最新出生医学证明委托书填写 出生医学证明委托书(汇总11篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

出生医学证明委托书填写篇一

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：_______________

联系电话：_______________

受托人：_____性别：_____出生年月：_____年_____月_____日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：_______________

联系电话：_______________

与委托人关系：_______________

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人———代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的`法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：__________

受托人签名：__________

_____年_____月_____日

出生医学证明委托书填写篇二

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：

联系电话：

受委托人姓名（新生儿父亲）：

与新生儿关系：

有效身份证件类别：

联系电话：

委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托书真实有效，本人自愿承担相关法律责任。

承诺人（婴儿父亲名字）：

承诺人（婴儿母亲名字）：

委托人签字（按红色手印）： 年 月 日

受委托人签字（按红色手印）： 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇三

委托人：

性别：女

出生年月：____年____月____日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：————————————

联系电话：———————————

受托人：___________

性别：男

出生年月：____年____月____日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委

托受托人_________代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的'法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：受托人签名：

____年____月____日____年____月____日

出生医学证明委托书填写篇四

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的'《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：______

身份证号码：____________

委托人：（签字）_______

委托日期：___年___月___日

出生医学证明委托书填写篇五

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

委托人：（签字）_______

___年___月___日

出生医学证明委托书填写篇六

根据贵行信贷部门提供的第二联《银行个人消费贷款申请书》经与消费递产的'有关资料核对，现确认无误，我单位已将______________________台（或其他数量单位：______）__________________商品，单价__________元，总计价格________________元，发放给消费者。

该消费者提供的《银行个人消费贷款申请书》的编号为________________。请你行按照《个人消费品贷款合作协议书》的规定，核对有关内容，相符后，将_________________在贵行的消费贷款在收到本通知书的次日（遇节假日顺延）转存放我单位账户，账号为委托收款授权书_________________________；账户名称为______________________。

特此委托！你行据此办理转账产生的经济纠纷由我单位全部负责。

商业出售单位盖章

经办人员签字（盖章）

年月日

出生医学证明委托书填写篇七

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码联系电话：

委托人：爸爸名字性别：男出生xx年xx月：爸爸的生日有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的.名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：妈妈的名字受托人签名：

爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日

出生医学证明委托书填写篇八

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的'《出生医学证明》。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签名：

年 月日

出生医学证明委托书填写篇九

有效身份证件号码：妈妈的'身份证号码联系电话：

委托人：爸爸名字性别：男出生年月：爸爸的生日有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：妈妈的名字受托人签名：爸爸的名字年月日年月日

出生医学证明委托书填写篇十

______卫生院《出生医学证明》：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：______的《出生医学证明》，现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：______

身份证号码：______

委托人：______

委托日期：______

出生医学证明委托书填写篇十一

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：______

身份证号码：____________

委托人：（签字）_______

委托日期：___年___月___日