拒绝赔偿回函格式范文怎么写 拒绝赔偿回函格式范文怎么写的(9篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写一

被申请人：_______________有限责任公司，地址：______________________号

法定代表人：_______________职务：_______________

电话：_______________邮编：_______________

申请事项和理由：

申请人______________诉被申请人______________有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____________年____________月____________日已审理完结，下达了[______________]______________法民初字第______________号民事判决书，并于____________年____________月____________日发生了法律效力。

该判决书规定，被告______________有限公司在本判决书生效后______________日内赔偿给______________工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计______________万元。

但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____________年____________月____________日以前归还的______________万元，至今分文未付。

致使申请人的合法权益受到不应有的损害。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

______________区人民法院

申请人：______________

____________年____________月____________日

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写二

为认真贯彻落实《中小学教师职业道德规范》，规范从教行为，加强师德修养，努力做人民满意的教师，本人将自觉拒绝和抵制有偿家教，并作出如下公开承诺：

一、不利用放学后、双休日、节假日时间在家或在外租用、借用场地搞有偿家教;

二、不假借家属、亲友、家长委员会等名义从事违规补课收费、有偿家教;

三、不参与任何形式的有偿家教活动，不在社会力量办学机构兼职兼课;

四、不利用工作之便动员、介绍、暗示、诱导或强制学生参加有偿家教，不接受学生家长有偿家教的请求;

五、关爱每个学生，努力提高课堂教学效率，杜绝“课堂不讲课外补”行为，无偿为学生释疑解惑，尽心尽力帮助学习困难学生。

我将自觉履行以上承诺，请学生、家长和社会监督，如违背承诺，自愿接受学校和教育主管部门的处理。

承诺人(签名)：

日期：

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写三

甲方： 

乙方：

经双方协议，订立下列各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派律师为甲方的代理人，参与诉讼活动。

二、乙方律师必须认真负责，保护甲方的合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须绝对真实地向律师叙述案情，提供有关本案的证据。

乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、有意弄虚作假或所提要求不合法的，有权中止代理，所收费用不予退还。

如因乙方的原因终止代理的，所收费用退回给甲方。

四、甲方委托乙方代理的权限：□一般代理;□代为起诉及承认、放弃或变更诉讼请求，进行和解、提起反诉或上诉;□签收法律文书;□其它。

五、根据律师服务收费有关规定，甲方向乙方支付律师费人民币元，此款在付清。

甲方超期未付费的，乙方有权单方终止本代理合同，有权拒绝参与开庭等诉讼活动，并追究甲方的违约责任。

六、如一方要求变更合同条款，需另行签订协议。

七、本合同的有效期限，自签订之日起至本案本审终结时止(终结形式可以是判决、调解、庭外和解及撤销诉讼等)。

八、乙方已向甲方解释上述条款的含义，乙方清楚自己的权利和义务，对上述条款无异议。

甲方(公章)： 乙方(公章)：

法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：

年 月 日 年 月 日

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写四

委托方： (以下简称“甲方”)

代理方： (以下简称“乙方”)

甲方委托乙方律师担任 一案 审诉讼代理人。经甲乙双方协商一致订立下列委托代理协议条款共同遵守：

一、乙方接受甲方的委托并根据甲方要求，指派 律师作为甲方诉讼代理人(下称“代理律师”)到 人民法院参加诉讼，代理律师在甲方授权范围内履行代理职责而产生的一切法律和经济后果由委托人承担。如代理律师有合理的原因不能参加诉讼，乙方可另行指派律师参加诉讼，甲方应依照本协议另行签署委托书以便乙方指派律师履行代理义务。

二、代理律师遵循勤勉尽责原则认真地维护甲方的合法权益，代理律师除履行代理义务外未经甲方同意不得擅自向第三方披露案情，并按照法院规定的时间到庭履行代理职责。

三、甲方须真实地向代理律师陈述案件事实和提供相关证据和资料。甲方最迟须在开庭前5天将代理律师要求的证据和资料交齐，以便代理律师有充分的时间准备开庭，否则由此引发的责任由甲方自行承担。乙方在履行代理职责过程中如发现甲方有捏造事实、弄虚作假或不能按时提供相应重要证据、资料或坚持显然违法的要求时，有权终止代理，依约所收费用不予退还，如乙方所收费用不足以抵偿代理律师实际完成工作所应收取的律师代理费和其它办理案件过程中实际发生费用的，乙方有权要求甲方据实结算。

四、甲方有义务亲自向相关审理机构出示证据和资料原件，甲方不得将证据和资料原件等交给代理律师，甲方确实认为代理律师持有甲方证据原件和资料是履行代理职责之必须前提，则须与代理律师办理书面交还手续，否则因证据和资料等原件缺失造成的一切法律和经济责任由甲方承担。

五、甲方因客观原因不能按照代理律师要求提供证据和资料，须在代理律师要求提供证据和资料的最迟期限届满前书面通知代理律师，以便代理律师申请延期举证或作出继续或终止代理的决定以减少甲方损失。如甲方自行调查和收集证据有困难，在合理的期限内可委托代理律师调查和收集证据，但甲方须另行与乙方签订委托证据调查手续并另行支付相应律师代理费和实际发生的调查费用。

六、如乙方无故停止履行代理职责，所收律师代理费应全部退还甲方;如甲方无故要求中止或撤销委托，乙方所收费用不予退还，如乙方所收费用不足以抵偿代理律师实际完成工作所应收取的律师代理费和其它办理案件过程中实际发生费用的，乙方有权要求甲方据实结算。在代理律师以书面方式催促甲方在规定的时间内依照本协议履行约定义务而甲方怠于履行时，除甲方有法定不可抗力原因外，乙方有权中止或终止履行代理义务，由此造成的一切法律和经济后果由甲方承担。

七、甲方授予乙方的代理权限为：调查证据、陈述案情、进行辩论、作出和解承诺以及代为上诉代为签收法律文书(以甲方的授权委托书内容为准)。

八、甲方在签署本代理协议时已从代理律师处知悉涉及本案的中国现行法律关于民事诉讼时效、审判期限、答辩期、举证期限、判决及裁定上诉期、再审或申诉以及强制执行申请期限等详细规定。因此，除乙方在代理本案过程中会再次口头提醒甲方外，甲方有义务在上述期限届满前以书面形式告知代理律师甲方对上述诉讼权力的处分方案，否则由此产生的一切法律和经济后果由甲方承担。对于超出甲方委托授权范围的甲方诉讼权力处分方案，乙方有权拒绝履行。

九、甲方已完全知悉乙方现行律师收费办法，并确认本案律师代理费收取标准属政府指导价格范围，双方确认本案的争议标的为人民币 万元,在此前提下经双方协商一致，甲方在本协议签订后5个工作日内向乙方支付全部律师代理费，即按照上述收费标准向乙方支付律师代理费 万元人民币，本案判决、调解、案外和解、甲方单方终止诉讼等均视为代理律师履行了代理行为。在乙方未收到甲方支付的上述全部律师代理费时，代理律师有权中止履行代理行为，因此产生的经济和法律后果由甲方自行承担。

乙方户名：北京市中银(南京)律师事务所

开户银行：中国银行南京市萨家湾支行

银行帐号：5

十、甲方确认在乙方代理结果未出现前，如因甲方原因单方中止、终止撤销诉讼案件或因甲方或甲方原因导致乙方单方中止、终止本委托代理协议，均视为乙方完全履行了代理职责并为甲方争取了全部诉求或抗辩权益，甲方无权向乙方要回已支付的律师代理费。如因乙方原因单方中止、终止本委托代理协议，乙方除实际发生的费用与甲方据实结算外，应向甲方退回全部甲方已缴纳的律师代理费。

十一、代理律师办理甲方委托代理事项，如有发生下列工作费用，则应由甲方承担：

1、相关诉讼、仲裁、行政、司法、鉴定、公证等部门收取的法定费用;

2、乙方为办理甲方此案而发生的调查取证等有关费用(乙方提供相应发票);

3、征得甲方同意后支出的其他费用(如进行专家论证等)。

十二、本协议除支付结算条款外有效期至本案本审终结(判决、调解、案外和解、终止或撤销诉讼)时止。本案如涉及二审、申诉、再审、发回重审、执行等甲方须另行与乙方签订协议并交纳费用。

十三、本协议由甲乙双方及代理律师盖章、签字后生效，本协议一式二份，双方各执一份为凭。本协议履行过程中发生的一切纠纷由甲乙双方协商解决，如协商不成，双方一致确认由南京仲裁委员会按现行中华人民共和国法律仲裁裁决，双方严格履行仲裁裁决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写五

甲方：______________

乙方：______________

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币______(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方______元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时赔偿协议书，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：______________乙方(签字)：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写六

甲方：

乙方：

身份证号：

乙方于20xx年10月16日晚20：00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后，甲方将乙方送往医院治疗，经治疗后复查，乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，共计人民币元（大写：元整）在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系，甲方再向乙方一次性支付包括（伤残待遇、一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿）等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

6、本协议为双方平等，自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（负责人）签字：

乙方签字：

日期：

日期：

见证人：

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写七

甲方：________________

乙方：________________

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：________________

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时赔偿协议书，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：________________乙方(签字)：________________

__________年____月____日

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写八

为认真贯彻落实《中小学教师职业道德规范》，规范从教行为，加强师德修养，努力做人民满意的教师，本人将自觉拒绝和抵制有偿家教，并作出如下公开承诺：

一、不利用放学后、双休日、节假日时间在家或在外租用、借用场地搞有偿家教；

二、不假借家属、亲友、家长委员会等名义从事违规补课收费、有偿家教；

三、不参与任何形式的有偿家教活动，不在社会力量办学机构兼职兼课；

四、不利用工作之便动员、介绍、暗示、诱导或强制学生参加有偿家教，不接受学生家长有偿家教的请求；

五、关爱每个学生，努力提高课堂教学效率，杜绝“课堂不讲课外补”行为，无偿为学生释疑解惑，尽心尽力帮助学习困难学生。

我将自觉履行以上承诺，请学生、家长和社会监督，如违背承诺，自愿接受学校和教育主管部门的处理。

承诺人（签名）：

精选拒绝赔偿回函格式范文怎么写九

为严格贯彻落实上级有关加强师德师风建设的精神，认真履行教师职责，塑造良好社会形象，维护学校声誉，学校组织全体教师认真学习了市教育局《关于进一步规范暑期学校办学行为的通知》，学校再次组织全体教师认真学习《禁止在职教师从事有偿家教的规定》，强化了规范办学和师德师风教育，做出如下郑重承诺：

一、自觉遵守《中小学教师职业道德规范》，严格执行市、镇教育主管部门有关禁止有偿家教的相关文件和学校师德师风建设有关规定；

二、不招收学生在家或到学生家中或校内外租（借）用场地进行收费补课、辅导、办班或变相收费；

三、不强制、暗示、介绍学生参加有偿家教；

四、不组织、动员或变相动员学生接受有偿家教或参加社会补习班；

五、不接受学生和家长有偿家教的请求；

六、不在社会力量等办学机构兼课；

七、不从事其他形式的有偿家教活动。

全体教师向学校承诺拒绝有偿家教，签订的《拒绝有偿家教承诺书》存入教师师德考核档案备查，集体签名承诺书张贴于学校校务公开栏内，并在学校网站上向社会公开承诺，接受社会家长的监督。以实际行动提高人民对教育的满意度。