最新员工补贴购车协议书(精选10篇)

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员工补贴购车协议书篇一

（4）以上补贴包含保险、维修保养费等。 

（5）因公出车涉及的路桥费用可以报销，但须事前在人事行政部备案。 

(7)以上补贴按月通过油卡充值的形式体现。 

(11)享受补贴的员工须为公司正式转正人员。 

a、员工离职，从离职批准日起中断补贴待遇； b、车辆转让； 

c、连续10天未将车辆开进公司； d、不为本部门工作提供便利的。

随着公司的快速发展，为提高工作效率，树立企业良好形象，逐步丰富和完善公司福利政策，对公司内部员工私家车辆用于办公及上下班等用途，经公司审批备案后，方可享受相应补贴。特定本规定。

一、 实施私车公用补贴范围

（一）公司高级管理人员：总经理级、副总经理级

（二）公司中层以上管理人员

（三）高级工程师及生产技术业务骨干

（四）经公司领导批准的员工（含特殊贡献及特殊职务人员）

二、对车辆的要求

（三）享补车辆各种手续齐全，须缴纳交强险、第三者责任险、车损险等。且必须经公司总经理批准，并到公司办公室备案方可享补。

三、私车公用补贴标准

方案一：定额补贴（县级区域内私车公用）

根据职务等级划分

方案二：按照实际行驶里程进行补贴

每月本办公室统计本月车辆行驶的公里数，具体为：2.0l及以下1.5元/公里；2.0－3.0l按2.0元/公里；3.0l以上按3元/公里。（包括油费过路桥费，停车费等）其他费用不予补贴。

四、其他要求

（一）享受私车补贴的员工，须为公司正式转正人员，且必须签订私车公用协议；

（四）补贴中止条件为：

1、车辆转让；

2、连续10天未将车辆开进公司；

3、不为本公司工作提供便利的；

4、员工离职。

本规定由办公室监督实施，解释、补充、修订权归办公室。

员工补贴购车协议书篇二

街道、社区及各级领导：

我叫__，男，于1955年10月10日出生，系太平区泰安社区居民，97年下岗后靠打零工维持生计。08年离异后，由于多年辛苦劳累使得自己的身体每况愈下，患有糖尿病并发症、肾病综合症、腰脱等疾病，无劳动能力，生活极其拮据，仅靠低保的微薄收入(200元)实在难以支付各种生活费用，再由于本人无住房，房租增涨，天气又寒冷难耐，生活上没有依托，恳请各级领导视我生活困难之实际，能让我享受城市廉租住房补助金，在此，多谢。

望给予批准为盼!

申请人：__。

20__年12月5日。

员工补贴购车协议书篇三

甲方：

乙方：

甲、乙双方经过友好协商，自愿达成如下协议：

一、甲方为鼓励乙方的工作积极性，同时也为了加快市场反应速度，甲方决定暂时出借给乙方无息贷款5万元用于购车。乙方必须将该款用于购买车辆，所购车辆价值不得低于六万元，并优先满足工作需要。如乙方在甲方处应享受车补待遇的岗位(详见“补助办法”)，甲方与乙方签订本协议且正式使用购买车辆之日(即自x年xx月xx日起)符合本协议第二条约定的标准，甲方将依据本协议第二条的约定对贷款予以减免，作为对乙方购车的补助。

二、具体补助标准：

5、如乙方在甲方处工作满四年以上(即在x年xx月xx日后)，则甲方给予乙方100%的购车补助费用，即5万元。

三、购车方提交购车申请，由公司审批同意后，凭批文到公司财务管理部办理贷款事宜并与公司签定本协议，且在签定本协议之日起七日内必须完成车辆采购事宜，投入使用，否则无息贷款取消。

四、甲方有权根据业务需要，调整乙方工作范围及工作岗位，如乙方不能达到甲方的工作要求，甲方有权辞退乙方或调整岗位，乙方则根据第二条的约定返还贷款。

五、乙方所购车辆的使用应当执行双方签订的《协议书》，发生交通事故等纠纷，乙方自行承担责任，若有关机关认定甲方承担责任，甲方在承担责任后全额向乙方追偿。

六、乙方因公出行在经甲方负责人同意后，应使用自购车辆，甲方不另派车。

七、甲方在组织、参与重大活动需要使用车辆时，乙方所购车辆必须服从甲方的调配使用。

八、乙方所购车辆的行驶证登记的车辆所有人应为本人，否则甲方不予补助。

九、乙方所购车辆，其车辆档案和补贴账目管理全部在甲方财务管理部。车辆管理档案应包括公安管理部门办理登记的全部凭证备份件及当年车辆年审凭据备份件。

十、其它：

十一、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。本协议自双方签字之日起生效。

甲方：

日期：x年xx月xx日

乙方：

日期：x年xx月xx日

员工补贴购车协议书篇四

甲方:北京瑞来森会展服务有限公司（以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方） 身份证号：

乙方受雇于甲方，系甲方在职员工，鉴于乙方在公司工作期间，工作积极认真，能很好的胜任本职工作并得到公司与部门的认可，甲方为提高乙方的工作积极性，为乙方提供更便利的工作条件，以乙方购置私车补贴作为一种福利体现，经双方友好协商，就乙方购置私车达成协议如下：

一、乙方使用甲方车辆时应符合并遵守《员工自购车的奖励制度及原则》规定的流程办理车辆使用手续。

二、乙方承诺，购车时本人已取得驾驶证。

三、甲方一次性补贴乙方购车款 万元（大写 ）作为该车辆首付款项。乙方可根据自己的经济能力选择适当价位的车辆，车价超出购车款补贴款的，不足部分由乙方自行解决。

四、甲方补贴乙方购车款万元（大写 ）外，按每个工作日100元支付车辆费用报销，超出部分个人承担。用车人需要提供等额正规发票。费用包括且不限于：该车辆保险、车船税、养路费、保养费、维修费、汽油费、罚款、年审/检费等。（费用报销细则详见 《员工自购车的奖励制度及原则》）

月 日。

六、 乙方承诺为甲方服务期间，乙方所购车辆为乙方工作使用，不得用作其他用途，不得将该车辆借给其他人使用。

七、 乙方必须为车辆购买交强险、车损险、三责险、盗抢险、玻璃险及自燃险。车辆应是各种手续齐备，没有任何未处理的违章、年审等项的合法车辆。

八、甲方免责：

2、因为乙方违章违规导致车辆损坏、灭失、被查封、被扣押、被留置的，乙方应依法承担由此产生的一切损失，甲方概不负责。

3、乙方使用该机动车辆期间如因发生交通事故造成甲方被相关部门要求垫支相关费用或造成甲方被人民法院裁判赔偿时。上述裁判赔偿的数额以外的一切费用，均由乙方自行承担，甲方概不负责。

九、甲方以公司名义与汽车销售商签订汽车购销合同。乙方在五年内拥有车辆的使用权。

十、 如乙方较好履行合同和职责，合同期限过后，其车辆可以转为其私人财产。甲配合乙方办理过户手续，费用由乙方承担。

十一、乙方在任职期间违反甲方相关规定，侵害甲方利益的，甲方有权要求乙方于7日内返还甲方购车全款，如乙方不能按时还钱，甲方有权没收车辆，并对车辆任意处置。

十二、乙方自愿与公司签订五年劳动合同，如提前解约，解决方式如下：

1、如乙方未履行完合同年限或发生重大失职被解约的，乙方必须全额退还车辆补贴款；

十三、 车辆在五年服务期届满前灭失或毁损无法修复的，乙方可自费购置新车代替，如乙方不能自行购置新车代替，则需在车辆灭失或毁损后 30 日内按照不足期限的分摊补贴款项偿还，具体计算办法为：总补贴款/两年服务期限*不足期限。

十四、 本协议履行过程中发生纠纷，协商不成的，可向甲方所在地人民法院起诉。

十五、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后即生效。未尽事宜，双方协商解决。

十六、 附件有效《员工自购车的奖励制度及原则》、用车人身份证复印件。

十七、 本协议在乙方在职期间及离职未办理车辆归还手续之前长期有效。 （以下无正文）

甲方（盖章） 乙方（签字）：

身份证号码：

甲方:漳州市****有限公司（以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

双方经协商，就乙方补贴甲方购车 一事达成协议如下，以资共同遵守：

一、车辆配用手续

乙方使用甲方车辆时应根据《车辆管理制度》规定的流程办理车辆使用手续。

二、双方权利义务

1、乙方使用车辆应遵守《车辆管理制度》。

2、甲方按车辆补助标准给予乙方补助购车，乙方自选购车后应爱护车辆，做好车辆保养、安全检查，确认车况良好，符合安全行驶要求再开车上路。

3、乙方所购车辆在规定合同期限内车辆部分属于公司公共财产（公司垫付部分），相关购车资料放置公司保管，如个人较好履行合同和职责，合同期限过后，可以转为其私人财产。

4、乙方在使用车辆过程中，应做到谨慎驾驶，严格遵守交通法规，如在使用中发生交通事故，导致乙方人员或第三方人员伤亡或财产损失的除保险理赔外的'产生的一切损失，甲方概不负责；因为乙方违章违规导致车辆损坏、灭失、被查封、被扣押、被留置的，乙方应依法承担由此产生的一切损失，甲方概不负责。

5、乙方使用该机动车辆期间如因发生交通事故造成甲方被相关部门要求垫支相关费用或造成甲方被人民法院裁判赔偿时。上述裁判赔偿的数额以外的一切费用，均由乙方自行承担，甲方概不负责。

6、乙方在使用期间不得为车辆设置任何形式的抵押或担保责任。

8、如乙方较好履行合同和职责，合同期限过后，其车辆可以转为其私人财产。

三、争议解决

因车辆使用发生争议，双方应协商解决；协商未果的，依法向漳州市芗城区人民法院提起诉讼。

四、其它

1、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后即生效。

2、本协议在乙方在职期间及离职未办理车辆归还手续之前长期有效。

（以下无正文）

甲方（盖章） 乙方（签字）：

身份证号码：

员工补贴购车协议书篇五

荣县人民政府、北街社区：

申请人：__，女，汉族，现年47岁，现租住在荣县环城西路__号。

申请原因及理由：我本人原是粮油加工厂职工，因该厂破产倒闭于20__年下岗至今无事可做。同时解除了劳动合同。

下岗后既无国家的收入和其他经济来源，更无经济购买住房，为了生存，现外出打工维持生活，又丢不下小小年纪的女儿。儿子也没有工作，在家待业，想在本城找工作又难找到适合我们的工作，所以致使经济和生活十分困难。

上班时单位已交养老保险，但下岗后没有交养老保险，连生活都成问题，所以交不起养老保险金。

为此，根据现在特殊情况和实际问题，恳求政府解决廉租房补贴，渡过住房难关为谢!

此致

申请人：

二o__年六月二十八日。

员工补贴购车协议书篇六

承诺人姓名：身份证件类型号码：

(配偶姓名：身份证件类型号码：)(未成年子女姓名：身份证件类型号码：)。

本人在申请和领取人才租房补贴的'整个过程中，对下述事宜承诺：

一、本人(配偶、未成年子女)在本市未拥有任何形式的自有住房;。

二、本人(配偶)未在本市享受过购房优惠政策、未享受“孔雀计划”政策;。

三、本人(配偶)未租住政策性住房(包括公共租赁住房、周转房等);。

四、本人的居住信息与提交的租赁合同(或租住凭证)相符;。

五、本人是全日制高校毕业生(仅中初级人才有此要求);。

六、本人(配偶)没有违反计划生育政策;。

七、有下述情形之一的，本人将在1个月内通知本单位住房专员：

(二)本人(配偶)租住了政策性住房，或享受了“孔雀计划”政策;。

(三)本人(配偶)违反了计划生育政策;。

(四)本人人才层级已经提高;。

(五)租赁合同快到期需提交新合同。

本人对申请材料的准确性、真实性、完整性负责。

经核查发现本人不符合条件的，将按照相关规定及时缴交罚金。已领取了租房补贴款的，将及时退回。

承诺人签字：

员工补贴购车协议书篇七

尊敬的学校领导：

你们好!我是__，我从纳雍县阳长镇不远千里来到都匀市都匀一中工作，由于在都匀市没有亲戚，更没有自己的房子，所以刚来的时候学校为我安排了教师宿舍，我住教师宿舍的时间为20__年4月――20__年3月，之后，由于很多事情，我不得不搬到外面，自己租房(20__年3月至今)，在都匀市，特别在都匀一中这所百年名校周边，房子自然供不应求，房租自然很高，然而，对于一个刚刚参加工作的我，每个月的工资有很大一部分都要用于房租，还有相应的水费、电费、物管费，而工资的另一部分则用于维持日常生活，经常捉襟见肘，生活拮据，20__年__月我结婚了，住在租来的每月700元的房子里，后来有了孩子，生活压力就更大了，我上有老下有小，每个月的工资更加难以支付每月的开支，这些对我算不了什么，我认为男人就要敢作敢为，顶天立地。后来听说学校有了新的好政策，要给我们外来工作人员，在外租房给予一定的补助，所以我特向学校提出申请，希望学校给予支持为谢。

化学组。

20__年1月6日。

员工补贴购车协议书篇八

协议双方：

龙成建设工程有限公司马鞍山分公司 （以下简称甲方） （以下简称乙方）

为满足公司发展需要，提高工作效率，逐步丰富和完善公司福利政策，经公司研究决定，现对乙方自购车辆的使用管理和费用补贴协议如下：

一、车辆信息及要求：

（1）乙方自购车辆为 品牌型号 l排量的 ，车辆识别代号 发动机号 。

（2）乙方需取得驾驶执照满壹年，且符合自购车辆的准驾车型。

二、费用补助及要求：

（1）每月补助 元，正常上下班和市内办公往来费用不再报销。

（2）因公长途出行按实际行驶里程报销油费和过路费（需提供相应的票据），但须事前在公司办公室备案。

（3）乙方必须购买车辆交强险和第三责任险，否则公司不予补贴任何费用。

（3）甲方给予乙方报销车辆交强险费用，乙方需提供交强险票据，否则不予报销。

（4）以上补贴包含保险、维修保养费等。

（5）因公出车且在公司办公室备案的前提下发生的交通违规罚款可享受50%的报销；未备案登记或后补登记的前提下出车产生的交通违规均由享受人承担。

（6）以上补贴按月通过 油卡充值 / 现金 的形式体现。

（7）乙方原则上不得再使用公司车辆，特殊情况除外（如补贴车辆修理、保养中或特别需要，如接待等级提高，出行或接待人员超负荷等），此种情况须经审批。

（8）乙方在享受车辆补贴的同时还应承担本部门所有相关业务出行需要。

（9）乙方车辆交通事故的处理由当事人自行处理，公司在必要时提供可能的协助。

（10）乙方车辆的违章处理由 承担，费用由 承担。

（11）乙方有下列情形之一的补贴自动终止：

a、员工离职，从离职批准日起中断补贴待遇；

b、车辆转让；

c、连续7天未将车辆开进公司；

d、不为本部门工作提供便利的。

三、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字、盖章之日生效。未尽事宜，双方协商解决。

甲方： 乙方：

联系电话：

身份证号码：

家庭住址：

年 月 日 年

附：乙方驾驶证、享受补贴车辆行驶证复印件。

日 月

甲方:北京瑞来森会展服务有限公司（以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方） 身份证号：

乙方受雇于甲方，系甲方在职员工，鉴于乙方在公司工作期间，工作积极认真，能很好的胜任本职工作并得到公司与部门的`认可，甲方为提高乙方的工作积极性，为乙方提供更便利的工作条件，以乙方购置私车补贴作为一种福利体现，经双方友好协商，就乙方购置私车达成协议如下：

一、乙方使用甲方车辆时应符合并遵守《员工自购车的奖励制度及原则》规定的流程办理车辆使用手续。

二、乙方承诺，购车时本人已取得驾驶证。

三、甲方一次性补贴乙方购车款 万元（大写 ）作为该车辆首付款项。乙方可根据自己的经济能力选择适当价位的车辆，车价超出购车款补贴款的，不足部分由乙方自行解决。

四、甲方补贴乙方购车款万元（大写 ）外，按每个工作日100元支付车辆费用报销，超出部分个人承担。用车人需要提供等额正规发票。费用包括且不限于：该车辆保险、车船税、养路费、保养费、维修费、汽油费、罚款、年审/检费等。（费用报销细则详见 《员工自购车的奖励制度及原则》）

月 日。

六、 乙方承诺为甲方服务期间，乙方所购车辆为乙方工作使用，不得用作其他用途，不得将该车辆借给其他人使用。

七、 乙方必须为车辆购买交强险、车损险、三责险、盗抢险、玻璃险及自燃险。车辆应是各种手续齐备，没有任何未处理的违章、年审等项的合法车辆。

八、甲方免责：

2、因为乙方违章违规导致车辆损坏、灭失、被查封、被扣押、被留置的，乙方应依法承担由此产生的一切损失，甲方概不负责。

3、乙方使用该机动车辆期间如因发生交通事故造成甲方被相关部门要求垫支相关费用或造成甲方被人民法院裁判赔偿时。上述裁判赔偿的数额以外的一切费用，均由乙方自行承担，甲方概不负责。

九、甲方以公司名义与汽车销售商签订汽车购销合同。乙方在五年内拥有车辆的使用权。

十、 如乙方较好履行合同和职责，合同期限过后，其车辆可以转为其私人财产。甲配合乙方办理过户手续，费用由乙方承担。

十一、乙方在任职期间违反甲方相关规定，侵害甲方利益的，甲方有权要求乙方于7日内返还甲方购车全款，如乙方不能按时还钱，甲方有权没收车辆，并对车辆任意处置。

十二、乙方自愿与公司签订五年劳动合同，如提前解约，解决方式如下：

1、如乙方未履行完合同年限或发生重大失职被解约的，乙方必须全额退还车辆补贴款；

十三、 车辆在五年服务期届满前灭失或毁损无法修复的，乙方可自费购置新车代替，如乙方不能自行购置新车代替，则需在车辆灭失或毁损后 30 日内按照不足期限的分摊补贴款项偿还，具体计算办法为：总补贴款/两年服务期限*不足期限。

十四、 本协议履行过程中发生纠纷，协商不成的，可向甲方所在地人民法院起诉。

十五、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后即生效。未尽事宜，双方协商解决。

十六、 附件有效《员工自购车的奖励制度及原则》、用车人身份证复印件。

十七、 本协议在乙方在职期间及离职未办理车辆归还手续之前长期有效。 （以下无正文）

甲方（盖章） 乙方（签字）：

身份证号码：

员工补贴购车协议书篇九

甲方:漳州市****有限公司（以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

双方经协商，就乙方补贴甲方购车 一事达成协议如下，以资共同遵守：

一、车辆配用手续

乙方使用甲方车辆时应根据《车辆管理制度》规定的流程办理车辆使用手续。

二、双方权利义务

1、乙方使用车辆应遵守《车辆管理制度》。

2、甲方按车辆补助标准给予乙方补助购车，乙方自选购车后应爱护车辆，做好车辆保养、安全检查，确认车况良好，符合安全行驶要求再开车上路。

3、乙方所购车辆在规定合同期限内车辆部分属于公司公共财产（公司垫付部分），相关购车资料放置公司保管，如个人较好履行合同和职责，合同期限过后，可以转为其私人财产。

4、乙方在使用车辆过程中，应做到谨慎驾驶，严格遵守交通法规，如在使用中发生交通事故，导致乙方人员或第三方人员伤亡或财产损失的除保险理赔外的产生的一切损失，甲方概不负责；因为乙方违章违规导致车辆损坏、灭失、被查封、被扣押、被留置的，乙方应依法承担由此产生的一切损失，甲方概不负责。

5、乙方使用该机动车辆期间如因发生交通事故造成甲方被相关部门要求垫支相关费用或造成甲方被人民法院裁判赔偿时。上述裁判赔偿的数额以外的一切费用，均由乙方自行承担，甲方概不负责。

6、乙方在使用期间不得为车辆设置任何形式的抵押或担保责任。

8、如乙方较好履行合同和职责，合同期限过后，其车辆可以转为其私人财产。

三、争议解决

因车辆使用发生争议，双方应协商解决；协商未果的，依法向漳州市芗城区人民法院提起诉讼。

四、其它

1、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后即生效。

2、本协议在乙方在职期间及离职未办理车辆归还手续之前长期有效。

（以下无正文）

甲方（盖章） 乙方（签字）：

身份证号码：

甲方:北京瑞来森会展服务有限公司（以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方） 身份证号：

乙方受雇于甲方，系甲方在职员工，鉴于乙方在公司工作期间，工作积极认真，能很好的胜任本职工作并得到公司与部门的认可，甲方为提高乙方的工作积极性，为乙方提供更便利的工作条件，以乙方购置私车补贴作为一种福利体现，经双方友好协商，就乙方购置私车达成协议如下：

一、乙方使用甲方车辆时应符合并遵守《员工自购车的奖励制度及原则》规定的`流程办理车辆使用手续。

二、乙方承诺，购车时本人已取得驾驶证。

三、甲方一次性补贴乙方购车款 万元（大写 ）作为该车辆首付款项。乙方可根据自己的经济能力选择适当价位的车辆，车价超出购车款补贴款的，不足部分由乙方自行解决。

四、甲方补贴乙方购车款万元（大写 ）外，按每个工作日100元支付车辆费用报销，超出部分个人承担。用车人需要提供等额正规发票。费用包括且不限于：该车辆保险、车船税、养路费、保养费、维修费、汽油费、罚款、年审/检费等。（费用报销细则详见 《员工自购车的奖励制度及原则》）

月 日。

六、 乙方承诺为甲方服务期间，乙方所购车辆为乙方工作使用，不得用作其他用途，不得将该车辆借给其他人使用。

七、 乙方必须为车辆购买交强险、车损险、三责险、盗抢险、玻璃险及自燃险。车辆应是各种手续齐备，没有任何未处理的违章、年审等项的合法车辆。

八、甲方免责：

2、因为乙方违章违规导致车辆损坏、灭失、被查封、被扣押、被留置的，乙方应依法承担由此产生的一切损失，甲方概不负责。

3、乙方使用该机动车辆期间如因发生交通事故造成甲方被相关部门要求垫支相关费用或造成甲方被人民法院裁判赔偿时。上述裁判赔偿的数额以外的一切费用，均由乙方自行承担，甲方概不负责。

九、甲方以公司名义与汽车销售商签订汽车购销合同。乙方在五年内拥有车辆的使用权。

十、 如乙方较好履行合同和职责，合同期限过后，其车辆可以转为其私人财产。甲配合乙方办理过户手续，费用由乙方承担。

十一、乙方在任职期间违反甲方相关规定，侵害甲方利益的，甲方有权要求乙方于7日内返还甲方购车全款，如乙方不能按时还钱，甲方有权没收车辆，并对车辆任意处置。

十二、乙方自愿与公司签订五年劳动合同，如提前解约，解决方式如下：

1、如乙方未履行完合同年限或发生重大失职被解约的，乙方必须全额退还车辆补贴款；

十三、 车辆在五年服务期届满前灭失或毁损无法修复的，乙方可自费购置新车代替，如乙方不能自行购置新车代替，则需在车辆灭失或毁损后 30 日内按照不足期限的分摊补贴款项偿还，具体计算办法为：总补贴款/两年服务期限*不足期限。

十四、 本协议履行过程中发生纠纷，协商不成的，可向甲方所在地人民法院起诉。

十五、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后即生效。未尽事宜，双方协商解决。

十六、 附件有效《员工自购车的奖励制度及原则》、用车人身份证复印件。

十七、 本协议在乙方在职期间及离职未办理车辆归还手续之前长期有效。 （以下无正文）

甲方（盖章） 乙方（签字）：

身份证号码：

员工补贴购车协议书篇十

甲方：(单位)法定代表人:乙方(受助人)姓名:年龄:家庭地址:身份证号:乙方监护人姓名：龄：家庭住址：身份证号：

____年__月，乙方租__镇__村_组__家的房子_____。____年_月，乙方搬到__镇__村。____年__月__日，为了规范_____管理和保障____的安全，根据文件精神，乙方的______被要求关停整改。而后乙方因______一事多次到市、省、北京、进行上访。

因乙方个人精神状况，由乙方监护人和甲方秉着互谅互让的原则，经友好协商从人文关怀出发最大限度解决乙方家庭困难，达成如下协议：

一、截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费等，由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付医疗及生活补助费用，合计人民币______元(大写：_____整)。双方约定在一年内付清，付清方式如下：在____年___月___日前支付乙方___万元(大写：_____整)，在____年__月__日前支付____元(大写：_____整)，在____年__月__日前支付____万元(大写：_____)。

三、乙方收到医疗及生活补助费用后,应当合理分配，处理自觉留足可能发生的后续治疗，康复、生活等费用。乙方分配、处理之前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

四、乙方从签字之日起息诉罢访，不再到任何单位上访，否则甲方有权追回所补助给乙方的______元医疗及生活补助费。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就上述相关事宜向甲方或有关单位要求其它任何费用或承担任何责任。

五、乙方领取甲方支付的医疗及生活补助金后，又以其他任何理由向甲方或有关单位提出费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失。

六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

九、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(盖章)甲方法定代表人(或委托人)签字：

乙方签字：(捺印)乙方监护人签字：(捺印)。

见证人签字：(捺印)。