遗失证明样板(汇总19篇)

诗歌是用感性语言描写具体事物或抒发抽象情感的一种文学形式。如何养成良好的生活习惯？这是每个人都需要思考的问题。以下是专家学者撰写的研究报告，供大家参考学习。

遗失证明样板篇一

我司(旭硝子显示玻璃(深圳)有限公司)于xxx年8月接受旭硝子高新技术设备(昆山)有限公司的改善管理业务咨询服务，但并未收到旭硝子高新技术设备(昆山)有限公司的发票，疑为在运输途中遗失，发票明细如下：

旭硝子显示玻璃(深圳)有限公司。

xxx年11月27日。

遗失证明样板篇二

一、身份证：

1）xxx不慎于xx年4月14日早晨将二代居民身份证和医保卡丢失，身份证号为：特此声明作废。

2）兹证明我单位xxx,男，xx-xx年x月x日生，身份证号码：**********,其不慎将原一代身份证丢失。特此证明。

单位名称（盖公章）。

3）某某某人遗失第二（或一）代居民身份证请保留此标记号：36232xxxxxxxxxxxxxx,自本声明发布日起所有与本身份证有关事情概与本人无关，特此声明。

备注：身份证遗失刊登挂失广告，登报主要是防止非法分子利用身份做一些违法犯罪活动，故公安部门规定处分证丢失当日应联系报纸广告代理商办理登报挂失登记。

学校编号：

北京市教育委员会：

北京交通大学专业（本科/研究生）（毕/结）业生××××（男、女）学号,于年月按就业方案到报到。

因xxx原因，于年月将原就业报到证遗失（原就业报到证号：），现申请予以补办遗失证明。

以上情况属实，特此证明。

院校就业部门负责人签名：

院校就业部门签章。

某某人遗失中国护照一本，护照号码：g00xxxxx,声明作废。

一般护照遗失都刊登在文汇报中缝，还有新民晚报和解放日报。登完报可带报到出入境管理局补办。

1）营业执照：

xxxxx有限（责任）公司遗失营业执照副本，证照编号：4000003200xxxxxxxxx,声明作废。

遗失声明：xxxxx遗失营业执照副本，注册号：1xx33031776,特此声明。

营业执照遗失有内资企业和外资企业，一般内资企业营业执照遗失只要刊登市级报纸就可以了，大部分外资企业都要登大报。

2）组织机构代码证：

组织机构代码证遗失作废公告：xxxxx的组织机构代码证书正副本，组织机构代码为；55653777-8,颁发日期：xx年7月6日，证书登记号为：组代管1xx2-035363、1xx2-035363-1,不慎丢失，现声明作废。

3）税务登记证：

xxxxx,遗失国税津字12022219670628221931号，税务登记证正、副本，声明作废。

4）单位印章：

遗失声明：天津中信祺瑞科技发展有限公司遗失公章、法人章（姓名：李国光）财务专用章各一枚，特此声明作废。

5）发票:。

天津是嘉禾新型建筑材料有限公司，遗失国税普通十万元版发票08554651—08554675号，普通千元版空白发票02117326-02117350号，声明作废。

6）银行开户许可证。

遗失声明：天津金泉实业有限公司遗。

失中信银行天津华津支行开立的基本存款账户开户许可证，核准号：j1100001574202,特此声明。xxx,声明作废。

六、注销公告格式：

上海xxxxxxxxx有限公司注册号310xxxxxxxx,经股东会决议即日起注销，特此公告。

注销公告格式有有两种，这种是最常见，也是刊登最多的一种。另一种注销公告格式就是有公司债权债务的要写名，还有要成立清算小组，要求债权人在45内到公司申报。如下：

注销公告：天津市奇德机械设备有限公司，注册号1xx5000058578,申请注销，警告债权债务人45日内到本公司申请债权债务事宜，特此公告！

七、变更公告：

八、减资公告：

减资公告：天津xxxxxxxxx公司经公司董事会决议将原注册资本5xxx万元人民币现减至2xxx万元人民币，请相关债权人在见报日起45天内向本公司申报，要求清偿或相应的担保，逾期本公司将依法减资，特此公告。

九、清算公告：

清算公告：xxx有限公司（注册号120221000005315）股东会决议清算，请债务、债权人于本公告见报起45日内办理相关手续，逾期不办理，视为放弃权利。联系电话xxx1201刘先生。

十、离职启事：

通告：xxx,自4月9日至今你已经连续旷工，现通知与你解除劳动合同,请务必在见报1周内到公司办理相关手续，逾期将按有关规定处理。xxx设备有限公司十一、解除劳动通知：

xxx:你与本单位于xx年1月1日签订了一年期限的劳动合同，因你连续旷工22天，经公司研究决定于xx年4月2日与你解除劳动合同。请你于xx年5月3日前到公司办理解除劳动合同相关手续，逾期不办理将按自动解除劳动关系处理。

遗失证明样板篇三

兹有__省__县__镇__街__号，人名___，男，身份证号码：__________________，于____年_月_日在__县取得《个体开业行医证》，证件编号：______号，因__原因原件遗失，情况属实。

遗失证明样板篇四

遗失声明，是一种法律方式，是指自然人或者法人丢失了某些社会性质的证件或者类似的东西时，为了补办一份，法律上必须先确定遗失者所遗失的证件已经在法律上无效，这个过程就是遗失声明。

遗失者按法律规定刊登声明之后，即推定社会上不特定的所有人都应当知道该证无效，即解除了遗失者的社会责任。通俗来讲，就是他人再冒用该证而产生的.各种后果，遗失者不再承担相关责任遗失声明一般要求在市级公开发行的报刊上刊登才有效，网络发布是无效的，不具有遗失声明的法律效力。具体程序，是在户籍所在地的派出所申报，同时在报纸刊登声明。

遗失声明 ：______________有限(责任)公司于________年________月________日办理的组织机构代码证正本丢失，(代码号：________________________________________________) 声明作废。

遗失声明：________公司不慎将正本海运提单遗失(提单号是：____ ____ ____ ____，船名：____ ____ ____ ____ ____，航次：____ ____ ____ ____，卸货港，____ ____ ____ ____)，特此声明该票正本作废。

遗失声明：________________________发展有限公司不慎将______________银行_______________银行开户许可证丢失，账号：________________________________________________，核准号________________________________________，特此声明作废。

1.遗失证明范本

2.单据遗失证明范本

3.登报遗失证明范本

4.合同遗失证明范本

5.遗失证明

6.登报遗失证明

7.遗失证明范文

8.遗失证明登报

遗失证明样板篇五

杨旭系我校20xx届护理专科毕业生，于20xx年7月通过专升本考试，就业方案为升学，未办理派遣，学生现放弃升学机会，并已办理退学证明，计划与日照市中医院签约，但由于该生毕业证交与日照市中医院办理相关入职手续，该生毕业证复印件我校已验证属实，请协助办理报到证。

吉林医药学院招生就业处。

20xx年9月5日。

遗失证明样板篇六

遗失声明：北京______发展有限公司不慎将北京农村商业银行东北旺支行上地分理处银行开户许可证丢失，账号：0407040____________，核准号j1000__________，特此声明作废。

___。

20__年__月_日。

遗失证明样板篇七

支行：

由于本公司财务人员疏忽，遗失现金支票一张，会计亟需做账，望贵行体谅，予以证明！

日期：20xx年x月x日

支票号码：00000000。

用途：工资。

操作员：000000。

流水号：000000。

xxxxxxxx有限公司。

20xx年x月x日。

支票作为一种同城结算工具，其主要功能是来代替现金流通的。遗失了支票，就等于遗失了货币资金，可能给单位或集体带来经济损失。但支票毕竟不是现金，只要正确、及时采取有交措施，是可以避免经济损失的。这里所说的有效措施有二：

一、及时到开户银行挂失止付；

二、请求有关单位协助防范。注意：造成不要到电视台、电台、报社等新闻单位刊登声明作废一类的广告。

（一）哪些支票可以挂失？

现行《银行结算办法》规定：“已签发的现金支票遗失，可以向银行申请挂失，挂失前已支付，银行不予受理；已签发的转账支票遗失，银行不受理挂失，可请求收款人协助防范。”这就是说，不是所有的支票遗失后都能挂失，只有现金支票遗失了，银行才受理挂失，但也只能抢在支付之前。因为支票是开户单位委托开户银行从其存款账户上支付款项的命令书，只要支票外间齐全，填写规范，银行见票即付，不得压票。又因为银行只能起结算中介作用而不负责垫付资金，所以一旦在挂失前款项已支付，银行不承担经济和法律责任。如果印章齐全，填写规范的转账支票遗失，可迅速通知收款人协助防范，防止用遗失的转账支票冒购商品；如冒购商品已成事实，可立即向当地公安机关报案，力争尽快追回全部或部分资金。对遗失的空白现金支票、空白转账支票，银行也不受理挂失。

（二）空白支票遗失后为什么不登作废声明？

因为空白支票遗失声明不具有法律效力。其理由是：

（1）从民法和经济法的有关规定看，“遗失声明”是一种单方民事行为，并无法律意义。依照法律，为他人设定义务的单方法律行为，必须由原法定机关根据法律的直接规定做出。遗失支票的作废声明行为，明显缺乏成立单方法律行为的条件。不仅如此，遗失人声明空白支票作废，还有害不幸福会，因为刊登遗失声明的主要目的是为了通过合法形式达到转嫁可能发生的经济损失，拒绝履行票据合同义务。因而，该民事行为一开始就缺乏法律效力。

（2）从《民事诉讼法》得知，遗失人不能对空白支票通过申请催告程序来宣布遗失支票无效。民法规定，公示催告程序的申请人仅限于因被盗、遗失，或者丧失可以背书转让的.票据的持有人，即持票人，而非票据签发人。而且，公示催告必须有确定的和范围。即申请人应向人民法院提供票面的金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容，而遗失的空白支票除发票人事项外，其他票据内容一概不详。公示催告程序是为丧失票据的票据权利人能依法继续行使票据权利而设立的。法院因此做出判决不会对其他人的合法权利有所妨碍。若对遗失的空白支票由法院通过该程序宣告无效，势必对善意取得该支票的持票人（如销货方）以及其他票据关系人（如开户银行）产生不利用影响，引起票据关系紊乱，这与民法中设立公示催告程序的立足点是背道而驰的。

（3）从《银行结算办法》可知，如带出盖有单位印章的空白支票遗失，纯属违章行为。

（4）从实践看，“遗失声明”不起作用，如被冒领支付，银行不负经济和法律责任，受损失的仍归空白支票遗失者。

遗失证明样板篇八

省就业指导中心：

杨旭系我校20xx届护理专科毕业生，于20xx年7月通过专升本考试，就业方案为升学，未办理派遣，学生现放弃升学机会，并已办理退学证明，计划与日照市中医院签约，但由于该生毕业证交与日照市中医院办理相关入职手续，该生毕业证复印件我校已验证属实，请协助办理报到证。

xx医药学院招生就业处。

20xx年9月5日。

遗失证明样板篇九

___县教育局：

兹由___县职业高中教师玉苏普拜克·艾麦提拜克，因不慎工资卡丢失，身份证号码为________________，丢失工资卡号码为________________，该人已要求补办好新的工资卡，新的工资卡号是为________________，特此证明。

___县职业高中。

20__年__月__日。

遗失证明样板篇十

就业协议书的全称是《全国普通高等学校毕业生就业协议书》，是由教育部高校学生司统一制订的，就业协议遗失证明。根据国家规定，在达成就业意向后，毕业生、用人单位、学校三方必须签订《全国普通高等学校毕业生就业协议书》。所以《全国普通高等学校毕业生就业协议书》俗称三方协议，经毕业生、用人单位、学校三方签署后生效。就业协议书是具有一定的广泛性和权威性，是学校制订就业方案派遣毕业生、用人单位申请用人指标的主要依据，对签约的三方都有约束力。所以毕业生就业时一定要签署就业协议书。从法律意义上说，协议书若要具有法律效力，它就要具备合同(或契约)的性质和特征。因此就业协议收应是人(毕业生、用人单位)之间确立聘用关系，明确权利、义务的协议。该协议应具有以下特征：

协议是毕业生和用人单位双方的民事法律行为，必须双方当事人意思表示相一致才能成产。只有一方当事人的意思表示，或者双方当事人都有意思表示，但相互之间意思表示的内容不一致，协议都不能成立。

协议的双方当事人，一方是毕业生，另一方不论是行政机关、事业单位还是大型企业集团等，毕业生和用人单位的法律地位一律平等，双方没有上下和高低之分。

协议是双方当事人为确立一定的民事权利义务关系而订立的。因此，不发生任何法律后果、不涉及当事人之间权利义务的协议是没有法律意义的。

协议既然是双方当事人依法达成的，就会产生相应的法律后果，因而对双方当事人都具有法律约束力，同时也得到国家法律的承认与保护。因此，双方当事人必须认真、严格地履行各自应承担的义务。

签订就业协议的当事人必须具备合法的`主体资格，一般而言用人单位必须具有从事各项经营或管理活动的能力，单位应有录用指标和录用自主权。

毕业生凭学校发放的就业协议书，在与用人单位签约后交学校就业工作部门盖章，证明《就业协议遗失证明》。此程序由学校作最后把关，更有利于维护学生的合法权益。

毕业生与用人单位在签约时，尽量采用示范条款。如确有必要进行变更或增加，亦应在内容上必须明确。

由于毕业生就业协议签订在先，为避免在日后订立劳动合同时产生纠纷，应尽可能将劳动合同的主要内容体现在就业协议的约定条款中，并明确表示在今后订立劳动合同时应予以确认。

毕业生就业协议一经订立，就对当事人具有约束力，不得随意解除，否则应承担违约责任。

单方解除。

包括单方擅自解除和单方依法或以协议解除。单方擅自解除属违约行为。单方依法或以协议解除，是指一方解除就业协议有法律上或协议上的依据，此类单方解除，解除方无须对另一方承担法律责任。

双方解除。

是指毕业生、用人单位，经协商一致，取消原订立的协议，使协议不发生法律效力。双方均不承担法律责任，但须征求学校同意。

从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。毕业生违约，除本人应承担违约责任、支付违约金外，往往还会造成其他不良的后果，主要表现在：

(1)用人单位花人力、物力财力，参加人才交流会等，做了大量工作，录用人员的后期工作已考虑、安排，一旦违约，一切工作付之东流，全得另起炉灶，造成工作被动。

(2)用人单位往往将毕业生违约当成是学校管理不严，影响学校和用人单位长期合作关系，由于对学校怀疑，以后可能不会再到学校挑选毕业生。现在买方市场竞争激烈，没有需求，也就没有毕业生的就业。随着高校扩招，毕业生将成培增加，学校作为签字方之一不会为极个别人的利益影响到明年乃至今后就业工作的整体利益和声誉。

(3)对其他毕业生有影响。一个单位，你不去，别人可以去，用人单位不录用你，完全可录用别人，录用你，就不能录用其他毕业生，日后违约，当初想去的毕业生也不一定能补缺，造成信息浪费。高校大学生应是讲诚信、讲-法制的践行者，因此学校再次强调毕业生在签约过程中要做到慎重选择，认真履约。

遗失证明样板篇十一

兹有清溪何兴副食商行不慎遗失贵商场两张验收入库单，单号分别为：xx年月日交贵公司项目合同押金xx元，收款单据号xx号，合同押金xx元，收款单据号xx号，由于我公司管理不慎将此押金条原件丢失，现凭贵公司记账联复印件予以支取。

我公司声明押金条原件作废，我公司不再以任何形式向贵公司索取此保证金，由此产生的一切经济后果由我公司承担。

公章：xx。

日期：20xx年xx月xx日

遗失证明样板篇十二

本人张三，于20xx年x月x日申请办理沙井街道图书馆借阅证退证业务，因个人原因将办理0440070070000图书借阅证的押金收据第二联不慎丢失，收据编号0000000，收据金额人民币壹佰元整/伍拾元整，特此证明。

张x。

20xx年3月28日。

遗失证明样板篇十三

遗失证明范文，遗失了东西可以通过写遗失证明范文找回来，下面带来遗失证明范文，欢迎阅读借鉴。

团档案遗失证明

兹有我校高(初) 级 班学生 ,于 年 月加入中国共青团，因本人保管不当造成团组织档案遗失，敬请贵校 予以协助补办 同学团组织档案。

特此证明。

重庆市第十八中学团委

年 月 日

中共党员组织档案遗失证明

总支委员会：

同志系我党委一名中共(预备/身份证号码 ，年龄 岁，现在 工作，于 年 月 日加入中共产党组织，党员组织档案因 造成遗失，现将组织关系转往你总支，望接洽为盼。

特此证明

中共 党委 年 月 日

档案遗失证明

年 月 日 (男) (出生日期)与 (女) (出生日期)于 年 月 日在 (区、县) (街、镇)办理结婚登记，因年代久远，机构变革，造成档案不慎遗失。

特此证明。

街道民政办：

经手人：

年 月 日

一、身份证：

1) xxx不慎于20xx年x月x日早晨将二代居民身份证和医保卡丢失，身份证号为：120***125，特此声明作废。

证件遗失证明的格式

2)兹证明我单位xxx，男，xx-xx年x月x日生，身份证号码：**********，其不慎将原一代身份证丢失。

特此证明。

单位名称(盖公章)

年月日

3)某某某人遗失第二(或一)代居民身份证，证号：36232xxxxxxxxxxxxxx，自本声明发布日起所有与本身份证有关事情概与本人无关，特此声明。

备注：身份证遗失刊登挂失广告,登报主要是防止非法分子利用身份做一些违法犯罪活动,故公安部门规定处分证丢失当日应联系报纸广告代理商办理登报挂失登记.

二、个人证件遗失证明格式：

学校编号：

北京市教育委员会：

北京交通大学 专业(本科/研究生)(毕/结)业生×××× (男、女)学号 ，于 年 月按就业方案到 报到。

因xxx 原因，于 年 月将原就业报到证遗失(原就业报到证号： )，现申请予以补办遗失证明。

以上情况属实，特此证明。

院校就业部门负责人签名：

院校就业部门签章

年 月 日

遗失证明样板篇十四

xxx招标公司:。

我公司由于×××原因，将投标保证金收据不慎遗失，收据编号：xxx,收据金额xxx万元(大写金额).

xxx公司(压盖公司章)。

原始凭证丢失的解决办法请参照财政部颁布实施的《会计基础工作规范》第五十五条第五款：

从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证，收款收据遗失证明。如果确实无法取得证明的，如火车、轮船、飞机票等凭证，由当事人写出详细情况，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，代作原始凭证，遗失证明《收款收据遗失证明》。

遗失证明样板篇十五

一、身份证：

1)xxx不慎于20xx年x月x日早晨将二代居民身份证和医保卡丢失，身份证号为：120221198607011125，特此声明作废。

2)兹证明我单位xxx，男，xx-xx年x月x日生，身份证号码：**********，其不慎将原一代身份证丢失。

特此证明。

单位名称(盖公章)。

3)某某某人遗失第二(或一)代居民身份证，请保留此标记号：36232xxxxxxxxxxxxxx，自本声明发布日起所有与本身份证有关事情概与本人无关，特此声明。

备注：身份证遗失刊登挂失广告,登报主要是防止非法分子利用身份做一些违法犯罪活动,故公安部门规定处分证丢失当日应联系报纸广告代理商办理登报挂失登记.

学校编号：

北京市教育委员会：

北京交通大学专业(本科/研究生)(毕/结)业生××××(男、女)学号，于年月按就业方案到报到。

因xxx原因，于年月将原就业报到证遗失(原就业报到证号：)，现申请予以补办遗失证明。

以上情况属实，特此证明。

院校就业部门负责人签名：

院校就业部门签章。

某某人遗失中国护照一本，护照号码：g00xxxxx，声明作废。

一般护照遗失都刊登在文汇报中缝，还有新民晚报和解放日报.登完报可带报到出入境管理局补办。

1)营业执照：

xxxxx有限(责任)公司遗失营业执照副本，证照编号：4000003200xxxxxxxxx，声明作废。

遗失声明：xxxxx遗失营业执照副本，注册号：1201033031776，特此声明。

营业执照遗失有内资企业和外资企业，一般内资企业营业执照遗失只要刊登市级报纸就可以了，大部分外资企业都要登大报。

2)组织机构代码证：

组织机构代码证遗失作废公告：xxxxx的组织机构代码证书正副本，组织机构代码为;55653777-8,颁发日期：2010年7月6日，证书登记号为：组代管12-035363、12-035363-1，不慎丢失，现声明作废。

3)税务登记证：

xxxxx，遗失国税津字12022219670628221931号，税务登记证正、副本，声明作废。

4)单位印章：

遗失声明：天津中信祺瑞科技发展有限公司遗失公章、法人章(姓名：李国光)财务专用章各一枚，特此声明作废。

5)发票：

天津是嘉禾新型建筑材料有限公司，遗失国税普通十万元版发票08554651—08554675号，普通千元版空白发票02117326-02117350号，声明作废。

6)银行开户许可证。

遗失声明：天津金泉实业有限公司遗失中信银行天津华津支行开立的基本存款账户开户许可证，核准号：j1100001574202，特此声明。xxx，声明作废。

六、注销公告格式：

上海xxxxxxxxx有限公司注册号310xxxxxxxx,经股东会决议即日起注销，特此公告。

注销公告格式有有两种，这种是最常见，也是刊登最多的一种.另一种注销公告格式就是有公司债权债务的要写名，还有要成立清算小组,要求债权人在45内到公司申报。如下：

注销公告：天津市奇德机械设备有限公司，注册号120105000058578，申请注销，警告债权债务人45日内到本公司申请债权债务事宜，特此公告!

七、变更公告：

八、减资公告：

减资公告：天津xxxxxxxxx公司经公司董事会决议将原注册资本5xxx万元人民币现减至2xxx万元人民币，请相关债权人在见报日起45天内向本公司申报，要求清偿或相应的担保，逾期本公司将依法减资，特此公告。

九、清算公告：

清算公告：xxx有限公司(注册号120221000005315)股东会决议清算，请债务、债权人于本公告见报起45日内办理相关手续，逾期不办理，视为放弃权利。联系电话xxx1201刘先生。

十、离职启事：

通告：xxx，自4月9日至今你已经连续旷工，现通知与你解除劳动合同，请务必在见报1周内到公司办理相关手续，逾期将按有关规定处理。xxx设备有限公司十一、解除劳动通知：

xxx：你与本单位于年1月1日签订了一年期限的劳动合同，因你连续旷工22天，经公司研究决定于年4月2日与你解除劳动合同。请你于年5月3日前到公司办理解除劳动合同相关手续，逾期不办理将按自动解除劳动关系处理。

遗失证明样板篇十六

本人张三，于___年___月___日申请办理沙井街道图书馆借阅证退证业务，因个人原因将办理图书借阅证的押金收据第二联不慎丢失，收据编号______，收据金额人民币___元整，特此证明。

张三。

___年3月28日。

遗失证明样板篇十七

部分证件挂失声明，企业公告，寻人启事登报样稿及登报前准备材料如下：银行开户许可证声明登报范本：

海运提单声明登报范本：

组织机构代码证声明登报范本：

遗失声明:北京某某有限（责任）公司于xx年xx月xx日办理的组织机构代码证正本丢失，（代码号：xx-xxx-xxx-xxx-x）声明作废。

注销公告登报材料：（1）上级单位的批准文件；（2）公司营业执照副本复印件加盖公章，法人在国内的，法人亲自签字；（3）法人身份证复印件；（4）有限公司的，需要在公告上加盖公章，法人签字；（5）股份公司的，公告上加盖公章，法人签字，还需要董事会决议；（6）经办人身份证复印件。

减资公告登报所准备材料：（1）需刊登方营业执照（复印件）并提供原注册资本和减至注册资本的数据；（2）法人身份证复印件；（3）经办人身份证复印件。

遗失证明样板篇十八

支行：

由于本公司财务人员疏忽，遗失现金支票一张，会计亟需做账，望贵行体谅，予以证明!

日期：20xx年x月x日

支票号码：00000000。

用途：工资。

操作员：000000。

流水号：000000。

********有限公司。

20xx年x月x日。

遗失证明样板篇十九

三新百货（大利店）：

兹有清溪何兴副食商行不慎遗失贵商场两张验收入库单，单号分别为：_______年_______月_______日交贵公司项目合同押金_______元，收款单据号：_______，由于我公司管理不慎将此押金条原件丢失，现凭贵公司记账联复印件予以支取。

我公司声明押金条原件作废，我公司不再以任何形式向贵公司索取此保证金，由此产生的一切经济后果由我公司承担。

单位公章：_______。

_______年_______月_______日。