2023年医保局志愿工作总结范文(模板15篇)

  • 上传日期:2023-11-22 01:27:05 |
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总结不仅是对自己的总结,还可以与他人进行交流和分享,促进共同进步。写一篇较为完美的总结需要遵循客观、详实、精炼的原则,突出重点和亮点。以下是对某项工作的总结,供大家参考学习。

医保局志愿工作总结篇一

(二)扎实做好城乡居民医保征缴工作。一是加强与税务部门协作配合,扎实开展医保征缴政策宣传,积极引导广大城乡居民缴费参保;二是强化脱贫人口等特殊困难群体数据信息共享机制的落实,加强与乡村振兴、民政、卫健部门的沟通协作,做好数据的比对、信息核实、属性标注等基础工作,确保特殊困难人群应保尽保;三是加大筹资工作调度和督导,落实“周调度、月通报”工作机制,督促各乡镇(街道)落实筹资工作责任。

(三)持续巩固拓展医保脱贫成果。强化部门信息共享,加大政策落实,加强医保防贫监测预警,定期梳理跟踪群众自付医疗费用情况,对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测,严防因病致贫、因病返贫现象发生。

(三)严厉打击欺诈骗保行为。进一步加强医保监督管理,严格落实《医保基金使用监督管理条例》和定点医疗机构管理办法,持续开展打击欺诈骗保专项行动,结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等措施,努力打造医保“零死角”监督环境,逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制。

(四)不断提升医保经办服务水平。加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序,切实提高医保服务能力和水平。同时,通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、落实首问责任和一次性告知等制度,切实加强医保系统作风建设和作风整顿,树牢以人民为中心的发展思想,打造干净、担当、作为的医保干部队伍。

(五)深入推进医保制度改革。继续实施机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”等惠民政策。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作(drg),持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革,全面落实“一次性办结,最多跑一次”工作要求,提高医保经办工作服务效能。

(六)切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务,以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作,跟进资金考核拨付,引导公立医院认真落实集中采购,切实减轻群众就医负担。

医保局志愿工作总结篇二

xxxx年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下,坚持以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实xxx、省市、区重要会议精神,坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署,恪守“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。

区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构xxx家,数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日,xxxx年全区参保总人口万人,城镇职工基本医疗保险收入合万元,支出万元;城乡居民基本医疗保险基金收入万元,支出万元。基金滚存结余万元。向上争取资金到位资金万元。

(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余篇工作动态信息,从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。

(三)始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始,完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查,发现问题率xx%,可停机处理率xx%。截止目前,共查处违法违规定点医药机构xxx家,停机整改xxx家,解除协议xx家,移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元,追回基金实际到账xxx余万元。

(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》(xx医保发xx号)《x市医疗保障局关于做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(xx医保办xx号)文件精神,xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标万元,其中:城镇职工医疗保险万元;城乡居民住院万元;城乡居民门诊统筹万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院xx家;城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金万元,城乡居民门诊统筹基金万元,城乡居民住院总控指标万元。

(六)把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入,公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示,切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家,签署医疗保险服务协议xx家。

(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xxxx人次,倾斜支付万元,医保+大病保险支付万元;门诊慢性病结算xxx人次,医保报销万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

医保局志愿工作总结篇三

时间匆匆,转眼间两年的时间已经过去了。回想我来到xx县,来到xxx乡卫生院,在这里做了一名光荣的支援贫困县计划的志愿者,仿佛就是昨天的事情。在这两年的时间里,我时刻不忘自己是一名志愿者,是一名大学生。时刻践行志愿精神,把奉献、友爱、互助、进步的志愿精神牢记在心。在各级领导的关心指导下,在县团委和院领导的高度重视和领导下,认真完成每项工作。使工作能力、思想素质等方面都有了更进一步的提高。现将我这两年的工作情况总结如下:

一、虚心学习、不断进步,充分展示当代大学生的风采。

作为一名志愿者,去年七月来到xx县xxx乡卫生院后,就投入到了紧张的工作之中,为了更好,更细致的做好志愿者服务工作,我在工作之余迅速了解、熟悉医院的规章制度、操作规程,掌握正确的、询问病史、病历的程序,熟悉西医的视触叩听与中医的望闻问切等检查步骤与方法。通过一段时间的临床工作,我亲身经历了贫困地区的人民因病所困的痛苦和因病返贫的无奈,体验了贫困地区的人民缺医少药的无助,这一切都深深刺痛了我的心,使我久久不能平静,以前对贫困地区的认识只是概念性的,现在确触目惊心,令我震惊。

这一切更坚定了我从事医疗工作的信心和决心,我时刻提醒自己,作为当代大学生,志愿者我要把全部的热情和有限的精力,投入到志愿者服务之中,为广大人民的健康生活贡献一份微薄之力。

二、踏实肯干、努力做好各项工作,展现当代志愿者的精神面貌。

在服务工作中,我始终把救死扶伤,实行人道主义的职业道德铭记在心,并结合贫困地区的实际情况,时刻提醒自己要用真情感动大家,一切从患者的利益出发,全心全意为患者服务。贫困地区的人民经济条件差,患病后经济条件恶化,往往心理负担重,思想包袱大,给治疗和康复都带来了很大的不便,考虑到这一点,我就坚持在保证医疗效果的前提下,尽可能的降低费用的医疗准侧,为贫困地区的人民降低医疗费用的支出。

为此,我在工作之余,坚持学习和钻研中医针灸疗法和功能锻炼疗法等传统的医疗方式,并应用到临床中,取到了良好的治疗效果和社会效益。记得当时一名四十多岁高血压突发偏瘫的男患者家里上有老下有小,家庭经济困难,心理负担比较重,再病情恶化的情况下,不接受治疗,坚持要出院。对此,我热情主动,耐心细致的给他以及家人做思想工作,消除他们的思想包袱,稳定病人的情绪,并考虑到患者的经济情况,免费坚持给患者做针灸和康复锻炼,取得了良好的效果并节省了开支,赢得了他们的信任。

三、其他方面的工作。

在做好服务单位的工作的同时,我还积极参与其他方面的工作和活动。

为响应国家实行新型农村合作医疗制度,解决广大农民看病难,看病贵的问题,我和同事利用节假日走到农村讲解农村合作医疗制度,动员广大农民积极参与并组织医疗队深入农村、敬老院开诊义诊活动,为老百姓讲解高血压、糖尿病及常见病的健康保健常识取得了良好的社会效益,用自己的实际行动践行了大学生志愿者的宗旨。

四、坚持学习、不忘本色。

工作之余,我还抽出一定的时间刻苦研究理论知识,遇到同事们请教中医知识,我会非常乐意的讲给他们听。另外还组织了中西医知识讨论会,共同摸索出了几种常见病的特色疗法,多次受到领导的表扬,我也因此丰富了知识,增长了经验,收获甚多。此外,经过自己的努力,二零零八年九月,我顺利的通过了执业医师资格考试。

五、强化自我,实现人生目标和价值。

一年的志愿服务生活,使我感受到了人生的价值所在。每个人都有自己的人生目标和价值,要摆正位置,认准角色定位,面对现实,一步一个脚印,并不断提高自身的素质和能力,将人生目标远景规划,结合自身实际,一步一步努力去实现,将自己变成一个对社会有用的人,体现出自己的价值所在。

总之,这些志愿服务生活经历,使我实现了从学校到社会,从学生到医生的转变,履行了志愿服务义务,取得了一定的进步和成绩,锻炼了上进拼搏、吃苦耐劳的精神,更大限度的学会了如何去做好一件事。志愿服务工作也成为我人生的一段重要经历。在领导、同事和志愿者朋友们的关心帮助下,使我增长了见识、开拓了视野。

以上是我在xx县xxx乡卫生院这两年的服务工作中的心得和体会,现向上级领导汇报,不足之处,请恳请领导批评指正,以便在今后的学习和工作中不断提高,争取早日成为一名合格的医疗工作者,回报社会,为和谐社会的建设贡献一份力量。

医保局志愿工作总结篇四

20xx年3月份成立以来,区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神,按照上级有关文件要求,深入落实医保扶贫政策,细化各项工作举措,助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结情况汇报如下:

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措,对此我局高度重视,成立医保扶贫工作领导小组,局长总负责,副局长专职负责,科室负责人为成员,全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科,落实专人专抓,明确年度工作职责,细化年度工作任务,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(一)精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员xx人多次认真核准落实,对核查出xx名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保,共计xx元,对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识,确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

(二)精准落实待遇兑现政策。

制定《xx区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》,对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制(即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保险公司签订了《xx年度xx区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》,投入xx万元,对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程,医疗保险托底救助工作有序开展,实现本区域内“一站式”结算。截止目前,建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元,享受基本医疗报销xx万元,大病报销xx万元,大病补充报销xx万元,城乡医疗救助xx万元,托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元,对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。

(三)精准落实重症慢性病鉴定长效机制。

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查,对排查出疑似患重症慢性病的400余人,积极与xx医院结合进行诊断检查,并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定,鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员,开通绿色通道,组织专家入户鉴定,确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点,提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件,一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份,医保扶贫务实操作手册1000余册,医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在xx区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏,进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。xx局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解,切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差,扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别,导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符,使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

(一)进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队,按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路,进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

(二)全面完成20xx年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20xx年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用,保证不漏一人,确保贫困人员20xx年能够享受应有待遇,不再因一人患病,全家返贫问题的发生。

医保局志愿工作总结篇五

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。

我院的医保办工作服务半径,院内涉及到的科室:医务科,住院部,门诊部,临床各科室,设备科,药剂科,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各县区医保办公室,新农合办公室,财政局,市医保办,市新农合办公室,市财政局,市保健委等,还有市高青县,利津县,庆云县等新农合办公室及医保办。

随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办(新农合、城镇居民医保、在职职工医保),以后简称“基本医保”,是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理。

我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务,现在离休干部门诊开药较为规范,但是由于上级管理政策的缺陷,门诊开药无法控制,现在重点保健对象的门诊开药比较混乱,见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码(需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作)以便于统计和管理。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,加盖医保公章,并收下病人医保证。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保本,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确,药品使用时候正确,诊断项目时候合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象,应对医保审核人员进行授权,对漏收的费用直接记账而不必在科室记账(工作人员应认真负责)。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作。

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分,即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议,随着离休干部数量的逐渐减少,这个问题不解决可能成为一笔坏账。

医保办。

二〇一〇年十一月三十日。

医保局志愿工作总结篇六

一我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制,没有借鉴之前办理火车票的成功经验,没有充分发挥各级组长的作用,导致材料汇总比较混乱,部长压力过大。以下是我设想的工作流程:

简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。

三部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关,我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题,我向我们部门提出我的一些想法:

1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思。

2、多换位思考。

3、自己信息传达是否失真。

4、出现问题及时反馈。

5、学会肯定,鼓励别人。

4个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。

最后总结一下我们这次工作做得好的地方:

一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。

我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。

无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。

医保局志愿工作总结篇七

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2021年全市医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,认真贯彻落实党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神及习近平总书记对医保工作的重要指示精神,在市委、市政府的领导下,紧紧围绕“xxxx”发展思路的部署要求,扎实推进全市医疗保障工作高质量发展。

一、坚持以人民为中心,全面提高待遇水平。按照“尽力而为、量力而行”的原则,结合医保基金支撑能力,稳步提高医疗保障待遇水平,增强林城百姓获得感。一是提高支付限额。城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的xx万元提高至xx万元,大额补助医疗保险由原来的xx万元提高至xx万元,癌症、器官移植、尿毒症三种慢性病门诊支付限额由xx万元提高到xx万元。城乡居民基本医疗保险由xx万元提高至xx万元。二是提高门诊慢性病待遇。患者可同时享受xx种门诊慢性病待遇,城镇职工门诊慢性病病种数量由原来的xx种提高至xxx种,并将治疗尿毒症门诊血液灌流项目纳入核销范围,参照血透、血滤的核销方式实行按病种付费,每人每年减少支出近xx万元。三是提高医疗救助水平。取消门诊一般性救助xxx元起付线和重特大疾病xxx元起付线。将孤儿、事实无人抚养儿童纳入救助范围,管理方式由按病种管理转变为按费用管理。

二、全面做实市级统筹,提高基金抗风险能力。全面做实基本医疗保险市级统筹是深化医疗保障制度改革的一项务实举措,省委经济工作会议和省政府工作报告均要求各地(市)将此项工作纳入重要日程,加快推进落实。对此,我局按照中央5号和xxx政办发〔2021〕37号文件要求,制定了我市实施方案。从3月份起,在全市已实现制度政策统一和管理服务一体的基础上,全面开展基金清算,着力推动基金统收统支。7月20日,与市财政、税务部门联合下发了《xxx春市基本医疗保基金统收统支实施细则》,正式启动统收统支。全市统收12.16亿元,累计结余30.71亿元。8月23日,省督察组对我市开展了为期2天的督察检查,我市4方面48项市级统筹工作全部通过督察验收,得到了省督察组的充分肯定。督察组向市政府反馈了2项整改意见和探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理的建议。目前,2项问题全部整改完毕。经过两个月的运行,基金收支平稳有序,极大提高了我市医保基金的共济水平和抗风险能力。

三、坚持生命至上,守好百姓“看病钱、救命钱”。深入贯彻落实总书记关于抓好基金监管的重要指示精神,重拳出击,以“零容忍”的态度,严厉打击欺诈骗保行为。一是开展专项治理。通过大数据分析、走访离院在院患者、随机暗访等方式,对全市83家定点医疗机构和440家定点药店超标准收费、串项收费、分解收费、虚构医疗服务等情况进行了两轮全覆盖检查。共查处定点医疗机构16家、定点零售药店242家,累计追回违规基金725万元、违约金160万元。二是建立举报奖励机制。出台举报奖励实施细则,拓宽监督渠道,鼓励社会各界积极举报欺诈骗保行为。目前,已征集到举报案件1起,对涉事定点零售药店予以行政罚款4300余元,给予举报人300元奖励。三是加大宣传力度。举办“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动,大力宣传医保政策法规,公开曝光典型案例,对500余家“两定机构”和全市医保系统工作人员开展培训,共发放宣传单58000余份,营造全社会打击欺诈骗保的良好氛围。

四、深化多元付费方式改革,力促基金支出更加精准高效。我市被列为区域点数法总额预算和按病种分值付费支付方式(dip)改革国家试点城市之后,通过学习借鉴省外地市先进经验,出台了我市实施方案,成立了由市政府主管副市长为组长的领导小组,统筹推进此项工作。一是夯实技术基础。借助国家专家库力量,组建了我市dip付费技术指导组,提供技术支撑。同时,整合多部门骨干人员,建立病案质量控制、医保付费管理、信息技术开发队伍,专门负责具体工作的组织实施。二是实现编码统一。全市29家二级以上公立医院全部完成his接口改造,并完成了药品、医用耗材、诊疗项目等15项信息业务贯标工作,实现全覆盖映射标识,使数据更加规范。三是建立分值标准。共采集病案数量46103条、入组数据40272条,占比为97.59%,形成了病组1423个。委托武汉金豆公司对我市23家医疗机构的227562条历史数据进行清洗及标化,确定各病种及病种分值标准,建立本地版dip目录库。四是搭建应用平台,确保信息安全畅通。采取与第三方合作的模式对现行医保系统软件进行开发改造,经多方沟通商洽,由中国农业银行股份有限公司xxx春分行出资采购,由武汉金豆公司负责开发dip综合管理平台软件。同时,与电信公司合作,租赁使用其服务器搭建dip平台。目前,市医保局、市医保服务中心、28家定点医疗机构专线已接入服务器,正在积极推进我市dip综合管理应用平台与新上线的国家医疗保障信息平台有效对接。

五、推进跨省门诊直接结算,方便异地人员看病就医。异地就医直接结算关涉外出务工、退休异地养老等人员的切身利益,社会关注度很高。我局对标对表省局为期三周的攻坚任务,抓住关键环节重点推动。一是开展接口改造。采取分步走模式,逐级对全市36家定点医院进行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每个县(区)至少开通1家跨省门诊定点医院的目标任务。5月27日,在省局调度13个地市开展的实地交叉检测中,我市通过率达100%,全省最高。二是加强信息化保障。统筹指导全市医保系统和医药机构一个月内就将46万余条数据全部录入系统,实现了编码标准统一,为全面推开跨省门诊直接结算提供了数据支撑。三是拓宽备案渠道。在经办窗口服务基础上,新增设了国家医保服务平台app、“国家医保”微信小程序和“龙江医保”微信公众号三条线上备案渠道,实现了网上48小时审核备案。目前,全市异地备案人数约为12万人。

完成了全市499家定点医药机构的接口改造工作;

完成了26条骨干网络及所有两定机构医保专线网络的铺设工作;

完成了44项政策需求集中调研和12种医疗类别、2000余条模拟测试工作。8月28日,国家医疗保障信息平台在xxx春成功上线,我市成为全省第一批上线城市。但由于信息平台部分系统模块功能尚未开发、数据参数导入缺失、系统运行不稳定等原因,上线后各地市均出现了参保缴费、药费核销、异地就医等方面的问题。对此,我局坚持问题导向,积极与省指挥中心、软件工程师沟通对接,采取实地督导、日报问题、专人对接等多种举措,召开调度会议20余次,培训会议30余次,全力推动200余项问题解决。目前,平台运行过程中出现的各类问题已逐步得到解决,全市两定机构刷卡率正在稳步提升。

七、实施动态监测,筑牢因病致贫返贫防线。加强与扶贫办、民政局等部门的沟通对接,对易返贫边缘户进行实时跟踪、动态管理,确保贫困人口及时纳入参保范围。充分利用金保系统,每月对全市住院情况进行动态监测,对建档立卡贫困人口自负费用5000元及以上、边缘户自负费用10000元及以上的对象建立工作台账,及时掌握返贫致贫风险点,采取相应救助措施,发挥基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”的综合保障功能,梯次减轻贫困人口看病就医负担,严防因病致贫、因病返贫现象发生。

八、坚持人民至上,构筑疫情防控医保屏障。始终把新冠肺炎疫情防控作为头等大事,全力做好疫情救治和防控医疗保障。一是及时预付专项资金。向34家定点医疗机构拨付疫情专项基金7177万元,预留疫情后备基金1539万元,保障新冠肺炎确诊患者和疑似患者及时得到救治。二是助力企业复工复产。对企业实行阶段性减半征收和延期缴费政策,共为314家企业减征2110.32万元。三是全力做好疫苗接种费用保障。出台了《关于切实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》和《关于确定我市新冠病毒疫苗接种费用的通知》,确定了我市新冠病毒疫苗接种费用(每剂次10元,含注射器)。4月份就将全年疫苗专项资金8762万元全部上解,为林城百姓健康构筑免疫屏障。

九、扎实开展“我为群众办实事”活动,着力解决群众急难愁盼问题。一是下放院端办理,解决“就医慢”。将慢性病认定下放至院端办理,认定次数由1年1次增至1年4次,且癌症、尿毒症、器官移植重大疾病可随时认定。二是落实国家带量采购政策,解决“看病贵”。目前,全市已有112种药品和医用耗材实行带量采购,平均降价58%,为群众减轻就医负担503万元,其中仅冠脉支架一项就由原来1.3万元降至700元左右,平均降价93%。三是增设慢性病定点药店,解决“购药难”。在已开设33家慢性病定点药店的基础上,又增设48家,实现了各县(市)区全覆盖,全市已达81家,最大限度地满足患者就近刷卡购药需求。四是主动担当作为,解决历史遗留问题。直面民生诉求,解决朗乡、晨明水泥厂等一次性安置人员要求参加职工医保问题,处理群众信访诉求200余件。

十、坚持惠民便民,持续提升医保服务效能。以服务群众为宗旨,全面提升经办服务水平,着力打通医保服务“最后一公里”。一是提高服务效能。规范和优化医保办理流程,简化办理环节和材料,将国家规定的30个工作日办理时限压缩至16个工作日,推行医保报销一次告知、一表申请、一窗办成。建立了全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单,将30项能够纳入网上办理的事项全部纳入,实现医保服务“网上办”、“掌上办”。政务服务“好差评”跃居全市前三。二是创新服务方式。通过内部流转、数据共享等方式,变串联为并联,实施一次取号、内部流转、多项办理的经办方式,推行“首问负责制+一次性告知制”服务。积极开展“综合柜员制”,实现了“一事跑多窗”到“一窗办多事”的转变。三是开通“绿色通道”。在服务大厅设置专人进行领办、代办,特别是重病、老年人等特殊群体无需叫号,即来即办,对于行动不便的参保人员,主动上门办理报销业务,坚持做到医保服务有态度、有速度、有温度。四是实现无卡结算。大力推广医保电子凭证应用,全市领取激活医保电子凭证的参保人员超过33万,691家定点医药机构可提供无卡结算服务,真正实现了“手机在手、医保无忧”。

十一、聚焦短板弱项,着力提升政治生态建设。坚持问题导向,着力补短板、强弱项,努力营造风清气正的政治生态环境。一是夯实党建工作基础。制定年度党建工作计划,召开党建工作会议,做到党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核。严格落实“三会一课”、民主评议党员、双重组织生活会等制度,实现党建工作有分工、有计划、有整改、有提高,切实发挥党建引领作用,推动医保各项工作有效开展。二是强化意识形态建设。成立意识形态领导小组,明确责任分工,制定党组意识形态工作实施方案和网络舆情应急处置预案。充分利用新媒体平台,实时关注医保舆情动态,有效防范化解舆情危机。近期,共回复处理群众来访42件,有力维护了社会和谐稳定。三是抓好党风廉政建设。坚持全面从严治党,严格落实“一岗双责”,紧盯重点科室和关键岗位,对出现的苗头性、倾向性问题做到早发现、早提醒、早教育。定期向派驻纪检组进行专题汇报,涉及“三重一大”事项,主动邀请纪检人员参加,充分发挥派驻纪检组监督作用。通过观看廉政教育片、进行廉政谈话等方式,切实增强党员干部廉洁自律意识,筑牢拒腐防变的思想防线。

医保局志愿工作总结篇八

一、在分管院长的领导下,认真执行办公室职责,贯彻医疗保险的各项政策、规定。

二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结,对全院工作人员进行业务培训和指导,达到控制费用的不合理增长,抑制不合理费用发生。

三、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。

四、严禁以职谋私,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生,树立“以病人为中心”的服务理念,做好参保、参合患者的解释及调解工作。

五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。

六、工作中因不负责任或违反上述规定,造成责任事故的,视情节轻重,给与相应处分,凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。

七、及时办理各项业务的审核及费用核算,以便于医院资金的及时周转。

八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。

医疗保险学习培训制度。

全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识,不断提高自身素质,以适应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平,不断提升服务效率,提高医疗服务质量,尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗服务,决定定期举办相关人员培训,现将有关事宜通知如下:

一、培训对象。

(一)各临床科室医疗护理人员。

(三)医院与业务有关人员。

二、培训内容。

(一)医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案;

(二)医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。

三、培训时间。

(三)定期科室每周利用晨会时间学习医疗保险相关知识,如遇特殊情况,时间安排上可作适当调整;由医疗保险办人员检查学习情况。

医保患者住院管理制度。

一、严格执行住院等级制度。医疗患者住院时,工作人员要认真核对患者的医疗保险证,在办理完住院手续后到我院医保窗口按照医疗保险证上的病人资料进行详细登记。如证件信息不全(无照片或身份证号码的、年龄等填写不完全)要到市、区(县)医保处完善参合信息,登记成功后,留下医疗保险证,以便工作人员检查。

二、医保办公室要把每日登记后的住院病人信息及时输入微机并联网传到市、区(县)卫生主管部门的医保管理办公室。

三、病人登记后入住科室时,科室医务人员要再一次对患者身份进行核定。

四、要严格把握住院标准,防止轻病纳入现象发生。严禁对挂床病人按照住院病人进行报销,做好医疗保险患者的住院管理,保证医疗保险基金的安全、合理使用。

五、参保患者住院,按照住院报销比例交纳住院押金。费用亦可分段交纳,病房对参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识,参保病人交够押金后可按比例透支。

六、参保病人住院期间,每天发生的各项费用可及时查询,药品、诊疗目录外自费的项目,应征得参保患者或其家属的同意并在“自费项目协议书”上签字方可实行。“自费协议书”要附在病历中。参保病人急性病带药不得超过7天,慢性病不得超过14天,且只限口服药。

七、配备相应的管理和窗口工作人员,实现监管和服务分离。确保患者出院当日拿到助资金,对特殊情况需要调查的患者,有关工作人员要在规定时间内核实明确,及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助金送达参保患者手中,并视情节给予相应处分。

八、参保患者出院时按规定及时完成病历的书写工作,准确记载病情。

医疗保险结算制度。

一、负责参保患者材料的收集、费用结算、资料整理及数据统计工作。

二、提高工作效率,尽量减少患者的结算等待时间,做到当日出院,当日结算。

三、每日结算完毕后,及时整理结算材料并分市、区(县)保存。

四、每月末,根据各市(县)医疗保险管理部门要求,汇总数据并填写相应表格,在规定时间内报送。

五、及时处理工作中遇到的问题,定期汇总并提出改进工作的方法。

六、对各市、区(县)医疗保险管理部门审核材料时提出的问题应认真核实、及时反馈。

七、熟悉医疗保险政策规定,耐心解答患者的问题。热情服务,周到细致。

医疗保险政策告知制度。

一、科室在为患者诊疗过程中,如因病情需要使用目录外诊疗项目和药品时,经治医师要告知患者或其家属,征得患者或其家属同意并在自费项目审定表中签字后施行,审定表应附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外诊疗项目或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。

三、患者住院期间,耐心解释患者或家属提出的疑问。参保患者出院时,科室应为患者提供结算所需的诊断书、出院记录、身份确认书等材料,值班护士检查患者材料齐全后,告知患者到医疗保险结算中心办理结算。

一、加强医疗保险政策的学习和培训,将医务人员的医疗保险培训和考核情况列入年终综合考核。

二、严格执行《医疗保险基本药品目录》等相关诊疗服务规范。

三、认真执行参保患者出入院标准,不得诱导患者入院。也不得推诿和拒收符合入院标准的参合患者。

四、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品首选疗效好,价格低廉的原则。

五、严格控制自费药品、贵重药品和其它特殊规定品的使用品范。

围。

六、为参保患者制定科学、经济的治疗方案。

七、严格执行物价政策、合理收费。

八、对于违反新医疗保险管理规定的人员,视情节轻重,给予批评、通报批评和扣发工资及奖金;情节特别严重的移交司法机关依法处理;造成资金流失的,由其自行承担。

(一)徇私舞弊,弄虚作假,贪污、挪用新农合资金的;

(二)违背医疗管理规范,开人情方、大处方、分解处方、搭车开药的;

(三)工作敷衍不负责及造成医疗纠纷,产生不良影响的;

(四)出具虚假病历、处方、发票者的。

医疗保险费用控制方案。

医疗保险制度的实施对患者来说应该是福音,但如果是只注重短期收益、忽视长远发展,认识不到两者的相互依存关系以及社会效益和经济效益的辩证关系,认识不到本身具有的潜在责任和义务,也可能导致不规范行为的发生。

一、不规范行为造成的影响。

(一)医疗保险基金的大量流失;

(三)医疗机构失去信誉和市场。

二、不规范行为的控制方法。

(三)严格执行医保政策,完善监督举报制度,建立投诉内容核查,充分发挥社会和舆论的监督作用,从而控制了基金费用的不合理增长,提升了医疗卫生体系的行业形象。

医疗保险费用具体控制措施。

我院自成立以来,一直遵照聊城市物价局、聊城市卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准并严格规范落实执行,医院是为广大群众提供医疗救助与服务的,我们有责任和义务将其做好。医院一直将合理合法收费、努力控制医疗费用的不合理增长、切实减轻群众的经济负担,工作常抓不懈。通过一系列有效措施,医院的医疗费用在一定程度上有所下降,收到了较好的效果,具体实施方案如下:

接受全社会对医疗收费的监督,基本杜绝了乱收费现象,在一定程度上降低了病人的医疗费用。

二、医院对不规范用药进行严格管理。坚持实行《山东省抗菌药物合理应用指导原则》,医院对全院的用药情况,特别是抗菌药物的使用情况进行定期检查。

三、我院需对参保患者严格执行医疗保险单病种规范,严格执行单兵实施方案,从而减少医疗保险基金的不合理使用,节约医疗保险基金,更好服务患者。

总之,我院将严格执行聊城市物价局、聊城卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准,降低参保患者的就医负担,降低医疗保险基金的支出,从而更好的服务于我市广大参保患者,服务于广大人民群众。

医疗保险违纪处理制度。

为了贯彻落实医疗保险有关政策,规范完善医疗服务管理行为,结合我院实际情况,制定管理及处罚规定。

一、各病房不得允许患者冒名顶替住院、挂床住院、违者其所有费用(包括上级执法部门处罚费用)由经治医师承担,科主任并罚,通报批评,并给予纪律处分。

例的15%以内,违者由经治医师承担超额药费的100%。

三、医疗保险病例要完整,不得有缺项,如果病历中有医嘱无报告单或有报告单无医嘱者,每缺一项罚款100元(由经治医师承担)严禁搭车用药,每发现一例,处罚经治医师500元。

四、医疗保险患者出院带药,急性病七天量,慢性病十四天量(只带口服药),并写在出院记录中,如缺此项罚款100元,由经治医师承担。

医疗保险公示制度。

为加强民主监督,保证参保患者的知情权,确保我院医疗保险制度的平稳运行,现制定我院医疗保险公示制度。

一、公示内容。

(一)就诊补助方法:按照医疗保险实施方案规定的就诊与住院方法;在我院大额医疗费用分段累计补助比例、起付线、封顶线和补助审核程序。

(二)医疗服务价格:按照全国统一规定的医疗收费项目、收费标准和有关物价政策执行。

(三)医疗费用补助:参合患者在我院住院所产生医疗费用的补助情况等。

二、公示办法。

对医疗保险就诊补助办法进行长期公示:每月我院对所有住院补助病人及补助达到封顶线的病人进行公示。

三、公示要求。

(一)在医院内的醒目位置设立《医疗保险服务公开栏》进行公示,并公布举报电话。

(二)把我院所有参保患者的住院补偿费用进行公示,接收患者的监督。

医疗保险患者审核制度。

为坚决杜绝套取医疗保险基金的现象发生,确保医疗保险基金安全运行,促进医疗保险工作健康发展,医院医保办按照有关政策规定,在工作中严格执行参保患者住院审核制度。具体要求如下:

一、负责监督我院的政策执行情况,正确引导参保患者合理就诊,严格掌握病人(入)出院标准。参保患者72小时内向医院医疗保险办进行备案,由值班人员进行审核,主管医生签字,医疗保险稽查人员审核并盖章。

二、通过深入临床与利用计算机网络信息,及时监控病人各项医疗费用的支付情况。

三、负责监督我院对《基本用药目录》和常规医疗服务价格的公示和执行情况。

四、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务费用的初步审核。

五、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务项目费用的初步审核。

六、负责对相关的投诉举报进行调查处理。

七、完成上级交付的其他任务。

医疗保险自费项目告知制度。

一、参保患者因疾病诊疗需要使用医疗保险“三大目录”外的服务项目时,应征得患者或其家属的同意,在“目录外用药、目录外诊疗项目自费议书”上签字,并将其附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外特殊化验、检查或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。

三、参保患者住院期间,每天发生的各项费用可及时查询。

医保局志愿工作总结篇九

这一年,对于我来说,是非常有意义的.一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保局志愿工作总结篇十

汇报好范文版权所有!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

医保局志愿工作总结篇十一

近年来,社会发展迅速,人民生活水平逐步提高,然而,仍有一些弱势群体需要社会的关爱和帮助。为了更好地推进医疗保障事业,各地医保局积极开展志愿者活动,我有幸参与其中,并从中收获了许多经验和体会。

我参加医保局志愿者活动的初心,是希望能够为弱势群体提供一些实质性的帮助,希望通过自己的努力为社会的进步和发展贡献一份力量。医保局志愿者活动的内容涉及到医疗保险知识的宣传、义诊活动的组织,以及为病患者提供一些心理支持等。作为一个志愿者,我深知自己的责任和使命,而这正是对自己无私奉献精神的体现。

通过参与医保局志愿者活动,我收获了很多。首先,我学到了很多医疗保险方面的知识,了解了医保的政策和流程,这不仅使我自己受益良多,也使我能够帮助他人更好地了解和使用医疗保险。其次,通过与患者接触,我收获了宝贵的人生经验。许多患者对于疾病的承受力和毅力让我深感敬佩,他们的坚强让我意识到自己的问题其实并不算什么。最后,通过志愿者活动,我结识了许多志同道合的朋友,我们一起分享经验、交流心得,互相鼓励,营造出一个充满正能量的团队氛围。

第三段:遇到的困难和挑战。

在医保局志愿者活动中,我也遇到了一些困难和挑战。首先,由于我们自愿参与,而非经过专业培训,所以在与患者的交流上,我们有时会遇到无法解答的问题。其次,由于工作时间和场地的限制,我们无法面面俱到地为每一个需要帮助的人提供服务,常常感到无能为力。最后,由于我们的工作主要是群众活动,所以很难与一些需要帮助的个体进行深入交流,无法对他们的具体情况进行更加细致的分析和解决。这些困难和挑战让我意识到,作为一个志愿者,我们的力量虽然微小,但是我们的努力不容忽视。

第四段:志愿者工作的启示。

通过参加医保局的志愿者活动,我意识到,志愿者工作并不仅仅是为了帮助他人,更是一种人生的体验和修炼。在与患者交流、为他们提供帮助的过程中,我发现自己已经从一个被动接受帮助的人,变成了主动帮助他人的人。这种转变不仅仅是态度和行为上的转变,更是思维和心理上的一种改变。作为志愿者,我们应该保持积极向上的态度,用自己的真心和善意去影响和感染他人,让更多的人加入到志愿者队伍中,推动社会进步和发展。

医保局志愿者活动是一项需要长期坚持的工作,也是一项需要不断创新的工作。在未来,我希望能够看到更多的人加入到医保局的志愿者队伍中,用自己的力量为弱势群体提供更多的关爱和帮助。同时,我也希望医保局能够定期组织培训和交流活动,提高志愿者的专业知识和技能,让他们能够更好地为群众服务。我坚信,只要我们持之以恒,医保事业一定会取得更加辉煌的成绩。

医保局志愿工作总结篇十二

医保局志愿者是指一群热心公益、自愿奉献自己时间和精力的人。医保局志愿者是社会公益事业中不可或缺的一部分,他们为社会做出了巨大贡献。医保局志愿者在医疗保险监管工作中具有重要的作用,他们参与到医保相关活动中,为医保工作提供了有力的支持。

第二段:志愿者工作内容和经历(300字)。

在医保局志愿者的日常工作中,他们需要负责一些基本工作,例如协助医保局工作人员筹备活动,收集相关资料,参与组织各类医保宣传活动等。志愿者还需要参与相关培训,提高自己的专业知识和技能,以更好地服务于医保工作。在工作中,医保局志愿者们积极主动,工作态度端正,以专业的精神投入到各项工作中。

第三段:作为医保局志愿者的感受和收获(300字)。

作为医保局志愿者,我感受到了自己对社会的责任和担当,同时也锻炼了自己的组织能力和沟通能力。通过志愿者工作,我了解了医保工作的重要性,以及医保政策对社会的影响。同时,我还结交了许多志同道合的朋友,我们一起为医保事业努力奋斗,共同成长。

第四段:遇到的困难和挑战及应对策略(300字)。

在医保局志愿者的工作中,难免会遇到一些困难和挑战。例如,工作量较大,时间紧迫,需要高效完成各项任务。在面对这些挑战时,我们需要学会合理规划和安排时间,提高工作效率。同时,我们还需要不断学习和提升自己的专业知识,以更好地应对各项工作任务。

未来,医保局志愿者工作将继续发挥重要作用。随着医保事业的发展,志愿者将扮演更加重要的角色。我们将秉持着奉献和服务的理念,为医保事业贡献自己的力量。通过不断学习和提高,全面提升自己的素质和能力,为医保工作的顺利开展贡献自己的力量。

这篇关于医保局志愿者心得体会的文章主要介绍了医保局志愿者的背景和重要性,以及志愿者工作的内容和经历。文章还讨论了作为医保局志愿者的感受和收获,以及遇到的困难和挑战。最后,文章展望了医保局志愿者工作的未来,并总结了对医保工作的贡献和影响。该文章通过五个段落的组织,清晰地传递了医保局志愿者工作的意义和重要性。

医保局志愿工作总结篇十三

总结。

撰写人:___________日期:___________xx年医保局个人总结我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

医保局志愿工作总结篇十四

20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:

1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2—3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195。76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957。82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957。82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向:

1、市区医保总收入较去年增长40%。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

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医保局志愿工作总结篇十五

第一段:介绍参加医保局志愿者活动的背景和目的(大约200字)。

近年来,医保政策的不断完善和医疗资源的不断增加,使得越来越多的人能够享受到优质的医疗服务。为了更好地服务于社会,医保局举办了一系列的慈善志愿者活动,吸引了许多具有医疗专业背景和热心公益的人参与进来。作为其中的一员,我深深感受到了志愿者活动的意义和价值。

第二段:志愿者活动的组织与准备(大约250字)。

在参加医保局志愿者活动之前,我们接受了相关培训,学习了基本的医疗知识和技能,并了解了志愿者活动的宗旨和内容。活动中,我们分成小组,每个小组负责一个社区或者医疗机构。为了更好地服务,我们提前联系好相关的机构和患者,了解他们的需求和困难,并做好相应的准备工作,如准备药品和医疗器械等。

第三段:志愿活动的实施与体验(大约300字)。

志愿者活动一开始,我就充分感受到了志愿者工作的不易和重要性。我们要负责给患者进行基本的体检,记录相关数据,并提供医疗建议。有时候,还要帮助一些需要特殊照顾的患者进行饮食和个人卫生方面的指导。通过与患者的交流和沟通,我深刻认识到了患者的痛苦和困难。在半年的志愿者活动中,我目睹了许多患者对我们的感激和信任,这让我觉得自己的付出是有价值的。

第四段:志愿者活动的收获与反思(大约250字)。

通过参加医保局志愿者活动,我收获了很多。首先,我提高了自己的专业能力和沟通能力,在短时间内接触了不同种类的患者,学会了与他们建立良好的关系。其次,我深刻认识到了慈善和志愿者服务的重要性。作为医疗人员,我们不仅要关注医治患者的病症,更要关心他们的心理需求和社会环境。最后,我也反思到自己对患者的关心不仅仅是医疗上的,更要多一些人文关怀。

第五段:对志愿者活动的展望与感悟(大约200字)。

医保局志愿者活动给了我一个很好的机会去帮助他人,让我深刻认识到了医疗工作者的职责和使命,也让我更加热爱和珍惜自己的专业。今后,我将继续参与各种公益活动,尽自己所能帮助有需要的人。我相信,只要每个人都为社会贡献一份力量,就能让这个社会变得更加美好。

通过以上五段式的文章,我对医保局志愿者活动的背景和目的进行了介绍,描述了志愿者活动的组织与准备工作,讲述了我在志愿者活动中的实施与体验,总结了我在活动中的收获与反思,最后展望了未来的发展方向和个人感悟。

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