最新交通责任协议书范文(大全17篇)

篮球比赛中，队员们需要紧密合作才能取得胜利。写总结需要融入自己的思考和观点，展示个性和特色。接下来，我们就一起来看看一些优秀的总结范文，希望能给大家提供一些写作上的借鉴和思考。

交通责任协议书篇一

交通事故责任认定是指负有交通管理职能的公安机关在查明交通事故的原因后,根据交通事故当事人的行为在引法交通事故以及产生损害后果中的相互关系,依法作出对当事人责任大小的认定。本文是本站小编为大家整理的交通事故的责任。

协议书。

仅供参考。

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事件概括：20xx年x月x日15时30分，甲方车辆京gdx566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元(大写：壹仟元整)的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：乙方：

年月日年月日。

甲方：________。

乙方：________。

当事人情况。

时间经过。

越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明经调解协商，双方共同达成如下协议：

________________________________________________________________此协议一式两份，由双方各保留一份。

当事人签字：________________。

________年________月________日。

甲方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

交通责任协议书篇二

甲方：

乙方：

年月日时分，于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

日期：

交通责任协议书篇三

为切实保障学生人身安全，确保学生在上下学及参与道路交通过程中不出现交通安全事故，我校根据福州市教育局文件精神与学生家长签订此安全协议书。

一、学校对学生进行交通安全教育，知晓交通安全常识，懂得交通安全的责任性和重要性。

二、由学生家长单独或联合雇用车辆接送学生上下学的，安全责任由学生家长承担，联合雇车的由组织者负总责，学校负有监管责任。学校建议学生家长：要雇用合格车辆和驾驶员，有下列情形之一的不要雇用：1实际驾龄不满三年的；2在一个年审期内扣满12分的；3发生过交通死亡事故并负有责任的；4有违法犯罪记录和身心不健康的人员。

三、学生家长教育学生不乘坐低速载货汽车和三轮汽车、拖拉机等非客运车辆及无牌无证、拼装报废不符合安全技术标准及安全要求的车辆，不乘坐超员车辆及“黑车”，乘坐符合要求车辆时要讲公德，服从组织人员指挥，严格遵守乘车规定，避免因自身原因造成人身安全事故的发生，要提高防范交通事故的`能力及自我保护能力。

四、学校和学生家长教育学生步行或骑自行车上下学时要注意交通安全，遵守交通法规，不与机动车抢道，不在公路上追逐、嬉闹、勾肩而行，严禁骑电动自行车、电动摩托车或驾驶任何机动车辆，学生和家长要明确违反交通法规的危害及造成的严重后果，对因个人原因或行为不当引发的交通事故或造成的伤害自己负责。

五、此协议书一式两份，由学校和学生家长各执一份。

学生班级：___________。

学生签字：__________。

学生家长签字：_________。

20__年_月_日。

交通责任协议书篇四

甲方：

乙方：

x年12月28日下午14时30分，甲乙双方在宁东镇古窑子商业街高速路口东侧发生交通事故，致使乙方车辆江淮同悦(宁)造成损坏及乘坐人员潘文文、王梅受伤，经双方充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方自愿承担本次交通事故的全部法律责任，乙方不在承担本次事故任何法律责任，所有损失全部由甲方承担。

二、甲方自愿同意并承担乙方乘车人员所有医疗费，和法律规定应当给付的费用甲方全部承担，及给乙方所有的车辆，江淮同悦(宁acc079)所造成的所有财产损失甲方全部承担。

三、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：见证人：

交通责任协议书篇五

甲方：

身份证号码：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

联系电话：

20xx年x月x日，甲方驾驶出租车（川__）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子（张月严）受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币2000.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币（捌仟元整人民币）。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

年月日年月日。

交通责任协议书篇六

甲方：

乙方：

年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方：

乙方：

日期：

交通责任协议书篇七

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

____年12月25日10时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到佛山市____医院进行了ct和b超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币（大写：壹万圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等2000元)。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：

乙方签字(手印)：

协议地点：

协议时间：年月日。

交通责任协议书篇八

甲方：

乙方：

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币。

二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

交通责任协议书篇九

时间经过

越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明 经调解协商，双方共同达成如下协议：

________________________________________________________________ 此协议一式两份，由双方各保留一份。

本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

当事人签字：________ ________

________年________月________日

交通责任协议书篇十

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

事件概括：20xx年x月x日15时30分，甲方车辆 京gdx566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元(大写：壹仟元整)的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

交通责任协议书篇十一

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

年月日，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目费用共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

交通责任协议书篇十二

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

年月日，甲方在市道路与,导致乙方受伤，经交警认定，甲方负担此次事故的责任，为了及时处理此次交通事故，甲乙双方协商一致达成如下调解协议：

1.乙方考虑到甲方受到伤害，花费医疗费较高，且家庭困难，乙方一次性赔偿甲方包括医疗费、抢救费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金(或伤残赔偿金)、精神损害抚慰金等等各种费用元(大写：元)。该上述赔偿款已经扣除了乙方于事故发生时已经垫付的费用。

2、乙方于签订本协议后十日内支付上述赔偿款，支付方式采用汇款至甲方账户的形式，甲方的账户信息如下：

开户名：开户账号：开户行：。

3、甲方收到上述赔偿款后三日内需向乙方开具相应金额的收据，同时将医疗费发票、病历、出院小结、用药清单、诊断证明书等资料原件交给乙方。甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义赔偿、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

4、甲方收到上述赔偿款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

5、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，双方签字之日为本协议生效之时。

6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门一份，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

交管部门：

签字时间：年月日。

交通责任协议书篇十三

为了贯彻落实各级有关部门关于加强学生道路交通安全工作的会议文件精神，提高学生家长的责任意识，防患于未然，确保学生的人身安全，切实有效地做好学生交通安全工作，促使社会、学校与家庭共同来关心学生的交通安全，经芜湖易思教育培训与学生家长共同协商，特立协议如下：

一、学校在学生在校上课阶段我校有责任提供舒适，安全，文明的.求学环境，学校承当由于学校安保措施不到位而造成的安全隐患而致使意外伤亡事过的责任，但是在学生来我校的路上及补课结束后离开我校办公场所外而发生的任何意外事故与我校无关。

二、任何自然灾害致使发学生发生外事过与我无关，我校不承当任何责任，如地震，洪灾，海啸等。

三、家长应拒绝孩子乘坐超载、超速的车辆。

四、家长应拒绝孩子乘坐没有交通、交警、教育部门核发校车准运证的社会车辆。拒绝乘坐拼装、报废、无证的各类机动车、农用车、三轮车、拖拉机。

五、家长应拒绝孩子上下学乘坐驾驶者技术不熟练的车辆和残疾车。

六、家长应拒绝与他人私自合租车辆接送学生。

七、家长应拒绝孩子乘坐司机酒后、鲁莽、疲劳驾驶的车辆。

八、家长要禁止孩子骑摩托车、电动车及自行车上学。

九、家长要切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不在公路和河边追逐玩耍，放学要及时回家。

十、家长接送学生的车辆要停放在校门外的道路两侧，不得阻碍交通，不得私闯校园，不超载、不抢行。

十一、本协议书一式两份，家长、学校各执一份。

学生签名：xxx。

学生家长：xxx。

20xx年x月x日。

交通责任协议书篇十四

为了加强公司对上下班人员交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。员工须签定《员工上下班交通安全协议》，协议内容如下：

1.员工上班时间严禁擅自离岗，以避免意外事故发生。如发生意外，责任自负;。

2.员工上下班应当自觉遵守交通规则;如不遵守发生意外，责任自负。

3.严禁酒后驾(骑)车，不开赌气车、情绪车，驾驶人员如生病、疲劳不准驾车;。

4.员工在上下班途中驾(骑)车(包括电瓶车)必须严格遵守交通法律、法规。驾驶者必须证照齐全，严禁无证驾驶。

5.员工上下班途中骑摩托车(包括电动车)、电瓶车必须戴好头盔，未戴头盔者，出现安全事故，由本人自行负责。

6.员工上下班不得骑公司所属电瓶车。

7.员工上下班途中一旦发生交通事故，必须立即报警，由交警部门按规定程序进行处理。员工因违反上下班交通安全协议而发生上下班途中交通事故、且承担事故相应责任的，责任自负。

8.公司所属员工自驾车辆的油费及其它相关费用均自行解决，不得公费开支。

本协议从签订之日起生效，所有员工必须遵守以上协议相关事项，如果违反以上协议造成的'一切事故均由员工本人自行负责，公司不承担任何责任。

公司：_________。

员工：_________。

20__年__月__日。

交通责任协议书篇十五

为了加强公司对上下班员工交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。按照公司要求公司员工必须签订《员工上下班交通安全协议》，协议内容如下：

一、必须遵守公司的《员工上下班交通安全管理规定》，自觉学习《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规，提高交通安全意识和安全技能知识，并有接受单位组织安全培训教育的义务。

二、驾驶机动车上下班的，应当依法取得机动车驾驶证，凡自驾车人员必须严格遵守《道路交通安全管理法》的相关规定和要求。

三、工作期间不准私自驾车外出吃饭、干私活等，有重要事情需外出的，必须有当值领导的审批。员工上班时间因擅自离岗，发生意外事故的，责任自负。

四、《公司员工上下班交通安全管理规定》规定如下：

1、员工在上下班途中必须自觉严格遵守交通法规。在限定的时间内，上下班人员必须选择公司与居住地的必经之路，不准闲逛，不允许乘载他人。

2、员工上下班途中骑摩托车(包括电动车)、电瓶车必须戴好头盔，未戴头盔者，出现安全事故，由本人自行负责。

3、员工上下班途中一旦发生交通事故，须立即报警，由交警部门按规定程序进行处理。员工因违反交通安全管理规定而发生上下班途中交通事故、且承担事故相应责任的，责任自负，同时公司将对当事人进行严肃处理。

4、驾车人上道路行驶前，应当对汽车、摩托车、电动车的'安全技术性能进行认真检查;不要驾驶安全设施不全等具有安全隐患的汽车、摩托车、电动车。

5、驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。不超速行驶，不酒后驾驶，不疲劳驾驶。

6、按规定停放车辆，驾驶员离开车辆时应对车辆采取制动措施，并确认停车安全，以防发生意外事故。

7、驾驶机动车者须经公司各项目负责人查验机动车驾驶证原件并保留复印件存档。本协议从签订之日起生效，所有自驾车人员必须遵守以上协议，如果违反以上协议造成的一切事故均由自己负责，公司不承担任何责任。

协议单位：__________。

协议员工：__________。

____年__月__日。

交通责任协议书篇十六

为有效预防和减少交通事故，努力消除道路交通安全隐患，保障广大师生道路交通安全，确保20xx年我校道路交通事故为零的既定目标，特制定本责任书：

1、各学校要将道路交通安全工作纳入学校工作的重要议事日程，对预防道路交通安全工作有安排、有检查、有落实，并将道路交通安全工作纳入学校综合治理考核范围，实行目标管理，签定责任书。

2、将道路交通安全工作纳入学校法制课程，教育广大师生遵守道路交通安全法规。公路沿线学校要组织教师护送学生过马路。

3、开展交通平安宣传教育，加大交通安全宣传力度。教育学生遵守交通安全法规，从小树立交通安全意识。学校要组织开展道路交通安全知识演讲比赛，交通安全伴我行等活动。

4、南川中心学校年终对完成上述责任目标的情况组织考核，对成绩显著的学校通报表扬。

中心学校校长签字：各小学校长签字：

二0x年九月一日。

交通责任协议书篇十七

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)。

甲方委托代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)。

乙方委托代理人：

丙方(调解方或见证方)：××交警大队或(××人民调解委员会)。

___年_月_日，发生了___驾驶___车辆(车牌号为___)在____________路段和___驾驶___车辆(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

(二)、事故的前期处理：

事故发生后，甲方通过××县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。

(三)、××交警队对该事故的认定：

××交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;××___无责任。

二、双方协商情况。

(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。

(二)、双方根据××交警队的事故认定，在××交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

(一)、20xx年陕西省人身损害赔偿基本数据:。

1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。

第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。

"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。

陕西省20xx年农村居民人均纯收入：4105元;。

陕西省20xx年城镇居民人均可支配收入：15695元;。

陕西省20xx年农村居民人均年生活消费支出：3794元;。

陕西省20xx年城镇居民人均消费性支出：11821.9元。

陕西省20xx年在岗职工平均工资34299元;。

4、《陕西省省级机关和事业单位差旅费管理办法》(陕财办行[20xx]37号)。

住宿费省外150元/人天省内130元/人天。

伙食补助费每人每天的补助标准为：省外50元，省内30元。

(二)、经双方确认，本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用情况如下：

1、医疗费：××元。

(1)、医药费、住院费等。

(2)、康复费。

(3)、整容费。

(4)、后续治疗费。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

2、误工费：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

4、交通费(受害人及其必要的陪护人员)：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5、住院伙食补助费(省外50元/天，省内30元/天)：

共××天共，计××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6、住宿费和伙食费(受害人本人及其陪护人员)。

(1)、住宿费(省外150元/人天，省内130元/人天)。

共××天，共计××元。

(2)、伙食费××元。

(省外50元/人天，省内30元/人天)。

共××天，共计××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第二款：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

7、营养费：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

8、残疾赔偿金：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

9、残疾辅助器具费：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

10、丧葬费：34299/2=元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

11、被扶养人生活费：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

12、死亡赔偿金：××元。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

13、车辆停运损失费：××元。

依据：《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。

《民法通则》第117条第3款：受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。

14、直接财产损失赔偿费：××元。

依据：《民法通则》第106条：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。

15、精神损害赔偿金：××。

依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。

按××省惯例的最高限。

上述总计：××元。

(三)、经双方协商，由甲方承担上述费用的××%，计___元;乙方承担上述费用的××%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计××元(大写：)。

四、履行协议的方式、地点、期限：

(一)、以上损害赔偿金在本协议生效后5天内，在××交警大队的主持下向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的××元收条，一并向甲方出具一次性损害赔偿金总额××元的收条，乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

(三)、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、赔偿金的分配和使用。

丙方保证本协议给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。丙方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。

六、甲、乙双方的承诺：

(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论××方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任。

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币××元。

八、其他事项：

(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

(二)、本协议共×页，一式×份，当事人各持×份，×交警队(人民调解委员会)一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签名盖章(手印)：

签约时间：__年__月__日。

乙方签名盖章(手印)：

签约时间：__年__月__日。

____(人民调解委员会印)。

丙方(调解员或交警签名)：

__年__月__日。