2023年仲裁申请书诉求范本(模板19篇)

每个人都需要总结，因为它是我们成长的见证，也是我们前进的基石。在写总结时，要注重事实的准确性和客观性。以下是小编为大家精心挑选的一些实用技巧和方法，希望能帮助大家提高工作和学习的效果。

仲裁申请书诉求范本篇一

申请人：

被申请人：___________公司，

法定代表__________，职务__________。

求事项：

1、立即查封(扣押)(冻结)被申请人_______的相关财产_______共计_______元。

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由：

______年_______月_______日，申请人与被申请人签订了《____劳动合同》，约定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______劳动仲裁委申请仲裁并已受理。

在劳动仲裁中，申请人发现被申请人的________行为可能对申请人的合法权益产生较大的损失。

综上所述，特向贵委提起财产保全申请，恳请贵委支持申请人的请求，以维护申请人的合法权益。

此致

_______仲裁委。

申请人：_________。

_____年___月____日。

附：财产线索：

被申请人主要资产账号：__________，金额：__________元。

仲裁申请书诉求范本篇二

住址：

法定代表人：

电话：____。

申请要求：

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

_______年_______月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国____大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。_______年_______月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

______房地产有限公司。

_______年_______月_______日。

仲裁申请书诉求范本篇三

申请人：。

被申请人：。

上列当事人间，因________________案，业经________________________________仲裁委员会于_______年___月___日作出()______字第_____号裁决，被申请人拒不遵照裁决履行。为此，特申请你院给予强制执行。现将事实、事由和具体请求目的分述如下：

此致

________________人民法院

申请人：____________

_________年____月____日

附：

1．书证________________()________________件；

2．物证________________()________________件；

4．________________仲裁委员会裁决复印件一份。

仲裁申请书诉求范本篇四

被诉方：xx县xx厂，地址：xx县城关镇东方红路13号。

法定代表人：南xx，厂长。

案由：被诉方单方终止合同。

(一)继续履行协议;。

(二)赔偿申诉方经济损失。

20xx年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)。

双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

此致

xx县工商行政管理局经济仲裁委员会。

申诉方：xx镇xx村民委员会(印)。

20xx年4月1日。

仲裁申请书诉求范本篇五

地址：

邮编：联系方式：

委托人代理人：

地址：

联系方式：

被申请人：河北省xxx开发有限公司。

法定代表人：xxx地址：xxx邮编：xxx联系电话：xxx。

案由：

本人xxxxx于20xx年3月12日与本案被申请人xx房地产开发有限公司签署商品房买卖合同（编号：gf—xx---xxx合同编号：s2-2-xxxx下同。），本案签署的商品房买卖合同约定房屋建筑面积为81.16平方米，位于河北省市燕郊开发区规划路南侧的“上上城福成-淮福苑”五期第十二栋xx单元的xxx号房。在万般期待中苦等一年，终迎来收房时刻，本人于20xx年3月4日接到被申请人的自20xx年3月6起的收房通知书，本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但却等来了不符合合同约定面积（约定面积81.16平方米，实测面积为87.47平方米）及质量的商品房，被申请人要求本人依照实测面积补足全款方可收房，根据已签署的商品房买卖合同之约定，本人无义务承担房屋面积误差比绝对值超出3%的房价款。导致无法及时，有效验收房。侵犯了本人的合法权益。

请求仲裁庭依照消费者权益保护法，合同法等有关法律之规定，结合本案之实际情况，对本人如下之请求给予仲裁支持：

1、本人要求先验收商品房，待验收完全合格，符合商品房屋交付之规定后，方履行支付相应款项之规定，要求流程明确，不模糊，收费项目明确，符合法律之规定。并要求被申请人不得懈怠，延误，故意拖延，不尽验收房配合等相关义务。

2、根据本案合同之约定，本人要求被申请方对商品房面积误差比绝对值超出3%的房价款承担双倍返还于本人，且产权归属于本人。即由被申请人（商品房出卖人）承担面积误差比7.775%中的4.775%误差比对应的3.88平方米的房价（单价*****元/平方米）双倍房价款：3.88平方米乘于****元/平方米（单价）乘于两倍，合计******元。并于本人验收房屋交付其他合理款项时冲抵。

3、本人要求被申请方出示合法，有效的商品房公摊面积依据，并予于公示。

4、本人要求被申请方承担延迟交付，验收房的'违约责任，向本人支付逾期交付房违约金：（首付款数+月供数）乘于33天乘于万分之一，合计*******元。

5、本人要求被申请方承担因其无法交付验收房致使本人的日常误工费，合计：*****元。

事实和理由：

本案所涉商品房存在如下不符合合同约定的流程及质量问题，从而导致本人无法验收房，侵犯了本人的合法权益。

1、被申请人验收房流程规定：先进行房屋实测面积验收签字---》补交超出合同约定面积的商品房屋款项——》拿到相应材料前往物业管理处进行相关流程——》拿到房屋钥匙实际勘测房屋面积及质量等事宜。本流程直接导致房屋所有权人的切身利益无法保障，先交款后验收房屋，根据双方已签署的商品房买卖合同第十一条之相关约定，不符合商品房验收交付的约定。

2、本案所涉商品房买卖合同中的房屋约定面积为81.16平方米。而根据被申请人出示的本案商品房实际实测面积为87.47平方米，实测面积多出6.31平方米，面积误差比为7.775%之巨，根据本案商品房买卖合同第五条第二款第二项的规定：面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房；买受人不退房的，超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人的合同条款约定。但本案的被申请人（商品房出卖人）竟然要求本人（即本案的申请人，亦买受人）补足所有误差比面积总房价款（即多出的6.31平方米全部由本人承担），否则不提供验收房之流程操作，于合同之约定而不顾，于法不顾。从而导致本人无法验收房，侵犯本人的合法权益。

3、被申请人无法正确提供合法，有效的商品房公摊面积之依据。严重侵害了作为商品买受人消费者的知情权。违反了我国《消费者权益保护法》、《物权法》中的有关规定。掩盖，混淆业主的建筑物的公摊所有权。

4、因被申请人的原因，导致本案所涉商品房延迟一个月多交付，约定交付日期为20xx年1月20日，实际通知验收房屋日期为20xx年3月6日。逾期33天，有严重的逾期交付行为，侵犯本人的合法权益。根据双方已签署的商品房买卖合同第九条第一款第一项之相关约定，被申请方（出卖方）应按日向申请方（买受人）支付已交付房价款万分之一的违约金，合同继续履行。

证据和证据的来源，证人姓名和住址：

人证：

1、

1、****单元的*****号房业主。

地址：*****************。

邮编：联系方式：

2、****单元的*****号房业主。

地址：*****************。

邮编：联系方式：

物证：

1、商品房买卖合同复印件，来源于双方合法，有效签署成立。该合同原件被申请人（出卖人）两份，本人（即本案的申请人，亦买受人）一份，市房管局一份，工商银行燕郊分行一份。

2、入住通知单复印件。于被申请人签发邮寄。

3、来源于被申请人财务部xxxxx签发。

根据本人与被申请人达成的仲裁条款，为此，特向你会申请仲裁。

仲裁申请书诉求范本篇六

申诉人__________，性别__________，种族__________，出生日期__________，住__________。联系电话__________。

被申诉人__________有限公司，住所地________________。

法定代表人_____________联系电话________________。

申请事项____________________。

证据及其来源。

一、申诉人身份证明;__________。

二、被申诉人工商登记材料;__________。

三、申诉人门诊病历、医院休息证明;。

四、住院病历__________。

五、工伤认定决定书;__________。

六、劳动能力鉴定结论书;__________。

七、劳动合同;。

八、证人证言。__________。

此致

__________市劳动局劳动仲裁委。

申诉人：_________________。

_____________年_____月__________日。

仲裁申请书诉求范本篇七

仲裁申请书是争议的一方当事人，即申请人根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁机构申请裁决以保护其合法权益的法律文书。

仲裁申请书分为首部正文，尾部(含附项)三部分。

1、文书名称，在上部正中写“仲裁申请书”或“申请书”，

2、申请人的身份事项。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他纽织的，应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的，应在下一项写明委托代理人及其身份事项。

3、被申请人的身份事项，与申请人的各项相同。

如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的，应依照上述内容分别书写清楚。

一要明确，不要含糊；

二要具体，不要笼统；

三要合法合理，不要无理要求；

四是在申请时提出仲裁请求要周密考虑，不要遗漏。

此外，如有必要申请财产或者证据保全的，则应另写申请书。

(1)当事人之间的法律关系；

(2)纠纷发生发展过程；

(3)争议的焦点和主要内容；

(4)对方应承担的责任；

(5)自己有责任的亦应提到。

所根据的事实要如实陈述，具体清楚、实事求是，有理有据。事实必须要有证据支持。申请人负有举证责任，可在叙述事实中，用括号加以注明；也可以在叙述事实之后，再写证据。

申请人举证时要注意：

(1)列举证据名称，内容及证明的对象；

(2)说明证据的来源和可靠程度；

(3)写明证人的姓名、住所；

(4)提交证据原件或复印件。

(三)尾部，依次写明：

1、致送仲裁委员会名称；

仲裁申请人递交仲裁申请书及其副本有关证明文件和证明材料均应一式五份，如果被申请人一方有两个或两个以上的当事人，仲裁申请书及其附材料应酌情多交，仲裁委员会留存一份正本，其余均为副本。

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仲裁申请书诉求范本篇八

在xx仲裁委员会提起仲裁的，如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达，需要进行公告的，申请人获悉反馈情况后，需向xx仲裁委员会提出进行公告的申请，再由xx仲裁委员会通过报纸进行公告。

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人xx贸易有限公司、xx广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案，因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人，现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件，请贵委员会予以核准。

此致

申请人：

特别授权代理人：

（签字）。

20xx年**月**日。

仲裁申请书诉求范本篇九

被申请人：_________________市__________旅游汽车服务有限公司,地址：_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址：_________________路__________号______________大厦__________号)。

请求事项。

1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;。

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;。

事实与理由。

系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

申请人：_______________。

______________年_________月________日。

仲裁申请书诉求范本篇十

申请人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（写明工作单位和职务或者职业），住______。联系方式：______。

法定代理人/指定代理人：______，______。

委托诉讼代理人：______，______。

被申请人______，______。

______。

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）。

请求事项：

确认申请人______与被申请人______的仲裁协议有效/无效。

事实和理由：

______年___月___日，申请人______与申请人______以______方式订立仲裁协议，内容为：______（写明协议内容）。

______（写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由）。

此致

______人民法院。

申请人_________（签名或者盖章）。

______年___月___日。

【说明】。

1、本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第二十条制定，供当事人对仲裁协议的效力有异议的，向人民法院申请确认仲裁协议效力用。

2、当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3、有下列情形之一的，仲裁协议无效：（一）约定的仲裁事项超出法律规定的仲裁范围的；（二）无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立的仲裁协议；（三）一方采取胁迫手段，迫使对方订立仲裁协议的`。

4、当事人对仲裁协议的效力有异议的，可以请求仲裁委员会作出决定或者请求人民法院作出裁定。一方请求仲裁委员会作出决定，另一方请求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。当事人对仲裁协议的效力有异议，应当在仲裁庭首次开庭前提出。

仲裁申请书诉求范本篇十一

申请人：_________________，男，汉族，身份证号：_________________，住广东省___________________，代理人联系电话：_________________。

被申请人：广州市________________有限公司，住所地：_________________广州市__________区________________，联系电话：_________________。

法定代表人：______________。

请求事项：

请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

请求理由：

申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。

根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。

现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

此致

_______________劳动人事争议仲裁委员会。

申请人：_________________(签名)。

_____年_____月_____日。

仲裁申请书诉求范本篇十二

申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。

被申请人：陕西xx集团有限公司。

住所地：xx市含光路。

法定代表人：xx。

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;。

2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-fc0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为x-fc0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。

截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。

仲裁申请书诉求范本篇十三

申诉事由：

本人在________年____月____日进入______公司______工作，职务为________，月工资________元，用人单位在__________年____月____日无理由辞退我，在该公司工作的`______月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

1.要求半个月工资的补偿金________（单月工资________）元。

2.要求该单位补交____个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________（单月工资________）元。

申请人：________

________年________月________日

仲裁申请书诉求范本篇十四

申请人：张____，女，汉族，______年______月______日出生，住址：______。电话：______。

被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：______。

法定代表人：______，职务：______。电话：________。

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______年1月至______8年10月社会保险费.

事实与理由：

______年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。______年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中______年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。______年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的'社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。______8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

敬礼！

申请人：____________。

______年______月______日。

仲裁申请书诉求范本篇十五

大家会写仲裁申请书吗?以下是小编为大家整理的仲裁申请书模板，希望能够帮助到大家!欢迎大家阅读!

申请人:××，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人:×××公司

地址:××

法定代表人:××，电话:×××

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)

事实与理由:

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请人:

年月日

仲裁申请书模板【2】

申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;xx，xx律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

事实与理由:

20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残9级。

20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。

根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据中华人民共和国劳动合同法第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的'工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人:

20xx年7月26日

仲裁申请书模板【3】

申诉人:×××，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区×××号。

第一被诉人:武汉×××股份有限公司

住所:武汉市经济技术开发区×××

法定代表人:×××

第二被诉人:武汉×××有限责任公司

住所:武汉市经济技术开发区×××街

法定代表人:×××

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。

20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申诉人:xxx

仲裁申请书诉求范本篇十六

2、请求增加裁决被申请人为申请人补缴__年__月至__年__月期间的社会保险费。

1、申请人__年入职被申请人单位，担任__一职，直至__年__月__日解除劳动关系。申请人入职后，签订了一份自__年_月_日至__年__月__日为期_年的劳动合同(证据_)，劳动合同期满后，申请人继续在被申请人单位担任保安，而被申请人亦一直未及时签订劳动合同，双方形成事实劳动关系，直至双方劳动关系解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款规定，被申请人应支付申请人__年__月至__年_月的双倍工资的差额工资，共计人民币10000元。

民共和国劳动法》第七十二条、七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第十条等相关规定，被申请人__公司应当给申请人___补缴劳动关系存续期间的社会保险费。

此致

__区劳动争议仲裁委员会。

___年___月___日。

仲裁申请书诉求范本篇十七

被申请人：连云港宁海____建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路__号。

法定代表人：徐____。

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

此致

______。

20____年____月____日。

仲裁申请书诉求范本篇十八

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元。

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元。

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金17600元；

2、一次性伤残就业补助金17600元；

3、一次性工伤医疗补助金4400元；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元，被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

仲裁申请书诉求范本篇十九

当下市场经济活跃，交易频繁，我们都会用到申请书，在写作上，申请书也具有一定的格式。写起申请书来就毫无头绪？下面是小编为大家整理的仲裁申请书，希望能够帮助到大家。

被申请人：xx有限公司

地址：xx市x

法定代表人：xxx电话：x

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的`医疗费用。

xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

申请人：

年 月 日