防治肺结核活动心得体会和方法 预防肺结核培训心得(九篇)

在平日里，心中难免会有一些新的想法，往往会写一篇心得体会，从而不断地丰富我们的思想。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

有关防治肺结核活动心得体会和方法一

受省政府委托，现将我省大气污染防治工作情况报告如下：

近年来，在省人大有力监督和大力支持下，我省上下紧紧围绕“发展升级、小康提速、绿色崛起、实干兴赣”的发展思路，全面贯彻落实国务院《大气污染防治行动计划》(以下简称《大气十条》)各项部署，积极推进大气污染防治工作，持续改善环境空气质量，促进全省生态文明建设全面协调发展。

(一)城市环境空气质量稳中有升。x年全省环境空气质量总体稳定，南昌市执行空气质量新标准，环境空气质量优良率为60.82%，细颗粒物(pm2.5)浓度在全国第一批执行空气质量新标准的74个城市中排名中上，全省其他10个设区城市环境空气质量均达到二级标准。x年1-10月，南昌市空气质量优良率为79.6%，好于上年同期。九江市x年开始执行空气质量新标准，空气质量优良率为82.6%，全省其他9个设区市环境空气质量均达到二级标准。

(二)大气主要污染物排放总量逐年下降。“”前三年，全省二氧化硫、氮氧化物排放总量分别较20xx年累计下降6.16%、2.03%，全面完成国家下达的减排目标任务。x年上半年，全省二氧化硫排放总量26.8万吨，较上年同期下降1.39%;氮氧化物排放总量27.87万吨，较上年同期下降4.11%。

(三)大气污染防治责任进一步落实。一是落实大气污染防治目标责任，省政府与环保部、各设区市政府分别签订大气污染防治目标责任书，层层落实，逐项扎实推进，确保取得实效。同时，制定印发江西省落实大气污染防治行动计划实施细则重点工作部门分工方案，将21个省直单位纳入《实施细则》各项重点任务的责任单位，进一步强化了环境保护职能部门的监督责任和地方政府的主体责任。二是出台《大气十条》实施细则以及考核办法，按照《大气十条》要求，省政府印发《江西省落实大气污染防治行动计划实施细则》，制定相应考核办法，将全省大气污染防治目标任务分解落实到各设区市和重点企业、重点项目。同时，组织开展全省净空、净水、净土行动，着重部署了应对大气污染的“净空”行动，从治理工业废气、汽车尾气、扬尘污染三个方面具体明确大气污染防治工作任务。

(一)以节能减排倒逼产业升级。近年来，我省持续加大节能减排力度，大力发展战略性新兴产业，促进产业结构优化升级。一是推进大气主要污染物减排。采取逐月督查、调度、通报、驻厂督办等措施，推进大气污染减排重点项目建设。预计年底全省火电脱硫、脱硝机组装机容量分别占统调火电机组总装机容量的比例将达到100%和94.66%，钢铁行业脱硫烧结机面积占烧结机总面积的比例达到94.79%，全省日产4000吨水泥熟料生产线脱硝设施比例将达100%。二是严格大气污染减排考核。省委、省政府印发《x年度市县科学发展综合考核评价实施意见》，将空气质量纳入考核范畴，并对节能减排不合格的相关设区市或县(市、区)实行“一票否决”，引导和推动市县经济社会科学发展。x年，对未完成减排任务的1个设区市和8个县(区)实行了“一票否决”。三是强化节能评估审查。严格执行固定资产投资项目的节能评估审查规定，积极引导企业研发、使用节能环保的新技术、新设备，加快改造提升传统产业，重点推进钢铁、有色、陶瓷、水泥等高耗能行业的节能技术改造。四是加快淘汰落后产能。全省在圆满完成x年国家下达的淘汰落后产能目标任务基础上，制定出台《江西省化解产能过剩矛盾实施意见》及分工方案，确定了我省x年淘汰落后产能年度目标和企业名单，并向各设区市政府下达了淘汰任务书。此外，加紧清理整顿全省钢铁、水泥、平板玻璃和船舶行业建成违规项目，清理新钢集团11#1050m3高炉项目等违规钢铁项目8个。

(二)大力开展机动车排气污染防治。一是贯彻落实《江西省机动车排气污染防治条例》。x年7月27日，省人大常委会审议通过了该《条例》，10月1日开始实施。该《条例》重点对机动车排气污染的预防和控制、环保检验和环保检验合格标志管理、尾气超标治理和强制报废等内容进行规范，为我省机动车排气污染防治工作提供了有力保障。全省各地大力贯彻落实《条例》，机动车污染防治工作取得新进展。二是加快淘汰黄标车和老旧机动车，截至10月底，全省淘汰黄标车和老旧车辆10.02万辆。三是加快机动车环保标志发放，截至目前，全省经委托的机动车环检机构103家，基本覆盖到县一级，全省核发环保标志超过340万套。四是严格实施黄标车限行措施，各设区市均出台实施了黄标车限行管理规定，其中南昌市限行范围达到了70.53平方公里，抓拍并查处相关违法行为2万余起。五是加强机动车排污监管能力建设，南昌、上饶、景德镇、宜春、吉安、赣州等6个设区市均成立了机动车排气污染专门监管机构，省市两级机动车排污监管平台也正在加快建设，南昌市已完成平台建设。

(三)大力推动建筑施工扬尘治理。一是加快地方性立法。《江西省扬尘污染防治管理办法》已列入省政府x年立法计划。二是推行施工现场标准化管理。在全省开展建筑工地安全文明生产标准化施工，加强施工工地环境卫生管理，将文明施工、环境保护列为各级建筑施工安全生产标准化工地的条件之一，并将文明施工措施费用在投标中计入竞争报价，实行费用单列。三是改进和加强城市道路清洗作业水平。加强城市环卫作业管理，积极推进主次干道的机械清扫，推进道路清扫由干式向湿式转变，加大对城区主要道路每天洒水压尘次数，对城市重点地段道路、公共场所地面实行定时水洗压尘，有效控制扬尘污染。四是建立健全扬尘管理机制，各设区市相继出台了控制扬尘污染方案，不定期对全市工地扬尘情况进行检查，开展多部门协同执法。南昌、九江、赣州、新余等设区市在建筑行业积极推广混凝土和砂浆预拌，有效减少施工现场搅拌粉尘。

(四)全力推进多污染物协同控制。一是加大油气回收力度，制定出台《江西省储油库、加油站和油罐车油气回收综合治理工作方案》，推动全省所有储油库、加油站和油罐车加快完成油气回收综合治理工作。二是加强城市高污染燃料禁燃区管理，加快划定和扩大“高污染燃料禁燃区”，南昌市高污染燃料禁燃区面积已达到城市建成区面积的75%以上，其他设区市均达到城市建成区面积的65%以上。三是加快淘汰燃煤锅炉，今年1-10月，全省共淘汰燃煤锅炉491台。四是推进燃油品质升级，x年7月1日前已向社会供应国ⅲ标准车用柴油，x年1月1日开始供应国ⅳ标准汽油。x年1月1日前将供应国ⅳ标准车用柴油。

(五)严格大气环境监督监管。一是严格涉气项目环评审批，将污染物总量来源作为建设项目环评文件审批的前置条件，严控“两高”行业新增产能，对钢铁、水泥、电解铝、平板玻璃等行业的新增产能项目一概不予受理，并严格实施氮氧化物、二氧化硫等主要污染物排放总量指标确认制度。二是加强高能耗高排放项目准入管理，明确在城镇居民聚集区域、规划区，主导风上风向，以城镇中心为界线，向外延伸5公里内禁止新建化工、农药(原药生产)、钢铁、焦化、水泥(熟料)、有色金属冶炼等大气污染型项目。三是加大环境执法力度。根据国家有关部署，x年10月至x年3月，在全省范围内开展了大气污染防治专项执法检查，出动执法人员7298人次，检查企业(单位)1471家，其中限期治理36家，取缔关停8家。x年6月至9月，再次对大气污染综合治理措施落实情况开展“回头看”专项督查，检查大气污染排放企业(单位)4548家，其中限期治理34家，取缔关停14家。

(六)实施大气污染联防联控。一是推动实施昌九区域规划，制定出台《昌九区域大气污染联防联控规划》，统筹协调建立联席会议、联合执法、环评会商、环保信息共享、第三方监测、气象环保应急会商等应对雾霾的六大联动机制，实行区域内雾霾综合治理。二是开展预测预警联动，省、市级环保、气象等部门加强协作，构建环境保护工作合作框架，为开展全省空气质量预报工作提供有力保障。南昌市建立空气质量预报工作机制，将于x年1月1日起正式向公众发布预报预警结果。

(七)大力推进雾霾天气应急体系建设。一是加快实施环境空气质量新标准。根据环保部部署，地级以上城市分三期实施空气质量新标准。目前我省南昌市、九江市已于x年、x年先后实施了空气质量新标准。新余市作为第三阶段实施空气质量新标准的城市，提前于x年3月1日起正式实时对外发布监测数据。其他8个设区市空气质量新标准第三阶段建设工作进展顺利，将于x年1月1日起正式向社会发布包括细颗粒物(pm2.5)在内的6项指标监测数据。二是加快省级和南昌市重污染天气监测预警系统建设，在充分利用现有气象观测站网与环境空气自动监测系统的基础上，做好空气重污染过程中的趋势分析，完善会商研判机制，提高监测预警工作水平。三是加大重点城市雾霾天气应急管理，南昌市相继出台空气重污染日应急方案、实施细则及考核办法，初步建立大气污染监测预警应急体系。

(八)积极推行绿色生产出行方式。一是开展规划环境影响评价，充分结合区域大气环境承载力，进一步优化大气污染型产业、园区和城市总体规划的规模、布局、结构，全面评估规划实施后对重点区域环境空气质量的影响。二是深入推行清洁生产，完成萍乡矿业集团有限责任公司安源发电厂等72家企业清洁生产审核评估备案，推进永修云山经济开发区等6个清洁化工业园区试点，加快省级清洁化园区创建、省级工业示范产业集群清洁化改造和工业绿色转型试点县(市、区)建设。三是优先发展城市公共交通，省政府制定出台具体实施意见，落实各地公交优先发展战略，有序推进营运车辆“油改气”工作。截至x年6月30日，全省共有道路营运天然气车辆6469辆，“油气混合”车辆5630辆。与此同时，加快天然气推广使用，目前全省共启动116座汽车加气站，较去年增加25座。

虽然我省大气污染防治工作取得了一定成效，但随着我省工业的持续快速发展，能源消费和机动车保有量快速增长，二氧化硫、氮氧化物与挥发性有机物等大气污染物排放不断增加，大气环境保护形势依然严峻。

(一)面临工业化城镇化加速发展带来的挑战。我省仍处于工业中期快速发展阶段，城市化和工业化互动发展进一步加快，资源能源消耗持续增长，环境容量相对不足，以煤炭为主的能源结构和产业偏重化结构的趋势还将维持较长一段时期。gdp总量、煤炭消费量以及机动车保有量的大幅增长，必将对大气污染物的控制和大气环境质量的改善带来巨大的压力。仅昌九地区预计，到x年和20xx年新增煤炭消费量将分别达到866万吨和2351万吨，给大气环境质量的改善带来较大压力。同时，工程减排的空间日益缩减，对细颗粒物贡献较大的挥发性有机物控制尚处于起步阶段，现有污染控制力度与人民群众对改善环境空气质量的迫切要求存在一定差距。

(二)复合型大气污染现象日益突出。随着我省工业的快速发展、能源消费和机动车保有量的快速增长，排放的大量二氧化硫、氮氧化物与挥发性有机物导致细颗粒物、臭氧、酸雨等二次污染呈加剧态势，大气污染呈现复合型、区域化的污染特征。同时，我省区域逆温等不利气象条件时有发生，大气扩散能力差，污染物积聚，造成雾霾天气。

(三)城市扬尘污染有增无减。当前，我省多地正在加快新城建设和旧城改造。受城市环境管理水平限制，多数建筑工地和渣土运输车未严格采取防控措施，扬尘污染严重。城市扬尘等近地面颗粒物无组织排放及其衍生的二次污染等问题，导致城区灰霾现象日趋频繁。

(四)机动车增长加剧城市空气污染。汽车尾气是复合型空气污染的主要来源之一。近年来，我省机动车保有量快速增加，截至x年上半年，我省汽车保有量为280.9万辆，但尚未全面供应符合国v标准的车用汽、柴油。

全省将继续贯彻落实好《大气十条》，加大污染治理力度，着力解决现阶段突出的大气环境问题，努力改善大气环境质量，推动经济社会又好又快发展。

(一)落实大气污染防治责任。进一步明确区域空气质量改善目标，并根据《江西省落实大气污染防治行动计划实施细则考核办法》，逐年严格落实各级政府、各部门的目标责任考核，建立运转顺畅、协调联动的工作机制，形成齐抓共管、共同治理的良好局面。严格落实《江西省机动车排污污染防治条例》，进一步强化机动车污染防治。

(二)强化关键环节污染治理。确保完成节能减排目标任务，促进产业转型升级;严格项目监管，严防“两高”行业新增产能，强化工业污染源治理;严格执行机动车环保准入和环保限行相关政策，加快淘汰黄标车和老旧机动车;强化建筑施工扬尘污染监测监管，严格城市高污染燃料禁燃区管理，积极推进油气回收综合治理，强化多污染物协同控制。严厉打击各类环境违法行为，强化大气污染监管执法。

(三)加大政策和资金倾斜力度。加大大气污染防治的资金投入，加快出台非电力行业脱硫脱硝扶持政策;加大对关闭淘汰落后产能、工艺设备的资金扶持力度。不断健全环境经济政策体系，综合利用财政、税收、价格、信贷、保险等多种手段推进大气污染防治工作。

(四)优化改善能源结构。大力推进以电代煤，以气代油，推进工业园区清洁能源升级改造，推广天然气、燃料电池和混合动力等清洁能源车辆，着力提高全省清洁能源比例;大力发展城市公共交通，进一步改善车用燃油品质，在20xx年底前全面供应符合国v标准的车用汽、柴油。

(五)提升大气环境管理水平。加强对重点城市细颗粒物(pm2.5)污染成分与源解析以及污染对策的研究，加强与高等院校、科研机构的协作，建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术体系。加强预警体系建设，提高空气质量监测能力，完善发布内容和方式，提高预警预报的科学性、准确性。加快机动车监控管理平台建设，健全各级机动车排气污染监管机构。

(六)开展省际大气污染防治合作。加快融入长江中游城市群、长江经济带、泛珠三角区域合作等发展战略，积极寻求与相邻省份的合作沟通，大力推进城市集群环境保护一体化，积极探索省际城市间大气污染联防联控新机制，着力解决区域性突出环境问题。

有关防治肺结核活动心得体会和方法二

2020年是污染防治攻坚战收官之年，现将我市污染防治攻坚战工作完成情况报告如下：

x市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记考察x重要讲话指示精神，积极践行“绿水青山就是金山银山”理念，认真落实中央及省委有关部署要求，下铁心、出重拳、求实效，实施一系列生态环境保护治理措施，确保打赢污染防治攻坚战。全市生态环境质量不断改善，提前一年完成大气污染防治“十三五”目标，中央、省生态环保督察反馈问题整改取得重大成果。

（一）强化思想引领，推动全市绿色高质量发展

一是提高政治站位。市委、市政府始终将生态环境改善、突出环境问题整改与改善民生福祉、落实政治任务结合起来，不断提高政治站位，强化思想引领，从政治、技术、民生方面建立整改标准，突出系统综合整治，确保生态环境治理成效经得起历史、实践和人民的检验。二是突出组织保障。今年以来，市委常委会、市政府常务会、市生态环境保护委员会研究生态环境保护工作23次，解决具体问题。市委、市政府主要负责同志一线督导，深入整改现场50余次。建立提示单和四清单制度，向县市区和工业园区主要负责人发送提示单110份，公开约谈7名县市区和市直部门负责同志，切实推动重难点问题整改。三是强化制度建设。率先出台市级《生态环境保护督察整改工作办法（试行）》，明确整改机构、对象、环节和纪律；率先制订《x市突出生态环境问题整改验收工作办法》，明确“整改报验、核查验收、销号公示、抽查复核”四步工作法；出台《x市突出生态环境问题整改验收工作专家咨询委员会制度（试行）》，全面提高问题整改的科学性和精准性。

（二）坚持目标导向，生态环境质量持续改善

全面落实《中共x市委、x市人民政府关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的实施意见》（芜市发〔2018〕36号）目标任务要求，细颗粒物（pm2.5）浓度要求较2015年下降18%以上：截至12月13日，细颗粒物（pm2.5）浓度较2015年下降36%；空气质量优良天数比例要求达到省考核标准（80%以上）：截至12月13日，空气质量优良天数比例为90.2%，较2015年增长7.2%；全市地表水ⅰ-ⅲ类水体比例要求达到90%以上：1-11月，全市6个国控断面水质均值达到ⅱ类标准，青弋江宝塔根、裕溪河裕溪口、黄浒河荻港3个国控断面优于国家考核要求；劣v类水体比例要求控制在0.9%以内：已完成；市建成区黑臭水体要求基本得到消除：市建成区黑臭水体整治基本完成；市级集中式饮用水水源水质要求达到或优于ⅲ类比例达到100%：已完成；4个县级集中式饮用水水源要求达到或优于ⅲ类比例高于95%：达到或优于ⅲ类比例达到100%，已完成；二氧化硫、氨氮化物、化学需氧量均提前一年完成减排任务，其中二氧化硫要求较2015年减少17.9%：2019年较2015年排放量下降20.5%，已完成；氨氮化物要求较2015年排放量下降17.6%：2019年较2015年排放量下降17.6%，已完成；化学需氧量要求较2015年排放量减少8%：2019年较2015年排放量下降11.24%，已完成；氨氮要求较2015年排放量下降16%，目前累计减排量达到14.24%，预计年底可以达到减排目标；煤炭消费总量要求较2015年下降5%左右：1-10月份，我市规模以上煤炭消费总量较2015年同期下降9.91%左右（除华电三号机组）；全市受污染耕地安全利用率要求达到93%目标左右：已完成；污染地块安全利用率要求达到90%：我市污染地块安全利用率达到100%，已完成；生态保护红线面积占比要求达到4.95%：已完成。森林覆盖率要求达到35%以上，现我市森林覆盖率为25.84%，尚未完成。

（三）突出攻坚克难，统筹打好污染防治攻坚战

全市以生态环保督察整改为契机，举一反三、标本兼治，系统推进水清、岸绿、天蓝、土净等工作，全面改善生态环境质量。一是系统施策“治水”，组建实体化运作的水环境治理办公室，与三峡集团合作，探索出“一城一主体”“厂网河湖岸”一体化治理模式，探索的“三峡模式”受到国家发改委充分肯定并在我市召开现场会，成功获批全国第三批黑臭水体治理示范城市。地表水环境质量连续两年位列全省前列。二是持续推进“岸绿”，开展长江干流岸线集中专项整治，推动42家港口企业、63座码头、10家港口服务单位进行雨污水收集治理。累计新增长江造林面积1.72万亩，基本做到岸线1公里范围内应绿尽绿。三是努力实现“天蓝”，累计投入1亿元，建成投用镇（街）空气监测点74个、激光雷达2套、移动走航1套、机动车遥感和冒黑烟抓拍设备19套、空气质量预报预警平台1套，“技防”和“人防”优势互补，污染源“靶向治理”更加精准。四是着力推动“土净”，持续开展“清废行动”，生态环境部交办我市78个问题，问题点位49个，整改完成率100%。五是联合执法“禁捕”，坚持查、治、建一体化推进，全面打响禁捕退捕攻坚战，全市建档立卡退捕渔船1121艘，退捕渔民1159户2155人、家庭人口4259人，全部纳入基本养老、医疗保障，转产就业率达100%。六是持续修复“生态”。近年来，x市先后获得“全国文明城市”“国家森林城市”“全国卫生先进城市”“全国环境综合整治优秀城市”“国家园林城市”“中国优秀旅游城市”“2020全国宜居宜业城市”等称号及中国人居环境范例奖。全市省级及以上自然保护区共有3个，其中国家级2个、省级1个。建成森林公园4个、湿地公园2个、风景名胜区1个、地质公园2个、水产种质资源保护区1个。南陵县获全国村庄清洁行动先进县，湾沚区获批国家“绿水青山就是金山银山”实践创新基地，繁昌区入选全国绿色矿业发展示范区。七是助力高质量发展。加快推进生态示范创建，经开区、三山开发区获批省级园区循环化改造试点。目前我市绿色矿山27家，其中8家获得国家级绿色矿山荣誉称号。累计创建国家级绿色工厂14家、绿色设计产品7种、绿色园区2个、绿色供应链管理示范企业2家。省级绿色工厂21家，数量均位居全省前列。

虽然我市在污染防治攻坚方面做了大量工作，也取得了一定成效，但当前仍然处于压力叠加、负重前行的关键期。

（一）蓝天保卫战方面

一是柴油货车攻坚战联动合力不足。“黑烟车”、超标车上路行驶现象多有发生。二是工地扬尘整治不到位，存在反弹。在各类工程复工复产后，因抢抓工期，项目单位“六个百分百”要求有所放松，土方作业方式粗放，特别是轨道交通等线型工程夜间施工扬尘和噪音扰民，投诉增多。三是产业结构偏重、能源结构偏煤，水泥、钢铁、玻璃等高排放行业占比过高，空气环境质量全面达标的任务艰巨。

（二）碧水攻坚战方面

中央、省督察多次指出我市水环境短板突出，管网设施不健全、污水处理能力弱等历史遗留问题较多，水污染控制与治理将是一项长期、复杂和艰巨的系统工程。特别是我市内河水系沿线老旧小区数量多、城市地势低洼、地基容易塌陷、水网密布、汛期受暴雨极端天气影响大，黑臭水体问题容易陷入“反复治、治反复”的困境。当前全市水环境治理的工程正在全面推进，但工程效益存在滞后性，环境治理效益尚需时间检验。

（三）净土攻坚战方面

固废处置能力不足，处置体系不完善，开发区（工业园区）普遍缺少固废集中处理中心，全市缺少与城市发展相匹配的固废处理基地。污染源普查显示，x市危险废物年产生量约15.16万吨，涉及种类27种；工业固体废物年产生量约450万吨。目前我市仅有海创环保一家上规模的危废集中处置企业，处置种类仅17种。尽管x海创公司新上繁昌水泥窑固废综合利用项目，也仅能满足目前的污泥、飞灰处置需求，其他一些种类工业固废处置尚需依靠跨境转移处理。

（四）环境治理体系方面

近年来，虽然我市坚持目标导向、问题导向，生态环境保护力度不断加大，生态环境质量逐步改善，环境治理体系不断健全，治理能力有所提升，但少数企业生态环境保护意识不强，环境污染治理水平不高，个别基层环保网格化监管还存在薄弱环节，环保违法成本低、守法成本高的问题依然存在，治理体系和治理能力与人民群众的生态环境需求以及污染防治攻坚战的现实需要还有差距。

一是坚定不移贯彻新发展理念。结合深入学习贯彻党的十九届五中全会精神和习近平总书记考察x重要讲话指示精神，认真贯彻落实习近平生态文明思想，坚决落实“共抓大保护、不搞大开发”要求，大力推动“三线一单”落地应用，充分发挥生态环境保护的倒逼、引导、优化和促进作用。加快推动绿色低碳发展，持续做好常态化疫情防控相关环保工作，积极主动服务“六稳”“六保”，持续以生态环境高水平保护推动全市经济社会高质量发展。

二是系统推动生态环境突出问题整改。紧盯长江经济带生态环境警示片、中央及省生态环保督察指出的问题，推动实施“三大一强”升级版由点到面，对生态环境保护问题全面开展网格化排查整治，发现一个、整改一个、巩固一个，做到标本兼治、系统治理。推动生态环境质量持续改善，生态系统质量和稳定性有效提升，生态原真性和完整性得到保持，重点领域污染治理工程深入推进，生态价值实现机制初步建立。

三是深入打好污染防治攻坚战。保持攻坚力度，更加突出精准治污、科学治污、依法治污，打好蓝天、碧水、净土保卫战。以细颗粒物和臭氧协同控制为主体，进一步优化调整产业、能源、运输、用地结构，重点抓好挥发性有机物和氮氧化物协调治理，提升空气质量，持续降低碳排放强度。统筹水资源、水生态、水环境、水安全、水文化，继续“保好水、治差水、增生态用水”，补齐城乡污水收集和处理设施短板，实施漳河、青弋江流域水生态补偿机制，组织开展龙窝湖、奎湖、惠生联圩等沿江生态湿地修复工程，加快推进区域水系贯通工程，使水畅其流、生态涵养水源成为常态。力争“十四五”期间，基本实现长江x段入河排污口监测全覆盖，长江干流及主要支流国家考核断面水质优良比例达100%，建成智慧长江（x）综合管理平台，持续推进重点水域禁捕退捕，早日实现一江碧水向东流。持续实施土壤污染防治行动计划，以土壤安全利用为重点，不断提升危险废物监管和处置利用短板，紧盯核与辐射安全、“一废一库一品（危险废物、尾矿库、化学品）等领域，有效防范和化解生态环境风险。

四是着力构建生态环境治理体系。科学编制我市生态环境保护“十四五”规划，具体包括市“十四五”期间生态环境保护规划，生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单，市大气污染防治达标规划（2021—2030），市水生态环境保护规划，市土壤污染防治规划以及国家、省级生态文明示范市创建规划等。深入贯彻落实《关于构建现代环境治理体系的指导意见》，全面实施排污许可制。落实生态环境损害赔偿制度，提升生态环境监测能力。建立完善生态环境保护综合行政执法体制，依法严厉打击环境违法行为，推动智慧环保建设，不断提高生态环境监管水平。努力为“十四五”规划的开展与2035年远景目标的实现奠定坚实的基础，坚决筑牢高质量发展的绿色本底，着力打造长三角中心区有特色、有魅力的生态名城。

有关防治肺结核活动心得体会和方法三

为进一步贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，全面落实传染病的各项防治措施，提高传染病发现和诊治水平，努力提高综合防治能力，更好的发挥对人民健康的保障作用，根据白下区传染病防治的任务要求，特制定20xx年计划：

中心成立由分管主任、综合办和有关科室负责人组成的中心传染病防治工作领导小组，建立中心传染病防治网络体系，落实专人进行传染病疫情网络直报。领导小组定期对传染病防治工作进行检查、督促和考核。

制定年度传染病防治宣传培训计划，通过各种形式广泛宣传传染病防治知识，利用卫生防治宣传日进行宣传，加强全民卫生知识健康教育工作，普及重大传染病和卫生应急知识。每月制作1期艾滋病宣传专栏，每年制作1期结核病宣传专栏。要做好新上岗人员岗前培训。对全中心医护人员进行传染病和突发公共卫生事件防治知识培训。

认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。认真做好传染病疑似病例预检分诊工作。进一步抓好不明原因肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施，做好传染性呼吸道传染病防控工作。4～10月份严格按照规范要求开设腹泻病门诊，加强腹泻病人的检索，检索率达到20%以上。做好肺结核病的管理工作，每月对报告、转诊、追踪、督导化疗工作进行一次全面检查。

完善传染病防治工作奖惩制度，认真细致地落实门诊日志登记工作，达到门诊登记数大于挂号数的85%的工作要求，每月对各科室进行传染病报告检查，查阅门诊、急诊日志病人登记，检验科及放射科的阳性登记本。确保全年传染病防治工作做到无漏报。

加强对卫生应急工作的组织领导、人员培训，做好日常应急物资储备。全年至少组织1次应急演练，提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和医疗救治能力，做好突发公共卫生事件的网络直报工作，配合区疾控中心进行流行病学调查和病人随访工作。

有关防治肺结核活动心得体会和方法四

总的来说，幼儿传染病的潜伏期基本限定在3--8天以内，在幼儿处于症状不明显或无症状的潜伏期内时，尤其容易将病原体传染给其他孩子。在幼儿园这样幼儿高度密集的地方，如果等发现某个幼儿已经发病了再进行防治，往往就丧失了最佳的控制时机，为时已晚。所以，传染病的防治贵在早发现、早干预。在充分认识到这一点后，我们平时特别注意各项预防工作的落实。

实行每日晨检和缺课追踪制度。每天，保健医生把好第一关，对所有到园幼儿进行认真负责的检查，观察其皮肤、手足是否出疹子，口腔里是否有溃疡;摸摸两腮是否肿痛等，做好晨检登记，发现问题及时向园长报告，班级老师到园后，首先开窗通风，然后对入园的孩子询问、检查，把好第二关。若发现异常立即要求家长带孩子到医院就诊，对于排除了传染病的幼儿，均需持医院的相关证明方可入园。同时，老师要负责对每位缺课的幼儿追查缺课原因。

每天上午10:30由各班负责考勤追踪的老师打电话询问未到园的儿童原因并做好登记，诊断情况及医院后交到保健室，由保健医生进行追踪，发现问题及时向相关医院及上级部门报告并做好登记。

若在园内出现传染病及疑似传染病，应及时对患病者进行隔离并通知家长到正规医院诊治，并由保健医生跟踪调查诊治结果，及时上报责任医院、区疾控中心、教育三科等相关部门。

对幼儿教学、生活物品以及活动室、寝室的常规卫生工作，我们加大检查力度，幼儿口巾、擦手巾、水杯、碗筷做到一用一消毒，采取每天两次以上检查制，做好各班清洁卫生和环境卫生，每周五进行一次大检查，并做好相关记录，每月一次检查各班口巾、擦手巾、水杯是否和班上幼儿姓名相对应，若发现不足的应及时补上，当场指出，当场改正，及时监督、督促各班更加细致地做好、做实常规卫生工作。

1、保持教学、生活环境通风换气。

2、加强检查：严禁幼儿共用水杯、餐具以及小毛巾等个人物品现象发生。

3、严格按照要求，由专人为大型玩具喷洒消毒药液，定时开展预防性消毒;

4、根据天气状况，不定时安排全体幼儿服用具有抗病毒药效的中药水，注意均衡营养，加强户外锻炼，保证足够休息，增强体质;

5、让每位老师熟知传染病应急预案内容，在园期间发现幼儿如有发热、咳嗽、乏力、精神萎靡等症状时，老师知道立即启动应急预案，采取措施，及时就医、及时隔离等。

1、九月份出版报《如何给小儿防暑降温》

2、十月份给全园职工上卫生课《细菌性痢疾》

3、十一月份给食堂从业人员上食品卫生安全课堂《设备与工具卫生安全》、《食品卫生安全培训资料》

4、十二月份给全园职工上卫生课《流行性乙型脑炎》

有关防治肺结核活动心得体会和方法五

加强我校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率，推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划：

一、组织领导：

成立结核病防治领导小组

组 长：徐云峰 (校长)

副组长：郭 凯 (教导主任)

成 员： 各班班主任

二、主要工作：

1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。

2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;

3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师，要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;

4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训，可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。

5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料)，将结核病防治知识由学校向家庭传播。

6、加大学校晨检工作力度，落实病人发现的各项措施，在学生中开展病人发现工作。

7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。

8、建立健全各种档案。

三、保障机制：

1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中，对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。

2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促，发现问题及时解决。

3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。

有关防治肺结核活动心得体会和方法六

高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。

高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmhg，也应诊断为高血压。

（一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。

（二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效acei；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或acei；心肌梗死后病人用acei、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用acei和β受体阻滞剂；症状多的可将acei或arb、β受体阻滞剂、arb和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmhg。

（四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。

（五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75mmhg以下，首选acei、arb，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。

（六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120mmhg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。

降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。

需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。

常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效ccb的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。

高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病都有很大的好处；而到着重要的一点则是要从根本上预防高血压病。

1、血压正常或增高是人为划定的。我国高血压的诊断标准是：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱（mmhg）或舒张压≥90mmhg者为高血压。

2、高血压预防措施：

关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。

a合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。

b适量运动是指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持20分钟以上，每周运动4～5次。吸烟可使血压和心率一过性升高，同时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系，但吸烟降低服药的顺应性，并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

c心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁，常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人，要改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。高血压是动脉血管内的压力异常升高，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾可产生严重的并发症，诸如：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；高血压性脑出血、脑梗塞；肾功能衰竭、尿毒症。

一、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌、作用缺陷，进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症：

1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病发生年龄提前，病变更为严重。

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。

三、糖尿病的诊断标准

1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血浆葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量试验（ogtt）试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/l。

4.没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。

由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥，女性为300~400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250~300克，女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。

2.蔬菜类：量及种类无特殊限制。

3.肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量异常者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低出生体重儿。

老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/l。

年轻患者或有并发症者：血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小时血糖降至6.7mmol/l。

有关防治肺结核活动心得体会和方法七

1、我园卫生保健贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。

2、加强合理生活制度，保证幼儿正常的体格发育，增强幼儿的抵抗力。

3、重视营养管理，为幼儿提供良好的平衡膳食，满足幼儿生长发育的需要。加强饮食卫生的管理，把住病从口入关，消灭消化道疾病的发生及营养不良，佝偻病及缺铁性贫血的发生。

4、开展体格锻炼，增强幼儿体质及抗病能力，加强户外活动，每日不少于2小时，充分利用日光、空气及水的锻炼，防治佝偻病及呼吸道病的发生。

5、坚持培养，形成幼儿良好的卫生生活习惯，饭前便后要洗手，不偏食、不挑食、不吃腐烂变质的食物。

1、协助卫生防疫部门做好计划免疫，确保预防接种百分之百。

2、贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作，传染病流行季节积极采取预防措施。

3、幼儿及工作人员患传染病及时报告，严格按消毒隔离。

有关防治肺结核活动心得体会和方法八

各位领导、各位同行：

近年来，我街认真贯彻落实全国艾滋病防治工作会议和国务院《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》精神，加强领导，广泛深入宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，重点开展以技术服务为重点的优质服务工作，艾滋病防治工作取得初步成效。

一、切实加强对防治艾滋病工作的领导

我街非常重视艾滋病防治工作，制定了防治艾滋病工作方案和计划，成立了遏制与预防艾滋病宣传教育小组，明确职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展艾滋病预防工作。

二、多种形式宣传艾滋病知识，提高群众对艾滋病预防知识的知晓率

我街采取了多种形式宣传艾滋病知识，健全婚育学校（分校）、“三栏”的计划生育宣传阵地建设，结合育玲群众“五期”教育开展艾滋病预防知识教育，印发计划生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子送到社区、进家庭，通过出动宣传车、举办培训班等多种形式，使群众方便、快捷地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。居民对艾滋病预防知识的知晓率达到80%。

三、优化服务环境，为育龄群众提供优质生殖健康服务

我街加大了对服务网络建设的力度，改建或扩建计划生育服务站所，改善服务环境，全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。一是积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根据育龄人群"五期"的不同需求，定期组织生殖健康检查，为所有已婚育龄妇女建立生殖保健档案，定期组织专业技术人员“送医下社区”，为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务。二是把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容。积极做好调查、预查、筛查和干预工作。三是结合开展避孕方法的知情选择，宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，积极推广安全套的使用，免费发放避孕药具。

四、重点关注特殊人群艾滋病预防，实行分类管理

针对特殊人群预防艾滋病工作难度大，我街大力创新工作机制，对特殊人群进行分类管理。一是对hiv感染者，倡导注重他们道德，尊重和保护hiv感染和aids病人的权益；二是对吸毒群体，配合戒毒所、性病防治所等相关部门，做好吸毒者及其家属的宣传教育工作；三是对流动人口群体，积极推广使用安全套，控制艾滋病性接触传播。在人口流动量大的居委会、超市发放安全套，拓宽了群众的取"套"途径，方便群众。四是对青少年群体，在学校开展青春健康教育，通过生殖健康讲座和同伴教育等形式，使青少年作为重点人群获得比一般人群更多的有关hiv/aids预防知识。

我街在艾滋病防治方面做了大量的工作，取得了一些成绩，但还存在一些问题。

1、部门配合不够。艾滋病预防是全社会共同的责任，是各部门紧密配合的社会工程，在工作中我们与宣传和教育部门配合较多，但与卫生、工商、劳动部门配合较少。今后我们要加强与各部门各方面协调。

2、工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人、财、物，而街道工作本身任务重，工作量大，经费紧，为后续开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。

3、整体素质不高。社区居委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，社区居委会一级的计生专干身兼数职，工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。

今后，我街将在加大宣传力度、建立艾滋病预防与计划生育日常工作结合的长效机制、提高工作人员素质及服务能力、完善和加强多部门协调机制等方面下功夫，继续努力探索和实践，并向有经验的兄弟单位同行学习，力争为艾滋病防治工作作出更大的贡献。

有关防治肺结核活动心得体会和方法九

我国高血压患病率及主要特点

我国人群高血压患病率，近年来不断升高，已成为致死、致残的主要原因。1958—1959年，在年龄15岁以上的人群中抽样调查494331人，高血压患病率为5.11%;1979-1980年间，共调查4012128人，患病率7：73%;1991年调查950356人，患病率为11.88%。

我国20世纪50～70年代，每年新发高血压100余万人;到了80～90年代，每年新发高血压300余万人。年龄越小，发病率增幅越大，其中25～49岁年龄组，上升幅度显着高于其他年龄组。目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿，涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个高血压患者，高血压已成为我国一个重大的社会问题。

中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出，我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”，即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高，据推算，目前已有1.1亿多患者;死亡率高，是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位;致残率高，每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75%不同程度地丧失了劳动能力

“三低”，即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低，是指了解自己患高血压的，还不到高血压患者1/2;服药率低，是指知道自己患高血压需要服药，但能遵医嘱服药的还不到1/4;控制率低，由于不遵医嘱服药等原因，高血压发病的控制率不到5%。在高血压治疗过程中，往往存在“三个误区”，即他们或不愿服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这是非常不对的。因为，提高服药率及控制率，是当前治疗高血压成败的关键因素。

为了提高广大群众对高血压病的认识，并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视，以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量，国家卫生部自1998年起，确定每年10月8日为全国高血压日，向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信，在不久的将来，我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。

高血压诊断标准和理想降压目标

高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案，方案于1999年公开发表。

我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南，根据这一指南，规定了高血压的诊断标准是：经多次测量血压(一般是在同一上臂测量血压，连续3日)，如果血压≥140/90毫米汞柱，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，就是高血压了。血压130/85毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是120/80毫米汞柱。

高血压的危害

高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16%，脑卒中减少38%。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。

理想的降压目标是：

所有高血压患者的血压均应降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至130/85毫米汞柱或达到理想水平。

降压注意事项

降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血压是一项复杂的任务，而说清楚什么是高血压也很困难。近年来，越来越多的证据表明，较低血压也有危险，这就改变了我们对最佳血压的认识。

收缩压与舒张压

现有研究表明，舒张压不再是血压状况的主要决定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素;

年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同;但≥60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压120mmhg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加(此时舒张压降低)。

≥60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始，大动脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。

预防是处理高血压最有效的方法

总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130～139mmhg或舒张压为85～89mmhg)的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次，每次30分钟)，进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmhg，舒张压降低3mmhg。

高血压最佳治疗(hot)

减轻体重也可降低血压，每24小时减少钠摄入量44mmol可使舒张压降低0.9mmhg，收缩压降低1.7mmhg。

研究表明，虽然将舒张压降至≤80mmhg，并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒张压降至70mmhg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70mmhg也是安全的。

研究证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至150mmhg，舒张压90mmhg。jncⅵ建议，大多数1期收缩期高血压患者，如果改变生活方式不能使收缩压降至140mmhg以下，就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人，应立即开始药物治疗。jncⅳ建议将收缩压维持在140mmhg，舒张压维持在90mmhg。

对于伴有糖尿病的患者，更应严格控制血压。英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，应将收缩压降至140mmhg，舒张压降至80mmhg。严格控制血压可以降低糖尿病相关并发症和病死率。将血压降得更低对2型糖尿病患者是否适合，有待进一步研究。

高血压治疗的17个误区

中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者，还是老病友都会提这个问题。

除了上述问题，在高血压治疗方面也有不少误区的存在，下面是常见高血压治疗的17个误区!

高血压病治疗的误区是什么

由于高血压临床表现呈多样化，可以毫无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病

绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药，甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药，就是批确认为高血压后，医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言，病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后，仍应使用合理有效的维持降压药物剂量，保持血压稳定，切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害。而间歇性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此，不论是药物治疗，还是非药物治疗贵在持之以恒。

走出防治高血压病中的一些误区

走出轻视预防的误区，防患于未然，这是人人皆知的道理。高血压病是危害人类健康的大敌，一旦并发心脑肾等脏器严重损害，不仅给自己带来痛苦，而且给家庭、社会也带来了负担。应该指出：要想扼住高血压病这一人类“第一杀手”，其根本出路在于预防。所以，预防是首要的，一定要引起足够的重视。要有防重于治的思想意识，力争做到不等到发生高血压病后才开始治疗。

为此，要大力普及高血压病的有关知识，对有高血压病家族史、儿童时期血压偏高、肥胖等高危因素的个体更要加强预防，而预防的主要手段，就是远离不良生活方式，也即一级预防(详见“高血压病的一级预防”)。一旦患了高血压病则要积极、有效地加以治疗，要知道治疗高血压本身就是对心脑肾等并发症的最有力的预防(即二级预防)。

走出不愿服药的误区

调查发现：有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足，加之无明显症状而不服药。事实上，患有高血压病的病人一般可以没有特殊症状，即使有症状，大约1/3是心理压力所致，1/3是与服用降压药物的副反应有关，只有1/3与血压升高真正有关，且症状与血压水平未必一致。

有的人则认为自己血压只是偏高，血压处于边缘状态，不值得治疗，也未引起重视。

事实说明，这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至一定水平反而不适应，则可能出现头痛、头晕等症状，随后则不再用药。岂不知，持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是，不但要用药治疗，而且要坚持长期用药治疗。

走出不能坚持治疗的误区

这部分病人最多。一些病人虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定;还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的药，使用说明书非常全面、详细，即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。某些药品说明书很简单，但剧作用也未必比它少。

更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知这种“短期行为”实际上是有害的，也是错误的，它是导致血压不能有效控制的主要原因。要知道，服药一停药一服药，结果导致血压升高一降低一升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引诱心脑肾发生严重并发症，如脑出血等症，悔之已晚。

降压治疗的益处来自长期控制血压

大量的临床资料已证实，降压治疗的益处来自长期控制血压。美国曾经做过这样的观察，500名高血压病人进行了为期5年的正规有效降压治疗，停药后发现其中1/2的病人在8个月后高血压又恢复原状，这足以证明长期坚持治疗的重要性和必要性。血压持续升高时，除非发生心肌梗死、心力衰竭或脑中风等严重并发症，一般不会自动恢复。所以，原则上应长期或终身治疗。

需要指出的是，一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上，可试行停药观察，而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量，但仍应坚持非药物治疗，定期随访。如果血压回升或升得更高时，则应恢复原用药剂量或调整为其他药物，并坚持长久用药。

因此，对于高血压病病人应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

走出服不服药无多大差别的误区

要知道，高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压，但不在乎，甚至认为治疗不治疗均无所谓。

甚至还有的朋友说：血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。

医学家认为，其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区

有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好，其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，

如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以，药物治疗的同时也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式。

一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压;如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。

走出以感觉估计高血压的误区

血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉，血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状，甚至血压很高也如此，但当血压下降后反感不适，此时只要使降压速度减慢些，坚持一段时间其不适感会逐渐消失。

所以，有时血压降低也会出现头昏等不适，若不测量血压而盲目地加量，反而不利，为此可能延误治疗，而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁，甚至导致并发症的发生。为此，高血压病人应主动定期测量血压，如1周至2周，至少测量血压1次。以便采取相应的措施，不能“凭着感觉走”。当然，最好是自己有个血压计，并学会自测血压，这样既方便又能及时了解血压变化情况。

走出不按病情科学治疗的误区

有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。

再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。

还有极少部分人则相信那些所谓毫无根据的道听途说：什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局，或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法，这些都对坚持治疗有弊无利，以致失去合理的治疗机会，是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病，这是肯定的，也是无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多，诸如降压鞋、降压帽、降压仪等，而国内外专家目前认定，只有降压药是可靠的降压途径，其他方法均处于试用阶段，目前只能作为辅助或精神安慰治疗。

走出不求医、自行治疗的误区

目前，市场上治疗高血压病的药物多达几十种，甚至上百种，各有其适应证和一定的副作用，不仅药物种类繁多，制剂复杂，降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定，而有些药物，尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗，需要根据全身情况选择最佳药物，这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用，带有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，应先经医生诊断，作必要的化验检查，及对心、脑、肾等功能的测定，然后进行治疗。千万不要凭想象，或认为只要是降压药难能用，更不能一味追求那些新药、特药，或认为价格越是贵的药越是“好药”。

走出只顾服药、不顾效果的误区

治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱)，而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差)，不定期测量血压，一味“坚持”服药，此为“盲目治疗”，会使得血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生耐药性或副反应。初服药者，可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。

根据血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数，将血压降至较理想的水平。还有更多的人，不仅不复查血压，更不去检查血、尿等化验，不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说，这种治疗在某种程度上是徒劳的，很可能导致前功尽弃的结局，即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此，必须予以纠正。

走出长期服用一类药、每日一次的误区

有的病人盲目长期服用一类降压药，服药只作为一种生活习惯，任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易产生药物副作用。同时，有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。

另外，不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况，选择适当的药物加以治疗，千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以，一定要在医生的指导下，按照病情需要及时选择和调整药物。

有的人出于省事，或嫌麻烦，不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法，其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后，随着药物在血液中浓度的下降，降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药，血压也随之升高，不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药，而是仅限于长效、缓释或控释片。

走出贵药就是“顶药”的误区

有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”，认为只有病情很严重时才需用。其实，这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片，或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快，但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压，以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以，医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。

走出血压降得越快、越低越好的误区

有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外，其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，也称“脑贫血”，

还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应，如果一味要求降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

走出能降压的都是“好药”的误区

眼下降压药物种类繁多，真可谓琳琅满目。有西药、有中药、有中西药复合制剂;有单一制剂的、有复方制剂的;有国产的、有进口的、也有中外合资企业生产的等。为此，有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。

应该指出，不少降压药服用后确可使血压下降至正常或理想水平，但有些(如短效降压药)不能使血压保持稳定;有些则副作用较多，甚至影响病人的生活质量。如不加选择盲目地应用这些降压药，很可能不仅不能稳定降低血压，还有可能导致一些不良后果。而理想的降压药物应该是：能有效地降低血压;连续用药而不产生耐药性;副作用少;能降低高血压病引起的并发症;降压效果持久;服用方便;药价适宜。

走出睡前服降压药的误区

有的高血压病人，常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药，这种作法是不科学的，也是危险的。因为当人入睡后，人体处于静止状态，可使血压自然下降10%-20%，称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药，两小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要脏器供血不足，而使病人发生意外。

这种情况在老年人高血压病者表现尤甚，必须加以避免。因此，高血压病病人降压药物应在晨起时服用，目的在于控制上午血压增高的峰值，以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。