青岛市行政复议申请书格式(精选14篇)

总结是对自己经验的总结和梳理，可以帮助我们在未来的学习和工作中更加得心应手。写总结时要注意客观公正，对自己的不足和不足之处要有清醒的认识和批评。以下是宗教领袖对于信仰和和平的呼吁，希望人们能够和谐共处。

青岛市行政复议申请书格式篇一

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________任__________职务。

请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是_______________公司职工，_____________年__________月被招入公司，担任__________工作，在__________年月日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。

__________县(市)部门。

申请人(签字)：_________________。

20__________年__________月__________日。

青岛市行政复议申请书格式篇二

欢迎来到本站，下面是小编给大家整理的行政复议。

申请书。

格式模板，供大家阅读参考。

申请人：名称：____地址：____________电话：___。

法定代表人：姓名：______职务：______________。

委托代理人：姓名：______性别：______年龄：___。

民族：___职务：___工作单位：_______。

住所：_________________电话：___。

被申请人：名称：____地址：___________电话：___。

法定代表人：姓名：_________________职务：___。

案由：因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不。

服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_________________________。

此致

申请人：_______(盖章)。

法定代表人：_____(签章)。

____年__月__日。

附：本申请书副本___份。

原处理决定书___份。

其它证明文件___件。

注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题。

申请人：支，男，56岁.，汉族，xx省xx县xx乡农民，住x县xx乡xx村。

被申请人：xx省xx县税务所。

地址：xx省xx县xx乡xx街x号。

法定代表人：孙职务：所长。

申请人因不服xx省xx县xx乡税务所x字()第x号杭税处决定，特向xx县税务局申请复议。请求撤销x字()第x号抗税处决定。

事实与理由：

申请人系-kxx乡农民。xx乡有一座16门砖瓦窑场，为乡办集体所有制企业。19xx年，乡人民政府与该乡农民付签订了承包经营。

合同。

合同规定：乡政府为甲方付为乙方。甲方将砖瓦窑场发包给乙方并提供场房、场地、制砖机械;乙方负责经营管理承担企业应缴纳的税金向甲方上缴承包金额1万元;承包期1年自19xx年1月起至当年12月底止。付承包后又以发包方身份与申请人签订了制砖承包合同。合同规定：付为甲方申请人为乙方承包期限1年;甲方提供场房、机械等设备和投资并承担应缴纳的税金乙方为甲方生产砖成品209万块并负责支付购置柴油、煤等燃料和工具修理的费用以及工人工资;甲方分取30%的售砖款乙方分取70%的售砖款。合同生效后申请人即进行生产合同履行了8个月申请人生产成品砖68万块。19xx年x月xx乡税务所通知申请人缴纳企业所得税。申请人申明按合同规定应由甲方付缴纳税金但是税务所认为税金应由申请人缴纳坚持向其征收为此双方发生争议。因申请人坚持税金应由付缴纳税务所便于19xx年11月x日派人到砖瓦窑场要拉走6万块砖以物折抵税款。由于申请人和工人阻拦砖未被拉走。19xx年12月x日xx乡税务所作出x字()第x号抗税处罚决定以抗税为由对申请人处以3000元罚款。申请人不服上述处罚决定理由如下：

xx乡砖瓦窑场本属集体所有制性质的乡镇企业，该企业19xx年实行承包后，承包合同中明确规定由承包人付负担税金。付后来虽将制砖生产指标又转包给申请人，但合同中已明确约定由砖窑场的原承包人付负担税金。并且在申请人制砖期间，窑场的产品销售、财务收支等生产经营管理权仍由付行使。因而依照《中华人民共和国企业所得税暂行条例》规定及承包合同的约定，申请人并非纳税义务人，不应承担缴纳企业所得税的义务，不缴纳税款并不属于杭税行为。

综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤销被申请人的x字(x)第x号抗税处罚决定，以维护申请人的合法权益。

此致

xx县税务局。

申请人_____支xx。

20xx年x月x日。

附：1.申请书附本1份;。

2.证据材料2份。

申请人李，男，汉族，x年12月21日出生，户籍xx省xx县xx镇x村xx村组，系xx市x镇灯饰电器厂业主。

申请事项:。

请求贵处中止申请人请求撤销关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见(粤发改[]788号)具体行政行为的行政复议案件的审理。

事实与理由:。

x年11月9日，申请人因不服广东省发展和改革委员会作出的关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见(粤发改[]788号)具体行政行为向贵处申请行政复议，贵处已正式受理该行政复议案件。在本案审查过程中，中山市政府相关部门就本案所涉事项正与申请人协调，但需要一定时间。为了有效缓解社会矛盾，从根本上解决问题，申请人特根据行政复议法实施条例第四十一条第一款第(八)项之规定，依法向贵处提出中止行政复议之申请，请贵处予以准许。

此致

中华人民共和国国家发展和改革委员会。

申请人:。

二0xx年x月xx日。

青岛市行政复议申请书格式篇三

法定代表人：___职务董事长。

被申请人：___县房产管理局。

地址：成都市_县_街。

法定代表人：

申请人对被申请人拒不提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为不服，现提起行政复议。

责令__县房产管局限期内提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为。

事实和理由：

申请人委托了四川高扬律师事务所代为催收“__绿地”部分业主拖欠的物业管理服务费等相关事务，但是在完成相关事务中需查询部分欠费业主的房屋权属登记记载信息。四川高扬律师事务所于20__年3月2日上午指派律师持律师证、介绍信、委托书，代理申请人到被申请人处请求依法查询“__绿地”部分业主房屋权属登记记载信息。但被申请人以没有法院受理通知书、房产业主基本信息属于个人保密信息以及害怕承担泄露业主信息责任为由，拒不查询。3月3日，四川高扬律师事务所律师代理申请人三次要求其依法履行其查询职责，并提供相关规定请求他们依法履行查询义务，但被申请人仍以同样的理由拒绝。

由于“__绿地”部分业主拖欠物业服务费的行为已经侵害了申请人的合法权益，申请人有权对该部分业主房屋登记记载信息进行查询。同时，建设部《房屋权属登记信息查询暂行办法》也规定，房屋权属登记机关对房屋权利的记载信息，单位和个人可以公开查询，单位和个人可以自己查询，也可以委托他人查询。因此，申请人可以自己也可以委托律师对部分拖欠物业管理服务费的业主的房屋权属登记记载信息进行查询，完全符合法律程序。被申请人以各种理由拒绝提供查询服务，拒不履行其法定职责，其行为侵害了申请人的合法权益。为维护法律的尊严和申请人的合法权益，现根据《中华人民共和国行政复议法》的规定提起其行政复议，请求责令被申请人限期提供查询房屋权属登记记载信息服务的具体行政行为。

此致

敬礼！

__年__月__日。

青岛市行政复议申请书格式篇四

申请人：__，男，20__年_月_日出生，汉族。

被申请人：__省环境保护厅，地址：__省__市__号。

法定代表人：__，职务：厅长。

请求撤销被申请人作出的《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》的具体行政行为。

事实与理由：

申请人于20__年_月_日得知，被申请人于20__年_月_日作出了《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》的具体行政行为。

申请人持有的《承包合同》以及《中华人民共和国林权证》(编号：c4100059502)，均能证明涉案建设项目需占用的土地包含了申请人拥有合法使用权的土地。因此，该具体行政行为与申请人具有直接的利害关系。申请人认为被申请人作出的该具体行政行为侵害了申请人的合法权利，程序违法、事实不清且严重错误，应予撤销。具体理由如下：

一、被申请人在没有履行听证程序的情况下，做出批复，程序违法，应当撤销。

根据《环境保护行政许可听证暂行办法》第六条、第七条及《中华人民共和国环境影响评价法》第二十一条：对环境可能造成重大影响、应当编制环境影响报告书的建设项目，建设单位应当在报批建设项目环境影响报告书前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众的意见。《中华人民共和国行政许可法》第三十六条：行政机关对行政许可申请进行审查时，发现行政许可事项直接关系他人重大利益的，应当告知该利害关系人。申请人、利害关系人有权进行陈述和申辩。行政机关应当听取申请人、利害关系人的意见。第四十七条第一款的规定：行政许可直接涉及原告与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知原告、利害关系人享有要求听证的权利。被申请人剥夺了申请人的听证权利，违法做出同意的批复，应当依法撤销。

二、批复内容与备案的建设项目不符，依据事实不清，应当依法撤销。

20__年_月_日，律师到济源市国土资源局查询得知，河南联创化工有限公司占用我享有使用权的土地所建项目环境影响报告书的批复为《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》，而律师到河南省环境保护厅申请政务公开时，河南省环境保护厅出示批复却是《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产8万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》，同一个项目，同一个文号，同一时间，却是名称不同的两个批复。事实不清，依据不明，应当依法撤销。

三、缺乏环境影响报告书，审批材料不全，应予撤销。

根据国家环境保护总局令第14号《建设项目环境保护分类管理名录》规定一、国家根据建设项目对环境的影响程度，按照下列规定对建设项目实行环境保护分类管理：建设项目对环境可能造成重大影响的，应当编制环境影响报告书，对建设项目产生的污染和对环境的影响进行全面、详细的评价。

《中华人民共和国环境影响评价法》第十二条专项规划的编制机关在报批规划草案时，应当将环境影响报告书一并附送审批机关审查；未附送环境影响报告书的，审批机关不予审批。

第十四条设区的市级以上人民政府或者省级以上人民政府有关部门在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。

《中华人民共和国环境保护法》(第十三条)“建设污染环境的项目，必须遵守国家有关建设项目环境保护管理的规定。”“建设项目的环境影响报告书，必须对建设项目产生的污染和对环境的影响作出评价，规定防治措施，经项目主管部门预审并依照规定的程序报环境保护行政主管部门批准。环境影响报告书经批准后计划部门方可批准建设项目设计任务书。”

本案中的离子膜烧碱及pvc树脂属于应编制环境影响报告的情形，而被申请人忽略审批应有的要件，依法应予撤销。

综上所述，申请人认为，被申请人的行为违反了相关法律法规的规定且事实不清，侵犯申请人的合法权益，应当依法撤销。申请人根据《中华人民共和国行政复议法》的相关规定，特申请行政复议。

此致

敬礼！

__年__月__日。

青岛市行政复议申请书格式篇五

最高人民法院公报2001年第5期和2002年第5期公布的《__________不服交通事故责任重新认定决定案》和《__________不服道路交通事故责任认定案》以及相关高级、中级法院的判例很明确的说明，不服道路交通事故责任认定，当事人可以提起行政诉讼。因此，被申请人应当依法告知申请提起行政诉讼的权利。被申请人未告知起诉权利的行为是错误的。

在能够提起行政诉讼的同时，相应地对责任认定不服可以申请重新认定即申请行政复议。《^v^行政复议法》第九条规定：“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。”第四十二条规定：“本法施行前公布的法律有关行政复议的规定与本法的规定不一致的，以本法的规定为准。”因此当事人申请重新认定即申请行政复议的期限也应该为六十日，不是十五日。被申请人在《道路交通事故责任认定书》中告知当事人在十五日内申请行政复议是错误的。

为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩无证驾驶人员，特提出重新认定申请，请查明事实，依法支持申请人的请求!

____________市公安交通警察支队。

申请人：___________。

_______年____月________日。

____________市城市信用社：_________。

青岛市行政复议申请书格式篇六

申请人：

被申请人：

请求撤销编号：__的《__省公安交通管理建议程序处罚决定书》。

事实和理由：

20__年x月x日（星期日）中午12时08分许，本人将车牌为鲁__车停在大寺街与育才街十字路口东面十余米处，临时接人上车，在即将驱车离开的时候被交警警车拦下。当时一民警未表明身份，直接说：“驾驶证，行车证，有保险吗？”本人将证件交出，出面的两位警察二话不说拿了证件，转头就走。本人急忙上前询问理由和表示需要开车回乡下老家吃午饭，希望取回证件。民警这才表示本人违章停车需要交罚款，本人在争论时强烈表示立即驶离的意愿并提出这种情况下应该先警告，民警却说：警告不过来。而当本人指出附近另一辆违章停车在十字路口拐角处为何无警察管理时，该民警这样回答：忒忙，管不过来。本人在辩解被无视后只能交付罚款才拿回证件。该民警在没有对本人所指的违章车提出异议的同时，除了以太忙为由推脱并没有管理本人所指违章车，随即开车往东面谷山路方向离去。

（另，该民警自始自终都没有提出让本人驾车离开让道路畅通，而且拿走本人相关证件的行为只能逼迫本人把车依然停在原位。该民警警车就在本人面包车前几米处停驶，在缴纳罚款时，该民警称所在副驾驶位置不能缴纳，让本人在靠近路中心的主驾驶位置的第三名未下车民警缴纳（该民警原话：南边交不了，向北边交去）。该民警不考虑本人和其他车辆道路安全和道路畅通问题，这种行为严重违背了他作为一个交警应尽的职责。）。

申请人认为：

一、该民警的执法程序违反了20__年x月x日^v^部长会议通过、现予发布，自20__年x月x日起施行的《道路交通安全违法行为处理程序规定》（以下简称为《规定》）第三条第三款规定、第七条第一款规定、第十条规定、第四十二条（一）（二）款规定。

二、该民警所开具的《__省公安交通管理建议程序处罚决定书》中所填违法行为代码为10390，处罚依据应为《^v^道路交通安全法》（以下简称为《道法》）第九十三条第二款“对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的，可以指出违法行为，并予以口头警告，令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离，妨碍其他车辆、行人通行的，处二十元以上二百元以下罚款，并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用，并应当及时告知当事人停放地点。”且不论民警同志所开处罚决定书所填处罚依据为《道法》第九十条，民警同志并没有警告本人驶离，还以本人相关证件要挟本人缴纳罚款。

三、具体对照而言：

1、该民警违反《规定》第三条第三款：对违法行为的处理，应当以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。

2、该民警违反《规定》第七条第一款：交通警察调查违法行为时，应当表明执法身份。

两名警察不但没有表明身份，而且在要求本人出具证件时态度极其傲慢；

3、该民警违反《规定》第十条：交通警察查验机动车驾驶证时，应当询问驾驶人姓名、住址、出生年月并与驾驶证上记录的内容进行核对；对持证人的相貌与驾驶证上的照片进行核对。必要时，可以要求驾驶人出示居民身份证进行核对。

该民警在拿到本人出具的证件后转头就走，并没有核对；

4、该民警违反《规定》第四十二条（一）（二）：（一）口头告知违法行为人违法行为的基本事实、拟作出的行政处罚、依据极其依法享有的权利；（二）听取违法行为人的陈诉和申辩，违法行为人提出的事实、理由或者证据成立的，应当采纳。

5、再次强调，该民警在本人在场并主动表示愿意立即离开的情况下，依旧坚持开具《__省公安交通管理建议程序处罚决定书》，与《道法》第九十三条第二款规定不符，违背立法本意。

综上所述，申请人认为警号为086632、姓名为__的民警于20__年x月x日（星期日）中午12时08分许对申请人车牌为鲁__车停放在大寺街与育才街十字路口东面的违章停车一事的处理程序违反《道路交通安全违法行为处理程序规定》第三条第三款、第七条第一款、第十条、第四十二条（一）（二）款之规定；执法依据不符《^v^道路交通安全法》第九十三条第二款规定，应认定为执法程序有严重瑕疵，执法依据适用不当。

据上事实和理由，申请人望复议机关能查明事实，依据相关法律法规之规定，支持本申请人的申请复议请求，以维护申请人的合法权益，同时督促提高执法人员的执法水平。

申请人：__x。

20__年x月x日。

青岛市行政复议申请书格式篇七

申请人：

被申请人：

申请理由：

第一本案不具备拆迁裁决必备的前提条件——不是国有土地上房屋拆迁。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第一条规定，“为了规范城市房屋拆迁行政裁决行为，维护拆迁当事人的合法权益，根据《城市房屋拆迁管理条例》，制定本工作规程。”这说明《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》制定的依据即法源，是《城市房屋拆迁管理条例》。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第二条规定，“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定，因拆迁人与被拆迁人就搬迁期限、补偿方式、补偿标准以及搬迁过渡方式、过渡期限等原因达不成协议，当事人申请裁决的，适用本规程。”据此，裁决程序的适用，其前提条件也必须是“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定”。《城市房屋拆迁管理条例》第二条规定，“在城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁，并需要对被拆迁人补偿、安置的，适用本条例。”申请人的房屋，是建在潘家村集体土地上的，因而，其拆迁不能适用《城市房屋拆迁管理条例》的规定，其裁决，亦不能适用《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》。

第二被申请人不具备裁决的主体资格——不是市、县人民政府城市房屋拆迁管理部门。

第三裁决缺少法定的依据——《评估报告》和《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，补偿标准不合理。

没有《评估报告》，没有《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，所谓的补偿，就只能是被申请人杜撰的结果。

第四剥夺了申请人的补偿选择权。

第五裁决的程序违法。

1、被申请人在受理裁决申请前没有依职权组织听证。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第七条规定，“未达成拆迁补偿安置协议户数较多或比例较高的，房屋拆迁管理部门在受理裁决申请前，应当进行听证。”本案中，被申请人在受理裁决申请前，未达成拆迁补偿安置协议的户数较多，而被申请人没有依职权组织听证，程序违法，理应予以纠正。

2、被申请人没有依法中止裁决程序。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第十二条第一款规定，“有下列情形之一的，中止裁决并书面告知当事人：……(二)裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”。裁决的依据，是《房屋拆迁许可证》合法，而《房屋拆迁许可证》合法的`依据是核发规划许可证的行政行为合法，此前，申请人已经就西安市规划局核发规划许可证的具体行政行为的合法性提起行政诉讼，请求人民法院依法予以撤销，现在，该案尚在立案审查过程中。依据“裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”应该中止裁决的规定，被申请人应中止裁决。

综上所述，依据《行政复议法》第二十八条第一款第三项规定，申请人特提出以上复议请求，请贵厅依法予以支持。

此致

敬礼！

__年__月__日。

青岛市行政复议申请书格式篇八

申请人：支__，男，56岁。，汉族，__省__县__乡农民，住_县__乡__村。

被申请人：__省__县税务所。

地址：__省__县__乡__街_号。

法定代表人：孙__职务：所长。

申请人因不服__省__县__乡税务所_字(__)第_号杭税处决定，特向__县税务局申请复议。请求撤销_字(__)第_号抗税处决定。

事实与理由：

申请人系__-k__乡农民。__乡有一座16门砖瓦窑场，为乡办集体所有制企业。19__年，乡人民政府与该乡农民付__签订了承包经营合同，合同规定：乡政府为甲方，付__为乙方。甲方将砖瓦窑场发包给乙方，并提供场房、场地、制砖机械；乙方负责经营管理，承担企业应缴纳的税金，向甲方上缴承包金额1万元；承包期1年，自19__年1月起至当年12月底止。付__承包后，又以发包方身份，与申请人签订了制砖承包合同。合同规定：付__为甲方，申请人为乙方，承包期限1年；甲方提供场房、机械等设备和投资并承担应缴纳的税金，乙方为甲方生产砖成品209万块，并负责支付购置柴油、煤等燃料和工具修理的费用以及工人工资；甲方分取30%的售砖款，乙方分取70%的售砖款。合同生效后，申请人即进行生产，合同履行了8个月，申请人生产成品砖68万块。19__年_月__乡税务所通知申请人缴纳企业所得税。申请人申明按合同规定应由甲方付__缴纳税金，但是税务所认为税金应由申请人缴纳，坚持向其征收，为此双方发生争议。因申请人坚持税金应由付__缴纳，税务所便于19__年11月_日派人到砖瓦窑场，要拉走6万块砖以物折抵税款。由于申请人和工人阻拦，砖未被拉走。19__年12月_日，__乡税务所作出_字(__)第_号抗税处罚决定，以抗税为由对申请人处以3000元罚款。申请人不服上述处罚决定，理由如下：

__乡砖瓦窑场本属集体所有制性质的乡镇企业，该企业19__年实行承包后，承包合同中明确规定由承包人付__负担税金。付__后来虽将制砖生产指标又转包给申请人，但合同中已明确约定由砖窑场的原承包人付__负担税金。并且在申请人制砖期间，窑场的产品销售、财务收支等生产经营管理权仍由付__行使。因而依照《中华人民共和国企业所得税暂行条例》规定及承包合同的约定，申请人并非纳税义务人，不应承担缴纳企业所得税的义务，不缴纳税款并不属于杭税行为。

综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤销被申请人的_字(_)第_号抗税处罚决定，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

__年__月__日。

青岛市行政复议申请书格式篇九

安置方(丙方)：____________________。

见证方(丁方)：____________________。

为发展企业和搞好地方经济，根据国家有关法律法规和会东地方政策，经甲乙双方平等自愿协商和丙方、丁方组织协调，就甲方因探采矿工程需要拆迁乙方房屋并使用乙方土地的相关拆迁补偿事宜达成如下协议：

第一条被拆除房屋现状。

被拆除房屋为住宅，房屋所在地点：_________________________，共_____层_______间，建筑面积_______平方米(其中有证建筑面积_____平方米，房屋使用面积________，房屋产权证号_________)，房屋的用途：农村住宅__，房屋的产权性质_______，房屋的结构土墙土木结构，附属宅基地及附属院落土地_______________平方米。

第二条被拆迁人家庭基本情况。

乙方有正式户口_____人，分别是_________________________。其中年满18岁的有_____人，分别是_________________________。

第三条补偿方式。

(一)房屋拆迁补偿选择货币补偿方式，实行补偿价格包干，甲方只支付补偿费用，不承担安置及搬迁等相关责任。

(二)货币补偿金额的确定选择根据当地政府公布的货币补偿基准价由当事人协商确定价格的方式。

(三)经协商一致，拆迁补偿的补偿办法及标准按每人元包干，按乙方家庭xx年12月底有效户口人数确定。经协议各方审定，共计应补偿人。

(四)被拆迁房屋、附属构筑物、宅基地及附属院落土地，及各种搬迁补贴等，共计补偿金额人民币大写：_______________元整(小写：_______________元)。其中：____________________。

2、各种搬迁费用、临时过度性租房补偿等包干补贴______元。

(五)拆迁期限及补偿款项按如下办法支付：

1、本协议签订并支付首付款后60日内，乙方完成搬迁并拆除其需搬走的所以附属物，并将搬迁后无争议的场地交付甲方使用。

2、本协议各方签字盖章(含乡、村两级)后三日内首付_____%，乙方拆除其需用物品并完成搬家后付_____%，乙方搬迁后交场地给甲方使用时付_____%，共计100%。

3、乙方家庭的全部成员(18岁以上者)一致签字同意。_______作为乙方家庭代表人，授权其作为家庭代表人在合同文本和其他文字上签字。

4、甲方付给乙方的各项费用，一律由乙方代表人统一领取。甲方对乙方家庭成员中发生与拆迁房屋有关的搬迁安置、财产分配、补偿费用分配等事务安排及纠纷，一律不承担责任。

(六)因实行货币补偿，甲方对乙方不再承担安置责任，由丙方对乙方提供安置办法及安置用地，组织临时过度安置和正式安置工作，丁方监督指导。

四、违约责任。

1、甲方如不按合同规定的日期向乙方交付各种费用，每逾期一日，应按所欠款额的百分之一向乙方偿付违约金，累计计算。

2、协议生效并如约支付费用后，乙方如不按期进行和完成搬迁，交付场地给甲方使用，每逾期一日，按本协议金额的百分之一向甲方偿付违约金，累计计算。同时，甲方可向有关机关申请拆除。

五、其它：

本合同自甲乙双方签字之日起生效，合同生效后，甲乙双方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜，须经双方共同协商，作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。合同执行中如发生纠纷，经双方协商仍不能解决的，可提请当地房地产管理部门调解，调解不成的，可提请合同管理机关仲裁或有管辖权的人民法院裁决。

六、本合同一式六份，甲方三份，乙方、丙方、丁方乙各执一份。

代表人：_______________家庭18岁以上成员(签章)：

安置方(丙方)：_______________见证方(丁方)：

青岛市行政复议申请书格式篇十

申请人：

被申请人：

地址：

负责人：

复议请求：

请求撤销被申请人作出的扬江人社工认字（20__）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，依法认定__在20__年1月12日的死亡为非因公死亡、不属于工伤。

事实及理由：

申请人因对被申请人于20__年6月19日作出的扬江人社工认字（20__）第663号《工伤认定决定书》处理决定不服，现依法向贵府申请行政复议。

上述《工伤认定决定书》仅仅只用寥寥几个字“经审定”就当然得出“__于20__年1月12日发生交通事故，经抢救无效死亡，认定为工伤”之结论，显然不能成立。被申请人作出的《工伤认定决定书》既未载明死者__的工亡认定申请所依据的事实及相关证据，更未列明其调查核实的经过和依据，显而易见，被申请人所作《工伤认定决定书》违反人力资源和社会保障部公布、自20__年1月1日起施行的《工伤认定办法》第十九条关于“工伤认定决定应当载明下列事项：受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定，属于认定事实不清，程序违法。

其次，__是在20__年1月12日凌晨5时左右骑电动车发生的交通事故，时值冬日，凌晨5点天还未亮，五点钟就去上班，时间也有点太早了。根据《工伤保险条例》第十四条规定之“上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故”，才属于应当认定工伤的情形。对“上下班途中”的理解，应作“合理时间”和“合理路线”的限定。本案中，__发生交通事故的时间是在凌晨5时，并不是在上班途中的合理时间，所以申请人认为被申请人的《工伤认定决定书》明显适用法律错误。

综上所述，被申请人扬江人社工认字（20__）第663号《工伤认定决定书》事实不清，适用法律错误，程序违法，严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵府申请行政复议，依法撤销被申请人扬江人社工认字（20__）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，还申请人以公道。

扬州市江都区人民政府。

申请人：

青岛市行政复议申请书格式篇十一

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

行政复议机关依照法定程序对被申请的具体行政行为进行合法性、适当性审查，并作出行政复议决定的一种法律制度。下面就是小编整理的行政复议申请书格式及范文，希望大家喜欢。

申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)。

被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

事实及理由：

此致

(受理复议申请的行政机关)。

申请人：(签名或盖章)。

20__年_月_日。

附：

1.申请书副本__________份;。

2.证据__________份；

申请人：

被申请人：

申请理由：

第一本案不具备拆迁裁决必备的前提条件——不是国有土地上房屋拆迁。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第一条规定，“为了规范城市房屋拆迁行政裁决行为，维护拆迁当事人的合法权益，根据《城市房屋拆迁管理条例》，制定本工作规程。”这说明《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》制定的依据即法源，是《城市房屋拆迁管理条例》。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第二条规定，“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定，因拆迁人与被拆迁人就搬迁期限、补偿方式、补偿标准以及搬迁过渡方式、过渡期限等原因达不成协议，当事人申请裁决的，适用本规程。”据此，裁决程序的适用，其前提条件也必须是“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定”。《城市房屋拆迁管理条例》第二条规定，“在城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁，并需要对被拆迁人补偿、安置的，适用本条例。”申请人的房屋，是建在潘家村集体土地上的，因而，其拆迁不能适用《城市房屋拆迁管理条例》的规定，其裁决，亦不能适用《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》。

第二被申请人不具备裁决的主体资格——不是市、县人民政府城市房屋拆迁管理部门。

第三裁决缺少法定的依据——《评估报告》和《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，补偿标准不合理。

没有《评估报告》，没有《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，所谓的补偿，就只能是被申请人杜撰的结果。

第四剥夺了申请人的补偿选择权。

第五裁决的程序违法。

1、被申请人在受理裁决申请前没有依职权组织听证。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第七条规定，“未达成拆迁补偿安置协议户数较多或比例较高的，房屋拆迁管理部门在受理裁决申请前，应当进行听证。”本案中，被申请人在受理裁决申请前，未达成拆迁补偿安置协议的户数较多，而被申请人没有依职权组织听证，程序违法，理应予以纠正。

2、被申请人没有依法中止裁决程序。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第十二条第一款规定，“有下列情形之一的，中止裁决并书面告知当事人：……（二）裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”。裁决的依据，是《房屋拆迁许可证》合法，而《房屋拆迁许可证》合法的`依据是核发规划许可证的行政行为合法，此前，申请人已经就西安市规划局核发规划许可证的具体行政行为的合法性提起行政诉讼，请求人民法院依法予以撤销，现在，该案尚在立案审查过程中。依据“裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”应该中止裁决的规定，被申请人应中止裁决。

综上所述，依据《行政复议法》第二十八条第一款第三项规定，申请人特提出以上复议请求，请贵厅依法予以支持。

此致

陕西省住房和城乡建设厅。

申请人：

日期：

申请人：四川____物业管理有限公司。

住址：成都市__街_广场_1楼。

法定代表人：___职务董事长。

被申请人：___县房产管理局。

地址：成都市_县_街。

法定代表人：

申请人对被申请人拒不提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为不服，现提起行政复议。

复议请求：

责令__县房产管局限期内提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为。

事实和理由：

申请人委托了四川高扬律师事务所代为催收“__绿地”部分业主拖欠的物业管理服务费等相关事务，但是在完成相关事务中需查询部分欠费业主的房屋权属登记记载信息。四川高扬律师事务所于2__年3月2日上午指派律师持律师证、介绍信、委托书，代理申请人到被申请人处请求依法查询“__绿地”部分业主房屋权属登记记载信息。但被申请人以没有法院受理通知书、房产业主基本信息属于个人保密信息以及害怕承担泄露业主信息责任为由，拒不查询。3月3日，四川高扬律师事务所律师代理申请人三次要求其依法履行其查询职责，并提供相关规定请求他们依法履行查询义务，但被申请人仍以同样的理由拒绝。

由于“__绿地”部分业主拖欠物业服务费的行为已经侵害了申请人的合法权益，申请人有权对该部分业主房屋登记记载信息进行查询。同时，建设部《房屋权属登记信息查询暂行办法》也规定，房屋权属登记机关对房屋权利的记载信息，单位和个人可以公开查询，单位和个人可以自己查询，也可以委托他人查询。因此，申请人可以自己也可以委托律师对部分拖欠物业管理服务费的业主的房屋权属登记记载信息进行查询，完全符合法律程序。被申请人以各种理由拒绝提供查询服务，拒不履行其法定职责，其行为侵害了申请人的合法权益。为维护法律的尊严和申请人的合法权益，现根据《中华人民共和国行政复议法》的规定提起其行政复议，请求责令被申请人限期提供查询房屋权属登记记载信息服务的具体行政行为。

此致

__县人民政府。

申请人：

日期：

申请人：白__，男，__年7月2日出生，汉族，农民，住__县__镇__村。

被申请人：__县公安交通警察大队。

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》；

2、依法认定赵__承担本次道路交通事故的全部责任；

3、责令被申请人转送__县公安局对肇事人赵俊杰依法进行行政拘留和罚款。

事实与理由：

申请人不服被申请人20__年2月3日作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

一、赵__应负本次事故的全部责任。

1、根据责任认定书的认定，肇事人赵__属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。

如果赵__遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生！因此赵__应负该事故的全部责任。

3、如果赵__熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的！违反此条规定，其起源还在于赵__未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致！

4、在交通肇事后，赵__不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持！这也是被申请人责任认定应当参考的情节！

二、申请人在本次事故中无责任。

被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，赵__应当承担本次事故的全部责任！

如果肇事人赵__严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任！

三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任。

根据《道路交通管理条例》第二十六条第（三）项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫a—__号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的赵__驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给赵__驾驶，此次事故完全可以避免！根据《道路交通事故处理办法》第十七条和第十九条的规定，被申请人应当依法认定豫a—__号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员在本次事故应负的责任。

四、适用法律错误。

因本案中涉及第三人责任问题，因此被申请人仅仅适用《道路交通事故处理办法》第十七条规定作出责任认定不当，还应当同时引用该办法第十八条和第十九条的规定，对应当引用而未引用相关法律根据的，属于适用法律错误。

五、告知事项错误。

最高人民法院公报20__年第5期和20__年第5期公布的《李治芳不服交通事故责任重新认定决定案》和《罗伦富不服道路交通事故责任认定案》以及相关高级、中级法院的判例很明确的说明，不服道路交通事故责任认定，当事人可以提起行政诉讼。因此，被申请人应当依法告知申请提起行政诉讼的权利。被申请人未告知起诉权利的行为是错误的。

但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。”第四十二条规定：“本法施行前公布的法律有关行政复议的规定与本法的规定不一致的，以本法的规定为准。”因此当事人申请重新认定即申请行政复议的期限也应该为六十日，不是十五日。被申请人在《道路交通事故责任认定书》中告知当事人在十五日内申请行政复议是错误的。

为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩无证驾驶人员，特提出重新认定申请，请查明事实，依法支持申请人的请求！

此致

___市公安交通警察支队。

申请人：

日期：

申请人：李__，男，汉族，__年12月21日出生，户籍。

被申请人：，地址：。

法定代表人：，职务：。

复议请求：

撤销被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》（粤发改__788号）的具体行政行为。

事实和理由：

20__年10月19日，申请人知悉，被申请人于__年9月29日作出了《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》（粤发改__788号）的具体行政行为，核准省道s268线中山市歧江路段改建工程项目。因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的厂房，故与申请人存在法律上的利害关系。申请人认为该具体行政行为违法、错误，依法应予撤销。具体理由如下：

一、涉案具体行政行为违反有关立项的法律法规。

1、未经用地预审核准立项，程序严重违法。

没有预审意见或预审未通过的，不得核准或批准建设项目。”

”

然而，被申请人作出粤发改《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》（粤发改__788号）的具体行政行为前，国土资源行政主管部门并没有出具建设项目用地预审意见，这严重违反上述法律法规规定。

2、欠缺环境影响评价文件、城市规划意见等核准立项的法定要件。

（三）城市规划行政主管部门出具的城市规划意见；

（四）根据法律、法规应提交的其他文件；

”

被申请人作出《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》（粤发改__788号）的具体行政行为前，并未取得环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见和城市规划行政主管部门出具的城市规划意见，属于程序严重违法。

二、未履行听证也未告知利害关系人申请听证，违反法定程序。

申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在二十日内组织听证。”

但广东省发展和改革委员会作出粤发改__788号《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》的具体行政行为时并没有告知利害关系人享有要求听证的权利，程序严重违法。

综上，被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》（粤发改__788号）的具体行政行为违法、错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵处申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

此致

中华人民共和国国家发展和改革委员会。

申请人：___。

__年__月__日。

申请人：名称：____地址：___电话：___。

法定代表人：姓名：__职务：__。

委托代理人：姓名：__性别：__年龄：___。

民族：___职务：___工作单位：___。

住所：____电话：___。

被申请人：名称：____地址：__电话：___。

法定代表人：姓名：____职务：___。

案由：因对___（单位）____年__月__日__号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：___。

申请人：___（盖章）。

法定代表人：__（签章）。

____年__月__日。

青岛市行政复议申请书格式篇十二

上诉人(原审原告)：______________，女，汉族，19__________年_____月30日生，住_______________市河南街_________________，联系方式：_____________。

被上诉人(原审被告)：______________市人民政府，住所地：______________号。法定代表人：_________________，职务：_________________市长。

上诉人因被上诉人房屋征收决定纠纷一案，不服梅河口市人民法院作出的(_____)梅行初字第__________号行政裁定，特依法向贵院提出上诉。

上诉请求：

事实与理由：

一、一审法院驳回上诉人起诉，属于认定事实不清，证据不足，严重侵害了法律赋予上诉人享有的基本诉权。

此致

_____________人民法院。

附：本上诉状副本__________份。

上诉人：_________________(签名)。

_____年_____月_____日。

青岛市行政复议申请书格式篇十三

委托代理人：姓名：______性别：______年龄：___。

民族：___职务：___工作单位：_______。

住所：_________________电话：___。

被申请人：名称：____地址：___________电话：___。

法定代表人：姓名：_________________职务：___。

案由：因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不。

服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_________________________。

此致

申请人：_______(盖章)。

法定代表人：_____(签章)。

____年__月__日。

附：本申请书副本___份。

原处理决定书___份。

其它证明文件___件。

注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题。

青岛市行政复议申请书格式篇十四

________法定代表人或者主要负责人姓名__________)。

委托代理人：姓名______住址____________________________。

____________________________________________________。

____________________________________________________。

____________________________________________________。

此致

申请人：__________。

附件：