达成调解撤诉申请书如何写 撤回诉前调解申请书(7篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

关于达成调解撤诉申请书如何写一

被申请人________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____ 的________位于________________ ，与被申请人________ 的________________________相邻。

被申请人________ 影响申请人的________________ ，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________ 。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____ 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的.____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________ 元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____ 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人(签名)__________ 被申请人(签名)___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员(签名)_________记录人(签名)________

人民调解委员会(盖章)

____ 年____月____日

关于达成调解撤诉申请书如何写二

甲方： ________医院

乙方：________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况：

姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 身份证号码：__________

二、甲、乙双方确认如下基本事实：

(略)

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：(略)

五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

甲方：__________ 乙方(或授权代理人)： __________

日期：__________ 日期：__________

关于达成调解撤诉申请书如何写三

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字）

日期：20xx年x月xx日

乙方：（签字）

日期：20xx年x月xx日

见证方：（签字）

日期：20xx年x月xx日

关于达成调解撤诉申请书如何写四

编号：【_____】_____字第_____号

当事人(社会组织名称)：____________________ 性别：____________________ ，年龄：_____，民族：_____，职业：_____单位或住址： ____________________ 当事人(社会组织名称)： ____________________ 性别：_____，年龄：_____，民族：_____，职业：_____单位或住址：____________________

纠纷主要事实、争议事项：

_____，36岁，_____，43岁，二人经恋爱于20__年_____月依法登记结婚。婚后__发现__有赌博恶习，为此，双方经常发生口角。儿子出生后，由于教育理念的差异，双方又经常发生矛盾，为此双方感情日益淡薄。随着时间的推移，__的赌瘾和赌注越来越大，__认为__深陷赌博，已对家庭的安全构成了威胁，遂产生了离异的念头。因__自知理亏，便表示同意离婚，双方经协商达成离婚协议，并于20__年____月初在徐汇区婚姻登记机关登记离婚。

离婚协议对离婚及离婚后共有财产的分割，儿子的抚养权、探视等均做了明确的约定，其中第三条约定：“双方坐落在沪闵路_弄_号_室的房屋一套，价值人民币_____万元，现经双方协商归__所有，由__给付__人民币_____万元，20__年_____月底支付_____元，余款_____万元于2020__年底付清。房屋的公积金贷款由__支付。房内的家用电器及家具等，均归__所有。__须于本协议生效后15天内迁出上述居住地。

然而双方到期后均未履行各自的义务。期间，__与__继续同

居，并由__承担家庭开支。半年后，__觉得这样同居不妥，便主动按照约定给付__房款_____万元，但__在接受了该房款后却拒绝迁出。

经调解，自愿达成如下协议：

一、房屋归__所有;

二、判令__协助办理过户手续并迁出房屋。

履行协议的方式、期限：签订本协议的15日内履行协议约定内容。 本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。

当事人(签订盖章或按指印)：____________________ 人民调解员(签字)____________________

当事人(签订盖章或按指印)：____________________ 记录人(签字)____________________

(人民调解委员会印章)

年 月 日

关于达成调解撤诉申请书如何写五

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，就20__年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经双方协商，现达成和解协议如下：

一、双方确认甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受伤，后丙方垫付甲方__万元用于其治疗康复，对此，双方予以确认;

二、甲方于20__年__月__日治疗终结出院，继续康复，对此，双方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，双方同意按一下比例划分双方责任，即方责任为__%，方责任为__%，方责任为__%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币__元整(大写：__万元);方支付__方垫付甲方的各种费用__元(大写：__万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，双方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经双方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，双方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)

乙方(签字)

丙方：

丁方：

见证人(签字)

签约日期：

签约地点：

关于达成调解撤诉申请书如何写六

_________________人民法院

离婚调解书

(人民法院在审理过程中主持调解的)

民字第号

原告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)

被告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)

当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)

本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员____适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)

本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________

____(写明协议的内容)。

____(写明诉讼费用的负担)。

双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

审判员_____________

________________年_______________月_______________日

(院印)

书记员_____________

关于达成调解撤诉申请书如何写七

交通事故调解协议书

甲方：____________

乙方：____________

对于20__________年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的20__.00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

甲方：____________

乙方：____________

___ 年 ___ 月 ___ 日