医保分割申请书通用(汇总17篇)

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医保分割申请书通用篇一

请求冻结被申请人姚某某建设银行帐号上夫妻共同存款____万元。

事实与理由。

原、被告在19__________年上半年经人介绍认识，19__________年12月6日在北京市大兴区人民政府办理结婚登记手续，19__________年_____月_____日生一女，取名_______________现_____________小学读书。

婚前原、被告感情尚可，但是结婚后被告对原告的态度日益冷漠，甚至连原告生育其间都未曾悉心照顾，且其家人对原告也是百般挑衅。后两人为处理房产及日常生活琐事争吵不断，6月15日，被告拿刀恐吓原告并实施殴打行为，后经原告报警事态才得以平息，当时被告态度非常恶劣，根本无悔改之意。同年7月3日，原被告双方因言语不和发生争执，被告拿菜刀架到原告脖子上，至此，原告对被告彻底绝望，夫妻感情荡然无存。

现被申请人有转移、隐匿夫妻共同财产的可能性，为维护申请人合法财产权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第101条之规定，特向人民法院提出诉前财产保全申请，请求冻结被申请人银行账户上夫妻共同财产92万元人民币。

担保方式：_________________申请人之父李某愿提供现金92万元人民币作为担保。

此致

北京市#区人民法院。

申请人：_________________李某某。

___年___月___日。

附：1、申请人与被申请人《结婚证》。

2、被申请人开户行及银行帐号。

3、担保人身份证明。

这是一份范本，你可依据自己的情况修改。这就是我对离婚财产分割申请书该怎么写的回答，希望帮到你。

医保分割申请书通用篇二

尊敬的领导：

我叫x，是x学校的一位老师，今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的`医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

敬礼!

申请人：xx

20xx年9月28日

医保分割申请书通用篇三

尊敬的校领导：

我们是信息工程学院09级和08级学生，由于课余时间十分充裕，想利用闲暇时间做点事，决定不再虚度大好青春，因此经过慎重考虑后决定在生活区开一家叫现磨五谷（暂定名）的饮料店。

小店拟在生活区8号一楼原书库，租下其中的场地，简单装修即可，不离开学校以便导师随叫随到，也靠近同学，为其实时实地提供便利。需要特别说明的是，本店以锻炼充实自己，增加社会阅历实干经验为目的，不同于一般的盈利性商店。我们决定放手做点事情，还可以为其他同学提供兼职的岗位。

现特将我们申请开店的理由和设想陈述如下，万望领导考虑我们至诚至真的青春梦想和亲身体验做点事的心情，予以批准为盼。

一、本人自幼帮忙家里打理生意，略知经营之道，现磨五谷（暂定名）的开设，将会让英雄有用武之地，让满怀青春梦想的我们施展拳脚，撑起一片小小的天空。

二、考虑到我们学生的本职是学习，从内外两个方面来考虑，本店不以盈利为根本目的，秉着自力更生减轻家庭的经济压力为目标。试想自己20几岁的人生里还要不断向日渐年老的爸妈索要每月花销费用，心理委实难安过意不去。为此，恳请校领导批准，甚谢。

三、经过我们在学校的各类商铺中调查过后，我们所经营的五谷现磨饮料和学校的其他商铺所经营的.饮料没有相类似的物品，并不会造成学校里其他店铺里同型产品的销售上不好的影响。

五、鉴于身为在校学生，尚无经济来源，希望校领导能给予适当的减免。

此致

敬礼！

申请人：张建军叶丽娜。

医保分割申请书通用篇四

医疗卫生事关国计民生，关系到人民群众的身体健康，是当前社会高度关注的热点之一。改革开放三十年来，xxx市的医疗卫生事业不断发展，使越来越多的普通百姓感受到医疗发展带来的益处。xxx医院是由湖北省卫生厅批准设置，xxx市卫生局登记注册的一级二级精神病专科医院，医院开设床位75张，核准设置专业为：xxx……配有x光机、b超、心电图、十六道脑电地形图、全自动生化仪、远程心理ct诊断系统、全自动血液分析仪、尿液分析仪等诊疗仪器等。xxx医院条件较好且收费较低。病房医疗设施齐全，宽敞明亮，并有24小时热水供应系统。医院占地面积3566.61㎡，建筑面积5000㎡.医院共有医务人员35名，其中高级职称者5名，中级职称7名。

据测算，xxx约有12万精神病人，而住院床位不足3000张。全国状况类似：每1000名精神病人仅有6张病床，95%以上的病人住不进医院。xxx医院作为xxx民营精神病专科医院，可在一定程度上逐步缓解全市12万精神病患者的看病难题。作为公立精神病医院的补充，我院起步之初我院重点面向特困、弱势人群开展了一系列的优惠帮扶活动，并涉及到了xxx城市圈。这样的活动得到了上级领导的肯定，引起了广大新闻媒体的`关注。

医疗保险制度的实施给医院带来了挑战和新的发展机遇。在医疗保险体系中，医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节。随着定点医院的增加，病人选择权的增加，医院之间的竞争会进一步的加剧。竞争机制的完善和病人选医院、选医生的普及，必将进一步促使医院的医疗质量和管理质量向良性发展。基本医疗保险推动了医院树立全新的医疗质量概念。鉴于此，特向贵局申请将我院设为医疗保险定点医院，更好的服务于广大xxx市民，减轻精神疾病患者对社会的压力。

xxx医院。

xxxx年x月x日。

医保分割申请书通用篇五

本人，是苏木嘎查牧民，新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。

特此申请！

20xx年6月8日。

医保分割申请书通用篇六

申请人：______________，性别：_____________，年龄：______________，民族：_______________，籍贯：_______________，住址：_________________。

被申请人：______________，性别：_______________，年龄：_________________，民族：_____________，籍贯：_____________，住址：_________________。

请求查封、冻结被申请人的存款和其名下的房屋一套。

贵院受理的申请人_______________与被申请人_______________离婚一案，为了保障离婚财产的.合理分割，也为了保护妇女儿童的合法权益，申请人依据《民事诉讼法》第92条的规定，向人民法院提出财产保全申请，并提供足额的资金担保，由此产生的后果由申请人承担。

申请人提供同产担保为自己名下的婚前财产，商品房屋一套价值________万元（见房产证）。

此致

_______________人民法院。

申请人：______________（签字或盖章）。

__________年_____月_____日。

医保分割申请书通用篇七

申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月_____日生，住__________省__________市__________镇__________路__________号__________栋_____单元_____楼_____号，身份证号码________________，手机：________________。

被申请人：_________________，男，白族，__________年__________月_____日生，住__________省__________市__________镇__________路__________号__________栋_____单元_____楼_____号,身份证号码_____________，手机：_____________。

2、活期账户：________________________________分行开户，存款不详。

事实和理由：_________________申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。

本申请人提供如下担保：_________________家庭共有的'房产一套。坐落于__________市__________路__________号，房屋所有权证号_____________________，建筑面积_______平方米，市场价值在____万左右。

特此申请。

此致

__________市人民法院。

申请人：______________。

_________年____月_____日。

医保分割申请书通用篇八

本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经xx医学院、xx医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进xx医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在xx医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请时间：

医保分割申请书通用篇九

有限公司：

本人***，身份证号：*，系***车间工人，在****年**月*日工作时不慎受伤，造成***，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于**年*月*日至***年*月**日在***骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计***元（大写：人民币**元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：****年**月***日

医保分割申请书通用篇十

尊敬的公司领导：

本人张于20xx年5月份加入皮具有限公司，担任生产线员工一职，很荣幸成为该公司的员工。随着工厂的不断发展壮大，我个人的能力也在不断提升和进步。自进厂以来，由于珍惜并且热爱这份工作，因此在自己的岗位上，我一直努力工作，认真负责。兢兢业业，吃苦耐劳，用心做事。

现在为了更好地投身工作，免除后顾之忧，长久的成为我们工厂的员工。

本人申请参加社会养老保险。按照《劳动法》规定，员工试用期后，公司必须为员工办理社保，我已入厂一年之久。

另外，公司如果帮我办理社保医保，我将不声张，铭记公司领导的厚爱，感谢我们工厂各个阶层的领导，我只想更加长久为公司做事，长久成为员工，让我更加安心的工作。

现随着国家政策提供养老保险，以及本人希望在退休时能够享受到退休养老保险。故本人自愿申请参加养老保险，望贵局领导给予批准办理。特申请公司帮我办理社保，望公司领导给予批准办理，特此申请！谢谢！

xx年xx月xx日。

医保分割申请书通用篇十一

金城江区（河池市）医保所：

本人xxx，男/女，现年岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），201年月日因（意外伤害简要情况），诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。

此致

敬礼

xx年xx月xx日。

医保分割申请书通用篇十二

尊敬的xx市人力资源和社会保障局：

为方便广大群众购药需求，保障人民群众用药安全，保障药品价格公平合理，我店严格执行国家《药品管理法》，严格按照物价管理法规的相关精神守法经营，始终将人民的健康利益放在首位，坚持不懈以优质的药品、合理的价格，全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。

根据xx市城镇职工基本医疗定点的相关规定，特此申请办理医保刷卡手续。现将我院基本情况介绍如下：

我院是一所国家二级口腔专科医院，位于安徽省xx市谯城区光明路83号，营业面积约528平方米，依法取得《营业执照》、《医疗机构执业许可证》，并通过新版gsp认证，具有合法经营资格。我院职工人数20名，其口腔学专业5名、医学专业2名、执业医师3名、护士5名，三名均为大专学历整体素质较高。我点具有24小时营业时间，具有免费送药上门的能力。

经营范围及诊疗项目为：口腔科、口腔内科专业、口腔颌面外科专业、口腔修复科专业、口腔预防保健专业、麻醉科（限口腔麻醉科）、医学检验科（临床体液、血液专业）、x线诊断专业（限口腔x线诊断）等。我院严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行，药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关，确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策，未经营假、劣药品现象，无价格违法行为，在周围群众中有较好的'口碑和声誉，我店拥有较好的服务环境，并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出区医保刷卡申请。

特此申请！

xxxx口腔医院。

20xx年xx月xx日。

医保分割申请书通用篇十三

河北省某某计划生育局(计划生育办/站)：

本人姓名：_________________某某，男，何民族，现年某岁，家住河北省某某地，身份号码：_________________0000。

本人之妻子某某，女，何民族，现年某岁，家住北京某某地，身份号码：_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩，本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚，本人为初婚，按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定，本人符合生育第二胎的规定条件。现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证，望批准为谢!

此致

申请人：_________________某某(手印)。

___年___月___日。

(注：_________________先到社区或是村委会批字情况属实并盖章)。

医保分割申请书通用篇十四

尊敬的校领导：

我们是信息工程学院09级和08级学生，由于课余时间十分充裕，想利用闲暇时间做点事，决定不再虚度大好青春，因此经过慎重考虑后决定在生活区开一家叫现磨五谷（暂定名）的饮料店。

小店拟在生活区8号一楼原书库，租下其中的场地，简单装修即可，不离开学校以便导师随叫随到，也靠近同学，为其实时实地提供便利。需要特别说明的是，本店以锻炼充实自己，增加社会阅历实干经验为目的'，不同于一般的盈利性商店。我们决定放手做点事情，还可以为其他同学提供兼职的岗位。

现特将我们申请开店的理由和设想陈述如下，万望领导考虑我们至诚至真的青春梦想和亲身体验做点事的心情，予以批准为盼。

一、本人自幼帮忙家里打理生意，略知经营之道，现磨五谷（暂定名）的开设，将会让英雄有用武之地，让满怀青春梦想的我们施展拳脚，撑起一片小小的天空。

二、考虑到我们学生的本职是学习，从内外两个方面来考虑，本店不以盈利为根本目的，秉着自力更生减轻家庭的经济压力为目标。试想自己20几岁的人生里还要不断向日渐年老的爸妈索要每月花销费用，心理委实难安过意不去。为此，恳请校领导批准，甚谢。

三、经过我们在学校的各类商铺中调查过后，我们所经营的.五谷现磨饮料和学校的其他商铺所经营的饮料没有相类似的物品，并不会造成学校里其他店铺里同型产品的销售上不好的影响。

五、鉴于身为在校学生，尚无经济来源，希望校领导能给予适当的减免。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年x月x日。

医保分割申请书通用篇十五

xx广场物业管理部：

我公司租赁于环贸广场一层（l1）000商铺，目前装饰装修工程已经全部完成，室内环境质量经检测已经合格，取得上海市《室内环境质量检测报告》，消防设施经过专业消防检测单位检测全部合格，取得《消防设备设施检测合格报告》，并且经徐汇区消防支队验收已经取得竣工验收通过证书，因政府部门办理正式的《建设工程竣工验收报告》手续，具有一定的滞后性，需要一定时间。

我公司目前已经取得关键性的两个文件，具备开业的基本条件，为此特向贵部提出开业申请，望批准为盼！

此致

敬礼

xxxxxx贸易有限公司。

医保分割申请书通用篇十六

尊敬的领导：

本人从20xx年1月开始与管理处签订租赁合同获得康城国际xxx号的经营权。在管理处领导的大力支持下小店已顺利开业。在开业以来小店所处位置较为偏僻以及人流量不大。因此小店生意惨淡经营成本逐月增加，每月亏损较大，无法负担铺租，面临着难以维持下去的危机和困境。为了使小店得以继续维持下去，展望未来和本着互利共赢原则，本人恳请得到领导的支持减免半年的租金（20xx年8月1日至20xx年1月1日）。

特此申请！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

医保分割申请书通用篇十七

xx县人力资源和社会保障局：

我店位于xx镇大埔xxxxx号店，是经xx县食品药品监督管理局批准于________年____月x____日成立的药品零售企业，于________年x____月x____日通过广东省药品零售企业gsp认证。

本店营业面积60平方米，现有员工3人，所有人员均具有药师职称和高中以上学历。经营中西药，药品价格合理，品种齐全，与药店规模相适应。

本店周围均是县城居民住宅区，但缺少医疗保险定点药店。秉着服务于民、还益于民的经营理念，本店长期为中老年人提供免费测血糖、测血压服务，因此广获周围社区群众的好评，为了更好的服务于周边的群众，特此向xx县人力资源和社会保障局申请医疗保险定点药店资格，使我店为群众提供更便捷、更贴心的服务。

xx县xx药店。

________年____月____日。