最新病人退费申请书范本(通用9篇)

总结是一个重要的自我反思过程，它可以帮助我们发现自身的优点与不足。在总结中，可以借助一些图表或数据的展示方式，来更直观地呈现自己的观点和结论。语文是我们与人交流、表达思想的重要工具。怎样提高语文写作水平是许多人关心的问题。下面是一些优秀的语文范文，供大家参考。

病人退费申请书范本篇一

惠州市惠城区人民法院：

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(2010)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费590元。

望批准为盼！

申请人：

联系方式：

病人退费申请书范本篇二

请求退还二审上诉费13110元。

申请理由：

我因与xx县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服xx省xx州中级人民法院（20xx）迪法民初字第xx号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了13110元上诉费。贵院于20xx年4月11日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（20xx）迪法民初字第17号民事调解书。

从20xx年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的`外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的13110元上诉费，请贵院予以批准。

此致

xx省高级人民法院。

申请人：

20xx年8月15日。

病人退费申请书范本篇三

申请事项：解除财产保全措施。

申请理由：贵院受理原告与被告房屋租赁合同纠纷一案后，根据原告申请依法对被告的部分财产采取了保全措施，并查封了原告提供的担保房产。因调解书已经发生法律效力并履行完毕，原告依法申请贵院解除对本案被告的财产采取的`财产保全措施，并解除对原告房产的查封，望准许。

此致

敬礼

__区人民法院。

20__年__月__日。

病人退费申请书范本篇四

___人民法院：

申请人__，申请人与____一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币____元。现贵院已经作出__________号民事判决/裁定书，裁定________，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币____元。

致此。

甘肃省高级人民法院。

申请人：__。

____年__月__日。

病人退费申请书范本篇五

____人民法院：

原告徐诉被告张雇员受害赔偿纠纷一案，原告已于20________年1月19日向贵院申请撤诉，贵院于20________年1月19日作出(20________)____民初字第dddd号民事裁定书，裁定准予原告撤回起诉，现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方式结案或者当事人申请撤诉的，减半交纳案件受理费”的规定。特申请退回一半的`诉讼费即____元。望予以批准。谢谢!

申请人：____。

____年____月____日。

病人退费申请书范本篇六

申请理由：_______。

根据(20________)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号：_______。

开户银行：_______。

开户名：_______。

此致

深圳市宝安区人民法院。

病人退费申请书范本篇七

市人民法院：

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案，案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请，请予批准！

附：申请人收款账号：

1、开户名：

2、开户行：

3、账号：

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请人：

病人退费申请书范本篇八

惠州市惠城区人民法院：

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(20xx)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费____元。

望批准为盼！

____年____月____日。

联系方式：____。

病人退费申请书范本篇九

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案，案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请，请予批准！

附：申请人收款账号：

1、开户名：

2、开户行：

3、账号：

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请时间：xx。