2023年患者安全总结范文(汇总13篇)

通过总结，我们可以发现问题、总结经验，提高自己的工作和学习能力。总结写作需要我们注意选材、抓住重点和突出亮点。下面是一些优秀的总结写作范例，希望能够对大家的写作有所启发。

患者安全总结篇一

为保障我院患者住院期间的人身安全和权益，结合平安医院的创建和我院实际，特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室）。

2、提高用药安全。

有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。

3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。

6、建立临床实验室“危急值”报告制度。

7、防范与减少患者跌倒事件发生。

8、防范与减少患者压疮发生。

建立压疮风险评估与报告制度和程序；认真实施有效的压疮防范制度与措施；有压疮诊疗与护理规范实施措施。

9、主动报告医疗安全（不良）事件。

1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施；鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动；将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择；主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时；教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性；公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

靖西县中医医院。

二〇〇九年八月六日。

患者安全总结篇二

为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：

1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1—3天将手术通知单送至手术室。

2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。

4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。

5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。

6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的'舒适度，防止患者着凉。

7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。

1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。

2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。

3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。

4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。

5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。

6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。

7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。

8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。

患者安全总结篇三

为贯彻落实开展“安全目标”行动工作，医院领导召开专题会议，针对患者安全目标的要求，医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查，现将检查汇总如下：

一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的`基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。

医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度,严格“危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求。

四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

五、安全用药，同时跌倒、坠床等意外事件，无压疮的发生。

六、主动报告医疗（安全）不良事件时，能积极主动上报。

八、检查中存在问题。

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训计划和内容，对患者安全目标的相关制度不熟悉。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性较差。

4、口头医嘱的执行能力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施。

1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，在患者不小心擦拭后要及时补上，以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人员对手卫生的依从性。

医务科。

20xx年x月30号。

患者安全总结篇四

部分护士法律意识、风险意识不强，“慎独”修养差，工作作风不严谨，不能充分认识到护理工作的每一个环节都存在着法律问题，在工作中责任心不强，玩忽职守而导致患者死亡、残疾或因服务态度差，不严格执行医疗护理规章制度及技术操作规程而引发护理不安全事例；在非抢救患者时执行口头医嘱；护理文件记录不规范，内容不全面，用词不准确，特别是危重患者的记录重点不突出，提前记录或记录不及时，涂改和编造记录，随便同意患者外出或离院，又不做任何记录；缺乏证据意识，忽视证据的收集和管理。一旦出现纠纷，护理人员便处于不利的诉讼地位。这些以低年资护士表现得最为突出。

2.2部分护士综合知识水平低。

一方面，随着科学技术的进步和发展，新技术、新项目的引进和创新，医疗、护理技术含量不断增高，复杂程度及风险加大。部分护理人员不重视业务学习及技术培训，业务知识缺乏，技术水平低，工作效率不高，尤其是在抢救危重患者或工作繁忙时更是手忙脚乱，不知所措，造成患者及家属不信任感和恐慌，给护理安全带来隐患；另一方面，部分护士缺乏人文与社会科学等方面的知识，角色转变困难，满足不了患者身心护理需求，在与患者的沟通交流中，技巧缺乏、言语不当，患者及家属的不满，甚至引起医疗纠纷。张敏调查显示：65%的护理纠纷是由于护士语言使用不当所引起的。

2.3护理职业的特殊性致举证困难。

护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和患者参与，而所有的谈话和操作不可能都叫患者签字或知情；另外护理操作有许多环节是在治疗室内进行，患者和家属对此期间的操作可以质疑；护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证等均可致举证困难。

2.4环境、药物、设备安全因素。

住院环境、基础设施、安全防护不到位，可造成患者医院感染、食品污染、坠床或跌倒、褥疮、失窃；药物配伍禁忌，给药途径或剂量不当，仪器设备使用及管理不到位；地面湿滑使患者摔倒，病床无扶栏致坠床，呼叫系统故障延误抢救等均可导致医疗护理纠纷的发生。

2.5质量管理体系不健全。

3.1重视在职护士的法律及安全知识教育及加强“慎独”修养。

广泛开展法制及安全教育，增强护理人员的护理安全及法律意识，使每位护士都能充分认识到护理工作的每一个环节均存在护理安全问题，树立“质量就是生命”的观念。通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法，认识到违法的后果；加强责任感，严格执行规章制度；懂得自己该做什么，如何去做，才能很好地维护患者和自己的权益；加强“慎独”修养，不可凭主观经验行事，忽视病情观察。不可存在丝毫侥幸心理，随意简化任何程序，忽视每一查每一对。

3.2提高护士的整体素质。

管理层要对护理人员定期进行三基理论考试和操作考核，不断强化理论知识和操作技能；要有计划地组织学习心理、人文、社会科学知识，提高与患者的沟通能力；鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽知识面，获取国内外的新知识、新动态、新观念；要对护理人员各方面的成长进行动态观察。

3.3合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。

护理管理者要根据各科室的具体情况，合理配置人力资源，对排班模式进行尝试性改革。可根据不同时段工作量的变化合理安排人力，对中午班、夜班、医疗高峰、突发事件发生、危重患者的抢救实行动态排班制，要用多种方法解决护士超负荷劳动情况。

3.4建立护理安全监督机制。

针对医院护理安全质量方面存在的隐患，要结合医院实际工作，制订《护理安全防范事故措施》、《护理质量控制标准》、《医嘱查对制度》、《消毒隔离制度》、《值班交接班制度》，规范工作流程的各个环节；对一些关键性、创伤性的护理操作，建立风险告知制度，将操作、处置活动中可能出现的问题告知患者及家属，以取得配合，并要求在有关记录上签名以示知情同意，重要的告知内容要在护理记录中体现；质控小组要加大监控力度，发现问题及时纠正处理，加强夜间查房工作，有系统地观察护士自律性；对危重、特殊观察处置者及特殊场所挂警示标识提示患者及家属，如防跌倒、防烫伤、输氧装置“四防”，置各种药物过敏标识于醒目处，提示护士注意。

3.6规范护理文书书写，建立良好的签字制度。

加强对重点员工（新上岗、进修实习、工作责任心不强、能力低人员）、重点部门（手术室、icu、急诊室、产房、消毒供应中心等）、重点环节（患者交接及识别、药物管理、管道护理、褥疮护理等）、重点时段（单线班、节假日、实习后期、工作繁忙或空闲时）、重点患者（危重、大手术、情绪异常、无陪护患者）的管理。

3.8构建“安全文化”氛围，建立良好的医护、护患关系。

患者安全总结篇五

患者安全，作为医疗卫生事业中最基本的原则之一，是医务人员一直以来的追求目标。在长期的临床实践中，我深刻认识到患者安全的重要性，并不断总结经验，不断改进自己的工作方法。以下是我对患者安全的心得体会。

首先，提高自身素质是保障患者安全的基础。作为医务人员，我深知只有不断提升自己的专业技能和知识水平，才能更好地服务患者。每年，我都会参加不同的学术会议和专业培训，了解最新的医学发展动态，并及时将其应用到实际工作中。同时，我也不断加强团队合作能力和沟通技巧，与同事之间密切配合，共同为患者提供更好的医疗保障。

其次，营造良好的医疗环境是保障患者安全的重要环节。医疗机构的管理和文化对患者的安全起着决定性的作用。因此，作为医务人员，我们要积极参与医院的管理与改革工作，促进医疗流程的规范化和标准化。同时，我们也要关注医疗环境的舒适度，为患者营造良好的就诊体验。只有创造一个安全、高效的医疗环境，才能从根本上保障患者的身体安全。

再次，加强患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面对疾病时会出现恐慌和焦虑的情绪，导致医疗过程中的一些意外事故。因此，我们需要通过患者教育，帮助他们理解疾病的原因、治疗的方法和注意事项，提高他们对医疗过程的参与和主动性。在患者教育中，我们要尽量用简单明了的语言解释问题，使患者更好地理解疾病和治疗方法。此外，我们还要注重与患者的沟通和交流，增加他们的信任感，减轻他们的紧张情绪。

此外，严格遵守操作规程和安全措施是保障患者安全的重要手段。医院为医务人员制定了一系列的操作规程和安全措施，旨在确保医疗过程的安全有效。作为医务人员，我们必须严格遵守这些规程和措施，从而降低医疗事故的发生概率。在日常工作中，我会仔细阅读操作规程和安全措施，熟悉操作步骤和注意事项，并严格按照规定进行操作，不得马虎从事。只有做到严格遵守操作规程和安全措施，才能真正保障患者安全。

最后，通过及时反馈和总结经验，不断改进工作方法也是保障患者安全的重要手段。在实际工作中，每一个事故或意外都是一个宝贵的教训，可以帮助我们不断检验和完善工作方法。因此，我积极参与医院内部的意外事故调查与分析，并总结经验，及时对工作方法进行调整和改进。同时，我也鼓励患者对我提出意见和建议，并认真倾听他们的反馈。通过及时反馈和总结经验，我能够更好地发现自身存在的问题和不足，并不断改进工作方法，提高患者安全保障水平。

总之，患者安全是医务人员一直以来的追求目标。作为一名医务人员，我深刻认识到提高自身素质、营造良好的医疗环境、加强患者教育、严格遵守操作规程和安全措施以及通过及时反馈和总结经验来保障患者安全的重要性。只有我们不断总结经验，加强自身能力，才能更好地保障患者的身体安全。对于我来说，患者安全是我工作的首要任务，也是我不断努力追求的目标。

患者安全总结篇六

为贯彻落实开展“安全目标”行动工作，医院领导召开专题会议，针对患者安全目标的要求，医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查，现将检查汇总如下：

一、 严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流 程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。

医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度, 严格 “危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求 。

四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

五、安全用药，同时跌倒、坠床等意外事件，无压疮的发生。

六、主动报告医疗（安全）不良事件时，能积极主动上报。

七、鼓励患者主动参与医疗安全。

八、检查中存在问题

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训计划和内容，对患者安全目标的相关制度不熟悉。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性较差。

4、口头医嘱的执行能力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，在患者不小心擦拭后要及时补上，以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人员对手卫生的依从性。

医务科

2015年12月30号

为贯彻落实《2012患者十大安全目标》文件精神和按照2甲医院评审要求，我院全面开展“安全目标”行动工作。针对《2012年患者十大安全目标》中的要求医务科对各临床科室进行了查找医疗安全隐患检查，现将检查汇总如下：

一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在住院患者的`常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查,事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。

二、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误有手术患者术前准备的相关制度，择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手术后方可下达手术医嘱。有手术部位识别表示相关制度与流程，有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。

三、加强特殊药物的管理，提高用药安全 医务科按照相关规定授予医师相应的处方权利。

危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”报告制度与流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”，信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络即时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的文字提示。有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。

五、妥善处理医疗安全（不良）事件 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途径便于医务人员报告。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。建立有医务人员主动报告的激励机制。对不良事件呈报实行非惩罚制度。定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。

六、患者参与医疗安全 有医务人员履行患者参与医疗安全活动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。

存在的问题：

1.口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱使用范围。部分医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。不按口头医嘱流程及时补记医嘱。

2.危急值报告制度实施存在问题见我院危急值报告制度实施情况阶段小结

3医疗安全（不良）事件呈报率低，部分医疗安全（不良）事件未向医务科呈报，多数医疗安全（不良）事件源于医务人员责任心不强，工作态度不认真，医患沟通不到位等主观方面。

4.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足，不

能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）提供相关的健康知识教育。患者（家属）主动参与医疗安全的积极性不高。

整改措施

1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规，一经发现酌情给予处理。

2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。对年龄较大的，特别是重病人，术前评估应尽可能的详尽、完整、准确、及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例，应及时组织讨论、会诊，避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟通，及时发现可能的隐患，对此要做到心中有数。一些必要的辅助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。

3、面向医院不同岗位，开展广泛深入的患者安全培训，提升全院服务水平。医务人员针对患者的疾病诊疗信息，及时全面地为患者（家属）提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案的理解和选择。主动邀请患者参与医疗安全管理。鼓励患者及其家属积极、主动地参与患者安全行动，形成良好的患者安全文化氛围，医患双方共同努力、积极参与，有效确保医疗安全。

患者安全总结篇七

为了切实保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生文件精神要求，结合实际工作情况，制定患者评估管理制度。一、对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。

二、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

三、患者病情评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。

四、医院职能部门定期检查、考核、评价和监管科室患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。

五、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的.病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，及时详细告知患者可能面临的风险，并请患者或亲属、监护人签字。

六、病人入院后，主管医师应在48小时内对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

七、对病人在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。

八、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。

十、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。

十一、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。

十二、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。

十三、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。

十四、主管医师在患者入院后48小时内病人情况进行全面评估，做出正确诊断。

制定治疗方案并记入病程，住院期间根据病情变化随时评估。主管医师将评估结果告知患者并签字，同时记录病历中。

一、各科在医师交-班本上应重点对危重病人进行交接-班，记录内容。

二、医师下班前除做好记录外，必须讲危此危重病人情况及治疗、观察重点记录在交-班本上，向值班医生以书面及床头两种形式交-班，不得仅做口头交-班。

三、危重病人的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看病人，并由主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。

四、除危重病人所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。

五、重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科，下班后或节假日上报院总值班。

六、医务科收到《危重病人报告书》后，必须立即下科室，对危重病人进行访视。重点病人视病情向主管院长汇报。

患者安全总结篇八

为了切实保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生文件精神要求，结合实际工作情况，制定患者评估管理制度。一、对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。

二、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

三、患者病情评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的`诊疗活动。

四、医院职能部门定期检查、考核、评价和监管科室患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。

五、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，及时详细告知患者可能面临的风险，并请患者或亲属、监护人签字。

六、病人入院后，主管医师应在48小时内对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

七、对病人在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。

八、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。

十、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。

十一、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。

十二、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。

十三、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。

十四、主管医师在患者入院后48小时内病人情况进行全面评估，做出正确诊断。

制定治疗方案并记入病程，住院期间根据病情变化随时评估。主管医师将评估结果告知患者并签字，同时记录病历中。

1. 通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制定适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。

2. 对患者进行评估工作是各临床科室医师、护师的职责，是重要的质量管理监控环节。

3. 执行患者评估工作的应是具备在本院注册的执业医师和注册护士，或是经医院授权的其它岗位卫生技术人员。

5. 病人评估资料是供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作医师、护士适宜使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，注意患者隐私保护，病人评估记录文件进入住院病历。

6. 医院有患者评估操作规范与程序，包括有评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。

7. 患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。

患者安全总结篇九

三、有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。【c】（制度与流程？）。

四、有危急值报告制度与处置流程。（缺少制度与流程）。

五、按照手卫生规范，正确配置有效，便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。（未全做到。一是设施需改进，二是对手卫生重视不够，立即改进，保c争b冲a）。

八、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。（未做到）。

1、我科口服药均为整盒，目前由医师统一交待服法，有本子登记整盒药发放并签字。

2、静脉用药调配与使用操作规范不太理解。

九、对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。（不全做到）。

1、医院环境使扶手、防滑措施缺乏，警示标识少。

2、相关人员不了解坠床或跌倒的处置及报告程序。

十、有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与可执行的工作流程。（缺乏相关制度、处置预案与工作流程）。

十一、有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。【c】。

十二、落实预防压疮的护理措施。【c】。

护理管理与质量持续改进。

一、建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。（未做到护士分级管理）。

二、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【c】。

三、落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。【c】。

四、护理单元有专科护理，具有专业性、适用性。【c】。

六、优质护理服务落实到位。（对优质护理服务的目标和内涵，护士知晓率未达到100%）。

七、实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。【c】。

八、护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。【c】。

十一、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。【c】。

十二、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。【c】。

十三、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。【c】。

十四、有临床路径与单病种护理质量控制制度，按流程提供符合规范的护理服务。（本科室健康教育路径正制定中）。

十五、按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。【c】。

十六、定期进行护理查房、护理病历讨论，对疑难护理问题组织护理会诊。（病历讨论及护理会诊缺失）。

十七、有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。【c】。

十八、有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。（未做到）。

十九、有护理不良事件的成因分析与改进机制。（未做到）。

二十、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【c】。

对以上未做到或不全做到的，将参照标准、借鉴其他科室，针对本科室特点进行改进，不拖医院后腿。

患者安全总结篇十

卫生部近日印发《医疗机构从业人员行为规范》。《规范》明确，医疗机构从业人员应廉洁自律，恪守医德，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益。对于违反规定者，《规范》明确了相应的惩处措施。

该《规范》自公布之日起施行，适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。

医疗机构从业人员基本行为规范

以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。

尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

优质服务，医患和-谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。

廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。

严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。

爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和-谐共事。

乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。

管理人员行为规范

牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。

坚持依法、科学、民-主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民-主权利。

遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。

严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。

尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

医师行为规范

遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。

规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。

学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。

认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。

依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。

严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。

严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

护士行为规范

不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。

严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。

工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。

按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

药学技术人员行为规范

严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。

认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。

严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。

协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。

严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。

加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。

医技人员行为规范

认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。

爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。

正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

其他人员行为规范

热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。

刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。

严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。

严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。

严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。

勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。

《规范》要求，医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。

同时，医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。

《规范》要求，医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

《规范》明确，医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

1 影响患者安全的主要因素

所谓患者安全，是指在接受医疗的全过程中，尽可能不发生和降低在允许范围内对患者心理、生理方面的损害，同时不发生不允许的影响和损害。随着医学的进步、医疗设备的更新、医药的升级换代，医院管理工作面临着更多的新的患者安全问题。概括而言，影响患者安全的主要因素有医疗感染、药物不良事件、外科手术和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、医疗器械不良事件等与技术相关的环节。

医疗安全涉及到医院管理体制性的问题和医疗服务管理性的问题。从医院管理的角度而言，患者安全问题与医院人力配备的不足，医疗设备的隐患，员工素质及其责任心，以及医院和科室对规章制度、管理措施的执行力等诸多因素密切相关。究其原因，主要表现在几个方面：一是医疗卫生体制改革滞后，患者安全的相关法律、规章和制度不健全。二是医院员工有关患者安全知识教育滞后，包括人文意识、沟通技能等在内的整体素质有待提高。三是高新技术及新材料的临床应用缺乏有效的规范化管理和准入制度。四是临床医疗工作在用药、注射、血液等方面尤其是滥用抗生素存在严重的安全隐患问题。五是医院管理人员和医护人员对于医疗安全的理念缺乏足够的认识，没有形成医疗安全文化的氛围。

2 保障患者安全的主要内容

现代医院管理的宗旨是以人为本，服务于社会。患者安全问题的提出，对现代医院来说是新挑战。从表面看来，关注患者安全会增加医院管理的工作任务，加重医院管理的成本负担。但从根本来说，保障患者安全是构建和-谐医患关系的核心，可以降低医疗纠纷的发生，缓解社会对医院的不满，提高医院的工作效率，增加医院的社会效益和经济效益。

2002年，世界卫生组织以各国政府决议形式提出的“患者安全行动”,要求加强包括人力配备、岗位设置、岗位差异、岗位职责、学科发展，以及基础能力培养等诸多具体内容在内的医院管理基础工作，明确医疗保健的`核心内容是保障患者安全，提供高质量、费用适宜的服务。对医院管理来说，技术安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要内容。其中，技术安全是指用医疗科学技术在为患者诊治的过程中，不发生误诊误治，不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害；管理安全是指避免因为管理不当而造成的意外伤害；心理安全是指不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。因此，保障患者安全就是要构筑完善的患者安全保障体系，这是医院管理工作不可推卸的责任和义务，也是现代医院重要的管理理念。

3 构筑患者安全的保障体系

患者安全问题是医疗服务活动过程中的突出问题。要着重从医院管理的角度看待患者安全的现状和隐患，并结合医院的医疗技术水平、服务条件和环境，积极构筑患者安全的保障体系。一般说来，构筑完善的患者安全保障体系应当具备以下几个要素：

3. 1 建立医疗安全领导体系

要从医院领导层面建立在院务会统领下的医疗安全委员会体系，下设行政管理、绩效改进、医疗执行和资格评审委员会，然后在每个委员会下再设若干个委员会，实现对医疗活动所有环节的监管，从整体上对保证医疗安全发挥作用，切实做到“五个不放过”:患者出现了并发症，并发症产生原因不明的不能放过；手术失败了，失败原因不明的不能放过；患者投诉了，患者不满意原因不明的不能放过；纠纷处理了，当事人认为不到位的不能放过；患者死亡了，死亡原因不明的不能放过。

3. 2 完善医疗质量管理体系

探索和发现持续改进与稳步提高医疗质量的科学方法，是医院管理人员不可推卸的责任和义务。一是设立院级医疗质量管理委员会和科室医疗质量管理小组，定期或不定期深入科室督导并监督检查医疗质量，发现问题及时反馈，及时研究解决。二是根据医院实际确定力所能及但需要不断努力才能完成的质控目标，并制订完备、统一、公平、公正和具有针对性、可操作性的考核评价标准，以保证考核评价工作有序、高效地开展。三是建立畅通的信息渠道，保障发现问题能及时上传研究解决或及时下达整改解决。四是建立并严格实施奖惩措施，完善激励机制与压力机制，保证医疗质量的持续改进与稳步提高。

3. 3 规范医疗服务管理行为

医院管理的核心是医疗质量和医疗安全。在医疗服务过程中，由符合条件、资格的人员做力所能及的工作，是规范医疗服务行为、提升医疗服务水准的基础。因此，要按照准入、监控、评估、调整、重新准入等统一的管理流程，对医务人员的资格进行控制，尤其是对医生实施医疗权限管理，明确不同级别医生的医疗权限不同，提高医务人员严格执行各项规章制度和诊疗操作规程的自觉性。同时鼓励医生申请调整自己的医疗权限，由医院专项委员会按照统一的管理流程进行评估和调整，激发不同级别的医生不断学习的积极性，保证不同的医生对同一种疾病的治疗效果或目标的一致性，让患有同种疾病的患者享受“同质”服务，保障医疗服务的公平性。

3. 4 加强医院安全文化建设

医院管理的每一项工作，都要认真考虑安全因素，实施临床医疗危急项目管理，时刻警觉并防止医疗错误发生。一旦发生医疗错误，首先高度关注“为什么”出错，而不是谁出的错。因此，需要营造努力学习、报告不良事件后不会被责备等医疗安全文化的氛围，这非常重要。因为有了这样的文化，每个医务人员才会有公平、开放的态度。也就是说，要通过建立健全医疗不良事件的通报系统，创建一种非惩罚性的环境，鼓励医务人员上报医疗不良事件，以良好的心态去发现医疗服务工作中的漏洞。

3. 5 动员患者参与安全行动

医务人员不仅要规范自己的行为，避免给患者带来损害，而且要承担起对患者进行知识宣传和指导的责任，向患者进行解释，让患者知情同意，懂得主动报告病情，懂得如何维护自身安全，甚至参与诊治和治疗方案的制定。尤其是要形成维护患者安全不能单靠医务人员的重要理念，患者和医务人员团结起来，共同努力，才能真正实现患者安全。

保障患者安全是医院管理的首要职责。实现患者的安全，既要重视对患者明显的医疗伤害，也要重视对患者隐性的医疗伤害；既要解决医院管理体制性的问题，又要加强医疗服务过程中的管理。因此，加强医院管理，保障患者安全，不能仅从一线医务人员身上找原因，还要查找医院管理系统的漏洞。只有构筑完善的患者安全保障体系，加大执行力度，才能更好地保障医疗安全和为患者服务。

患者安全总结篇十一

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、检查icu、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

8、急诊、病房、产房、手术室、icu之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的.复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与icu、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

（5）病房与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。

一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号和“腕带”标识4种方法确认患者身份。

二、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

三、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

四、有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

五、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

六、急诊、病房、icu之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（一）急诊科危重患者转科：由医护人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（二）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

（三）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

（四）病房与icu转接患者：由医护人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

患者安全总结篇十二

患者安全是医疗服务过程中最重要的关注点之一。一个高品质的医疗体系必须以患者安全为核心。在我作为患者的经历中，我深刻领悟到了患者安全的重要性，也积累了一些心得体会。患者安全不仅仅是医院和医护人员的责任，也需要患者自身的参与和合作。在这篇文章中，我将分享我对患者安全的体会和建议。

第一段：理解患者安全的重要性。

患者安全是指在医疗服务过程中，保护患者免受医源性伤害或意外事件的范畴。医疗安全事件可能涉及诊断错误、不良反应、手术失误等。这些事件对患者的身体、心理和经济都造成了巨大的损失。因此，保障患者的安全是医疗服务系统的首要任务之一。

第二段：加强医学知识与沟通能力。

作为患者，在面对不同的医疗问题时，我们首先应具备一定的医学知识和沟通能力。只有充分了解我们的病情和治疗方案，才能更好地参与决策和治疗过程。在这个过程中，我们需要主动与医生进行沟通，提出自己的疑问和意见。一些常见的事项包括：确认医生身份、确保正确的用药、咨询医生的专业背景等。通过积极参与，我们可以为自己的安全提供更有效的保障。

第三段：在医疗环境中保护个人安全。

除了主动参与，还有一些小细节同样需要我们去关注。例如，对于住院患者来说，我们应该保持居住环境的整洁和卫生，并注意个人卫生习惯，如勤洗手、保持良好的饮食习惯等。此外，我们还应该保持床边的清洁，避免院内感染的风险。

第四段：合理管理用药和医疗成本。

合理使用药物对患者的治疗至关重要。我们应该按照医生的建议进行用药，并认真阅读药品说明书，特别是副作用和禁忌症方面的内容。有些药物可能会对人体产生不同的反应，如果出现不良反应，应立即向医生报告。此外，我们还应该关注药物的存储和处置，确保家庭中的药物不会被误用或滥用。

第五段：倡导医患合作，推动患者安全。

患者安全不仅仅是医院和医护人员的责任，患者自身的态度和行动也非常重要。我们可以通过加强医患沟通、监督医院服务质量、向他人分享自己的医疗经历等方式，主动推动患者安全的目标实现。同时，我们还需要向社会传递患者安全的重要性，鼓励其他人也关注并参与到患者安全的保护工作中来。

总结：

作为患者，我们是医疗服务的核心参与方，也是患者安全的直接受益者。通过加强医学知识和沟通能力，保护个人的安全和卫生，合理管理用药和医疗成本，以及积极推动医患合作和社会参与，我们可以为自己的安全提供更有效的保障。患者安全不仅仅是医疗机构和医护人员的责任，我们每个人都应该努力为之贡献自己的一份力量。通过广泛的合作和共同努力，我们可以构建更安全的医疗环境，为患者提供更高质量的医疗服务。

患者安全总结篇十三

当前医疗机构在针对患方的医疗行为中存在着各种各样的风险，若不加以管理和控制，医疗事故将会大量出现，进而产生繁琐的医疗纠纷。所以，加强病人的安全管理与医疗风险控制管理是当前医疗卫生机构急需规范并实施的问题。

病人的安全管理首先应当建立双重性的医院管理制度。一是针对病人的管理，要涉及病人自身的安全管理，这需要病人与医护人员的相互理解与相互配合，病人要严格遵医嘱，医护人员要严密观察病人与医疗行为相关的各项症状体征。这两方面要求对于病人来说是自觉性、主动性的，而对于医护人员，则是带有责任性甚至是强制性。二是对医护人员安全意识防范的不断教育，以制度为蓝本，不断加强医护人员理论知识水平的同时，深化其对病人的安全保护责任意识，从而避免与医疗行为不想关的意外事件发生。

患者就诊、入院后，就与医院发生了实际上的医疗合同，医院应对患者的一切安全负责，这样就加大了医院的安全管理困难，既要保证病人的安全又要监督医疗风险控制管理，所以这二者之间既有区别又有联系。所谓病人安全，是指病人在接受医院诊疗过程中免于发生未预期的安全上遭致伤害的“事件”或“事故”，顺利达成预期之医疗目标。病人的安全管理，笔者认为应当是医疗机构为保证患者避免受到在对患者实施医疗行为之外的意外伤害而进行的一种安全管理手段。这种意外伤害一般分为二种：一是疏忽性的意外伤害，主要是患者跌倒、坠床、烫伤、误伤等等；二是患者主观行为的意外伤害，如患者不遵医嘱、不配合治疗、自杀等。这其中疏忽性的意外伤害是可预期的，可预见的，可预防的。例如在病房中多贴一些警示标语，特殊患者采取特殊护理，对陪护人员加强护理知识教育等等均可降低病人的安全管理风险。

病人安全管理包括：

一  提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度（至少两个以上非基于床号的识别标志）

二  提高病房与门诊用药的安全性（电子审查和提示，特殊药物权限限制和准入机制）

三  建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

四  建立临床实验室“危急值”报告制（注意门诊）

五  严格防止手术患者、部位及术式错误的发生

六  严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范

七  鼓励医务人员主动报告医疗不良事件（非惩罚性，允许匿名上报，以系统改进为目的）

八  鼓励患者参与到安全管理中来

所谓医疗风险控制管理，笔者认为应当是属于医疗机构在医疗行为实施过程中，对所采取的一切医疗手段进行严格监测，用以保证其合理、合法化。具体来说包括：（1）用药（血）安全问题：给错药、输错血，药物不良反应、过敏反应及毒性反应，无皮试结果进行注射，输液外渗及坏死等。（2）手术安全问题：麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。（3）各种并发症：长期卧床患者褥疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染。等等与医疗行为相关的都属于医疗风险控制管理的范畴。

医护人员的疏忽大意将给医疗行为带来严重的医疗后果，所以当前我国医疗机构也面临类似问题，一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。因此病人的安全管理与医疗风险控制管理从横向比较来看，都涉及医患双方的根本利益，保障患者的生命安全，二者同等重要；纵向比较来说，医疗风险控制管理应包括病人的安全管理，属从属关系，这一点应当在医疗机构内部规章制度中得以体现。当前我国医疗机构应主要从以下方面加强医院医疗风险管理和病人安全管理：

一是加大医务人员毕业后教育、培训，不断提高其整体素质和技术水平；加强医务人员对病人安全意识和责任心，避免医疗事故或差错的发生。

二是在市场经济过程中，规范医疗机构的执业，避免过度追求经济效益，过度服务。

三是由于医疗技术本身的风险性，以及高新技术的广泛临床应用，需要进行规范化管理，尽量避免给病人造成不必要的伤害。

四是病人的知情权、参与权、选择权和同意权需要得到充分尊重和保证。

五是建立有效的报告、监测、评价系统，对于药物或医疗器械所产生的一切不良反应、不良事件应及时上报医疗机构及其主管部门。

六是建立合理用药机制，当前较为普遍的滥用抗菌素，以及注射、血液等安全隐患等问题尚未得到良好解决。

应对上述问题，对医护工作的每一个环节都应进行严密监控，用科学管理的手段和现代质量管理方法，使患者安全管理制度化、标准化、规范化，以推动医院安全管理工作的不断完善，为患者提供放心、满意的全程优质服务。我们要建立保护、完善病人安全的相关法律、法规和新技术临床应用准入制度；建立保护病人合法权益等法律、法规；建立医疗质量和病人安全评价、监测体系；树立安全意识，建立良好的医护、护患关系。总之，抓好医护人员的安全教育，排除隐患，是医院工作质量水平提高的前提。

在精神科封闭式管理病房，为了保证护理安全，部分管理制度忽视了对患者的人文关怀，直接影响了患者的满意度。为了改变现状，我们尝试从管理制度人手，从人文关怀的角度重新审视现有的.制度，在充分考虑医院设施和护理人力的基础上，对不符合人文关怀的部分作出调整，引导护士将人文关怀理念渗透到护理工作中，提高了患者的满意度。

1.对象与方法

1.1对 象

以2015年8～9月在我院6个封闭式管理病房出院的240例患者为对象。纳入标准：(1)住院2个月以上；(2)年龄18岁及以上；(3)自知力恢复；(4)愿意参加本调查；(5)排除智能障碍及意识障碍者。

1.2方法

1.2.1在全院6个封闭式管理病房中，用投币法抽出3个病房为试点病房(患者120例)，余下的3个病房为对照病房(患者120例)。对照病房的管理制度保持不变，试点病房于2015年6月开始实施调整后的关怀性管理制度。

1.2.2关怀性管理制度的形成及内容

在组织试点病房护士学习人文关怀相关理论的基础上，重新审视现有的管理制度，对不符合“以人为本”的部分作出调整。

1.2.2.1设立护理安全检查室

对精神科新入院患者、假出院返院患者都要进行安全检查，安全检查地点由原来的一级大病房改为独立的护理安全检查室。

1.2.2.2修改住院探视制度

在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下，调整原来每周3次固定的探视时间，只要不影响患者的治疗护理及休息，家属可随时到院探视。

1.2.2.3取消女性患者住院期间不能化妆的规定

化妆品瓶多为玻璃类，出于安全考虑，女性患者入院后常常不被允许化妆。经过反复讨论，化妆品由护士代为保管，患者每天化妆时取出，工作人员在旁看护，用完后放回。

1.2.2.4丰富患者晚问娱乐活动

夜间开放活动室，患者可以看电视、打牌、下棋、闲聊等。

1.2.2.5患者晚间服药时间推迟至20：00

精神科患者拒药、藏药现象很常见，因为晚间护理人手少，长期以来患者的晚间服药均在日班下班前完成。在药物的作用下，患者18：00左右就上床睡觉，打乱了正常的生活规律。我们在夜间增加了人力，晚间服药时间延后。

1.2.2.6把与患者进行沟通作为护理质量考核的内容

要求护士每天与所负责的患者交流不少于5rain；对所负责的患者要做到“七知道”(床号、姓名、诊断、用药、存在的问题、护理措施)。护士长每天抽查，护理部督导每周抽查，护理部主任不定期抽查，抽查情况与护士的奖惩挂钩。

1.2.3试点病房及对照病房于2015年8～9月按顺序分别调查符合纳入标准的40位出院患者的满意度。

1.3评价工具

采用以四川大学华西医院的护理满意度量表为基础修订的问卷进行调查。对华西医院护理满意度量表的条目进行了部分修订：(1)环境设施方面由3个条目合并为“环境舒适“设施齐全”2个；(2)因精神科封闭式管理病房输液很少，剔除“穿刺满意”和“加液及时”条目；(3)增加“探视时间合理”条目。修订后的问卷有环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意六大方面18个条目。条目的计分方法采用5级评分法，非常满意4分，满意3分，一般2分，不满意1分，很不满意0分，分数越高，满意程度越高。

1.4资料收集

采用无记名问卷调查法。在患者出院前由护士发放问卷，同时说明调查目的和填写要求，由患者逐项填写或由家属代填写，填写完毕后自行投入病房的信箱内。

1.5资料分析

采用spss 16.0统计软件进行数据录入和统计分析。

3.讨 论

3.1关怀性管理制度的实施，给患者带来了良好的感受

护理人文关怀缺失的重要原因之一是护理人员未从根本上改变观念。社会环境对精神病患者的偏见或多或少影响着护士，护士常常认为患者在医院已经得到了足够的重视和关心，而缺乏主动对患者的人格尊重和人性的关注。从表2可见，两组患者在人文关怀方面6个条目的评分均有显著差异，说明试点病房护士以人为本的理念得到强化，临床关怀实践能力得到提升，只要她们在工作中更主动、热情、耐心、体贴，患者对护理工作的满意度就越高。

3.2关怀性管理制度的实施，使护理更贴近患者

护理质量考核标准中因缺乏对护理人文关怀护理行为的具体考核，使得护士缺乏对患者进行人文关怀的积极性和动力。精神病患者由于受精神症状的支配，常常会出现一些异常行为，如冲动、控制能力差、抗拒、自理缺陷，沟通交流也有障碍，护士常常出现挫败感，不愿与患者多接触，只满足于完成医嘱，使护理变得简单化、机械化。表1可见，两组患者的评分有明显差异，说明沟通由软性指标转化成硬性指标后，护士与病人的接触增加，患者的合理需要能及时被护士了解和满足，患者的问题也能及时被护士知晓和解决。

3.3关怀性管理制度的实施，让患者真正受益

从中可以看到，虽然环境、设施等医院硬件没有改变，但是两组患者总体满意的评分差异有显著意义。这是因为患者由于存在病态心理或心理障碍，他们对护士的服务态度、沟通交流、主动服务、隐私保护、尊重同情、耐心倾听等更加关注、更加敏感。而多年来沿用的保障精神科医疗护理安全的管理制度，更多的是从护理人员管理方便、操作简单出发，较少考虑患者的生理、心理需要。对精神科管理制度进行的调整，兼顾了医疗护理安全和患者的实际需要，真正让患者受益。护理安全检查室的设立有效地保护了患者的隐私；晚间服药时间推迟及增加晚间娱乐活动，使患者的生活规律，出院后即能适应正常生活；探视时间不受限制，使患者与家属的接触增加，消除了患者的被抛弃感、孤独感，同时也减轻了家属的焦虑情绪，受到患者及家属的欢迎。