最新给员工办保险协议书范本(通用10篇)

运动对于身体健康至关重要，我们应该每天都保持一定的运动量。总结需要遵循逻辑结构，根据时间或主题进行组织。希望通过范文的阅读，可以帮助大家更好地理解和掌握总结的写作技巧。

给员工办保险协议书范本篇一

甲方：

乙方：

甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工基本养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该城镇职工基本养老保险的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理城镇职工基本养老保险事宜达成协议如下：

1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

日期：

日期：

给员工办保险协议书范本篇二

保险合同号码：

保全受理号：

投保人姓名：

申请日期：年月日

投保人以上述保险合同的现金价值净额向瑞福德健康保险股份有限公司(以下简称本公司)贷款：

贷款金额：

人民币(大写)：佰拾万仟佰拾圆角分。

(小写)：元。

(注：保险合同的现金价值净额指保险合同的现金价值在扣除尚未偿还的保单贷款和累积利息、欠缴保险费和累积利息之后的金额)。

投保人声明：本人同意遵守以下有关贷款的约定：

1、贷款申请必须符合保险合同条款的规定。

2、贷款金额不得超过保险合同现金价值净额的80%，最低额度不可低于人民币500元。每次贷款期限最长不超过6个月，贷款本息在贷款到期时一并归还，本公司不接收部分还款的形式。若到期未能足额偿还贷款本息，则所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息。

3、本次申请的贷款利息按照还款日当时本公司公布的贷款利率与4.5%之较大者进行计算，公司将参照中国人民银行每月第一个营业日适用的人民币六个月期贷款利率平均值公布贷款利率于公司网站上，每次公布的利率均为年利率。

4、当保险合同所欠缴的保险费和累积利息、保单贷款本金和累积利息的总金额超过或等于保险合同的现金价值时，保险合同的效力根据保险合同条款中的规定中止。

5、在保单贷款期间，当发生保险事故或保险期满时，本公司将根据保险合同的相关规定，在给付的保险金中扣除任何欠缴的保险费和累积利息、保单贷款本金和累积利息。

6、本公司有权对投保人不符合保险合同及本协议书约定条件的贷款申请予以拒绝。

保单贷款授权银行转账支付信息。

如您填写本栏，本公司将通过银行转账的方式支付本次贷款金额。请填写以下账户信息，并提供存折复印件：

开户银行：账户持有人：转账账号：

注：填写本栏视为投保人和被保险人均已详细阅读并同意以下声明内容：

4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。

请您在以下签名栏中签名：

贷款人(投保人)签名：有效证件号码：

被保险人签名：有效证件号码：

被保险人签名：有效证件号码：

被保险人签名：有效证件号码：

给员工办保险协议书范本篇三

住所地：

邮政编码：

法定代表人：

联系电话：

乙方：无锡汽车销售服务有限公司。

住所地：

邮政编码：

法定代表人：

联系电话：

甲、乙双方为建立、规范、稳定、提升双方的合作关系，以“平等、自愿、互利、诚信”为合作原则，为建设全方位、多领域的全面战略合作伙伴关系，实现资源共享，优势互补，促进共同发展，根据《中华人民共和国保险法》及中华人民共和国其他相关的法律法规，经充分协商，达成本协议。

一、合作总体框架。

1、甲、乙双方将密切合作共同策划营销活动，制定基于甲方渠道客户，以客户关怀为出发点的客户服务营销规划，促进双方产品的销售，共同做好客户服务工作，以提高客户认知度、满意度。

2、双方在车辆保险业务、承保理赔服务、车辆维修、零部件报价、市场营销、品牌推广等方面展开全方位深层次合作。

3、甲方将根据双方保险合作深度，在以下但不限于以下方面提供更优质的互动服务：配件价格、喷漆工时、玻璃价格等。

4、甲、乙双方以诚信为本，忠诚合作，共同服务客户。共同提高双方品牌市场美誉度和核心竞争力，实现业务发展目标。

二、投保服务合作。

1、甲方与乙方授权的分支机构签署兼业代理协议，乙方在销售相关的车辆以及进行客户保险续保提醒时，应优先推荐客户投保甲方车险产品。

2、乙方在代理销售甲方保险时，应严格按照甲方制定的保险产品费率表和承保规章计算保险费，并按乙方实务要求提供完备的投保资料，甲方需给予乙方相应的配合。

3、甲方指定专门的客户经理，负责乙方经销商店代理机动车辆保险业务的签单承保工作，通报有关行业性文件、并协助乙方处理相关的车险产品的销售及售后服务事项，努力拓展双方业务合作。

4、甲方承诺的送单时效：对于乙方当日传真至甲方的投保资料，甲方承诺于次日上午点前可将送至乙方。（如个别客户有特殊上牌时间要求的，可协商后个别处理）。

5、甲方应按保监会的规定执行车险“见费出单”。

6、乙方经销商代理甲方车辆保险业务全年保险费金额达方应在乙方经销商店免费安装并及时调试更新“远程出单系统”，实现现场查询和出单功能。

7、甲方向乙方经销商代理的保险业务支付手续费，手续费按月结算。保险销售代理手续费采用法规统一比例，交强险为%，商业车险为%。甲方应按时根据协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费；如果年度因保险监管要求手续费率有所变化，甲方将及时通知乙方，在不违反监管要求的情况下，甲方根据双方重新协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费。

9、信息提供和沟通：

甲方应定期为乙方提供专业化销售、营销礼仪、沟通技巧、车险产品、理赔流程等多项培训课程。

甲、乙双方应定期相互通报相关业务经营情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的意见，促进双方业务持续、健康的发展。

三、理赔服务合作。

乙方为甲方最高级别的重要客户，一切事宜均以第一次序优先处理，甲方为乙方提供绿色通道的服务模式，指派理赔服务专员全程协助办理各项手续。赔案“并发式”处理，同时启动多环节事故处理流程，缩短工作时间。

（一）出险报案管理。

1、甲方提供24，为客户提供24小时的救援和接待服务。

2、客户出险后乙方可为客户拨打上述电话代为报案，顾客亦可直接拨打上述电话报案。

3、如顾客直接拨打上述电话报案，甲方的电话服务中心在接到报案后以电话或者短信形式通知乙方，必要时甲乙双方一同进行现场查勘和施救等；对于无需对第一现场进行查勘的出险车俩，甲方应将客户直接指引回乙方店内进行定损。

（二）甲方同意为乙方的保险客户提供理赔时限承诺。快速理赔的具体时间标准为：

四、事故车的派修和维修。

（一）甲方在接到属于在乙方店内投保车辆报案后，负责向出险客户推荐乙方为首选维修厂家并及时向乙方提供出险客户信息，由乙方负责和客户的具体联系。

（二）甲方将从以下，但不仅限于以下几个方面，提高乙方经销商的回店维修率：

1、对于在乙方经销商承保的客户，甲方做到100%推荐回原店维修，并且使用原装备件。

2、对于非经销商承保以促进双方业务的合作与发展。

3、乙方应协助甲方有效控制客户的骗保行为。

（三）甲方承诺向乙方推修车辆金额不低于年乙方签单保费的%，若甲方未达到上述比例，仍需按上述比例向乙方支付相关费用。

（四）甲方同意配件价格按价格作为保险事故车辆的理赔定损依据,乙方应为甲方查询相关价格提供支持和解释。

1、事故车辆开始修理前，甲乙双方须会同被保险人或车主三方共同就修理工时、更换项目进行核实确定。在维修过程中如发现需增加或更改的项目，乙方须及时通知甲方和被保险人，待共同确认并在定损协议中注明后，方可增加或更改。

2、配件价格价格不下浮，扣1％残值。

3、底盘、搁油底壳事故客户到店后能追述现场的，客户车辆不需返回事故现场。

4、车损在元以内的单方事故，案件属实情况下可免追溯现场。

5、喷漆工时按下表操作：

给员工办保险协议书范本篇四

注册地址：_________。

乙方（受托方）：_________。

注册地址：_________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

6．按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；

7．提供保险期间内的相关保险服务；

9．协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1．终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议；

2．如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料；

3．在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

三、保密条款。

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用。

2．如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决。

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它。

3．本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

授权代表（签字）：_________授权代表（签字）：_________。

给员工办保险协议书范本篇五

第一条下列财产可以在保险财产范围以内：

(1)属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产；

(2)由被保险人经营管理或替他人保管的财产；

(3)具有其他法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。

第二条下列财产非经被保险人与本公司特别约定，并且在保险单上载明，不在保险财产范围以内：

(2)牲畜、禽类和其他饲养动物；

(3)堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头、；

(4)矿井、矿坑内的设备和物资。

第三条下列财产不在保险财产范围以内：

(2)货币、票证、有价证券、文件、账册、图表、技术资料以及无法鉴定价值的财产；

(3)违法建筑、危险建筑、非法占用的财产；

(4)在运输过程中的物资。

保险责任。

第四条由于下列原因造成保险财产的损失，本公司负赔偿责任：

(1)火灾、爆炸；

(3)空中运行物体附落。

第五条保险财产的下列损失本公司也负责赔偿：

(2)在发生第四条所列灾害或事故时，为了抢救财产或防止灾害蔓延，采取合理的、必要的措施而造成保险财产的损失。

第六条发生保险事故时，为了减少保险财产损失，被保险人对保险财产采取施救、保护、整理措施而支出的合理费用，由本公司负责赔偿。

除外责任。

第七条由于下列原因造成保险财产的损失，本公司不负责赔偿：

(1)战争、军事行动或**：

(2)核子辐射或污染；

(3)被保险人的故意行为。

第八条本公司对下列损失也不负责赔偿：

(1)保险财产遭受第四条各款所列灾害或事故引起停工、停业的损失以及各种间接损失；

(3)堆放在露天或罩棚下的保险财产以及罩棚，由于暴风、暴雨、造成的损失；

(4)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险金额与赔款计算。

第九条固定资产可以按帐面原值投保，也可由被保险人与本公司协商按账面原值加成数投保，也可以按重置重建价值投保。上述保险财产发生保险责任范围内的损失，按以下方式计算赔偿金额：

一、全部损失：

按保险金额赔偿，如果受损财产的保险金额高于重置重建价值时，其赔偿金额以下不超过重置重建价值为限。

二、部分损失；

（一）按账面原值投保的财产，如果受损财产的保险金额低于重置重建价值，应根据保险金额按财产损失程度或修复费用与重置重建价值的比例计算赔偿金额；如果受损保险财产的保险金额相当于或高于重置重建价值，按实际损失计算赔偿金额。

（二）按账面原值加成数或按重置重建价值投保的财产，按实际损失计算赔偿金额。

以上因定资产赔款应根据明细账、卡分项计算，其中每项固定资产的最高赔偿金额分别不得超过其投保时确定的保险金额。

第十条流动资产可以按最近12个月的平均账面余额投保，也可以按最近账面余额投保。上述保险财产发生保险责任范围内的损失，按以以下方式计算赔偿金额：

一、按最近12个月账面平均余额投保的财产发生全部损失，按出险当时的账面余额计算赔偿金额；发生部分损失，按实际损失计算赔偿金额。

以上流动资产选择部分科目投保的，其最高赔偿金额分别不得超过出险当时该项科目的账面余额。

二、按最近账面余额投保的财产发生全部损失，按保险金额赔偿，如果受损财产的实际损失金额低于保险金额，以不超过实际损失为限；发生部分损失，在保险金额额度内按实际损失计算赔偿金额，如果受损财产的保险金额低于出险当时的账面余额时，应当按比例计算赔偿金额。

以上流动资产选择部分科目投保的，其最高赔偿金额分别不得超过其投保时约定的该项科目的保险金额。

第十一条已经摊销或不列入账面的财产可以由被保险人与本公司协商按实际价值投保。该项保险财产发生保险责任范围内的损失，按以下方式计算赔偿金额：

一、全部损失。

二、部分损失。

按实际损失计算赔偿金额，但以不超过保险金额为限。

第十二条被保险人因保险事故发生本条款第六条的费用支出时，本公司按以下方式计算赔偿金额：

一、固定资产按账面原值加成数或按重置重建价值投保的，流动资产按最近12个月帐面平均余额投保的，已经摊销或不列入账面的财产经被保险人与本公司协商按实际价值投保的，根据被保险人实际支出的费用计算赔偿金额。

二、除按上列方式以外投保的财产，根据保险金额与重置重建价值或出险当时的账面余额的比例计算赔偿金额。

以上费用的最高赔偿金额，以不超过保险金额为限。

第十三条保险财产遭受损失以后的残余部分，应当充分利用，协议作价折归被保险人，并且在赔款中扣除，必要时可由本公司处理。

被保险人义务。

第十四条被保险人应当在签订保险合同之日起15天内按照保险费率规章的规定一次交清保险费。

第十五条被保险人应当遵守国家有关部门制定的保护财产安全的各项，对安全检查中发现的各种灾害事故隐患，在接到防灾主管部门或本公司提出的整改通知书后，必须认真付诸实施。

第十六条在保险合同有效期内，被保险人名称、保险财产占用性质、保险财产所在地址、保险财产增加危险程度等事项如有变更，被保险人应当及时书面向本公司申请办理批改手续。

第十七条保险财产发生保险事故时，被保险人应当积极抢救，使损失减少至最低限度，并立即通知本公司查勘现场。

第十八条被保险人如果不履行第十四条至第十七条规定的各项义务，本公司有权拒绝赔偿，或者从书面通知之日起终止保险合同。

其他事项。

第十九条被保险人在向本公司申请赔偿时，应当提供保险财产损失清单，救护费用清单以及必要的账册，单据和有关部门的证明。本公司应当迅速审定核实。保险赔款金额一经保险合同双方确认，本公司应当在10日内一次支付赔款。

第二十条保险财产发生保险责任范围内的损失，应当由第三方负责赔偿的，被保险人当向中第三方索赔。如果被保险人向本公司提出赔偿请示，本公司可以按照本条款的有关规定，先予赔偿，但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给本公司，并协助本公司向第三方追偿。

第二十一条保险财产遭受部分损失经本公司赔偿以后，保险合同继续有效，但其保险金额应当相应减少，由本公司出具批单批注。

第二十二条被保险人从通知本公司发生保险事故的当天起3个月内不向本公司提交本条款第十九条规定的各种必要单证，或者从本公司书面通知之日起1年内不领取应得的赔款，即作为自愿放弃权益。

第二十三条被保险人向本公司提供的各种单证、证明必须真实、可靠，如有涂改账册，伪造单证、制造假案等欺骗行为，本公司有权拒绝赔偿或追回已付的保险赔款。

第二十四条凡因本合同或与本合同有关的一切争议，如友好协商不成，则提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁，仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。

给员工办保险协议书范本篇六

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

给员工办保险协议书范本篇七

乙方：_________。

根据《_____》，甲乙双方就乙方员工使用甲方医院、学校、幼儿园等福利机构和公共、公益设施，甲方为乙方员工提供服务事项，达成如下协议：

第一条?适用范围。

1.1?本合同所指乙方员工为与乙方签订劳动合同的在职人员。

1.2?乙方应于每年第一个月的10日前向甲方提交乙方员工名单。

第二条?服务费用的支付方式及期限。

2.1?甲方向乙方职工提供学校、幼儿园等教育服务所产生的服务费用，按以下方式承担：乙方每年向甲方支付教育经费_________元。

2.2?乙方职工在甲方所设立的医院就医，按国家的医疗_____制度执行，不再支付其他费用。

2.3?乙方应于享受甲方服务当年的下一年度六个月之内，按乙方应负担的比例向甲方支付享受服务当年的服务费等相应费用。

第三条?甲方的权利与义务。

3.1?甲方有权要求乙方按照双方各自应当承担的部分承担服务费用。

3.2?甲方提供给乙方员工的福利标准（包括向乙方收取的学校、幼儿园、医院等费用标准）应与甲方向甲方员工提供的福利标准一致。

3.3?甲方负责协调、处理乙方员工就甲方提供的服务所提出的合理要求，在乙方认为必要时，乙方应给予必要的配合。

第四条?乙方的权利与义务。

4.1?如甲方向乙方员工提供的服务违反我国相关法律、法规的规定，乙方有权要求甲方及时协调、处理。

4.2?乙方根据自身的情况决定提高乙方员工的福利费用标准时，应自做出提高其员工福利费用的决定之日起一个月内通知甲方，并以书面形式将提高标准的具体情况提交甲方。双方应另行商定服务费用的数额。

第五条?其他。

5.1?如因国家法律、法规或相关政策的变动造成员工福利标准的提高或项目的增加，则服务费用按国家规定提高的幅度或增加的项目情况支付。

5.2?甲乙双方约定，公共、公益设施部分，由甲方建设，乙方按照投资总额的一定比例支付使用费。

5.3?本合同有效期为_________年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。

5.4?本合同自甲、乙双方签字盖章并经乙方之股东大会在关联股东回避表决的情况下审议通过之日起生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

负责人（签字）：_________负责人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

给员工办保险协议书范本篇八

注册地址：_________甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

6.按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；

7.提供保险期间内的相关保险服务；

8.就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益；

9.协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1.终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议；

2.如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料；

3.在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

三、保密条款。

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效________年。

四、报酬与费用。

2.如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决。

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它。

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。甲方（盖章）：_________。

乙方（盖章）：_________。

授权代表（签字）：_________。

授权代表（签字）：_________。

________年____月____日。

________年____月____日。

返

给员工办保险协议书范本篇九

乙方（受托方）：________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利_____保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

6.按甲方书面指令，协助甲方向_____人办理投保、续保手续；

7.提供_____期间内的相关_____服务；

9.协助甲方准备索赔文件，定期查询_____人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交_____期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1.终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议；

三、保密条款。

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用。

2.如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决。

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过_____机构_____或向人民法院提起诉讼。

六、其它。

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________。

授权代表（签字）：_____ 授权代表（签字）：_____。

给员工办保险协议书范本篇十

在不断进步的社会中，越来越多人会去使用协议书，签订协议书是解决纠纷的保障。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编为大家收集的员工福利保险保障顾问服务协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

甲方（委托方）：_________

注册地址：_________

乙方（受托方）：_________

注册地址：_________

一、在本协议有效期内，乙方同意：

1．对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议；

6．按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；

8．就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益；

9．协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1．终止本协议生效前与其他方签订的'类似顾问协议；

三、保密条款

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用

五、争议解决

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它

3．本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

授权代表（签字）：_________授权代表（签字）：_________

________年____月____日________年____月____日