2023年车祸报案申请书简短(精选19篇)

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车祸报案申请书简短篇一

申请人：

监护人：

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇二

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：

日期：

车祸报案申请书简短篇三

尊敬的老师：

由于本人需要外出求职，为了更好地支配时间以更快地找到工作，现特向学校请假，请假时间为20xx年2月23日——4月3日。在此，本人保证出外求职期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出求职之事告知家长并征求家长的.同意。

恳请老师的批准！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇四

尊敬的各位领导:。

您好!

我是鲁商中心1a区1#、2#楼工程的一名土建工人，叫周宝明，今年五十六岁，我家住在江苏省海安县雅周镇雅周村10组9号，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，家中到现在还住的以前的简易瓦房。经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：我，我媳妇在家务农，还有姑娘(胳膊有点残疾，需经常治疗，家中赚取的收入大部分都花费在这儿)。一家三口人全部费用均靠我在外打工赚取一点微薄的工资，家里为给女儿看病、给孩子上学欠下近三、四万元的债务，每每念及这些，我内心深处就有着深深的无奈，感到自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答公司领导以及社会上关心与支持我的所有朋友们。

为家减轻一些负担，我这两年一直在工地上做个小工工资微薄，恳请公司领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇五

法定代表人:冯治强。

请求介休市人民检察院依法行使监督权，责令山西介休市公安局三佳派出所对介休市国鑫煤化有限公司财产及财物被爆炸、毁坏、聚众哄抢一案立案侦查，并找出真凶，将之绳之于法。

20xx年，冯治强、冯治力、冯志刚共同出资成立了介休市国鑫煤化有限公司，公司位于三佳乡温村。占地51亩，建筑面积达2265。96平方米，内有价值逾百万元的变电室、160k瓦变压器、磅房、砖、砂、钢材、水泥(标号425)、石子、办公桌椅、档案柜、保险柜、帐册、公司印章等财产。20xx年2月18日下午3时许，一伙人在4台装载机的的配合下，炸毁、损毁了我公司的建筑物等固定设施，哄抢了我公司的价值超百万元的动产。冯治强、冯治力闻讯后立即报案，但张剑副所长、强指导、燕小强等警官到场后，眼睁睁地看着我们的财产被毁、被抢而未采取任何措施。事发后不久，我公司的土地也被人强行霸占，公司的10000平米碎石硬化地面以及近3000平米水泥硬化地面被全部毁灭。我们多次向介休市公安局反映，要求公安局查出爆炸、抢劫、霸占真凶并绳之于法，得到的却是介休市公安局莫名其妙的不予立案的答复(介公不立字[20xx]2号、介公复字[20xx]1号)。

1、我们是于20xx年2月18日、3月31日、5月4日报的案，20xx年7月7日我们没有报案，介休市公安局的不予立案通知书所述报案时间与实际不符。

2、在报案材料中，我们要求追究相关行为人的法律责任，并未指明是三佳乡温村村委推倒厂房的，介休市公安局没有履行侦查的职责。

3、20xx年2月18日，毁损我公司财产的人员使用zh药炸毁我公司的固定资产，行为人涉嫌爆炸罪。损毁、哄抢我公司财产的组织者、参与者均涉嫌故意毁坏财物、聚众哄抢罪。这是在光天化日之下爆炸、毁坏财产哄抢财物的犯罪行为，介休市公安局却轻描淡写地认为不构成犯罪。为此，特向贵单位反映，敬请依法督促介休市公安局立案侦查，并追究相关人员的责任，以维护我公司的合法权益。

此致

介休市人民检察院。

xx有限公司清算组。

20xx年3月18日。

车祸报案申请书简短篇六

尊敬的__________________：

我是________________学院_______年级的学生_______________，本人因_________________________________________________________________________________________________________________，需请假____天，日期从_____年____月____日至_____年____月____日。

请予批准。

此致

敬礼

请假人：xxx。

xx年x月x日。

车祸报案申请书简短篇七

申请人：陈解中，男，汉族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：。电话：或81068164。

被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。

被申请人：林小姐(不清楚全名)，女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。

请求事项：

1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查;。

2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查;。

3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。

事实及理由：

申请人于20__年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。

20__年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。

在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。

未等谭风英上六楼，李梦华即从4米远的距离跑过来，一边骂申请人是小人不该告他状，一边拿起台上的___用力扔向申请人。___落在台面上又反弹到地下。当申请人弯腰捡起___正待厂长来处理时，李梦华即用双拳猛打申请人脸、胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到___背部，致使__重伤申请人右手。

同在六楼的邓美芝(女)与李维典(男)闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余(男)和黄天生(男)送申请人到西乡人民医院治疗。

20__年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。

令人不可思议的是：申请人、申请人的老婆及妻弟再三要求向公安机关报案，可林小姐非但不报案，而且还有意放走了李梦华。

在20__年3月27日下午——20__年3月29日下午这段长达两整天的时间里，厂方无论是报案还是派保安扭送李梦华归案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李梦华走之前，李梦华仍在上班，如林小姐不有意放走李梦华，则李梦华不致跑掉。

为了打击犯罪，伸张正义，申请人特依据《中华人民共和国刑法》第243条、第310条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第84条之规定，请求公安机关对被申请人李梦华、林小姐实施立案侦查。

此致

深圳市公安局宝安分局。

__年_月__日。

车祸报案申请书简短篇八

申请人：

申请事项：

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇九

尊敬的__________________：

我是________________学院_______年级的学生_______________，本人因_________________________________________________________________________________________________________________，需请假____天，日期从_____年____月____日至_____年____月____日。

请予批准。

此致

敬礼！

请假人：

xx年x月x日。

车祸报案申请书简短篇十

石家庄市桥西区民政局：

我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：

由于肇事人逃逸(到现在仍未找到肇事者)，为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：20xx年10月做的肾脏手术;20xx年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力;巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。

我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇十一

申请人：

申请事项：

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇十二

有些家庭因为车祸或者患病等不幸的事情，环境十分贫困，生活艰难。他们需要申请困难职工救助。下面是小编你收集整理的困难职工救助。

申请书。

范文，希望能帮助的那些需要帮助的你们。

尊敬的上级领导：

您好!我叫xxx，现年岁，xxx县xxx镇xxx村人，现是xxx畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫xxx是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子xxx，24岁，在xxx大学;大女儿xxx，xxx岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿xxx，19岁，在xxx县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

敬礼!

申请人：xxx。

xxx年xx月xx日。

我是联运公司994车队职工陈军，86年部队转业安置到公司上班，后公司改制，因当时没有钱承包车辆，公司也没有具体工作安排，之后只好在社会上打零工，工资亦较低,而且又极不稳定。这期间公司一直给我缴纳各项社会保险，我个人也承担一部分，现小孩正在上高中，明年也要高考了。高额的学费难以承受，妻子因身体不好也未能参加工作。父母年事已高，身体也一直不太好，只能靠政府低保艰难生活。家庭所有的经济负担全压在我一人肩头，真感到力不从心，日常生活实在是艰难维持。我是一个性格要强的人，一般不会给领导诉困难添麻烦，现真的家庭经济压力太大，我的年龄也不再年轻，加之颈椎职业疼痛，腰椎间盘又突出，较高工资的工作又难找到，以我现在1000多元的收入，还要交纳个人的部分社会保险费用，实在是难以支撑全家的生活开支，真的是有困难。特向领导提出申请，能减免我个人缴纳的部分，由单位帮助缴纳，请求领导给予最低的生活补助，以解决家庭实际困难，恳请领导予以批准为盼。

申请人：陈军。

xxx年xx月xx日。

尊敬各位领导：

我叫xxx，今年28岁，是xxxxxx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，此申请职工困难补助：

我于2019年2月进入xxxxxx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xxxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿)，也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。

家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，2019年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准!

此致

敬礼!

申请人：xxxxx。

20xx年xx月xx日。

篇四：

各位领导：

我是刚退伍的军人，叫，今年二十四岁，我家住在司铺乡，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：父亲患有两年，母亲患有肾结石两年，下有一个弟弟在外务工，而我刚从部队退役。一家四口人全部费用均靠父母守着的那些薄田的收入，家里为父亲医疗费欠下近四万元的债务，每每念及这些，我内心深处有不少自责与愧疚。自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答父母以及社会上关心与支持我的所有朋友们：

父亲自我xx年12月参军入部队，到xx年元旦在横峰县医院诊断出，从xx年元旦至2019年7月一直在x市xx医院治疗花费近两万的资金，后由于病情加重又转到x市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过，也用了不少有中草药与民间的各种药材，现如今父亲的医药费近七万元左右，两年中也没有什么经济收入，只能依靠亲戚朋友过日子，由于家庭经济问题，现如今我父亲停止继续治疗，以药物维持着生命。

家母也患有肾结，由于家庭困难重重也只能以药疗养，弟弟在外务工，由于几次平凡有换工作，也没有什么收入，家里的房子也属于危险期，下雨天气就会出现漏水情况，这些对于我来说无疑是雪上加霜，压力重重。由于我考虑家里的情况方便照顾父母的病情，为家减轻一些负担，只好今年退伍回社会，现在在家待业，恳请县民政局领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望县领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导，并祝各位领导在新年来临之际，工作蒸蒸日上，事业有成，合家幸福!

申请人：

xx年xx月xx日。

各位领导：

你们好，我叫，是(单位)的一名老职工。多年来由于家境贫寒，生活和工作环境艰苦而积劳成疾，身患顽症，多年医治，不但耗尽积蓄，而且负债累累。不仅如此，我的家属也患病多年，且子女均为上学或待业，也未成家立业，同样需要巨大的开支。这样沉重的负担使我疲于奔命，不堪承受。

母不嫌子丑，子不嫌家贫。请敬爱的组织，帮我一把，赋予我一点继续生存下去的力量吧。这一扶助对集体是来说是力所能及的事情，对于我来说却是起死回生的莫大帮助。我会用我的有生之年报答集体给予我的恩泽的。

申请人：

xx年xx月xx日。

尊敬的领导：

您好!

我和我的丈夫都是x县xx区xx乡xx厂的职工，现寄宿在侄女的xx社区公寓，xx年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，家有一个儿子，儿子现在军医大学上大学。我于xx年4月身患乳腺癌，在县医院医师主治下进行了手术，花去了1万多元，后于xx年年2月去成都陆军总医院化疗，放疗花去了5万多，2019年癌又复发，去川医就治，至今已花去了6万五左右，现在不但家里的积蓄都花光了，还债台高筑，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，连平时控制病情的药只好停了;丈夫现又接近五十岁，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年龄偏大，没人要，工作尚无法一时找到，我生活又不能自理的情况下，只好回家来照顾我。

女儿现在成都上大二，每年一万余元的学费是通过东拼西凑，好不容易凑够了，交上了学费，全都是向亲戚借来的，邻里亲戚知道我们家的情况后，现在都不愿借钱给我们，我真不知道下一学期还有没有有钱送他们上学。前一阵子，我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作，当时非常高兴，可当听说我有病之后，两天后他们就把我辞掉了，我上有年迈的父母需要赡养，下有尚未成人的儿女要抚养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

石家庄市桥西区民政局：

我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：

由于肇事人逃逸(到现在仍未找到肇事者)，为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：2019年10月做的肾脏手术;2019年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力;巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。

我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：

xx年xx月xx日。

尊敬的各位领导，

您好：

我是鲁商中心1a区1#、2#楼工程的一名土建工人，叫周宝明，今年五十六岁，我家住在江苏省海安县雅周镇雅周村10组9号，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，家中到现在还住的以前的简易瓦房。经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：我，我媳妇在家务农，还有姑娘(胳膊有点残疾，需经常治疗，家中赚取的收入大部分都花费在这儿)。一家三口人全部费用均靠我在外打工赚取一点微薄的工资，家里为给女儿看病、给孩子上学欠下近三、四万元的债务，每每念及这些，我内心深处就有着深深的无奈，感到自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答公司领导以及社会上关心与支持我的所有朋友们。

为家减轻一些负担，我这两年一直在工地上做个小工工资微薄，恳请公司领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。

申请人：

xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇十三

申请人：__男，出生年月，汉族，原______包装有限公司润滑油合伙经营人。

被申请人：__，男，出生年月，汉族，______包装公司法人、润滑油合伙人。

对被申请人违规披露、不披露重要信息和职务侵占的犯罪行为予以立案查处。

事实与理由。

20__年4月份，我与段新利、杜志峰合伙利用段新利注册的“___博科特包装有限公司”的营业执照经营润滑油生意，协议签订每人出资三万元，收益和亏损三方共有。签订协议后，三人开始合伙经营，，在经营当中杜志峰投资1.5万元外其余两人均已投够上述金额。

合伙期间经营一直处于赢利状态，但由于合伙经营由段新利牵头，且段新利作为企业法定代表人独揽企业财务大权，其私欲不断膨胀，存在大量损害公司利益的违法行为。我多次提出退伙要求，并要求在退伙前对合伙财产进行核算，但段新利和杜志峰只同意对小部分合伙财产核算确认，且拒绝我了解公司的经营状况及查看财务账薄。经初步估计，我们合伙经营期间的___博科特包装有限公司净资产，若核算后应当退还我财产份额。

我认为，段新利和杜志峰故意隐瞒公司的财务状况及提供虚假的财务资料，已对我造成八万余元的严重经济损失，应以违规披露、不披露重要信息罪追究二人的刑事责任。

另外，段新利和杜志峰故意编造公司亏损的事实，背着我将公司库存及公司固定资产私自卖掉，并将所卖公司财产的所得非法占为己有，严重侵害了公司的利益，应以职务侵占罪追究其法律责任。

根据以上事实和理由，被申请人的行为触犯了《刑法》的第一百六十一条和第二百七十一条的规定，请予以立案查处。

此致

___市公安局裕华区分局。

车祸报案申请书简短篇十四

各位领导：

你们好，我叫xxx，是xxxxx(单位)的一名老职工。多年来由于家境贫寒，生活和工作环境艰苦而积劳成疾，身患顽症，多年医治，不但耗尽积蓄，而且负债累累。不仅如此，我的家属也患病多年，且子女均为上学或待业，也未成家立业，同样需要巨大的开支。这样沉重的负担使我疲于奔命，不堪承受。

母不嫌子丑，子不嫌家贫。请敬爱的组织，帮我一把，赋予我一点继续生存下去的力量吧。这一扶助对集体是来说是力所能及的事情，对于我来说却是起死回生的莫大帮助。我会用我的有生之年报答集体给予我的恩泽的。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇十五

申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。

申请事项：

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：

20xx年xx月xx日xx时许，xx驾驶（车牌号）车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经xx交通管理部门认定，出具事故认定书，xx负事故xx责任，我方负事故xx责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。

申请人：

日期：

车祸报案申请书简短篇十六

报案人：性别：民族：出生日期：文化程度：电话：工作单位：住址：

【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】申请事项：请求对一案进行立案侦查。事实与理由：

【律师提示：重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】报案人请求公安机关对本案进行立案侦查，追究相关人员的法律责任。

如认为本案不属于刑事案件，请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》，详细阐明不予立案的理由。

此致

车祸报案申请书简短篇十七

尊敬的上级领导：

您好!我叫xxx，现年岁，xxx县xxx镇xxx村人，现是xxx畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫xxx是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子xxx，24岁，在xxx大学;大女儿xxx，xxx岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿xxx，19岁，在xxx县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

申请人：xxx。

xxx年xx月xx日。

车祸报案申请书简短篇十八

请求贵局依法对张燕琼、张东莉、张啸宇等人刑事立案，并依法追究其刑事责任。

事实与理由。

20__年7月4日下午1点20左右，犯罪嫌疑人张燕琼以商量房屋事宜把我骗至家中。之后张啸宇、张东莉等人对我实施故意伤害，先向我头部猛砍一刀，随后另一犯罪嫌疑人用弹簧棒打我的背、膝盖、头等多处。张鹏浩(儿子)送我到黄水医院救治，医生诊断为脑部血管断裂需向上级医院救治，随后转院到县医院，在途中本人昏迷。经双流县医院诊断为脑震荡、头皮挫裂伤伴随头皮血肿、全身多处软组织擦挫伤。张燕琼等人的行为令在场的百姓无不恐惧，他们两名请求公安机关严惩凶手。申请人认为张燕琼等人主观上有犯罪的故意，在客观上也实施了伤害的行为，并且导致被害人严重受伤的后果，具有一定的社会危害性，其行为触犯了《刑法》第二百三十四条，故意伤害。

综上所述，为了维护申请人的合法权益还百姓一个安全的生活环。

境，申请人特请求贵局对张燕琼等人涉嫌故意伤害罪的的行为依法予以刑事立案侦查。

此致

双流县公安局。

申请人：

二0一_年九月二十五日。

车祸报案申请书简短篇十九

申请人：，女，汉族，年月日出生，身份证号码：。住，联系电话：。

被申请人：____________派出所。

请求监督被申请人对涉嫌_________案依法立案侦查。

事实与理由。

20__年9月22日晚，申请人就_______本人一事，向______派出所报案，民警将申请人及带至____派出所制作了事迹并于第二天组织了一次调解，之后就一直未于立案。申请人多次至被申请人处要求立案，被申请人一直推脱不予立案，并且没有出具《不予立案通知书》。申请人认为，被申请人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知书，其行为已违反法律规定。

根据最高人民检察院、公安部《关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条：被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。

《刑事诉讼法》第一百一十一条的规定：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查的，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的.案件而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案。”

综上，申请人特依法向贵院提起立案监督申请，望贵院能查明事实，依法监督被申请人立案侦查，以维护申请人的合法权益。

此致

________人民检察院。

申请人：

____年__月__日。