳动人事争议_____委员会（以下简称劳动_____委）提出劳动争议_____申请书，将某某省某某县二建建设工程劳务有限公司（以下简称某某法到庭，劳动_____委审理后，于20_________年4月12日作出某劳仲案字?[20_________]第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。

申请人认为：

1、_____裁决没有管辖权。

2、_____裁决适用法律错误。

3、_____裁决违反法定程序。

申请理由：

1、?_____裁决对申请人无管辖权：

裁决书已经查明如下事实：申请人与某某二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。某某二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与某某二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与某某二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，_____裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。

2、?裁决书适用法律错误：

裁决书依据《工伤_____条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》（劳社部发20_________22号文）（以下简称22号文）第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

劳社部发20_________22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。

另外，_____裁决中认定申请人与某某二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将某某二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与某某二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与某某二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于_____裁决无管辖权的事项，属于越权认定，应属无效。

故此，_____裁决错误的适用了法律，认定了_____裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。

3、?裁决违反法定程序：

20_________年3月29日，申请人根据劳动_____委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，某某二建没有到庭，但_____裁决书中并没有依法将某某二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由某某二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到某某二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。

此致

某某省某某市中级人民法院。

申请人：某某某某某某公司。

20_________年某某月某某日。

防返贫赔付申请书通用篇三

尊敬的xx县工会：

我叫xxx，是xxxxx公司一名驾驶员，今年xx岁，没有妻子与子女，只有两位xx多岁的年迈父母。

我在19xx年x月x日入厂，月平均工资xxxx元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了xx万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需xx多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。

目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我xxxx元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风与自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。

目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼！

xx。

20xx年x月x日。

防返贫赔付申请书通用篇四

：

年，我双脚长满肿瘤，疼痛得不能下地，无奈，只能住在xx县人民医院做手术，医治历时1个月，共花医药费18000多元。可祸不单行，仅在出院两个月后，妻子xx又患胆囊结石住院，再花医药费9000多元。去年全年的收入就这样全部进了医院，虽有农村合作医疗做保障，但报销的那点费用，针对我这个特殊的家庭而言，也只能是杯水车薪。

，自5岁开始，我们便带着他四处求医，先后到了北京、上海、长沙等地的各大医院，经过了各种繁复的检查，虽然我们无怨无悔地耗尽了家中所有钱财，可这些医院却没有让心急如焚的我们得到确切结论。直到。

20xx。

年8月，次子xx才被湖南xx医院确诊为脑垂体萎缩。医生说，要医治那种罕见的疾病，只能依靠人工注射人体必需的生长激素。

那治疗过程，从医生口里说出来十分容易，可他如何知道我家里目前的生活状况呢？现今，我双腿肿瘤又开始复发，妻子身体虚弱，夫妻二人皆不能干重体力活，只能靠做临时工得到的一点报酬维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言，住院所需要巨额医疗费用是无法承担的'`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己从医生那里学来的肤浅知识，亲自为孩子注射。即使这样，那不在医保范围内的一天98元的医疗费用，也是我做一天临时工得到的所有回报，况且孩子每个月还得到长沙复查一次。

现今，我实在无法承受这样沉重的经济负担，恳请。

领导。

从我的实情出发，能给我额度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

申请人：

日期：

防返贫赔付申请书通用篇五

尊敬的领导：

你们好！

我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助，给予低保保障！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

防返贫赔付申请书通用篇六

申请人：_________________，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。

被申请人：_________________公司名称。

法人代表：_________________。

联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)。

案由：_________________。

仲裁请求：_________________。

分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

事实与理由：_________________。

最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。

此致

_____________仲裁委员会。

申请人：_________________(签名)。

_____年_____月_____日。

防返贫赔付申请书通用篇七

：

您们好！

我叫陈xx，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xx县土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xx公司工作，没多久，xx公司破产（本人还在xx公司买有保险，至今未对我做任何补偿）之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回xx住在亲戚家调养身体。

根据。

党

和政府的.惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我的城市低保为盼，以维持我们母子生活。

盼批准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：

防返贫赔付申请书通用篇八

尊敬的上级领导：

我叫x，现年62岁，家住x乡x村x组。本人于1985年至1987年任x村村长，1988年至1992年任x村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决当时头等“三大难”的交通问题?x通电问题?x农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在1992年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停。

幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的.生活危机，向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

防返贫赔付申请书通用篇九

尊敬的xx领导：

我今年63岁，家住兴华路xx号，平房（23平米），与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足180元，生活异常艰难，我听说还可以向社区申请低保，我非常高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向广场社区居民委员会申请低保。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，希望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

防返贫赔付申请书通用篇十

：

您们好！

姓名xx，性别：男，xx年xx月出生，民族汉，职业务农，家住xx市xx区xx村。

我于20xx年患癌症，做手术，和化疗负债x万元。对于我们这样的普通家庭来说，已经是一个天文数字，加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。总为它伤透脑筋。为了给我治病，经常是东拼西凑，通过亲戚支援，妻子听力障碍还有高血压生活不能自理，女儿还在上学，生活难以维持。为了孩子顺利完成学业，实现他的梦想，加之我患有癌症，后期治疗还需要很多钱，经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的`补助，以此缓解我家在经济上面临的特困境地，在此我家表示衷心感谢。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

防返贫赔付申请书通用篇十一

身份证号：__________。

住址：__________。

被申请人：______________有限公司。

住所地：__________。

法定代表人：__________。

1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金__元（按月平均工资__元计算）。

申请人于1994年入__有限公司，__年3月调入__有限公司并一直工作至今，双方签有劳动合同，并交纳社保。自20__年起申请人在被申请人处担任一职，月平均工资__元，并约定被申请人保证申请人的休息权利，若被申请人因生产需要，经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时，若因特殊原因最长每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时，并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。但事实上被申请人处经常加班，平均每日延长工作3个小时以上，自__年10月起公司经常加班到晚上十一点，有时甚至到晚上一点多（公司上下班有打卡记录，并有视频监控，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供申请人__年____月至__年____月间的考勤记录及上下班监控录像），导致申请人出现头晕头疼的情况。自__年____月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧，无奈下申请人去____市____院检查，医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班，劳累过度造成的，建议申请人休息几天。申请人__年____月____日向被申请人请批病假，被申请人以种种原因推脱，只批了申请人之前没休的.存休假及20__年的特休假，并未批病假。__年____月____日，申请人按时去公司上班，单位却以此为由，并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为。申请人于__年____月至__年____月以被申请人经常加班，并在未征得申请人同意的情况下擅自单方面把申请人的职务调为员为由向被申请人提出解除劳动关系，但被申请人不予批准，并告知申请人若解除劳动关系，理由需改为申请人个人前景发展等原因。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第26条、35条、38条第1项和46条第1项的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委公证审理依法裁决。

此致

申请人：_________________。

_________年_____月_____日。

附：

2、《证据清单》一份。

防返贫赔付申请书通用篇十二

x民政部门：

本人xx，女，x族，现年x岁，家住xx村。

我于。

20xx。

年8月份，突感心跳。

异常。

并伴有头晕等症状后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病心脏瓣膜钙化病变务必立刻做心脏手术换心脏瓣膜。于是。

20xx。

年9月5日住进遵义医学院，并于。

20xx。

年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的'家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日。

防返贫赔付申请书通用篇十三

尊敬的领导：

您好！

我叫xx，女，现年xx岁，一个孤苦伶仃，孤寡老人。

我感叹人生的不公，命运的悲苦。在我风华正茂时，先后丈夫去世，x岁的儿子夭折。接连的遭遇，无情的打击，使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴，也无心去改嫁，孤苦守寡至今。

在我能劳动之时，艰难的度日，挨过一个个春夏，送走了一个个秋冬。仅有一间破屋，年久失修，早已荡然无存，自然不必谈“家”，更无须讲“一贫如洗”。

我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我这苦命之人活着，尤其是看到现时侄儿家不景气，更是撕心裂肺。侄媳体弱多病没有工作，侄孙读大学费用又高，侄儿还有一个x多岁的老娘健在。仅靠侄儿一点微薄的工资维持这么大的一个家庭。我虽然年高，但我还没有很糊涂，我知道侄儿负责累累。侄儿是个读书之人，也许是受着中国传统的仁义道德的熏陶，没有抛弃我。

左邻右舍及一些好心之人跟我说，党和政府有好政策，像我这样的人完全可以享受“低保”，劝我写个申请。万般无奈，我只好请人代为写个申请，叫人替我代办。

我相信有关领导及经办人定能发点慈悲之心，带着一点怜悯之意，接受一个无儿无女无依无靠的孤寡老人的请求。批准我“享受低保待遇”。涕泪感激。特此申请。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年x月x日。

防返贫赔付申请书通用篇十四

尊敬的罗富乡民政办领导：

本人xxx，男，42岁，是乡村屯人，家中有四口人。妻子莫艳春，生性忠厚，经常手脚麻木，行动迟缓，干不了体力活，维持不了自己的基本生活，现在更是需要调养，需要照顾，可她还是不得不拖着孱弱的身体照顾家人，真担心她受不住。大儿子卢炳庆在读初中。二儿子卢炳玉4岁，是天生的地中海贫血，每月都要花上千元的费用为其补血。本人要种田或者到外面打工赚钱养活一家四口，已经显得力不从心。为拉扯大两个儿子，一家四口只好相依为命。因此我们家常缺食少穿，经常要靠乡亲们的救济渡日。

在此情况下，我代表我家特地向乡民政办申请为低保户家庭，为盼！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

防返贫赔付申请书通用篇十五

尊敬的`xx:。

我是原xxx单位的下岗工人，叫xxx，全家x口人，妻子无职业，患风湿、心脏病等多种疾病，女儿患xx病，母女均伤失了劳动能力，家庭没有经济来源，现仅靠低保维持一家人生活，生活十分困难，为了能保证最低的生活水平，特再次向政府申请能够给予最低生活保障费。

申请人：

日期：

防返贫赔付申请书通用篇十六

尊敬的领导：

您好！

我叫xx，家住xx。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、xx等病症。由于家庭经济条件所限，目前的工资只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我现在缺一大笔医药费，不及时得到治疗的话后果很严重，特向国家申请低保补助。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年x月x日。