老年护理如厕实训心得体会和方法 老年人如厕护理的要点(5篇)

学习中的快乐，产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的，只是学习的方法和内容不同而已。那么你知道心得体会如何写吗？下面小编给大家带来关于学习心得体会范文，希望会对大家的工作与学习有所帮助。

2022老年护理如厕实训心得体会和方法一

乙方：____________性别(女)生于________年_____月____日身份证：__________________________

男、女双方均系独身，现年龄较大。为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结婚。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女特定此协议。

一、男女双方自愿结婚，目的是老年了有个伴，在生活上互相照顾。

二、男女双方的各自婚前财产不因此次再婚，导致男方财产转归女方及女方子女，或者女方财产转归男方及男方子女。

1、婚前甲方拥有带产权的、建筑面积_________平方米的住房(见产权证复印件)为甲方婚前财产;

2、婚前乙方拥有带产权的、建筑面积_________平方米的住房(见产权证复印件)为乙方婚前财产。

3、婚前各自储蓄，为婚前财产。婚后，各自婚前的储蓄本金和储蓄利息仍归个人所有。婚前财产继承权不变,甲乙双方的婚前财产由各自原来的子女继承。

4、婚前各自的债权债务在婚后仍归个人承担，对方不负有其受益及偿还的权利及义务。

三、甲乙双方在此约定夫妻关系存续期间所有的财产来源收入作为夫妻双方共同财产使用。

四、甲乙双方夫妻关系存续期间，若有一方生病，双方子女均负护理、照顾之责。

五、甲乙双方若一方去世，对方子女不再负有对另一方老人的赡养照料义务。婚姻关系也将自动解除，其身故后抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自子女负责，骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

六、婚后共同财产的继承权按照法律依据执行。_____如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。_____甲乙双方、相关利害关系人即甲乙双方的子女在此明确：_______________如果甲乙双方再婚后，无论何时所从事的行为不符合本协议的目的，则行为无效。_____(末尽事宜双方协调解决)_____以上协议自签字时生效

男方：______________ 身份证：____________

男方子女：_______________ 身份证：____________

女方：_______________ 身份证：____________

女方子女：____________ 身份证：____________

甲方见证人：_______________身份证：_______________

___________年_____月______日

2022老年护理如厕实训心得体会和方法二

为社区构建和谐社会，也为使老年人切身受益，为社区养老事业搭建了新的平台，社区老年日间照料中心依据中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会颁布的“建标143-20xx《社区老年人日间照料中心建设标准》”的要求，投入了大量的资金，对原社区老年日间照料中心进行了重新整修，整修一新的社区老年日间照料中心已于20年月日成立试运行。在吸取了原日照中心为老年人服务经验的基础上，扩宽思路、精于创新、力争20年在以下几个方面有所突破，为社区老年人提供更优的服务。

组织大型老年人志愿者活动，我们通过组织那些有余热的高校的退休老教授、老学者、企业的退休高级工程人员，政府的退休老干部等高级知识分子进行以下几个方面的服务，凭借老年人志愿者的丰富的知识；结合老年人志愿者自身的阅历和知识储备确定可以定期开展讲座，服务对象为社区老年人。

1.以医疗保健服务为载体：

定期开展老年人医疗咨询、保健讲座和理疗康复服务；

2. 以文化服务为载体：

让老年人享有阅览图书、书法绘画、歌舞培训、打牌下棋等文体服务，组织经常性的老年文体活动；社区老年课堂，通过专题讲座、咨询指导、上公开课等形式，解决老年群体共同关注的问题。

3. 以学习培训服务为载体：

以社区老年课堂为主阵地，聘请各行业精英和专家学者组成的公益课堂义工讲师团，对老年人进行知识更新和技能培训，开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导等各类知识。

通过开展各项活动，加强社区内老人之间的联系与交流，逐步形成社区老年活动团体，为以后老年人自主开展活动搭建平台。社区老人能够融入老年活动团中，该团体能够自主组织活动，服务本社区以及周边社区的老年人，减轻老年人的孤独感，丰富老年人的精神生活。同时用老年人拥有的最大资源来造福社会，促进全社会重视、尊重和爱护老年人的传统美德，依靠社会各方面的力量兴办老年福利事业，更好地为老年人“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标服务。

我们是公益组织，不以营利为目的，但是并不代表我们没有收入。为了维持一个组织的正常运作和长远发展，我们会通过开展一些公益服务项目适当获取一定收入。在收费标准上，严格按照规章制度，收取老人们最低的费用，让老人们享受到最优质服务和精神慰藉。

1.日常餐饮服务：

为老人提供用餐服务：⑴日间用餐老年人：到社区老年照料中心日间用餐老年人，其收费标准为1000元/月（提供午餐和晚餐，一荤两素一汤/每餐）； ⑵聚会用餐老年人：到社区老年照料中心聚会用餐，其收费标准为三档分别为60元/人；80元/人；100元/人（需5人以上）；

2.日托服务：

为老人提供日托服务：⑴全托老年人:到社区老年照料中心接受全天服务的老年人，其收费标准为4000元/月（全天三餐，另每月增全身按摩两次）；⑵日托老年人:到社区老年照料中心接受白天服务的老年人，其收费标准为3000元/月（早8:00～晚7:00，提供两餐，另每月增全身按摩两次）。

3.健身保健服务：

为老人提供健身保健服务：⑴每晚舞会：到社区老年照料中心每晚参加舞会的老年人，其收费标准为20元/月（晚7:00～9:30）；⑵保健按摩：到社区老年照料中心进行保健按摩的老年人，其收费标准为88元/次；⑶日常健身：到社区老年照料中心健身房进行日常健身的老年人，其收费标准为200元/月（早9:00～晚5:00）。

1.通过和老人们的互动及为老年人的服务，尽我们最大的努力让老人们原本枯燥而凄凉的生活变得有生气，让他们充分感受到我们的关怀，让他们更加积极的去看待生活，让他们感受到自己的子女就在他们身边。

2.培养更多更好的志愿者，让更多的爱心人士参与到关怀老人的群体中来，提升社区公众关怀老年人的意识，让更多的人及整个社会去关怀需要老人。

2022老年护理如厕实训心得体会和方法三

20xx年是新班子稳定、磨合后的发展之年，又是各项重点工作的“落实突破之年”。20xx年工作的总体思路是：以科学发展观统揽全局，围绕“稳定、发展、服务”的主线，继续凝聚人心，狠抓落实，努力使全村经济和社会各项事业得到了持续、协调、健康的发展。突出经济建设，促进集体资产的增值、保值;优化、美化环境，改善居住条件;提高干部素质，加强社会管理能力;以和谐社会为目标，高度关注民生，统筹发展社会事业，切实维护社会稳定，着力打造“和谐发展新农村”。以下是11年工作思路和目标，请各位党员代表审议。

一、经济建设方面：

(一)有关11年预算(见附表)：

(二)实施下列八项工程：

1、建造好探家桥老村厂房。探家桥老村厂房是遗留工程。在xx年9、10月间由街道招标办统一招标，由宁波金城建设公司中标，具体中标人是陆南校，当时因厂房腾空困难未建造。现在原设计基础上，北房增加一道现浇板,重新编制了预算。在路南建造人字架平房9间，(建筑面积379.51平方，土建造价22.3300万元，用途厂房出租;)在路北建造现浇板平房6间，(建筑面积258.97平方，土建造价23.1883万元。总土建工程预算45.5138万元。用作村老年活动和社区医疗卫生中心。在此造价中，部分门窗、水电、道地、围墙等未计入。)准备在春节后拆除危房，消除安全隐患，经有关部门审定，由原中标单位继续建造。

2、重建厕所1只。建造厕所也是遗留工程。上报街道并在慈溪日报上公示，准备为重建的探家桥老村老年活动室、社区医疗中心配套。打算在上半年建造，与老年活动室、社区医疗中心同时投入使用。

3、待新江路拆迁完毕后，全面启动村落文化宫建设。在新江路拆迁完毕后，争取征地和带拆，建设村落文化宫。

4、在争取到街道补助资金的前提下，力争完成周塘路小市场建设改造。根据村民代表意见，如果街道资金补助不能落实，本市场暂缓建造。

5、完成九重池河道勘界、美化、改造。九重池河道在xx年填埋，当时未定界，致使集体河道界限不清，卫生条件差，群众意见较大，打算在完成老村重建后，进行九重池改造。

6、完成东小路北段下水道修整。由于河道填埋时，未铺设下水道，下雨天道路积水严重，群众意见较大，在解决历史遗留问题后，铺设下水道。

7、完成电网、有线电视改造。

8、配合街道完成三灶江砌坎工程。另外，配合街道完成新江路北延工程各做好住房困难户的安置工作。

二、组织建设方面：1.积极创造条件，开展群众性教育活动，提高村庄的文明程度。2.发展入党积极分子2-3名。3.健全各种群团组织建设，发展先进力量。

三、环境建设方面1、强化环境卫生保洁机制。2、高标准通过市庭院整治复评。3、及时修补破损路面设施。4、改进卫生费收取办法。

四、综治、计生等方面1、创建成市示范综治工作室、通过平安基层基础规范化建设。2、做好计划生育服务工作，高标准通过计生考核。3、进一步提高医保参保率，让群众真正享受医保的好处。

五、转变作风，加强自身建设面对新形势新任务，要提高周塘东村的稳定、发展、服务程度，我们必须切实加强干部队伍自身建设，重点要抓好干部作风建设、廉政建设。增强干部的大局意识、执行力和公信力，在团结协作、提高办事效率、办事能力上有新的突破。

第一，紧密团结，保持干部健康的精神状态。周塘东村的核心利益，建立在全体干部的团结、建立在党员、代表、群众支持的基础上。我们要坚持以集体利益为重，放宽胸怀，不争名夺利;以大局为重，不说不利于团结的话，不做不利于团结的事，襟怀坦白、光明磊落，共同为周塘东村的稳定发展服务。

第二，公开透明，自觉接受监督。全面推行村务、财务公开制度，提高群众的知情权、参与权和监督权。自觉接受群众监督，畅通民情民意渠道。严格执行财政预算、加强审计工作，提高财政资金使用效益。

第三，强化服务，营造为民办事的软环境。提高服务意识，加大效能建设力度，继续推行村干部的述职、述廉制度。切实转变干部工作作风，营造争先创优的良好氛围。第四，廉洁从政，务实清廉。落实党风廉政建设责任制，促进廉洁从政和权力的正确行使。加强对党员干部党风廉政教育，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

健全制度，完善并严格执行建设工程招投标、集体资产处置等相关制度。第五，狠抓落实，确保工作成效。把抓落实作为各项工作的基本准则，建立健全工作落实的监督机制，确保政令畅通，责任分解落实到岗位和人员，每位班子成员，对自己分担的工作要尽心尽力，不能积极在口头上，落后在行动上。同志们，20xx年。我们面临着良好的机遇，但任务将更加艰巨繁重，村三套班子号召全体党员、代表、全体村民，同心同德、奋力拼博，确保全年各项工作目标任务的完成，为建设“和谐发展周塘东村”作出新的更大贡献!同志们，在20xx年元旦来临之机，向大家拜个早年，祝大家新年快乐，万事如意，谢谢。

2022老年护理如厕实训心得体会和方法四

一、指导思想和教学目标

坚持以中国特色社会主义理论为指导，全面落实科学发展观，深入学习和全面贯彻落实党的精神。贯彻“丰富生活、陶冶情操、开阔视野、增进友谊、服务社会”的老年教育方针，坚持“教、学、乐、为”相结合的教学原则，坚持“面向基层、面向农村、面向农民、面向老人”，传播先进文化、丰富教学内容、改革教学方法，全面推进老年学校规范化建设。努力办好让人民满意的老年教育。以“老有所为、老有所乐、老有所成”为目的，促使老年学员学有所致、学有所得，提高老年人的素质和生活质量，增进身心健康。为全镇老年教育再上新台阶、再做新贡献。

二、课程设置

本学年拟开设政治理论、时事资讯、卫生保健、法律法规、中外历史等课程，同时根据情况开展棋牌、球类、健身操、舞蹈、音乐、书画等文体教学比赛活动，组织室外参观。

三、时间安排

根据老年人的身体特点，尽量安排有劳有逸适合老年人力所能及的课程和课时，使老年人始终保持精力旺盛、兴致盎然的状态，学校每月安排教学或活动一次，每次课程的时间约2-4小时，上午集中活动，下午安排若干个兴趣小组开展活动(具体安排见附表)。

四、方法措施

(一)以党的精神为指引，进一步增强办好让人民满意老年教育的责任感

继中央发布《国家中长期教育改革和发展规划纲要》、《中国老龄事业规划》的纲领性文件，把老年教育列入国家教育大业之后，党的又提出了“积极发展继续教育，构建终身教育体系，建设学习型社会”的新要求。在讲话中强调，人民对美好生活的向往就是我们奋斗的目标，这充分体现了对民生幸福的高度重视。重视老年教育是对老年人社会价值充分肯定。随着人口老龄化程度不断提高，老年教育以更加现实的需求成为新的社会问题。确定的大政方针为我们办好老年学校、发展老年教育事业提供了新机遇、搭建了新舞台。因此，办好让人民满意的老年教育，关系民生，关系千家万户和谐幸福的期待，关系完善终身教育体系的实现。必须以高度的责任意识推进老年教育科学、协调、可持续发展。

(二)以服从服务大局为已任，积极发挥学员在各项建设中的作用

坚持正确的办学宗旨和方向，服从服务于党的中心工作，是老年教育的根本原则。

1、发挥在社会建设中的积极作用。加强社会建设是社会和谐稳定的重要保证。要以老年学校为载体，教育引导老年学员关注建设发展，积极献计献策;关注民生幸福，为民服务谋利;关心道德建设，弘扬文明新风;协调化解矛盾，维护社会稳定。

2、发挥在社会主义文化建设中的作用。要以老年学校为阵地，发挥校园文化在教育人、引导人、塑造人、鼓舞人方面的特殊功能，全面提高老年群体素质，丰富人民的精神文化，催生老年文化人才的涌现。组织宣讲员到各老年学校宣传、学习贯彻及xx届三中、四中全会精神，开展农村实用技术培训，同时将道德讲堂引入课堂，丰富教学内容。

3、发挥在各项建设中的作用。充分利用“五老”人员的政治优势、经验优势、亲情优势、时空优势在关心下一代，化解矛盾促和谐、协助、支持社区中心工作中贡献力量。

(三)以两级网络建设为抓手，全面推进老年教育工作规范化建设

认真落实全省老年教育工作规划，对照总体目标和具体要求，认真做好镇、村两级老年教育工作网络建设。

1、镇老年学校：通过三年的努力，实现创建省级示范学校的目标。

一是加强校务班子建设，完善教育教学结构，建立健全各项管理制度，并积极争取党委、政府的重视，实现“有人管事、有章理事、有钱办事”。

二是加强教师队伍建设，除在全镇范围内聘请教员外，镇老年学校积极和县老年学校联系，邀请县有关专家、学者和讲师团成员来镇授课，进一步提高教育教学质量。

三是加强学校阵地建设，按规范化要求落实并建好镇老年学校办公室，进一步整合镇综合文化中心、镇成人教育学校等资源，建好镇老年学校活动阵地，满足学员活动需求。

2、村级老年学校：建立健全村级老年学校，按有牌子、有班子、有学员、有阵地、有活动、有效果的要求，实现全覆盖。今年实现三个村规范化老年学校的创建目标。

(四)以学员社会满意为标准，不断创新老年教育工作新思路

1、学习兄弟乡镇经验，增强办好老年学校合力。将老年教育作为成人教育的一项重要的份内工作，充分发展成人教育人力资源、物质资源、管理经验资源。加强对全镇老年学校的管理和服务工作，壮大老年教育工作力量。

2、总结经验，找出差距，促进平衡，不断提高老年人入学率。

3、强化管理与服务工作，切实加强学员安全管理。

4、创新方式，充分发挥三个课堂作用。搞活第一课堂(课堂教学);丰富第二课堂(课外活动);拓展第三课堂(社会公益活动)。

5、加强宣传扩大影响。今年拟编辑《老年教育》工作简报，并积极组织投稿，广泛宣传，扩大影响。

6、加强考核，保证目标任务完成。对各村老年教育工作认真考核，促进老年教育健康发展。每学期期末以书面形式或实际操作形式对学员做出公正客观的评价，评选优秀学员并颁发证书、给予表彰。

2022老年护理如厕实训心得体会和方法五

睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）

【定义】

由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。

【依据】

主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。

【相关因素】

1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）

2.与焦虑或恐惧有关；

3.与环境改变有关；

4.与治疗有关；

5.与持续输液有关。

【预期目标】

1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。

2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。

【护理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：

⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。

⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。

⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。

2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。

3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。

4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。

5.提供促进睡眠的措施，如：

⑴睡前减少活动量。

⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。

⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。

⑷给予止痛措施和舒适的体位。

⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。

⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。

6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。

7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。

8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。

躯体移动障碍

【定义】

个体独立移动躯体的能力受限。

【依据】

1.不能有目的的移动躯体；

2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。

【相关因素】

1.与体力和耐力降低有关。

2.与疼痛和不是有关。

3.与意识障碍有关。

4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。

5.与骨折有关。

6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。

【预期目标】

1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。

3.病人在帮助下可进行活动。

4.病人能独立进行躯体活动。

【护理措施】

1.评估病人躯体移动障碍的程度。

2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。

3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。

4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

5.在移动病人时保证病人安全。

6.预防不活动的并发症，如：

⑴保持肢体功能位。

⑵协助病人经常翻身，更换体位。

⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。

⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。

⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。

7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。

自理缺陷

【定义】

个体处于不能独立完成自理活动的状态。

【依据】

不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。

【相关因素】

1.与体力或耐力下降有关。

2.与意识障碍有关。

3.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。

4.与骨折有关。

5.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。

6.与卧床有关。

7.与精神障碍有关。

【预期目标】

1.病人能够安全地进行自理活动。

2.病人能恢复到原来的生活自理水平。

3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

4.病人能够达到最佳的自理水平，表现为＿＿＿。

【护理措施】

1.评估病人的自理能力。

2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。

3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次）。

4.提供病人适合就餐的体位。

5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。

6.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。

7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。

皮肤受损（＿度压疮）

【定义】

个体的皮肤已有损伤。

【依据】

1.表皮受损：擦伤、抓伤。ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

2.皮肤全层受损：ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

【相关因素】

1.与损伤有关（外伤、烧伤、烫伤、冻伤）。

2.与局部持续受压有关（截瘫、牵引。固定、长期卧床）（如可写为与长期卧床有关）。

3.与皮肤脆弱有关（高龄人、新生皮肤）。

4.与皮肤营养不良有关（血栓病、静脉曲张、糖尿病）。

5.与体液刺激有关（尿液、肠液、渗出液、汗液）（可直接写为与漏出肠液刺激有关）。

6.与皮肤水肿有关。

7.与恶液质有关。

8.与放射治疗有关。

9.与皮肤感觉障碍有关。

10.与瘙痒有关。

【预期目标】

1.破损皮肤不出现继发感染。

2.不出现新的皮肤损伤。

3.破损皮肤愈合。

4.病人（家属）能复述皮损护理的要点。

【护理措施】

1.评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。

2.讲解皮损处护理要点：

⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药；

⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士；

⑶关节处皮损需严格限制局部活动。

3.预防发生皮损的护理措施：

⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出；

⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；

⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫；

⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划；

⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：

①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗；

②增减衣被及时、适宜；

③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉；

④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。

⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓；

⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

有皮肤受损的危险（有压疮的危险）

【定义】

个体处于皮肤易受损伤的危险状态。

【预期目标】

1.病人（家属）能是被可造成皮肤损伤的危险因素。

2.病人（家属）能复述皮肤自护的方法。

3.病人不发生皮肤损伤。

【相关因素】与【护理措施】

请参考“皮肤受损”的相关内容。

清理呼吸道低效

【定义】

个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。

【依据】

1.痰液不易咳出甚至无法咳出。

2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。

3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。

【相关因素】

1.与痰液粘稠有关。

2.与痰量多有关。

3.与身体虚弱或疲乏有关。

4.与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。

5.与限制咳嗽有关。

6.与昏迷有关。

【预期目标】

1.病人掌握了有效咳嗽的方法。

2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。

3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。

4.没有因痰液阻塞而发生窒息。

【护理措施】

1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。

2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。

3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。

4.教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

5.保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。

6.对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。

7.有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。

8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。

9.对于痰液粘稠的患者：

⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1500毫升以上。

⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。

疼痛

【定义】

个体经受或叙述有严重不适的感觉。

【依据】

病人主诉疼痛或不适，可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。

【相关因素】

1.与组织创伤有关。

2.与组织炎症有关。

3.与组织缺血、缺氧有关。

4.与体位不适有关。

5.与卧床过久有关。

6.与局部受压有关。

7.与化学物质刺激有关。

8.与晚期癌症有关。

【预期目标】

1.主诉疼痛消除或减轻。

2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。

【护理措施】

1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。

2.遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后的效果。

3.调整好舒适的体位。

4.局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。

5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。

6.精神安慰和心理疏导。

7.指导病人应用松弛疗法。

体温升高

【定义】

机体体温高于正常范围。

【依据】

体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。

【相关因素】

1.与感染有关。

2.与无菌性组织损伤有关。

3.与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。

4.与体温调节中枢功能失调有关。

注；某些病人体温升高原因不明时，最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应，如活动无奈力、自理（清洁、沐浴入厕）障碍确定出护理诊断名称，“体温升高”作为相关因素陈述。

【预期目标】

1.体温不超过38.5℃。

2.病人自述舒适感增加。

【护理措施】

1.卧床休息。

2.定时测量并记录体温。

3.保持室内通风，室温在18~22℃，湿度在50~70%。

4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水或饮料。

6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，酒精擦浴、冰水灌肠，小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。

7.保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。

8.出汗后及时更换衣物，避免影响机体散热。

9.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。

10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察，记录降温效果。

11.高热患者给予吸氧。

便秘

【定义】

个体排便次数减少，粪便干硬，伴排便费力。

【依据】

1.大便次数少。

2.粪便干、硬。

3.左下腹部可触及包块。

4.排便时费力、疼痛。

【相关因素】

1.与液体摄入不足有关。

2.与摄入纤维不足有关。

3.与长期卧床有关。

4.与排便环境有关。

5.与直肠附近疼痛性疾病有关。

6.与长期使用缓泻剂有关。

【预期目标】

1.主诉便秘症状减轻或消失。

2.建立定时排便习惯。

【护理措施】

1.饮食中增加纤维素含量，补充足够水分。

2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。

3.为卧床病人创造良好的排便环境。

4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。

6.督促病人生活应有规律，避免有意识的抑制排便。

7.指导病人养成定时排便的好习惯。

8.对直肠疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。

9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。

营养不足

【定义】

个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。

【依据】

1.体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重=身高-100，女性标准体重=身高-105）。

2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。

3.三头肌皮摺厚度，上臂中围均小于正常值的60%。

4.血清白蛋白，血红蛋白，血清铁低于正常。

5.吸收存在障碍。

【相关因素】

1．与机体代谢率有关。（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等）。根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。

2．与营养物质吸收障碍，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。

3．与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为与咀嚼困难有关；与吞咽困难有关）。

4．与缺乏正确营养知识有关。

5．与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时

6．与偏食有关。

7．与节食或神经性厌食有关。

8．机体对营养物质的需要增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）。

【预期目标】

1.能说出导致营养不足发生的原因。

2.能摄入足够的营养素。

3.营养状态有所恢复，表现在＿＿。

【护理措施】

1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。

2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。

3.了解病人以往的饮食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。

4.尽量选择适合病人口味的食物。

5.为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。

6.协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。

7.协助病人做起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位

8.进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中可适当休息。

9.进餐后不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。

10.必要时鼓励病人少量多餐。

11.根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量。

12.对疼痛病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。

13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食，或遵医嘱进食前给予止吐剂。

14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。

15.向病人及家属推荐食物营养成份表。

有外伤的危险

【定义】

个体适应好和（或）防御能力的改变而处于一种易受损害的危险状态。

【相关因素】

1.与头晕/眩晕有关。

2.与疲乏、无力有关。

3.与意识改变有关。

4.与感觉障碍有关，如视力障碍、听力障碍等（与视力障碍有关）。

5.与平衡障碍有关。

6.与肢体活动障碍有关。

7.与缺乏防护知识有关。

8.与癫痫有关。

9.与精神障碍有关。

【预期目标】

1.病人及家属能描述潜在的危险因素。

2.病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。

3.病人不发生意外。

【护理措施】

1.向病人详细介绍医院、病房、病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。

2.教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。

3.将病人的常用物品置于易拿取的地方。

4.保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。

5.协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。

6.病人离床活动、上厕所或外出时应有人陪伴，并给予搀扶。

7.对长期卧床的病人，嘱其缓慢改变姿势，避免突然改变体位。

8.为病人备好辅助用具如手杖、助听器等，并指导病人正确使用。

9.给病人加床档、防止坠床。

10.给病人运用保护性约束带。

11.督促、协助病人按时服用镇痛药，并注意观察用药后效果。

12.功能锻炼时，行走、站立练习时间为次/日，分/次。

13.观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。

14.病人抽搐发作时，应及时使用牙垫，防止舌咬伤。

15.病人抽搐发作时，切勿用力按压病人肢体。

有废用综合征的危险

【定义】

由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动，病人处于骨骼，肌肉运动系统功能退化的危险状态。如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。

【相关因素】

1.与重度营养不良有关。

2.与无力活动有关。

3.与长期卧床有关。

4.与活动减少有关。

5.与缺乏正确训练有关。

6.与瘫痪有关。

7.与剧痛有关。

8.与限制活动有关。

9.与大范围烧伤（创伤、瘢痕）有关。

【预期目标】

1.病人能说出废用后果。

2.病人能正确使用康复训练器具。

3.病人显示主动进行康复训练。

4.病人不出现废用综合征。

【护理措施】

1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。2.向病人反复讲解有关废用综合征的不良后果。

3.计划病知道病人主动活动。

4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼，按摩疗法。

5.经常给病人翻身或改变体位，翻身时注意观察皮肤状况。

6.保证给予良好的清洁卫生护理：皮肤、头发、口腔、会阴护理。

7.必要时按计划给予疼痛控制方法，减轻病人痛苦。

8.经常与病人交谈，帮助病人树立信心，并给予必要的感官刺激。

口腔黏膜改变

【定义】

指个体口腔黏膜/组织已发生破损。

【依据】

1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生糜烂、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。

2.主诉口腔内疼痛不适。

【相关因素】

1.与机械性损伤（胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、开口器）有关。

2.与禁食有关。

3.与感染（发烧）有关。

4.与唾液分泌减少有关。

5.与张口呼吸有关。

6.与化学损伤有关（服毒、刺激性药品）。

7.与头颈部放射治疗有关。

【预期目标】

1.病人主诉疼痛（不适）感减轻（消失）。

2.口腔内溃疡（糜烂、炎症）愈合。

3.口腔黏膜/组织水肿（出血、结痂、干裂）消除。

4.病人（家属）能列举2种以上清洁口腔卫生的方法。

【护理措施】

1.观察并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的情况及口腔唾液ph值的变化，需要时做咽拭子培养。

2.给予口腔清洁护理，改善口腔卫生（根据病情指导病人采取刷牙、清洁、漱口、冲洗等不同方式）。

3.黏膜破溃者，根据唾液不同ph值采用杀菌、抑菌、促进组织修复的漱口液含漱。

4.进餐前给予局部涂麻醉消炎药止痛。

5.提供的食物和饮水温度适宜，避免过烫，过冷的食物。

6.向病人介绍口腔卫生保健知识。

有口腔黏膜改变的危险

【定义】

个体存在引起口腔黏膜组织受损的危险因素。

【预期目标】

1.病人能积极配合口腔清洁护理。

2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。

3.病人口腔黏膜/组织维持正常状态。

【护理措施】

1.向病人及家属讲解口腔黏膜/组织改变的危险因素。

2.具体介绍消除危险因素的有效措施。

注：其余内容参考“口腔黏膜”的护理措施。

活动无耐力

【定义】

个体无足够的能量耐受或完成日常活动。

【依据】

1.自诉疲乏或软弱无力。

2.活动后有异常的心率或血压反应；用力后不适或呼吸困难。

3.心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。

【相关因素】

1.与氧供不足有关的因素：心力衰竭、copd、贫血、心肌梗塞。

2.与高代谢有关的因素：重度感染、晚期肿瘤、外科手术。

3.与长期卧床有关。

4.与营养不良有关。

5.与过度肥胖有关。

6.与身体虚弱有关。

注：在陈述该护理诊断时，第1.2两种因素需具体化，例如：活动无耐力：与贫血有关（活动无耐力：与重度感染有关）。

【预期目标】

活动耐力提高。

【护理措施】

1.评估患者目前的活动程度：目前活动和休息方式。

2.合理安排活动计划。

3.监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术：

⑴测量休息时脉搏。

⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。

⑶活动后3分钟测脉搏。

⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员：

活动中脉搏减慢：脉率＞112次/分钟，脉搏不规律；

活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上：呼吸困难；胸痛；心悸；感到活动后疲劳。

语言沟通障碍

【定义】

个体不能与他人进行正常的言语交流。

【依据】

1.说话或发音困难。

2.严重口吃。

3.听力下降或丧失。

4.不会使用、不理解通用语言。

【相关因素】

1.与脑部疾患有关，如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。

2.与治疗性失音有关，如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。

3.与解剖性缺陷有关，如唇、腭裂。

4.与心理因素、精神障碍有关，如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。

5.与文化差异有关，如使用不同的语言、方言。

6.与听力障碍有关。

【预期目标】

建立一种有效的交流方式。

【护理措施】

1.评估语言沟通障碍的程度。

2.确认可以使用的交流方式：

⑴对于无精神障碍的患者，可以用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。

⑵对于有精神障碍的患者，应多了解患者的心理状况，给患者以安慰并鼓励其表达内心感受，逐步建立一种能相互理解的交流方式。

焦虑

【定义】

病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

【依据】

1.情感方面：患者自诉有忧郁、压抑感，预感不幸，神经过敏，缺乏自信，有无助感，不能放松，失去控制等。临床上可表现有激动易怒，哭泣，退缩，缺乏动机，自责或谴责他人等。

2.认知方面：可表现为健忘，沉思，注意力不集中，对周围不注意，思维中断或不愿意面对现实等。

3.生理方面：可表现为脉搏、呼吸增快，血压升高,面色潮红，手脚湿冷，疲劳和虚弱感，口干、眩晕、失眠等：还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状：运动方面可出现颤抖，肌肉僵硬，坐立不安等表现。

【相关因素】

1.与预感到个体健康受到威胁有关。

2.与手术/检查有关。

3.与诊断不明（预后不清）有关。

4.与不适应环境有关。

5.与已经预感到将要失去亲人（离婚）有关。

6.与担心社会地位改变（担心事业受到影响）有关。

7.与经济困难有关。

8.与受到他人焦虑情绪感染有关。

注：轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响，因而需要提供护理帮助。

【预期目标】

1.能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。

2.能运用应对焦虑的有效方法。

3.焦虑有所减轻，生理和心理上的舒适感有所增加。

【护理措施】

1.理解同情病人的感受，和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现，并对其焦虑程度作出评价。

2.理解病人，耐心倾听病人的诉说。

3.允许病人来回踱步或哭泣。

4.当病人表现愤怒时，除过激行为外，不应加以限制。

5.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的治疗性联系。

6.创造安静、无刺激的环境。

7.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。

8.向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。

9.帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。

10．帮助病人总结以往对付挫折的经验，探讨正确的应对方式。

11.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。

恐惧

【定义】

使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

【依据】

1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。

2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。

3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。

4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大，严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。

【相关因素】

1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

【护理措施】

1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。

2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。

3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。

4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人

5.家庭成员参与，共同努力缓解病人的恐惧心理，如陪伴转移注意力的交谈，适当的按摩等。

6.儿童患者可请父母适当陪伴。

7.根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。

8.鼓励病人参加文化活动，读书报、听音乐、看电视及棋类活动。

9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。

注：恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的，如手术、野兽动物、黑暗等，当威胁不存在时，恐惧也就消失了；而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应，如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等，但焦虑还出现副交感神经的反应，如胃肠活动增加，而恐惧是胃肠活动减退。从行为上看，恐惧者表现为注意力和警惕性增高，，可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性；但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感，和对情景的模糊感，并且不容易躲避和主动出击。

潜在并发症（potentialcomplication，简称pc）

【定义】

是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。

【各系统常见的并发症】

1.心血管系统常见的并发症：

心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。

2.呼吸系统常见并发症：

呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。

3.消化系统常见并发症：

消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。

4.神经系统常见并发症：

颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。

5.泌尿系统常见并发症：

急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。

6.生殖系统常见并发症：

产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。

7.血液系统常见并发症：

出血、感染、贫血。

8.肌肉骨骼系统常见并发症：

病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。

9.内分泌及免疫系统常见并发症：

甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。

10.药物治疗常见并发症：

抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。

注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。

11.与手术有关的常见并发症：

切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。

【举例说明】

一、潜在并发症：心律失常

【护理措施】

1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率/节律；心悸、胸痛、晕厥；低血压。

2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。

3.准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。

4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。

5.必要时给予氧气吸入。

6.监测电解质及氧饱和度的情况。

7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。

二、潜在并发症：消化道出血/再出血

【护理措施】

1.严密观察呕血与黑便的发生（变化），并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。

2.绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。

3.合理饮食：

⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。

4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。

5.维持静脉通道通畅。

6.遵医嘱应用止血剂或输血。

7.给予患者舒适体位。

8.准备好一切急救药物。

三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征

【护理措施】

1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。2.每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。

3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。

4.根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。

5.在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。

6.保持休养环境安静、空气流通。

7.监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。

8.注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。

9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。

10.根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。

四、潜在并发症：洋地黄中毒

【护理措施】

1.给药时间、剂量准确。

2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当hr＜60次/分，禁止给药。

3.观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。

4.监测血钾、血药浓度。

5.避免与钙同时应用（可引起洋地黄中毒的因素）。

6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱；心肌严重损伤；低钾低镁；缺氧（这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒）。

7.如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。

8.嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。

有感染的危险

【定义】

个体处于易受病原体侵犯的危险状态。

【相关因素】

1.与皮肤破损有关。

2.与静脉留置有关。

3.与分泌物排出不畅有关。

4.与长期卧床有关。

5.与留置导尿有关。

注：“有感染的危险”与“潜在并发症：感染”的根本区别在于：“有感染的危险”属于护理诊断，其相关因素均系护理职责范畴之内，通过采取积极的护理措施，可预防感染发生。

【预期目标】

1.病人能复述感染的危险因素。

2.病人无感染发生。

【护理措施】

1.严格执行无菌操作技术。

2.严格观察与感染相关的早期征象。

3.按需要进行保护性隔离。

4.限制探视人数。

5.鼓励病人进食营养丰富的饮食。

6.检测体温每四小时1次。

7.加强静脉通道及各种引流管的护理。

8.向病人讲解导致感染发生的危险因素，指导病人掌握预防感染的措施。

9.按医嘱使用抗生素。