药房会诊记录范文范本(通用14篇)

针对周末的规划与安排，我们需要写一份总结了吧。通过总结，我们可以更好地总结出问题的根源并加以改进。推荐一些总结技巧和写作要点，供大家借鉴。

药房会诊记录范文范本篇一

这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。

这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”我觉得医学这个科目真是一个让人可以，而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。

同时这几次的见习我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时，人往往是最本质的，最真实的。在医院里，来看病的人，不管是谁，他们面对的是自己的缺陷，自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的，就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度，让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系，性命相托，面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。

文档为doc格式。

药房会诊记录范文范本篇二

xxx，男，20岁，昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中，致l2推体粉碎性骨折，l2下关节突骨折合并截瘫，伤后即出现腹胀，肠鸣音低弱，本科检查未发现腹部压痛及反跳痛，肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱，血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg，脉搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致，但不能排除腹腔内脏器损伤可能，特邀请普外科当班医师会诊，以协助诊断.

医师签名:xxx。

病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。

1.会诊申请单由病人所在科室的`医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。

2.病人情况分甚急、急、平三类.申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟;甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟;急会诊必须在15分钟内到场;平会诊不超过24小时。

3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。

4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送(寄)出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。

5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。

药房会诊记录范文范本篇三

当前诊断：

用药历史：头孢曲松、替硝唑、左克，阿奇霉素、头孢米诺钠、青霉素、万古霉素。

患者现状：仍发热，血沉111mm/h，4次痰培养阴性，血培养5次均为阴性，

痰找霉菌、tb均阴性，骨髓培养1次阴性，增生性贫血，肺部ct示左下肺感染。肿瘤指标未见异常，血rt14.5×10，hb由103降至74.8/l，有些耳背。

2、另左克和海超也有肾毒性，海超和万古霉素重叠使用了2天，注意检查肾功能。

3、患者血红蛋白呈下降趋势，不知是否与用药有关。

记录人：陈xx。

药房会诊记录范文范本篇四

二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。

五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。

(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例；

(二)申请会诊超过3个专业的病例；

(三)出现严重并发症的病例；

(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。

(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。

(二)外出会诊：按照xxx《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

七、会诊权限：科间会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任(副主任)医师或科主任担任；点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任(副主任)医师或科主任担任。

八、会诊流程：

(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。

(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。

(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师或科主任)。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。

九、会诊管理：

(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。

(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。

(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。

(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。

(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。

(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。

药房会诊记录范文范本篇五

当前诊断：

用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克0.4。

患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，b超示胸腔引流通畅，

建议：

患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的，注意菌群失调。机械通气、昏迷等危险因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培养、药敏，以进一步选择合适抗生素。

记录人：陈。

药房会诊记录范文范本篇六

问题简历样本。

个人简历。

姓名：***学历：***。

工作年限：***邮箱：***。

求职意向：销售、市场推广、行政助理、秘书、网络编辑。

学习经历。

~***大学***专业。

所学课程：1.2.3.4……。

所获荣誉：

担任学生会宣传部长，每周召开例会，组织学校师生……（后省略200字）。

参加院辩论比赛，获二等奖。

主持、筹备大学生艺术表演……。

参加校篮球比赛，班级荣获一等奖，个人获优秀投篮手。

工作经历。

1、2006.09~.07***公司。

销售（后省略300字工作职责描述）。

2、2007.10~.10***公司。

销售助理（后省略300字工作职责描述）。

3、2008.11~.08***公司。

行政助理（后省略300字工作职责描述）。

证书。

英语四级。

计算机能力一般。

导游证。

iso质量认证证书。

自我评价（300字）。

诊断结果。

简历无主旨，发展轨迹混乱上述简历中，从求职意向岗位到后面所从事的历届岗位中，都能看出其发展轨迹混乱，简历“海投”的迹象。

叙述文章化，缺乏专业性简历是专业性文档，很多职场人却写成“叙事文体”，并爱用第一人称“我”，很不专业。

经历、经验、技能都无亮点到底要找什么工作，什么技能又与应聘岗位相匹配，完全看不出重点、亮点。

工作经历一栏只看到罗列“工作职责”大部分人在工作经历上都会写上“工作职责”，甚至有人花很长的篇幅在流水式的记录日常工作流程。这不仅让人觉得累赘，还会让自己的简历减分。

解决方案。

简历要体现“主旨”，确定目标岗位向阳生涯ccdm职业规划导师闫岭建议职场人在写简历前，先确定目标岗位，例如：外资或合资企业销售类职位，如此就非常有针对性。在目标岗位这一部分，hr一眼就能看出你当前的职业发展状况如何。

围绕定位，梳理工作经验职业规划师洪向阳提醒，工作经历是你发展轨迹的重要体现，要想体现出你的职业发展、职业定位与应聘岗位吻合，那在下笔前就要把过往经历梳理一番，最大限度地体现出与应聘岗位的相关性，让hr觉得你是合适人选，以争取面试机会。

只展现重点信息职业规划师王虹在浏览多份简历中发现，应届毕业生或工作年限尚短的职场人，担心自己的简历没有内容展现，因此找了很多细枝末节的经历堆砌在纸面上。他认为，经历是累积出来的，想办法展现自己的潜力、学习能力等与应聘岗位匹配的重要信息才是重要的，关联不大的信息大可删减掉。

重点展现工作成绩你之前做了什么并非最重要，最重要的是你的工作绩效如何，成果又是什么。可偏偏不少人就在这最重要的一项上败下阵来。

别把“工作职责”当成绩展现有八九成的简历在工作经历一栏里，填的.都是工作职责，毫无参考和评估价值。洪向阳指出，工作经历一栏是简历中最核心最重要的内容，体现你过去的工作成果是首要任务，而工作职责和工作内容并非是你在工作中创造的价值。区分这一概念，是写好此内容的关键。

寻找你的核心竞争力很多职场人不清楚自己的核心竞争力，最主要的原因就是职业规划没做好。如果自己在这个问题上迟迟找不到答案，不妨让职业规划师帮你深度挖掘，提高你的竞争力。

量化你的工作成绩用量化的方法来阐述你过去工作的成绩，这是避免你罗列“工作职责”的好方法。洪向阳强调，量化工作业绩，不仅在简历中体现，在日常工作也要树立这样的意识，对提升能力和效率大有益处。

围绕“中心”展现技能闫岭建议职场人在写简历时，一定先要以目标岗位的要求来展现技能，如果是与目标岗位毫不相干、含金量也不高的技能就没必要出现在简历上了。

药房会诊记录范文范本篇七

患者姓名：

当前诊断：

用药历史：头孢曲松、替硝唑、左克，阿奇霉素、头孢米诺钠、青霉素、万古霉素。

患者现状：仍发热，血沉111mm/h，4次痰培养阴性，血培养5次均为阴性，

痰找霉菌、tb均阴性，骨髓培养1次阴性，增生性贫血，肺部ct示左下肺感染。肿瘤指标未见异常，血rt14.5×10，hb由103降至74.8/l，有些耳背。

2、另左克和海超也有肾毒性，海超和万古霉素重叠使用了2天，注意检查肾功能。

3、患者血红蛋白呈下降趋势，不知是否与用药有关。

记录人：陈。

药房会诊记录范文范本篇八

药房养护员简历能不能被录取不单单是靠简历上的内容，与其投递的时机也有着重要关系，比如说当用人单位非常缺人的时候，基本符合要求的求职者就能被录取。那么后来的个人简历即便写的再好、条件再优越，也不能被录用。

个人信息。

性别：男。

民族：汉族出生年月：1983年1月15日。

婚姻状况：保密。

身高：172cm体重：66kg。

户籍：湖北孝感现所在地：福建莆田荔城区。

毕业学校：湖北职业技术学院学历：专科。

专业名称：计算机类网络工程毕业年份：

工作经验：五年以上最高职称：

求职意向。

职位性质：全职。

职位类别：生物/制药/药品/医疗器械。

职位名称：采购，采购助理，药房养护员等;。

工作地区：福建-莆田市区,福建-泉州市,福建-莆田市区;。

待遇要求：(面谈)元/月不需要提供住房。

到职时间：可随时到岗。

教育培训。

教育背景：

时间所在学校学历。

9月-206月湖北职业技术学院专科。

培训经历：

时间培训机构培训主题。

7月-月海王星辰健康药房上岗证和药品经营管理法。

工作经历。

所在公司：高信金融信息咨询有限公司。

时间范围：年7月-年3月。

公司性质：民营/私营公司。

所属行业：金融业(投资、保险、证券、银行、基金)。

担任职位：催收员。

工作描述：信用卡逾期催收(外包公司)。

离职原因：

所在公司：海王星辰健康药房。

时间范围：2008年5月-8月。

公司性质：其他。

所属行业：医疗、保健、卫生服务。

担任职位：保管员。

工作描述：药房药品的上架，摆放等等(配送中心)。

离职原因：

所在公司：福州震旦计算机技术有限公司。

时间范围：2010月-10月。

公司性质：民营/私营公司。

所属行业：

担任职位：档案扫描。

工作描述：档案馆的档案扫描。

离职原因：

所在公司：鑫龙鞋业有限公司。

时间范围：月-9月。

公司性质：民营/私营公司。

所属行业：

担任职位：储干及生管。

工作描述：打派工单，追踪材料等。

离职原因：

其他信息。

自我评价：细致文雅，沉稳内敛;喜欢做工艺品。

拓展阅读：个人简历检查的“九不”标准。

每一份简历都需要求职者认真地对待，当你辛辛苦苦把自己的求职简历完成以后，要在寄出简历前仔细地检查你的简历，因为你的简历就会很有可能被扔进废纸箱。

在你寄出的简历之前，用“九不”标准来检查一下你的简历。

1、简历的修饰。不要因为省钱而去使用低廉质粗的纸张。检查一下是否有排版、语法错误，甚至污渍。在使用文字处理软件时，使用拼写检查项并请你的朋友来检查你可能忽略的错误。

2、字符大小。如果你需要用二页纸来完成简历，请清楚、完整地把你的经历和取得的成绩表现出来。不要压缩版面，不要把字体缩小到别人难以阅读的程度。

3、真实。虽然要“王婆卖瓜，自卖自夸”，但是不要虚构日期或职务名称来蒙蔽你曾经失去工作的事实，或频繁更换工作的事实或你从事较低的职务。如果你未来的雇主去做背景调查发现你在撒慌，那你就和你的工作说“再见”吧!

4、陈述你的才能。如果你缺少你所找寻的工作所需的工作经验，不要在简历中使用时间表达法。通过功能表达法或技术表达法，优先来陈述你相关的工作经验和技术。

5、推出你的长处。不要仅仅简单地抄写你公司人事手册中关于工作性质描写的术语。为了显示你比其他竞争者更有优势，你需要的不是简单地列出你的工作职责，列出你所完成的.特殊贡献，增长百分比，客户增加数，赢取的奖励等。

6、不要用任何借口。不要把你离开每个所从事工作的理由写上你的简历，例如“公司被售出”“老板是个白痴”或“谋求高薪”。

7、你最近在干什么?不要仅仅简单地陈列你所从事过的每个职位。人事部经理们最感兴趣的是你近十年来的经历，所以请把重点突出在最近和最相关的工作经历上。

8、确定目标。不要按照星期日报纸上的公司招聘广告把你的简历一一寄出，不要投递简历，如果你的条件与工作要求相去深远。仔细阅读广告，决定你是否有合适的资历后才去投递。

9、请不要寄附件。当你寄你的简历时，不要把你学习成绩单复印件、推荐信或奖励证明复印件一并寄出，除非你被特别要求这样做。如果你获得面试机会后，你可带上这些材料。

药房会诊记录范文范本篇九

男20岁昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中致l2推体粉碎性骨折l2下关节突骨折合并截瘫伤后即出现腹胀肠鸣音低弱本科检查未发现腹部压痛及反跳痛肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg脉搏92次/分腹式呼吸微弱本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致但不能排除腹腔内脏器损伤可能特邀请普外科当班医师会诊以协助诊断。

医师签名：

药房会诊记录范文范本篇十

宝林三小三四班沈力。

一天，太空医学科研中心的专家们来为地球会诊。

专家们见到地球后都惊奇地问：“你怎么成了这副摸样？以前你身上有郁郁葱葱的树木，清澈的河流，还有一望无际的绿色草原，可是……可是现在却浑身疮疤，面目全非。你怎么会变得如此狼狈啊？”

地球流下了苦涩的泪水，向专家们诉说着他的苦衷。“一些人为了眼前的经济利益毁林开荒、滥伐森林、大肆开垦草原，保护着我身上的土壤和森林遭到破坏，水土流失严重，导致我身上的土地沙化面积不断扩大。”

话音刚落，木星专家急忙说道：“老弟，你身上的皮肤已受到侵害，这些皮肤正发生病变呢！！这都是由于你身上缺少绿色植物保护引起的呀！”

地球又摇着头叹息道：“哎……我现在经常感到缺氧，时不时头痛。就因为工厂大量排放黑烟；汽车、轮船、飞机排除的'尾气，使得空气混浊。我可是晕头转向。”

土星专家忙插到：“这是严重缺氧。树木花草都没了，共给你身上的氧气越来越少了，所以你就没力气。”

这时火星专家发现地球的血色不好，就赶紧给他验血。“我说地球老弟啊，几年不见你怎么得了败血症了！”火星专家吓得叫了起来。“你身上的血液受到污染了！！”

地球忿忿地说：“这都怪工厂排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我现在是多么痛苦啊！我多想告诉人类：快些醒悟吧！如果再这样下去，最后受到伤害的可是你们人类啊！”说着地球就呜呜地哭了起来。

水星专家摇着头站起来扶着地球去测听力。“地球老弟，你的听力也很差了。”水星专家一边看着数据一边对地球说道。

此时，地球情绪激动地从椅子上站起来说道：“每天我听到的全是高架公路上车辆嘈杂的声响，这样的吵闹声，真叫我受不了！所以我现在非常容易发脾气，动不动就刮台风，发洪水，闹地震。”

最后，所有的专家都聚集在一个太空堡垒里，他们共同为地球开出了一个治疗方案――种植能净化空气的黄杨树、泡桐树等绿色植物，让它们吸收空气中的粉尘、烟尘和有毒气体；杜绝河流污染，并往水里放入水葫芦、水葱、金鱼藻等具有很强吸污能力的绿色植物，使被污染的河水变得清澈见低；在高架和公路两旁种上雪松、桂花树、水杉等具有降低噪音功能的植物。

会诊的专家对地球语重心长地说：“上面的治疗方案必须由人类实施。”地球听了不禁心急如焚，全世界的人们呀，为了你们自己，为了地球，共同保护环境吧！让地球到处充满绿色，恢复昔日山清水秀，万木葱茏的景象！

指导老师：应立群。

(投稿：xszw于2006-6-918:31:00编审:)。

药房会诊记录范文范本篇十一

患者姓名：性别：男住院日期：-01-16住院号：病区/床号：2床位医师：周(icu)入院诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、多发性肋骨骨折。

当前诊断：

用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克0.4。

患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，b超示胸腔引流通畅，

脾上极液性暗区。

建议：

患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的,注意菌群失调。机械通气、昏迷等危险因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培养、药敏，以进一步选择合适抗生素。

药房会诊记录范文范本篇十二

男20岁昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中致l2推体粉碎性骨折l2下关节突骨折合并截瘫伤后即出现腹胀肠鸣音低弱本科检查未发现腹部压痛及反跳痛肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg脉搏92次/分腹式呼吸微弱本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致但不能排除腹腔内脏器损伤可能特邀请普外科当班医师会诊以协助诊断.

医师签名:。

病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。

1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。

2.病人情况分甚急、急、平三类.申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟;甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟;急会诊必须在15分钟内到场;平会诊不超过24小时。

3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。

4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送(寄)出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。

5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。

药房会诊记录范文范本篇十三

一、医疗会诊包括：院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。

二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。

五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。

(一)临床诊断困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；

(二)申请会诊超过3个专业的病例；

(三)出现严重并发症的病例；

(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。

(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。

(二)外出会诊：按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

七、会诊权限：科间会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或科主任担任；点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任（副主任）医师或科主任担任。

八、会诊流程：

(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。

(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。

(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师或科主任）。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。

九、会诊管理：

(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。

(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。

(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。

(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。

(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。

(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。

文档为doc格式。

药房会诊记录范文范本篇十四

别

年

龄

科

别

床

号

住院号。

入院时间：

****年**月**日。

时

申请会诊时间：

****年**月**日。

时

入院诊断：

申请会诊科室：

患者简要病史及会诊理由：

申请会诊医师签字：

会诊时间：

****年**月**日。

时

会诊意见：

会诊医师签字：