2023年骨科手术病历模板范文范本(汇总20篇)

无论是喜悦还是痛苦，都是成长的催化剂。如何有效地管理时间，让每一天都过得充实而有意义？培养自己坚持的学习习惯，才能不断进步。

骨科手术病历模板范文范本篇一

-03-10～-11-15，骨科病房共发生护理纠纷5起。其中，护士业务能力欠缺引起者2起;责任心不强和沟通障碍引起者各1起;与医疗费用有关的1起。

2原因分析。

2.1护理人员法制观念较差-09-01实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求，为患者保护自己的利益提供了依据，强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须运用法律手段维护护患双方的合法权益。医护人员在日常工作中，由于惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。

2.2业务能力欠缺在骨科病房发生的5起护理纠纷中，因业务能力欠缺引起者2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。文献也有类似报道。护理人员在技术水平决定护理质量，护理人员层次、操作水平和技能熟练程度不同，个别护理人员工作经验不足，操作水平相对低下，如：静脉输液穿刺失败后未向患者道歉，未让患者及家属掌握药物的用法、用量，实习护生单独操作等原因均可引起护理纠纷。

2.3责任心不强护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度，给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，而造成输液错误引起纠纷。其中，有1起是由于护士执行医嘱时未严格执行查对制度，误给糖尿病患者输入葡萄糖所致。

2.4沟通障碍骨科病房患者多，护士工作量大，常常会面对不同的患者。且大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁，紧张，希望入院后能够立即手术或给患者解除疼痛。如果护士不能理解患者的心理，对患者缺少耐心的解释和必要的关心，使患者及家属有未被重视的感觉，很容易发生冲突。在催款时如果一味的强调不交钱就停药、停手术很容易让患者产生医院只知道挣钱，不管患者的想法。加之有些护士考虑问题不周全，缺乏换位思考，说话不注意地点和方式，容易引起患者和家属的不满。此外，入院宣教不完整，平时与患者沟通的信息量少，不能耐心回答患者的疑问，沟通时用语不当等，均可造成患者对护理工作的不理解，为引发护理纠纷埋下隐患。

2.5医疗收费错误医疗费用是患者关注的热点和焦点，由于医疗收费项目种类繁多及治疗费用产生的特殊性及复杂性，且受编制限制，护理人员负荷过重，忙于各种治疗及护理，不够重视医疗收费，医院收费差错时有发生，既影响了医患关系，也影响患者对医院的诚信满意度。因计价输入错误1起是因护士输入长期处置医嘱时未认真核对时间，造成年份错误，发生一次计价滚动5000多元而产生纠纷。

3防范措施。

3.1增强法制观念，加强自我保护意识法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权益。应定期举办法律法规专题讲座和讨论会，使护理人员提高认识、扩展视野，从法律的高度认识职业责任。认真学习与临床护理实践有关的法律，如：《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《民法通则》等，明确自己的合法权益，工作责任与法律责任的关系，意识到护患关系已成为一种法律关系，自觉约束护理行为，做到学法、懂法、用法，并主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，防止发生护理纠纷。

3.2加强管理，落实规章制度严格遵守规章制度和操作规程是医护安全的基本保证。临床医疗护理活动的每个环节都有不确定因素，存在风险，大部分医疗纠纷是医务人员工作失职或违反规章制度和操作常规造成的。因此，加强护理人员的责任心，严格执行规章制度是保证医疗安全的有效方法。一名合格的护理人员应具有良好的职业素质，尽到与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，培养高尚的职业道德。护理人员在治疗护理过程中，任何疏忽大意、玩忽职守造成的渎职行为，如：用错药、输错血、打错针等都可能定为渎职罪。认真落实各项规章制度和护理常规，是避免护理工作养成良好习惯，严格遵守查对、交接班制度、消毒隔离制度及各种护理常规等。保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有记录，发现问题及时解决。

3.3加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作中不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断提高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。

3.4加强护患沟通，改善护患关系。

3.4.1注重护理人员的心理健康，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的.精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性，提高护理服务质量。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，一定能够得到患者及家属的理解、配合和认可。

3.4.2加强语言沟通，认真做好解释工作护理人员应对患者使用恰当的的称呼，态度和蔼、热情，以耐心、爱心去关爱患者，尊重、照顾患者，取得患者的信任，消除其陌生感，缩短护患间的距离。巡视病房时及时了解患者的需求，耐心倾听、主动疏导，善于从患者的言词、语调、手势、表情捕捉信息，理解患者的真实感受。与患者交谈要亲切，语速、声音适中，多配合肢体语言。同时，在与患者家属沟通的过程中，应充分考虑其性别、年龄、受教育程度，采用恰当的方式，从而真正提高工作质量，提高家属的满意度。

骨科手术病历模板范文范本篇二

姓名：得分：

一、单选题。

1新鲜脱位：脱位时间未满周。

a2b3c4d1。

2断肢（指）应力争在()小时内进行再植。

a4b5c6d8。

3（）是断肢术后极其严重的并发症，可导致病人死亡。

a休克b肾衰竭c感染d出血。

4（）是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。

a毛细血管回流测定b皮肤温度c皮肤颜色d肿胀程度。

5（）损伤可发生猿手畸形。

a尺神经b正中神经c桡神经d腓总神经。

6()损伤可发生爪状手畸形。

a尺神经b正中神经c桡神经d腓总神经。

7()损伤可发生足下垂第一文库网。

a尺神经b正中神经c桡神经d腓总神经。

8脊柱骨折最常见的合并症是()。

a截瘫b脊髓损伤c休克d脂肪栓塞。

9一旦发生骨筋膜室综合征应立即()。

a抬高患肢b切开引流c切开减压d应用脱水药。

10粉碎骨折是指骨折块碎裂成()块以上。

a2b3c4d5。

11肩关节脱位可出现()。

a拾物征阳性b四字试验阳性c搭肩试验阳性d抬高试验阳性。

12复位后将关节固定于稳定位置（)周。

a2b3c4d2―3。

13肌力分（）级。

a5b3c4d6。

14皮牵引的重量一般不超过（）k。

a7b5c4d6。

15中心型椎体结核好发于()，多见于10岁以下的儿童。

a颈椎b胸椎c腰椎d骶椎。

16骨折专有体征不包括（)。

a畸形b反常活动c骨擦音和骨擦感d疼痛。

17骨折的处理原则不包括()。

a复位b固定c功能锻炼d止痛。

18（）是有效预防压疮的关键。

a间歇性解除压迫b勤翻身c勤按摩d保持皮肤清洁。

19将止血带绑扎在上臂中下段，可压迫（）。

a桡神经b尺神经c正中神经d腋神经。

20牵引的护理措施不包括（）。

a引流管的护理b维持有效血液循环c保持有效牵引d并发症的预防和护理。

21骨折的急救处理不包括()。

a清创b伤口包扎c妥善固定d迅速运输。

22手外伤应争取在伤后()小时内进行清创。

a12b6―8c24d6。

23下列那一项是骨折的早期并发症（）。

a脂肪栓塞b坠积性肺炎c创伤性关节炎d关节僵直。

24下列那项不是骨折的并发症（）。

a休克b关节强直c脊髓损伤d脂肪栓塞。

25急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。

a白色葡萄球菌b霉菌c金黄色葡萄球菌d大肠杆菌。

26颈椎病最常见类型为()。

a神经根型b脊髓型c交感神经型d椎动脉型。

27腰椎间盘突出的常见症状是（）。

a腰僵硬b腰椎活动受限c大小便失禁d腰痛伴腿痛。

28股骨颈骨折好发于（）。

a儿童b青年人c成年人d老年人。

29发生脱位率最高的关节是（）。

a肩关节b肘关节c髋关节d膝关节。

30下列那项是骨折的专有体征（）。

a疼痛b功能障碍c反常活动d肿胀。

二、多项选择。

1断肢（指）的现场急救包括()。

a止血、b包扎创面，c保藏断肢（指）d迅速转运。

2常用的生理反射检查有()等。

a髌腱反射、b跟腱反射、c肱二头肌反射、d肱三头肌反射。

3牵引分()。

a皮肤牵引、b兜带牵引、c骨牵引d颌枕带牵引。

4牵引的护理措施包括：()。

a心理护理b维持有效血液循环c保持有效牵引d并发症的预防和护理。

5牵引的常见并发症：()。

a血管和神经损伤b牵引针弓滑落和牵引针眼感染c关节僵硬d坠积性肺炎6石膏的护理措施包括()。

a石膏干前的护理b保持石膏清洁和注意石膏内出血c观察血循环d功能锻炼7骨折专有体征包括：()。

a畸形b反常活动c骨擦音d骨擦感。

8骨折的处理原则包括：（)。

a复位b固定c功能锻炼d清创。

9骨折的早期并发症包括()。

a休克b内脏损伤c脂肪栓塞d化脓性感染和厌氧菌感染。

10骨折的晚期并发症包括()。

a缺血性肌痉挛b骨化性肌炎c创伤性关节炎d缺血性骨坏死。

11骨折愈合的过程分()。

a血肿机化演进期b原始骨痂形成期c骨痂改造塑形期d功能恢复期。

12骨折的急救处理包括()。

a一般处理b伤口包扎c妥善固定d迅速运输。

13股骨颈骨折按骨折线的部位分为()。

：a头颈下骨折b经颈型骨折c基底部骨折d全颈型骨折。

14颈椎病可分为()。

a神经根型颈椎病b脊髓型颈椎病c椎动脉型颈椎病d交感神经型颈椎病。

15肩周炎是()的慢性损伤性炎症。

a肩关节囊、b滑囊、c肌腱d肩周肌。

16骨盆骨折的常见并发症（)。

a腹膜后血肿b盆腔内脏损伤c膀胱或后尿道损伤d神经损伤。

17脱位的专有体征包括()。

a畸形b弹性固定c关节盂空虚d疼痛。

18腰椎间盘突出症的非手术治疗包括（)。

a绝对卧床休息b持续牵引c硬膜外注射皮质激素d理疗、推拿和按摩。

19髋关节脱位后患肢呈()畸形。

a屈曲、b内收c内旋d短缩。

20关节脱位后的护理措施包括()。

a心理护理b局部观察c止痛固定d体位、功能锻炼。

21腰椎间盘突出症的常见症状为()。

a腰痛、b坐骨神经痛、c马尾神经受压d发热。

22肩周炎病人最有效的治疗方法是()。

a坚持功能锻炼，b预防和解除粘连，c改善局部血液循环d应用抗生素。

23慢性骨髓炎手术治疗的原则是()。

a清除死骨b炎性肉芽组织c消灭死腔d恢复功能。

24截肢术后护理包括()活动和休息。

a心理支持b防止伤口出血局部观察c幻肢痛的护理d指导病人进行残肢锻炼25四肢骨折病人的护理措施?()。

a心理护理；生活护理；监测生命体征；疼痛护理b采取合适体位；减轻肢体肿胀；维持患肢血液灌注c控制感染；预防并发症d营养指导；功能锻炼。

26骨折病人疼痛的护理?()。

a加强观察，分辨疼痛的`原因b针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂c药物镇痛：对疼痛原因明确者，可给予止痛药物；疼痛较轻者，可通过分散或转移其注意力来减轻疼痛d在进行各种护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

27腰腿痛病人的健康教育？()。

a教会病人及家属有关防治腰腿痛的知识b有脊髓受压的病人，应带腰围3―6个月，直至神经压迫症状解除c药物的管理，告知病人药物的副作用和出现副作用时的处理方法d指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急、慢性损伤发生的机会。28颈椎病病人的术后护理？()。

a保持颈部制动，取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部制沙袋固定b密切观察脸色及呼吸状况，床旁应备有气管切开包c观察伤口出血情况，监测血压，观察伤口敷料渗出情况，保持引流通畅，记录引流的性质和量，观察颈部肿胀情况d鼓励病人最大程度自理，协助病人做好生活护理和功能锻炼。

29颈椎病病人的健康教育？()。

a注意纠正日常生活、工作、休息时头、颈、肩的不良姿势，保持颈部平直b选择正确的睡眠体位和适当的枕头c行走或劳动时注意避免颈肩部的外伤d加强功能锻炼。

30化脓性骨髓炎病人的健康教育？()。

a向病人及家属解释长期彻底治疗的必要性，并强调出院后继续服用抗生素的重要性b指导伤口的护理及饮食调节c注意高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物的摄入，以增加机体免疫力，促进伤口愈合d指导病人有计划地进行功能锻炼。

三、综述题。

一、患者：男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

1、考虑病人出现的术后并发症是（）。

a、肌肉萎缩b、水电解质紊乱c、关节炎d切口感染。

e、下肢深静脉血栓形成。

在护理此病人时，应禁忌（）。

a、抬高患肢b、热敷c、理疗d、按摩患肢e、应用抗生素。

3、预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（）。

a、早期下床活动b、定时观察，早期发现c、预防性应用抗生素。

d、抬高患肢e、热敷、理疗。

二、患者，男性，28岁，因“摔倒致左大腿组织肿胀疼痛3小时”来院就诊，x片是示：左侧股骨干下段骨折，诊断为“左股骨干下段开放性骨折，失血性休克”，于5月12日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀2度，内旋畸形，较右下肢缩短cm。患者既往体健，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后予以患肢胫骨结节骨牵引，并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。

患者于205月17日08:00在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位内固定术，术毕11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根，通畅，血性引流液，健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗，并予以补液抗感染、抗休克、抗血栓治疗。

关于股骨干骨折的概述，下列选项中正确的有：（)。

关于骨折的治疗原则，以下选项中正确的是：（）。

复位，固定及内外用药b、复位，固定及功能锻炼c、复位，固定。

d、复位，固定及物理治疗e、固定，功能锻炼及内外用药。

关于骨折早期功能锻炼，下列说法正确的是：（）。

骨折部上、下关节的活动b、伤肢肌肉的舒缩运动c、完全不能活动。

d、伤肢完全不能活动e、骨折上、下关节的大幅度活动。

c、毛细血管充盈现象缓慢或消失d、运动失调e、患肢肿胀。

发生脂肪栓塞综合征的患者常见的护理问题有：（）。

疼痛b、焦虑与恐惧c、知识缺乏d、呼吸模式的改变。

e、皮肤受损的危险。

在急救现场护士积极预防休克的做法正确的有：（)。

配合医生及时有效的止痛b、严密观察生命体征c、及时开通静脉通路。

d、尽快止血e、立即清创。

股骨干骨折牵引患者保持有效性的方法正确的有：（)。

抬高床头b、牵引方向与股骨干纵轴成一直线c、牵引重量可随意增减。

d、牵引绳上不可有外力e、牵引锤应悬空放置。

股骨干骨折行骨折牵引的作用包括：（)。

骨折复位b、骨折固定c、防止骨质脱钙d、矫正畸形e、解除肌肉痉挛骨科骨牵引重量计算方式正确的有：（）。

股骨髁上牵引：体重的1/7b、胫骨结节牵引：体重的1/7。

四、名词解释：

2新鲜脱位：

五、填空题。

1尺神经损伤可发生（）畸形。

2腓总神经损伤可发生（）。

3石膏固定术的常见并发症：（）压疮（）、关节僵直化脓性皮炎、（）。

4根据骨折端是否与外界相通将分为（）和()。

5骨折专有体征包括（）（）（）。

6骨折的处理原则包括：（）（）（）。

7肱骨干骨折是指肱骨外科颈下（）至肱骨髁上（）段内的骨折。

8长期肢体固定及关节内骨折者，应置肢体于（）。

9手外伤应争取在伤后（）内进行清创。

10陈旧性脱位：脱位时间（）。

11复位后将关节固定于()。

12肩关节脱位以前脱位多见，可出现()。

答案。

单选。

bcbabadbcbcddbbddaaaababcaddac。

多选。

1-5abcdabcdabcabcdabcd。

6-10abcdabcdabcabcdabcd。

三、综述题。

（一）1.e2.d3.a。

(二)2.b3.b。

骨科手术病历模板范文范本篇三

6.疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用原文或拉丁文。

骨科手术病历模板范文范本篇四

第一段：引言（120字）。

骨科病历是记录病患骨骼系统相关病症的重要档案，对医生进行疾病分析和治疗方案制定有着关键性的作用。在我此次参与临床实习的过程中，我有幸接触了许多骨科病历的编写，不仅对这项工作的重要性有了更深的了解，也深刻感受到了它对医生和患者之间的联系起到了关键作用。

第二段：编写病历的重要性（240字）。

骨科病历的编写对医生来说具有极大的重要性。首先，病历是医生了解患者病情的窗口，通过仔细阅读病历，医生可以了解患者的病史、症状以及之前的诊断和治疗方案，从而更准确地诊断和制定治疗方案。其次，编写病历可以促进医生的思考和交流，通过整理和记录病情，医生可以更系统地进行临床思考，同时也可以更好地与其他医生交流，以便共同提高对疾病的认识。

第三段：病历编写的注意事项（240字）。

在编写骨科病历时，医生需要特别注意一些事项。首先，必须准确无误地记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以便确保诊断和治疗的准确性。其次，医生应该详细记录患者的主诉和病史，包括疼痛的部位、症状的持续时间等，这对于医生进行初步分析和判断非常重要。最后，医生应准确记录体格检查结果和实验室检查报告，以便进行全面的评估和诊断。总之，准确和清晰的记录是骨科病历编写的核心要素。

第四段：病历对患者的影响（240字）。

不仅对医生来说，骨科病历对患者也有着重要的影响。首先，编写病历可以帮助患者更好地认识自己的病情，在治疗过程中起到积极的心理作用。其次，准确的病历编写可以确保医生对病情的准确把握，减少误诊和漏诊的风险。此外，患者的病历可以成为病情转诊和二次诊疗的重要依据，对患者的进一步治疗提供了有力的支持。

第五段：结语（360字）。

通过这段时间的实习经历和病历编写的实践，我对骨科病历有了更深的认识和理解。准确、系统地编写病历对于医生和患者来说都是至关重要的。对医生而言，病历是诊断和治疗过程中的关键指南，可以帮助医生更好地了解患者的病情和制定治疗方案。对患者而言，病历是对自身病情的记录和认识，有利于治疗的顺利进行。因此，我深知病历编写的重要性，并将继续努力提高自己的病历编写技能，为患者的健康和医疗事业的发展做出更大的贡献。同时，我也呼吁广大医生和医学生充分认识和重视病历编写的重要性，不断提高自己的病历编写水平，为患者的健康服务。

骨科手术病历模板范文范本篇五

作为一名骨科医生，病历记录对于我的工作至关重要。对于每位患者，精确的病情分析和诊断是确保治疗成功的重要步骤。在长期的实践中，我积累了一些骨科病历方面的心得体会，今天我想与大家分享一下。

第一段：必须细致入微的病情记录。

在记录患者的病情时，我们医生必须高度细致入微。首先，我们需要记录患者的基础信息，如姓名、年龄、性别、住址等基本信息。此外，我们还需要详细了解患者的症状、病史等情况。例如，我们要掌握患者的疼痛部位、疼痛程度、病情变化等情况，以帮助我们更好地诊断并制定治疗方案。此外，我们还需了解患者的既往病史、手术史、家族病史等，以对患者的病情有更加全面的了解。

第二段：确保病历内容的准确性和完整性。

制作病历时必须保证其准确性和完整性。任何错误或遗漏都可能导致不必要的损失。因此，在制作病历时，我们必须注意细节，尤其是对于重要的信息应尽可能准确地记录下来。此外，我们可以在记录之后再次核实，以确保病历内容无误。

第三段：简单明了的语言。

在编写病历时，应使用简单明了的语言。医学术语应尽可能简单易懂，以便病人和其他医生能够准确理解和使用。此外，使用过多的医学术语可能会让病人感到困惑和不安，所以我们应该尽量使用通俗易懂的语言。

第四段：多注意病人感受。

在编写病历时，我们还应该多注意病人的感受。例如，病人是否感到痛苦、不适等，我们应该对这些情况进行详细记录。同时，我们要尽可能多地与病人沟通，询问病人的感受和想法。这可以帮助我们了解到更多的信息，为患者提供更好的治疗和护理。

第五段：认真审核病历。

最后，我们还要认真审核病历。这意味着我们必须认真检查病历的内容，确保它的准确性和完整性。我们还要与患者沟通，核实病历的正确性。这可以帮助我们确保病历能够指导后续的治疗和护理，并有助于患者更好地了解自己的病情和治疗方案。

总之，在骨科诊疗工作中，病历记录是至关重要的。病历中的每一个细节都可能会影响医生对患者病情的诊断和治疗方案的制定。因此，我们必须认真对待病历记录工作，不断积累和分享经验，提高病历记录的质量，为患者提供更好的治疗和护理。

骨科手术病历模板范文范本篇六

骨科手术是一种复杂而精细的医学操作，它不仅要求医生具备扎实的医学理论知识，更要求他们具备精湛的操作技能和丰富的临床经验。作为一名骨科医生，我有幸参与并亲身经历了多个骨科手术，从中获得了许多宝贵的体会和经验。今天我将分享一下我在骨科手术中所得到的心得体会。

第一段：精确定位是成功的关键。

骨科手术中最重要的一环就是精确定位。手术前的准备工作包括详细的病人病史和病情了解、仔细的体格检查和必要的辅助检查。在手术中，我们会运用X光片、CT、MRI等影像学资料来辅助手术。然而，正确认识到神经、血管和周围组织的三维关系才是手术的关键。因此，对手术类别、位置有一个准确的定位非常重要，这需要我们在平时的学习和临床实践中进行大量的归纳总结。

第二段：经验积累决定了手术的成败。

骨科手术是一门实践性很强的医学科目，对医生的操作技能要求极高。手术时骨折复位的准确性、钢板和螺钉的植入等细节操作决定着手术的成败。而这些细节操作在临床中没有一个固定的模板可以遵循，只能靠医生自身的经验积累。因此，我认为，一个良好的医生不仅要有扎实的理论基础，还要有多年的临床经验，只有这样才能做到心中有数，游刃有余。

第三段：团队合作是手术的保障。

骨科手术是一个高度复杂的工作，涉及到众多的医学科目。尤其对于一些复杂严重的骨折或关节置换手术来说，一个医生是无法完成的。他需要与麻醉科医生、护士、影像学科医生等组成一个团队合作，才能完成手术。团队之间的默契与互相信任是非常重要的，尤其是在手术过程中对病情的变化进行快速的决策。只有团队合作紧密，以至每个环节的无缝衔接才能让患者得到最好的治疗效果。

第四段：安全意识是无法忽视的。

骨科手术操作的复杂性决定了手术中存在一定的风险。对于医生来说，安全意识是无法忽视的。在手术时，我们必须时刻保持警惕，不能存在半点马虎。手术过程中，要严格遵守消毒和无菌操作，并注意手术过程中可能出现的并发症。此外，在手术后的康复过程中，我们也要做到注意观察、定期随访，及时发现和处理潜在的问题。

第五段：患者的安全感至关重要。

患者的安全感是骨科手术中最为关键的一环。作为医生，我们在手术前要与患者充分沟通，解释手术的相关信息，并对手术的可能风险进行真实全面的告知。手术中，我们要时刻关注患者的痛苦感受，并尽量减少不必要的伤害。在手术后，我们要积极引导患者进行康复训练，提供必要的术后护理。只有这样，患者才能从手术中获得持久的治疗效果，并且获得对医生和医院的满意。

总结起来，在骨科手术中，精确定位、经验积累、团队合作、安全意识和患者的安全感是保证手术顺利进行和获得良好治疗效果的重要因素。作为一名骨科医生，我将在今后的工作中继续努力，在不断总结经验的同时，不断提升自身的专业素养和创新能力，为患者提供更好的骨科医疗服务。

骨科手术病历模板范文范本篇七

骨科实习一个月不知不觉就过去了，在骨科里，使我更加明白到护理工作的重要性。

始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，如：静脉输液、肌注、导尿、灌肠、会阴擦洗等等。加强了操作时的三查七对及无菌观念，使自己的操作更加规范、更加严谨。

在骨科里，学会了各项的专科知识，如“钢板内固定术的术前术后的护理;胫腓骨骨折术前术后的护理;桡尺骨骨折术前术后的护理;腰椎间盘突出术后的护理，应怎样协助病人翻身等。加强了对骨科专科的理论知识，使自己的理论知识更深入的了解。

骨科是一个学习专科知识的好科室，使自己的理论知识与操作结合一体，从工作实践中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

骨科手术病历模板范文范本篇八

骨科手术是一项颇具挑战性的医疗技术，涉及到骨骼系统的各种疾病和损伤。作为一名骨科医生，我在多年的实践中积累了一些宝贵的经验和体会。本文将从手术前准备、手术技巧、术后护理、患者康复以及医患关系等方面，分享我对骨科手术的心得体会。

第二段：手术前准备。

手术前的准备工作至关重要，它明显影响到手术的顺利进行和成功率。首先是对患者进行全面的评估，了解其病史、身体状况以及手术需求。其次是准备所需的器械和设备，保证手术过程中的无缝衔接。此外，医生和团队之间的沟通和协作也是必不可少的，只有完美的团队协作，才能确保手术顺利进行，患者安全。

第三段：手术技巧。

骨科手术的技巧是医生技术水平的体现，也是手术成功与否的关键。在手术中，我始终坚持三个原则：准确、谨慎和快速。准确性保证手术操作的精度和可靠性，谨慎性确保过程中的安全，快速性减少手术时间和减轻患者的痛苦。此外，我还注重术中的观察和评估，及时调整手术方案，并根据患者的实际情况进行个性化的治疗。

第四段：术后护理与康复。

手术并不意味着任务完成，术后的护理和康复同样重要。一方面，要根据手术类型和手术部位的不同，制定合理的术后护理方案，避免并发症和感染的发生。另一方面，患者的康复是一个长期而痛苦的过程，骨科医生需要在术后密切关注患者的康复进程，并适时调整治疗计划。此外，对于年长患者，骨科医生需要耐心和关爱，帮助他们走出身体的困境，重获健康。

第五段：医患关系。

医患关系在骨科手术中有着重要的地位，良好的医患关系有如一剂良药，可以提升患者的治疗效果。在手术前，我会与患者进行充分的沟通，了解他们的需求和顾虑，尽量解答他们的疑惑。在手术过程中，我会与患者保持良好的互动和沟通，帮助他们保持良好的心态和情绪。在术后，及时与患者进行回访和康复指导，让患者感受到医生的关怀和关注。

结尾段：总结与展望。

通过多年的实践和体会，我深刻认识到骨科手术不仅仅是一项医疗技术，更是一项艺术。它需要医生具备扎实的专业知识与技术，同时还需要情感的投入和心灵的呵护。未来，我将继续努力提高自己的专业水平，更加关注患者的心理和康复过程，为他们带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我也期待骨科手术技术的不断创新和发展，为更多的患者带来健康与希望。

骨科手术病历模板范文范本篇九

每个人都有不同的健康问题，而我最近的健康问题就是骨科方面的问题。在这个过程中，我病历的编写，让我更加认识到了自己的身体状况，并也学到了更多关于骨科病历的重要性。因此，我想分享一下我对骨科病历的心得体会。

骨科病历的重要性在于它记录了我们健康状况的详细信息，因此能够有助于医生诊断和治疗我们的病症。骨科病历应该包含各种关于患者身体状况的详细信息，包括症状的出现时间，疼痛程度，治疗和手术的历史记录等。这些细节可以帮助医生更好地诊断问题，并获得最佳治疗方案。

第三段：如何编写一份完整的骨科病历？

为了编写一份完整的骨科病历，我们需要了解症状的性质和出现的时间，以及与骨科症状有关的任何其他因素。同时，我们也需要考虑头发，眼色等非严格医学参数。将这些信息收集到一起之后，我们应该按照一定的顺序编写病历，以便医生更加容易有效地评估我们的健康状况。同时，我们也可以利用在线患者记录的工具，简化病历创建的过程。

第四段：病历对于医生的重要性。

除了病历对于患者自己的重要性之外，病历对于医生也同样是非常重要的。病历可以帮助医生了解患者的病情，历史记录和之前的治疗方案等。基于这些重要信息，医生可以更好地制定治疗计划，包括确定治疗的类型，剂量和时间等事项。此外，也可以帮助医生对不同办法进行比对。

第五段：总结。

骨科病历并不仅是一份简单的记录，而是通过它可以让患者和医生建立起有效的沟通方式，并且可以根据病历上的信息，制定出最好的治疗方案。对于患者而言，病历可以是自己诊疗的参照，自己身体状况的把握；对于医生而言，病历可以是有效的治疗计划的源泉。总的来说，好的骨科病历对于病情的控制和治疗过程至关重要，所以我们应该认真地、详细地编写和记录病历。

骨科手术病历模板范文范本篇十

作为医务工作者，骨科病历是我每天工作中必不可少的一部分。它记录了患者的病情和治疗过程，为医生提供了重要的参考资料。在这里，我想分享一下我对骨科病历的一些心得体会。通过病历的记录和分析，我认识到它不仅仅是一种文件，更是一种沟通和交流的方式。病历中的每一个细节都反映着患者的病情和医生的治疗意图，因此，正确且完整记录骨科病历对于患者的健康和治疗效果至关重要。

第二段：正确的骨科病历记录对患者健康的意义。

正确的骨科病历记录对患者的健康影响深远。骨科疾病常常与患者的日常生活息息相关，如运动、饮食及身体状况等。通过详细记录患者的病史，包括疼痛区域、疼痛的原因和程度，可以帮助医生更好地了解患者的病情，进而制定更有效的治疗方案。同时，骨科病历还可以记录患者接受的手术和治疗情况，以及术后康复情况，以便医生评估治疗效果和随时调整治疗计划。

第三段：准确、简洁、清晰的骨科病历记录方法。

准确、简洁、清晰是正确记录骨科病历的基本要求。首先，要准确记录患者的主诉和病史，包括疼痛的部位、程度和持续时间等，以及患者是否有过敏史、疾病史和手术史等重要信息。其次，要简洁地描述患者的体检和实验室检查结果，包括X光片、CT扫描和MRI等影像学资料。最后，要清晰地记录医生的诊断和治疗方案，包括药物治疗和手术治疗等。

第四段：骨科病历的规范化和信息化管理。

随着医疗技术的不断进步，骨科病历的规范化和信息化管理越来越重要。规范化的骨科病历记录可以提高医生的工作效率和诊断准确性，同时也更便于医生之间的交流和合作。信息化管理可以实现病历电子化，方便医生查询和分享患者的病历资料，也减少了纸质病历的存储和管理成本。因此，我们应该积极推广骨科病历的规范化和信息化管理，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

第五段：总结与展望。

正确记录骨科病历对患者的健康和治疗效果有着重要的影响。准确、简洁、清晰的骨科病历记录方法是我们的基本要求。而规范化和信息化管理是骨科病历发展的趋势。面对未来的挑战和机遇，我们应该不断提高自己的专业水平、严格要求自己的病历质量，并积极参与骨科病历的规范化和信息化管理，为患者提供更好的医疗服务，真正实现以患者为中心的医疗理念。

骨科手术病历模板范文范本篇十一

外科13床，患者姓名;李自克，性别；男，年龄；34岁。

经检查临床诊断1、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折2，腰1-5横突折，

3、右第5肋肋骨骨折并血气胸，4、肺挫伤。需进行右尺骨鹰嘴粉碎性骨折切口复位内固定术手术治疗。手第一文库网术具有一定的`危险性，在告知家属（单位领导）。

及相关责任人，对手术风险表示理解并愿意承担手术风险，自。

愿签字；

1.麻醉意外及风险。

2.手术过程中发生脂肪栓塞及相关并发症。

3.手术后内固定物松动或断裂。

4.手术中损伤邻近的神经，血管。

5.手术后再发骨折。

6.手术后骨不愈合或延迟愈合。

7.手术后骨折并发症；肌萎缩、功能受限、慢性疼痛等。

8.手术后切口感染延迟愈合。

患者及家属意见。

患者及家属签字。

医师签字。

骨科手术病历模板范文范本篇十二

为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范*作步骤，树立良好的职业道德，完成角*转换，尽快适应临床工作，骨科工作计划。根据学校实习大纲的要求，制定20xx年骨科病房的学生带教计划。

一、总目标。

通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本*作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理*作前向病人进行耐心的解释，*作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标。

骨科手术病历模板范文范本篇十三

在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别是通过这一年我院三乙评审的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的'是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。

围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。现将我科护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度。

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。

2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：

（2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法；

（3）手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。

3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

4、开展优质护理服务活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到把护士还给病人。

二、提高护理人员业务素质。

1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。

2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1—2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。

三、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。

骨科手术病历模板范文范本篇十四

骨科疾病是一种普遍存在于现代社会中的疾病，在医生的诊治中，需要准确的病历记录来帮助对患者的诊断和治疗方案的制定。作为一名医学生，我在实习过程中有了一些关于骨科病历的心得体会，希望与大家分享。

病历记录是医生最基本的工作之一，对于骨科医生来说，它的重要性更是不言而喻。一份完整准确的骨科病历记录，可以帮助医生了解患者的疾病特征，包括患者的病史、既往病史、家族史和生活习惯等信息。这些信息不仅可以帮助医生制定更加合理的治疗方案，还可以为患者提供更贴近个体化的治疗方案。

病历是一份非常重要的文书，骨科病历也不例外。因此，医生们在记录骨科病历时一定要认真负责，将所有重要的信息完整记录下来。一份完整的骨科病历，应该包括以下几个方面的内容：患者的基本信息、来院就诊的原因、既往病史、过敏史、家族史、生活习惯、以及诊前检查结果。记录骨科病历的要点，一定要注意简明扼要，详述疾病诊断的过程和治疗的方案，以便医生能够更快、更准确地找到患者的疾病。

第四段：在实践中积累经验。

在临床实践中，医学生不仅需要有丰富的医学知识和理论基础，更需要在记病历时反复实践，慢慢地积累经验。在实践的过程中，应该密切关注医生们的操作流程，了解医生们是如何进行病历记录、观察医生们的数据记录是否详细，思考他们处理疾病信息的方式，以便学生更好地学习和总结。

第五段：总结。

骨科病历记录作为一种基本的医疗文件，具有举足轻重的地位。在实习学习的过程中，我深刻认识到了病历的重要性，并且在记录病历的过程中，也积累了一些经验和体会。良好的病历记录能够为医生和患者间的治疗提供基础和保障，是医学生在日后的工作中必不可少的一部分。

骨科手术病历模板范文范本篇十五

实习是大学进入社会前理论与实际结合的最好的锻炼机会，我们怎么样写骨科手术的周记呢？看看下面吧！

护理工作特别锻炼人的耐心和心理素质，用心去做，使个人的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右，但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我制定的护理专业。

实习自我鉴定。

护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院。

规章制度。

认真履行实习护士职责严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以”爱心细心耐心”为基本努力做到”眼勤手勤脚勤嘴勤”想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。

以上是我的实习。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

是大学生到从业者一个非常好的过度阶段，更是大学生培养自身工作能力的磨刀石，作为一名刚刚从学校毕业的大学生，能否在实习过程中掌握好实习内容，培养好工作能力，显的尤为重要。而。

实习周记。

更让我们养成良好的习惯，记录实习中的点点滴滴，爱上不一样的每一天。

这星期转骨科，在七病区，主要是做关节手术。

去七病区，主要是奔着主任去的--d医生，骨科七病区主任。能在43医院当骨科主任的人，必定是不简单的人，传说d医生在创伤方面很厉害，不过最厉害的是关节方面。不过，我不是奔着这些个传说去的，我奔他去，主要因为他是石屏人，老乡啊。混个脸熟，以后万一考他研究生能有点优势。

第一天去的时候，还没个头绪就被喊着上了个全膝关节置换的手术，d医生主刀。第一天上骨科手术，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手术该怎么做。只见叮叮当当，一直在用各种叫不上名字的器材敲来敲去，磨来磨去，锯来锯去，真的就像是一个木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶脚。d医生的脾气暴啊，稍微不顺心就骂人，麻师因为病人血压高被骂，器械护士递错东西被骂，器械商因为东西没备齐被骂，我们在台上的人更是因为各种原因被骂，还好我只被骂了一次，因为大腿没扶好，是当天在手术室里被骂得最轻的。

第二天，跟着yj上了一台单髁置换的手术，传说在整个云南省只有43做这种单髁置换术，其他医院要么不做，要么就是做全膝关节置换。所以我再次暗笑，有机会跟着上台看看这种手术。yj也骂人，不过跟d医生骂人不是一个级别的，这次主要是器械商被骂得惨了，可怜的器械商。这台手术也是yj第一次主刀单髁置换术(以前都是d医生在做)，所以杨很是认真仔细，到了最后，连皮都是自己缝的。

这星期科里住了一个将军，髋关节置换术后，疼痛，过来翻修。将军就是不一样啊，请了附一附二院的骨科主任过来会诊，d医生操刀，各种待遇什么的自不必细说。

骨科的手术多，但是都看不懂，骨科的查体也做不来，有点郁闷，得学习啊!

骨科手术病历模板范文范本篇十六

外科13床，患者姓名;李自克，性别；男，年龄；34岁。

经检查临床诊断1、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折2，腰1-5横突折，

3、右第5肋肋骨骨折并血气胸，4、肺挫伤。需进行右尺骨鹰嘴粉碎性骨折切口复位内固定术手术治疗。手第一文库网术具有一定的`危险性，在告知家属（单位领导）。

及相关责任人，对手术风险表示理解并愿意承担手术风险，自。

愿签字；

1.麻醉意外及风险。

2.手术过程中发生脂肪栓塞及相关并发症。

3.手术后内固定物松动或断裂。

4.手术中损伤邻近的神经，血管。

5.手术后再发骨折。

6.手术后骨不愈合或延迟愈合。

7.手术后骨折并发症；肌萎缩、功能受限、慢性疼痛等。

8.手术后切口感染延迟愈合。

患者及家属意见。

患者及家属签字。

医师签字。

年日2016月。

骨科手术病历模板范文范本篇十七

每当看到一份骨科病历，我都不禁感慨自己的成长和进步。在医学专业的学习中，病历是一份宝贵的教材，记录了我们与疾病和患者的直接接触。通过记录、整理和分析病历，我们能够深入了解疾病的发作、病情的演变和治疗的效果。在这个过程中，我深深体会到了骨科病历带给我的学习和成长。

第二段：病历的重要性。

一份骨科病历对于医生来说至关重要。通过详细记录患者的病史、病情和治疗过程，医生能够更准确地判断疾病的类型和程度，制定合理的治疗方案。同时，病历也是医患沟通的重要工具，患者可以通过病历了解自己的病情和治疗方案，增强对医生的信任感。另外，病历是医学研究和学术交流的重要参考，只有准确和详细的病历才能为后续的研究和临床实践提供参考。

第三段：病历的学习价值。

骨科病历带给我很大的学习价值。通过阅读和分析真实的病历，我能够更好地理解骨科疾病的诊断和治疗。通过仔细阅读病历中详细的病史、体征和辅助检查结果，我能够学会如何从中找到关键信息，分析和判断疾病的类型和程度。同时，病历也给我提供了大量的临床案例，通过学习和总结这些案例，我能够积累经验和提高临床思维能力。

第四段：病历的书写规范。

一份好的病历不仅需要详细准确地记录患者的病情，还需要遵循一定的书写规范。首先，病历应该有清晰的结构，包括病史、体检、化验和影像检查等部分。其次，对于每个部分的记录，应该有适当的标点和格式，便于阅读和理解。最后，病历需要准确地记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以便于查找和归档。通过规范的书写，病历能够更好地传递信息，减少误解和错误的发生。

第五段：病历的分析和改进。

每一份病历都应该被分析和改进。通过对病历的分析，可以发现病历中的不足和问题。是否有漏写或重复的部分？是否有不够准确的描述？是否有逻辑的错误或模糊的表达？通过分析这些问题，我们能够意识到自己的不足，并不断改进和提高自己的书写能力。同时，通过对病历的改进，我们也能够提高其可读性和可操作性，为临床实践提供更好的工具支持。

总结：

骨科病历是医学学习中不可或缺的一部分，通过学习和分析病历，我们能够更好地理解骨科疾病的诊断和治疗。但是，我们也需要不断思考和改进自己的病历书写能力，以提供更好的医疗服务和病情管理。希望通过对骨科病历的学习和实践，我能够成为一名优秀的医学专业人士，为患者健康贡献自己的力量。

骨科手术病历模板范文范本篇十八

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想骨科实习护士出科小结5篇作文。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

骨科手术病历模板范文范本篇十九

总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以提升我们发现问题的能力，为此要我们写一份总结。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编为大家整理的手术室骨科医生工作总结，希望能够帮助到大家。

在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了可喜的成绩，外科得到空前的发展，为在xx市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。

(一)医德医风方面

我科遵守医院各项，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量，全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志，工作上身体力行，起到了模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。

我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累，但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经常征求患者及其家属对我们工作的意见和建议，努力改善服务态度和服务质量，牢固树立争创一流的思想，力争社会效益和经济效益双丰收。

(二)业务方面

20xx年外科在医院领导的大力支持下，我们外科专业的救治水平得到进一步提高。20xx年共收治病人xx余人次，抢救病人x余例，各种手术病人xx人次。取得了显著的社会效益和经济效益。全科医护人员，不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。

因为本院的特殊性，我科的主要病种以普外科，泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案：及时准确的急诊处理，急诊手术病人的绿色通道，各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。回顾即将过去的xx年，对我们外科全体职工来说，确实是不平凡的一年，我院外科从小到大，从弱到强，医院领导及有关科室人员倾注了大量心血，给予了各方面的扶持和照顾，全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我们外科全体工作人员，向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声：谢谢!

展望即将到来的20xx年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

(一)进一步强化经营意识

具体是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年工作更上一层楼。

(二)进一步加强与我院市场部的合作

提高社会影响力与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源，提高外科在全社会的影响力。

(三)进一步完善服务流程

新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。

(四)加强人文关怀，确保医疗安全

提高病人满意度要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

(五)开拓创新，科技兴科

20xx年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病，该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。

(六)强化学习氛围，提高业务水平

科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。

(七)讲究奉献，提高效率

我科的特点是危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。

(八)存在以下问题

形势在发展，医院在前进，外科也仅处于发展中，有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到，我院外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持，争取医院支持给我科引进腹腔镜设备，把微创手术开展起来，提升我们的技术水平。

骨科手术病历模板范文范本篇二十

近年来，随着医疗技术的不断发展，骨科手术已成为解决骨骼疾病的重要方法之一。作为一名从事骨科手术的医生，我有幸亲身参与了多场手术，并积累了一些宝贵的经验和体会。在这里，我想分享一下自己的骨科手术心得体会。

首先，作为骨科手术中最常见的手术之一，关节置换术给我留下了深刻的印象和体会。在关节置换术中，操作的每一步都需要非常谨慎和准确，否则可能会给患者带来更多的痛苦。因此，我在进行手术前会进行详细的术前评估，包括患者的年龄、病情、体质等方面的综合考虑。同时，手术中我注重团队合作，与护士和其他医护人员保持良好的沟通和配合。最后，关节置换术后的恢复期也非常关键，我会给予患者合理的生活建议和康复指导，确保手术的效果最大化。

其次，骨折手术是骨科手术中的另一个重要领域。在骨折手术中，我学到了处理复杂情况的能力和意识。骨折手术需要在尽量保护周边血管和软组织的同时，将骨折部位完美复位并固定。因此，手术前的准备工作非常重要。我会仔细研究患者的X光片，确切了解骨折类型和位置。手术时，我会与手术团队密切配合，严密核对每一步的操作，确保手术的安全和成功。同样，术后的康复治疗也不可忽视，我会制定个性化的康复计划，包括物理治疗和药物治疗，以促进患者的尽快康复。

第三，关于髋股关节和膝关节的手术，我的体会是手术前的准备和手术过程的细致非常关键。髋关节和膝关节是人体最重要的关节之一，手术的复杂性不言而喻。因此，我每一次手术都会在术前精心准备，制定详细的手术方案。手术时，我会担任主刀医生，亲自参与每一个环节，并密切关注手术过程中的变化。在手术结束后，我会利用现代医疗技术进行影像检查，确保手术效果完美，并尽快给予患者康复建议。

第四，骨科手术中面临的最大挑战之一是手术后的康复过程。骨科手术后，患者的疼痛和功能受限是常见的问题。因此，作为骨科医生，我不仅要关注手术本身的成功，还要关注患者术后的生活质量。我会亲自参与患者的康复计划，制定个性化的康复方案。同时，我也会与物理治疗师和康复护士保持良好的沟通和协作，确保患者按时接受康复治疗，并对康复过程进行适当的调整。通过这样的措施，我相信患者的康复效果会更加明显。

最后，在骨科手术中，我积累了宝贵的经验和体会。作为一名骨科医生，我深知手术对患者的意义和重要性。因此，我会尽最大努力提升自己的技能水平，并不断学习和接受新知识。同时，我也会始终保持一颗谦卑的心态，尊重患者的意见和需求，并与患者建立良好的医患沟通关系。通过这样的方式，我相信我能够为更多的患者带来希望和康复。

综上所述，骨科手术是一项非常复杂而又重要的医疗技术。通过多次手术的实践，我深刻体会到了手术前的准备、手术过程的细致和手术后的康复是取得成功的关键。作为一名骨科医生，我将始终以患者为中心，努力提供精湛的医疗技术和温暖专业的护理，为患者的康复添砖加瓦。非常荣幸能够与患者并肩作战，给予他们新的生活希望。