2023年医保知识培训总结(精选8篇)

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医保知识培训总结篇一

20xx年8月在我的家乡贵阳，我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习，成为了第五期的一名学员。

这次由中国医师协会主办的培训班，聘请了人力资源和社会保障部及相关部门领导、国内知名医保管理专家授课。内容包括医疗保险的政策法规解读、医保管理中的先进经验以及人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见等，使我学到了很多医保的理论知识以及实际的工作经验，现分述如下：

一、通过系统的理论学习使我了解了从《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国发44号文件开始建立了城镇职工基本医疗保险制度；20xx年《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》国发（）20号文件开始建立了城镇居民基本医疗保险制度；20xx年《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》国办发（）3号文件开始建立新型农村合作医疗制度；至今已经基本实现了医疗保险的全民覆盖。

二、全民医保的现状、发展、基本矛盾与表现以及存在的主要问题。

三、医疗保险支付方式改革。《人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》人社部发（）70号文件。结合基金收支预算管理加强总额控制，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升基本医疗保险保障绩效，更好地保障人民群众基本医疗权益。

四、各位医保管理专家还传授了他们在医保管理工作中的先进经验以及处理具体问题的方式方法。如“医疗保险费用审核中的常见问题及处理原则”、“医保数据的分析和应用”“医保控费与医疗质量管理一致性探讨”、“医保管理沟通与谈判技巧”“医保管理的热点、难点、案例分析”“总额付费下的`精细化管理”等。

短短几天的学习，我学到很多东西，可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解，同学们与老师的现场互动，与其说是培训，还不如说是师生坦诚的交流，经验的分享。通过学习，我充分认识到了医保管理工作的重要性，作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员，这次的培训学习对我来说是一个难得的机会，我十分珍惜，学得十分认真，自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后，我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料，不断规范医院医保管理制度，加强与临床各科室的沟通，严格控制医疗费用的不合理增长，确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。

总之，这次培训收获很大，感触很多，对实际工作帮助很大，真的希望这样的培训班会一直办下去，让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。

医保知识培训总结篇二

医疗保险是保障人民健康的一项重要制度，为了更好地了解医疗保险的相关知识，提高自身的保障意识，我参加了医保知识培训，并在学习的过程中有了很多收获。

第二段：医保知识的重要性。

医保知识是每个人都需要掌握的基础知识，只有深入了解了医保政策，才能更好地享受到医保的保障。因为每个人都可能面临疾病和医疗支出，如果没有医保知识作为参考，不仅会增加财务负担，还会给自己和家人的健康带来风险。

通过医保知识培训，我深入了解了医保政策和医保基金的运作机制。我了解了基本医疗保险的基本内容，认识到医保的局限性，比如不能报销所有的医疗费用，需要自己承担部分支出。同时，还学习到了如何使用医保卡以及如何申请报销等实用知识，这些知识对我个人健康和家庭财务都会有很大的保障作用。

第四段：医保知识在实际生活中的应用。

掌握了医保知识之后，我在一些重大疾病的治疗和医疗费用报销等方面，更加自信和从容。比如，我通过医保知识，选择了一家更加信誉良好的医疗机构进行治疗，同时，也避免了很多不必要的人情现象。在申请医疗费用报销的过程中，我也更加清楚和有条理，避免了因为不了解报销规定而无法成功报销的情况。

第五段：总结。

医保知识培训不仅可以帮助我们更好地了解医保政策，也能够提升我们的健康保障意识和风险意识。我深信，在未来的生活中，我对医保知识的掌握，将帮助我更好地应对各种意外情况，让我的生活更加安心和美好。

医保知识培训总结篇三

为有效遏制电信诈骗的犯罪的高发势头，进一步加大社会面防范宣传力度，提醒广大居民提高警惕，增强法律意识，采取防范措施。

11月7日上午，我所开展电信诈骗防范宣传活动。

我所民警通过悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传彩页以及现场解答群众咨询等形式，对防范电信诈骗相关内容进行了集中宣传。

同时，民警还深入各银行网点，与银行工作人员共同进行了防范宣传活动。

活动期间，我所共张贴宣传海报200余张，发放宣传资料20余份，接受群众咨询40余人次，悬挂条幅5条。

通过开展宣传活动，营造了浓厚的舆论氛围，取得良好的社会效果和宣传效果。

医保知识培训总结篇四

医保办20xx年上半年主要完成的工作如下：

一、日常工作。

1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。

2、智能审核扣款反馈：整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料，完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据，扣款清单由各主管医师签字确认，扣款明细上报财务科。

4、住院医嘱审核。

5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计，并汇报分管领导。

二、重点工作及存在问题。

1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因，并将相关学习材料发送在院内医保交流群，指导解释相关问题，提醒每个医生认真学习，尽量避免发生扣款。

2、针对冒卡就诊问题：门诊巡查工作常态化开展，主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊，有年龄差距很大的冒卡就诊，有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管理规定以外，主要存在的问题是安全医疗问题，通过一段时间的巡查以及多次组织医务人员学习医保相关政策规定，冒卡现象明显减少。要彻底杜绝冒卡骗保现象，还需要加强日常监管，同时需要各个科室的全面配合，以及对患者做好医保政策宣传。

3、总额预算清算工作：整理并提交20xx年度总额增长的因素分析材料，包括数据的采集、文字材料的整理与提交等，与医保中心交流沟通总额预算的申诉要点。

4、对门诊次均费用做好整理、统计、对比工作，每月对比数据及时向分管领导汇报，次均费用明显超出去年同比的及时提醒，告知注意调整费用结构及控费。

5、drgs相关工作：

5、1组织全院医生参加浙江省drg远程视频培训学习，根据会议安排，组织临床各科室和病历质控员提供病例反馈材料，整理汇总反馈资料并上传提交，顺利完成省市drg项目病例信息反馈工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按点数付费和按床日付费分析，对存在的问题提出整改措施。

5、3在各个临床科室的配合协作下，完成drg病例反馈工作。

6、根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委关于开展全省定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作的通知，组织开展自查自纠工作，并对存在的问题认真梳理，分析存在问题的深层次原因，分类施策，完善制度，补齐短板，整改到位。

7、根据杭州市医疗保障管理服务中心关于做好国家医保信息业务贯标工作的要求，在各个临床科室的配合协作下，完成医疗机构、医保医师、医保护士代码数据库信息维护工作，根据医保中心反馈情况完善医保医师、护士数据核对、更新后提交，并完成医疗机构信息系统国家编码的映射，三目录匹配及贯标工作验收等相关工作。

三、其他工作。

1、积极参加院内组织的各类会议；积极配合完成领导分配的各项工作任务。

2、智能审核反馈过程中发现材料、药品对应错误的及时与相关科室沟通并重新对应。

3、配合完成医疗服务价格改革的相关工作。

下半年工作计划：

一、完成日常工作。

二、重点工作：

1、总额预算清算进一步反馈申诉工作。

2、冒卡骗保行为的监督管理。

3、智能审核扣款整理、反馈、整改、规范。

4、进一步理解drgs的政策解读，普及全院医保政策的知晓率，加强医保政策的执行情况监督及指导。

5、配合做好医疗服务价格改革工作。

三、完成领导分配的其他工作。

医务科医保管理。

20xx年7月1日。

医保知识培训总结篇五

20xx年2月4日，国家卫生计生委对湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件进行通报。县卫生局要求我县各医疗机构加强应急救护能力，提高急、危、重病人的抢救成功率。接到县局通知后，院领导高度重视，4月9日、16日14：30院办、医务科、护理部组织全院职工进行了急诊急救知识培训。现总结如下：

医务科xxx主任首先宣读了国家卫生计生委对湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件的通报，分析该事件中暴露出以下问题：一是医务人员医德医风建设缺失，急救意识、技能严重不足，院内急救流程混乱，始终未将患者转移至急诊科或病房进行救治；二是医院急诊科建设不规范，设备配置简单，且无固定医务人员（均靠各科人员轮转），未发挥急诊科职能作用；三是医院工作流于形式，医务人员基本抢救知识培训未取得实效，形成的规章、制度可操作性差。

急诊科xxx主任对全院职工进行了急诊急救知识培训。培训内容如下：

1、急救的原则；

2、生命体征的变化；

3、急救常用操作；

4、心肺复苏注意事项；

5、生命支持等。

xxx副院长对此次培训做出了重要总结。我院要从祁东事件中汲取教训，坚决杜绝类似事件发生；全院医务人员要加强“三基三严”学习，相关职能科室要制订完善的院内急救工作预案，规范医疗机构紧急抢救程序，提升医务人员紧急抢救专业技能；急诊科要对急救力量薄弱的科室要开展定期指导，全院职工人人都要掌握相关急救知识，全面提升院内急救能力。

医保知识培训总结篇六

为进一步落实防暑降温各项工作措施，切实做好夏季施工现场防暑降温工作，保障施工人员的身体健康，确保施工生产活动的有序进行。日前，中铁十六局铁运公司郑许项目部组织干部职工开展了防暑降温专项安全培训活动。

此次培训由项目安全总监楚园园主讲，结合日常作业环境情况，对中暑的认识，中暑的特点，防中暑的日常生活规律，和饮食注意事项，防暑降温药品的性能以及中暑后的急救相关知识，深入浅出的进行了讲解。并对下一步工作提出三点要求：一是落实好防暑降温工作。积极开展自查自纠工作，重点做好防中暑、防触电、防食物中毒、防火灾工作；二是结合工作实际，根据气温状况，灵活调整外出工作时间，尽量避开最高气温时段进行作业，避免疲劳作业等措施，加强夏季劳动保护，办公室配备好防暑药品；三是加强劳动保护知识宣传，增强施工人员的自我防护意识。宣传高温特征和危害、高温作业的防护措施及中暑的应急处置措施等相关知识，提高施工人员的安全生产常识和自我保护意识。

通过此次培训活动的`开展，提高了员工对防暑降温工作的认识，增强了应对夏季高温的防范意识和应急处置能力，为全面落实高温安全防范措施，杜绝各类安全事故的发生提供了坚强的保障。

医保知识培训总结篇七

一、领导重视，宣传力度大。

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动：?一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识；二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力；?三是通过微信、云鹊医、led等来宣传医保政策，让广大人民群众真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严。

为使参保人清清楚楚就医，明明白白消费，我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知，使参保病人一目了然，并由收费室工作人员提供政策咨询。二是在显目位置公布药品价格，接受群众监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无分解收费、超标收费、只收费不服务、串换项目收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价项目进行收费等违规行为；查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗项目、术中恶意增加手术项目、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充好等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我院分管副院长定期下病房传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。我院工作人员积极地向每一位参保人宣传、讲解医疗保险的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开，始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。

医保知识培训总结篇八

9月20日上午8点30分，在河南省红十字会的组织下急救知识培训班正式开班，首先，由河南省红十字会的张部长向大家介绍了学习急救知识的必要性和学习此项基本技能的意义，工作总结《急救知识培训总结》。然后向参加培训的志愿者介绍了两天的课程安排。学习内容基本可以分为两大类：心肺复苏技术和创伤救护。20日主要传授心肺复苏技巧和进行心肺复苏实践操作。21日主要传授创伤救护的基本技巧和进行创伤救护实践操作。我们1689爱心团队的志愿者们在杨丽老师的带领下，经过两天的认真学习和实践操作。团队参与这次培训的13名志愿者最终都以熟练的操作通过了最后的考核。取得了由河南省红十字会颁发的救护员证。本次培训活动现场气氛活跃，讲师与学员互动性强，最终圆满结束，取得预期成果。

此次急救知识培训，意义深远，一方面使志愿者们学到很多急救常识，另一方面使他们掌握了必要的急救技巧。使他们面对突发性紧急救护事件时，能够把握时机，并用正确的救援步骤来救助那些需要急救的病人，提高生存的希望。