最新护理业务查房模板范文怎么写(汇总10篇)

  • 上传日期:2023-11-23 21:58:51 |
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养成好的阅读习惯对提高语文水平非常重要。在写总结之前,我们可以参考一些优秀的范文或者案例,进行借鉴和学习。总结范文中的亮点和经验值得我们借鉴和学习,帮助我们写出更好的总结。

护理业务查房模板范文怎么写篇一

为了提高护理质量及护理人员业务水平,我院护理部于20xx年10月26日12:00在多功能厅举行全院护理组查房。

在晨会中,护士长告诉我们要进行一次护理查房,并指派我为本次查房组的小组长,听到这个消息,我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房,在此之前有听过其他老师的护理查房经历,当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下,我怀着紧张又激动的心情,以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。

在本次查房中我们小组共有六人,每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识,陈爽主要负责是询问病情,收集病史,刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断,护理目标及护理措施,杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时,由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生,因此我们翻阅相关书籍,请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后,我们再重点掌握各自所负责的部分,进行全方位的了解疾病,我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。

我们在准备护理查房的过程中经过多次删改,努力的精益求精,我们每个人都拿着手稿,对着ppt无数次的练习,为了战胜自己的紧张心理,我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷,在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨,受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。

最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动,感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能,以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己,服务于国门百姓。

护理业务查房模板范文怎么写篇二

一、责任护士叙述病情:

患者,男,46岁,3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院,入院查体:t:36.3℃,p72次/分,r17次/分,bp119/81mmhg,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块,质软,可触及波动感,压痛。于2016.4.89:00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。

二、目前主要的.护理诊断有:

1、疼痛:与脓肿有关。

2、活动无耐力:与疾病有关。

3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关。

4、便秘:与疼痛惧怕排便有关。

5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。

三、术前护理。

1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。

3、及时沐浴,做好清洁工作。

四、术后护理。

1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。

2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便,保持大便通畅,防止便秘。

3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。

4、并发症的观察与护理。

(1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。

(2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

(3)切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染,术后易发生切口。

感染。应注意术前改善全身营养状况;术后2日内控制好排便;保持肛周皮肤清洁,便后用复方荆芥熏洗剂坐浴;每日切口定时换药,充分引流。

(4)肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄。如发生狭窄,及早进行扩肛治疗。

三、出院指导。

1、养成良好的生活习惯,养成定时排便的习惯,适当增加运动量,促进肠蠕动,切记久站、久坐、久蹲。

2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食,多食用蔬菜水果,防止便秘。

3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。

4、定期换药。

5、门诊随诊。

护理业务查房模板范文怎么写篇三

二、地点:急诊科。

三、主持人:章莉护士长。

四、参加人员:副主任护师:陶琼主管护师:万艳芳。

五、查房内容:消化道溃疡出血期的护理。

章莉护士长:今天是中医护理查房,查房内容为:消化道溃疡出血期的护理,通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解。

(一)简要病史:

患者林杰,男,85岁,因“呕血,黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次,伴鲜红色血块,非喷射性,量约500ml,伴头晕、乏力,无心悸、反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、排黑便2次,呈糊状,每次量约100ml。患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次,非喷射性,量约1000ml,伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸,无神志不清、晕厥、抽搐,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规:wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,拟“上消化道出血”收入院。起病以来,患者面色萎黄,无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染,无尿频、尿急、尿痛、尿少,精神稍差、胃纳和睡眠欠佳,近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史;否认药物食物过敏史;否认外伤史和手术史。无输血史。患者不嗜烟,饮白酒40余年,每天约100ml。

测t36.3c,p62次/分,r18次/分,bp144/64mmhg专科体查结果:神清,面色萎黄,营养稍差,皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑,未见蜘蛛痣,肝掌(+),全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,腹部无压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾未及,胆囊未及。murphy征阴性,麦氏点无压痛及反跳痛;双肾区无叩击痛,叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3月4日行胃镜检查提示:

1、食道静脉曲张。

2、复合多发溃疡。

3、门脉高压性胃病。床边b超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好转,无呕血,无解黑便,无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术,暂禁食。

(二)入院诊断。

中医诊断:血症。

西医诊断:消化道溃疡出血期。

(三)治疗方案。

1、西医治疗:禁食、抑酸、补液等对症。

2、中医治疗:凉血止血,收敛生肌。

(四)护理诊断。

1、体液不足与消化道出血相关。

2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。

3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。

4、营养失调低于机体需要量与长期禁食(五)护理目标。

1、患者体液得到补充。

2、患者卧床期间生活护理得到落实。

3、患者卧床期间皮肤完整无破损。

4、患者住院期间得到足够的营养。

1、一般护理:

(1)休息与卧位:卧床休息,平卧位,抬高下肢,促进静脉回流并保持脑部供血。定时更换体位,注意保暖。

(2)保持呼吸道顺畅:呕血时头偏向一侧,防止窒息和误吸;必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物;给予吸氧。

2、饮食护理:禁食。期间保持热量供给,维持水、电解质,积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天,进食高热量、高维生素的温良流质,限制钠和蛋白质摄入,以免加重腹水和诱发肝性脑病;避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。

3、心理护理:患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化,关心、安慰患者,解释病情及治疗方案,说明安静休息的重要性,耐心听取并解答患者及家属的提问,减轻他们的疑惑。及时清除血迹,以减少对患者的不良刺激。

4、病情观察:

(1)检测指标:生命体征,必要时心电监护;精神和意识状态;观察皮肤和甲床颜色,四肢温度和湿度,周围静脉特别是颈静脉充盈情况;准确记录出入量,疑有休克时,留置导尿,保持尿量30ml/h;观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血,以了解贫血程度及出血是否停止;监测血清电解质和血气分析,维持水、电解质、酸碱平衡。

头晕、心悸、乏力,出血量400~500ml;急性周围循环衰竭,甚至出血性休克,出血量1000ml。(4)出血是否停止判断:有下列迹象,认为有继续出血或者再出血,须及时处理:

a、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;

b、黑便次数增多,粪质稀薄,颜色转为暗红,伴有肠鸣音亢进;

d、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降,网织红细胞计数持续增高;

e、在补液足量、尿量正常情况下,血尿素氮持续或再次增高;

f、门静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大也提示出血未止。(5)原发病观察:肝硬化并发出血的患者,注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血,以减少氨的产生和吸收。

5、对症护理:呕血时头偏向一侧,防止误吸;迅速建立静脉通道,及时补充血容量,并做好输血准备;随时做好口腔护理。行胃管冲洗时,观察有无新的出血。

6、用药护理:

为调整输液、输血量和速度的依据,避免引起急性肺水肿。(2)使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状,静脉滴注不宜过快,否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死,禁用于高血压、冠心病或者孕妇。使用奥曲肽应现配现用,注意观察有无不良反应,严格控制速度。

章莉护士长:消化道溃疡是一种多因素疾病,像幽门螺杆菌感染。因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后,溃疡复发率明显下降,这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。还有胃酸分泌过多也可导致溃疡。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致,而胃蛋白酶原的激活需要盐酸,由此可见,胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。

陶琼(副主任护师):我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜,透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内,细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障。此外,这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成,使前列腺素减少,削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生。

万艳芳(主管护师):此外呢,我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡,比如胃排空延缓和胆汁反流,胃肠肽的作用,如胃肠肽影响胃酸的分泌;遗传因素:家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍;环境因素:吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加,比一般人可增加91.5%,吸烟饮酒引起血管收缩,抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠酸性化;精神因素:根据心理-社会-生物医学模式观点看,消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等。

唐文娟(护师):我认为应该从观察病情,维持血容量,饮食这些方面来进行护理。还可以对患者实施心理护理。

吴丹(护士):我认为可以提出的护理诊断有:血容量不足:与大量失血有关。针对这项护理诊断可以采取的护理措施有:侯小琴同学:取平卧位,卧床休息,头偏向一侧。建立多条畅通的静脉通路,及时补充血容量。遵医嘱合理补液,预防失血性休克的发生。

罗丽萍(护师):应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。严密观察生命体征,尿量和周围循环情况。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出,以判断有无活动性出血和止血效果。此外。还需要暂时禁食,出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食。还应该注意心理护理,缓解病人的焦虑及恐慌情绪,安慰病人,及时清理口鼻腔内的呕吐物,情绪紧张不能缓解者,可以适当给予镇静剂。立即建立多条静脉通道,快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施,观察治疗效果及不良反应。

熊妍(护师):还可以提出的护理诊断有:有误吸的危险。与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。可以采取的护理措施有:呕吐时让病人头偏向一侧,及时清理呕吐物,必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。

我认为还可以提出的护理诊断有:活动无耐力。与失血性循环衰竭有关。可以采取的护理措施有:精神上的安静和减少活动有利于出血停止,所以让病人多卧床休息,协助病人取舒适体位,注意保暖。治疗和护理应该有计划的执行,让病人有充足的睡眠和休息。协助病人完成日常生活活动,做好生活护理,如入厕、口腔清洁等。

吴娟娟(护师)由于消化道出血期病人应尽量卧床休息,所以对于老年患者我们应该注意防压疮,从而可以提出的护理诊断可以是:有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床有关。所对应的护理措施有:定时翻身;使用水囊、水垫、气垫床;在压疮易发部位使用赛肤润等。

章莉护士长总结:通过这次护理查房,我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握,经过指点,我们认识到了自身的不足之处。

护理业务查房模板范文怎么写篇四

5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实习到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。

首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的.护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学习氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学习到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的学习平台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学习的路径,让医生也看到我们的学习热情,为医护沟通建立桥梁关系。

通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学习来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。

护理业务查房模板范文怎么写篇五

今年5月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,。

在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!

我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。

活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!

总结。

相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!

针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。

我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!

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血站发血科工作总结。

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文档为doc格式。

护理业务查房模板范文怎么写篇六

(一)住院医师应每日查房,并按时书写病程记录。

(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时,由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

(三)上级医师的重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。

(四)查房记录示范。

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护理业务查房模板范文怎么写篇七

一、在护士节来临之际,组织相关活动,对护理人员进行评先选优;积极组织我院护士参加太原市卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。

二、根据我院“二甲“复验的进度,完善相关工作,并继续加强对护理人员的考核力度。4月份完成三基书基础护理及专科部分的考核;5月、6月连续两个月以三基书为主要考核内容对全院护士进行考试;操作考试要求各科根据本科室的特点组织护士进行强化考核。

三、抓好护理安全与护理质量控制,加强护理文书书写、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理,不断提高护理质量,确保护理安全。

四、坚持业务学习及护理查房。业务学习按计划进行,护理查房以各科时下重点的护理病人为主,如无特殊灵活掌握,争取涵盖到各个科室。

五、继续做好优质护理服务的相关工作。

六、根据医院总体部署进行相关工作。

护理业务查房模板范文怎么写篇八

第一段:引言(200字)。

随着科技进步和医疗技术的不断革新,PPT护理查房应用日益普及,成为护理人员必备的工具之一。作为一名护士,我有幸参与了几次利用PPT进行查房的经验,深有体会。通过了解、学习和实践,我发现PPT护理查房有助于促进护理工作的高效性、规范性和科学性。在这篇文章中,我将分享我在PPT护理查房中的体验和心得,希望对同行有所帮助。

PPT护理查房相较于传统查房的方式具有许多优势。首先,PPT可以帮助护士实现信息的集中和整理,将病情和护理重点清晰地呈现出来,避免了信息的纷乱和遗漏。其次,PPT的图表和图片功能可以直观地展示出病情变化趋势和重点观察区域,让医护人员能够更好地理解患者的状况。此外,PPT还能够帮助护士进行病例解释和护理教育,提高患者对疾病的认识和对护理的配合度。总之,PPT护理查房的优点既体现在信息整理和演示的便捷性上,也体现在护理效果和患者教育上。

在实践过程中,我总结了一些PPT护理查房的操作技巧。首先,要保持幻灯片的简洁和清晰,避免幻灯片过于拥挤和内容过于繁杂,以免分散医护人员的注意力。其次,要选择合适的字体和颜色,确保文字的阅读性和图表的清晰可见。此外,合理使用幻灯片的动画效果和转场效果,可以使查房报告更加生动有趣。最后,要学会掌握PPT的快捷键,提高操作的效率和流畅度。以上这些技巧只是初步的经验总结,但却对于顺利进行PPT护理查房至关重要。

在进行PPT护理查房时,需要注意以下几个方面。首先,要保证PPT的内容准确性,避免信息的错误和不全面,以免给医护人员和患者带来误导。其次,PPT的风格和格式要与医疗病历和护理记录一致,形成一个统一的整体,增加展示的专业性和权威性。另外,护理人员在使用PPT进行查房时,要保持简洁清晰的陈述方式,不要过度依赖PPT而忽视与医护人员和患者的互动。最后,要及时更新PPT的内容,以确保查房报告的最新性和有效性。只有当这些注意事项得到充分注意和实施,PPT护理查房才能真正实现其应有的效果。

第五段:总结(200字)。

通过PPT护理查房的实践,我深刻体会到其在护理工作中的价值和优势。但我们也应该清醒地认识到,PPT只是工具,而不是目的。真正重要的是,在PPT的基础上,护理人员需要具备丰富的护理知识和严谨的工作态度,才能为患者提供优质的护理服务。因此,我们在使用PPT护理查房时,不仅要熟悉操作技巧和注意事项,更要注重提高自身的专业素养和工作能力。相信在未来的护理工作中,PPT护理查房会发挥更大的作用,为护理工作的科学性和规范性提供更有效的支持。

护理业务查房模板范文怎么写篇九

鉴于护理查房记录的重要意义,各级护理管理者对于护理查房记录应认真重视,在进行查房记录前,应对记录护士进行指导培训,使之掌握查房记录的程序、要点及应达到的质量要求,从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出,记录精练,不要泛泛地记录所有内容,造成记录的负担,只要求将以下重点内容记录下来即可。

护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

责任护士的报告。

(1)病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。

(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。

(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。

(4)需要查房解决的问题。

(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。

(6)病人提出的问题。

(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

…………余下全文。

护理业务查房模板范文怎么写篇十

查房内容:脑出血的护理护士长或主持人:今天我们查房是一位脑出血患者,本次查房的目的:

1、通过护理查房复习脑出血的相关知识,要求大家掌握脑出血病人各期的护理要点。

2、检查指导责任护士对病人的健康教育及护理措施的落实情况。

3、解决护理疑难问题,进一步完善、修订护理计划。

主持人:请xxx介绍该病的流行病学、病因及发病机理、治疗原则、临床表现等。

主持人:现在请责任护士介绍病人病情:

责任护士xxx:病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断,入院时间,发病诱因,症状体征,病人的阳性化验结果,病人的特殊检查结果,病人的手术情况、主要用药、特殊治疗、病人存在的护理问题、重要的护理措施,需要查房解决的问题。床边查体:(病人的现在具体情况)。

护士xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.2.护师xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.2.主管护师xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.讨论或补充:科护士长:护理部副主任:护理部主任:护士长xxx总结:

要求:

1、各层级护士提出护理问题时一定要先提出现存的、首要解决的重要护理问题,再提出可能或潜在的一般护理问题。

2、查房时现场查看病人。

3、教学查房要事先通知实习护生,熟悉病历、患者情况、等相关知识。查房过程中要以实习护生发言为主,带教老师作补充,护士长或主带教老师做总结。

4、护理人员发言时要注明职称。

5、主管护师、护士长以上管理人员发言要有前瞻性,体现专科前沿水平,并有具体指导性意见。

业务学习要求:

1、病区备业务学习本一本,记录业务学习及新入科护士培训内容,记录时体现分层培训,与科室分层培训计划一致,参加人员有个人亲笔签名。

2、病区护理人员备业务学习本一本,记录病区内业务学习和入科培训内容。

3、医务人员学习培训记录本记录院级培训内容,包括科护士长、控感办、护理部等讲课内容。

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