复婚协议书怎么写(实用16篇)

总结是沉淀思考，提升自我，开启新征程的必经之路。在总结时要多角度、全方位地思考和分析。以下是一些常见的总结范文，供大家参考和借鉴。

复婚协议书怎么写篇一

复婚是指已离婚的男女双方自愿恢复夫妻关系，到婚姻登记机关办理登记手续，重新确立婚姻关系的行为。

办理复婚登记手续时，要将原双方的离婚证或法院判决书(或调解书)撤销，发给复婚登记证，才能发生法律效力。

婚姻法第28条规定：“离婚后，男女双方自愿恢复夫妻关系的，应到婚姻登记机关进行复婚登记。”

按照《婚姻法登记办法》第八条规定，双方当事人必须亲自一起到一方户口所在地的婚姻登记机关申请复婚，还必须出具：

双方户口本、身份证、离婚证或法院判决书(或调解书)，

经审查符合法定条件，婚姻登记机关即发给《结婚证》，收回《离婚证》或离婚法律文书。

获得复婚证后，到派出所对“婚姻状况”一栏修正。

复婚协议书怎么写篇二

女方：___________________。

事实及理由：

男女双方虽已在_________年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一子需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

为明确双方的`责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。

3、双方财产归共同所有，有房子一处，其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。

协议人男：_______________（盖章）。

协议人女：_______________（盖章）。

_____________年__________月__________日。

复婚协议书怎么写篇三

甲方：

乙方：

甲、乙双方本着自愿，平等，公平，互信，长期合作的原则，经友好协商，根据中华人民共和国法律，法规的规则签定本协议，由双方共同遵守。

（一）双方职责。

甲方职责：

1.甲方负责货物抵达越南进口清关，原材料入甲方工厂。

2.甲方提供越南加工生产的场地，设备，工人，技术的管理。

3.甲方要保证颗粒出口到中国的所有手续齐全。

乙方职责：

1.乙方负责国外货物采购的付款。

2.越南和中国进口清关费的垫付。

3.乙方资金的支付方式为银行汇款和开具90天远期信用证。

4.在货款回收及时的前提下，乙方要保证甲方在越南的正常生产。

双方职责：

1.双方在达成意见一致的情况下共同采购原材料。如采购的原材料出现质量问题，由采购方承担损失。

2.双方在达成价格一致的.情况下，双方有权销售颗粒。货款回收应入乙方账户。甲乙双方不得在双方不知情的情况下私自出售颗粒。

（二）费用确认。

1.越南加工成本rmb1250/吨（包括越南工厂生产的所有费用），越南颗粒出口装运到中国，原产地证rmb250/吨，越南进口清关费根据当地的市场行情实报实销，以上费用自协议签定起生效。

2.颗粒进口清关要根据海关每个月进口关税现价，报关查验，进口杂费，陆运费实报实销，清关代理费rmb800/柜。

3.甲乙双方利润分配50%，颗粒出售开具发票，根据发票金额的利润比例分配。

（三）其他约定事项。

1.本协议执行过程中所发生的和本协议有关的一切争议，双方应首先友好协商解决。协商不成时，可依法进行仲裁或者诉讼。

2.未尽事宜，双方可再协商补充协议，补充协议同等本协议有效。

3.本协议有效期：

4.本协议经甲乙双方授权代表签字并加盖单位合同章或公章即生效，本合同一式两份，甲乙各执一份。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

地址：地址：

签约日期：

复婚协议书怎么写篇四

事实及理由：

男女双方虽已在二零壹零年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一子需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。协议事项：1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。(老人：男方父母女方爷爷奶奶)3、双方财产归共同所有，有房子一处，其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方毅如此。5、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方不得分居，若一方背叛或分居导致离婚，背叛方必须放弃房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权承担每月的子女抚养费。离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。6、此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

男方协议人：女方协议人：

复婚协议书怎么写篇五

____族，________。

年________月________日生，

身份证号码：__________，

住址：__________，

联系电话：__________。

女方：__________，

____族，________。

年________月________日生，

身份证号码：__________，

住址：__________，

联系电话：__________。

男女双方离婚后，女方名下有多处房产和车产。现双方有复婚的打算，为了预防今后就财务归属出现纠纷，双方理智协商，在复婚前就财产达成如下协议：

一、经双方确认，除_________________________和________________________两处房产，女方名下的房产、车产、股票等属于双方共有财产，各占50%的份额。若涉及财产纠纷时，双方应当就该财产平均分割(房产、车产登记不影响本协议效力)。

二、双方均认可，签订本协议内容是自己的`真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果;双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行为能力。

三、本协议未尽事宜，双方可另行协商约定。对本协议所约定内容产生纠纷的，男女双方应本着信任、忠诚、相互理解与关爱的原则，友好协商解决。

四、本协议一式两份，男女双方各持一份，各份协议文本具有同等法律效力，自双方签署后生效。

五、本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向不动产所在地人民法院起诉。

协议人男：_______________（盖章）。

协议人女：_______________（盖章）。

_____________年__________月__________日。

复婚协议书怎么写篇六

甲方：____________(系男方)。

乙方：____________(系女方)。

甲、乙双方于________年________月________日办理了结婚登记手续，但为防止今后可能出现的婚前财产纠纷，现双方理智的`协商，就婚前财产协议达成如下协议：

一、婚前财产的范围：

甲方的财产：(详细列明)。

乙方的财产：(详细列明)。

为了建立家庭，双方共同出资购置了(详细列明)。

二、婚前财产的权利归属：(详细列明)归甲方个人所有;(详细列明)。

甲、乙双方无其他财产争议。

本协议书经公证机关公证后生效。

甲方：____________。

乙方：____________。

________年________月________日。

复婚协议书怎么写篇七

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

1、男女双方本着同等自愿的`原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方（无论重病伤残或其他情况。）。

2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。（老人：_________________男方父母女方爷爷奶奶）。

3、双方财产归共同所有，有房子一处（70平方左右），其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方毅如此。

5、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方不得分居，若一方背叛或分居导致离婚，背叛方必须放弃房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权承担每月的子女抚养费离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。

6、此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

协议人男：_________________。

协议人女：_________________。

_____年_____月____日_____年_____月____日。

复婚协议书怎么写篇八

事实及理由：男女双方虽已在_____________年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女儿需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

男方：____________，男，_______族，_____________年__________月__________日生，身份证号码：__________________。

女方：____________，女，_______族，_____________年__________月__________日生，身份证号码：__________________。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。协议事项：

1、男女双方本着自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方（无论重病伤残或其他情况。

2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。（老人：_______________男方父母女方爷爷奶奶）。

3、双方财产归共同所有，有房子一处（________平方左右），其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由男方负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方亦如此。

5、复婚后的共同生活中，万一有变故，或者感情不合，或者性格不合等原因，又要离异，房子和孩子均归女方。

此协议一式两份，男女各持一份，具有同等的法律效力双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

协议人男：_______________（盖章）。

协议人女：_______________（盖章）。

_____________年__________月__________日。

复婚协议书怎么写篇九

事实及理由：

男女双方虽已在二零壹零年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一子需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

协议事项。

1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)。

2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。(老人：男方父母女方爷爷奶奶)。

3、双方财产归共同所有，有房子一处(70平方左右)，其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方毅如此。

5、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方不得分居，若一方背叛或分居导致离婚，背叛方必须放弃房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权承担每月的子女抚养费离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。

6、此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

复婚协议书怎么写篇十

事实及理由：

男女双方虽已在二零零三年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女需要抚养，故两人一直在一起生活，没有分开。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)。

2、男方必须要与女方共同承担起赡养老人和抚养孩子的责任。

3、双方财产归共同所有，有房子一处(一百平方左右)，其房子所有权归男女双方共同所有，用于居住和生活。欠债也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，否则女方有权结束婚姻。

5、男方如果不顾夫妻感情，殴打辱骂女方，并导致感情破裂，让女方受到身体和感情上的伤害，男方要为此支付给女方两万元的精神损失费。

6、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方，若一方背叛导致离婚，背叛方必须支付给受害方精神损失费五万元。

7、此协议一式两份男女各持一份，双方签字后生效。

提示：

如果是双方意思表示的结果并且都是自愿的，应该是有效的。前提是协议内容不能有违背法律和社会公共利益、公共道德的内容，如果有那就是无效的。

男方：____________女方：____________。

签名：____________签名：____________。

______年___月___日______年___月___日。

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复婚协议书怎么写篇十一

事实及理由：

男女双方虽已在二零零三年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女需要抚养，故两人一直在一起生活，没有分开。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)。

2、男方必须要与女方共同承担起赡养老人和抚养孩子的责任。

3、双方财产归共同所有，有房子一处(一百平方左右)，其房子所有权归男女双方共同所有，用于居住和生活。欠债也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，否则女方有权结束婚姻。

5、男方如果不顾夫妻感情，殴打辱骂女方，并导致感情破裂，让女方受到身体和感情上的伤害，男方要为此支付给女方两万元的精神损失费。

6、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方，若一方背叛导致离婚，背叛方必须支付给受害方精神损失费五万元。

7、此协议一式两份男女各持一份，双方签字后生效。

提示：

如果是双方意思表示的结果并且都是自愿的，应该是有效的。前提是协议内容不能有违背法律和社会公共利益、公共道德的内容，如果有那就是无效的。

男方：____________女方：____________。

签名：____________签名：____________。

______年___月___日______年___月___日。

仲裁协议书精选例文。

复婚协议书怎么写篇十二

事实及理由：

男女双方虽已在二零零三年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女需要抚养，故两人一直在一起生活，没有分开。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)。

2、男方必须要与女方共同承担起赡养老人和抚养孩子的责任。

3、双方财产归共同所有，有房子一处(一百平方左右)，其房子所有权归男女双方共同所有，用于居住和生活。欠债也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，否则女方有权结束婚姻。

5、男方如果不顾夫妻感情，殴打辱骂女方，并导致感情破裂，让女方受到身体和感情上的伤害，男方要为此支付给女方两万元的'精神损失费。

6、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方，若一方背叛导致离婚，背叛方必须支付给受害方精神损失费五万元。

7、此协议一式两份男女各持一份，双方签字后生效。

提示：

如果是双方意思表示的结果并且都是自愿的，应该是有效的。前提是协议内容不能有违背法律和社会公共利益、公共道德的内容，如果有那就是无效的。

签名：____________签名：____________。

______年___月___日______年___月___日。

复婚协议书怎么写篇十三

在现在社会，大家逐渐认识到协议的重要性，协议协调着人与人，人与事之间的关系。协议到底怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的.复婚协议书范本，仅供参考，大家一起来看看吧。

男女双方虽已在____年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有____需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。

（1）男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方（无论重病伤残或其他情况）。

（2）男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记 。（老人：男方，父母；女方：爷爷奶奶。）

（3）双方财产归共同所有，有房子一处（__平方左右），其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。

（4）男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方亦如此。

（5）在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方不得分居，若一方背叛或分居导致离婚，背叛方必须放弃房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权承担每月的子女抚养费，离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。

（6）此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

协议人 男：

协议人 女：

____年__月__日

复婚协议书怎么写篇十四

身份证号码：__________，

住址：__________，

联系电话：__________。

女方：__________，

身份证号码：__________，

住址：__________，

联系电话：__________。

男女双方离婚后，女方名下有多处房产和车产。现双方有复婚的打算，为了预防今后就财务归属出现纠纷，双方理智协商，在复婚前就财产达成如下协议：

一、经双方确认，除_________________________和________________________两处房产，女方名下的房产、车产、股票等属于双方共有财产，各占50%的份额。若涉及财产纠纷时，双方应当就该财产平均分割(房产、车产登记不影响本协议效力)。

二、双方均认可，签订本协议内容是自己的真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果;双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行为能力。

三、本协议未尽事宜，双方可另行协商约定。对本协议所约定内容产生纠纷的，男女双方应本着信任、忠诚、相互理解与关爱的原则，友好协商解决。

四、本协议一式两份，男女双方各持一份，各份协议文本具有同等法律效力，自双方签署后生效。

五、本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向不动产所在地人民法院起诉。

协议人男：_______________（盖章）。

协议人女：_______________（盖章）。

_____________年__________月__________日。

________年________月________日。

复婚协议书怎么写篇十五

男女双方虽已在20xx年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一子需要抚养，故两人决定在一起生活，办理复婚。

男方：,男，族，____年__月__日生，住_____________________,身份证号码。

女方：,女，族，____年__月__日生，住_____________________,身份证号码。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。故决定签署这份复婚协议书。协议事项：

1、男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)。

2、男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。(老人：男方父母女方爷爷奶奶)。

3、双方财产归共同所有，有房子一处，其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。买房和装修支出及债务也由双方共同负担。

4、男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方毅如此。

5、在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方不得分居，若一方背叛或分居导致离婚，背叛方必须放弃房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权承担每月的子女抚养费。离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。

6、此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

复婚协议书怎么写篇十六

复婚协议书范本怎么写?感情还在，你的复婚协议书怎么写?请看下面的复婚协议书范本吧!

复婚协议

事实及理由：

男女双方虽已在二零零三年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女需要抚养，故两人一直在一起生活，没有分开。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。

故决定签署这份复婚协议书。

协议事项

1、 男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)

2、 男方必须要与女方共同承担起赡养老人和抚养孩子的责任。

3、 双方财产归共同所有，有房子一处(一百平方左右)，其房子所有权归男女双方共同所有，用于居住和生活。

欠债也由双方共同负担。

4、 男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱女方，不能让女方在精神和身体上受到任何伤害，否则女方有权结束婚姻。

5、 男方如果不顾夫妻感情，殴打辱骂女方，并导致感情破裂，让女方受到身体和感情上的伤害，男方要为此支付给女方两万元的精神损失费。

6、 在男女双方共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方，若一方背叛导致离婚，背叛方必须支付给受害方精神损失费五万元。

7、 此协议一式两份男女各持一份，双方签字后生效。

提示：

如果是双方意思表示的结果并且都是自愿的，应该是有效的。

前提是协议内容不能有违背法律和社会公共利益、公共道德的内容，如果有那就是无效的。

事实及理由：

男女双方虽已在二零零三年办理了离婚，但因为双方感情未彻底破裂，有一女需要抚养，故两人一直在一起生活，没有分开。

为明确双方的责任和义务，确保双方共同生活中感情及物质各方面都有所保障。

故决定签署这份复婚协议书。

复婚协议书怎么写 复婚协议书范本

复婚协议书怎么写 复婚协议书范本

协议事项

1、 男女双方本着同等自愿的原则决定复婚，双方要做到互敬互爱、互相扶持，并保证无论任何情况下不能遗弃对方(无论重病伤残或其他情况。)

2、 男女双方必须共同承担起双方赡养老人和抚养孩子的责任，孝敬老人，往事不记。

(老人：男方 父母 女方 父母)。

鉴于老人已经六十周岁以上，在慢慢丧失劳动能力，应于复婚后按月支付男女双方老人赡养费用。

3、 双方财产归属：

女方有房产一处，第一次离婚法院判决归属女方，

地址：

复婚后仍归女方所有，属于女方婚前财产，男方无权索要或者持有该房产的相关的证件、发票等。

如果用于居住和生活，房贷、装修以及水电费等日常支出由双方共同负担。

男方有房产一处，第一次离婚法院判决归属男方，

地址：

复婚后属双方共同所有，其房子所有权归男女双方及子女共同所有，用于居住和生活。

日常生活支出等费用由双方共同负担。

4、 双方债务承担：复婚前的债务，由男女方各自负担。

复婚后如果有债务发生，需经男女双方共同确认，并留下书面证据，一式两份，男女双方各持一份，此债务由双方共同负担。

否则，谁发生债务，谁负责。

5、 鉴于男方缺乏家庭责任感，复婚后，男方必须每个月支付女方至少2000.00元人民币，用于孩子培养教育以及相关的家庭费用支出，如有延误，不得拖延超过三个月。

6、 男方保证无论在任何情况下，都不能殴打侮辱言语威胁女方或者殴打辱骂孩子，不能通过各种不正当方式，如骚扰不让睡觉，打骂孩子等方式让女方在精神和身体上受到任何伤害，女方毅如此。

7、 复婚后在共同生活中，双方都不能在感情及行为上背叛对方，男方必须放弃目前的'多个婚外情人，保证对家庭和夫妻感情忠诚。

男方如有违背，离婚时放弃一切主张权利。

8、 以上各条，如果男方有所违背，男方必须放弃共有房屋所有权以及夫妻共同财产以及子女的抚养权以及探视权，并需要承担每月的子女抚养费，离婚期间未予支付的抚养费应一次性补足。

9、 此协议一式两份男女各持一份，双方意思表示的结果并且都是自愿的，双方签字复婚后生效。

协议人 男：

协议人 女：

年 月 日