最新雇主责任险申请书范文(通用8篇)

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雇主责任险申请书篇一

致中国人民财产保险股份有限公司分(支)公司：

根据你公司与保险个人代理人(以下称“被保证人”)签订的第号《保险个人代理合同书》(以下简称《合同书》)，本保证人自愿为《合同书》项下被保证人所应负的民事责任提供连带责任保证。

本保证人在此声明和保证：

一、本保证人是，在不具备担保资格或能力时，本保证人保证及时通知你公司。

二、本保证人与他方签订的任何合同、协议均不影响本保证的真实性和有效性。

保证人为法人的：

保证人：(盖章)。

法定代表人签字：

保证人地址：

联系电话：

邮政编码：

保证人为自然人的：

保证人：(签字)。

身份证号码：

家庭住址及邮政编码：

工作单位名称：

工作单位地址及邮政编码：

联系电话：

说明：

(一)保证人为自然人的须提供下列材料：

1、身份证原件和复印件;。

2、个人收入和拥有所有权的资产证明。

(二)保证人为法人单位的须提供下列材料：

1、营业执照及法人代码证复印件(盖章);。

2、法定代表人身份证原件和复印件;。

3、拥有所有权的资产证明和开户银行证明。

合同续签协议。

甲乙双方协商一致，按原合同条款续签合同。新合同自甲乙双方签字或盖章，且乙方保证人签字或盖章之日起生效。

代理期限个月，自年月日起至年月日止。

甲方盖章乙方签字(盖章)。

年月日年月日。

保证人为法人的：

保证人：(盖章)。

法定代表人签字：

保证人地址：

联系电话：

邮政编码：

保证人为自然人的：

保证人：(签字)。

身份证号码：

家庭住址及邮政编码：

工作单位名称：

工作单位地址及邮政编码：

联系电话：

合同签订地点：省(自治区、直辖市)市(地区、州、盟)县(市、旗、区)。

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雇主责任险申请书篇二

第二位：医疗票据金额元，实际理赔元，全额理赔。

第三位：医疗票据金额元，实际理赔金额元，全额理赔。

这五个理赔，有的是员工在为工作做准备工作时，工作场所内摔伤，也有行政员工去协助一线员工工作时，不小心被压伤，或者被某项工具割伤等。根据《工伤保险条例》，这些情况都是符合被认定为工伤的情形的：工作时间，工作场所，做与工作相关的内容。

如果走工伤流程，作为企业的hr，以及老板，都知道这个流程耗时相当漫长（后面有一个案例可以进行说明），先进行工伤认定，无论伤情如何，都还要进行劳动能力鉴定，再通过工伤基金报销，没有半年甚至大半年是下不来的。小额费用直接通过商业保险报销，及时，方便，快捷。

当然，如果涉及到伤残问题，严重的，肯定还是要走工伤流程的，为员工争取最大的利益保障。

雇主责任险申请书篇三

买车险时，主险车损险以及盗抢险、三者险都是针对车本身和其他人员的保险。但恰恰是和我们车主自己本身意外伤害息息相关的车上人员责任险少人问津，许多朋友自己出了事故理赔时才发现原来不在被保险范围之内。也有很多朋友对该险种的相关知识不清楚，所以没有意识投保，那么，我们从下面三个方面对其作进一步了解，希望朋友们能从中得到帮助。

三个方面。

1

车上人员责任险的定义及保障责任是什么？

在了解车上人员责任险多少钱之前，我们先来了解一下该险种的基本概念。车上人员责任险是属于商业险种之一，指保险车辆发生意外事故（不是行为人处于故意，而是行为人不可预见以及不可抗拒的，造成人员伤亡和财产损失的突发事件），导致车上的司机或乘客人员伤亡，保险公司将赔偿治疗费或事故金。现在越来越多的人喜欢自驾游，经常带着家人或搭着朋友一起玩，不少车主朋友都给爱车上一大堆各色的保险，但是却没有考虑到，当爱车有了保障时，我们自己和车上的亲朋好友是否拥有足够的保障？所以，如果在投保车险时加上此险种，可以给自己和搭乘者提供一定程度的风险保障。

2

车上人员责任险的保险金额是由被保险人和保险公司协商确定的，一般每个座位保额按1-5万。司机座位每万元40元左右，其他座位每万元25元左右，非常简单便可计算出车上人员责任险多少钱。

3

投保该险种的注意事项。

我们在关注投保车上人员责任险多少钱的同时，也应该关注该险种的投保注意事项。大部分朋友在投保该险种时，考虑到驾驶员位置使用频率最高，加之为了省钱，故倾向于将驾驶员座位的保额单独提高，而将其他座位的保额降低，甚至单独投保驾驶员座位。但从实际案例来看，在车辆碰撞事故中，副驾驶座位的危险系数要高于驾驶员座位。所以我个人建议在投保该险种时，不要降低副驾驶座位的保额。同时对于后排座位的投保，该险别的费率较低，用不多的钱既可得到较大的风险保障，所以尽量将后面所有的座位均保相同的保障金额，避免理赔时遇到不必要的麻烦。

雇主责任险申请书篇四

雇主责任险：企业所雇佣的员工在受雇过程中从事与业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的职业性疾病，所致伤、残或死亡，企业根据《劳动法》及工伤赔偿规定应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

责任。

1、死亡、伤残补偿金;。

2、误工费用;。

3、医疗费用;。

包括挂号费、诊断费、治疗费、检查费、医药费、

手术费、床位费、陪护费、伙食费、急救费等;。

4、第三者责任损失;。

5、诉讼费用;。

补充工伤保险：按照各地方《工伤管理条例》引发的工伤赔偿，除去工伤基金赔偿部分，而由企业支付的部分，由保险人在规定的保险责任和赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

雇主责任险申请书篇五

出险当天及时治疗，经办人给我发了一个情况的初步说明，如下：

雇主责任险属于财险，一般情况下，保险公司的例行要求是及时报案，所以不管情况如何，经办人与保险顾问及时沟通是有必要的。实际业务当中，也并不是不报案就会影响理赔，这个还是要分情况。复杂的，严重的情况建议是及时报案，方便保险公司及时跟进及做好相应的调查工作，后续理赔也会更快捷。

一看这个费用，比以往出险人的花费都少，没想到后面情况急转直下。因为是关节处受伤，实际伤了韧带，但当时没太注意，他就在家休息，后面感觉严重了，但因为疫情，就近就医，也可能小医院医术问题，越来越严重了，没办法后面就住院了。就医过程详细如下：

根据《工伤保险条例》和《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级gb/t16180-2014》的规定，需进行工伤认定并进行劳动能力鉴定，走完后工伤基金要在工伤保险规定的药品范围内、诊疗项目范围内，服务项目范围内进行费用报销，范围之外的费用企业承担，根据残疾等级赔付伤残保障金，劳动能力鉴定，最终结果是9级。

工伤基金费用报销：

劳动能力鉴定结果：

工伤基金报销流程走完以后，时间已经是2021年10月下旬了，这时才开始准备资料申请商业险的理赔，离出险时间已经过去11个月了，前面的工伤基金报销的整个流程太耗时间了。

1、工伤基金没有报销的部分费用企业承担；2、医生建议休息的三个月，企业需要正常发放员工工资；3、当某天员工离开企业，不管是自愿离职还是被迫离职时，企业需要支付一次性伤残就业补助金，9级为10个月上年度统筹地区职工月平均工资（并且协助员工领取一次性医疗补助金，这个是工伤基金支付）。

根据当时投保的雇主责任险方案申请的住院津贴，医疗费用报销，残疾保障金等，雇主责任险共理赔元。

雇主责任险申请书篇六

甲方：

身份证号码：

住址：

乙方：

身份证号码：

住址：

交通事故基本事实及双方责任：

年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

年月日年月日。

雇主责任险申请书篇七

被代理人(以下简称甲方)。

地址：

邮政编码：

经营许可证号码：

负责人：

代理人(以下简称乙方)。

家庭住址：

邮政编码：

身份证号码：

《保险代理从业人员资格证书》编号：

根据《中华人民共和国保险法》、《保险公司营销服务部管理办法》和《保险代理人管理规定(试行)》及有关法规，甲乙双方经平等协商，就保险个人代理事项达成一致，签订本合同。

第一条本合同自甲乙双方签字或盖章，且乙方保证人在《履行保险个人代理合同保证书》上签字或盖章之日起生效。代理期限个月，自年月日起至年月日止。

第二条甲乙双方的关系为保险代理合同关系，不直接或间接构成劳动关系。

第三条甲方委托乙方在本合同授权范围内为甲方代理保险业务。

第四条代理地域范围。

甲方授权乙方在甲方经营区域省(自治区、直辖市)市(地区、州、盟)县(市、区、旗)代理保险业务。

第五条代理业务范围。

(一)甲方授权乙方代理下列保险业务(按险种列明)。

(二)乙方代理保险业务的行为限于：

1、向客户宣传、介绍、推荐甲方提供的保险产品;。

2、将投保人填写的投保单及相关的投保材料交付甲方;。

3、代理甲方收取保险费，并将甲方签发的保险单、保险费收据等相关单证交付给投保人;。

4、接受客户咨询;。

5、甲方书面委托的其他事项。

(三)乙方不得处理下列事项：

1、签发或批改保险单和保险费收据;。

雇主责任险申请书篇八

凡被保险人所雇用的员工,在本保险有效期内,在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据雇用合同,须负医药费及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,本公司负责赔偿。

上述被保险人所雇用的员工包括短期工、临时工、季节工和徒工。

二、赔偿额度。

1.死亡:最高赔偿额度按保单规定办理。

2.伤残:a.永久丧失全部工作能力:最高赔偿额度按保单规定办理。

b.永久丧失部分工作能力:最高赔偿额度按受伤部位及程度,参照本保单所附赔偿金额表规定的百分率乘以保单规定的赔偿额度。

c.暂时丧失工作能力超过5天的,在此期间,经医生证明,按被雇人员的工资给予赔偿。

1.战争、类似战争行为、叛乱、罢工、暴动或由于核子辐射所致的被雇人员伤残、死亡或疾病。

2.被雇人员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡。

3.由于被雇人员自加伤害、自杀、犯罪行为,酗酒及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡。

4.被保险人的故意行为或重大过失。

5.被保险人对其承包商雇用的员工的责任。

四、保险费。

侗o辗讯嗤松俨埂 。

被保险人必须将每一雇用人员的姓名及其工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴妥为记录,并同意本公司随时查阅。

五、赔款。

1.如发生本保险单承保责任范围的事故,被保险人应迅速将详细情况通知本公司。

2.在未经本公司同意前,被保险人或其代表对索赔事项不能作承认、提议或付款的表示。本公司有权以被保险人名义进行诉讼、追偿,被保险人应全力协助。

3.在发生本保险单项下的索赔时,如同时又有承保同样责任的其他保险,本公司对有关赔款及费用仅负比例赔偿责任。

4.索赔期限,从发生事故之日起算,不超过1年。

六、其他事项。

1.被保险人应对其经营的业务,采取合理措施,以防止意外事故及疾病发生。

2.被保险人可随时申请取消本保险单,本公司也可在15天前通知被保险人取消保险单,保险费照上述四项调整,按日计算退费。

3.被保险人和本公司发生争议,如经协商不能解决时,应在被告人所在地进行仲裁或诉讼。

附加医药费保险条款。

次或多次赔偿,每人累计以不超过本保险单附加医药费的保险金额为限。

本保险扩大承保对被雇用人员,在本保险单有效期内,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,由于意外或疏忽,造成第三者人身伤亡或财产损失,以及所引起的对第三者的抚恤、医疗费的赔偿费用,依法应由被保险人赔付的金额,本公司负责赔偿。

第三者责任险的最高赔偿金额,以保险单上列明的最高赔偿金额为限。对人身伤亡的赔款,每次事故每人以人民币5万元为限。

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||按保单规定赔偿。

项目|伤害程序|最高额度的百分比。

||(%)。

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(一)|身故(失踪不能作为意外身故,但因乘坐飞机或船只失事|。

|而致完全灭失的不在此限)…………………………………|100。

(二)|全身瘫痪(必须终身卧床或永久丧失工作能力)…………|100。

(三)|丧失两肢(指自手腕或踝关节以上之分离丧失)或双目失|。

|明、或丧失一肢及一目失明…………………………………|100。

(四)|丧失一肢或一目失明…………………………………………|50。

(五)|丧失手指、足趾(每手、脚的):|。

|1.丧失四指………………………………………………|40。

|2.丧失拇指全部…………………………………………|25。

|3.丧失拇指一节或食指全部……………………………|10。

|4.丧失食指一节或两节或中指全部……………………|6。

|5.丧失中指一节或二节,或无名指、小指全部………|3。

|6.丧失无名指、小指一节或两节………………………|1。

|7.丧失脚趾全部…………………………………………|15。

|8.丧失大趾全部…………………………………………|5。

|9.丧失大趾一节或其他任何一趾的全部………………|2。

|10.丧失大趾以外任何一趾的一节……………………|1。

(六)|其他伤残和耳聋、断骨等……………………………………|参照医院证明另定。

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附约:本表内赔款按下列附约办理:。

1.在保险有效期内,不论发生一次或多次赔偿,本公司赔偿累计以不超过保险金额为限。

2.被保险人不得因遭受一次意外,而获得表列一项以上的赔款金额。仅表列第(五)项内的可同时兼得。