脑卒中病房心得体会实用 脑卒中的心得体会(九篇)

体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗？以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

关于脑卒中病房心得体会实用一

在“健康中国”政策指导下，菏泽市牡丹人民医院内分泌科坚持以“病人为中心”的服务理念，践行“让糖尿病患者享有高质量医疗服务”的工作标准。切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康,这与今年的糖尿病日主题深切契合。

牡丹人民医院内分泌科将于20xx年11月14日周天上午8:00在门诊楼前开展健康义诊活动,届时将开展免费测血糖、血压、尿微量蛋白筛查、专家咨询、药物使用指导等项目,欢迎各位糖友参加!

活动一：现场咨询及病情筛查

时间：11月14日上午8:00-09:30

地点：菏泽市牡丹人民医院门诊楼前

内容：

1、免费检测血糖、血压、身高、尿微量蛋白；

2、免费早餐发放；

3、前30位免费眼底镜检查;

4、中西医专家结合诊疗；

活动二：健康讲座

时间：11月14日上午09:40-10:30

地点：门诊2楼东侧内分泌科宣教室

讲座主题：

1、糖尿病的预防和治疗

2、糖尿病人的吃住行

讲座活动结束后

有小礼品发放！

相关链接：

糖尿病mmc

糖尿病患者血糖水平的大幅度波动不仅会造成患者脾气暴躁和行动迟缓，而且还会对个人健康造成严重破坏，使发生脑卒中、心脏病和神经损伤（神经病变）等糖尿病相关并发症的风险上升。所以，你一定需要专科治疗，定期复诊，规范管理！

关于脑卒中病房心得体会实用二

亲爱的各位朋友，每年的11月14日是世界糖尿病日。今年的糖尿病日主题是“人人享有糖尿病健康管理”。

在“健康中国”政策指导下，菏泽市牡丹人民医院内分泌科坚持以“病人为中心”的服务理念，践行“让糖尿病患者享有高质量医疗服务”的工作标准。切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康,这与今年的糖尿病日主题深切契合。

牡丹人民医院内分泌科将于20xx年11月14日周天上午8:00在门诊楼前开展健康义诊活动,届时将开展免费测血糖、血压、尿微量蛋白筛查、专家咨询、药物使用指导等项目,欢迎各位糖友参加!

时间：11月14日上午8:00-09:30

地点：菏泽市牡丹人民医院门诊楼前

内容：

1、免费检测血糖、血压、身高、尿微量蛋白；

2、免费早餐发放；

3、前30位免费眼底镜检查;

4、中西医专家结合诊疗；

时间：11月14日上午09:40-10:30

地点：门诊2楼东侧内分泌科宣教室

讲座主题：

1、糖尿病的预防和治疗

2、糖尿病人的吃住行

讲座活动结束后

有小礼品发放！

相关链接：

糖尿病mmc

糖尿病患者血糖水平的大幅度波动不仅会造成患者脾气暴躁和行动迟缓，而且还会对个人健康造成严重破坏，使发生脑卒中、心脏病和神经损伤（神经病变）等糖尿病相关并发症的风险上升。所以，你一定需要专科治疗，定期复诊，规范管理！

关于脑卒中病房心得体会实用三

根据《河北省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx年“世界卒中日”系列宣传活动的通知》精神和市卫生局的具体要求，我们精心组织了这次活动。现将活动情况总结如下：

今年10月29日是“世界卒中日”，宣传主题是“关注脑卒中，立即行动”。我院领导班子对这次活动十分重视，专门成立了由副院长王永利任组长的宣传活动领导小组，从本院实际出发，紧紧围绕宣传主题，精心组织，周密安排，保证了宣传活动的科学性、公益性和权威性。此次活动由领导小组统一部署，医务科和五一路社区卫生服务中心负责具体落实。

10月29日上午9时，医务科和五一路社区卫生服务中心选派主任中医师一名，主治中医师三名、工作人员四名，配备救护车一辆，到五一路大街开展宣传活动。

我们在活动地点悬挂宣传条幅，采取发放宣传资料、医务人员义诊、咨询等群众喜闻乐见的形式进行宣传。

在这次宣传活动中，我们重视形式和内容的统一，更注重宣传效果。我们认真回答群众提出的问题，对什么是脑卒中，如何预防脑卒中等问题都进行了评细解答，并向群众介绍了中医中药在脑卒中预防和康复期治疗中的独特优势。

我们发放的宣传资料，重点是脑卒中防治知识宣教、健康生活方式指导等，图文并茂，通俗易懂，旨在不断提高居民预防和控制脑卒中的意识和能力。

对前来测血压的居民，我们在测量完血压后主动向他们讲解高血压病的发病原因、防治知识等，并介绍了低血压的危害。特别向群众宣传了防治高血压在预防脑卒中方面的重要意义，提高了群众的防治意识。

这次宣传活动从29日上午9时开始，至11时30分结束，历时两个半小时。共咨询102人次，测血压68人次，发放宣传资料200余份，把这次活动的口号“防治脑卒中越早越好”、“早期发现并控制危险因素，远离脑卒中”以义诊和咨询的形式进行了广泛宣传，取得了良好的实际效果。

关于脑卒中病房心得体会实用四

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。今年“世界卒中日”的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

10月29日，我院神经内科“双线”联动，通过“线上培训+线下宣教”的方式开展世界卒中日主题活动。

线上培训强科研

在神经内科会议室，一场脑卒中专病远程培训会正在进行。大屏幕上，来自首都医科大学的专家正在细致讲解卒中减残分级诊疗体系，医生们专心致志地聆听讲座内容。各权威医生分别作了相关专题讲座。医生们表示，将把所学知识运用到临床，不断提升诊疗服务能力，为卒中防治贡献力量。

2019年始，xx医院发起建立“心脑共病临床诊疗与研究中心”，我院作为合作医院，与xx医院共同开展综合培训，不断夯实三级联动同质化脑卒中救治体系，加强心脑血管病的有效救治能力，实现了技术共享、同步转化、同步应用，促进了我院神经内科人才队伍的建设与发展，为规范化管理脑血管疾病的工作起到了至关重要的作用。

线下宣教暖民心

为宣传普及脑卒中知识，提升民众卒中防治意识，我院神经内科携手社区卫生服务中心开展主题宣教活动，吸引了不少前来咨询就诊的群众。

专家们从脑卒中及相关疾病的常见症状、脑卒中的早期识别与急救、预防措施等方面为社区群众开展科普宣教，并针对“卒中后的康复治疗”进行专项解答，指导群众识别早期脑卒中症状，提升大众对脑卒中及其危险因素的认识和防治意识。现场气氛活跃，前来咨询的群众络绎不绝，不少人还携带了自己的口服药、病例单前来咨询，专家们一一热心解答。

关于脑卒中病房心得体会实用五

20xx年10月29日，是第十三个“世界卒中日”，本次卒中日的活动主题为“战胜卒中，再立人生”。为迎接世界卒中日的到来，国家卫健委脑卒中防治工程委员会发起了为期一个月的“脑心健康宣传月活动”，并提出“早防早治”的宣传口号。

xx大学第一医院脑血管病中心作为国家高级卒中中心及脑卒中筛查防治基地，积极响应脑防委的号召，在吉大一院副院长、脑血管病中心主任杨弋教授大力支持和精心策划下，开展了一系列健康宣传活动。

系列活动之一： 10月9日，在永昌社区举行了主题为“认识脑卒中”的义诊、宣教活动。我们为社区居民带去了卒中防治知识，更带去了健康生活理念。

系列活动之二： 10月19日在疗区举行了主题为“预防卒中，重视房颤”的宣教活动，体现了脑心一体的卒中防控理念。

系列活动之三： 10月23日，开展主题为“预防脑卒中”的宣教讲座，并邀请心内科和内分泌科的患者和家属参加本次活动，希望让更多的人了解到，控制危险因素可以降低脑卒中的发病风险。

系列活动之四： 10月26日在门诊候诊区举行主题为“脑卒中的识别与急救”的宣教活动。通过讲解卒中早期识别、危险因素控制等科普知识，强化卒中二级预防观念，减少卒中复发。

系列活动之五：10月29日，时值第十三个“世界卒中日”，杨弋副院长亲率脑血管病中心医护团队开展“战胜卒中，再立人生”世界卒中日大型健康宣教和义诊活动。

脑血管病中心的靳航教授、孙欣教授分别进行了题为“控制血压，远离卒中”以及“预防卒中复发，拥抱美好未来”的健康宣教讲座。

随后，xx等多位医生为到场的百姓进行健康咨询。

由中心护理人员为群众免费量血压、测血糖、发放健康手册等，旨在提高疾病预防意识，早预防，早发现，早治疗。

脑卒中虽然可怕，但可防可控。“提高素养，宣教先行”，吉大一院脑血管病中心在杨弋副院长的带领下，始终坚持开展健康宣教活动，旨在让更多百姓了解卒中防控知识，强化疾病预防观念，掌握卒中识别与急救，降低发病与复发风险，改善患者预后，提高居民生活质量。中心不断精进诊疗流程，规范各项操作，不断提高脑血管疾病防治水平，具备急性缺血性卒中早期静脉溶栓和动脉取栓治疗能力，时刻为百姓生命健康保驾护航。

“战胜卒中，再立人生”，20xx年“世界卒中日”脑心健康宣传月，我们在行动！

关于脑卒中病房心得体会实用六

（一）脑卒中防治是推进健康中国建设的必然要求。

党的十八届五中全会明确提出健康中国建设的新目标，习近平总书记在去年的全国卫生与健康大会上提出，围绕健康中国建设要做好重大疾病防控。其中慢性非传染性疾病的防控是一个重点。据统计，慢性非传染性疾病占我国疾病死亡原因的90%，占整体卫生经济负担的75%，脑卒中是此类疾病的典型代表，具有发病率高、致死率高、致残率高和复发率高的特点。根据2011年世界银行发布的报告，我国有脑卒中患者1000万人，每年新发病例约200万，死亡165万，我们必须给予高度重视，切实做好相关的防治工作。

（二）脑卒中防治工作是卫生与健康新理念的重要实践。

习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上强调，要以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强综合防治，强化早期筛查和早期发现，推进疾病治疗向健康管理转变。脑卒中防治工作涉及发病前危险因素防控、急性期住院治疗、恢复期康复指导、稳定期健康教育等，痊愈后跟踪随访等，覆盖生命全周期、健康全过程，是实践大卫生、大健康理念的准确切入口。

（三）脑卒中防治体系建设是落实医改新举措的有利抓手。

党的十八大以来，国务院大力推进分级诊疗制度建设，努力构建“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗模式；

李克强总理在今年的政府工作报告中提出，要大力推进“医联体”建设。脑卒中的管理涉及预防、治疗、康复、健康促进等多个环节，通过建立健全脑卒中防治体系，规范、全程管理卒中患者，进一步加强各级各类医疗卫生机构之间的紧密联系，明确职责分工，完善管理体制，助推流程再造，有利于推动分级诊疗制度建设和“医联体”建设。

国家卫生计生委非常重视脑卒中防治工作，成立了脑卒中防治工程委员会。在王陇德院士的组织带领下，按照“关口前移、重心下沉、提高素养、宣教先行、学科合作、规范诊治、高危筛查、目标干预”的防控策略，在各级卫生计生部门的努力推动下，在有关医疗卫生机构和广大医务人员的积极参与下，全面推动脑卒中防治工作，取得了显著的成效。刚才王陇德院士做了全面的报告，总结起来主要有以下几个方面。

一是脑卒中防控网络不断健全。各级卫生计生行政部门成立了脑卒中防治领导小组，形成了有300余家基地医院、1000余家县级协作医院和2700余家基层医疗机构组成的防治网络。二是卒中整合医疗模式逐步形成。以卒中中心建设为切入点，整合医院内部的医疗资源，初步实现了“单病种、多学科”的整合医疗模式，诊疗决策更加全面、科学。三是卒中诊疗服务能力全面加强，脑防委组织制定了一系列管理制度和诊疗技术方案，依托基地医院、高级卒中中心开展培训教学，卒中诊疗绿色通道运行顺畅，脑卒中静脉溶栓、颈动脉内膜剥脱等技术规范化程度进一步提升。四是脑卒中综合防治模式广泛应用，在开展脑卒中高危因素筛查与防治的基础上，在基地医院中广泛推广“院前人群健康教育和危险因素筛查防控”、“院中就诊患者高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少复发”的规范化脑卒中防治工作模式。五是脑卒中管理信息化水平不断提高。建立了脑卒中防治信息化平台，收录脑卒中队列研究数据超过600万条，同时还有100多万例心脑血管疾病患者的住院诊疗数据，为总结卒中疾病规律、加强防治效率与监控分析、探索科学防治措施奠定了坚实基础。

肯定成绩的同时，我们还必须清醒地认识到，我国脑卒中防治形势依然严峻，任务还很艰巨。刚才王陇德院士介绍，脑卒中高危人群将近占到筛查总人群的17%，而且呈现年轻化的趋势，需要我们继续加大工作力度，进一步推进脑卒中防治工作，主要是要做到三个结合。

一是与人民群众需求相结合，加强脑卒中诊疗资源配置。各级卫生计生部门要按照我委脑卒中综合防治工作方案要求，在此前工作的良好基础上，按照当地人口、医疗需求、医疗机构设置规划和医疗资源布局情况，优化卒中诊疗资源配置，鼓励相关医院开展卒中中心建设，满足卒中诊疗需求。医疗机构也要推进内部医疗资源协作的体质再造、流程再造，在组织管理、工作制度、绩效分配、质量考核等各个方面深化改革，整合急诊科、神经内外科、影像科、检验科等相关学科，实施“以病人为中心”的“单病种、多学科”整体综合诊疗服务。

二是与推进分级诊疗制度和医联体建设相结合，构建脑卒中综合防治体系。在继续提高脑卒中诊疗能力的同时，要协调推进卒中防治工作的横向拓展和纵向延伸。横向拓展就是要加强疾病预防控制机构、医疗机构、健康教育机构、康复机构之间的有效衔接，推动脑卒中的预防、筛查、干预、治疗、康复、健康促进全程管理。纵向延伸就是要逐步完善以三级医院为核心，以区县二级医院和基层医疗卫生机构为协作单位的区域脑卒中防治网络建设，推进脑卒中疾病的分级诊疗。促进各级各类医疗机构通过医疗联合体、医疗共同体、专科医疗联盟和远程医疗协作网等形式加强紧密联系。同时要总结“可推广”、“可复制”的好经验、好做法，在更大范围内推进分级诊疗和“医联体”建设。

三是与新时期卫生与健康理念相结合，加强脑卒中源头防控。据世界卫生组织研究，影响健康的因素当中，行为和生活方式占到60%。防患于未然，是防控脑卒中最有效且成本最低的方式。要加强脑卒中防控科普宣传，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识，提升健康教育效果，推动建立自我督导、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式，教育引导人民群众树立正确的健康观，促进形成健康的行为和生活方式，有效控制脑卒中的发生和发展。

同志们，经过近年来的不懈努力，脑卒中防治体系建章立制，“立柱架梁”的基础性工作已经基本完成。2017年国家卫计委确定的“工作落实年”，各地要落实好《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》和《脑卒中综合防治工作方案》的整体部署，紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，围绕人民群众的医疗服务需求，落实卫生与健康方针和推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革的有关政策要求，同心同德、群策群力，推进脑卒中筛查与防治工程，为提高人民群众健康水平，增进人民福祉做出新的更大贡献！

在“脑卒中筛查与防治工程”

启动仪式上的致辞

尊敬的各位领导，医生朋友们：

今天，我们非常高兴迎来了国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治工程”在我县启动。在此，我谨代表县委、县人民政府和*8*人民，向参与到我县脑卒中筛查与防治工程的各位领导、医务工作者表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

健康是关系国家强盛、社会和谐、人民幸福的大问题。“脑卒中筛查与防治工程”是我国一项重大的国民健康干预工程。党中央、国务院高度重视脑卒中筛查与防治工作。目前，全国32个省市自治区共设立了200余家“脑卒中筛查与防治基地医院”，***市人民医院就是其中之一。此次市人民医院各位领导选择我县作为项目筛查点，既是上级领导对我县人民的重视和关心，又是为全县脑血管病等慢性病患者的健康谋福祉。同志们，希望大家都能够积极配合，主动参与到筛查工作当中，让***人民尽早远离脑血管病等慢性病困扰，让百姓保持身体健康，真正实现**********的目标。

最后，预祝脑卒中筛查与防治工程在我县取得显著成效。祝各位领导、来宾、医生朋友们工作顺利、万事如意！祝父老乡亲们身体健康、家庭幸福！

关于脑卒中病房心得体会实用七

脑卒中dsf g

脑卒中，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫“脑梗塞”、“脑血栓形成”或“脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困 难、意识障碍或抽搐等。

脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病 最严重并发症。 包括脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”

特点。动脉硬化是其主要病因，病人多为40岁以上的中老年人；但近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁 ，多以脑出血 和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最高，致残率最多的一种疾病。

根据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。 国内有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生，往往让患者和家人措手不及。2012年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。

脑卒中的病因有哪些

有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。

1、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。

2、糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。。

3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。

4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。

5、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。

6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

7、血液流变学紊乱：全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白

注意饮食    脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。

由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘 ，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露 等。    注意个人的清洁卫生

勤洗会阴部、勤换内裤。 女病人行会阴冲洗每天2 次。对留置导尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的 清洁。

褥疮预防

护理上要做到“五勤”：勤翻 身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身动作应轻柔，避免 拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床脚30~40度。每隔1~2h用约10cm厚的软枕垫于患者腰骶部， 增加局部的通透性，减轻受压部压力。手可伸向背部轻轻按揉，以改善局部血液循环。

患肢康复护理

保持患肢功能位

偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛缩 与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“ 敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈30-~40度， 膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。

患肢被动运动 

定时变换体位，每2h 翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或 半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动， 被动运动时令患者配合意念性运动。 由肢体近端逐渐活动到远端， 每个关节每天运动3~4 次，每次10遍左右。

床上训练肢体活动

让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握 手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。

心理康复护理

脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，个别的甚至产生轻生的念头，这与肢体能力水平、语言障碍呈负相关。脑卒中后的神经功能恢复通常在病后3个月内最快。在这一时期对患者进行积极的心理疏导， 则可促进康复疗效的速率。 

脑卒中的预防  

１、抗栓治疗：针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗，以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。

２、控制血压和体重：血压和体重都是造成脑卒中的诱因，所以，控制很重要。在这一点上，很多人并不在乎，其实很危险。

３、控制糖尿病、膳食调整：糖尿病容易使动脉硬化，而引起脑卒中。因此，把住入口关很重要，在这一点上也没有引起高危人群的重视。

４、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：前两者对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。

５、健康教育： 对于还没有发生明显问题的人群，参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。

６、体育锻炼、定期查体：其可以增加体质，减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键，这一点，现代人越来越意识到了，但还是有一部分人没有认识到查体的重要性，而延误了病情，这一点千万不要掉以轻心，重治轻防要不得。

脑卒中注意事项

1.一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。   2.切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。   3.切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。

歙县疾控中心   宣

关于脑卒中病房心得体会实用八

“2017’中国脑卒中大会”于5月18-21日在北京国家会议中心成功召开。会期中，我国卫生行政部门的多位领导和心脑血管病领域的众多知名专家纷纷发言与授课，脑防委办公室现将部分领导专家现场讲话录音整理后分期发布，供大家学习交流。本期讲稿人：全国政协副主席，九三学社中央主席韩启德院士。

韩启德副主席

健康中国2030规划纲要将共建共享全民健康作为战略体系，明确要求把健康融入所有政策，提出到2030年要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。国家卫生计生委的脑卒中防治工程从2009年启动，到现在已经八年了，为我国慢性病整体防治探索了一条路子，做出了样板。为进一步做好这项工作，我提几点建议。

第一，以科普和宣讲为出发点，提高全民健康素养。要以将健康融入各项政策为突破点，以满足人民群众健康需求为落脚点，充分利用各种媒体，加强慢病防控知识的公益宣传。通过开展涵盖合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容的专项行动，深入推进全民的健康生活方式。

第二，以慢性病防治为切入点，推进分级诊疗。医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，应该将慢性病防治，包括脑卒中的防治作为推进医联体建设和分级诊疗制度落实的重要抓手和切入点，逐步推动形成基层首诊、双向转诊、上下联动的制度。

第三，以多学科整合为着力点，创新诊疗模式。卒中中心建设需要以病人为中心、以疾病为导向，进行多学科的整合，通过学科协作、流程再造，提高脑卒中的防治效果。

第四，以大数据应用为创新点，提升服务能力。近几年互联网+医疗健康大潮兴起，用数据说话，用数据决策，用数据管理，用数据创新，提升政府服务和监管能力，日渐成为趋势。我国卫计委脑卒中防治工程建立了自20世纪80年代以来的第一个覆盖全国的脑卒中大样本人群数据库，提高了国家制定相关政策的准确性、科学性、预见性和有效性，在数据运用方面做出了表率。

推动全员人口信息、电子健康档案和电子病例三大数据库，实现数据融合、动态交互和共享，可以更好地实现对慢性病、高危人群以及慢性病患者的远程监测，推动防治融合和防治精准化，我们应该积极推动数据融合，充分利用数据资料，加强数据挖掘，深化数据在疾病防治方面的创新应用，从而优化公共卫生的资源配置，提升公共卫生的服务能力。

同志们，健康中国战略的实现要依靠全社会力量共同参与，我们要找准切入点、抓牢着力点、打造创新点，把人民健康放在优先发展的战略地位，按照党中央国务院对医药卫生的部署，进一步深化医药卫生改革，明确目标任务，将慢性病防治工作不断引向深入，为提升国民健康素养，为实现中华民族伟大复兴的中国梦，打下坚实的健康基础。

在’中国脑卒中大会”开幕式上讲话

2012中国脑卒中大会6位国内心脑血管疾病顶尖学者的主题发言。这些主题的选择基本涵盖了脑卒中防治中的主要方面，既有基础研究又有临床实践，既有脑卒中本身又有相关疾病防治，既有神经科手段又有多学科协作，既有过往回顾、现状调查又有未来前瞻。

·杨胜利院士《转化医学：由基因组到智慧医学》

杨院士将转化医学比喻为“少年维特的烦恼期”，贴切地描述了转化医学研究备受期待和关注却正处于发展瓶颈的现状。但他坚信，当转化医学“长大成人”之后，将给脑卒中防治乃至整个医学界带来变革。

·凌峰教授《中国缺血性脑血管病血运重建的现状与未来》

凌教授指出，随着脑卒中防治关口由大脑前移至血管，神经外科有了用武之地。在干预手段方面，cea需要开展“3m”（显微神经外科技术、颈动脉超声监测和内科）培训；cas则亟需建立准入制度。还有eiab和icas，也与cea、cas一样存在明显的地域差异和科室差异，有必要加以优化调整。cea已有60年应用历史，而cas问世仅15年，能否经受住时间考验尚有待长期随访。凌教授表示，目前正在开展大规模多中心注册研究，他坚信“5年后我们会更好”。

·胡大一教授《心房颤动与卒中的挑战》

胡教授首先列举了一系列数据：中国房颤发病率0.77%，约1/5的脑卒中与房颤有关，房颤增加脑卒中的发病率、死亡率和致残率；中国房颤患者抗凝治疗不足，总体人群仅1.7%使用华法林，房颤患者使用率不足10%；对抗凝指南的依从性差。胡教授认为，应当从危险分层、规范使用华法林、研发新型口服抗凝药、增强系统管理和促进医患交流等途径改善房颤抗凝水平。他还指出，房颤患者低强度抗凝的收益无证据支持，亟需中国人数据。探索生物标志物将是这一领域的一个重要发展方向。

·贾建平教授《pharos规范引领未来-中国卒中指南认知度调查分析》

贾教授介绍，本次调查共从29个省回收有效问卷4，947份。其中神经内科医生占60%，全科医生占40%；以主治医师所占比例最大，其次为住院医师和副主任医师。结果显示，总体上有65.9%的医生对卒中的认知度不合格，认知度优秀者仅占4.7%.他列举了一些典型实例，在一级预防方面，仅45%的医生完全认同单纯性高血压患者应将血压控制在140/90mmhg以下，仅56%完全认同卒中高危的非血管性房颤患者应使用华法林，对chards的总分和分项评分的认同度均低；在二级预防方面，仅43%完全认同合并糖尿病的缺血性卒中患者应将hba1c控制在6.5%以下，仅40%完全认同70%-99%狭窄患者应接受cea治疗。因此，贾教授呼吁提高对指南的认知度，加强诊疗的规范性。下一步将开展行为干预并观察效果。

·王拥军教授《中国国家卒中登记（cnsr）》

王教授从四个方面介绍了cnsr，即建立、产出、合作与未来。（1）建立：cnsr已覆盖全国137家医院，连续登记2万多例患者，在0、3、6、9、和12个月时随访。基线时，中国患者发病比西方早5-8年，这可能是中国患者预后更好的原因之一；小卒中约占一半。（2）产出：发现中国患者的治疗延误主要发生在院内而非院前，3h内仅有1/5的患者接受了溶栓治疗。发现糖尿病是卒中预后不良的独立因素，70%的卒中患者存在糖代谢异常（而不仅是糖尿病，因此已将糖尿病前期也纳入卒中防治范畴）。有和无造影剂外渗者的死亡率相差近10倍，是最强的不良预后指标。（3）合作：cnsr已与杜克大学、加州大学、加拿大国家登记、瑞士洛桑登记等机构对接，共同完成了多项研究。（4）未来：将对国内外学者开放使用，进行二次登记，开展多项工作。

·姜卫剑教授《脑卒中多学科协作治疗中的神经介入放射学》

姜教授梳理了神经介入预防ais的证据，对cas和cea进行了对比，认为二者的净收益相似（crest试验）；对于外科高危患者，在术者有经验的前提下，cas不逊于cea（saphire试验）。他从三个方面提出了问题和建议：（1）手术质量控制：目前部分医院的手术并发症发生率过高，未达到＜6%的标准。应当完善资格认证和培训，建立数字化神经介入手术室。（2）多学科合作：应建立电子化病历跟踪系统和问责制度，做到以人为本。（3）高级别循证证据：应当从基础做起。

本次大会是继“2011中国脑卒中大会”之后成功举办的又一次全国盛会，对于推进我国脑卒中防控事业起到了积极作用。本次大会由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会主办，卫生部医政司、疾控局、科教司、医管司、中华医学会、中华预防医学会、中国医院协会、中国医师协会、中华护理学会、中国康复医学会、中国医药卫生事业发展基金会等协办，得到了全国百余家脑卒中筛查与防治基地医院的支持和相应。

关于脑卒中病房心得体会实用九

10月29日，“世界卒中日”健康主题宣传；

11月14日，“世界糖尿病日”健康主题宣传。

xx

（一）脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。

（二）糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病？糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。

（一）组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。

10月29日，县疾控中心、县级医疗单位和xx中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。

11月13日，县疾控中心、县中医医院、xx镇卫生院共同参与，在xx社区开展糖尿病日大型宣传活动。

（二）宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。

（三）有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。

（四）各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。

（五）积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、“健康双流”微博等平台广泛宣传“全国爱牙日”、“全国高血压日”、“世界卒中日”、“联合国糖尿病日”的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。

（一）按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地政府和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。

（二）各单位要及时上报宣传活动简报，照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报，电子版请上报至xxxxx，联系电话：xxxxx。

（三）上报时间：

9月22日前，上报开展“全国爱牙日”宣传活动资料，10月12日前，上报开展“全国高血压日”宣传活动资料；11月2日前，上报开展“世界卒中日”宣传活动资料；11月17日前上报开展“联合国糖尿病日”宣传活动资料。11月30日前上报20xx年慢病相关健康主题日宣传活动总结。