违规医保心得体会实用 医保政策法律法规心得体会(9篇)

心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。优质的心得体会该怎么样去写呢？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

推荐违规医保心得体会实用一

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今年以来，在实际工作和生活中，我严格按照党风廉政建设的要求，不断加强自身的党风廉政学习和教育，始终保持清醒的头脑，与时俱进，恪尽职守，廉洁自律，充分发挥党员干部的表率作用，共同营造勤政廉洁、奋发向上的工作环境。

思想上能够认真学习党的方针政策，习主席系列讲话精神，注意理论联系实际，在思想上、行动上时刻同党中央保持一致，不断提高自己的政治素质和业务素质。按照市局要求，我又认真学习了习近平关于全面从严治党重要论述，《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》等内容，使我进一步认识到党员领导干部廉洁从政是党的性质和宗旨的基本要求，是全面贯彻党的路线方针政策的重要保障，也是正确行使权力、履行职责的重要基础。作为一名基层干部更要认真学习、牢固树立、自觉落实。

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始终践行领导干部廉洁自律的有关规定，做到以身作则，严于律己，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。具体体现在工作中的“五无现象”：无收受财物礼金的现象；在节假日期间和办理婚丧喜庆等事情上都能够按照有关规定严格要求自己，从未发生过利用节假日和婚丧喜庆等事宜收受、赠送超出正常礼尚往来的礼金礼品、借机敛财等违纪行为；无以权谋私现象，严格依法办事秉公执法，没有违规收受好处谋取私利的问题；无违规使用公款、违规收受赠送、违规占为己有，以及由本人或特定关系人违规参与经营高档烟酒、珍稀药材、天价茶叶等名贵特产类特殊资源谋取私利等问题。

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在公务活动和社交活动中都做到了严格遵守廉洁自律的规定，做到了廉洁奉公，忠于职守，没有利用职权和职务上的影响谋取不正当利益；没有私自从事营利活动的行为；遵守公共财物管理和使用的规定。没有假公济私、化公为私的行为；奉公守法，没有利用职权和职务上的影响为亲友及身边工作人员谋取利益；做到了讲究艰苦奋斗，勤俭节约，禁止讲排场、比阔气、铺张浪费。坚持廉洁从政，自觉接受群众监督。

作为党员干部我认真遵守各项管理制度，注意从思想源头上下功夫，时刻做到头脑清醒，政治坚定，清正廉洁，自重，自省，自警，自励，以身作则，严格按照规定和制度办事。一是在实际工作中，我始终按照工作权限和工作程序履行职责，不讲无原则的话，不办无原则的事，坚持做到公平正直，不徇私情，珍视和正确行使权力，勤勤恳恳地做好各项工作，始终坚持公平公正原则，公平办事，公正做人。二是坚持严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。在生活中，不搞大吃大喝和相互请吃吃请，不搞铺张浪费。三是在各项工作中严格按照有关法律、法规办事。

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一是学习不够。导致政治理论水平不高，经验不足，分析问题与解决问题的能力不够，把握全局的能力欠缺，导致出现工作思路不清晰，工作的计划性不够，有时穷于应付，工作重点不够突出，工作的预见性、前瞻性、创新性不够，工作成效不够突出。

二是深入一线，调查研究不够。导致工作的针对性不足，在解决群众关心的热点、难点问题上存在一定差距。

三是业务不够全面。工作效率不够高，业务工作能力、组织协调能力都有待学习提高。

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一是自觉学习和认真贯彻执行党和国家的廉政政策，接受群众监督。坚持做到勤学、精学、终身学，增强拒腐防变的能力，自觉用党的创新理论武装头脑，接受教育，不断进步。提高政治素质，提高业务素质，以适应新形势下工作不断发展的需要。

二是模范遵守党纪国法，继承优良传统，弘扬新风正气，真正做到不贪、不沾、不奢侈浪费，积极维护国家和公众利益，全心全意为人民服务。

三是秉公尽责，不以权谋私。保持一个共产党人的本色，带头讲奉献，严格守纪律，秉公办事，顾全大局，自觉维护党和国家的利益，始终保持同人民群众的血肉联系，对人民群众最关心的热点、难点一抓到底，急群众之所急，想群众之所想，为民办实事、办好事，甘当人民的好公仆。

推荐违规医保心得体会实用二

根据公司党委下发“关于印发《关于集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案》的通知”文件，本人按照“公司委员会关于集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案”的要求，进行了认真自查，报告如下：

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本人积极参加了公司党委召开的集中开展违规收送礼金问题专项整治工作动员（电视）会，认真学习了公司集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案和具体措施，认真学习了习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，以及《中国共产党廉洁自律准则》，中央八项规定《实施细则》等党内法规和上级党委、纪委有关文件精神，深刻认识到集中开展违规收送礼金问题专项整治工作是巩固深化中央“八项规定”精神贯彻落实成果，推动党风政风改进、从严治党的重要举措，不断增强廉洁自律和法纪敬畏意识，以身作则，严守底线，在推动集团公司高质量发展中发挥党员干部的模范带头作用。

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对照公司党委专项整治工作通知文件要求，本人仔细严格地排查如下：

1、严格执行《中国共产党廉洁自律准则》，没有收受可能影响公正执行公务的礼金，包括“红包”、礼品、消费卡、名贵特产类特殊资源等财物；

2、没有借年节假期、办理婚丧喜庆等事宜之机，收受明显超出正常礼尚往来的礼金；

3、没有纵容、默许配偶、子女及其配偶等亲属、身边工作人员和其他特定人员关系人利用领导职务上的影响收受礼金；

4、没有向领导干部及其配偶、子女及其配偶等亲属和其他关系人赠送明显超出正常礼尚往来的礼金；

5、没有违规用公款购买、违规收受赠送、违规占为已有、由本人或特定关系人参与经营的高挡烟酒、珍稀药材、天价茶叶、名贵木材、珠宝玉石、名瓷名画等名贵特产类特殊资源谋取私利等行为。

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通过这次自查自纠，自己虽然没有违规收受礼金等方面的问题，但是通过梳理排查和深刻反思，自己在工作中还有一些不足，要按照民主生活会上同志们对自己的批评和建议，积极改进不断提高，本人郑重承诺，在今后的工作中，严格遵守《中国共产党廉洁自律准则》，坚决贯彻执行中央“八项规定”精神和和省委、省纪委及集团公司的有关规定，认真履行“一岗双责”，筑牢思想道德防线，决不以任何理由、任何形式、任何渠道违规收受红包礼金等贵重物品谋取私利，自觉接受党组织和职工群众的监督，率先垂范，从严自律，清清白白做人，干干净净做事。

特此报告！

推荐违规医保心得体会实用三

根据

《**机关集中开展违规收送礼金问题专项整治实施方案》和**纪委有关部署要求,自己认真学习政策规定,严格对照整治问题自查自纠,现将有关情况报告如下:

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提高认识

自己积极参加部机关召开的集中开展违规收送礼金问题专项整治工作动员会,

认真学习集中开展违规收送礼金问题专项整治工作通知,

学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述,

学习《廉洁自律准则》，中央八项规定

《实施细则》

等党内法规和省市纪委有关文件，深刻认识到集中开展违规收送礼金问题专项整治工作，是进一步巩固深化中央八项规定精神贯彻落实成果，改进党风政风、从严治党的重要举措，是教育党员干部不断增强廉洁自律和法纪敬畏意识、以身作则、严守底线的必要措施,也是强化组工干部廉洁自律意识和法纪敬畏的有效手段，从思想高度重视，工作中认真对待。

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对照专项整治有关问题和要求，严格自查如下:

1、严格执行《中国共产党廉洁自律准则》，没有收受可能影响公正执行公务的礼金,包括“红包”、礼品、消费卡、

名贵特产类特殊资源等财物;

2、没有借年节,

假期,

办理婚丧喜庆等事宜之机,

收受明显超出礼尚往来的礼金;

3、没有纵容、默许配偶、子女等亲属及身边工作人员,利用职务上的影响收受礼金;

4、没有向领导干部及其配偶、子女及其配偶等亲属和其他关系人赠送明显超出正常礼尚往来的礼金;

5、没有违规用公款购买、违规收受赠送、违规占为已有，由本人或特定关系人参与经营的高挡烟酒、珍稀药材、天价茶叶、名贵木材、珠宝玉石、名瓷名画等名贵特产类特殊资源谋取私利等行为。

通过自查,

虽然没有违规收受礼金等方面的问题,

但以往工作特别是八项规定之前,下县区检查过程中有时也碍于情面,

收受过苹果、蜂蜜等土特产的现象。对此类问题,

在这次整治期间自己也主动折价上缴到全省统一的整治专户。

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本人郑重承诺,今后工作中，自己将严格遵守《中国共产党廉洁自律准则》,

坚决贯彻执行中央“八项规定”精神和省

**纪委有关规定，始终筑牢思想道德防线,决不以任何理由、任何形式违规收受红包礼金等贵重物品，绝不利用工作便利谋取私利,自觉接受党组织和党员干部群众监督,公道正派、廉洁自律、清白做人、干净干事。

特此报告!

推荐违规医保心得体会实用四

20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下，按照上级指示科学制定工作计划，认真开展各项工作，现将20xx年上半年工作总结如下：

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1、根据上级通知自20xx年1月1日起，原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”，随之一些政策也进行了相应的调整，医保办接到上级下发的政策文件后，分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习，并集中转达了“豫人社医疗【20xx】第18号、洛人社医疗【20xx】第8号，9号，10号，11号、以及洛政办【20xx】第135号文件”的指示精神。

2、执行国家的这项惠民政策，宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面，尽可能的方便患者就诊，利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况，使参保群众切身体会到医保政策看得见，摸得着的实惠，从而转变观念，重新认识新医疗保险政策的优越性。

3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策，回答患者提出的各种问题，努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开，使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所，更是宣传医疗保险政策的重要阵地。

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1、20xx年上半年，职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次，总费用共计209460元。平均每月34910元。

2、20xx年上半年，城乡居民中农村居民住院补偿1445人次，住院病人费用总额10415669元，次均住院费用7208元，平均住院日：13.01天。补偿金额总计6112691元，人均补偿金额4230元。补偿比58.7%，其中按病种路径结算510人，覆盖率35.3%。

3、20xx年上半年，职工医保住院补偿94人次，住院总费用567646元，补偿费用376791元，补偿比66.4%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次，住院总费用428201元，补偿费用274822元，补偿比64.1%。

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医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定，每月一查房，每季度一督导，一旦发现违规的现象和苗头，责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定，根据评分，排出名次。20xx年上半年，医保办共审核住院病历1605份，主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题，在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款，对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款，医保办积极组织复议，尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款，医保办会通知到相关科室，并提醒该科室在今后工作中汲取教训，进一步提高工作标准，把失误率降低至最低程度。

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为了提升我院医疗保险工作的效率，努力改造就医环境，提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动，3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组，领导小组成立后，医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠，查找问题并解决问题，建立问题整改台账，督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日，上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导，对我们提出了一些宝贵的意见和建议，我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定，但从上级的检查情况中也发现了一些问题，比如：医保政策宣传栏设置不标准，中药熏蒸多收中药费用，不合理使用抗生素类药品的问题。

针对以上问题，医保办在接到上级整改通知书后，与办公室及后勤科进行协调，按标准重新制作了医保政策宣传栏，关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题，也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上，医院组织权威专家和从业人员进行探讨，对抗生素类药品的使用指症进行明确，从而杜绝滥用抗生素现象。

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1、提高服务质量，优化报销流程。

提升我院医疗保险工作的效率，努力改造就医环境，提高服务质量，随时查找问题，发现问题及时处理，杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作，尽可能做到在院调查，从而使患者出院当时就能享受报销。

2、继续加大审核督导力度，减少扣款。

坚持履行每月查房，每季度督导制度，并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分，及时发现问题，并督促整改，对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核，最大程度减少保险公司审核扣款。

3、执行医院各项指示，争做优秀科室。

认真学习《李强院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务，积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动，耐心为患者服务，树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。

推荐违规医保心得体会实用五

20xx年，在县委县政府的领导下，我局始终以人民为中心，坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标，突出重点，攻克难点，打造亮点，全力推动全县xx事业新发展。现将我局2020年工作总结和20xx年工作计划报告如下：

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（一）坚定不移加强党的建设，推进法治政府建设

1.强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育，强化意识形态工作，牢筑党员干部思想防线。

2.提高政治站位，狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓，党组书记亲自组织谋划部署，抓落实。带头学习研讨，引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《习近平总书记关于扶贫工作重要论述》等书目，以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指导，特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神，党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足，带领党组班子，指导支部党员开展学习，通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式，研究部署医保扶贫工作，带头转作风、做好调研工作，找准工作思路。

3.加强思想政治建设，不断强化政治引领。突出学习重点，强化理论学习。以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记系列重要讲话精神特别是习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容，进一步增强了领导班子成员的理想信念，强化了理论武装，增强了贯彻落实党中央自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。

4.从严党内政治生活，全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则，凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策，党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片，不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴，每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。

5.从严治党，全面加强党风廉政建设工作。通过学习相关学习资料，进一步加强党风廉政建设、意识形态、脱贫攻坚的学习意识。在党风廉政建设工作中，规范学习并长期抓好党组成员带头做好履行责任，注重“一岗双责”。我局党员干部时刻紧绷纪律作风这根弦，存戒惧、知敬畏、守底线；

党组织要进一步提高政治站位，深入贯彻落实习近平总书记关于加强作风建设重要批示精神，严格落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，持之以恒抓好作风建设，不断巩固拓展中央八项规定精神，弘扬新风正气。

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（一）打击欺诈骗保方面

1.高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用，保障基金安全，根据上级工作部署及要求，根据《医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神，我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动，活动取得了显著成效。

2.突出重点，效果良好。

一是贯彻落实上级统一部署，根据x市医疗保障局关于《x市20xx年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求，在20xx年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元，在自查自纠阶段，全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告，此次自查自纠违规金额x元。

二是对各医药疗机构进行现场检查，检查中发现部分医疗机构存在挂床住院、轻症住院、b超影像医师无证执业、套餐式检查、过度使用高值耗材、不合理用药、村卫生室存在冒用参保人员名字报销等现象；

部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况，均要求医药机构立行整改，严格规范医保医疗行为，对于涉嫌违规问题另行处理。

（二）精简经办服务流程，助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”

1.精简流程，确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念，精简慢性病卡办理工作环节，通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式，全面优化流程，简化程序，减少群众跑腿和等待时间，提高办理效率，确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。

2.下沉服务，权限下放，确保慢性病卡应办尽办。我县精简流程，权限下放，确保贫困慢性病患者的医疗待遇保障。在县域内有x家乡镇（中心）卫生院设置慢性病认定服务点，能直接为疑似患有慢性病贫困人口提供现场健康体检和疾病诊断认定。由定点医疗机构x名及以上主治医师进行认定，并录入医疗保险系统，患者可享受相应的医疗待遇；

在异地二级以上定点医疗机构就诊的，可凭相关检查诊断报告进行申请，经认定、备案后，即可享受相应的医疗待遇。同时，下沉服务，确保医保扶贫政策落到实处；

不断加大宣传力度，提高政策知晓率，发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作，并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量，坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉，切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。

3.持续跟踪，确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制，持续抓好跟踪服务管理，保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治，享受特殊慢性病补助政策。

（三）突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设，不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题，同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。

（四）加大宣传，确保医保政策落实落地

内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作，以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作，逐步突破政策宣传不到位的瓶颈，取得了一定的成效，通过开展医疗保障宣传服务活动，促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。

1.“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号，充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等，进行多层次、全方位宣传。

2.以扶贫政策明白人工作为契机，在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动，让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力，成为医保扶贫宣传的第二梯队。

3.探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动，取得了良好效果，通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的，当好医保政策宣传员，同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课，使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员，今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料，等于在全县增加了近7万名医保宣传员，为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。

4.通过与新媒体合作，将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传，为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。

（五）积极推进长期护理保险、打造医养结合体系

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求，根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，x县医疗保障局积极开展医养结合工作，推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度，研究相关支撑政策，并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗，截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工，通过审批成功的有x名城镇职工，截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。

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（一）作为新组建的部门，任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加，各股室办理的业务量非常大，压力剧增，但是股室人员配备严重不足，股室运行仍处于勉强维持的状态，难以有效提高能力，影响工作的顺利进展。

（二）业务系统局限性。一是门诊特殊慢性病省外无法直报、省外个账无法刷卡。二是医疗救助直接结算系统覆盖范围不大，报销存在滞后性。目前“一单制”结算系统，只覆盖到市内医疗机构范围内，x县医疗救助对象患重大疾病到x市外看病就医时，无法在异地医院直接通过医疗救助系统“一单制”结算。而且需要患者自己先行垫付医疗费，不能很好的方便困难群众。手工做单情况不能录入系统，无法体现年度累计救助最高支付限额；

医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。

（三）医保基金监管形势依然十分严峻。目前社会上诈骗城乡居民基本医疗保险基金的例子时有发生，异地住院发票难以鉴别真伪，增加了城乡居民基本医疗保险基金被不法分子骗套风险；

由于工作人员业务水平及条件有限，对于“意外伤害”报销材料很难专业鉴别责任主体，可能会间接导致城乡居民基本医疗保险基金无谓的浪费；

城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡（未领/未制）导致参保人员在省外就医不能直接结算。

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（一）实干担当，攻坚克难，推动医疗保障事业高质量发展。

医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，坚持“尽力而为、量力而行”，围绕加强“党的建设”，深化“两项改革”，打好“三场硬仗”，提升"四项能力”，抓好“五项基础”，奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。

（二）以加强党的建设为统领。

坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导，为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。

（三）打好医保脱贫攻坚战。围绕"两不愁三保障”目标，坚持问题为导向，充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能，扎实做好医保精准扶贫，全面落实医保扶贫“198”政策，继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算，巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。

（四）强化激励机制、提高经办能力，树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式，进一步完善目标责任体制，加强干部职工教育培训，切实提高干部职工的政策、业务等综合素质，做到“提笔能写、开口能说、问策能对，遇事能办”的要求，加强干部队伍作风建设，构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系，实行专业化服务，打造良好的服务环境，提高优质的服务质量。

（五）加大对医保基金的监管力度，确保基金的安全完整。加强综合监控，实施联合惩戒，扩大检查覆盖面，从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系，建立健全医疗保障基金监管制度，规范监管程序，建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保，坚持底线思维，切实维护基金安全。

（六）深化医保支付方式改革，推动drg付费改革制度。2020年上半年，我县启动drg付费方式改革工作，完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定，2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。2021年，全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年，覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。

（七）加大宣传力度，打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式，营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。

推荐违规医保心得体会实用六

根据县委办文件精神，我认真开展学习，按照要求进行了认真自查，现将自查情况报告如下：

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我认真学习了习总书记关于全面从严治党的重要论述、新的《中国共产党纪律处分条例》中关于收送礼品礼金有关问题处理的条款，学习了中央八项规定《实施细则》等党内法规和县委、县纪委有关文件精神，深刻认识到集中开展违规收送礼品礼金问题专项整治工作是巩固深化中央“八项规定”精神贯彻落实成果，营造良好的政治生态和公平的社会环境的有力抓手。

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对照局党委专项整治工作方案中列举的有关整治事项，本人经过细致排查，有关情况为：

1、没有收受可能影响公正执行公务的礼品礼金(包括“红包”、礼品、消费卡、高档烟酒、天价茶叶、名贵土特产等财物)。

2、没有借年节假期、办理婚丧喜庆等事宜之机，收受明显超出正常礼尚往来的礼品礼金。

3、没有纵容、默许配偶、子女等亲属、身边工作人员和其他特定关系人，利用职务上的影响收受礼品礼金。

4、没有向领导干部及其配偶、子女等亲属和其他特定关系人，赠送明显超出正常礼尚往来的礼品礼金。

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通过这次自查自纠，自己虽然没有违规收受礼品礼金等方面的问题，但是通过梳理排查和深刻反思，自己在工作中还有一些不足，要积极接受组强的监督，认识听取领导和同志们的批评建议，积极改进不断提高。

推荐违规医保心得体会实用七

按照关于“双节”期间深化违规收送礼品礼金问题专项整治工作方案通知的要求，现将本人自查情况专题报告如下。

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公司纪委集中开展“双节”期间深化违规收送礼品礼金问题专项整治工作，彰显了以习近平总书记为核心的党中央坚定不移地针对全体党员干部全面从严治党、反腐倡廉、整改作风问题的坚定政治态度、立场和决心；也是公司贯彻落实习近平总书记重要指示、中央部署精神和中央八项规定的具体行动。我认为专项整治工作很及时、很有必要。

对照专项整治工作，我充分认识到开展“双节”期间深化违规收送礼品礼金问题专项整治工作的重要性，要自觉把思想和行动与公司决策部署统一进来，积极增强“四个意识”、践行“两个维护”，主动担责，积极行动，扎实开展专项整治，将全部精力投入到业务工作中去。

按照中国传统，在现实生活中是有必要的人际交往，但我的交往有原则、有界线、有规矩，能自觉净化自己的社交圈、生活圈、朋友圈，能将工作和生活很好的分清界线，崇尚平等友谊，坦诚交往。我从事业务是技术管理、规划发展，主要职能是服务指导基层和对外技术交流学习，对内部单位均为正常工作关系；对外部基本上是正规的科研院所，经常寻求其帮助我们提供技术支持、或解决生产技术问题，也均为正常工作关系，按规定接待，没有收送礼品礼金。

（一）关于违规收受礼金的问题

在工作中没有违规收受可能影响公正行使公权力的礼金或收受明显超出正常礼尚往来的礼金问题；我的配偶、子女等亲属以及身边工作人员和其他特定关系人，没有利用本人职务上的影响收受礼金问题；没有纵容、默许配偶、子女及其配偶等亲属以及身边工作人员和其他特定关系人，利用本人职务上的影响收受礼金问题。

（二）关于违规赠送礼金的问题

我没有违规向领导干部及其配偶、子女及其配偶等亲属和其他特定关系人赠送明显超出正常礼尚往来的礼金问题。

二、存在的不足及整改措施

通过认真学习习近平系列重要讲话、《中国共产党党章》、《中国共产党纪律处分条例》及集团各级党委纪委关于廉洁自律文件等精神，我的政治站位、思想境界、廉洁自律、履职能力有了很大提升，能在工作生活中能够严格要求自己，但距离组织要求还有差距，主要表现在以下几个方面，并针对性提出了整改措施，具体如下：

（一）存在的不足

一是政治理论知识深入系统学习不够。平时重视业务学习，忽视党性修养学习提升；认为企业以安全生产和经济效益为主，忽视政治思想工作的方向性、重要性，因此缺少主动学习，学而不实、抓而不紧，没有真正静下心来学习政治理论知识。

二是思想作风有待改进和转变。存在观念陈旧、能过就过等问题，缺乏创新动力和担当精神。

三是廉洁自律要求不够高。虽然感觉自身的做人原则还是比较硬朗，与廉洁要求相比，还存在对一些敏感问题的复杂性认识不够，缺乏必要的警惕性和鉴别力。

（二）整改措施

一是加强党纪国法、业务技能等理论知识学习，提升自身综合素养和能力。平时重视党性、业务学习两手抓、齐并进，做到政治思想、业务工作两不误、两提升。

二是改进和转变思想作风，用好管理制度、用好组织赋予的权责，扎实干好本职工作。要解决陈旧观念、能过就过等问题，生活上安于现状，工作中创新进取，激发自身创新动力和热情；积极主动、开拓创新，要用担当精神和责任把工作干好干实。

三是提升廉洁自律的自觉性，接受监督，坚定反腐倡廉态度。按照八项规定、廉洁自律要求继续增强自身做人原则，提高对一些敏感问题的复杂性认识和研判能力，增强必要的警惕性和鉴别力，坚决杜绝腐败。

推荐违规医保心得体会实用八

根据

《**机关集中开展违规收送礼金问题专项整治实施方案》和**纪委有关部署要求,自己认真学习政策规定,严格对照整治问题自查自纠,现将有关情况报告如下:

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提高认识

自己积极参加部机关召开的集中开展违规收送礼金问题专项整治工作动员会,

认真学习集中开展违规收送礼金问题专项整治工作通知,

学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述,

学习《廉洁自律准则》，中央八项规定

《实施细则》

等党内法规和省市纪委有关文件，深刻认识到集中开展违规收送礼金问题专项整治工作，是进一步巩固深化中央八项规定精神贯彻落实成果，改进党风政风、从严治党的重要举措，是教育党员干部不断增强廉洁自律和法纪敬畏意识、以身作则、严守底线的必要措施,也是强化组工干部廉洁自律意识和法纪敬畏的有效手段，从思想高度重视，工作中认真对待。

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对照专项整治有关问题和要求，严格自查如下:

1、严格执行《中国共产党廉洁自律准则》，没有收受可能影响公正执行公务的礼金,包括“红包”、礼品、消费卡、

名贵特产类特殊资源等财物;

2、没有借年节,

假期,

办理婚丧喜庆等事宜之机,

收受明显超出礼尚往来的礼金;

3、没有纵容、默许配偶、子女等亲属及身边工作人员,利用职务上的影响收受礼金;

4、没有向领导干部及其配偶、子女及其配偶等亲属和其他关系人赠送明显超出正常礼尚往来的礼金;

5、没有违规用公款购买、违规收受赠送、违规占为已有，由本人或特定关系人参与经营的高挡烟酒、珍稀药材、天价茶叶、名贵木材、珠宝玉石、名瓷名画等名贵特产类特殊资源谋取私利等行为。

通过自查,

虽然没有违规收受礼金等方面的问题,

但以往工作特别是八项规定之前,下县区检查过程中有时也碍于情面,

收受过苹果、蜂蜜等土特产的现象。对此类问题,

在这次整治期间自己也主动折价上缴到全省统一的整治专户。

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本人郑重承诺,今后工作中，自己将严格遵守《中国共产党廉洁自律准则》,

坚决贯彻执行中央“八项规定”精神和省

**纪委有关规定，始终筑牢思想道德防线,决不以任何理由、任何形式违规收受红包礼金等贵重物品，绝不利用工作便利谋取私利,自觉接受党组织和党员干部群众监督,公道正派、廉洁自律、清白做人、干净干事。

特此报告!

推荐违规医保心得体会实用九

根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发2019年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。

一、强化组织领导，完善机制建设

（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立2019年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。

（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于2019年4月制定了《县2019年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。

（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。

二、强化舆论宣传,营造高压态势

（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。

（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。

三、强化源头监管，提高防范意识

结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。

四、强化监督检查，摸排骗保线索

一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。

二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。

三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县2019年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。