药物警戒协议书 药物警戒文件(7篇)

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有关药物警戒协议书一

一、完善和执行安全生产责任制，实行各级各部门主要领导和企、事业单位法定代表人为各单位安全生产第一责任人，实行“一岗双责”，确保职责到位、机构到位、经费到位、安全监督到位。

二、严格落实安全生产培训制度，使职工受教育率达100%，特种作业人员培训率达100%，持证上岗率达100%，师生受教育率达100%，农民受教育率达95%以上，厂长(经理)职业安全管理资格认证率达95%以上。

三、强化安全生产监督管理，及时消除事故隐患。监控重大危险源有硬措施，重大事故危险品登记报告率达100%，按期整改率达100%，整改期间安全防范保障落实率达100%，违法、违章不安全经营项目取缔率达100%，各单位必须有重大危险源和重大事故应急救源预案。

四、杜绝重大事故发生。1、杜绝因工伤死亡事故(企业职工千人死亡率控制在0.05以内，职工千人重伤率控制在0.1内);2、杜绝重大火灾事故(万元国内生产总值火灾损失控制在2元以内);3、杜绝重大交通安全事故;4、杜绝重大建筑质量安全事故;5、杜绝民用爆炸物品重大安全事故;6、杜绝非煤矿山重大安全事故;7、杜绝锅炉、压力容器、压力管道和特种设备机械操作以及电力重大安全事故;8、杜绝公用、民用危房、设施重大安全事故;9、杜绝河道、水库、鱼塘等引起的重大安全事故;10、杜绝食物、药物、煤气、液化气等引起中毒重大安全事故。

五、严格执行安全生产事故报告制度。发生职工伤亡事故、重大火灾事故和道路交通死亡重大事故，在8小时内报告镇安全生产监督管理委员及有关部门，事故统计报告及时准确率达100%，事故按期结案率达100%。

六、各部门、企业、村庄、新、改扩建项目履行建设“三同时”并报镇安委会、由镇安委会申报省、市安全生产监督管理部门审查批准。

安全生产控制在年度指令目标以内的，按有关规定给予奖励，对因安全管理松懈、责任不落实、安全防范和监管措施不力、未完成指令目标或隐瞒事故、拖延不报、谎报情况的，按照重、特大安全事故行政责任追究规定和有关安全生产法规给予行政处分和处罚，构成玩忽职守罪或其他罪的，移交司法部门依法追究刑事责任。

年度目标执行时间

20xx年元月一日至20xx年十二月三十一日

有关药物警戒协议书二

药物化学教学(medicinalchemistry)是建立在化学学科和医学、生物学科基础上，设计、合成新的活性化合物，研究构效关系，解析药物的作用机理，创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门科学[1]。它有着十分丰富的内涵和广阔的研究领域，既要研究化学药物的结构、性质和变化规律，又要了解用于人体后的生理、生化效应。在创制新药中，药物化学提供后续学科研究的物质基础，起着十分重要的作用，是药学研究领域中的带头学科。

1.药物化学和其它学科的关系

药物化学的发展经历了一个多世纪的时间，其发展过程与相关学科如化学、基础医学、计算机技术、现代生物技术等的发展有很大的关系。药物化学的发展与相关学科的发展是相辅相成的。一方面，不同的学科发展促成了药物化学的不同发展阶段。相关学科的发展不仅为药物化学研究提供了物质手段，也对其思维方式和研究方法产生了影响，出现了崭新的认识途径和方式，甚至使药学模式发生转变。另一方面，药物化学发展的需求又迫使相关学科进一步发展，以适应其研究的需要，为其提供更有力的工具。随着药学发展，药物化学与相关学科的合作日益增多，界限日益模糊，先后出现了生物无机化学、生物有机化学、生物药物化学等一系列交叉学科，使化学与生物学的理论和技术进一步相互融合、相互渗透，出现了一体化的趋势[2]。

2.药物化学教学

药物化学与其它学科的交相辉映，表明学好药物化学具有重要的意义。学好药物化学应以药物发展史为线索，以化学结构位中心，以实践应用为目的，结合双语教学模式和多媒体教学手段。

2.1药物发展史教学

药物发展史教学是指对某类药物发展历程中的每个阶段药物进行优缺点评述，穿插一些药物发展史话。这种教学能增加学生的兴趣，调动学生的积极性，以利于每类典型药物的教学。

2.2化学结构教学

学完药物发展史就进入典型药物的学习，将涉及多种多样且数量庞大的化学结构。化学结构是药物化学教学的核心。对于某个药物的教学，首先应分析结构，观察这个药物具有什么样的基本结构，包含什么样的官能团或结构片段。通过对结构的剖析可加深对结构的理解记忆；其次，展开对物理性质的讲授，学习物理性质要一看、二嗅、三测定。一看晶型，二嗅气味，三测定熔点、沸点、溶解度和旋光度等；再次就是主要的化学性质，通过对药物结构的剖析，观察某个官能团或片段或整体各能表现什么样的化学性质。再次就进入药物合成阶段，对已有路线进行机理分析和评价，之后和学生讨论是否还有其他合成途径；再次，讲授药物的临床应用，该药物治疗什么疾病，作用机理及临床使用应注意的事项；最后根据药物结构，分析药物在体内的`代谢，在ⅰ代谢中都发生哪种类型反应，在ⅱ代谢中发生哪种结合反应。这就是一个药物教学的过程。由此可见化学结构的核心地位。

2.3实验教学

试验教学是理论教学的巩固和进一步深化。改革传统的药物化学实验教学方法和内容，改部分验证性实验为设计性实验。设计性实验只给实验课题，让学生自己动手查阅文献，设计实验步骤，集体展开讨论，在教师的指导下确定实验方案，并以科技论文的形式提交实验报告。新的教学方法不仅激发了学生的学习积极性，拓宽了学生的知识面，同时有利于提高学生分析问题、解决问题的能力，有利于激发学生的积极性和主动性，培养学生创新能力对学生解决实际问题的能力，更有利于培养学生成为全面复合型人才[3]。这种设计性试验何等也进行了尝试，阐述了药学本科药物化学设计性实验3种类型(设立全新设计性实验，设立与生产实践相结合的设计性实验，设立新技术、新方法与传统方法对比型设计性实验)的选择，并以微波促进褪黑激素的合成为例进行了讨论，取得了较好的结果[4]。另外多媒体实验教学相对于传统教学具有课堂信县量大、节约教学时间、生动直观、可实现虚拟实验等特点，在素质教育中具有重要作用[5]。

2.4见习实习

见习和实习又是在试验基础上的进一步深化，更贴近实际应用，通过见习让学生了解校内外实践的异同，进一步让学生明确今后学习的针对性及社会的需求。实习则是对所学知识的具体应用，也为走上工作岗位打下坚实的基础。通过见习实习，学生对自身有了较为清晰的认识，为今后工作学习指明了方向。

2.5双语教学

药物化学在西方发展迅速，其涉及的药物大多来自西方国家，要在西药方面加强和西方的交流和合作，既要精通英语，又有丰富专业知识，因此高素质“复合型”人才培养势在必行，“双语教学”大势所趋。药物化学采用英汉双语进行教学对了解世界新药研制开发的最新信息、追踪临床新药应用最新动态，保持教学内容与时俱进等方面具有重要意义。双语教学为新型药物化学人才的培养提供了一种有效的教育模式。双语教学有助于学生阅读大量国外专业文献，快速有效地获取最新的相关药物化学信息和进展，了解药物化学领域的最新发展。双语教学还可以培养学生的外语应用能力，为学生今后在科研工作中撰写

学术语言文言化的复古倾向--一个值得关注的语言科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式浅析“教学学术”视角下大学教师教学责任意识剖析传播学术中的“欧洲中心主义”——亚洲中从ontology的译名之争看哲学术语的翻译原则试论新闻学学术规范研究的依据与路径论析大学教师教学与科研的学术责任中学的学术:一个亟待关注的话题试论学术嬗变中的教育创新环境法学的学术特色与贡献，进行国际学术交流奠定基础。双语教学也可以提高教师的外语水平，把握药物化学的最新发展方向与动态，有利于教学水平和教学质量的提高[6]。

2.6多媒体

多媒体教学是近年来新兴起的教学辅助手段。在药物化学教学过程中采用多媒体教学方式，解决了传统教学方法信息量小、药物分子式书写麻烦等缺点，提高了教学质量。多媒体教学具有共享性和延伸性多媒体教学的课件、资源均可共享，教师之间可以很方便地交流，探讨。采用网络课件教学，还可以实现远程教学，特别是对成人教育的学生，他们对同一次课堂内容，可以多次重复学习，相当于将课堂延伸到了课外。但多媒体教学也有它的弊端：影响学生逻辑思维能力的培养；图文、声像并茂的多媒体课件分散学生学习的注意力；影响师生之间的感情交流和沟通[7]。在现代教学模式下合理运用多媒体做好药物化学的教学工作是一个教学工作者需要认真探讨的内容。因此综合多媒体的优缺点，合理利用好多媒体在药物化学中的教学意义重大。陈优生等[8]在《论药物化学多媒体教学》一文也提出，多媒体教学和传统教学都具有对方在教学里不替代的作用，如果合理运用多媒体教学，将这种先进的现代教学方法与传统教学方法有机地结合，优势互补，就能在药物化学教学中取得事半功倍的教学效果。

3.结语

药物化学的教学是一个复杂的工程，需要多方面综合考虑，尤其是要结合教学实际，因材施教，同时也要灵活运用各种教学方法，体现出课程的时代性、信息性、趣味性，这样才能收到良好的教学效果，实现这门课所具有的重要价值。

有关药物警戒协议书三

为积极推进国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的要求，特制定本制度。

一、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。内容包括《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医保、新农合补助药品的实际应用方法。

二、做好基本药物目录的遴选、采购、配送工作。医院临床应用的基本药物全部从吉林省基本药物招标采购平台采购，由市卫生局指定配送企业负责配送，并做好基本药物的入库验收、在库养护。

三、按照国家相关基本药物价格政策，严格执行药物的零差率销售制度。

四、鼓励临床医师优先合理使用基本药物。截止到20xx年末，院内所有经营的药品均为国家基本药物和吉林省增补药物品种。

五、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。

六、医院药事管理委员会和合理用药督导小组要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期(至少每月一次)抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

七、加强基本药物质量安全监管各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

八、保障措施

(一)加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。

(二)加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

(三)强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。

(四)强化政策宣传。各有关部门要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

有关药物警戒协议书四

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我院基本药物管理制度：

1、加强医院、卫生室临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

2、按规定配备和使用基本药物，医院配备基本药物目录516种内的药品，卫生室配备国家基本药物307种内的药品。

3、加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按照山西省招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。

4、及时公布医院基本药物购进和供应信息，医院基本药物供应目录应及时下发临床科室。

5、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

6、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。

3基本药物的使用和管理规章制度一、为积极推进国家基本药物制度，保障群从众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》及《山东省建立国家基本药物制度实施办法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。内容包括《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医保、农合补助药品的实际应用方法。

三、做好基本药物目录的遴选、采购、配送工作。医院临床应用的基本药物全部从山东省基本药物招标采购平台采购，并做好基本药物的入库验收、在库养护。

四、按照国家相关基本药物价格政策，所有药物全部零差价销售。

五、鼓励临床医师合理使用基本药物。

六、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院领导班子要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期(至少每半一次)抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。对使用不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

八、基本药物全部纳入《山东省新型农村合作医疗报销药物目录》，医保办和农合办要按照报销比例及时结算。对基本药物使用不当的医师，按有关规定进行处罚。

有关药物警戒协议书五

为深入开展社区戒毒和社区康复工作，根据上级文件精神，结合我乡实际，特制定本实施方案。

为加强对社区戒毒（康复）工作的领导，成立了以政法委书记、乡禁毒委副主任为组长、综治成员单位负责人为成员的堕却乡社区戒毒（康复）工作领导小组。社区戒毒（康复）工作领导小组办公室设于乡综治办，负责本乡镇社区戒毒（康复）工作的组织、协调、督导和实施。

按照“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作原则，通过社区戒毒（康复）工作，逐步建立以社区为基础，以家庭为依托，戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的戒毒工作体系，努力实现吸毒人员戒断毒瘾、身心康复、回归社会。

（一）明确和落实社区戒毒（康复）工作的主管部门和具体职责。派出所、司法、卫生院、社会事务办、团委、妇联等单位认真履职、协作配合，积极推进社区戒毒（康复）

工作。

（二）建立社区戒毒（康复）专职工作队伍和社区戒毒（康复）工作体系。各村要配备社区戒毒（康复）不得少于1人的专职工作人员，落实帮扶措施，为社区戒毒康复人员提供志愿服务。

要建立起政府统一领导、禁毒委员会组织协调指导、各相关部门履行法定职责、社会力量广泛参与的工作机制，加大社区戒毒（康复）工作力度。

（一）派出所：对吸毒人员进行检测和登记，实施动态管理；责令吸毒成瘾人员接受社区戒毒和决定强制隔离戒毒，责令解除强制隔离戒毒人员接受社区康复；参与社区戒毒人员（社区康复人员）的日常管理；配合卫生院开展戒毒药物维持治疗工作。

（二）司法所：对社区戒毒人员（社区康复人员）开展法制宣传教育，提供司法援助，并配合公安机开展吸毒人员登记。

（三）社会事务办：指导基层组织将社区戒毒（康复）纳入社区建设和社区管理，促进和指导社会工作者参与社区戒毒和社区康复工作，将符合社会救助条件的'戒毒人员纳入救助范围。

（四）财政所：负责保障开展社区戒毒(康复)工作的经费。

（五）中心校：对社区戒毒人员（社区康复人员）的文化教育给予支持。

（六）工会、共青团、妇联部门：发挥自身优势，积极参与社区戒毒（康复）工作。

二〇xx年三月十日

有关药物警戒协议书六

pbl教学模式在天然药物化学教学中的运用

摘要：pbl(problem-based learning)是基于问题为导向的教学模式，本文根据pbl在天然药物化学教学的应用，剖析了实施pbl教学模式的必要性、意义和pbl教学模式的优势，总结归纳得出：pbl教学模式与传统教学法模式相比操作性强，效果显著，达到了教与学相互成长的目的，适合在天然药物化学教学中推广和应用。

关键词：pbl教学模式;教学评价;天然药物化学

pbl(problem-based learning，pbl)教学的内涵就是“以问题为导向，以学生为中心的教学”，1969年由美国的神经病学教授barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1]。本文为探索并建立适合我校天然药物化课程特点的教学模式，在天然药物化教学中开展了pbl教学模式的改革，就我校级药学本科在天然药物化教学中进行pbl教学模式的应用研究。

一、pbl教学在理论课中的应用

1、提出问题及分析。在教学中，以问题为学习的导向，学生的学习都是以问题为导向所构成，课前提出问题和复习前一次课的主要内容，主要是对本次课内容概括性提问，其目的是培养学生学习兴趣，激发学生求知欲望，通过查阅各种文献对不理解的问题进行研究，并带着问题听课。同时，通过练习巩固前面所学的知识点;在课堂上对学生提问，主要是对教学中某些易混淆结构或难点、重点的知识提出问题并进行讨论，是为了能够引起学生足够重视;在课堂练习学习中，为调动学生的积极性，鼓励学生上台发言同时给予一定的成绩;课后提问，是讲授完本次课时，对本次课所讲过的主要内容归纳并总结，同时留一些作业让学生课后分析思考。例如，在上章黄酮类化合物这章的时候，我们上课前1周提出：“为什么叫黄酮?怎么我们日常生活中黄酮跟我们有什么密切的关系?样用紫外光谱去鉴定其结构?黄酮、二氢黄酮、黄酮醇等在水溶液中的溶解性差异及依据?黄酮类化合物的为什么呈酸性、受那些基团的影响及规律?为什么我们在实验的实验用石灰水做溶剂来提取芦丁?”等问题。

2、根据课程特点寻求学习规律。也许很多学生认为天然药物化学的内容很多，实际上还是有规律可循的，特别是有一些分子式骨架庞大，分子量大。通过系统的学习每一类化合物的结构、分类、理化性质、提取分离和结构鉴定进而掌握，比如黄酮类我们可以简单记c6―c3―c6基本骨架的结构，学起来就会比较轻松。通过以下三个途径进行学习：(1)小组讨论[2]。我们选择选择学分制2010级药学本科班140人作为研究对象，该大班有2小班，其中1班为76人，2班为64人。分为10组，每组14人。然后以组为单位共同查阅文献，而后进行小组交流，在交流中提出问题，共同分析解决。(2)通过我们组织的学习讨论，形成对问题的解决方案，全部学生在课后都参与共同完成ppt幻灯片课件。讲解结束后，组外同学和任课教师可针对其讲述内容提出问题和质疑，由组内全体同学进行回答。(3)教师归纳并总结。教师召集全部学生聚集在一起，让每组学号为第一的名学生上台以ppt形式报告结果，说明他们对问题的看法及相应的解决方案，阐述他们自己是如何解决问题，当然同组的其他组员可以补充或纠正。通过从学生的对解决问题的反馈，教师可知道学生缺乏那一的`能力和不足并指出，从而进而学生的认知，有利于学生的发展。

二、pbl教学在实验课中的应用

1、启发式教学。在实验中应重点、难点适当，有的放矢，围绕重点讲深讲透;在课堂上运用启发式教学，创造性提出问题，引导学生学会思考、主动思考，以问题为导向引出其他比较复杂的理论。比如癌症，目前在我国已经发展非常严重，目前抗癌药物有哪些?我国目前研究抗癌药物到什么程度?让同学们思考。从红豆杉树皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其种苗置于生活中改善生活质量。另外，在实验上安排一些讨论环节也有助于活跃课堂气氛以及达到师生互动，提高学生的自主学习主动性。我们作为老师可以率先提出引起学生感兴趣的问题，继而提出问题解决问题，这可促进学生主动思考并学会思考，对于锻炼学生的思维能力以及口头表达等，这样才能达到教与学双赢的目的。

2、理论与实验相结合。天然药物化学是一门实验性很强的学科，这体现在理论与实践并重。为此，我们应从以下两方面着手实现理论与实践的结合，让学生真正做到学以致用。一是努力上好理论课，熟练掌握理论知识，在理论指导下特别注重指导实践[3]。天然药物化实验课是培养学生发现问题已经解决问题的重要途径，但传统教学，实验的内容已经成熟、步骤也明确，难以达到探索性的目的。要在目前现有的实验条件下最大优化实验课教学，更好地培养学生实验操作的能力，如果在实验课程中让学生成为课堂的主体呢?我们从实验课的课前预习中开始设计，基于想要学习、了解的问题，要求学生课前查阅跟本次实验相关的文献资料，撰写预习报告，并自行设计实验方案，让教师审查是否可行性。案例：芦丁的提取方法(碱溶酸沉法)称取槐米(压碎)(药店购置)粗粉20g，放入500ml烧杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml(如为鲜品，应立即投入煮沸的硼砂水溶液中)，加热微沸后、加石灰乳(上清液)调ph 8～9，一边加一边搅拌(注意：不要加进固体，否则溶液过碱，使溶液变为棕红色，影响芦丁的得率和品质)，加热微沸30min，以随时加石灰乳(上清液)约200ml以补充失去的水分并保持溶液ph 8～9，静置、倾出上清液，用双层纱布(中间铺一薄层棉花)过滤，药渣(第二次提取)再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小时(此时不需加石灰乳)，以随时加水补充失去的水分，合并两次滤液(总体积约400ml)，放冷(60℃～70℃)，小心滴加浓盐酸、同时快速搅拌调至溶液ph3～4，室温放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，减压抽滤，用少量蒸馏水(约10ml)洗涤芦丁粗品，抽干，室温下晾干，得粗制芦丁，称重。问题：①在提取过程中加硼砂和石灰乳的目的是什么?②在提取过程中调ph不能过低和过高(ph不超过9)，为什么?对产品有何影响?③黄酮类化合物还有哪些提取方法?芦丁还可用什么方法提取?

有关药物警戒协议书七

2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，按照《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，积极进行集中学习，整改工作。

下面将我科室2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：

成立抗菌药物管理小组，每月进行一次全院及各科室抗菌药物整治工作的数据汇总，如抗菌药物临床使用指标和使用数量排名。2011年7-12月抗菌药物使用量排名前十位：头孢唑啉钠、阿莫西林针、头孢呋辛钠、青霉素80万、头孢噻肟钠、甲硝唑针、阿莫西林克拉维酸针、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素针。住院患者抗菌药物使用率94.8%。门诊患者抗菌药物处方比例26.7%。i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例达58.1%。

对全院医技人员进行抗菌药物知识培训，经考核合格后，初级及初级以上专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级及以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权。临床使用特殊使用级抗菌药物，严格掌握用药指征并经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方没有开具特殊使用级抗菌药物。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

对用量较大的品种采取预警和限量采购。未在目录范围内的抗菌药物须填写《长治市妇幼保健院抗菌药物目录外药品临时采购申请表》，经药物与治疗学委员会通过后一次性采购使用。2011年共启动临时采购程序4次，对用量超常的头孢克洛进行预警。

制订合理应用抗菌药物指南、规范临床用药。加强医院中抗菌药的管理和使用。在治疗中遵守抗菌药物的分级管理制度。

取材及送检方法要正确规范。

应使各级临床医师和药剂科工作人员了解各种抗菌药物的抗菌谱、作用特点、体内过程( 人体内吸收、分布、代谢和排泄过程)、适应证、不良反应等, 以便根据上述特点, 结合患者临床特点( 感染部位、病原菌种类、临床表现等) 正确选用抗菌药物。

明确预防用药的用药时间及疗程。 5.掌握联合用药的指征和原则。

用药前应详细询问患者过敏史，对必须做过敏试验的药物要严格按规定进行，熟练掌握急性过敏反应的抢救措施，慎用有较明显毒副反应抗菌药物，执行医院药物不良反应监测制度。

儿童、老人、孕妇、肝肾功能减退者应慎用药物，尽量避免使用毒副作用较大的品种，如氨基糖甙类、氯霉素、四环素等。并根据临床情况调整用药方案，如剂量、间隔时间、疗程等。

总之，治疗感染的同时还应重视综合性治疗措施。必须充分认识到人体免疫功能的重要性，在应用抗菌药物的同时，必须尽量使人体全身状况有所改善，各种综合性措施如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善微循环，补充血容量，处理原发病和局部病灶等，均不可忽视，从而提高抗感染治疗效果。不要过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的外科处理和综合措施。如清创、排脓、提高机体免疫力等等。抗感染是一项综合的治疗，抗菌药的应用只是其中一方面，需要各方面综合处理。

药剂科